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04 4-Ao Inoxidvel ...................................................................................................................... 05 5-Algodo ................................................................................................................................. 06 5-Catgut Simples e Cromado .................................................................................................... 07 6-Linho ..................................................................................................................................... 07 7-Nylon ..................................................................................................................................... 08 8-Polipropileno ......................................................................................................................... 08 9-Seda ......................................................................................................................................... 9 Referncia Bibliografica ........................................................................................................... 11
1. DEFINIO DE FIO DE SUTURA Os fios de sutura cirrgica so materiais utilizados para selar vasos sanguneos e aproximar tecidos, em aes de ligar e suturar. Surgiram e foram desenvolvidos ao longo dos sculos em funo da necessidade de controlar hemorragias e tambm de favorecer a cicatrizao de ferimentos ou incises por primeira inteno. 2. CLASSIFICAO DOS FIOS DE SUTURA Os fios no absorvveis caracterizam-se por permanece encapsulados indefinidamente no organismo, a menos que sejam retirados mecanicamente, eliminados pelo organismo ou, em alguns casos, sofram biodegradao (seda e nylon). Outra caracterstica que esses fios mantem sua fora tnsil, o que no ocorre com os absorvveis Os fios absorvveis so aqueles que apresentam durabilidade varivel, sendo totalmente eliminados pelo organismo em algumas semanas ou meses, tempo que varia de acordo com o material utilizado. Tabela com classificao dos fios de sutura Poliglecaprone Monofilamentado Monofilamentado e Poliglactina Origem Sinttica cido Poligliclico Polidioxanona Monofilamentado Gliconato Origem Animal Catgut Simples Catgut Cromado Multifilamentado Torcido Multifilamentado Traado Multifilamentado Traado
Absorvveis
Origem Animal
Seda
Multifilamentado Torcido
Multifilamentado Torcido
No Absorvveis
Origem Sinttica
Politetrafluoretileno
Origem Mineral
Ao Inoxidvel
Monofilamentado
3. ESTRUTURA FSICA DOS FIOS Monofilamentar So confeccionados em uma nica estrutura filamentar. Multifilamentar Constituem-se de mltiplos filamentos entrelaados entre si, organizados em formato cilndrico. 4. AO INOXIDVEL de origem mineral, pode ser traado ou monofilamentado. Trata-se de um fio no absorvvel biologicamente inerte, no capilar, mais resistente tenso, no provoca qualquer reao tecidual. Oferece dificuldade para manuseio (sendo por isso utilizados em fechamento de esterno, ortopedia e reparao dos tendes), podendo sofrer fraturas, devendo ser evitados os
acotovelamentos. Os ns so impraticveis, sendo por isso fixado por meio de toro longitudinal de suas extremidades com alicate ou pina hemosttica.
5. ALGODO um fio multifilamentado, no absorvvel, porm biodegradvel, composto de longas fibras de algodo torcidas, com boa flexibilidade e resistncia. esterilizado por radiao ionizante base de cobalto 60.
6. CATGUT SIMPLES E CROMADO multifilamentado preparado a partir da camada serosa do intestino delgado dos bovinos sadios. Esta poro do intestino possui fibras longitudinais que proporcionam maior resistncia ao fio. um fio de origem protica, composto de colgeno, tratado com soluo de glutaraldedo para aumentar a resistncia tnsil, embalado em soluo conservante de lcool isoproplico esterilizado com cobalto 60. O catgut cromado foi desenvolvido para aumentar a vida til do fio. Sua absoro prolongada devido ao tratamento especial com sais de cromo. contra indicado em cirurgias cardiovasculares e neurolgicas.
Simples
Cromado
7. LINHO de origem vegetal, no absorvvel, com sua estrutura multifilamentar torcido. Este material produzido a partir de fibras pericclicas do caule do linho. Possui boa resistncia
tnsil, flexvel, permite boa segurana na formao dos ns e baixo atrito quando implantados nos tecidos.
Fonte: Disponvel em http://ratsuture.com.br/sutura.html (acessado em 05/04/13 s 10h17min) 8. NYLON um material sinttico, polmero de cadeia longa, disponvel na forma monofilamentar e multifilamentar. Possui elevada elasticidade, superfcie lisa e uniforme, boa flexibilidade e baixo coeficiente de frico. Sua resistncia intermediaria e semelhante aos fios de polipropileno. Suas propriedades proporcionam alta resistncia tnsil inicial, maleabilidade e passagem suave pelo tecido. Aps sua implantao tecidual, a forma monofilamentada perde 30%de sua fora tnsil original em dois anos, devido degradao qumica, e a forma multifilamentada, 100% aps seis meses de implantao tecidual.
9. POLIPROPILENO um polmero monofilamentar de polipropileno, derivado do gs propano. Tem uma alta resistncia intermediria, similar ao nylon, uma fora de ns relativamente elevada, malevel e tenaz. Se os ns so aplicados firmemente ocorrer um achatamento onde os filamentos se cruzam, o que proporciona travamento. Este material raramente fica enfraquecido pela ao das enzimas teciduais. Devido a sua elasticidade, o polipropileno adequado para sutura de tecidos com maior capacidade de alongamento como musculatura e pele. Por no ter capilaridade este material inibe a adeso bacteriana, resistindo s infeces.
10. SEDA retirada dos casulos das larvas do bicho-da-seda. Os fios de seda consistem em filamentos de seda torcidos ou traados para formar um cordo. As vantagens das suturas de das so a lisura do fio e a elasticidade natural do material, que garantem segurana ao n. Embora utilizada como sutura no absorvvel, a seda perde lentamente a sua resistncia a tenso e absorvida em aproximadamente dois anos aps sua implantao nos tecidos, se neles for deixada. Geralmente tingida de preto ou outras cores para facilitar a visualizao no tecido.
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS 1 - http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v37n4/07 (acessado em 05/04/13 s 08h17min). 2 Cavazzola, Leandro Totti. Et al. Condutas em Cirurgia Geral. Porto Alegre: Artmed, 2008. 3 - http://www.docstoc.com/docs/110255490/fios (acessado em 05/04/13 s 09h25min). 4 - http://ratsuture.com.br/sutura.html (acessado em 05/04/13 s 10h17min). 5http://www.actamedicaportuguesa.com/pdf/2011-24/suplemento-4/1051-1056.pdf