La Sra. S.

, madre soltera de 37 aos, se present a la Clinica Universitaria de la Salud Integral solicitando ayuda para su hijo de 13 aos de edad, quien es canalizado por el pediatra y la psicologa del Centro Mdico Nacional "La Raza" en donde se le atiende por hipotiroidismo congnito. Asimismo la trabajadora social de la escuela a la que asiste, recomienda la atencin psicolgica por su comportamiento agresivo y su bajo rendimiento acadmico. Actualmente la Sra. S. ya no trabaja y ella y su hijo viven con su madre de 62 aos y una ta poltica de 55. Al inicio, las sesiones estuvieron enfocadas en la identificacin de los problemas pscopedaggicos que segn la Sra. S. involucraban dos aspectos. Primero, el comportamiento agresivo, que fue referido como pelear mucho con sus compaeros de la escuela, decir groseras en clase; segundo, el bajo rendimiento acadmico, que se reflejaba en reprobacin de materias como matemticas, fsica y qumica y la falta de tareas y trabajos escolares. Sin embargo, a travs de las entrevistas la Sra. S. especific que era ella la que requera ayuda pues no saba cmo educar a su hijo. Report no ser una buena madre pues se autodefna como golpeadora, especialmente cuando regresaba de trabajar y le daban quejas sobre el comportamiento de su hijo, la respuesta de ella era golpearlo, insultarlo y castigarlo, sin preguntar nunca cmo haban ocurrido las cosas. Tambin se consider poco cariosa, pues la nica forma de interactuar con su hijo es a travs de juegos bruscos que involucran golpes; reporta que le cuesta trabajo ser cariosa pues su madre nunca lo fue con ella. Adicionalmente piensa que por ser mujer no puede hablar de algunos temas con su hijo, especialmente los relacionados con la sexualidad, que en l empieza a despertar inters pues ella ha notado que se masturba con frecuencia, por lo que cree que necesita un padre que le ayude a educarlo sexualmente. El deseo de la Sra. S. de tener un padre para su hijo y un compaero para ella no pueden cristalizar porque ella cree que por ser obesa nadie se fijara en ella. Por otro lado, la Sra. S. se considera una persona dbil, porque no puede tomar sus propias decisiones, especficamente cuando se trata de: 1) la educacin de su hijo, pues como ella siempre ha trabajado, deleg las responsabilidades en su madre y su ta, quienes actualmente y a pesar de que la Sra. S. ya no trabaja, continan interviniendo. La mayora de las veces su reaccin es quedarse callada, a veces pelea y discute y en algunas ocasiones ha llegado hasta los golpes, pensando seriamente en la posibilidad de mudarse de casa. 2) las actividades domsticas, pues su madre continuamente la critica, a lo que ella responde con llanto, y 3) cuando le solicitan algn favor o le ofrecen algn producto, a lo que generalmente termina cediendo. Las metas que la Sra. S. plante se referan a que le gustara mucho que su propio comportamiento cambiara, que fuera ms abierto y que hubiera una mayor comunicacin con su madre e hijo, un acercamiento afectivo con este ltimo y ya no dejarse manipular por otras personas, tomando ella sus propias decisiones. A travs de las entrevistas realizadas y los autoregistros asignados al paciente, se recogieron diversos datos que permitieron elaborar el anlisis funcional del problema. Segn el anlisis realizado se encontr que el problema de la Sra. S. involucraba: La Sra. S. siempre se ha considerado una mujer fea por ser obesa y piensa que no ha logrado establecer una relacin formal de pareja debido a que el aspecto fsico es en un principio lo ms importante. La Sra. S. piensa que se requiere de una figura paterna que le ayude a educar sexualmente a su hijo, pues ella se considera inadecuada. A raz de las crticas de su madre y su ta, la Sra. S. se considera incompetente. La Sra. S. cree no tener las habilidades para el manejo de su hijo y ha delegado sus responsabilidades a otras personas, permitiendo por mucho tiempo que su madre y su ta se encargaran de la educacin y cuidado de su hijo. La nica medida correctiva que ha utilizado son los golpes y los insultos y en ocasiones asignarle trabajos domsticos extras. Sin embargo estas estrategias no son funcionales pues el adolescente no cumple
con las actividades asignadas.