Cerebelo Curso: Neuroanatoma Fecha de la clase: Viernes 21 de Setiembre Profesor: Dr.

Enrique Espinoza Granda

Es la parte del encfalo situada en la fosa posterior de la base de crneo. Esta techada por la tienda del cerebelo. En la clnica se estila denominar a toda via nerviosa infratentorial, las que se ubican por debajo del atienda, incluye al cerebelo, protuberancia y bulbo raqudeo como estructuras infratentoriales. El cerebelo es el rogano que tienea cargo tres funciones bsicas. Primero a travs del arquicerebelo, del mantenimiento, conservacin, modulacin del equilibrio estatico y cintico, asi como la ortientacion espacial. A travs del paleocerebelo, controla la motricidad voluntaria, en ello se incluye los movimientos durante la marcha, los pasos deben ser medidos, a esto se llama eumetria, al caminar, al subir escaleras o bajar. Esto lo maneja el paleocerebelo. A veces, desarrollamos a la vez dos funciones, por ejemplo, supino-pronacin. A eso se llama diadococinesia. Adiadococinesia se le llama cuando hay dificultad para realizar estas ejecuciones. Eso lo comanda el paleocerebelo. Y el neocerebelo a travs de un circuito dentorubrotalamocorticopontocerebeloso gobierna, controla, modula los automatismos, todos los movimientos automticos. Estos estn a cargo del neocerebelo. Ah dice situacin y funciones, ya las mencione. Se ubica en la fosa posterior de la base del crneo, techado por la tienda del cerebelo. Ah esta ubicado en la parte mas inferior, todo lo situado debajo de la tienda en clnica en patologa nerviosa se denomina infratentorial, incluye al bulbo y protuberancia y cerebelo. Aqu vemos un corte sagital donde se ve el cerebelo cortado por el vermis. Ya conocemos que el vermis tiene lingula, nodulo, luego el lobulillo central, el culmen, el declive, ambos separados por el surco primario. Despus del declive otro surco, posclival, luego un surco ecuatorial horizontal, que separa la folia y el tuber. Luego viene el pre y post prepiramidal, pero el ms antiguo de los surcos es el posterolateral, que separa al nodulo y floculo de la uvula y amgdala. Es filogenticamente el ms antiguo. Aqu tenemos las partes del vermis cerebeloso. Vean la lingula, el lobulillo central, el culmen, el declive, la folia, el tuber, la pirmide, la uvula y el nodulo. Esto en el vermis. Claro este es el surco primario entre el culmen y el declive, este el ecuatorial entre la folia y el tuber. Este es el prepiramidal y este es el postpiramidal. Esta es la uvula, con la amgdala cerebelosa. Vean como el neocerebelo interviene en los automatismos, es el procedimiento por el cual se realizan ciertas acciones motrices, como sacarse o ponerse el zapato, es una rutina. Divisin del cerebelo

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El vermis en el centro como lbulo central, y los hemisferios cerebelosos laterales. Estos ultimo separados por la hoz del cerebelo. Ah tenemos el vermis reiterando la nomeclatura con su lingula, lobulillo central, culmen, declive y surco primario, folia y tuber, con su surco ecuatorial. Surco prepiramidal y post piramidal con su pirmide. Esta es la uvula con su amgdala y el nodulo con el floculo. Filogeneticamente el surco ms antiguo es el posterolateral, que separa al nodulo floculo de la uvula amgdala. Todo lo situado delante del surco primario se denomina lbulo anterior. Y todo lo situado del surco primario al posterolateral se llama lbulo medio o tambin posterior si se quiere. Y luego viene el nodulo y floculo que se encarga del equilibrio y la orientacin espacial. Aqu tenemos las ditinas partes del vermis, con la lingula, lobulillo central, culmen, declive surco primario, folia y tuber con surco ecuatorial. Pirmide con pre y post piramidal. Uvula con amgdala, y el nodulo floculo. Reiteramos que, el lbulo anterior forma parte del paleo cerebelo. Pero en ese paleo funcionalmente se incluye a la amgdala y la pirmide. Incluye a uvula, amigadala y pirmide. En tanto que el neocerebelo interviene en la va dentorubrotalamocorticopontocerebelosa para el aprendizaje de los automatismos. No es el cerebelo el que aprende, si no la coordinacin de este circuito con la corteza cerebral. Recuerden que al pasar por el tlamo este pasa por el nucleo ventrolateral intermedio, ah hace posta.

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Surcos Bueno ya sabemos que hay un surco que se llama precentral, yendo de delante a atrs, el precentral es este. Este es el primario, este el posclival, este el ecuatorial, este es el prepiramidal y postpiramidal, y este es el posterolateral, separante del nodulo floculo. Los libros dicen cisuras, no son todos surcos. En la nmina anglosajona no se dice cisura.

Lobulos vermianos Bueno ah est pintado el lbulo anterior, en marrn. En amarillo el medio o posterior si se quiere, y luego el nodulo floculo. Esos son los lobulos vermianos.

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Filogenia y divisin funcional del vermis. Aqu en amarillo, el arquicerebelo. Con lingula, lobulillo central y culmen. En verde, el neocerebelo, y en rojo, el nodulo floculo relacionado con el arquicerebelo. Se ven de nuevo los surcos, destacando el ecuatorial, destacando el primario, destacando el ms antiguo que es el posterolateral. Se han pintado los tres surcos ms antiguos. Falta pintar aqu el posterolateral. Pueden observar que la pirmide y la uvula tienen doble funcin, como paleo y neocerebelo. Despirtelo al que est durmiendo. En rojo el arquicerebelo Filogenia funcional cerebelosa Ya hemos dicho que hay un paleo, hay un neo y que hay un arquicerebelo. Y no olvidar que el paleo gobiera la motricidad voluntaria, controla modula coordina la motricidad voluntaria. El neo, el aprendizaje de los automatismos, y el arqui el equilibrio estatico-cinetico y la orientacin espacial. Habla de imgenes y se confunde demasiado.

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Tres surcos bsicos, en rojo el primario entre culmen y declive, el ecuatorial entre el semilunar superior e inferior, y aca el ms antiguo el psoterolateral, separante del nodulo floculo con la uvula y amgdala. Vean el nodulo floculo en azul del equilibrio, el medio en verde o posterior (neocerebelo) y lbulo anterior en rojo es el paleocerebelo. Se ve aqu el surco primario. Aca falta el circunferencial. Entonces cuando tengan el cerebelo deben identificar los surcos, los lbulos y las circunvoluciones. El cerebelo tiene por caracterstica que la sustancia gris es superficial, forma la corteza cerebelosa, en el centro, el manto blanco, la medula cerebelosa. Peor en esta medula cerebelosa los ncleos cerebelos profundos, de lnea media para afuera los astigiales?, luego lso globosos, el envoliforme y el dentado. El dentado medial es paleocerebelo, y el dentado es neocerebelo. Cuando hablamos del circuito dentorubrotalamocorticopontico neocerebeloso, viene del dentado lateral.

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Corteza cerebelosa, cito y mieloarquitectura La cito estudia las clulas. Y estas pueden ser de la corteza propiamente dicha o capa del manto la ms superficial. Contiene clulas estrelladas superficiales externas, clulas estrelladas profundas o en cesta, clula de Golgi tipo II y clulas de Purkinje. La cortza cerebelosa tiene tres capas, la primera es el manto, esta tiene 3 clulas, una estrellada superficial. Otra, estrelladas profundas o en cesta. Otra, de Golgi tipo II. Y en medio, como capa tpica del cerebelo, la capa de Purkinje con las neuronas de Purkinje, que forma un cinturn de una capa sola de clulas en botella, con dendritas en asta de ciervo, pero las clulas de Purkinje se dispone circularmente formando la segunda capa, y tiene la forma de una botella. Pero en el pico de la botella sale el rbol dendrtico, este tiene como caracterstica lo siguiente: (hace un grafico) Tiene dendritas primarias y secundarias. Pero hay terciarias y cuaternarias. Estas terciarias y cuaternarias tienen espiculas, le llaman espinas de las dendritas terciarias y cuaternarias. Mientras que las primarias y secundarias no tienen espinas, son lisas. Las fibras trepadoras y musgosas sinpatan con las lisas, pero hay otras fibras que se llaman paralelas, nacen de la capa de celulas granulosas que estn aca, es el axn. La capa de celulas granulosas tienen un axn vertical amielinico, pero este axn vertical amielinico se va a las dendritas espinosas y sinaptan con ellas.

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Quiero decir que los axones de las celulas granulosas que son numerosas, 3 a 7 millones por centmetro cuadrado, sus axones suben al manto, a la capa superficial de la corteza cerebelosa, y una vez que llegan al manto se dicotomizan y hacen sinapsis con las dendritas terciarias y cuaternarias que tienen espinas o espiculas, a estas fibras que sinaptan con las dendritas terciarias y cuaternarias espinosas de las clulas de Purkinje se les llama paralelas, se dicotomizan, y a manera de cables forman una red muy amplia de fibras paralelas. Quiere decir que los axones amielinicos de las clulas granulosas suben a la corteza superficial, y ah sinaptan con las dendritas terciaras y cuaternas con espiculas de las clulas de Purkinje. Se llaman dendritas espinosas. Y sinaptan con hasta cuatro o cinco dendritas o arboles dendriticos terciarios o cuaternarios de Purkinje. Estan basta la red, que se estima en 15 millones las neuronas de Purkinje. Y si cada fibra paralela se dicotomiza y sinapta con 4 o 5, hace una sinapsis de alrededor de 200mil dendritas. Aqu estn las celulas que hay en la corteza, estrelladas superficiales o externas, estrelladas profundas o en cesta. Purkinje de la segunda capa de la corteza, Golgi II son neuronas de axn corto y granulosas. Quiero decir que la corteza tiene tres capas. La del manto, con las dos estrelladas. La de Purkinje y la tercera es la granulosa. Pero la granulosa es de celulas muy nmero, 3 a 7 millones por cm cuadrado, donde se emiten los axones para las fibras paralelas que van a sinaptar insisto con las dendritas terciarias y cuaternarias con espinas de las dendritas de Purkinje, formando una serie de cablerias que forman las fibras paralelas. Hay otras dos fibras, las trepadoras y las musgosas. Total tres tipos de fibras en el cerebelo. Paralelas, trepadoras y musgosas. Las celulas son estrelladas superficiales, estrelladas profundas o en cesta, Purkinje segunda capa, Golgi II en priemra y segunda y granulosas en tercera capa. Vean las fibras que tiene el cerebelo, musgosas, trepadoras y paralelas. Todas ellas son excitadoras, de las neuronas con quien sinaptan. Citoarquitectura Vean estrelladas superficiales, estrelladas porfundas o en cesta. Purkinje en la segunda capa, son celulas en botella que forman una sola fila que circundan a todo el cerebelo. El cerebelo no forma circunvoluciones como la corteza cerebral, sino unas c. especiales que se llama folias, como si fuesen hojas de un libro, folias. Y las granulosas, son las otras clulas, van cuatro. Y las de Golgi tipo II. Estos son los cinco tipos de celulas que tiene el cerebelo. Pero Golgi II preferentemente se ubica en la capa molecular. Capa molecular y celulas y neuritas. Que tiene la capa molecular, primero celulas estrelladas superficiales, celulas estrelladas profundas o en cesta, celulas de Purkinje, aunque estas forman al segunda capa. Dendritas y axones de Golgi II. Axones formando las fibras paralelas de las granulosas, amielinicas y las celulas trepadoras. Estas fibras sinaptan con las dendritas de Purkinje lisas, pero tambin sinaptan con las dendritas de las estrelladas, superficiales y profundas. Tambin sinaptan con el soma o cuerpo de las estrelladas. Con el soma o cuerpo de las neuronas de Purkinje. Funcin

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Que es un glomrulo cerebeloso. Es el conjunto formado por una roseta. Que es esto? La ltima divisin de una fibra musgosa se organiza en espiral y se forma una roseta. Vuelvo a repetir, la ltima divisin de las fibras musgosas se organiza en espiral y forman la roseta. Que centra, al glomrulo cerebeloso. Luego concursan en la formacin de este glomrulo las dendritas proximales de las clulas de Golgi II. El axn de Golgi II, y las cinco neuritas de las granulosas. Vamos a diagramarla. Esta es una neurona granulosa. Y esta neurona granulosa tiene hasta cinco dendritas que terminan en garfios. Alrededor de 20 de estas neuronas granulosas rodean a una roseta. Esta es una fibra musgosa, que se divide primaria secundaria terciarias y cuaternarias. Pero la ltima se organiza en espiral, esta espiral ltima se llama roseta, y centra al glomrulo cerebeloso. Quien conforma el glomrulo cerebeloso? La roseta, las cinco dendritas de la neurona granulosa, 20 neuronas granulosas rodeantes, la fibra musgosa, un axn de Golgi II y el rbol dendrtico proximal de Golgi II. La roseta es la ltima estrucutra de la fibra musgosa. Centra al glomrulo, luego viene el axn de Golgi II, luego viene las dendritas proximales de Golgi II y las dendritas de las neuronas granulosas, 20 dendritas. Ellas centra un glomrulo cerebeloso. Recuerden que hay un glomrulo del bulbo olfatorio, que lo forman las celulas mitrales, los arboles dendriticos de las mitrales, de las celulas en penacho, de las clulas periglomerulares y de las clulas granulosas. Ese es el bulbo olfatorio. Pero el glomrulo cerebeloso formado por la roseta de la fibra musgosa, la parte terminal en espiral. Segundo, por el axn de Golgi II, tercero por las dendritas proximales de Golgi II y cuarto por las dendritas de las celulas granulosas, que son cinco, pero constituyen de 20 neuronas que rodean al glomrulo. Vean aqu las clulas cerebelosas y su funcin. Dejen de hablar pues, tomen una postura adecuada. Cuando vamos a un congreso todo es silencio, y hay una postura adecuada. Ese es el aprendizaje formativo del mdico. No es dable que alguien llame a consulta a un mdico y vaya melenudo, ya no lo vuelven a llamar. O que vaya en trusa (me mate de la risa), menos pues. O que vaya pues con ropa floreada. No, no, el medico tiene que tener una compostura, socialmente asume un liderazgo. No puede formarse a la manera que ustedes creen, se han equivocado de carrera. (cuenta su historia de san Fernando). En mi poca todos los alumnos contestaban cuando le preguntaban, ahora nadie contesta. La formacin mdica actual no es como la antigua. La mejor era San Marcos, de todo Amrica. Etc. Bueno aqu las clulas estrelladas superficiales o externas, las estrelladas profundas o en cesta, las de Purkinje, Golgi II, son las clulas cerebelosas. Pero vean cuales son excitadoras, todas menos Purkinje y Golgi II, Purkinje y Golgi II son inhibidoras, las dems son excitadoras. Vean las fibras. Musgosas, trepadoras y paralelas. Y que son las paralelas, las axones amielinicos de las granulosas. Ah ven Golgi II, trepadoras, Purkinje en botella, estrelladas, Golgi II con axn corto. Que es el glomrulo? El conjunto formado por un axn de Golgi, II, por el rbol dendrtico de Golgi II proximal al cuerpo, las celulas en garfio, o sea las granulosas. Forman el glomrulo cerebeloso. Vean como se ve en grande una Purkinje. Y vean como en asta de ciervo se organizan las

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dendritas. Pero no olvidar que las primarias y secundarias son lisas, y las terciaras y cuaternarias son espiculadas, les llaman espinosas. A estas espinosas le sinaptan las fibras paralelas. Estas son los axones de las neuronas granulosas. El axn de las clulas de Purkinje se orienta a los ncleos cerebelosos profundos. Es la va de descargue para los nucleos cerebelosos profundos. Todas las vas cerebelosas profundas inconscientes llegan a la corteza. Y de la corteza procuran sinaptar con Purkinje. Y Purkinje descarga a los ncleos cerebelosos profundo con sus axones. Si son los fastigiales para el mantenimiento del equilibrio. Los dems son para la motricidad voluntaria, para el aprendizaje de los automatismos, pero esa informacin desde la corteza la traen los axones de Purkinje. Vean a una neurona granulosa, con sus cinco dendritas en garfio. Aca una roseta. Una roseta es una fibra musgosa, que termina en roseta. De color verde. La rodean granulosas. Y aqu la granulosa se organiza con cinco dendritas en garfio, y sus axones suben para transformarse en fibras paralelas amielinicas.

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Miren las neuronas en botella. Celulas de Purkinje.

Resumen citoarquitectura:
1era capa
Estrelladas superficiales o externas. Estrelladas profundas en cesta Golgi II

Sus clulas y neuritas: Clulas estrelladas superficiales Clulas estrelladas profundas en cesta. Dendritas de Purkinje Dendritas y Axones de Golgi

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Axones de Clulas Granulosas formantes de fibras paralelas (amielnicas) Fibras trepadoras

2da capa
Clulas de Purkinje

3era capa
Granulosas Golgi II

Sus clulas y neuritas: Clulas granulosas Clulas de Golgi II Axones de clulas granulosas (fibras paralelas) Axones de Golgi II Dendritas de Clulas granulosas Fibras Musgosas - roseta Glomrulo Cerebeloso

Conformacin del glomrulo cerebeloso

Roseta de fibra Musgosa Axn de Golgi II Dendritas proximales de Golgi II Dendritas de clulas Granulosas

Funcin de las clulas

Excitadoras: Estrelladas Superficiales o externas.

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Estrelladas Profundas en cesta Granulosas

Inhibidoras Purkinje Golgi II

Todas las fibras tienen funcin excitadora, estas son: MUSGOSAS TREPADORAS PARALELAS

Ncleos cerebeloso profundos

Estan en la sustancia blanca del cerebelo. Son los siguientes. Miren aqui el dentado. En los cortes de cerebelo tenemos una especie de bolsa con un hilio y una parte lateral digamos formando una especie de bolsa arrugada. En el hilio del dentado estn los nucleos emboliformes. Y ms alla del hilio los nucleos globosos. Y en la media, los fastigiales. Quiere decir que el cerebelo tiene nucleos profundos, comenzando por el mayor dentado, en su hilio, el emboliforme, por fuera del emboliforme, los globosos y hacia la lnea media el fastigial. Aqu se ve muy bonito, pero hay un error en el dibujante. Se llama emboliforme porque en el hilio forma una especie de embolo, pero lo han puesto afuera, porque el dibujante no sabe. Estos son los globosos y estos los fastigiales. Son nucleos del paleocerebelo los globosos, el emboliforme, y la mitad medial del dentado. Es parte del neocerebelo solo la mitad lateral del dentado. Y son ncleos del arqui estos, que se llaman fastigiales.

VA FINAL INHIBIDORA DE NCLEOS CEREBELOSOS

Son los axones de Purkinje, ya lo hemos dicho. A lo largo de la corteza arqui, neo o paleocerebelosa los axones de Purkinje. Las neuronas de Purkinje son tpicas del cerebelo, 15 millones. Las neuronas de Golgi tipo II son aproximadamente la edcimpa parte, 1 millon 500 mil.

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Las granulosas son 3 a 7 millones por cm cuadrado.y las estrelladas forman la corteza del manto cerebeloso.

AFERENCIAS ARQUI-PALIO Y NEOCEREBELOSAS

Bueno los haces cerebelosos son ocho. Espinocereboloso lateral, cuneocerebeloso lateral, cervicocerebeloso lateral, trigmino cerebeloso lateral. Y los mismos, pero mediales. Los espino cuneo y cervicocerebeloso laterales llegan directamente por el pednculo cerebeloso inferior. Los trigeminocerebelosos laterales llegan por el pednculo cerebeloso superior de su mismo lado. Los espinoscerebelosos mediales, cuneocerebelosos mediales, cervicocerebelosos mediales todos suben a lo largo del tronco cerebral para llegar al cerebelo por el pednculo cerebeloso superior, pero del lado opuesto. Quiere decir que se cruza, por eso se les llama tambin cruzado. Y el trigmino cerebeloso medial, no desciende por el pednculo cerebeloso de su mismo lado, si no del lado opuesto. Quiere decir que los mediales llegan por el cerebeloso superior contralateralmente, y los laterales llegan por el cerebeloso inferior del mismo lado, pero en el caso del trigeminocerebeloso lateral por el cerebeloso superior del mismo lado. Esto es lo que tenemos que saber, por donde pasa cada uno de los haces cerebelosos. Estos ocho haces llegan dejan del 12 al 15% de sus fibras para formar las vas propioceptiva profunda consciente que sube acompaando por detrs al lemnisco medial, llega hasta la corteza cerebral, al fondo del surco central, por el numero 3, estos son propioceptores fasciotendinosos , en el fondo del surco central. De la 3-1-2, cual es la c.? la poscentral. En tanto que hay un grupo cerebeloso profundo, que vienen de capsulas y ligamentos articulares que se van a la 2A. Esto es a la vertiente posterior de la circunvolucin 2, propioceptiva profunda consciente capsular. En un 85% son propioceptivas profunda inconsciente del cerebelo. No olvidar que estas vas, las mediales suben a lo largo del tronco hasta el pednculo cerebeloso superior, y las laterales suben a nivel bulbar por el cerebeloso inferior, con excepcin del trigeminocerebeloso lateral. Vas vestibular inconsciente. Del utrculo y del sculo, de las ampollas de las semicirculares o de las mculas vestibulares del utrculo y sculo nace la via vestibular. Una parte de la va hace posta en los ncleos vestibulares, superior, medio e inferior, no en el lateral, porque el lateral es motor, y desde ah van a la corteza cerebelosa. Como son vestibulares se van a la corteza arquicerebelosa, nodulo flocular. Siguen el camino por el pednculo cerebeloso inferior. Me estoy refiriendo a las vestibulares, pero estas pueden ser directas o indirectas. Directa las que vienen de los ncleos vestibulares del utrculo y saculo o de las ampollas de los canales semicirculares de van de frente al cerebelo, las indirectas son las que hacen posta en los ncleos vestibulares superior medial e inferior. En el ala blanca externa, en el suelo del cuarto ventrculo. Ah se ubican, en el rea vestibular o ala blanca externa. Via vestibular inconsciente dice, termina en el cerebelo, ya la consciente se va al cerebelo. En la corteza manejan la barognosia, diferencia los pesos. Estereognosia, reconoce que esto es un micrfono, una tiza, o que este es un lapicero. Eso reconoce la estereognosia. Topognosia ojos vendados uno le dibuja en la piel un circulo cuadrado al paciente, y el paciente dice me han dibujado un circulo. Otra son actitudes segmentarias, ojos vendados le cojo el dedo grueso del pie, y se lo doblo hacia el dorso o la planta. Bueno la via

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vestibular inconsciente forma las ocho vas y terminan en el cerebelo. Y la consciente le quia el 12 al 15% de fibras y se van a la corteza cerebral. Pero esta es la inconsciente. Vestibulonodulofloculares indirectas. En el nodulo floculo se da la orientacin espacial, arquicerebelo. La que no hace posta en nucleos vestibulares es directa. Estas aferencias llegan a la corteza arquicerebelosa. Funcion control del equilibrio estatico-cinetico y orientacin espacial. Ahora las ocho vas. Aferencias directas dice. La espinocerebelsoa si es lateral viene de territorio flexor, es directa. Indirecta es la que viene de espinocerebelosa medial, esta es territorio extensor. La cuneo si es ventral, extensor, si es dorsal, flexor. Si es cervicocerebeloso medial (ventral) es de la nuca, y si es cervicocerebeloso lateral (dorsal) viene de territorio flexor del cuello. Si es trigminocerebeloso medial (ventral), viene de territorio que baja la mandibula, si es de lateral (dorsal), viene de territorio que muerde, que cierra la mandbula. Masetero, temporal fibras verticales, pterigoideo externo, pterigoideo interno Ya dije ya dije (repite lo que dijo antes y lo que dice en la diapo)

Aferencias Diapo:
Arquicerebelosas va cuerpo restiforme
VA VESTIBULAR INCONSCIENTE VESTBULO VESTBULO NDULO FLCULARES INDIRECTAS. VESTBULO NDULO FLOCULARES DIRECTAS. o STAS AFERENCIAS LLEGAN A LA CORTEZA ARQUICEREBELOSA. Funcin: Control del equilibrio esttico y cintico. Orientacin espacial inconsciente.

Aferencias paleocerebelosas via cuerpo restiforme o pednculo cerebeloso inferior (directas)

AFERENCIAS DIRECTAS o ESPINOCEREBELOSO LATERAL DE TRONCO Y MIEMBRO INFERIOR PROPIOCEPTORES FLEXORES. o CUNEOCEREBELOSO DORSAL DE TRONCO SUP O DE TRAX Y MIEMBRO SUPERIOR PROPIOCEPTORES FLEXORES. o CERVICOCEREBELOSO DORSAL DE CUELLO PROPIOCEPTORES DE CUELLO ANTERIOR.

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TODAS STAS AFERENCIAS LLEGAN A LA CORTEZA PALEOCEREBELOSA, VA PEDNCULO CEREBEL. INFER. FUNCIN: CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS MOTORES VOLUNTARIOS PIRAMIDALES Y DEL MANTENIMIENTO Y CONTROL DEL TONO POSTURAL FLEXOR.

Aferencias paleocerebelosas via pednc ulo cerebeloso superior (indirectas)

AFERENCIAS INDIRECTAS ESPINOCEREBELOSO VENTRAL DE TRONCO Y MIEMBRO INFERIOR PROPIOCEPTORES EXTENSORES. CUNEOCEREBELOSO VENTRAL DE TRONCO SUPERIOR O DE TRAX Y MIEMBRO SUPERIOR PROPIOCEPTORES EXTENSORES. CERVICOCEREBELOSO VENTRAL PROPIOCEPTORES EXTENSORES DE NUCA. TRIGMINOCEREBELOSO VENTRAL Y DORSAL DE PROPIOCEPTORES MASTICADORES (DES-ASC. MANDBULA). TODOS ELLOS LLEGAN A LA CORTEZA PALEOCEREBELOSA. FUNCIN: CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS MOTORES VOLUNTARIOS PIRAMIDALES Y DEL MANTENIMIENTO Y CONTROL DEL TONO POSTURAL EXTENSOR.

Aferencias neoceberelosas via pednculo cerebeloso medio VAS

CORTICOPONTOCEREBELOSAS: o o o o FRONTOPONTOCEREBELOSAS. TEMPOROPONTOCEREBELOSAS. PARIETOPONTOCEREBELOSAS. OCCIPITOPONTOCEREBELOSAS

TODAS ELLAS LLEGAN A LA CORTEZA NEOCEREBELOSA DEL VERMIS Y DE LOS HEMISFERIOS CEREBELOSOS FUNCIN: EL CONTROL Y APRENDIZAJE DE ACTOS AUTOMTICOS POR REFLEJOS DE STE TIPO.

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Eferencia arqui-paleo y neocerebelosas

Eferencia arquicerebelosas
Via vestibular consciente
SE INICIAN EN CORTEZA CEREBELOSA SIGUIENDO LA VA DE LOS AXONES DE PURKINJE HACIA EL NCLEO FASTIGIAL Y DE STE NCLEO SE INICIA LA EFERENCIA QUE SIGUE CURSO PEDNCULO CEREBELOSO INFERIOR, HASTA NCLEOS SENSORIALES VESTIBULARES :MEDIAL SUPERIOR E INFERIOR. LUEGO CON LEMNISCO MEDIAL LLEGAN AL NCLEO TALMICO VENTRAL POSTEROLATERAL Y DE AQU POR BRAZO TALMICO ANTERIOR A CORTEZA 3 1 2, REA 29 (SECTOR QUE CORRESPONDE A PABELLONES AURICULARES DE LA CARA DEL HOMNCULO SENSITIVO DE PENFIELD. ES LA VA VESTIBULAR CONSCIENTE

EFERENCIAS VA PEDNCULO CEREBELOSO SUPERIOR

HAZ DENTO (DENTADO MEDIAL) RUBRO (PALEORUBRO). VA RUBROESPINAL DESC A MED. ESP. HAZ DENTO RUBRO OLIVAR Y OLIVOESPINAL. FUNCIN: CONTROLA EL TONO POSTURAL FLEXOR MOVIMIENTOS PIRAMIDALES Y EXTRAPIRAMIDALES

PALEOCEREBELOSAS

Y EXTENSOR DURANTE LOS

El ncleo rojo tiene dos sectores, clulas pequeas el neorubro, el de clulas grandes que es el paleorubro. Este ltimo se relaciona con la medula espinal para producir tono postural flexor. Pero las neuronas del neorubro, clulas pequeas suben a la corteza cerebral para el aprendizaje de los automatismos. Que hace la oliva? Su funcin es enderezar. El ncleo rojo endereza. El nucleo rojo en el feto durante la gestacin de la madre mantiene el tono postural flexor, mantiene al feot en triple flexin a lo largo de lagestacin, pero tan pronto se produce el nacimiento trabaja la oliva, lo endereza para prepararlo para la lactancia, en decbito ventral, decbito lateral izquierod,

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derecho, eso hace la oliva, a travs de una via directa, y otra que es cruzada. Pero la oliva endereza al feto. Controla movimientos piramidales, corticoespinal y corticonuclear. Corticoespinal atraves de nervios raqudeos, corticonuclear a travs de los nervios craneales. La sistematizacin de todas las vas la hacemos en la parte final, cuatro clases creo que hay. Bueno de nuevo el tlamo ptico. Cerebelo: Lingula, lobullilo central, culmen, declive, folia tuber, pirmide, uvula y nodulo.

EFERENCIAS VA PEDNCULO CEREBELOSO SUPERIOR

NEOCEREBELOSAS

VA DENTO (DENTADO LATERAL) RUBRO (NEORUBRO) - TLAMO CORTICAL (NCLEO TALMICO VENTROLATERAL INTERMEDIO). ESTA VA PUEDE SER IPSI Y CONTRALATERAL. FUNCIN: CONTROLA EL APRENDIZAJE DE LOS MOVIMIENTOS AUTOMTICOS REPITIENDO LOS DESACIERTOS Y FIJANDO O RETENIENDO LOS ACIERTOS

Anatomia aplicada
LA ESTIMULACIN DE LAS REAS CORTICALES CEREBELOSAS, RELACIONADAS CON INFORMACIN PROPICEPTIVA DE TODAS LAS VAS CEREBELOSAS A VECES SON INHIBITORIAS O FACILITADORES DE MOVIMIENTO EN ANIMALES DE EXPERIMENTACIN. EN GENERAL LOS REFLEJIOS MOTTICOS, A VECES SON INHIBIDOS CUANDO SE ESTIMULA EN LNEA MEDIA LA CORTEZA VERMIANA (GYRUS I A VI). SIENDO LA RESPUESTA ESPSTICA CUANDO SE ESTIMULA LA CORTEZA PARAMEDIANA O LATERAL VERMIANA EN ANIMALES DE EXPERIMENTACIN. IGUALMENTE CAUSA ESPASTICIDAD EN EL LADO DEL CUERPO DEL REA CEREBELOSA LESIONADA. EN EL HUMANO, UNA LESIN CEREBELOSA LO CARCTERSTICO ES LA HIPOTONA EN EL HUMANO Y ANIMALES, CON LESIN CEREBELOSA, EN REPOSO, NO HAY ALTERACIONES CLNICAS. EN EL HOMBRE Y ANIMALES CON LESIN CEREBELOSA, AL MOVIMIENTO, SI HAY TRASTORNOS O ALTERACIONES CLNICAS, CARACTERIZADAS POR ATAXIA QUE CURSA CON: DISRITMIA EN LOS PASOS. DISMETRA CON PASOS DESIGUALES. ASIMETRA Y FALTA DE DIRECCIN DE LOS MOVIMIENTOS. MOVIMIENTOS CON FUERZAS DESIGUALES. ADIADOCOCINESIA CON INCAPACIDAD PARA EJECUTAR MOVIMIENTOS OPUESTOS RPIDAMENTE (DE FLEXO-EXTENSIN, DE PRONO-SUPINACIN, ETC.) E INCAPACIDAD PARA FRENARLOS

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SI LA LESIN CEREBELOSA ES CORTICAL LA ATAXIA MEJORA PROGRESIVAMENTE HASTA DESAPARECER POR COMPENSACIN, DE CENTROS SIMTRICOS. SI LA LESIN ES EN NCLEOS CEREBELOSOS PROFUNDOS LA ATAXIA ES IRREVERSIBLE

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