UNIVERSIDAD DE SONORA

Divisin de Ciencias Biolgicas y de la Salud Bioqumica Clnica I Tarea # 1 Tipos de Punciones y Anticoagulantes Profesor: Octavio Esparza Rodrguez Ana Laura Avila Osuna 210217576 Qumico Bilogo Clnico
07 Febrero del 2013, Ciudad Obregn Sonora

Diferencias entre sangre venosa y sangre arterial.

La sangre venosa es aquella que (como su nombre lo dice) circula por las venas llevando consigo el dixido de carbono producto de la respiracin celular y los desechos metablicos de los tejidos para dirijirlos a los rganos responsables de eliminarlos (hgado, riones, pulmones). Por otro lado, la sangre arterial es aquella rica en oxgeno y nutrientes que se dirige del corazn a todos los tejidos del cuerpo. Lo ms comn es obtener sangre venosa ya que es de mayor accesibilidad y cumple con los requisitos para la mayora de los exmenes analticos de importancia. La sangre arterial se utiliza nicamente en gasometras o pH, ya que s ms dolorosa y dificil de obtener.

Pacientes peditricos con venopunciones profundas.

Es posible que el paciente desarrolle una infeccin en el sitio de entrada de la puncin.

Parmetros sangre arterial.

Valores a nivel del mar: Presin parcial de oxgeno (PaO2): 75 - 100 mmHg Presin parcial de dixido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmHg pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42 Saturacin de oxgeno (SaO2): 94 - 100% Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/litro Nota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mmHg = milmetro de mercurio. A altitudes de 900 m (3,000 pies) y ms, los valores de oxgeno son ms bajos.

Anticoagulante recomendado para glucosa.

La heparina es un anticoagulante natural extrado de organismos vivos. Entre sus ventajas est el que no afecta el tamao del cuerpo del hematocrito, es el mejor para prevenir hemlisis y pruebas de fragilidad osmtica. A pesar de ello no serecomienda en diferencial de leucocitos ni extensiones de sangre porque da el fondo azul con Wright lo que resta calidad al frotis. Se utiliza de 0.1 mg a 1 mg por cada mL.

Puncin recomendada para problemas de oxigenacin.

Gasometra arterial.

Fibringeno con tubo sin anticoagulante.

La prueba del fibringeno se realiza utilizando el plasma de la sangre. El plasma es el lquido que forma la sangre que no contiene los componentes formes de la misma si no solamente las protenas, gases disueltos, protenas y hormonas. Por otro lado el suero, es el remanente del plasma sin los factores de coagulacin de la sangre. Si tomamos muestra para la prueba del fibringeno en un tubo sin anticoagulante, esta obviamente se coagular, dejando as suero y no plasma como lo necesitamos.

Procedimiento de venopuncin.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Tener todo el equipo necesario en orden y a la mano. Colocar al paciente sentado en una posicin cmoda y rejalada. Pedirle al paciente que haga un puo con la mano para que las venas sean ms detectables. Palpar con cuidado la vena y elegir donde ser el lugar donde realizaremos la puncin. Colocar el torniquete con la presin adecuada (no dejar ms de un minuto). Limpiar el rea de la puncin con una torunda impregnada (sin chorrear) de alcohol. Ayudarnos con el dedo para palpar la vena en la parte superior del rea de la puncion. Realizar la puncin con el bisel hacia arriba con cuidado de no perforar la vena por ambos lados. 9. Sujetar firmemente el soporte de Vacutainer y colocar los tubos que sean necesarios para la recoleccin suficiente, cuidando que la aguja no se mueva de su lugar. 10. Quitar el torniquete para posterior mente sacar la aguja rpida y cuidadosamente al mismo tiempo que colocamos otra torunda con alcohol en el rea puncionada.