TRASTORNOS PSICOSOMATICOS Clicos idiopticos de los tres primeros meses El clico idioptico del bebe se caracteriza por la aparicin

repentina en un intervalo libre de 8-10 das, de gritos y chillidos que acontecen despus de la comida o en el momento en que el nio adormece. La exploracin somtica resulta normal. Los gritos desaparecen cuando la madre le da el bibern nuevamente, pero reaparecen inmediatamente despus. Este clico mejora o desaparece si se confa el nio a una nodriza o si es hospitalizado. Se observa que se trata de bebes hipertnicos, que comen vorazmente. Sus madres son ansiosas, tensas, dan muestra de excesiva solicitud o de impaciencia, y son poco respetuosas con los ritmos del bebe. El chupete o el mecer al bebe representan dos medios fsicos apaciguadores de las tensiones al permitir que fluya la excitacin difusa. El clico cesa tanto por aprendizaje como por la progresiva adaptacin de la madre a su hijo. Tambin porque este descubre nuevas vas de descarga de las tensiones: gestualidad intencional, succin del pulgar, etc. Espasmo del llanto El espasmo de llanto se caracteriza por la prdida breve del conocimiento debido a anoxia cerebral en nios que tienen habitualmente entre los 6 y 18 meses. Distinguiremos dos formas: Forma azul: la ms frecuente, caracterizada por la prdida de conocimiento y que aparece en un contexto de llanto, con ocasin de alguna reprimenda, frustracin o dolor. Forma plida: se distingue por la aparicin de un sncope, en ocasin de algn acontecimiento a menudo desagradable: dolor sbito, miedo, emocin intensa. El nio emite un breve grito, palidece y cae. En ambos casos la crisis es breve, dura algunos segundos, un minuto como mximo. El nio emerge de la crisis fatigado. Normalmente, cada nio tiene siempre un mismo tipo de crisis, no obstante se pueden alternar. Hacia los 3 aos las crisis acostumbran desaparecer. Las circunstancias en las que sobreviene el espasmo merecen ser sealadas, puesto que no es raro observar que este solo sucede en presencia de algn miembro de la familia, siempre el mismo. En el plano psicolgico, todos los autores sealan la diferencia entre la forma azul y la plida. En la primera los nios suelen ser ms enrgicos, activos, a veces colricos y dominadores. En la forma plida, los nios parecen ms bien miedosos, tmidos y dependientes. Eccema del lactante En su forma tpica, se inicia en el curso del segundo trimestre. Empieza en las mejillas, el cuello y puede extenderse por todo el cuerpo progresivamente. A menudo remite en el transcurso del segundo ao y en algunos casos sucede el asma infantil. Segn Spitz la hostilidad, disfrazada de ansiedad manifiesta en el caso de la madre, sera el origen de la respuesta cutnea patolgica del bebe, coincidiendo con una predisposicin congnita La curacin en el transcurso del segundo ao se explicara por las nuevas catexis facilitadas por el desarrollo del nio. La personalidad de los nios ya mayores con eccema ha sido descrita como sumisa, sensible, con una importante dosis de ansiedad. Las madres parecen oscilar entre el rechazo y la sobreproteccin.