Universidad Evanglica de las Amricas

Materia: Violencia Intrafamiliar Profesor: Pablo Barrantes Alumno: Eddy Martnez Vanegas Fecha: 18 de febrero del 2013

TEMAS
CONCEPTOS TEORICOS ABUSO INFANTIL Y NEGLIGENCIA DEFINICION Y CLASIFICACION CARACTERISTICAS GENERALES MITOS Y VERDADES DEL ABUSO SEXUAL CAUSAS DEL ABUSO INFANTIL TRAUMA Y MANIFESTACIONES TRAUMA PSIQUICO ANGUSTIA MANIFESTACIONES DEL ABUSO INFANTIL AUTOPROTECCION INFANTIL DEFINICION FACTORES DETERMINANTES PREVENCION INSTITUCIONAL PREVENCION PRIMARIA CARACTERISTICAS ROL FAMILIAR E INSTITUCIONAL PUESTA EN MARCHA DEL PLAN ETAPAS ACTIVIDADES PROGRAMA ESCOLAR GUIA PARA EL DOCENTE DETECCION DEL ABUSO INDICADORES DE ABUSO Y NEGLIGENCIA INDICADORES DE ABUSO SEXUAL INDICADORES DE ABUSO FISICO INDICADORES INESPECIFICOS DE ABUSO FISICO Y/O PSIQUICO INDICADORES DE NEGLIGENCIA SINDROME DE ACOMODACION BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION Los nios son las grandes vctimas de la historia; desde tiempos inmemoriales han sido fsicamente traumatizados, sexualmente abusados y hasta privados de sus necesidades ms elementales. Estas situaciones de Abuso Infantil, que hasta hace poco permanecan silenciadas, se han hecho trgicamente evidentes en los ltimos tiempos. Cotidianamente nos enteramos de que nios y nias de todas las clases sociales son abusados emocional, fsica y/o sexualmente dentro del seno de una estructura familiar disfuncional o fuera de ella. La magnitud de este problema se refleja en la alarmante cantidad de casos que llegan a los hospitales, las innumerables denuncias ante la justicia, y los interminables llamados a los centros asistenciales. Adems, sabemos que slo salen a la luz los casos ms graves, mientras que la gran mayora permanece en el anonimato. Podemos definir al Abuso Infantil como todo dao producido a un nio, en forma no accidental, por una persona de mayor edad, ms fuerte o autoritaria, conocida o no por el nio. (Hablaremos, en cambio, de Negligencia, cuando el dao es producto del descuido o falta de cuidado). El Abuso Infantil produce trastornos fsicos y/o mentales en los nios, y les impide el desarrollo normal para un adecuado desenvolvimiento en la vida. Aun cuando el nio no lo registre como daino, el Abuso Infantil es siempre un hecho traumtico y provoca mayores o menores Perturbaciones del Desarrollo psicofsico del infante y del adolescente, muchas de las cuales se hacen evidentes recin en la edad adulta. Los trastornos pueden manifestarse en distintas reas, como ser: aprendizaje, conducta, sexualidad, psicosomtica, y corporal. Y si lo consideramos desde el punto de vista social, podemos hablar de desercin y fracaso escolar, delincuencia, prostitucin y enfermedades invalidantes, etc. Lo que le hacemos a los nios afecta tambin a la sociedad. La prevencin del abuso infantil debera ser una preocupacin de cada miembro de la comunidad. Por lo tanto, debemos plantearnos con celeridad la prevencin primaria, es decir, aquella que ataca a la enfermedad antes de que aparezca. Adems de desarrollar y coordinar recursos para los nios y las familias que necesitan ayuda contando con leyes que permitan intervenir y con centros a donde recurrir- debemos encarar el problema antes de que ocurra. Reaccionar despus es muy costoso, tanto en trminos de sufrimiento humano como de dinero. ANTECEDENTES HISTORICOS En trminos generales, podemos decir que el maltrato infantil se ha dado a travs de la historia en todas las clases sociales. Las vctimas han sido tanto varones 3

como mujeres y puede predominar algn tipo de maltrato segn la clase social, la edad y el sexo de los nios. EDAD ANTIGA Los hijos eran considerados propiedad privada de los padres y la sociedad. Los padres y reyes tenan derecho sobre la vida y muerte de sus hijos, podan decretar tambin su estado de libertad o esclavitud. Las primeras reglamentaciones con el propsito de proteger a los nios datan del siglo IV antes de Cristo. Pero es recin sobre el final del Imperio Romano que aparece la primera ley contra el infanticidio (1453, Constantino). Agradar a los dioses, deshacerse de nios no deseados (ilegtimos, deformados, retrasados, futuros competidores, etc.) y asegurar la estabilidad econmica, eran, entre otras, las razones que sostenan la prctica del infanticidio. Respecto a las relaciones sexuales era comn, en la antigua Grecia, utilizar para dichos fines a nios y adolescentes de ambos sexos. ACTUALIDAD El concepto de maltrato que anteriormente se refera especialmente al maltrato fsico y al abandono, se ha extendido para abarcar al maltrato sexual y emocional. Todos ellos se engloban genricamente bajo la denominacin de Abuso Infantil. Adems, en los ltimos tiempos, debido al auge del video, de la informtica y de la aviacin comercial, podemos agregar al abuso que se viene dando desde tiempos remotos -tanto dentro como fuera de la familia- el abuso cometido no por una persona aislada sino por organizaciones delictivas que se dedican a la pornografa y al turismo sexual infantil. ESTADISTICA No es fcil conocer el nmero de vctimas de abuso infantil; entre los diversos motivos podemos mencionar los siguientes: No todos los casos de abuso son denunciados. Los que ms salen a la luz son los casos graves de abuso fsico y abuso sexual. Muchas de las denuncias no pueden ser probadas o se retiran. No hay un centro que coordine toda la informacin. Lo que si podemos decir es que, en los ltimos aos, los centros asistenciales declaran un incremento alarmante de casos de maltrato y abuso.

CONCEPTOS TEORICOS

ABUSO INFANTIL Y NEGLIGENCIA DEFINICION Y CLASIFICACION Se debe diferenciar el abuso de otras maneras en que un nio puede ser daado, enfatizando que el abuso es un hecho que proviene de una persona ms grande, fuerte o autoritaria, sobre quien el nio no tiene control, que puede o no ser de la familia (padres, abuelos, tos, hermanos, padrastros, cuidadores, amigos, vecinos, etc.) ABUSO INFANTIL: todo dao producido a un nio, en forma no accidental, por una persona de mayor edad ms fuerte o autoritaria, conocida o no por el nio. Fsico: (violencia) actos que producen lesiones fsicas -con o sin instrumentoscomo golpes, lastimaduras, quemaduras, marcas, fracturas, accidentes, enfermedades o intoxicaciones. Emocional: (maltrato) actos que atentan contra la autoestima del nio y/o impiden su natural tendencia a la interaccin con los dems. Puede tratarse de conductas activas y/o pasivas como la privacin de afecto y de seguridad, indiferencia, rechazo, aislamiento, intimidacin, falta de comunicacin, gritos, insultos, burlas, desvalorizacin o exigencias superiores a la edad o capacidad. Sexual: (abuso) consiste en hacer participar al nio en actividades sexuales tales como tocar o hacer tocar de manera seductora cualquier parte del cuerpo -no slo los genitales- del nio o del adulto, mirar o hacer mirar las partes ntimas del nio o del adulto, mostrar o tomar fotos explcitamente sexuales, hacer observar al nio actividades sexuales, penetrar en vagina, ano o boca con el rgano sexual o con un objeto en vagina o ano. Tambin puede no haber contacto corporal o visual -como en el caso de propuestas verbales indecentes- pero en todos los casos se trata de actividades que el nio por su inmadurez no puede comprender y para las cuales no est preparado, ni fsica ni emocionalmente. Los distintos tipos de abuso sexual entran dentro de la categora del incesto cuando se trata de relaciones con familiares directos (padre, madre, hermanos, abuelos, u otros familiares, segn las diversas culturas o leyes). Un tipo especial de abuso infantil es el: NEGLIGENCIA: si el abuso es daar por una accin (cuando el nio es tratado de manera indebida o daina), negligencia es lo contrario, es el descuido o abandono del nio, daar por omisin o hacer menos de lo necesario para mantener el bienestar fsico y/o emocional del nio. Se trata de un dao pasivo en lugar de activo, y puede abarcar desde un accidente hasta la falta de provisin de lo imprescindible para satisfacer las necesidades fsicas, sociales, psicolgicas e intelectuales, as como una falta de previsin de futuro. 5

La negligencia es una amenaza para el desarrollo psicolgico (emocional y sexual) o fsico del nio, y puede deberse a motivos conscientes, inconscientes, ignorancia, incapacidad o pobreza. Tambin hablamos de negligencia cuando por descuido o falta de cuidado de las personas encargadas de su atencin, el nio queda expuesto a situaciones de abuso por parte de personas conocidas o desconocidas. Abandono: grado mximo de negligencia, especialmente en lo fsico. Malnutricin, bajo peso, falta de higiene, lesiones cutneas, heridas infectadas, atraso motor por falta de estimulacin, son las manifestaciones ms frecuentes. Los diversos tipos de abuso pueden ser de distinto nivel de intensidad y tambin presentarse solos o combinados. Aunque puede tratarse de un episodio aislado, lo ms habitual es que el abuso se prolongue a lo largo del tiempo. CARACTERISTICAS GENERALES DEL ABUSO Las vctimas pueden ser varones o mujeres de distintas edades y clases sociales. Es mayor el porcentaje de varones maltratados fsicamente y de nias abusadas sexualmente. Es raro que se den los dos a la vez. El abuso puede ser un solo incidente pero ms comnmente suelen ser incidentes repetidos con frecuencia a lo largo de varios aos. Puede ser moderado, severo o progresivo. Aunque en algunos episodios de abuso puede no haber violencia o dao fsico, siempre hay dao psquico. Todo abuso es siempre traumtico. Aun cuando el nio no lo registre como daino, incluso cuando, tratndose de abuso sexual ste pueda ser placentero o no tenga para el nio un significado especfico, tiene graves consecuencias para el desarrollo. Atenta contra la identidad del nio, quien es tomado como un objeto y no como un sujeto con sus propios deseos. Produce sentimientos de ansiedad, angustia o sntomas equivalentes y provoca sentimientos de vergenza, culpa, humillacin, desvalorizacin, miedo, ira, estigma. Provoca sentimientos ambivalentes porque el nio se siente traicionado por una figura relevante encargado de su cuidado y a quien le debe lealtad. El 80% de los casos de abuso sexual es cometido por un conocido, en muchsimos casos de la misma familia. MITOS Y VERDADES DEL ABUSO SEXUAL M: Las vctimas de abuso sexual son en su mayora preadolescentes : Cerca del 15% son menores de 5 aos. Entre el 30 y el 50% tienen entre 6 y 10 aos. Entre el 50 y el60% tiene entre 10 y 18 aos.

M: Slo los nios con problemas (un poco lentos o ingenuos) son vctimas de abuso sexual. V: Si bien los nios con algn retardo son de mayor riesgo, la gran mayora tiene un promedio de inteligencia normal. M: La mayora de las vctimas son de clase baja. V: Pueden ser nios de cualquier clase, raza o religin M: Los nios son molestados en las plazas y parques. V: Tambin puede suceder en la propia casa o en la de algn conocido, pariente o vecino. M: Los nios pequeos corren mayor riesgo con un extrao. V: La mayora de los abusadores son conocidos por los nios, muchos de ellos parientes y slo un pequeo porcentaje son desconocidos. M: La mayora de los abusadores son homosexuales. V: El 80% de los abusadores son hombres heterosexuales y el 80% de las vctimas son mujeres. La mayora de los abusadores de nios varones son homosexuales pero algunas mujeres abusan de ambos. M: El tpico abusador es un hombre viejo y sucio que engaa al nio. V: La edad promedio de un abusador es de 30 aos. Algunos son adolescentes o jvenes, muy pocos tienen ms de 50 aos. M: El abuso de nios es violento. V: El que abusa sexualmente de nios utiliza la fuerza con mucha menor frecuencia que con los adultos; utilizan mucho ms la seduccin. Salvo en el caso del abusador muy joven que es ms impulsivo. CAUSAS DEL ABUSO INFANTIL Podemos hablar de causas multifactoriales que suelen estar interrelacionadas: Familiares Culturales Sociales Individuales FAMILIARES Endogamia Se puede decir que la familia es el espacio donde el ser humano crece y se desarrolla como individuo, es el lugar donde logra la individuacin. Cuando el tab del incesto no se cumple predomina la indiscriminacin de vnculos familiares (familia actual - familia de origen), como la indiscriminacin generacional (padres hijos) y de tiempo (pasado - presente). Cuanto mayor sea esta indiscriminacin mayor ser la patologa y la posibilidad de abuso, sobre todo sexual. Cuando el hijo significa para los padres una mera prolongacin de ellos mismos, cualquier inadecuacin del pequeo respecto a las ilusorias expectativas de los padres, pueden generar sentimientos de enorme frustracin, odio y rechazo, al punto de desencadenar conductas abusivas, tanto fsicas como emocionales. Para que el nio logre un adecuado desarrollo en la vida, los padres deben sentir que adems de ser parte de ellos, el hijo es a la vez alguien nico y diferente.

CULTURALES Autoritarismo Masculino Es de orden cultural, econmico y biolgico y se origina en la supremaca fsica y cultural del hombre sobre la mujer y los nios. En lugar de hacer respetar la ley, l se cree la Ley. SOCIALES Aislamiento Social En las familias muy aisladas socialmente, las dificultades de integracin pueden deberse a que viven o provienen de lugares muy apartados o a otros motivos de ndole psicolgica. Tambin, es habitual el abuso en aquellas familias que viven hacinadas por motivos socioeconmicos. INDIVIDUALES Aumento de Tensin o Estrs Personas que estn atravesando una crisis por motivos econmicos o afectivos, etc. (la frustracin puede producir aumento de la agresin, regresiones, alcoholismo) pueden ser potenciales abusadores, siempre que haya una predisposicin, sobre todo si no cuentan -como en el caso del aislamiento socialcon fuentes de apoyo externas, familiares o comunitarias. TRAUMA Y MANIFESTACIONES La funcin del aparato psquico consiste, en un ltimo anlisis, en mantener en un nivel lo ms bajo posible o constante, la energa interna de un organismo (Principio de Constancia, relacionado con el Principio de Placer, opuesto a la angustia). TRAUMA PSIQUICO El Abuso Infantil es traumtico Se puede definir como traumtico todo acontecimiento en el cual un sujeto est expuesto (en una o varias oportunidades) a estmulos que resultan excesivos para su tolerancia, y a los que no puede responder adecuadamente mediante descarga fsica o elaboracin psquica-, lo que acarrea consecuencias patolgicas duraderas en su organizacin psquica. ANGUSTIA Algunos conceptos a diferenciar La angustia, en trminos generales, es la reaccin del individuo ante una situacin traumtica; es decir, cuando se encuentra sometido a una afluencia de excitaciones numerosas o intensas, de origen externo o interno, que es incapaz de dominar. Suele presentarse con alteraciones neurovegetativas, temblor, sudor, palpitaciones, disnea, nuseas, mareos, parlisis, desvanecimiento y sensacin de desvalimiento e inseguridad.

Terror: se lo puede denominar angustia automtica, primaria o pnico. La caracterstica es la sorpresa, y aparece ante un peligro para el cual no se est preparado. Angustia: sensacin de peligro inminente, aunque sea desconocido, que suele caracterizarse por sntomas fisiolgicos y psicolgicos. Ansiedad: estado de expectativa ante un objeto peligroso y desconocido. Sera el componente psquico de la angustia. Miedo: aparece frente a un objeto peligroso y conocido. Depresin: humor triste, disminucin del inters y la energa, ideas peyorativas de la existencia, sentimiento de culpa. La depresin puede ser endgena o reactiva a una situacin traumtica. MANIFESTACIONES DEL ABUSO INFANTIL El Abuso Infantil puede dar lugar a una gran variedad de sntomas, algunos ms especficos que otros. Podemos hablar a grandes rasgos de: Trastornos por Estrs Postraumtico Perturbaciones del Desarrollo Infantil Lesiones Corporales

TRASTORNOS POR ESTRES POSTRAUMATICO Conjunto de sntomas que aparecen luego de un acontecimiento estresante y traumtico, tratndose por lo general de un hecho imprevisto e impensable (asaltos, violacin, choque, incendio, terremoto). En cambio, la prdida de un ser querido, un fracaso econmico, un conflicto matrimonial, una enfermedad crnica, etc., no estaran incluidas dentro de sta definicin. El trastorno es ms grave si el agente causal es de origen humano. 1. Agudo: si la duracin de los sntomas es inferior a los 3 meses. 2. Crnico: si la duracin de los sntomas es igual o superior a los 3 meses. 3. Demorado: cuando el comienzo de los sntomas se da despus de un perodo de latencia de 6 meses. PERTURBACIONES DEL DESARROLLO INFANTIL

A) Alteraciones del desarrollo evolutivo: Detencin, atraso, retroceso, precocidad o intensidad inusual de pautas de conducta esperables segn la edad. B) Trastornos profundos del desarrollo del tipo de las patologas autista y simbitica (trastornos reactivos de la vinculacin: ausencia de contacto visual, sonrisa, vocalizacin). C) Desordenes psicosomticos (Trastornos en las funciones). Si bien muchas de estas perturbaciones tienen un origen psicolgico, otras veces pueden responder a causas especficamente orgnicas, por lo cual, se hace necesario el diagnstico diferencial. LESIONES CORPORALES Son aquellas lesiones fsicas como golpes, lastimaduras, quemaduras, fracturas, accidentes, enfermedades o intoxicaciones, debidas a actos de abuso o negligencia. ALGUNOS INDICADORES DEL ABUSO INFANTIL CONDUCTA: inhibicin, agresividad, auto agresividad, estereotipia, balanceo, golpeteo cabeza. FUNCIONES sueo: insomnio, hipersomnia, pesadillas. alimentacin: anorexia, bulimia, pica. Respiracin: asma, bronquitis espasmdica. digestiva: clicos, vmitos, rumiacin. Otras: migraas, eczema, vrtigo, enuresis. SEXUALIDAD chupeteo. extrema inhibicin o erotizacin prematura, masturbacin,

APRENDIZAJE dificultades de comprensin, falta de inters, ausencias repetidas, llegar tarde o temprano, quedarse despus de hora, fracaso escolar, cambios reiterados, cansancio. RETRASO en el crecimiento corporal y/o en las adquisiciones madurativas. CORPORALES golpes, lastimaduras, quemaduras, marcas, fracturas, dislocacin, accidentes, intoxicaciones, lesiones (buco- nasales, oculares, anales, genitales, cerebro - menngeas, rganos internos). AUTOPROTECCION INFANTIL DEFINICION Definimos la Autoproteccin Infantil como la capacidad que puede ser desarrollada por los nios para evitar o disminuir situaciones de riesgo emocional, fsico o

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sexual en la infancia, pasibles de producir un trauma psquico o perturbaciones psicolgicas duraderas. FACTORES DETERMINANTES Son muchos los factores que determinan e intervienen en la capacidad de autoproteccin en el nio. Aunque la mayora de ellos estn interrelacionados, para poder lograr una mayor comprensin de los mismos es conveniente agruparlos del siguiente modo: Elementos de Autoproteccin Interaccin Familiar

ELEMENTOS DE AUTOPROTECCION Hay un grupo de elementos que estn ms visiblemente ligados a la capacidad de Autoproteccin de los nios, y que pueden ayudarlos a enfrentar situaciones que afectaran su normal desarrollo psicolgico. Estos elementos son los siguientes: Amor y Autoestima La autoestima puede ser definida como los sentimientos de una persona acerca de todo lo que ella es. La Autoestima depende en gran parte de la interrelacin entre la percepcin de uno mismo y lo que a uno le gustara ser o Ideal. Cuando la autopercepcin y este ideal coinciden en muchos aspectos, la autoestima es positiva. La autoestima positiva es fundamental para el desarrollo y el xito en la vida. Sentimiento y Expresin Los sentimientos, que surgen ante situaciones a las que uno debe enfrentarse continuamente en la vida, resultan tiles para discriminar dichas situaciones; por lo general, suele aparecer malestar o miedo frente al peligro, bienestar o agrado frente a la seguridad, y confusin frente a una situacin ambivalente. Vergenza y tristeza se relacionan ms con la autoestima. Cuando los nios son daados, emocional, fsica o sexualmente pueden sentir y expresar: miedo, enojo, tristeza, vergenza, confusin, etc. Los nios con baja autoestima pueden tener dificultades para reconocer y manifestar sus sentimientos. Deber y Derecho Los nios tienen derecho a adquirir informacin y pedir ayuda para lograr el mejor nivel fsico, emocional e intelectual que sea posible. La sociedad tiene el deber de promover el bienestar de los nios. Regla General y Bsica Decir NO, ante una situacin que parece peligrosa, incmoda, confusa, IRSE del lugar lo antes posible, y CONTARLO a quienes puedan brindar su ayuda, como familiares, maestros o amigos, es la regla general y bsica que debe ser enseada a los nios para ayudarlos a protegerse.

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INTERACCION FAMILIAR La familia es uno de los factores determinantes de la capacidad de autoproteccin en los nios, por eso es importante conocer las caractersticas principales de la estructura e interaccin familiar. Se puede decir que la familia es el espacio donde el ser humano crece y se desarrolla como individuo. En la actualidad, la familia es entendida como un sistema o totalidad, es decir, una estructura formada por elementos interdependientes que se influyen recprocamente. Los elementos que se detallan a continuacin pueden ser considerados como algunos de los ms relevantes en la interaccin familiar. Respeto El respeto entre las personas es primordial; consiste bsicamente en aceptar que cada individuo es valioso a pesar de las diferencias individuales. Es importante reconocer el derecho de cada uno de tener sus propios deseos, sentimientos e ideas, y vivir de acuerdo con ellos, siempre que esto no dae a los dems. Afecto Puede ser expresado en infinidad de conductas: acariciar, abrazar, jugar, estar juntos, decir cosas gratificantes, etctera. El afecto puede ser dado por personas que son de la familia y por otras que no lo son; es tan imprescindible como el cuidado de las necesidades fsicas de abrigo, higiene, alimentacin y sueo, entre otras. Los sentimientos de amor coexisten frecuentemente con los sentimientos agresivos, en distintas reas de la vida; es necesario tener presente la existencia de estos dos sentimientos, para que los agresivos puedan ser tolerados y controlados, integrando a ambos en las diversas relaciones familiares y extrafamiliares. Confianza Los miembros de cada familia deben poder confiar los unos en los otros y establecer lmites sanos entre ellos; a la vez, deben poder crear vnculos amistosos con personas de afuera. Confianza significa tambin creer en la capacidad que cada uno tiene de aprender de los errores y de cambiar de manera positiva, para enfrentar mejor la vida. La confianza se va desarrollando a medida que las experiencias positivas van predominando sobre las negativas. Humor El buen humor -aunque no sea fcil de lograr ayuda a aflojar las tensiones propias de la vida, permite hacer frente a la adversidad y recobrarse del dolor ms fcilmente. El humor sano consiste en rer junto a otros y no a costa de otros; humor no es avergonzar, criticar o molestar a otros. El humor tambin ayuda a aceptar aquellas cosas de la vida difciles de modificar. En este sentido, suelen tener mayores dificultades las personas que por su carcter muy rgido tienen poco sentido del humor. 12

Valores Es conveniente tener ideas claras y coherentes sobre lo que consideramos bien o mal, o lo que es importante o no. Los valores pueden transmitirse a los nios verbalmente o a travs de los libros y de los juguetes que les ofrecemos, o de la forma de vida que desarrollamos; pueden involucrar diferentes aspectos de la realidad, como la amistad, el honor, el amor, la violencia, la religin, el sexo, el dinero, etc., temas que deben tratarse progresivamente de acuerdo con la edad de los nios. Reglas Las reglas estn basadas en los valores, y, al igual que los mismos, pueden ser explcitas o no. Adems, si son consistentes y tienen sentido, nos permiten conducirnos de manera adecuada en gran parte de la vida diaria, sin tener que detenernos a analizar cada cosa que hacemos; no obstante, las reglas deben ser peridicamente examinadas. Flexibilidad Si bien las reglas son necesarias para que cada uno sepa cmo comportarse y qu esperar de los dems, no deben ser muy rgidas, porque siempre surgen necesidades y acontecimientos imprevistos a los que hay que dar una respuesta adecuada, tanto en las diversas situaciones de la vida cotidiana como en las crisis vitales o accidentales. Creatividad Est muy ligada a gran parte de los conceptos mencionados anteriormente; la confianza y la flexibilidad, por ejemplo, posibilitan la aparicin de ideas nuevas y diferentes, como respuesta a diversas situaciones de la vida. Cooperacin Los integrantes de la familia deben ayudarse mutuamente para resolver sus problemas, tanto materiales como afectivos, pues todas las personas necesitan unas de las otras para poder vivir. Recreacin Es importante pasar cierto tiempo todos juntos en familia. Son mltiples las actividades que pueden ser compartidas: vacaciones, comidas, juegos, compras, caminatas, charlas, actividades especficas, etc. PREVENCION INSTITUCIONAL CARACTERISTICAS Prevencin es preparacin, disposicin que se toma para evitar algn peligro. PREVENCION PRIMARIA: es antes que nada una estrategia comunitaria mediante la cual se intenta reducir el riesgo de enfermedad en toda la poblacin, ms que en un individuo en particular. 13

La prevencin del Abuso Infantil debera ser una preocupacin de cada miembro de la comunidad, de acuerdo con los siguientes conceptos: Aportes Fsicos: vivienda, alimentos, ejercicios, hacen al desarrollo corporal. Aportes Psicosociales: estimulacin afectiva e intelectual por medio de la interaccin en la familia, en la escuela, en el trabajo, en instituciones religiosas. Aportes Socioculturales: dependen de las costumbres y los valores culturales ligados a la estructura social y sus clases. En la realidad, los tres aportes estn entrelazados y se influyen entre s. PREVENCION SECUNDARIA: programas de Diagnstico Precoz y Tratamiento Eficaz. Diagnstico Precoz: en las primeras etapas. Tratamiento Eficaz: remisin precoz. PREVENCION TERCIARIA: rehabilitar, curar la enfermedad, suprimir las secuelas, devolver la salud y las capacidades. ROL FAMILIAR E INSTITUCIONAL Para que un nio pueda protegerse y ser protegido del Abuso, son muchos los factores que intervienen, y en su gran mayora estn interrelacionados. Por ejemplo, antes de que un nio aprenda una regla de autoproteccin, deber tener desarrollada la autoestima. Esto a su vez promover su desarrollo emocional e intelectual. Es por eso que proponemos un programa integral, que ayude a desarrollar la Capacidad de Autoproteccin Infantil. El plan de prevencin integral servir para que los nios puedan: Evitar situaciones de riesgo Desarrollar la autoestima Promover su bienestar psicofsico

Esta tarea preventiva se puede realizar principalmente en dos mbitos: 1. Familiar Desde el nacimiento, los padres juegan un rol fundamental, y es importante el ejercicio e integracin de las funciones familiares.

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La familia, a travs de sus funciones materna y paterna debe permitir que el hijo logre su ms pleno desarrollo como individuo. Debemos incentivar en los padres mtodos adecuados de crianza y educacin que ayuden al desarrollo de la Autoestima en los nios. 2. Institucional En el perodo que abarca Jardn de Infantes, Preescolar y Primario, adems de la familia, juegan tambin un rol muy importante la escuela y otras instituciones. En este perodo de la infancia el nio est expuesto a nuevas situaciones, que transcurren no slo en el mbito familiar sino tambin en el mundo exterior. Algunas de estas situaciones pueden ser peligrosas, otras, confusas; pero en ambos casos los nios deben estar preparados para evitar interacciones que puedan alterar su normal desarrollo emocional e intelectual. Debemos ensear a los nios, con mtodos sencillos, estrategias para defenderse del Abuso. La capacidad de autoproteccin y el desarrollo psicolgico se influyen recprocamente. PUESTA EN MARCHA DEL PLAN ETAPAS Un programa de prevencin del Abuso Infantil abarca diversas etapas: 1. Desarrollar una filosofa bsica Partimos de la premisa de que todo nio es importante y tiene derecho a protegerse, ser protegido y recibir informacin para su mejor desarrollo psicofsico. 2. Reconocer que el abuso sexual es un problema que existe y que puede ser prevenido A travs de los medios de difusin, diarios, radio, televisin, se debe dar a conocer, de forma respetuosa, la mayor cantidad posible de casos de abuso infantil que ocurren cotidianamente. Nadie est dispuesto a hacer prevencin de un problema que no conoce. Es importante aumentar la conciencia pblica del problema informando qu es el abuso infantil, cmo, dnde y cundo sucede. 3. Identificar y contactar recursos de la comunidad Determinar cules son las instituciones existentes que estn en contacto con casos de abuso (hospital, polica, centros comunitarios, etc.), y quines son los profesionales o equipos especialistas en el tema. 4. Contestar a las preocupaciones comunitarias relativas a los programas preventivos del abuso infantil La informacin asustar a los chicos. Es tan grave el problema o es slo algo pasajero? Puede provocar falsas denuncias. No queremos educacin sexual para los tan pequeos.

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5. Establecer cul es la estrategia adecuada a emplear en cada comunidad para prevenir el abuso infantil. ACTIVIDADES Fomentar y/o implementar actividades: A nivel comunitario (con o sin intervencin gubernamental) Creacin de centros de informacin y atencin psicolgica, mdica y legal. Creacin de Centros Especializados de capacitacin para docentes y profesionales que trabajan con menores. Desarrollo de programas de prevencin para ser implementados en Jardn de Infantes, Preescolar y Primario. Desarrollo de campaas de prevencin a travs de medios de difusin masivos (diarios, radio, tv, afiches). Desarrollo de Planes Comunitarios de ayuda a la familia, como por ejemplo, programas para padres sobre el cuidado de la salud fsica y psicolgica de sus hijos. Establecer un Programa Local de Prevencin en cada comunidad

A nivel personal Ser voluntaria/o en un programa local de Prevencin del Abuso (MOBA). Informar sospechas de abuso o negligencia. Hacer, cada uno de nosotros, una pequea contribucin para ayudar a mantener una organizacin para la prevencin del Abuso Infantil. Ayudar a un amigo, vecino, o pariente. Cualquier persona que conocemos puede estar luchando con sus responsabilidades de padre. Ayudarse uno mismo aprendiendo a reconocer las seales de que necesitamos ayuda externa.

PROGRAMA ESCOLAR GUIA PARA EL DOCENTE METODOLOGIA

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Para llevar a cabo el Programa para el Desarrollo de la Capacidad de Autoproteccin Infantil en el mbito escolar, una de las propuestas es dividirlo en tres etapas: 1) Reunin con docentes 2) Reunin con padres 3) Reunin con nios. 1. Reunin con los docentes: - Se explicarn los conceptos fundamentales y se proyectara el material audiovisual correspondiente. - Se realizar un grupo de reflexin para que la participacin activa de todos permita una mxima compenetracin con el tema. 2. Reunin con los padres: - Se explicarn los conceptos fundamentales para el desarrollo emocional e intelectual del nio. -Se proyectar el material audiovisual correspondiente y se proceder a la aclaracin o profundizacin de los temas de inters. 3. Reunin con los nios: Luego de una introduccin, se proyectar el material audiovisual correspondiente al tema de inters a tratar, con la presencia y participacin de los docentes. Evaluacin Para evaluar los resultados del video, previamente a su proyeccin se aplicar el test de CAPI, en dos etapas, pensado primordialmente para aquellos nios que ya hayan adquirido el lenguaje escrito (ver Apndice C). En nios muy pequeos, la evaluacin se har mediante el registro de las respuestas a las preguntas y otros indicadores que puedan surgir (dibujos, relatos, etc.), antes, durante y despus de la proyeccin del video. Dicho registro debe incluir adems, lugar, fecha, institucin, edad de los nios y nombre del alumno cuando no sea posible realizarlo en forma individual. Queda a consideracin del docente los aspectos y casos a registrar. DETECCION DEL ABUSO INFANTIL INDICADORES DE ABUSO Y NEGLIGENCIA Los indicadores son los signos manifiestos o consecuencias observables que permiten detectar o inferir la existencia del abuso. Podemos clasificarlos en indicadores generales, especficos e inespecficos Estos indicadores, junto con el contexto familiar y la entrevista al nio, permitirn hacer un diagnstico de la situacin. INDICADORES DE ABUSO SEXUAL INDICADORES GENERALES Lesiones Genitales y/o Anales 17

Desgarros de la pared vaginal. Apertura del orificio himeneal por encima de los 4 mm. Sangre en rea genital o anal. Lesiones y fisuras rectales. Colgajo anal por irritacin crnica.

Infecciones Bulbo vaginitis. Infecciones del tracto intestinal. Enfermedades de transmisin sexual en vagina, ano o boca. INDICADORES ESPECIFICOS Relato del nio espontneo y coherente. Lesiones corporales especficas. Presencia de enfermedades de transmisin sexual Presencia de esperma. Embarazo. INDICADORES INESPECIFICOS Frecuente necesidad de ir al bao, por irritacin anal o vaginal. Dificultad para sentarse o caminar, por dolor o picazn en el rea anal o genital. Ropa desgarrada o ropa interior manchada de sangre. Erotizacin prematura. Conducta seductora sexual. Demasiado conocimiento sobre temas sexuales. Inusual inters en temas sexuales. Preocupacin por los rganos sexuales. Relatos o dibujos inusuales o sobre temas sexuales. Juegos inapropiados sexuales con otros nios. Vestimenta inapropiada, o provocativa. Extrema inhibicin sexual. Irritabilidad cuando alguien lo acaricia, porque identifican caricia con sexo. Miedo a determinados lugares (baos, etc.). Miedo a determinadas personas. Deseo de no participar en actividades fsicas. Evitacin de cualquier tema sexual. Comentarios sobre que el propio cuerpo est sucio o daado, o que algo malo sucede en el rea genital. Conductas compulsivas de lavar o ducharse. Vestimenta excesiva aun con tiempo caluroso.

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Deseo de no desvestirse para la revisacin mdica. Cambio en el rendimiento escolar. Cambios en la conducta habitual (si el abuso es reciente). Regresiones: chupeteo o masturbacin compulsiva, balanceo. Alteracin en las funciones (sueo, alimentacin). Alcohol, drogas, fugas, promiscuidad, frigidez, homosexualidad. Tendencia a la re victimizacin o identificacin con el agresor. Estados depresivos, automutilacin. Trastornos por estrs postraumtico. Informe de abuso por parte de los cuidadores o de un testigo.

INDICADORES DE ABUSO FISICO INDICADORES GENERALES La ubicacin, el tamao y forma, y la fecha del dao, es elemental para determinar si el dao es accidental o no. Ubicacin Zonas frecuentes de abuso : pecho, abdomen, espalda, nalgas, muslos (atrs), palma de las manos, orejas. Zonas frecuentes de accidentes: nuca, frente, mejillas, mentn, caderas y piernas, son lugares donde los nios se golpean y lastiman habitualmente en forma accidental, porque son zonas de huesos superficiales que pueden entrar en colisin con el entorno fsico en el que se desplaza el nio. Moretones Injustificados Cabeza cuero cabelludo, orejas. Cara: boca, nariz, ojos, Torso espalda, nalgas, pecho, abdomen. Extremidades piernas (parte trasera) brazos (palma de manos) Genitales externos Fracturas Injustificadas Cabeza crneo cara: nariz. Torso costillas. Extremidades brazos y piernas. Columna vertebral Lastimaduras y Escoriaciones Injustificadas Cabeza cuero cabelludo cara: boca (labio, encas) Torso espalda, nalgas, pecho, Extremidades piernas (parte trasera) brazos (palma de manos) Genitales externos 19

Lesiones Abdominales Injustificadas Estmago Hgado Pncreas Rin Bazo Quemaduras Injustificadas Marcas de cigarrillo: especialmente en la planta de los pies, palma de las manos, nalgas o espalda. Quemaduras por inmersin: en las manos (como guante) en los pies (como medias), en nalgas o genitales. En las quemaduras por inmersin quedan protegidas las reas de flexin. Quemaduras secas: en las que se ven las marcas del instrumento utilizado (plancha, tijera de rulos, cuchillo, tenedor, lamparita, encendedor del auto, plato caliente. INDICADORES INESPECIFICOS DE ABUSO FISICO Y/O PSIQUICO Dificultades de aprendizaje. Trastornos en las funciones. Trastornos de conducta. Retraso en el crecimiento y/o en las adquisiciones madurativas. Miedo a los padres o excesivo apego a los padres. Miedo injustificado o apego inmediato a desconocidos. Bsqueda de afecto indiscriminada. Tendencia al aislamiento, pocos amigos. Relaciones superficiales. Depresin, inexpresividad emocional. Baja autoestima, desvalorizacin u odio as mismo. Sentimiento intenso de culpa o infelicidad. Necesidad de castigo. Mirada vaca o fija. Respuestas con monoslabos. Inapropiada o precoz maduracin. Asuncin de responsabilidades de adulto. Dificultad de adaptacin o adaptacin extrema. Extrema preocupacin cuando lloran otros nios. Poca exigencia y/o demasiada complacencia. Inhibicin en el juego. Retraimiento, conductas infantiles y fantasas excesivas. Manipulaciones para atraer la atencin.

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Demandas permanentes y exageradas. Hiperactividad. Conductas agresivas, antisociales. Adicciones, conductas autodestructivas. Intento de suicidio o de mutilacin. Robos o mentiras, fugas.

INDICADORES DE NEGLIGENCIA INDICADORES GENERALES Falta de higiene en cuerpo, uas, pelo. Eritema del paal. Lesiones cutneas climticas. Heridas infectadas. Caries. Falta de vacunas. Enfermedades mal curadas. Desnutricin, bajo peso. Distensin abdominal. Hambre permanente o pedido o robo de comida. Fatiga constante o apata. Hablar lento o susurrando. Permanecer ms tiempo en el colegio (antes y despus). Faltas frecuentes o dormirse en clase. Depresin, falta de expresividad. Asumir responsabilidades de adulto. Vestuario inadecuado al clima. Uso de alcohol o drogas, delincuencia. Comentarios acerca de que no hay quien lo cuide. SINDROME DE ACOMODACION AL ABUSO SEXUAL CINCO ETAPAS: (descripto por Roland Summitt en EE.UU. en 1983) 1. Secreto: es aceptado por la vctima porque cree que al descubrir los hechos provocar una crisis temible y peligrosa. Adems se siente responsable y por lo tanto cmplice de la experiencia compartida. 2. Desproteccin: ausencia de autodefensa porque no se sienten protegidos por nadie. No son escuchados y no tienen a quien recurrir.

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3. Atrapamiento y Acomodacin : El nio al no poder salir de la situacin se acomoda para seguir el resto de su vida con cierta normalidad, pero pueden surgir infinidad de sntomas psquicos o fsicos que delatan que algo no funciona bien. 4. Revelacin tarda: conflictiva y poco convincente, surge en un momento de rabia. 5. Retractacin: a menos que se logre una intervencin eficaz para que el ofensor reconozca su responsabilidad, y se tomen las medidas adecuadas al caso, lo frecuente es que la vctima, por culpa o miedo, se retracte y diga que todo fue inventado.

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