XXI Problemas de Piel en El Niño - PPT 2

EQUIPO COMUNITARIA III 2013
PROBLEMAS DE PIEL Y MUCOSAS
TEMAS A TRATAR I.- Enfermedades de Piel y parsito

Imptigo pediculosis, sarna
Dermatitis II.- Enfermedades gastrointestinales
Vmitos y clicos en el lactante

Reflujo gastroesofgico Diarrea en el nio
COMUNITARIA III 2013
PROBLEMAS DE LA PIEL Y MUCOSAS

Generalidades de la piel:
Piel
la
mucosa
y
intactas
agresin
son
de
la
los
primera barrera defensiva frente a entrada
grmenes
La higiene Prevencin de heridas en la piel Impide el contagio de
enfermedades infecciosas
ALGORRA
Infeccin de la cavidad bucal Causada por un hongo (Cndida Albicans)
Lesiones blanquecinas circulares
Forman una capa adherente (como restos de leche)
La otra zona de la mucosa bucal estn enrojecidas
LOCALIZACION
Cara interna de la mucosa bucal
Sobre la lengua
Regin posterior del
paladar (blando)
MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE CONTRAE
Al pasar el nio por el canal vaginal.
Uso indiscriminado de antibiticos.
Chupetes contaminados.
MEDIDAS DE PREVENCION
Nios alimentados por bibern, hervirlos.
Buena higiene en preparacin - administracin de alimentos.

Madres embarazadas Tratamiento infeccin vaginal.
Lavado prolijo de manos salas cunas al atender lactantes. (antes y despus de proporcionar la atencin)
Chupetes contaminados eliminar.

Nio con la lesin se aplica antimictico. Nistatina en gotas sobre la cavidad bucal
DERMATITIS EN LA ZONA GENITAL Y MICOSIS (HONGOS)
Enrojecimiento
aparicin
de
pequeas
lesiones
rojas
redondeadas en las zonas de mayor contacto de la piel con la orina y deposiciones del nio.
Las heces y orina contienen agentes qumicos que al permanecer mucho tiempo en un ambiente de humedad. Daan la delicada piel del lactante.
CARACTERSTICAS:
Erosin superficial.
Respeta pliegues.
Producida por el contacto prolongado con
elementos de desecho. Orina Deposiciones Frecuente en nios menores de dos aos.
FACTORES DETERMINANTES
Propios del nio: Edad: Ausencia del control de esfnter Caractersticas de la piel: Delgada, se lesiona con mayor facilidad
Estado nutritivo:
Desnutricin - Obesidad
Caractersticas de las deposiciones Trnsito intestinal acelerado Diarrea
FACTORES DETERMINANTES
Externos:
Falta de higiene en zona gltea.

Muda poco frecuente. Accin irritantes de jabones. Paales de mala calidad (altamente irritantes).
DERMATITIS POR HONGOS
Lesin puntiforme. Eritematosa. Causada por hongos.
Caracterstico es el compromiso de pliegues. Se observa la presencia de un exudado
blanquecino.
MEDIDAS DE ACCIN
Muda frecuente cada 3 - 4 horas.
Empleo de sustancias protectoras de la piel (aceite vegetal - vaselina lquida - pomada cicatrizante).
Exponer
zona glteo-genital del nio al aire vez al da
por diez minutos en verano.
Aplicar pomada antimictica (dermatitis por hongos).
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA DERMATITIS

Bao diario usando jabn neutro.
Secar bien zona de pliegues.
Cambio frecuente de paal y aseo genital.
Mudar antes de cada alimentacin.
Uso controlado de antibiticos. (Dermatitis por hongos) COMUNITARIA III 2013
IMPTIGO
Enfermedad bacteriana caracteriza por lesiones cutneas superficiales que forman una costra
Es una infeccin cutnea superficial causada por dos tipos de bacterias:
Estreptococos Estafilococos
IMPTIGO
Es una enfermedad muy contagiosa
Se observa con frecuencia:
Nios sobretodo en la edad pre - escolar

de 2 a 5 aos
Provoca una infeccin cutnea superficial
CMO PENETRAN LOS GRMENES?

La piel tiene muchos tipos de bacterias que viven en ella. Al estar intacta es una barrera efectiva para que no entren y crezcan en el organismo.
Cuando se produce ruptura en la piel.
Las bacterias pueden ingresar al cuerpo. Crecer. Causar inflamacin e infeccin. Es ms frecuente durante el verano. COMUNITARIA III 2013
MECANISMO DE PRODUCCIN:
Condiciones higinicas deficientes.
Hacinamiento. En los adultos, puede seguir a otros trastornos de la piel. Puede producirse despus de una infeccin de vas
respiratorias superiores reciente:
Resfriado
MANIFESTACIONES:
Se observa costras amarillas o doradas que, Aparecen:
En el rostro
Parte superior del tronco Brazos Tambin en los nios se compromete la nariz
Estas lesiones cutneas comienza: Grupo de ampollas pequeas que revientan Luego se produce supuracin
Producen:
Picazn en la ampolla
Llena de un lquido color miel
Supuracin y formacin de costra
Erupcin: Formacin:
Costra gruesa Color caf o miel Fija firmemente a la piel Puede comenzar como un solo punto Al rascarse la zona infectada el nios Se disemina la infeccin a otras reas
TRATAMIENTO
Infeccin leve se trata con:
- Antibiticos tpicos indicados por el

mdico. Antibiticos orales: Eritromicina Un agente tpico comn Crema antibacteriana Remover las costras y el drenaje: Se debe lavar la piel varias veces al
da con un jabn antibacteriano
CMO PREVENIR LA DISEMINACIN DE LA INFECCIN?

Recomendaciones: Una buena salud e higiene No compartir:
Prendas
de
vestir
con
los
General Principalmente en las manos
otros miembros de la familia Lavar prolijamente cualquier prenda de vestir que est en contacto con la piel infectada Ropa personal Toallas Ropa de cama
- Uas cortas:
- Por si se rascan las lesiones

La infeccin no se extienda Usar una toalla de manos limpia cada vez
MEDIDAS PREVENTIVAS:
Lavar las manos minuciosamente despus de tocar las lesiones de la piel. Las lesiones se curan sin mayores problemas. Con frecuencia vuelven en nios pequeos.
Si el nio tiene imptigo, se recomienda que no asista: Jardn infantil para evitar contagios A la escuela
Si el nio presenta alguna lesin en la piel como las descrita consultar mdico
PEDICULUS HUMANUS CAPITIS (PIOJO DE LA CABEZA)

Es una infestacin parasitaria de la piel del cuero cabelludo. Suele presentarse:
En personas con mala higiene.

Que habitan lugares hacinados. De cada 100 nios que ingresan a un hospital, 10 tienen piojos.
El hombre es el nico husped para el piojo de la cabeza
El piojo slo sobrevive unas 24 horas fuera de la cabeza
POR QU ES TAN DIFCIL ELIMINAR LOS PIOJOS UNA VEZ QUE SE INSTALAN EN EL CUERO CABELLUDO?
Muchas veces los padres no dan aviso oportuno de que sus hijos tienen parsitos. Falta de una pesquisa oportuna.
Al ocurrir esto, nio con estos parsitos contagia a sus

compaeros de juego.
Por desconocimiento de los padres no se hace un tratamiento
todos los miembros de la casa .
QU SON LOS PIOJOS Y CMO SON?
Es un insecto de forma alargada y aplanado. No tiene alas - mide entre 2 a 4 mm de longitud. Su color en general es pardo puede: Ser blanco a negro dependiendo de la cantidad de sangre succionada
Del color del cabello de la persona que los tiene

Infesta el cuero cabelludo porque la hembra puede poner entre 200 300 huevos Llamados liendres
Los piojos (de la cabeza o del cuerpo) se

transmiten por contacto directo, ropas, sombreros, peines.
La pediculosis no se relaciona con la

higiene capilar del individuo. En un pelo sucio no tiene porque haber ms piojos que en un pelo limpio.
TRATAMIENTO Y PREVENCIN
debe recibir Despus se usan peines que tienen las pas muy juntas para desprender del pelo. La liendre que est fuertemente pegada a l Los champes se aplicarn sobre el pelo
Derivar al consultorio Toda la familia
tratamiento Se usan lociones, cremas y champes En la composicin est el insecticida que eliminar la infestacin
y se enjabonar .
Repetir de nuevo la aplicacin dejando el champ actuar durante 5-10 minutos
MEDIDAS PARA PREVENIR LA PARASITOSIS POR PIOJOS

No compartir los peines. No se deben amontonar los abrigos - gorros de
diferentes personas.
Las uas deben estar cortas y limpias. Personas que trabajan con nios pelo tomado.
Usar un gorro en las piscinas.

Se deber llevar el pelo corto al menos durante la epidemia
RESUMEN:
Prevencin Intentar no contaminar a los dems. Seguir estrictas medidas higinicas para acabar con ellos. Pedir a nuestra familia que nos revise dos o tres veces por semana cabeza. Detrs de las orejas Nuca
CONSEJOS TILES PARA LOS PROFESORES:

Importante en las escuelas, que todos los
alumnos
parasitados
sean
tratados
simultneamente Los nios no parasitados no se tienen que tratar Los familiares afectados deben tratarse
tambin al mismo tiempo Se recomienda con alumnos parasitados que no asistan a la escuela hasta que no sigan
tratamiento
ESCABIOSIS (SARNA)
caro responsable de la sarna junto con sus huevos y heces
MICROFOTOGRAFA DE LAS HECES DEL CARO DE LA ESCABIOSIS

Heces de los caros de la sarna en
raspados de piel
Se cree que este material causa una reaccin alrgica responsable de la
picazn intensa
La picazn puede durar por mucho tiempo despus de que los caros de la sarna hayan muerto
FACTORES DE RIESGO:
Se transmite por contacto directo con personas infectadas.

El caro de la escabiosis excava la piel. Deposita los huevos que maduran en 21 das. Forma un refugio que parece una lnea delgada similar al trazo de un lpiz.
La erupcin pruriginosa.
Es una respuesta alrgica a los caro

Los caros se encuentran en la piel de los lactantes y nios:

El tronco
Como pequeas ampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies En los nios pequeos, reas involucradas: Cabeza Cuello Hombros Palmas de las manos Plantas de los pies
En los nios mayores y en los adultos se encuentran:
Manos
Muecas Genitales Abdomen
MANIFESTACIONES
Picazn, especialmente en la noche. Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz. Salpullido. Abrasin de la piel por el rascado y la excavacin.
TRATAMIENTO:
El tratamiento pretende eliminar la
La picazn (prurito)
persistir
infeccin.
Las cremas y lociones recetadas por el mdico.
Se deben aplicar en todo el cuerpo
despus de iniciar el tratamiento.
Desaparecer totalmente al
seguir
instrucciones
del
Todos los miembros de la familia:
mdico o consultorio
La sensacin de picazn se calma
Deben tratarse
Aunque
sntomas
no
presenten
mojando la zona afectada.
El mdico puede recomendar un antihistamnico
MEDIDAS PREVENCIN
Se debe evitar el contacto con personas infectadas.
Evitar contacto fsico cercano con otras personas al tener sarna. Recibir tratamiento de inmediato para evitar contagiar a otras personas. Asegrate de lavar la ropa y sbanas en agua caliente. Plancharlas con una plancha bien caliente Esto matar insectos y sus huevos
AL TENER SARNA COMUNICARLO:

Compaero (s/as) con los que se intimida.
Persona con las que se ha tenido contacto cercano. Compartido: Sbanas Ropa
Toallas
Estas personas deben tratarse aunque no tengan picazn.
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES
MANEJO DEL VMITO EN EL NIO

Expulsin forzada de los contenidos del estmago hacia arriba
a travs del esfago y fuera de la boca.
Frecuente en neonatos y lactantes menores por mala tcnica durante la alimentacin.
La mayora de los casos, se debe a una infeccin gastrointestinal viral - enfermedades virales leves .
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES
CAUSAS QUE PRODUCEN VMITO:

Medicamentos Infecciones virales Bulimia Alcoholismo Gastroenteritis
Migraas
Intoxicaciones alimentaras Tumores cerebrales Nios con cncer
Reflujo Gastroesofgico
Hongos venenosos
Quimioterapia
CUIDADOS EN EL HOGAR
Es importante mantener al nio hidratado (no
pierdan lquido). Se recomienda dar pequeas cantidades en forma fraccionada de lquidos con electrolitos. Otros lquidos como: Agua hervida. Jugos de frutas cocidas.
En lactantes con lactancia materna:

La leche materna es lo mejor y no se debe suspender. Evitar los alimentos slidos (legumbres, aceites, hamburguesas,etc.) hasta que el nio no presente vmito por 6 horas seguidas. Luego volver lentamente de nuevo a la dieta normal del nio.
Si el vmito se produce por un trastorno serio

El nio debe recibir atencin mdica de inmediato.
Al presentar un nio vmito: Evitar que aspire
En lactantes:
Al estar acostado incorporarlo o ponerlo de lado (decbito lateral).
En nios mayores:
Inclinar cabeza hacia delante.

Sujetarlo por la frente. Tranquilizarlos (evita el miedo).
Observar:
Caractersticas del vmito. Estado general del nio. Ejecutar las medidas higinicas despus del vmito (limpiarlo dejar cmodo limpiar
fosas nasales).
Controlar temperatura.
CUNDO BUSCAR ASISTENCIA
MDICA?
Vomita por ms de 24 horas. Signos de deshidratacin. Presenta sangre o bilis en el vmito.
Presenta dolor abdominal severo.

Presenta dolor de cabeza y rigidez en el cuello.
Es algo normal
CLICOS EN LOS LACTANTES
Episodios de llanto prolongado.
Inconsolable
Alteracin benigna - autolimitada desaparece espontneamente alrededor del 4to mes de vida. Caracterizado por presencia dolor abdominal. Frecuente ltimas horas de la tarde en un lactante sano.
COLICOS EN LACTANTES
SE OBSERVA EN EL NIO:
La cara enrojecida. Levanta las piernas. Puos cerrados.
Presenta llanto y chillidos diferentes al del hambre o por

sentirse solo.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Mejorar la tcnica de alimentacin.
Si la madre est dando lactancia materna:

Evitar alimentos flatulentos.
Tomar infusin de ans despus de las comidas.

La infusin pasar a travs de la leche materna al nio y previene los clicos. Mantener ambiente familiar tranquilo y relajado. Realizar masajes abdominales para favorecer la expulsin de
gases por ano en el nio.

1 -2 veces para mejorar de dolor abdominal.
COLICOS EN LACTANTES
Hacer movimientos de "pedaleo de bicicleta" pasivo con las piernas del lactante para expulsar gases.
Flexionar y estirar suavemente las piernas del nio acercndolas y alejndolas del abdomen del lactante.
Sostenga al nio cerca de su cuerpo, abrcelo y hblele suavemente .
No lo pase de brazo en brazo Evite el famoso: "madre-padre-abuela-madre"
Esto slo conseguir aumentar la

tensin. COMUNITARIA III 2013
situacin de
COLICOS EN LACATANTES
Padres deben tomar con la mayor serenidad la situacin.
Ellos deben primero relajarse. Para lograr relajar al nio en forma posterior : Usar una luz tenue. La msica suave puede ayudar para relajar al nio SI esto no funciona balancear al nio Esto lo calmar ya que el movimiento funciona como sedante. Al manifestar dolor de manera repetida llevar siempre al pediatra.
RGE
Es el retorno de contenido gstrico (estmago) hacia esfago. ste puede ser solo hacia esfago o llegar incluso a la boca.
RGE
RGE fisiolgico o funcional:

En el recin nacido y lactante es la debilidad del esfnter esofgico inferior (EEI) es frecuente y se considera NORMAL. Fruto de su inmadurez.
Se impide cierre del cardias (esfnter).

Facilitndose el reflujo de cierto contenido gstrico hacia esfago o boca.
RGE
Algunos lactantes y nios que tienen reflujo gastroesofgico no vomitan.
Tambin el contenido del estmago se mueva por el esfago y se vierta en la trquea. Esto puede causar:
Asma.
Neumona.
RGE
MANIFESTACIONES
Regurgitacin y/o "vmitos" alimenticios. Suceden tras las tomas Coincidiendo con la expulsin del eructo.
Se acentan con los movimientos o cambios de posicin.

Los sntomas mejoran a partir del ao de edad. Coincide con la introduccin de alimentos slidos
75% de los casos desaparecen a los 18 meses de edad.
100% deben haber desaparecido antes de los 4 aos .
RGE
QU TRATAMIENTO PRECISA UN RGE?

Medidas posturales: Este tema sigue en discusin. El objetivo evitar el efecto perjudicial de la gravedad Colocar al nio
Cuando
lo
acuesten,
en
posicin
semisentado Inclinar la cuna o la cama 30 La cabeza debe quedar ms alta que los pies.
RGE
MEDIDAS DIETTICAS:
Reduccin del contenido en cada toma. Incrementar el nmero de tomas. No siempre es posible altera el ciclo sueo-vigila del nio pequeo. La verdadera eficacia de las frmulas antirreflujo.
Tienen una sustancia espesante que corrige parcialmente el

reflujo. Estas frmulas tienen el inconveniente requerir chupetes con orificios amplios. Propicia ingesta excesiva de aire que causa regurgitaciones y disconfort al nio. COMUNITARIA III 2013
RGE
En nios mayores debe recomendarse la exclusin de la dieta: Chocolate Menta Vainilla Pltano Caf til restringir cantidad de grasa - bebidas gaseosas. Jugos de fruta cidos - comidas muy abundantes. Se recomienda no acostar al nio antes de las 2 o 3 horas posterior a su comida. Si las medidas anteriores no son efectivas o se considera que el RGE es patolgico. Consultar con el pediatra .
DIARREA
DIARREA
Prdida excesiva de agua y electrolitos por las
deposiciones. Se caracteriza por deposiciones de consistencia disminuida y frecuencia aumentada (Lquida). Trastorno de baja mortalidad. Pero de alta morbilidad. Enfermedad en los nios < 5 aos
DIARREA
Causas:
Diarrea Infecciosas No infecciosas
Virus ITU OMA BRN Septicemia Bacteria Parsitos Error diettico
DIARREA
Agentes causales:
Virus: Rotavirus** Bacterias:
E.Coli
Shigella Salmonella Parsitos: Giardia Lamblia
DIARREA
FACTORES DE RIESGOS
Ambientales: Agua no potable.
Deficiencias sanitarias.
Mala Higiene personal y domstica. Presencia de vectores. Mala preparacin y almacenamiento de
alimentos.
Malas prcticas de destete.
DIARREA
FACTORES DEL PROPIOS DEL NIO

Prematurez Bajo peso al nacer Desnutricin Deficiencia inmunolgica Disminucin de la motilidad intestinal (frmacos)
DIARREA
MEDIDAS PREVENTIVAS
Lavado de manos antes y despus de atender al nio.
Uso individual de utensilios personales y juguetes.
Uso de unidad individual . (Termmetro)
Lavado de mamaderas y utensilios.
DIARREA
Correcta manipulacin de alimentos. Seguir buenas medidas de higiene ambiental. Consultar en caso de que no ceda el cuadro.
Bibliografa
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/sc
abiesspanish/htm/_no_50_no_0.htm
DR. EN C. EDGAR M VASQUEZ GARIBAY. COLICO INFANTIL. Bol Med Hosp Infant Mex. [online]. jul. 2002, vol.59, no.7 [citado 04 Noviembre 2006] Disponible en la World Wide Web: <http://scielo-
mx.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S166511462002000700006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1665-1146. http://www.pediatraldia.cl/impetigo.htm
Roser Casassas & col: Cuidados del nio sano y del

enfermo Ediciones Universidad Catlica de Chile 2002

XXI Problemas de Piel en El Niño - PPT 2

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Dermatitis II.- Enfermedades gastrointestinales

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primera barrera defensiva frente a entrada

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Lesiones blanquecinas circulares

Forman una capa adherente (como restos de leche)

La otra zona de la mucosa bucal estn enrojecidas

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Cara interna de la mucosa bucal

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MECANISMO MEDIANTE EL CUAL SE CONTRAE

Al pasar el nio por el canal vaginal.

Uso indiscriminado de antibiticos.

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Chupetes contaminados eliminar.

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DERMATITIS EN LA ZONA GENITAL Y MICOSIS (HONGOS)

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elementos de desecho. Orina Deposiciones Frecuente en nios menores de dos aos.

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PROBLEMAS DE PIEL Y MUCOSAS

Caractersticas de las deposiciones Trnsito intestinal acelerado Diarrea

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Falta de higiene en zona gltea.

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Lesin puntiforme. Eritematosa. Causada por hongos.

Caracterstico es el compromiso de pliegues. Se observa la presencia de un exudado

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Muda frecuente cada 3 - 4 horas.

zona glteo-genital del nio al aire vez al da

por diez minutos en verano.

Aplicar pomada antimictica (dermatitis por hongos).

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MEDIDAS PREVENTIVAS PARA DERMATITIS

Secar bien zona de pliegues.

Cambio frecuente de paal y aseo genital.

Mudar antes de cada alimentacin.

Uso controlado de antibiticos. (Dermatitis por hongos) COMUNITARIA III 2013

PROBLEMAS DE PIEL Y MUCOSAS

Es una infeccin cutnea superficial causada por dos tipos de bacterias:

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Se observa con frecuencia:

Nios sobretodo en la edad pre - escolar

Provoca una infeccin cutnea superficial