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ANATOMIA HUMANA II
NERVIOS
Nervio Citico Glteo superior Nervio para el cuadrado femoral y el gemelo inferior Glteo inferior Nervio para el obturador y el gemelo superior Nervio piriforme Cutneo femoral posterior Cutneo perforante Pudendo
Localizacin Ramas articulares a la articulacin de la cadera, y las ramas musculares a los flexores L4, L5, S1, S2, S3 Msculos glteo medio y glteo menor L4, L5, S1 Msculos cuadrado femoral y gemelo inferior L4, L5, S1 Glteo mayor L5, S1,S2 Msculos obturados interno y gemelo superior L5, S1, S2 Musculo piriforme S1,S2 Ramas cutneas ala nalga y a la parte mas alta de la superficie medial y posterior del muslo S2, S3 Ramas cutneas a la parte medial de la nalga S2, S3 Estructura en el perin: sensitivo para los genitales; ramas musculares a los msculos perineales, esfnter uretral externo, y el esfnter anal externo S2, S3, S4 Vsceras plvicas por la va de los plexos hipogstrico inferior y plvico S2, S3, S4 Msculos elevadores del ano y coxgeo
MUSCULOS
Insercin 5 posterior labio exterior de la cresta iliaca externa, aponeurosis lumbar, crestas y tubrculos externos del sacro y ligamentos sacrociaticos y cresta del glteo mayor del trocnter de la lnea spera Tres cuartos anteriores del labio ext. De la cresta iliaca, fosa iliaca ext. Entre las lneas curvas y cara ext. Del trocante mayor
Vascularizacin
Nervios
Funcin
Extensin y rotacin del fmur hacia fuera o levanta la pelvis en la estacin bpeda
Glteo mediano
Separador y rotador hacia dentro del fmur o como el mayor levanta pelvis Idntica al glteo mediano
Glteo menor
Fosa iliaca ext. Por delante del alinea curva ant y borde ant. y sup. Del trocante mayor
Piramidal de la pelvis Gemelos de la pelvis Obturador interno Obturador externo Cara ext. Del cuerpo rama horizontal y descendente del pubis, rama asendente del isquion y fosa digital del trocante mayor Tuberosidad isquitica y continuacin del borde post. Del trocante mayor Ramos del nervio obturador del plexo lumbar Rotador del fmur hacia fuera
Cuadrado crural
VENAS
Venas Venas iliacas internas Venas rectales superiores Venas ovricas Vena sacra media Vena iliaca externa Vena iliaca comn Cena cava inferior Vena iliolumbar Venas glteas superiores Vena uterina Vena iliaca circunfleja profunda Vena epigstrica inferior Vena obturatriz Venas rectales medias Vena gltea inferior Venas sacras laterales Vena vesical inferior /pudenda interna
Localizacin Nivel de S1 Nivel de s2 Nivel de fosa Iliaca interna Nivel de L5 Por delante del ligamento sacrotuberoso A nivel del promontorio Nivel de L3 Nivel de S1 y S2 Nivel de S3 y S4 Nivel de S1 Nivel de S3 y S4 Nivel de S4 Pasa por el agujero obturador Nivel del cccix Nivel de S5 Nivel de S2 y S3 Nivel de S4
ARTERIAS Arterias Origen Trayecto Desciende por el retro peritoneo ; la arteria testicular pasa por el escroto, por el Distribucin
Aorta abdominal
conducto inguinal; la arteria ovrica cruza el estrecho superior de la pelvis con una direccin medial en el ligamento suspensorio del ovario Cruza los vasos iliacos comunes izquierdo y desciende a la pelvis entre las capas del meso colon sigmoide Desciende en la lnea media sobre las vrtebras L4 L5 as como el sacro y el cccix Pasa por el borde superior de la pelvis hasta alcanzar la cavidad plvica Pasa por delante y se divide en ramas viscerales y en la arteria obturatriz Se oblitera transformndose en ligamento umbilical despus de recorrer una corta distancia en la pelvis, donde da lugar a las arterias vesicales superiores De ordinario, varias; estas arterias llegan a la cara de superior de la vejiga urinaria Sigue un curso anterioinferior en la pared lateral de la pelvis para salir del conducto obturador Sigue por el retroperitoneo hasta la cara inferior de la vejiga urinaria masculina
Testculo u ovario
Rectal superior
Porcin del recto superior; se anastomosa las arterias rectales media e inferior
Irrigacin principal de los rganos de la pelvis, msculos, glteos y peritoneo Vsceras y msculos de la pelvis situados en el compartimiento medial del muslo
Umbilical
Caras superiores de la vejiga urinaria; a veces, arterias para el conducto deferente(en los varones)
Vescula superior
Cara superior de la vejiga urinaria, porcin plvica del urter Msculos de la pelvis, arteria nutricia para el ilion, la cabeza del fmur y los msculos
Obturatriz
Vesical inferior
Sigue por el retroperitoneo hasta el conducto deferente Desciende de la cara posterolateral de la prstata Sigue el curso medial en la base de ligamento cardinal, y cruza sobre el urter a ambos lados del tero Emerge lateral al urter y desciende de bajo de l hasta la cara lateral de la vejiga Abandona la pelvis por el orificio citico mayor y entra en el perineo (fosa isquional) atravesando el orificio citico menor Desciende en la pelvis hasta la porcin inferior del recto Abandona la pelvis
Conducto deferente
Ramas prostticas
Prstata
Uterina
Vaginal
Arteria uterina
Vagina; ramas para la porcin inferior de la vejiga urinaria la terminacin del urter Arteria principal para el perineo, incluyendo los msculos y la piel de los tringulos anal y urogenital; cuerpos erctiles
Pudenda interna
Rectal media
Divisin anterior de la iliaca interna Divisin anterior de la iliaca interna Iliaca interna Divisin posterior de la iliaca interna
Vesculas seminales y porcin inferior del recto Por el orificio citico mayor y pasa por debajo del musculo piriforme Pared de la pelvis regin gltea
Pasa detrs y emite ramas parietales Asciende delante de la articulacin sacroiliaca y detrs de los vasos iliacos comunes y del musculo psoas mayor
Iliolumbar
M. psoas mayor, iliaco y cuadrado lumbar, cola de caballo del conducto vertebral
Glteo superior
Abandona la pelvis por el orificio citico mayor y pasa por encima del musculo piriforme
ARTICULACIONES ARTICULACIONES Lumbosacra Sacrococcigea UBICACION Articulacin encontrada entre la ultima vertebral lumbar y la primera vertebra del sacro Articulacin mediada entre la S5 y el cccix Articulacin sinovial entre las caras articulares del hueso sacro y el ilion. Articulacin mediana entre los cuerpos del pubis, unida a la contralateral por el disco interpubico. UNION Une la L5 con la S1 Une la S5 con el cccix
LIGAMENTOS
Ligamentos Sacroiliacos
Ubicacin Desde los dos primeros formenes sacros hasta la parte correspondiente del hueso coxal:
fosa iliaca interna parte posterior de la lnea arcuata y por encima de la escotadura citica mayor Desde la espina iliaca postero superior y la parte posterior de la cresta iliaca hasta la parte posterior de las crestas sacras lateral intermedial.
Ligamento posterior sacro iliaco largo Ligamentos sacro iliacos inter seos ligamento iliolumbar Sacrotuberoso
Desde la espina iliaca postero superior desciende hasta la parte inferior de la cresta sacra lateral Se inserta en toda la extensin de la tuberosidad iliaca de all se dirige en sentido medial a la depresin de la tuberosidad sacra Se inserta en la apfisis transversa en la quinta vrtebra lumbar hasta la cresta iliaca Se inserta arriba inmediatamente en las dos espinas iliacas posteriores ,sus fibras tambin parten a la parte posterior de la fosa gltea y del bode lateral del sacro y el cccix, se dirige hacia abajo y lateral mente fijndose en la parte posteromedial de la tuberosidad isquitica Se inserta en el borde lateral del sacro hasta el cccix, sus fibras convergen abajo y en sentido lateral en la espina citica Ocupa la parte antero inferior de la snfisis Ocupa la parte posterior de la snfisis Insertado en la rama inferior del pubis Insertado en la rama posterior del pubis Se inserta en el acetbulo por encima de la escotadura acetabular
Sacroespinoso Ligamento anterior del pubis Ligamento posterior del pubis Ligamento inferior del pubis Ligamento superior del pubis Ligamento transverso del acetbulo