Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

DOCENTE:

Karen ngeles Garca

CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD:

ESCUELA : ODONTOLOGA CURSO: Patologa del Sistema Estomatognatico Quistes epiteliales del desarrollo: TEMA: Odontogenicos y No odontogenicos INTEGRANTES: - ALCANTARA SOLSOL, Diego - LUJAN AVALOS, Juleysi - SALAVERRY CADENAS, Susan - VILLANUEVA GOMEZ Jessica

SUMARIO

INTRODUCCIN . 3 OBJETIVOS.....6 CONTENIDO...8 CASO CLINICO.......18 CONCLUSIN...25 BIBLIOGRAFA..26

INTRODUCCIN

Los quistes son lesiones frecuentes y clnicamente importantes ya que a menudo son destructivos, provocando sntomas y signos significativos, especialmente al hacerse grandes o cuando se infectan. Un quiste esta formado por tres estructuras fundamentales, una cavidad central, un revestimiento epitelial y una pared exterior. Estos pueden presentar grados variables de inflamacin que alteran su morfologa, oscureciendo sus rasgos caractersticos. En algunas ocasiones la totalidad del revestimiento del quiste puede ser destruida, haciendo su resolucin total sin tratamiento.

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES
Profundizar en el estudio de los quistes para ampliar conocimientos sobre el diagnostico y tratamientos de los mismos

OBJETIVOS ESPECFICOS
Lograr establecer diagnsticos diferencial entre los diferentes quistes maxilares mediante estudios radiogrficos e histopatolgicos

CONTENIDO

QUISTES DE LOS MAXILARES

Kramer lo define como Que suele estar aunque no siempre, revestida de epitelio

Cavidad patolgica con un contenido lquido, celulas,aire o una combinacin de semislido o gaseoso, no originado por el acmulo de pus

Formado por:
-Pared exterior (cpsula) -Revestimiento epitelial -Cavidad central (luz

CLASIFICACIN
QUISTES EPITELIALES DEL DESARROLLO

- Quiste gingival infantil. -Queratoquiste odontognico. Primordial - Quiste dentgeno -Quiste de erupcin

ODONTOGNICOS:

- Quiste del conducto naso palatino. -Quiste nasolabial ( nasoalveolar ) - Quiste dentgeno -Quistes medianos palatino, alveolar y mandibular. - Quiste glbulo maxilar

NO ODONTOGNICOS:

INFLAMATORIOS

- QUISTE RADICULAR : apical, lateral, residual. - QUISTE PARADENTAL: ( colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado )

ETIOLOGA
QUISTES ODONTOGENICOS
Se forma a partir del epitelio dental en cualquiera e sus etapas de desarrollo

Se forman por el atrapamiento de clulas epiteliales durante el perodo de fusin de los procesos embrionarios

NO ODONTOGENICOS:

CLASIFICACIN DE QUISTES ODONTOGNICOS

QUISTES ODONTOGNICOS
DEL DESARROLLO
Quiste gingival del Infante (perlas de epstein)

Quiste Dentgero (folicular)

Quiste de Erupcion Quiste periodontal lateral Quiste Gingival del adulto Quiste glandular Odontognico o sialoodontognico QUERATOQUISTE

QUISTE GINGIVAL
DEL RECIEN NACIDO
Son considerados disembrioplsicos, originndose a partir de la lmina dentaria. Aparecen en el recin nacido como pequeas excrecencias gingivales grisceas o blanquecinas, presentar de forma mltiple. Se localizan sobre la cresta gingival (Perlas de Epstein) o en la lnea media del paladar (Ndulos de Bohn).

Hx: cavidades llenas de queratina en corion, bajo epitelio.

Etiologa: Perlas de Epstein: Derivan de

microquistes de los restos de la lmina dental.

QUISTE GINGIVAL
Caractersticas Clnicas:
Perlas de Epstein: Aparecen en la mucosa alveolar del recin nacido como mltiples elevaciones blanquecinas de 2-3 mm de dimetro. Ndulos de Bohn: Son similares y aparecen en la lnea media del paladar Hx: cavidades llenas de queratina en
corion, bajo epitelio.

Caractersticas Histolgicas:
Se observan mltiples ndulos qusticos llenos de queratina.

Tratamiento: Ambos desaparecen antes

del tercer mes de vida extrauterina

DEL ADULTO
Origen: restos epiteliales. (Serres o epitelio mismo del estomodeo) Raro. En corion de enca Entre caninos y premolares. Ms frecuentes en mandbula. puede ser mltiples Hx: cavidad en corion con epitelio Indoloro, aprox 0,5 cm. plano plurietratificado Rojizo o azulado 5-6 dcada

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

CARACTERISTICAS CLNICAS

ETIOLOGA

CARACTERISTICAS RADIOGRFICAS

Se origina a partir lamina dental o cual hace que se asemeje al quiste periodontal lateral.

-Se observa como un

abultamiento indoloro circunscrito no alcanza ms de 1 cm. -Suele aparecer sobre todo en mandbula en zona de caninos y premolares

No suele reflejar imagen radiogrfica por aparecer en tejidos blandos. Puede producir erosin del hueso cortical

QUISTE DENTGERO
Etiologa:
Se origina por alteracin del epitelio adamantino despus de la formacin completa de la corona con acumulacin de lquido entre las capas del epitelio adamantino o entre este y la corona dental.

PATOGENIA
Se desarrolla por acumulacin de lquido entre la corona del diente y las clulas del epitelio del rgano del esmalte, es decir, originado en el epitelio del folculo dentario.

QUISTE
Se CARACTERISTI CAS CLNICAS
Pueden originar expansin del hueso, asimetra facial, gran desplazamiento de los dientes y gran reabsorcin radicular de los dientes adyacentes . Es de crecimiento lento

DENTGENO
Dividen

CARACTERISTIC AS RADIOGRFICA S

TRATAMIENTO

-Zona radiolcida redondeada y bien circunscrita asociada con la corona del diente sin erupcionar

QUIRRGICO radical con eliminacin total de la cpsula qustica

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

PATOGENIA
Se origina en restos epiteliales o ondontognicos, localizndose en el sector lateral de la raz de una pieza dentaria. Poco frecuente y asintomtico, se observan sobre todo en torno a la 5 dcada, en reas de caninos, premolares e incisivos laterales mandibulares.

Dividen

ETIOLOGIA

Proviene del ligamento periodontal lateral de un diente erupcionado

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Se CARACTERISTI CAS CLNICAS Dividen

CARACTERISTIC AS RADIOGRFICA S

TRATAMIENTO

Situacin lateral a la raz de un diente vital, puede aparecer con la edad. Se localiza con mayor frecuencia en la mandbula o e la regin anterior del maxilar

- Imagen radio lcida situada entre las races de 2 dientes.

- Quirrgico, teniendo en cuenta la vitalidad de los dientes.

QUISTE SIALOODONTOGNICO
Generalmente se presenta en adultos, siendo tres veces ms frecuente en la mandbula que en el maxilar superior con localizacin preferentemente anterior. Su comportamiento suele ser localmente invasivo, provocando adelgazamiento, erosin e incluso perforacin del hueso adyacente en no pocas ocasiones.

ETIOLOGA desconocida ,agresivo puede

perforar hueso

CLNICAMENTE se suele manifestar con

inflamacin ,dolor o parestesia

RADIOLGICAMENTE:
un o multilocular (se ve = a QPL

QUERATOQUISTES ODONTOGNICO

Etiologa:
Lesin formada por proliferacin de clulas basales a partir de la lmina dental con epitelio de revestimiento de queratina o paraqueratina. Epitelio con aumento en la sntesis de DNA

PATOGENIA
Se originan en restos de la lmina dental o del epitelio del esmalte. A diferencia de los quistes dentgeros, no tiene ningn tejido dentario (diente o supernumerario) en su interior, ya que se forma por degeneracin del retculo estrellado de un germen dentario antes de la formacin de la dentina y el esmalte.

QUERATOQUISTES ODONTOGNICO
Se CARACTERISTI CAS CLNICAS
Pueden producir dolor, expansin. Cuando se encuentra en el maxilar es frecuente observarlo en la zona de caninos

Dividen

CARACTERISTIC AS RADIOGRFICA S

TRATAMIENTO

-Similares al quiste primordial

QUIRRGICO, que consiste en su eliminacin total y cureteado amplio del lecho. Seguimiento clnico y radiogrfico por no menor de 5 aos por su alto recidivante

ETIOLOGA:

Es un quiste dentgero de los tejidos blandos gingivales, externos al hueso Se CARACTERISTI CAS CLNICAS

QUISTE DE ERUPCIN
Dividen

CARACTERISTIC AS RADIOGRFICA S

TRATAMIENTO

Aumento de volumen en los rebordes alveolares donde debe erupcionar el diente Se presenta como una tumoracin azulada, remitente y llena de liquido sobre la cresta sea

-No da imagen, porque abarca tejidos blandos de dientes que ya van a brotar

- Carecen de transcendencia, ya que el diente al hacer erupcin rompe la cpsula qustica. - Puede que se requiera de una incisin que facilite la erupcin del diente.

QUISTE

PRIMORDIAL

Etiologa:

Se forma en el rgano del esmalte previamente a la maduracin y calcificacin de los tejidos dentales. Tiene su origen por degeneracin del retculo estrellado, agregndose la estructura por proliferacin activa de la pared

QUISTE
Se CARACTERISTI CAS CLNICAS

PRIMORDIAL
Dividen

CARACTERISTIC AS RADIOGRFICA S
-Radiolucidez redondeada u oval, bien delimitada. - Unilocular y rara vez multilocular

TRATAMIENTO

Lesin no frecuente. Es el menos comn de los quistes odontognicos

QUIRRGICO, que consiste en su eliminacin total y cureteado amplio del lecho. Seguimiento clnico y radiogrfico por no menor de 5 aos por su alto recidivante

Presentacin del Caso

Mujer de 32 aos de edad, derivada por su odontlogo para evaluar una tumoracin dolorosa en la mitad del labio superior derecho. El aumento de volumen bloqueaba parcialmente la nariz derecha desplazando el ala de la nariz; el tiempo de evolucin de la lesin era de aproximadamente 30 das.

En ese periodo de tiempo se le diagnostic una infeccin dental y se realiz la extraccin de un incisivo pero la sintomatologa sigui incrementndose a pesar de la medicacin suministrada por su odontlogo, refiriendo la paciente que ha notado la salida de pus por la nariz. Los estudios radiogrficos (periapical y panormica) no revelan lesiones seas

DIAGNOSTICO

QUISTE NASOLABIAL

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

a) Forunculosis nasal: se diferencia con un fuerte dolor pulstil, la coloracin de la piel intensamente rojiza y la mucosa labial progresivamente amarillenta. b) Absceso periapical: debe descartarse realizando diagnstico de vitalidad pulpar de incisivos y caninos. c) Quistes periapicales, dentgeros y otros tipos: pueden excluirse con el estudio radiogrfico (estas patologas darn imgenes positivas)

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

HEMOGRAMA COMPLETO RADIOGRAFIA PANORAMICA TOMOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA

HISTOPATOLOGIA

una cavidad qustica revestida por un epitelio y rodeada por una pared de tejido conectivo. El tipo ms frecuente de epitelio es el cilndrico pseudoestratificado observndose entre las columnas de clulas escamosas numerosas clulas globulares, las cuales se identifican ptimamente como espacios claros.

TRATAMIENTO

extirpacin quirrgica intraoral respondiendo desfavorablemente a la marsupializacin La lesin es explorada quirrgicamente con anestesia local. Se observa una tumoracin redondeada con contenido lquido (purulento), su ubicacin es en el espesor del labio a nivel del ala nasal derecha y la superficie sea (tabla vestibular) mostraba una concavidad coincidente con el quiste, y un conducto fistuloso que desembocaba en la fosa nasal, que fue resecado con la lesin. Se realiza una incisin lineal en el fondo del surco vestibular y se procede a realizar diseccin roma digital y con pinza hemosttica, luego de la enucleacin qustica se realiza sutura. FISIOTERAPIA y REHABILITACION ORAL

CONCLUSIN

El quiste nasolabial o nasoalveolar corresponde a la generalidad de quistes epiteliales del maxilar superior por anomalas del desarrollo. Llamados tambien fisurarios o de inclusin y se ubica en la apfisis alveolar, prximo a la narina. Su tratamiento es quirrgico a travs de una insicin en el surco nasolabial. Los quistes representan sin duda, un peligro para la integridad del componente mxilo facial, ocasionando trastornos funcionales y estticos de variable intensidad por lo que deben ser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada. El epitelio est asentado sobre un tejido conjuntivo vascular que puede estar francamente colagenizado o con infiltracin inflamatoria mononuclear. La presencia de tejido epitelial en el interior de la mdula del maxilar superior e inferior es una caracterstica de estos huesos y que los diferencia de los otros huesos del esqueleto.

BIBLIOGRAFA
- Rodriguez L, Martinez L, Arte M,Blanco A.Quistes de los maxilares. Rev Cubana Estomatol[ Revista en internet].2006[citado 2012 Dic 15 ] ;43(4):[10paginas]. - Blasco F, Nalda F, Maurio N. Quiste nasolabial (caso clinico). Revista de la Facultad de Odontologa (UBA).Ao 2006;Vol. 2: 50/51 - Concha G. Radiologia de Quistes de los maxilares. Revista Hospital Clinico Universidad de chile 2002; 13(1): 22-30.