Patrones de Crecimiento Infantil de la Organizacin Mundial de la Salud

Como deberan crecer los nios y las nias

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

5 aos

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Usos de los Patrn de crecimiento

Evaluar el estado nutricional de nios (as)
Medida en la que se satisfacen las necesidades fisiolgicas para alcanzar el crecimiento y desarrollo adecuados.

Evaluar el bienestar general (salud y desarrollo socioeconmico) de comunidades o poblaciones. Formular polticas de alimentacin, nutricin y salud Evaluar y monitorear la efectividad de intervenciones
Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Las referencias de crecimiento NCHS/OMS-1977

0 a 23 meses (Fels Research Institute, 1975)
Seguimiento longitudinal de nios americanos (Ohio) de decencia europea Alimentados con frmula Alto nivel socioeconmico Mediciones trimestrales

2 18 aos
Estudio transversal Muestra representativa de USA (NHANES 1960-1975)

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Puntuacin Z de los lactantes sanos amamantados comparados con la referencia NCHS/OMS

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Justificacin para las nuevas curvas El crecimiento no es independiente del tipo de alimentacin Mediciones trimestrales no capturan el patrn de crecimiento Limitaciones de mtodo analtico utilizado Dan lugar a clculos equivocados en estimacin de desnutricin y sobrepeso/obesidad Dificultan el manejo ptimo de la alimentacin de nios y aumentan el riesgo de la morbilidad y mortalidad
Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Objetivo General
Establecer un conjunto de curvas de crecimiento para ser adoptadas como nuevo patrn internacional para evaluar el crecimiento y desarrollo de los nios (as) menores de 5 aos, promover su salud, el manejo adecuado de la lactancia y el monitoreo del estado nutricional Como deberan crecer los nios y nias
Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Estudio Multicentro de Patrn de crecimiento infantil de Crecimiento - OMS

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Criterios de admisin (familias y nios) Nivel socioeconmico elevado Parto de trmino Nacimiento nico Madre sana no fumadora Madre dispuesta a amamantar Ausencia de morbilidad importante

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Tamao de la muestra Muestra total > 8,400 nios Grupos de 300 nios con edades 0-24 meses por centro 1,400 observaciones de nios entre 18-71 meses por centro Al menos 200 nios en cada grupo de edad/sexo
Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil de la OMS Peso-para-edad Longitud/talla-para-edad Peso-para-longitud/talla ndice de Masa Corporal-para-edad Desarrollo motor
Circunferencia media de brazo-para-edad Pliegue cutneo del triceps-para-edad Pliegue cutneo subescapular-para-edad Circunferencia ceflica-para-edad
Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Concordancia entre las curvas suavizadas y los valores reales: Longitud-para-Edad, nios

90

P97 P90 P50 P10 P3

Length (cm)

60

70

80

Fitted E m pirical

50

10

12

14

16

18

20

22

24

A ge (m onths)

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Media de Longitud-para-Edad, nios, por lugar

Brazil Ghana India Norway Oman USA

Mean of Length (cm)

50 0

60

70

80

200

400 Age (days)

600

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs NCHS Puntaje Z Longitud/Talla-para-Edad, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000 Puntaje z Longitud/Talla-para-Edad, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS Puntaje z Longitud/Talla-para-Edad, nios y nias

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs NCHS Puntaje Z Peso-para-Edad, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs NCHS Puntaje z Peso-para-Talla, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000 Puntaje z Peso para Edad, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vs. CDC 2000 Puntaje z Peso-para-Talla, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS Puntaje z Peso-para-Talla, nios y nias

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000 Puntaje z IMC-para-Edad, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS vrs CDC 2000 Puntaje z IMC-para-Edad, nios

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Patrn de crecimiento infantil OMS Puntaje z IMC-para-Edad, nios y nias

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Evaluacin del desarrollo motor

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Evaluacin del desarrollo motor

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Evaluacin del desarrollo motor

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Conclusiones
Los nios de todo el mundo tiene el mismo potencial de crecimiento una vez reciban una atencin optima desde el comienzo de sus vidas Existen notables diferencias entre los nuevos patrones de crecimiento y las referencias NCHS-WHO que varan por sexo, medida antropomtrica, percentil especficos o puntaje z. Con el uso de los nuevos patrones aumentara la prevalencia de retardo en talla, bajo peso, emaciacin y obesidad.
Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

Fase de implementacin

Consulta regional para informar a los Estados Miembros Talleres de capacitacin a capacitadores Desarrollo de herramientas:

Materiales de capacitacin PC y PPC software para uso clnico y en poblaciones Historial de crecimiento de los nios (as) Catlogo de tablas de crecimiento Tablas para uso en el campo

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

WHO Child Growth Standards Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age Methods and development.

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

5 aos

World Health Organization

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006

www.who.int/childgrowth

Gracias

Organizacin Panamericana de la Salud

XXIV Congreso Peruano de Pediatra Huancayo, del 3 al 5 de Agosto 2006