COMUNICACIN INTERCULTURAL en pro de la mejora de la salud materno

ENSAYO

Alumna: Lic. Ana Cecilia Vsquez Daz Docente: Mg. Gina Gogin Sias Curso: Comunicacin Intercultural

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I. PRESENTACIN
El cuidado integral de la salud materno refleja un reto de la salud pblica, en donde se vienen ya realizando algunas experiencias para la implementacin del enfoque intercultural en la atencin materna.

Sin embargo, hay an mucho trabajo por realizar. La mortalidad materna es un problema de salud pblica que refleja inequidad y exclusin social, adems de evidenciar las desigualdades e inequidades de gnero, econmicas y culturales, as como el grado de organizacin de los servicios de salud y la comunidad, la accesibilidad y la calidad de atencin, es decir, no solo es un indicador de salud, es un indicador de desarrollo.

Las muertes maternas se dan en dos escenarios: i) el escenario de la marginalidad donde la oferta de servicios es insuficiente y existe una gran proporcin de ciudadanas que no acceden a los servicios; ii) el escenario de la incompetencia donde existe la oferta de servicios pero de baja calidad. En el primer escenario las mujeres fallecen en sus domicilios por no acceder, bsicamente por razones de falta de oferta o por razones de aceptabilidad.

En el segundo escenario, las mujeres fallecen en los servicios de salud por problemas de calidad de los servicios de salud, sobretodo, problemas relacionados ms con el contenido de la atencin que con las condiciones de entrega.

Los factores mencionados que se encuentran en un caso de mortalidad materna, refuerza el sentido de necesidad de una atencin de salud con enfoque intercultural, es decir, con respeto a las costumbres y creencias de la poblacin, generando un ambiente de confianza entre los prestadores del servicio y los usuarios.

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II. CULTURA

Para identificar de qu manera podemos aportar como Comunicadores Sociales a mejorar la salud materno con un enfoque de interculturalidad, es necesario comprender los conceptos de cultura e interculturalidad, en un marco de acceso al derecho a la salud.

La Unesco (1982) declar ...que la cultura da al hombre la capacidad de reflexionar sobre s mismo. Es ella la que hace de nosotros seres especficamente humanos, racionales, crticos y ticamente comprometidos. A travs de ella discernimos los valores y efectuamos opciones. A travs de ella el hombre se expresa, toma conciencia de s mismo, se reconoce como un proyecto inacabado, pone en cuestin sus propias realizaciones, busca incansablemente nuevas significaciones, y crea obras que lo trascienden.

La Organizacin Panamericana de la salud (2003) define la Cultura como una red de significaciones o formas de entender la realidad, que un determinado grupo social desarrolla respecto al mundo en el que se inserta y que le sirve para organizar y actuar en su vida diaria.

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La cultura no es esttica. Los valores, las creencias, las costumbres de carcter religioso, entre otros, son los aspectos que ms demoran en cambiar en una cultura. En el marco de un proceso de desarrollo, se presentan cambios sociales (nuevas formas de organizacin de la comunidad, nuevos roles en la familia), cambios econmicos (actividades nuevas, migracin); sin embargo, el ncleo de la cosmovisin de un grupo (los valores, las creencias) se mantienen por ms tiempo.

Es as que la cultura se constituye como un sistema de creencias, valores, normas, costumbres, conductas y artefactos compartidos, que los miembros de una sociedad usan en interaccin entre ellos mismos y con su mundo, y que son transmitidos de generacin en generacin a travs del aprendizaje

III. INTERCULTURALIDAD
Se entiende como el intercambio positivo y enriquecimiento a partir del encuentro en igualdad de varias culturas. Es decir, es la interaccin entre personas culturalmente distintas, en la que se reconocen, comparten y se complementan.

La interculturalidad presupone la interaccin entre distintas culturas. Se realiza a travs de la comunicacin y la bsqueda del intercambio, con un pensamiento crtico y reflexivo.

Norma Correa Aste (2011) indica que el enfoque intercultural contribuye a mejorar la relacin de los ejecutores y beneficiarios en un proceso de desarrollo, implementando actividades y proponiendo resultados que sean ms sensibles a la diversidad cultural y estn mejor adecuados a las necesidades diferenciadas de una ciudadana plural en trminos de raza, etnia, gnero, entre otros.

La autora mencionada seala que este enfoque es un avance hacia la igualdad en el acceso a oportunidades; contribuye a mejorar la calidad, accesibilidad y pertinencia cultural de los servicios pblicos esenciales; asimismo, optimiza la poltica social, en

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especial los esquemas de proteccin social, mejorando la atencin de los grupos histricamente excluidos e introduciendo nuevos temas en la agenda para el desarrollo humano. De igual manera, fortalece los sistemas de gestin de conflictos, reforzando la importancia estratgica del dilogo entre las partes involucradas.

IV. INTERCULTURALIDAD Y SALUD MATERNO

El temor, la desconfianza, el maltrato, el sentimiento de discriminacin son el resultado de una falta de comprensin y respeto entre las personas de diferentes culturas.

Cmo unificar los criterios biomdicos con las creencias y valores intrnsecos de las poblaciones - como las de la sierra? Cmo mejorar la salud de nuestras comunidades discrepando con su cosmovisin? Simplemente, no se puede. El choque de cultura al momento de la prestacin del servicio de salud es algo que ya nuestras autoridades han identificado, dndole el marco legal para asegurar su implementacin.

Marco normativo vinculado a la interculturalidad

Nacional

Fuente: Correa Aste, Norma (2011) Interculturalidad y polticas pblicas: una agenda al 2016.

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La normativa existe, promoviendo la interculturalidad en la atencin en salud. Existen experiencias exitosas como el caso de Churcampa (Huancavelica), donde un consorcio de ONGDs experimentaron un modelo de atencin materno perinatal, del cual luego mencionaremos para centrarnos en el componente de comunicacin en un marco de interculturalidad.

La Organizacin Panamericana de la salud (2003) seala que la interculturalidad abarca el encuentro entre las culturas, y ello no debe entenderse como una superposicin o como una convivencia sin contacto, sino como un proceso a travs del cual se recrea la cultura, se nutre recprocamente, generando nuevos significados y sentidos, justamente a travs de la interaccin y vinculacin.

Oswaldo Salaverry (2010) seala que la interculturalidad en salud es un concepto en construccin, que causa confusin en los profesionales de la salud por las limitaciones en la formacin bsica en antropologa o interculturalidad en las escuelas de medicina. La interculturalidad en salud implica un cambio de paradigma del ejercicio mdico.

En el caso particular, de la salud materno se afirma que una de las causas principales para la prevalencia de la muerte materna y perinatal es el parto domiciliario que, en su mayor porcentaje, se practica en el mbito rural de la sierra de nuestro pas.

En el libro Cerrando Brechas, Aproximando Culturas (2009), los autores sealan que las poblaciones principalmente afectadas de mortalidad materna, presentan las siguientes caractersticas: acceso restringido a servicios pblicos de salud. Una serie de factores socioculturales (desconocimiento del idioma nativo por los prestadores de salud, irrespeto a las costumbres locales, relaciones de poder basadas en estructuras jerrquicas de raza y gnero) y geogrficos (grandes distancias, medios de transporte escasos, dispersin de los asentamientos poblacionales) constituyen las barreras persistentes de exclusin.

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A esto se suma el choque cultural, entre la medicina occidental y tradicional las cules no se complementan ni coordinan, llegando a posiciones de mutuo rechazo y confrontacin.

Uno de los ejes propuestos en el Modelo de Salud Materno Perinatal es el enfoque intercultural mediante el cual se reconoce que en el Per conviven poblaciones con diferentes idiomas, normas de vida y cosmovisiones que habitan espacios geogrficos distintos.

Con el enfoque intercultural se reconoce la importancia de construir relaciones de respeto, dilogo y convivencia entre personas de culturas diferentes. Para establecer estas relaciones se requiere predisposicin a conocer y comprender las diferentes maneras de ver el mundo y cuidar el cuerpo y la salud, an cuando no coinciden con las propias costumbres.

Un dilogo constante y tolerancia, son ejercicios que debemos tener en cuenta para establecer relaciones basadas en el respeto mut y la equidad entre personas de costumbres diferentes

En este marco, los profesionales de la salud, deben incorporar elementos de la cultura local y ofrecer servicios de calidad que respeten las creencias y costumbres tradicionales.

V. LA COMUNICACIN INTERCULTURAL
Ser comunicadores sociales implica un reto estructural significativo; es decir, para ejercer esta profesin - en la bsqueda intrnseca de promover el desarrollo de nuestras comunidades requiere de la capacidad de superar las barreras que dividen y apartan a las poblaciones, promoviendo un dilogo social equitativo, justo e integrador. Aqu, encuentra el enfoque de comunicacin intercultural su razn de ser dinamizadora de la integracin social en pro del desarrollo.

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Miquel Rodrigo Alsina (1999) la define cmo la comunicacin entre aquellas personas que poseen unos referentes culturales tan distintos que se auto perciben como pertenecientes a culturas diferentes.

Este contacto entre culturas, es en el fondo un fenmeno comunicacional, dado que se da entre personas, grupos humanos que se vinculan y se transmiten mensaje desde diferentes culturas. La comunicacin se desarrolla en un contexto determinado, en el cual tambin es relevante la nocin temporal (pasado, presente y futuro).

La comunicacin intercultural genera un espacio de mutuo aprendizaje. La Organizacin Panamericana de la Salud seala sintetiza una actitud que puede contribuir a facilitar la comunicacin intercultural: No hay posturas o verdades universales. El dilogo debe estar abierto al cambio y a los mltiples puntos de vista. Los conflictos que puedan suscitarse son naturales a toda interaccin social. No hay cuestiones cerradas absolutamente, todo es posible revisarse nuevamente.

Una actitud como la descrita anteriormente, contribuye al logro de una comunicacin intercultural eficaz, una comunicacin mediante la cual se dialoga, se conocer y sobre todo se comprende.

VI. COMUNICACIN INTERCULTURAL Y SALUD MATERNO

En el Modelo de Atencin Materno Perinatal de Churcampa desarrollado por el Consorcio Madre y nio se resea que los componentes del proyecto fueron Educacin (fortalecimiento de capacidades), Salud (promocin de derecho y responsabilidades) y Comunicacin (Fortalecimiento organizativo para la participacin comunitaria).

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Este modelo abarca la adecuacin intercultural de los servicios de salud, la cual se inserta en un modelo integral de atencin, de derechos y responsabilidades en salud que exige un abordaje articulado multisectorial, pluriprofesional y una aproximacin antropolgica y cultural individual, familiar y comunitaria a la salud.

Cmo interviene el o la profesional de ciencias de la comunicacin en el modelo de salud materno perinatal? Cmo contribuimos a mejorar la salud materno?

Creo que nuestros conocimientos deben ir encaminados al establecimiento de un dilogo comn, tolerante y lleno de aprendizaje mutuo. Nuestra trabajo en campo, debe contribuir a que el personal de salud y la poblacin materna se conozca y se comprenda, se respeten y se establezca una relacin proveedor de servicio usuaria.

En la experiencia de Churcampa, el componente comunicacional contribuy al fortalecimiento de la organizacin de la participacin comunitaria en la gestin de salud y promovi la inclusin de la problemtica en los presupuestos participativos del gobierno provincial.

Entendiendo y comprendiendo la cosmovisin de la poblacin con la que se trabaja, los mensajes y acciones emprendidas tienen mayor probabilidad de alcanzar resultados positivos en pro de la mejora de la salud de nuestras comunidades.

Debemos ir ms all de los prejuicios, y respetar la cultura de la poblacin, para trabajar en base a ella, logrando acuerdos integrados y compromisos compartidos con la comunidad para alcanzar un verdadero desarrollo.