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MANUAL DO MDICO RESIDENTE
CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
GESTO 2003/2008
Diretoria Fev. 2007 a Set. 2008 Presidente - Mrcia Rosa de Araujo, Primeiro Vice-Presidente - Renato Brito de Alencastro Graa, Segundo Vice-Presidente - Sidnei Ferreira, Secretrio-Geral - Sergio Albieri, Diretor Primeiro Secretrio - Pablo Vazquez Queimadelos, Diretora Segunda Secretria - Kssie Regina Neves Cargnin, Diretor Tesoureiro - Lus Fernando Soares Moraes, Diretor Primeiro Tesoureiro - Arnaldo Pineschi de Azeredo Coutinho, Diretor de Sede e Representaes - Alkamir Issa, Corregedora - Marlia de Abreu Silva, ViceCorregedor - Carlindo de Souza Machado e Silva Filho. Diretoria Jun. 2005 a Jan. 2007 Presidente - Paulo Cesar Geraldes, Vice-Presidente - Francisco Manes Albanesi Filho, Secretrio-Geral - Alosio Carlos Tortelly Costa, Diretor Primeiro Secretrio - Jos Ramon Varela Blanco, Diretor Segundo Secretrio - Pablo Vazquez Queimadelos, Diretor Tesoureiro - Lus Fernando Soares Moraes, Diretora Primeira Tesoureira - Matilde Antunes da Costa e Silva, Diretor das Seccionais e Subsedes - Abdu Kexfe, Corregedor - Sergio Albieri. Diretoria Out. 2003 a Maio 2005 Presidente - Mrcia Rosa de Araujo, Vice-Presidente - Alkamir Issa, Secretrio-Geral - Sergio Albieri, Diretor Primeiro Secretrio - Paulo Cesar Geraldes, Diretor Segundo Secretrio - Sidnei Ferreira, Diretor Tesoureiro - Lus Fernando Soares Moraes, Diretora Primeira Tesoureira - Marlia de Abreu Silva, Diretor das Seccionais e Subsedes - Abdu Kexfe, Corregedor - Marcos Botelho da Fonseca Lima. CORPO DE CONSELHEIROS Abdu Kexfe, Alexandre Pinto Cardoso, Alkamir Issa, Alosio Carlos Tortelly Costa, Alosio Tibiri Miranda, Antnio Carlos Velloso da Silveira Tuche, Armido Cludio Mastrogiovanni, Arnaldo Pineschi de Azeredo Coutinho, Bartholomeu Penteado Coelho, Cantdio Drumond Neto, Celso Corra de Barros, Eduardo Augusto Bordallo, Francisco Manes Albanesi Filho, Guilherme Eurico Bastos da Cunha, Hildoberto Carneiro de Oliveira, Jacob Samuel Kierszenbaum, Jorge Wanderley Gabrich, Jos Luiz Furtado Curzio+, Jos Marcos Barroso Pillar, Jos Maria de Azevedo, Jos Ramon Varela Blanco, Kssie Regina Neves Cargnin, Lus Fernando Soares Moraes, Makhoul Moussallem, Mrcia Rosa de Araujo, Mrcio Leal de Meirelles, Marcos Andr de Sarvat, Marcos Botelho da Fonseca Lima, Marlia de Abreu Silva, Mrio Jorge Rosa de Noronha, Matilde Antunes da Costa e Silva, Mauro Brando Carneiro, Pablo Vazquez Queimadelos, Paulo Cesar Geraldes, Renato Brito de Alencastro Graa, Ricardo Jos de Oliveira e Silva, Sergio Albieri, Srgio Pinho Costa Fernandes, Sidnei Ferreira, Vivaldo de Lima Sobrinho. CONSELHEIROS INDICADOS PELA SOMERJ Carlindo de Souza Machado e Silva Filho Fernando da Silva Moreira
CREMERJ

2 edio revista e ampliada
Rio de Janeiro 2007

Manual do Mdico Residente Publicao do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro Praia de Botafogo, n 228 - Centro Empresarial Rio Botafogo - Rio de Janeiro - RJ CEP: 22.250-040 Telefone: (21) 3184-7050 Fax: (21) 3184-7120 Homepage: www.cremerj.org.br e-mail: cremerj@cremerj.org.br Servio de Informao ao Mdico Tel.: (21) 3184-7142/7268/7270/7267 Reviso, normatizao e digitao: Centro de Pesquisa e Documentao Ricardo Jos Arcuri Simone Tosta Faillace (coord.) Waltencir Dantas de Melo Estagirios Bianca de Magalhes Silveira Cristiano Fernando Castro de Oliveira Natlia Goldoni Feij Rafael Tinoco Madeira Santos Rosileide Ribeiro de Melo Diagramao e Arte Final LV Design Impresso Open Comunicao
FICHA CATALOGRFICA ELABORADA PELO CPEDOC-CREMERJ

Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro. Manual do mdico residente. 2 ed. rev. ampl. - Rio de Janeiro : CREMERJ, 2007. 1. Residncia mdica. I. Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro. II. Ttulo. Venda proibida. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.
APRESENTAO
Ser mdico requer esforo e determinao. O ofcio vai muito alm do diagnstico das doenas. o mdico quem vai pesquisar, diagnosticar, tratar e prevenir as doenas. Para isso, dever estar capacitado e atualizado. O constante progresso da Medicina impe a necessidade de atualizao permanente para acompanhar o rpido avano dos novos conhecimentos e exercer com competncia a prosso. Mesmo j formado, o mdico continua seus estudos e tem que se reciclar. A necessidade de aperfeioamento contnua. Cursos de atualizao, participao em congressos, leitura de revistas especializadas e as pesquisas na Internet so suas principais armas para se manter a par das novidades. Ser mdico difcil, e no s por causa da rotina dos vrios empregos, dos plantes sucessivos e do celular tocando dia e noite. Doenas consideradas sob controle como tuberculose e dengue, reaparecem no cenrio a cada ano. Bactrias tornam inteis antibiticos poderosos e vrus sofrem mutaes desaando a cincia. No Brasil, o mdico ainda tem que conviver com decincias crnicas da sade pblica, a escassez de leitos, de equipamentos e de medicamentos, alm da violncia e da falta de segurana nos hospitais. Apesar de tudo, a mdia de vida da populao aumenta. Isso se deve ao desenvolvimento tcnico e cientco, aos novos medicamentos, bem como a nfase dada aos conhecimentos acumulados na preveno das doenas. A Residncia Mdica fundamental para que o mdico recm-formado obtenha experincia e acumule conhecimentos que redundaro em oportunidades posteriores de trabalho e ao melhor atendimento populao. Desta forma, integra o iderio das reivindicaes da categoria mdica a obrigatoriedade de quantitativo de vagas da residncia mdica igual ao de vagas nas escolas mdicas e uma bolsa digna da responsabilidade do curso. Este manual prope mostrar para os recm-formados alguns dos desaos que encontraro pela frente em sua vida prossional e rearmar que, apesar de a residncia no ser obrigatria, ela a principal forma de especializao mdica e a nica regida por legislao especca (Lei Federal n 6.932/81). Colegas, boa sorte em seu caminho e que ele seja trilhado dentro dos bons preceitos da tcnica, da tica e da arte mdica. Mrcia Rosa de Araujo Presidente do CREMERJ
SUMRIO
RESIDNCIA MDICA - 60 ANOS: UM POUCO DA HISTRIA Adalberto Augusto Alves ................................................................................. p. 09 INFORMAES RELEVANTES SOBRE A LEGISLAO DA RESIDNCIA MDICA Carlos Alberto Machado ................................................................................. p. 13 CDIGO DE TICA MDICA Jos Ramon Varela Blanco .............................................................................. p. 17 ATESTADO E PRONTURIO MDICOS Matilde Antunes da Costa e Silva ..................................................................... p. 19 SADE SUPLEMENTAR Mrcia Rosa de Araujo .................................................................................... p. 21 GREVE E RESIDNCIA MDICA Pablo Vazquez Queimadelos ............................................................................ p. 23 COMO MONTAR SEU CONSULTRIO: INFORMAES SOB MEDIDA PARA O SEU NEGCIO Paulo Cesar Geraldes ...................................................................................... p. 25 RESIDNCIA MDICA - LEGISLAO ESPECFICA ......................................... p. 33 ORIENTAES E ENDEREOS ........................................................................ p. 45
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RESIDNCIA MDICA - 60 ANOS: UM POUCO DA HISTRIA

ADALBERTO AUGUSTO ALVES Graduao pela UFRJ (1973). Residncia Mdica em Neurologia no IASERJ (1974/1975). Ps-Graduao em Neurologia pela PUC (1974). Chefe do Servio de Residncia do IASERJ desde 1991. Membro da Comisso de Mdicos Recm-Formados do CREMERJ nas duas ltimas gestes.
DOS PRIMRDIOS AT A DCADA DE 60

As primeiras experincias com Residncia Mdica no Brasil remontam ao ano de 1944, tendo como pioneiro o Hospital de Clnicas da USP e, logo a seguir, o Hospital dos Servidores do Estado, no antigo Distrito Federal. Tais empreendimentos foram sabidamente inspirados nos modelos americanos. As citadas instituies eram poca dotadas de elevado gabarito tcnico-cientco em seus Servios. Assim, nada mais natural do que atrair para si as iniciativas de implantar um sistema de formao de especialistas aos moldes dos hospitais norte-americanos. Por outro lado, estas necessidades vinham ao encontro da crescente industrializao e urbanizao concentrada no eixo Rio - So Paulo. At meados da dcada de 50 a abrangncia dos Programas de Residncia Mdica (PRM) atingia apenas um contingente muito pequeno dos egressos das escolas mdicas, dando-se a denio de objetivos, implantao e consolidao dos problemas iniciais. Desta fase, at o incio dos anos 60, ocorreu uma ampliao gradual do nmero de PRM, geralmente em instituies ociais, alavancada pelo interesse do corpo clnico ou pela procura dos recm-formados. Neste cenrio, o crescente nmero de PRM e mdicos residentes despertaram nestes ltimos a necessidade de uma organizao a nvel nacional, buscando respostas s inmeras demandas que se acumulavam de forma desordenada. Paralelamente, esta mesma preocupao chegou at a Associao Brasileira de Escolas Mdicas (ABEM) que, em reunio realizada em 1964, prope a criao de uma comisso de vericao dos aspectos pertinentes implantao e superviso do internato e da Residncia Mdica. Em 1966, no Hospital So Paulo da Escola Paulista de Medicina, ocorre o I Congresso Nacional de Mdicos Residentes, que discorre sobre este mesmo tema. Seu desdobramento natural, o II Congresso Nacional, levado a efeito no Hospital dos Servidores do Estado (Rio de Janeiro) em outubro de 1967, com a presena de 24 representaes hospitalares, fundou a Associao Nacional de Mdicos Residentes (ANMR). Este mesmo Congresso ainda deu sua denio sobre Residncia Mdica como sendo uma forma de ensino ps-graduado que permite ao mdico recm-formado aperfeioar-se nos diferentes ramos da atividade mdica, trabalhando numa organizao hospitalar de bom padro, em regime de tempo integral e devotamento exclusivo, por prazo suciente e sob superviso de colegas mais experimentados. Ainda foram formulados os Padres Mnimos de uma Residncia Mdica, um balo de ensaio sobre regulamentao.
O PAPEL CAPITAL DA ANMR

O III Congresso Nacional de Mdicos Residentes (Braslia, 1968) concretizou aes que culminaram com a elaborao de um Plano Nacional de Residncia Mdica, proposto pela ABEM em parceria com a ANMR. O Plano Nacional assegurava ANMR a responsabilidade principal pela sua execuo, com assessoria de outras entidades mdicas. Foi noticiada a fundao das Associaes Regionais de Mdicos Residentes nos estados do Rio Grande do Sul, Paran, Minas Gerais, Bahia, Guanabara e Rio. Importantssima foi a sugesto do plenrio deste congresso pela criao das Comisses Hospitalares de Residncia Mdica, com recomendao de representao paritria entre mdicos residentes e orientadores. Deliberou-se que todos os certicados concedidos aos mdicos residentes tivessem a chancela da ANMR. Foi apresentado um croMANUAL DO MDICO RESIDENTE
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nograma de credenciamento dos PRM, contido no Plano Nacional de Residncia, cujo uxo de prazos corria de janeiro de 1969 a dezembro de 1971. A discusso sobre a ajuda de custo mensal aos mdicos residentes surgiu de forma mais concreta no IV Congresso Nacional de Mdicos Residentes (Belo Horizonte, 1969). No ano seguinte, por ocasio do V Congresso Nacional, realizado em Porto Alegre, j havia manifestaes claras contra a abertura de novas escolas mdicas no pas, opinies j correntes no IV Congresso. Tambm se gerou a proposta da criao da Comisso Nacional de Credenciamento e Fiscalizao, em parceria com a Associao Mdica Brasileira (AMB), cuja implantao viria a enfrentar sucessivos entraves burocrticos. Em 1971, realiza-se em Recife o VI Congresso Nacional, que promove paralelamente o I Simpsio Latino-Americano de Mdicos Residentes, lanando bases para uma Federao Latino-Americana de Mdicos Residentes. Esta iniciativa sobreviveu pelo menos nos dois congressos posteriores, porm a fragilidade da organizao dos mdicos residentes nos pases vizinhos viria a frustrar os interessados. Ainda neste congresso consolida-se o papel regulador da ANMR, cando rmada a obrigatoriedade de que constasse dos certicados de mdicos residentes, de maneira bem legvel e em lugar de destaque, os termos: Residncia Mdica credenciada pela Associao Nacional de Mdicos Residentes. Este mecanismo de controle vigorou at a ulterior criao da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM).
A CRIAO DA CNRM E A REGULAMENTAO DESEJADA

No decorrer da primeira metade dos anos 70, a organizao dos mdicos residentes se esfora ainda mais na busca da regulamentao da Residncia Mdica. Em 1976, claramente pressionada pelo movimento dos mdicos residentes, a Comisso de Ensino do MEC recomenda a criao da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), de carter interministerial, com a participao de representantes das instituies relacionadas com a educao, servios especializados, Estado-Maior das Foras Armadas, AMB, Conselho Federal de Medicina, Federao Nacional dos Mdicos e ANMR. Em pleno regime de exceo, era interessante observar a presena de entidades da sociedade civil em estruturas de poder do Estado. Em 05 de setembro de 1977, atravs do Decreto n 80.281, criada a CNRM. A Residncia Mdica ca denida como modalidade de ensino de ps-graduao, destinada a mdicos, em nvel de especializao, caracterizada por treinamento em servio, em regime de dedicao exclusiva, funcionando em instituies de sade, universitrias ou no, sob orientao de prossionais mdicos de elevada qualicao. Neste mesmo decreto estabeleceu-se que os PRM se desenvolvero preferencialmente nas reas bsicas. No desenvolver do ano de 1978, duas resolues da CNRM chamaram a ateno: a n 01/78, que versava sobre o regimento interno da Comisso e a n 04/78, que dispunha sobre os requisitos mnimos da instituio e dos programas e regulamentava a sistemtica de credenciamento. Neste mesmo ano, ocorre uma das maiores greves nacionais de mdicos residentes, reivindicando regulamentao da bolsa e outros direitos. Em 07 de julho de 1981 o Congresso Nacional promulga a Lei n 6.932, que se torna a base at os dias atuais da regulamentao da Residncia Mdica. Entre outras deliberaes, a lei dene que os PRM teriam que ser credenciados pela CNRM, que ao nal do treinamento o mdico residente faria jus a um ttulo de especialista outorgado pelo MEC e que durante o treinamento teria direito a uma bolsa, com valor mnimo estipulado por lei, e ainda garantias de moradia e alimentao. As atividades das Comisses Hospitalares (COREMES) foram denidas atravs das Resolues ns 09/81, 05/82 e 15/82 e os requisitos mnimos dos PRM nas especialidades estabelecidos pela Resoluo n 04/83. A Lei n 7.217, de setembro de 1984, vincula a bolsa do mdico residente ao piso salarial do mdico no pas.
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CRITICANDO E PROPONDO
Os esforos iniciais da CNRM foram seguidos de inmeras crticas a partir de 1984: a adequao de sua composio, a coordenao centralizada, os textos das resolues, os contedos programticos e a qualidade dos preceptores e supervisores. Em resposta a estes questionamentos, a CNRM realiza o II Frum Nacional sobre Residncia Mdica (1986) e emite a Resoluo n 01/87, que cria as Comisses Estaduais de Residncia Mdica, como organismos regionais de assessoramento. Neste contexto e acompanhando o processo de democratizao da vida nacional, a ANMR e suas regionais se mostram extremamente combativas e organizadas, promovendo intensas disputas polticas pelas suas direes, liderando de forma inconteste o movimento mdico e tornando mais aguda sua atuao nas questes trabalhistas. Esta dinmica perduraria at o incio dos anos 90, permitindo em seguida um recuo na mobilizao que acompanhou uma igual inrcia do movimento estudantil e do movimento mdico no sentido global. Frutos daquela presso, surgiram atravs da CNRM as Leis ns 8.138/90 e 8.725/93, que novamente alteram os textos das leis anteriores no que diz respeito ao valor da bolsa destinada aos mdicos residentes. Tambm movida por pleitos dos mdicos residentes, preceptores e mantenedores, a CNRM organiza o III Frum Nacional sobre Residncia Mdica (So Paulo, novembro de 1993) e direciona seus trabalhos para propostas de atualizao da legislao. Mas tais intentos caram no vazio e s a partir de 2002 que novas resolues viriam a trazer impacto entre os que vivenciam e discutem a Residncia Mdica. Ao nal dos anos 90, o movimento dos mdicos residentes tenta se reorganizar. O XXXIII Congresso Nacional da categoria, ocorrido em Olinda, no ano de 1999, ponto de partida para esta empreitada. Aps um razovel lapso de tempo, a eleio para a diretoria da ANMR no se d em chapa nica e um dos temas que provocou maiores discusses foi o da reconstruo da entidade. A preocupao com o futuro da Residncia Mdica foi ainda constante nos debates. Em setembro de 2000, 14.000 mdicos residentes cruzaram os braos por um dia, lanando a Campanha Nacional Pela Valorizao da Residncia Mdica. No ano seguinte, em julho, uma greve nacional mobiliza 17.000 mdicos residentes em 11 estados, pugnando por reajuste da bolsa, auxlio-moradia, graticao da preceptoria, respeito a carga horria de 60 horas semanais, alm do cumprimento de 10% de atividades tericas durante o treinamento. Como um dos efeitos, surge a Lei n 10.405/2002, publicada em 09 de janeiro de 2002, cujo texto permite um reajuste de 35% no valor da bolsa, mediante alteraes de vinculao e de percentuais de graticao por regime especial de treinamento. O XXXVIII Congresso Nacional de Mdicos Residentes, realizado em Belo Horizonte em 2004, foi dos mais representativos dos anos 2000, com a presena de 96 delegados ociais. O XXXIX Congresso, realizado no Rio de Janeiro em 2005, deu novo direcionamento luta salarial e o resultado foi o compromisso do Ministro da Educao pelo aumento da bolsa at junho de 2006. Acordo no cumprido, novas mobilizaes em jogo. O Congresso Nacional de Mdicos Residentes, realizado em setembro de 2006 em Gramado, decide pelo indicativo de greve nacional. Os Mdicos Residentes costuram o apoio de parlamentares e entidades mdicas. Em 01 de novembro de 2006, assemblias de Mdicos Residentes pelo Brasil, bastante representativas, deagram a greve nacional dos Mdicos Residentes. E, mais uma vez, ca patente o poder da mobilizao. Em 28 de novembro de 2006, o Senado aprova o projeto de lei da Cmara (PLC 112/06), que reajusta a bolsa dos Mdicos Residentes de R$ 1.470,00 para R$ 1.916,00. Aguarda-se agora a sano presidencial. (vide Lei Federal n 11.381, de 1 de dezembro de 2006)
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ASSOCIAO NACIONAL DE MDICOS RESIDENTES. Anais da Associao Nacional de Mdicos Residentes. Publicao ocial. So Paulo, 1972. ASSOCIAO NACIONAL DE MDICOS RESIDENTES E ASSOCIAO DE MDICOS RESIDENTES DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. Caderno de documentos sobre Residncia Mdica. ANMR e AMERERJ, 1976. ASSOCIAO NACIONAL DE MDICOS RESIDENTES. Legislao da Residncia Mdica. Belo Horizonte, Cadernos da ANMR, n. 1, 1987. ASSOCIAO NACIONAL DE MDICOS RESIDENTES. Pesquisa sobre Residncia Mdica: histrico do movimento. Cadernos da ANMR. Belo Horizonte, 1987. BRASIL. Decreto n 80.281, de 05 de setembro de 1977. Criao da Comisso Nacional de Residncia Mdica. 1977. BRASIL. Lei n 6.932, de 07 de julho de 1981. Regulamentao da Residncia Mdica. 1981. BUENO, R.L.L. e PIERUCCINI, M.C. Associao Mdica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Abertura de escolas mdicas no Brasil - relatrio de um cenrio sombrio. 2.ed., Braslia, 2005. COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA. Documentos da CNRM. I Frum Nacional de Residncia Mdica. Concluses dos debates. Braslia, 1980. COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA. Documentos da CNRM. II Frum Nacional sobre Residncia Mdica. Braslia, 1986. CREMESP. Guia Residncia Mdica 2000. So Paulo, 2000. DINIZ,L.G. Relatrio sobre Residncia Mdica. Mimeo, 1987. ELIAS, P.E.M. Residncia mdica no Brasil: a institucionalizao da ambivalncia. So Paulo, 1987. (Dissertao de Mestrado. Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina, USP). JORNAL DO CREMERJ. I Frum de Residncia Mdica do Cremerj. Rio de Janeiro, p. 14 e 15, maio 2004. PIERANTONI, C.R. Residncia mdica: meio sculo no Brasil. Rio de Janeiro. UERJ/IMS, 1994. 15 p. (Srie Estudos em Sade Coletiva, 93).
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INFORMAES RELEVANTES SOBRE A LEGISLAO DA RESIDNCIA MDICA

CARLOS ALBERTO MACHADO Graduao em 1975, UFRJ. Residncia Mdica, em Ortopedia, Traumatologia, Hospital do Andara. Especializao em Medicina do Trabalho, UFRJ e Administrao Hospitalar, UERJ. MBA em Gerncia da Sade, IBMEC. Coordenador Regional da Comisso Nacional de Residncia Mdica para o Sudeste II. Coordenador de Residncia Mdica e Estgios do Ncleo Estadual do Ministrio da Sade, no Rio de Janeiro. Membro da Comisso de Mdicos Recm-Formados do CREMERJ.
A Residncia Mdica, caracterizada por treinamento em servio, iniciou no Brasil no nal da dcada de 40 na Universidade de So Paulo e no Hospital Servidores do Estado, no Rio de Janeiro. A legislao especca um dos maiores fatores para esta ser considerada a melhor forma de ps-graduao em Medicina. O objetivo deste manual, e deste artigo em especial, fornecer um roteiro para que voc acesse, mantendose informado e, sobretudo, atualizado. Fundamental o site do MEC (http://portal.mec.gov.br/default.htm) de onde no menu, em Educao Superior, clicando duas vezes, teremos a Residncia Mdica. Ao acessar Residncia Mdica, j h informaes importantes sobre a composio da Comisso Nacional de Residncia Mdica, Presidentes das Comisses Estaduais, Coordenadores Regionais, nmero de vagas por regies, programas e sua situao, como se comunicar com a Comisso Nacional, etc. Est disponvel, tambm, a legislao especca e a legislao por assunto, reproduzido abaixo:
NDICE DE ASSUNTOS DA LEGISLAO ESPECFICA

1. Acesso Direto e Pr-requisitos 2. Atividades do Mdico Residente 3. Alojamento e Alimentao do Residente 4. Avaliao do Mdico Residente durante a residncia 5. Avaliao dos Programas de Residncia Mdica 6. Bolsa de Estudos do Mdico Residente 7. Cmara Tcnica/CNRM 8. Certicado de Residncia Mdica. Registros na CNRM e CFM. 9. Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM (criao/estrutura) 10. Comisso Estadual de Residncia Mdica (criao, estrutura, competncia) Resoluo n 02/2006 Lei n 6.932, de 07/07/1981 Lei n 6.932/81, art. 4, 1 Resoluo n 02/2006 (Art.13 e 14) Resoluo n 02/2005 (Art.23, alnea h) Resoluo n 06/2006 Lei n 11.381, de 01/12/06, (Art.1) Resoluo n 02/2005 (art 5, 6 e 7) Decreto n 80.281/77 (Art.5) Resoluo n 05/2003 Resoluo n 02/2005 (Art.25 e 26) Decreto n 80.281/77 Resoluo n 02/2005 (Art.1 a 20) Resoluo n 01/2006
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11. Coordenadoria Regional da Comisso Nacional de Residncia Mdica 12. COREME (atribuies, reunies) 13. CRM obrigatrio para o certicado de Residncia Mdica 14. Carga horria anual mnima de programa de Residncia Mdica 15. Data de incio da Residncia Mdica 16. Data para solicitao de credenciamento de programa de Residncia Mdica 17. Diligncia e Exigncia
Resoluo n 02/2004 Resoluo n 02/2005 (Art. 41, 42, 43, 44 e 45) Resoluo n 02/2005 (Art. 46, 47, 48 e 49) Resoluo n 02/2005 (art. 26, alnea c) Lei n 6.932/81 (Art. 5) Resoluo n 02/2006 (art.9) Resoluo n 03/2002 (Art. 1) Resoluo n 02/2005 (Art.27 inciso 1) Resoluo n 02/2003 (Art. 1) Resoluo n 02/2005 (Art. 30 e 31) Resoluo n 03/2001 (Art.4) Resoluo n 02/2001 Resoluo n 02/2005 (Art. 36) Resoluo n 12/2004 Lei n 6.932/81 (Artigos 1 e 6) Resoluo n 02/2006 Lei n 6.932/81 (Art. 1, 2) Lei n 6.932/81 (Art. 5, 1) Lei n 6.932/81 (Art. 7) Lei n 6.932/81 (Art. 4, 3) Resoluo n 02/2005 (Art. 56 e 57) Resoluo n 02/2006 (Art. 8) Decreto n 80.281/77 Resoluo n 02/2005 (Art. 21) Lei n 6.932/81 (Art.1) Resoluo n 02/2005 (Art. 23 alneas c, d, e) Resoluo n 02/2006 (Art. 16) Resoluo n 08/2004 Resoluo n 02/2005 (Art.23, alnea g e art.55) Resoluo n 03/2001 (Art. 1 e 3) Resoluo n 03/2002 (Art. 2) Lei n 6.932/81 (Art. 4, 2) Lei n 10.405/2002 Resoluo n 02/2005 (Art. 50, 51 e 52)
18. Descredenciamento 19. Edital 20. Equivalncia da residncia mdica com Curso de Especializao e Ttulo de Especialista 21. Especialidades Mdicas Credenciveis e Contedos Programticos respectivos 22. Expresso Residncia Mdica 23. Folga semanal e anual do Mdico Residente 24. Interrupo de Programa de Residncia Mdica 25. Licena maternidade 26. Nmero de Programa de Residncia Mdica que o mdico pode cursar 27. Oferecimento de anos adicionais 28. Participao das Sociedades de Especialidades Mdicas 29. Preceptoria e Superviso do Programa de Residncia Mdica 30. Processo Seletivo para admisso na Residncia Mdica 31. Preenchimento de vagas de Desistncia 32. Previdncia Social e Contribuies 33. Representao e processo eleitoral do Mdico Residente
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34. Requisitos mnimos da Instituio 35. Requisitos mnimos do Programa 36. Sistemtica do credenciamento de Residncia Mdica 37. Situao do mdico residente em Programa de Residncia Mdica que foi descredenciado 38. Solicitao de Aumento de Vagas 39. Subcomisses da CNRM 40. Transferncia de Mdicos Residentes 41. Transferncia Ex-ocio 42. Visitas de Vericao 43. Cancelamento de Programas de Residncia Mdica Na legislao especca, deve-se citar:
Resoluo n 02/2005 (Art. 22) Resoluo n 02/2006 Resoluo n 02/2005 (Art. 27 a 31) Resoluo n 02/2001 Resoluo n 02/2005 (Art. 38 e 39) Resoluo n 02/2003 (Art. 1 e 2) Resoluo n 02/2005 (Art.5, 8 e 15) Resoluo n 02/2005 (Art. 37 a 40) Lei n 9.536/97 Resoluo n 03/2001 (Art. 2) Resoluo n 02/2005 (Art. 32 a 35) Resoluo n 04/2006
- Decreto N 80.281, de 05 de setembro de 1977, que Regulamenta a Residncia Mdica, cria a Comisso Nacional de Residncia Mdica e d outras providncias. Portanto, em 2007 comemoramos, no Brasil, 30 anos de regulamentao da Residncia Mdica. - Lei N 6.932, de 07 de julho de 1981, que Dispe sobre as atividades do mdico residente e d outras providncias, que tambm pode ser encontrada no site. Nos ltimos anos tivemos um aumento acelerado de novas resolues, modicando o tempo de pr-requisitos e a durao de programas, e com a unicao de especialidades e reas de atuao, atravs de comisso formada pela Comisso Nacional de Residncia Mdica, Associao Mdica Brasileira e Conselho Federal de Medicina (Resoluo CFM n 1.634/2002), comisso esta criada para uma denio mais clara da ps-graduao mdica no Brasil. (http://www.portalmedico.org.br). Entre estas novas resolues, cita-se a Resoluo CNRM n 01/2006 que Dispe sobre a estrutura, organizao e funcionamento das Comisses Estaduais de Residncia Mdica. E, sobretudo, a Resoluo CNRM n 02, de 17 de maio de 2006 que Dispe sobre os requisitos mnimos dos Programas de Residncia Mdica e d outras providncias. Enm, este artigo no pretende esgotar o assunto, que extenso e mutante, mais fornecer um mapa e sugerir a participao de todos os residentes nas suas associaes e rgo de classe para aprimorar, consolidar e ampliar a Residncia Mdica no Brasil. Estamos certos de que a Residncia Mdica um excelente indicativo de que, onde a residncia mdica est fortalecida, a populao bem assistida.
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CDIGO DE TICA MDICA

JOS RAMON VARELA BLANCO Graduao pela UFRJ (1971). Especialista em Dermatologia. Responsvel pela Cmara Tcnica de Dermatologia do CREMERJ. Coordenador da COMSSU - Comisso de Sade Suplementar do CREMERJ e da Comisso de Ttulos de Especialista do CREMERJ. Ex-Vice-Presidente, Ex-Corregedor, Ex-Secretrio Geral e Ex-Primeiro Secretrio do CREMERJ. Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia - Regional Rio de Janeiro, Conselheiro e Membro da Comisso de tica da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Esta palavra de origem grega (ETHOS) e que conceitua a conduta humana, seja ela individual ou coletiva, permite-nos qualicar as aes sob o prisma do bem e do mal. o envolver-se neste conceito que permite o estudo e a atribuio de juzos em qualquer campo em que o ser humano faa presente o seu agir. a partir da que podemos compreender os modelos de conduta recomendados no exerccio da Medicina, tendo por base o Juramento de Hipcrates, referencial para os diferentes captulos e artigos do Cdigo de tica Mdica. Data de 14 de novembro de 1931 a primeira edio do Cdigo que nos norteia e que antecedeu em cerca de 03 meses, o Decreto n 20.931/32 que tratou da regulamentao e da scalizao do exerccio da Medicina, Odontologia, Medicina Veterinria e das prosses de farmacutico, parteira e enfermeira. Outras edies do Cdigo de tica foram se sucedendo, mais atualizadas e renovadas. Assim podemos apreciar as edies de 1945, que surgiu logo aps a criao do Conselho Federal de Medicina (CFM). Tambm, em 1953, foi elaborada uma nova edio, esta gerada 02 anos aps a criao da Associao Mdica Brasileira (AMB). Nesta marcha evolutiva foram produzidas as edies de 1965, 1984 e de 1988, sendo esta ltima verso a que se encontra em pleno vigor. O que nos parece claro e patente que so os fenmenos sociais, a movimentao de grupos, a evoluo do pensamento e a presso que a sociedade exerce frente s circunstncias em que vive, que acelera e faz serem necessrias as incorporaes reclamadas pela evoluo e contemplando uma melhor clareza na relao tripartite mdico-paciente-sociedade. Os fatos falam por si. Em 1931 vivamos a poca autoritria do Estado Novo. Em 1945 vivamos a Segunda Guerra Mundial. J a edio advinda de 1953 encontrava uma sociedade s portas da era desenvolvimentista em nosso pas. Novo perodo autoritrio e de sombras inuiu na edio de 1965. J as edies de 1984 e 1988 so, respectivamente, fruto da distenso poltica e da ao da Constituinte que acenava para o nosso pas uma aurora democrtica. Qualquer que seja a anlise no se pode desconhecer esta forte inuncia que este corte histrico e sociolgico nos aponta. Cabe ressaltar, ao m, que se a identicao de suas origens valiosa, no to importante quanto o conhecimento de sua ntegra. A sua leitura indispensvel como fonte que permite esclarecer dvidas quanto ao comportamento a se adotar em situaes por ns vividas no dia-a-dia. O exerccio da Medicina e suas mltiplas interfaces esto ali acessveis, seja no proceder com o paciente, familiares ou colegas, seja na pesquisa e publicidade, alm dos documentos gerados por nossa ao, sem deixar de responder s questes do sigilo e do mercado de trabalho. Portanto, a sua leitura e o seu seguimento enriquecero e complementaro todo o conhecimento cientco adquirido e ter como resultado a boa prtica mdica.
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ATESTADO E PRONTURIO MDICOS

MATILDE ANTUNES DA COSTA E SILVA Graduao pela UNIRIO (1976). Clnica Mdica. Ex-primeira Tesoureira do CREMERJ. Membro da Comisso Estadual de Residncia Mdica do Estado do Rio de Janeiro (CEREMERJ). Coordenadora da Comisso de Mdicos Recm Formados do CREMERJ. Membro da Coordenao das Comisses de tica Mdica do CREMERJ.
O atestado e o pronturio mdicos so documentos integrantes do Ato Mdico devendo ser valorizados pelos mdicos recm-formados. A emisso dos atestados e o preenchimento dos pronturios devem ser feitos de forma adequada e correta, para que alcancem seu m social e evitem aos mdicos transtornos de ordem tica e penal.
ATESTADO MDICO
O atestado mdico um documento que tem f pblica, ou seja, presuno de veracidade. Deve ser elaborado em letra legvel, constando referncia solicitao do interessado, nalidade a que se destina, local, data e assinatura do mdico com o respectivo carimbo ou nmero de registro do Conselho Regional de Medicina. O mdico no deve cobrar separadamente o atestado, estando este includo na consulta. A revelao explcita do diagnstico, codicado ou no, no deve ser feita, visto ter o mdico o dever do sigilo que a prosso lhe impe, a no ser em caso de dever legal, justa causa ou pedido expresso do paciente. A conduta tica acerca dos atestados mdicos est claramente expressa no artigo 39 e nos artigos 110 a 117 do captulo X do nosso Cdigo de tica Mdica. Deve-se tambm consultar a Resoluo CFM n 1.658/2002, que normatiza a emisso de atestados mdicos.
PRONTURIO MDICO
O pronturio mdico um documento para registro e acompanhamento dos eventos relacionados ao processo sade-doena do indivduo, sendo instrumento valioso para o paciente, para o mdico e demais prossionais de sade. utilizado tambm em pesquisa, estudos epidemiolgicos e na avaliao da qualidade da assistncia mdica prestada. O correto e completo preenchimento do pronturio grande aliado do mdico para sua eventual defesa judicial. As anotaes devem ser, portanto, feitas de forma legvel, devendo o mdico assinar e carimbar, ou escrever seu nome legvel e sua respectiva inscrio no Conselho Regional de Medicina. A estrutura bsica do pronturio tem que contemplar itens considerados obrigatrios como anamnese, exame fsico, hipteses diagnsticas e planejamento quanto conduta teraputica. A evoluo deve ser diria, com a anotao de exame fsico, exames complementares solicitados e seus resultados, alm do tratamento efetuado. As prescries devem tambm ser dirias com detalhamento de doses e forma de administrao. A alta deve conter um sumrio com diagnsticos denitivos e tratamentos efetuados. importante evitar, nos pronturios mdicos, o uso de lpis, lquidos corretivos e deixar folhas em branco. O direito de acesso ao pronturio mdico pelo paciente e a importncia de sua elaborao esto expressos nos artigos 69, 70 e 71 do Cdigo de tica Mdica. Deve-se tambm consultar a Resoluo CFM n 1.605/2000, que dispe sobre a divulgao dos dados contidos nos pronturios mdicos.
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SADE SUPLEMENTAR
MRCIA ROSA DE ARAUJO Graduao pela UERJ (1978). Especialista em Cirurgia Plstica. Presidente do CREMERJ. Responsvel pela Cmara Tcnica de Cirurgia Plstica do CREMERJ. Membro da COMSSU - Comisso de Sade Suplementar do CREMERJ. Membro Titular da Academia de Medicina do Rio de Janeiro. Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica. Membro Titular do Colgio Brasileiro de Cirurgies. Hospital da Lagoa.
Ao longo das gestes da Causa Mdica, o CREMERJ, com a SOMERJ, as Sociedades de Especialidades e a Central Mdica de Convnios tm mobilizado os mdicos em defesa dos seus interesses e dos pacientes junto s operadoras de planos de sade. Neste perodo, foi promulgada a Lei n 9.656/98, que regulamentou a atuao dos planos de sade, determinando vrios direitos dos pacientes. A ANS, criada por lei em 2000, disciplinou o setor, mas somente no ltimo Governo Federal vem se aproximado e dialogando com as entidades mdicas. Recentemente, os mdicos conquistaram, da ANS, normas para os contratos entre mdicos e operadoras, fruto da mobilizao, como a previso do reajuste anual, multa por atraso no pagamento dos honorrios, prazos de contratos, dentre outras. Mobilizamos os mdicos desde 1993 e, hoje, a COMSSU (Comisso de Sade Suplementar do CREMERJ) no s participa das negociaes dos honorrios com as operadoras junto com as demais Sociedades de Especialidades, como tambm avalia denncias de mdicos e pacientes referentes a glosas, negativas de procedimentos e possveis prticas antiticas. Exigimos esclarecimentos e apuramos. Em vrios casos, a COMSSU reverte e negocia diretamente com o responsvel tcnico das operadoras. Existem muitas questes ainda que suscitam a vigilncia dos mdicos, como a necessidade de todas as operadoras se registrarem nos Conselhos para possibilitar uma scalizao efetiva de suas aes. Nestes anos, a mobilizao e organizao dos mdicos que tm sido fundamental para garantir a recuperao dos honorrios e implementao da CBHPM (Classicao Brasileira Hierarquizada de Honorrios e Procedimentos Mdicos). importante salientar que este um mercado que est diretamente relacionado com o poder aquisitivo da populao, estando, nos ltimos anos, estvel no seu nmero de usurios, em torno de 35 milhes em todo o Brasil.
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GREVE E RESIDNCIA MDICA

PABLO VAZQUEZ QUEIMADELOS Graduao pela Fundao Tcnico-Educacional Souza Marques (1985). Especialista em Clnica Mdica e em Geriatria. Diretor Primeiro Secretrio do CREMERJ. Responsvel e Coordenador das Cmaras Tcnicas de Terapia Intensiva e de Medicina de Famlia e Comunidade do CREMERJ. Responsvel pelos Grupos de Trabalho sobre Assistncia Domiciliar e sobre Sade do Idoso do CREMERJ. Coordenador da Comisso de Sade Pblica do CREMERJ. Membro da Comisso de Mdicos Recm Formados do CREMERJ. Hospital Municipal Souza Aguiar. Hospital Espanhol.
A Residncia Mdica o modelo de especializao mdica reconhecido mundialmente como de excelncia. Por isso, ela um elemento essencial para a qualicao do SUS e de toda a prtica mdica. O atendimento mdico, visando s necessidades do paciente com toda a abrangncia e com a melhor tcnica nos seus mais variados aspectos como biolgica, psquica e social, o maior compromisso tico do mdico. O respeito pela pessoa que est sendo atendida, o conhecimento e a experincia mdica so transmitidos pelo preceptor, enquanto o residente estimula, em toda a equipe, atividades de estudo e uma maior discusso do atendimento de cada paciente. Essa cooperao entre os mdicos residentes e os mdicos do corpo clnico fundamental para a instituio, pois estimula o aprimoramento prossional sob o aspecto tcnico e tico, e diculta a acomodao. Muitas vezes o mdico residente percebe que h decincias materiais ou de recursos humanos que dicultam um maior aproveitamento dos Programas de Residncia Mdica e, geralmente, so os primeiros a lutar contra elas. Tambm, voltam a lutar pelos seus direitos trabalhistas e de melhor remunerao. Nesse aspecto, historicamente, os mdicos residentes tiveram um papel importante, na primeira greve em plena ditadura militar. uma experincia importante para um mdico recm-formado lutar por uma remunerao digna para o trabalho mdico. A luta pela ampliao do nmero de vagas para Residncia Mdica e por um valor da bolsa mais justo, que permita ao mdico residente dedicar-se sua especializao, representa a fora jovem do movimento sindical e estimula um maior envolvimento destes mdicos com a luta mais ampla do povo brasileiro por um pas mais democrtico. A valorizao da bolsa representa o fortalecimento da Residncia Mdica e da instituio hospitalar. A vitria da greve dos Residentes tambm de interesse dos demais mdicos e da sociedade em geral. Por isso os staffs devem se esforar no apoio para liberar os mdicos residentes para que possam fazer seu movimento, realizar assemblias, manifestaes e a presso social necessria para garantir o reajuste da bolsa. Os mdicos residentes devem estar presentes nos hospitais, procurando sempre a ampliao de apoio ao seu movimento. Na greve fundamental tambm garantir o atendimento s emergncias, pois o apoio da populao decisivo para chegarmos vitria e tambm porque um compromisso tico que temos com ela.
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COMO MONTAR SEU CONSULTRIO: INFORMAES SOB MEDIDA PARA O SEU NEGCIO
PAULO CESAR GERALDES Graduao pela UFRJ (1972). Especialista em Psiquiatra pelo IP-UFRJ. Especialista em Administrao Hospitalar pela PUC-RJ. Mestre em Sade Pblica pela UERJ. Doutor em Sade Mental pela UFRJ. Administrador pela Faculdade de Economia e Administrao da UFRJ. Ex-Presidente do CREMERJ. Assessor da Presidncia do CREMERJ. Responsvel pela Cmara Tcnica de Psiquiatria e Sade Mental e pelo Grupo de Trabalho sobre Gesto Hospitalar do CREMERJ. Professor Titular de Administrao Hospitalar da Escola de Ps-Graduao Mdica da PUC-RJ. Mdico Psiquiatra do Ministrio da Sade e do IASERJ.
Os dados aqui apresentados foram extrados de publicaes tcnicas e, em linhas gerais, no tm a pretenso de ser um guia para a implementao do respectivo negcio. destinado apenas apresentao de um panorama da atividade, com informaes prticas e objetivas referentes constituio e requisitos para a abertura de consultrio mantido por mdicos, que poder enriquecer suas idias, mas carecer de um estudo mais detalhado e especco para a implementao do seu empreendimento.
O QUE FAZER ANTES DE ABRIR UM CONSULTRIO ?

Depois de passar anos estudando para obter o diploma, o recm-formado em medicina se depara com diversos dilemas referentes sua carreira, como: 1) a especializao a fazer; 2) o local a trabalhar; 3) a cidade onde se estabelecer; 4) a forma tica de divulgar seu consultrio e obter novos pacientes; 5) quando, onde e como montar um consultrio; 6) a forma certa de atuar que una uma prtica tica com uma justa remunerao; entre outras. Estas questes tornam-se mais um elemento decisivo para o gerenciamento da carreira e do prprio sucesso e satisfao do mdico. Para resolv-las de forma adequada, sugerimos que o estudante de medicina inicie um planejamento destas questes antes de terminar sua graduao. Em outras palavras, que se dedique nos dois ltimos anos da faculdade a conhecer, pesquisar, reetir e planejar solues para estas situaes e dilemas.
EU ME FORMEI: ABRO UM CONSULTRIO?

A inaugurao de seu prprio consultrio , com certeza, a maior realizao e o maior sonho de um mdico recm-formado rumo ao seu desenvolvimento e ascenso prossional. Porm, com a competio em alto grau, todo o planejamento necessrio, para tornar este consultrio uma instituio de muito sucesso. Abrir um consultrio signica dedicar um considervel tempo para ver diversos detalhes necessrios para sua abertura e, principalmente, assumir novos custos, como o kit bsico necessrio para o atendimento, aluguel, condomnio, IPTU e outras taxas, telefone, gua, luz, secretria, faxineira etc. Neste sentido, sugerimos inclusive que voc, enquanto estudante, faa uma lista de perguntas e entreviste diversos mdicos estabelecidos com diferentes pers e especialidades. Estes pers podem incluir quem recm abriu um consultrio ou com 5, 10 e 20 anos de formado; quem possui consultrio individual ou com 2, 3 ou mais scios; quem possui uma clnica e que trabalha com formato de condomnio - cada um divide as despesas e ca com o seu prprio faturamento - ou com formato caixa nico - todos os scios recebem o mesmo valor, entre outros pers que se aproximem daquilo que voc pretende fazer.
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Para quem no dispe do dinheiro necessrio para este investimento inicial existem algumas sadas: Trabalhar nas chamadas clnicas populares - so conjuntos de consultrios, geralmente localizados em bairros de periferia, voltado para a populao de baixa renda e muitas vezes administrados por um mdico mais experiente e com capital. L o mdico iniciante trabalha por comisso. Ser funcionrio de um plano de sade - neste caso o recm-formado atende os associados do plano em um consultrio de propriedade da empresa de sade e recebe um xo mensal (e os benefcios previstos por Lei), tendo registro na carteira prossional. O problema que nem sempre este mercado privado acessvel aos jovens mdicos. Trabalhar em clnicas para ganhar experincia e montar sua prpria carteira de clientes. Outra boa opo buscar alternativas no interior - h vrios municpios brasileiros sem um nico mdico sequer. Outra rea de extrema carncia e necessidade de prossionais a de atendimento pblico. Ao terminar a residncia, os recm-formados devem fazer concurso com vnculo trabalhista e todas as garantias.
ALGUMAS DICAS PARA O MDICO RECM-FORMADO QUE DESEJA ABRIR UM CONSULTRIO

Localizao. A escolha do local e do espao fsico necessrio para instalar seu negcio uma deciso muito importante para o sucesso do empreendimento; leva-se em considerao a localizao do ponto comercial, as facilidades de acesso, a existncia de estacionamento etc. Analise tambm se a dimenso do ponto atende s necessidades da sua atividade, verique as instalaes eltricas e hidrulicas, veja quais reformas sero necessrias e qual a periodicidade de obras de conservao. Estrutura. A estrutura de um consultrio deve contar com uma rea de 7,5 m com dimenso mnima = 2,2 m, que dever contar com: sala de espera (com poltronas xas, ventilao/renovao de ar adequada) para pacientes e acompanhantes; rea para registro de pacientes/marcao; ante-sala de consulta e o consultrio propriamente dito, onde so feitos os exames do paciente, e que deve car discretamente isolado da ante-sala, atravs de um biombo, com maca alta para exames e lavabo; sanitrios para pacientes e pblico (masculino e feminino); sala de utilidades; depsito de material de limpeza. O espao fsico do consultrio, os documentos, as pessoas, o equipamento, enm, tudo aquilo que est interagindo para um objetivo nal, seja um produto ou servio, precisa estar bem ordenado, limpo, transmitir uma boa impresso ao paciente. Todos os recursos da empresa precisam estar muito bem ordenados para otimizar o processo que leva ao produto nal ou prestao do servio. Admitem-se consultrios agrupados sem ambientes de apoio, desde que funcionem de forma individual. Nesse caso os ambientes de apoio se resumem a sala(s) de espera e recepo e sanitrios(s) para pblico e, caso haja consultrios de ginecologia, proctologia e urologia, sanitrio para pacientes anexo a esses. Investimento. Ir variar de acordo com a estrutura do empreendimento. Estude, procure informaes antes de se aventurar a dar o primeiro cheque. Existem diversos sites, informativos, livros e at entidades como o SEBRAE que mesmo sem ser especco para nossa classe nos do boas noes de como comear um negcio. Converse com outros colegas, mas ltre com muita pacincia as informaes. Somente assim voc poder aproveitar e identicar oportunidades, sempre pesquisando nas melhores fontes, promovendo sua curiosidade por novos caminhos que levem ao progresso da empresa.
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Equipamentos. Os equipamentos bsicos podem ser divididos entre: equipamentos mdicos bsicos (termmetro, estetoscpio, esgnomanmetro, balana antropomtrica, balana baby, autoclave para esterilizao, mocho mecnico, mesa para balana e mesa alta estofada para exames clnicos etc.); equipamentos administrativos (armrio para guarda de materiais, lavatrio e reservatrio de gua, escadinha de dois degraus, ar condicionado, mveis e equipamentos de escritrio, telefone, fax, computador etc.). Os equipamentos nacionais so mais baratos e podem ser comparados com alguns modelos importados. Avalie a possibilidade de fazer um mix de produtos de marcas diferentes. Equipamentos usados podem ser uma alternativa. Pessoal. Dever contar com uma (1) atendente. Motive e incentive sempre sua equipe. Administrar planejar, executar e controlar. Clientes. A clientela de um consultrio mdico formada, geralmente, por pacientes particulares e conveniados com os mais diversos Planos de Sade disponveis no mercado nacional. Trate bem seus clientes, atendimento tudo na prosso. Seja honesto, voc pode perder alguns clientes, mas ganha respeito e notoriedade com esta postura e a recompensa vir. Servios. Um consultrio mdico presta servios considerados mdico-ambulatoriais, representados por consultas mdicas. A prestao de outros servios, tais como cirurgias, internaes, etc., ensejam outro tipo de empreendimento, caracterizado por clnica mdica ou, at mesmo, hospital de pequeno porte. Atendimento. O uxo de atendimento de um consultrio mdico, em geral, composto pela marcao da consulta, que pode ser feita diretamente pelo paciente recepcionista, ou por telefone. Lembretes importantes: Estabelecer uma estratgia de conquista da clientela, ou seja, a quem pretende ter como clientes, a qual segmento estar voltado (particular e/ou convnios); Estar atualizado com relao s normas estipuladas pelos diversos convnios e suas exigncias quanto capacitao, especializao, bem como das polticas de remunerao adotadas; Adotar um alto padro de atendimento e prossionalismo, sem descuidar dos importantes aspectos da qualicao e especializao prossional, so fatores que a mdio e longo prazos, tendero a consolidar prestgio do consultrio mdico e de seu titular com resultados nanceiros compensadores; Cuidar da parte social da prosso, disponibilizando, sempre que possvel, horrios para atendimentos lantrpicos, caso no esteja exercendo a prosso junto a entidades de assistncia pblica. Mantenha uma administrao competente. Seja excelente tecnicamente, mas aprenda noes de administrao, marketing e gesto. Seja humilde e quando no souber e/ou no tiver tempo. Contrate algum que te auxilie a fazer ou faa por voc. Continue a trabalhar para clnicas at ter sua carteira de clientes. Pode demorar para voc ter clientes sucientes para manter o consultrio. Busque informaes nos seus concorrentes; faa uma anlise detalhada de seus produtos e servios, verique suas qualidades, anote possveis defeitos, veja como voc pode fazer melhor, crie diferencial. Dividir as despesas com outro prossional pode ser uma boa ajuda, mas cuidado na hora de decidir com quem fazer esta diviso. Manter uma sociedade com algum sempre difcil.
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As associaes da classe podem ser uma boa ajuda. Alm de oferecerem cursos de especializao, assessoram os prossionais na hora da montagem do consultrio. Avalie a possibilidade de trabalhar fora dos grandes centros, onde o mercado j est saturado. O interior uma tima escolha pois alta a carncia de prossionais da rea. Analise a sua capacidade de relacionamento com colegas e futuros clientes e organizao pessoal e nanceira. Trate seu consultrio como uma empresa. Respeite e separe seu dinheiro do dinheiro da empresa. Calcule seus honorrios prossionais. Identique as diversas formas de pagamentos e estabelea metas de crescimento.
COMO LEGALIZAR UM CONSULTRIO

Atendendo s inmeras dvidas dos mdicos recm-formados, o CREMERJ indica a seguir os links que apresentam os procedimentos para obter o Alvar de Licena para Estabelecimento (como consultrios mdicos), a inscrio no ISS e o licenciamento na Vigilncia Sanitria, na cidade do Rio de Janeiro. O novo empresrio deve procurar a Prefeitura da Cidade onde pretende montar seu empreendimento para conhecer a legislao local e obter informaes quanto s instalaes fsicas da empresa (com relao localizao) e tambm o Alvar de Funcionamento (documento administrativo, de abrangncia municipal, de periodicidade anual, que visa conferir legalidade no funcionamento e na ocupao do solo pela empresa). Nenhum imvel poder ser ocupado ou utilizado para instalao e funcionamento de usos no-residenciais sem a prvia emisso, pela prefeitura, da licena correspondente para no ser congurada situao irregular. No se intimide com a burocracia e, passo a passo, conquiste o seu objetivo! 1 Passo ALVAR DE LICENA PARA ESTABELECIMENTO e IMPOSTO SOBRE SERVIOS - ISS Conforme o determinado pela Resoluo SES n 1.262, de 08 de dezembro de 1998, compete ao Municpio do Rio de Janeiro licenciar os estabelecimentos de interesse sade. O mdico dever acessar a pgina da Prefeitura do Rio, no endereo http://www.rio.rj.gov.br, a m de conhecer os trmites para a obteno do Alvar de Licena e a respectiva inscrio como contribuinte no ISS. 2 Passo LEGALIZAO JUNTO VIGILNCIA SANITRIA Licenciamento Sanitrio Obrigatrio De acordo com a Resoluo SMG N n 693, de 17 de agosto de 2004, da Prefeitura do Rio de Janeiro, todos os estabelecimentos que prestam servio de sade devem estar cadastrados junto Vigilncia Sanitria Municipal, rgo competente para scalizar e licenciar as clnicas, consultrios, ambulatrios e toda rea de sade. O licenciamento atestar as boas condies fsicas, higinico-sanitrias e documental do estabelecimento. Os termos do licenciamento se classicam em: a) Termo de Licenciamento Sanitrio - exigido para estabelecimentos e veculos assistenciais de interesse sade, de pessoa jurdica, tais como: clnicas, hospitais, ambulatrios, asilos, laboratrios, farmcias, sales de beleza, servios de radiologia, etc. b) Termo de Assentimento Sanitrio - exigido para consultrios de diversas reas de sade, de pessoa fsica, sendo concedido quando o incio das atividades, no sendo necessria a revalidao anual. O prossional dever acessar a pgina da Vigilncia Sanitria, no endereo http://www2.rio.rj.gov.br/governo/ vigilanciasanitaria/regularize_assentsanitario.cfm, para conhecer as informaes referentes legalizao junto Secretaria Municipal de Governo, com vistas obteno do licenciamento atravs do Termo de Assentimento Sanitrio.
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Local para requerimento do licenciamento: Protocolo Geral da Prefeitura. Rua Afonso Cavalcanti, 455 - trreo, de 9h as 17h. 3 Passo LEGALIZAO JUNTO AO CORPO DE BOMBEIROS O mdico dever acessar a pgina da Secretaria de Estado de Defesa Civil, no endereo http://www. defesacivil.rj.gov.br (item INFORMAES PARA EMPRESAS), para saber as instrues necessrias obteno do Certicado de Aprovao do Corpo de Bombeiros. Consulta prvia do local Antes de iniciar a abertura de sua empresa voc deve consultar a situao dos scios, pesquisar o nome da futura empresa, pedir o boletim informativo do imvel onde o negcio ir funcionar, consultar licenas necessrias, enm, tomar uma srie de providncias para no travar o processo de abertura do seu empreendimento. Portanto, ter o acompanhamento de um prossional de Contabilidade uma medida segura e eciente para o bom andamento do negcio.
NORMAS PARA PROJETOS FSICOS DE ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS DE SADE

A norma que regulamenta todos os projetos fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS), inclusive consultrios, a Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002, que Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. (http://www.anvisa.gov.br).
ENDEREOS E TELEFONES TEIS

CREMERJ Praia de Botafogo, n 228 - Botafogo - Rio de Janeiro, RJ CEP: 22.250-040 Tel.: (21) 3184-7050 Fax: (21) 3184-7120 Site: www.cremerj.org.br E-mail: cremerj@cremerj.org.br CFM - Conselho Federal de Medicina SGAS, 915, Lote 72 - Braslia/DF CEP: 70.390-150 Tel.: (61) 3346-9800 Fax: (61) 3346-0231 Site: www.portalmedico.org.br SECRETARIA DE ESTADO DA SADE - RJ Rua Mxico, n 128 - 5 andar Tel.: (21) 2240-2768/2224-2868/2240-2275 Site: http://www.saude.rj.gov.br/
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE - RJ Rua Afonso Cavalcanti, n 455 - 8 andar Tel.: (21) 2503-2280/2503-2239 Site: http://www.saude.rio.rj.gov.br/ VIGILNCIA SANITRIA MUNICIPAL Rua do Lavradio, 180 - Centro Site: www.rio.rj.gov.br/vigilanciasanitaria E-mail: ouvidovisa@pcrj.rj.gov.br Engenharia Sanitria e Ambiental: 2224-2200 Setor de Sade: 2215-0687 Setor de Alimentos: 2215-0686 Educao Sanitria: 2215-0689 Reclamaes/Denncias: 2503-2280/2215-0690 ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Tel.: (61) 3448-1000 Site: http://www.anvisa.gov.br/ MINISTRIO DA SADE Esplanada dos Ministrios - Bloco G - Braslia/DF CEP: 70.058-900 Tel.: (61) 3315-2425 Site: http://www.saude.gov.br DISQUE SADE: 0800 61 1997 PROCON - Rio de Janeiro Rua do Ouvidor, 54, Centro - Rio de Janeiro, RJ CEP: 20.040-030 Tel: (21) 2299-2872 Site: http://www.consumidor.rj.gov.br SEBRAE - Servio de Apoio s Micro e Pequenas Empresas Site: http://www.sebrae.com.br
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ANVISA. Arquitetura e engenharia em sade. Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Disponvel em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/arq/index.htm>. Acesso em: 10 ago. 2006. BANCO DO BRASIL. Canal de carreira. Disponvel em: <http://www.bb.com.br/appbb/portal/pjv/car/Negocio.jsp#4>. Acesso em: 07 ago. 2006 CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA (1 Regio). Como legalizar um consultrio. Disponvel em: <http://www.crfa1.org.br/consultorio.html>. Acesso em: 11 dez. 2006. CREMESP. Guia de pessoas jurdicas na rea mdica. Disponvel em: <http://www.cremesp.org.br>. Acesso em: 20 set. 2006. EU ME FORMEI: abro um consultrio? Disponvel em: <http://www.universia.com.br/html/materia/materia_fhcf.html>. Acesso em: 20 out. 2006. O PRIMEIRO consultrio ningum esquece. Disponvel em: <http://www.universia.com.br/html/materia/materia_cde.html>. Acesso em: 27 out. 2006. O QUE fazer antes de abrir um consultrio: primeiro passo. Disponvel em: <http://www.sertaoggi.com.br/msestudantes2004/artigo_02.php3> Acesso em: 27 out. 2006. RECEITA PARA MONTAR HOSPITAL. J. Commercio, 19 set. 1993. RIO DE JANEIRO. Prefeitura Municipal. Alvar de licena para estabelecimento. Disponvel em: <http://www.rio.rj.gov.br/>. Acesso em: 14 ago. 2006. ROCHA, Marcos Antonio. Montar ou no montar meu consultrio dentrio? Eis a questo. Disponvel em: <http://www.odontosites.com.br>. Acesso em: 27 out. 2006. SEBRAE. Formalize sua empresa. Disponvel em: <http://www.sebrae.com.br>. Acesso em: 07 ago. 2006. SEBRAE/ES. Consultrio mdico. In: Idias de negcios. Disponvel em: <http://www.sebraees.com.br>. Acesso em: 07 ago. 2006. SEBRAE/RJ. Roteiro bsico para legalizao de empresa. Disponvel em: <http://www.sebraerj.com.br>. Acesso em: 07 ago. 2006. SEBRAE/SP. Como pode ser a atuao do prestador de servios mdicos? Disponvel em: <http://www.sebraesp.com.br>. Acesso em: 07 ago. 2006.
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RESIDNCIA MDICA - LEGISLAO ESPECFICA

DECRETO FEDERAL N 80.281, DE 05 DE SETEMBRO DE 1977
Regulamenta a Residncia Mdica, cria a Comisso Nacional de Residncia Mdica e d outras providncias. (...) DECRETA: Art. 1 - A Residncia em Medicina constitui modalidade do ensino de ps-graduao destinada a mdicos, sob a forma de curso de especializao, caracterizada por treinamento em servio, em regime de dedicao exclusiva, funcionando em Instituies de sade, universitrias ou no, sob a orientao de prossionais mdicos de elevada qualicao tica e prossional. (...)
LEI FEDERAL N 6.932, DE 07 DE JULHO DE 1981

Dispe sobre as atividades do mdico residente e d outras providncias. (...) Art. 1 - A Residncia Mdica constitui modalidade de ensino de ps-graduao, destinada a mdicos, sob a forma de cursos de especializao, caracterizada por treinamento em servio, funcionando sob a responsabilidade de instituies de sade, universitrias ou no, sob a orientao de prossionais mdicos de elevada qualicao tica e prossional. 1 - As instituies de sade de que trata este artigo somente podero oferecer programas de Residncia Mdica depois de credenciadas pela Comisso Nacional de Residncia Mdica. 2 - vedado o uso da expresso residncia mdica para designar qualquer programa de treinamento mdico que no tenha sido aprovado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica. Art. 2 - Para a sua admisso em qualquer curso de Residncia Mdica o candidato dever submeter-se ao processo de seleo estabelecido pelo programa aprovado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica. Art. 3 - O mdico residente admitido no programa ter anotado no contrato padro de matrcula: a) a qualidade de mdico residente, com a caracterizao da especialidade que cursa; b) o nome da instituio responsvel pelo programa; c) a data de incio e a prevista para o trmino da residncia; d) o valor da bolsa paga pela instituio responsvel pelo programa. Art. 4 - Art. 4 Ao mdico residente ser assegurada bolsa no valor correspondente a R$ 1.916,45 (mil, novecentos e dezesseis reais e quarenta e cinco centavos), em regime especial de treinamento em servio de 60 (sessenta) horas semanais. (Reticao feita em dezembro de 2006) 1 - As instituies de sade responsveis por programa de residncia mdica oferecero aos residentes alimentao e alojamento no decorrer do perodo da residncia. 2 - Ao mdico residente, inscrito na Previdncia Social na forma deste artigo, sero assegurados todos os direitos previstos na Lei n 3.807, de 26 de agosto de 1960, bem como os decorrentes do seguro de acidentes do trabalho. 3 - mdica residente ser assegurada a continuidade da bolsa de estudo durante o perodo de 4 (quatro) meses, quando gestante, devendo, porm, o perodo da bolsa ser prorrogado por igual tempo para ns de cumprimento das exigncias constantes do art. 7 desta Lei. Art. 5 - Os programas dos cursos de Residncia Mdica respeitaro o mximo de 60 (sessenta) horas
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semanais, nelas includas um mximo de 24 (vinte e quatro) horas de planto. 1 - O mdico residente far jus a um dia de folga semanal e a 30 (trinta) dias consecutivos de repouso, por ano de atividade. 2 - Os programas dos cursos de Residncia Mdica compreendero, num mnimo de 10% (dez por cento) e num mximo de 20% (vinte por cento) de sua carga horria, atividades terico-prticas, sob a forma de sesses atualizadas, seminrios, correlaes clnico-patolgicas ou outras, de acordo com os programas pr-estabelecidos. Art. 6 - Os programas de Residncia Mdica credenciados na forma desta Lei conferiro ttulos de especialistas em favor dos mdicos residentes neles habilitados, os quais constituiro comprovante hbil para ns legais junto ao sistema federal de ensino e ao Conselho Federal de Medicina. Art. 7 - A interrupo do programa de Residncia Mdica por parte do mdico residente, seja qual for a causa, justicada ou no, no o exime da obrigao de, posteriormente, completar a carga horria total de atividade prevista para o aprendizado, a m de obter o comprovante referido no artigo anterior, respeitadas as condies iniciais de sua admisso. (...)
LEI FEDERAL N 11.381, DE 1 DE DEZEMBRO DE 2006

Altera a Lei n 6.932, de 07 de julho de 1981, que dispe sobre as atividades do mdico residente, e revoga dispositivos da Lei n 10.405, de 09 de janeiro de 2002. (...) Art. 1 - O art. 4 da Lei n 6.932, de 07 de julho de 1981, passa a vigorar com a seguinte redao: Art. 4 - Ao mdico residente ser assegurada bolsa no valor correspondente a R$ 1.916,45 (mil, novecentos e dezesseis reais e quarenta e cinco centavos), em regime especial de treinamento em servio de 60 (sessenta) horas semanais. Art. 2 - Esta Lei produzir efeitos nanceiros a partir de 1 de janeiro de 2007. Art. 3 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 4 - Ficam revogados os arts. 1 e 2 da Lei n 10.405, de 09 de janeiro de 2002. (...)
RESOLUO CFM N 1.634, DE 11 DE ABRIL DE 2002

Dispe sobre convnio de reconhecimento de especialidades mdicas firmado entre o Conselho Federal de Medicina CFM, a Associao Mdica Brasileira - AMB e a Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM. (...) RESOLVE: Art. 1 - Aprovar o Convnio rmado entre o Conselho Federal de Medicina, a Associao Mdica Brasileira e a Comisso Nacional de Residncia Mdica, onde foi instituda a Comisso Mista de Especialidades - CME, que reconhece as Especialidades Mdicas e as reas de Atuao constante do anexo II do presente instrumento. Art. 2 - Outras especialidades e reas de atuao mdica podero vir a ser reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina mediante proposta da Comisso Mista de Especialidades. Art. 3 - Fica vedado ao mdico a divulgao de especialidade ou rea de atuao que no for reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina ou pela Comisso Mista de Especialidades. Art. 4 - O mdico s pode declarar vinculao com especialidade ou rea de atuao quando for possuidor do ttulo ou certicado a ele correspondente, devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina.
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Art. 5 - Fica vedado, por qualquer motivo, o registro e reconhecimento das especialidades no constantes do anexo II do convnio. Pargrafo nico - Excetua-se do caput deste artigo a documentao de pedido de avaliao para efeito de registro de especialidade que tiver sido protocolada nos Conselhos Regionais de Medicina at a data de publicao desta resoluo. Art. 6 - Revogam-se todas as resolues existentes que tratam de especialidades mdicas, em especial as Resolues CFM n 1.286/89, 1.288/89, 1.441/94, 1.455/95, respeitados os direitos individuais adquiridos. Art. 7 - Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao. (...) Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.
RESOLUO CFM N 1.666, DE 07 DE MAIO DE 2003

Dispe sobre a nova redao do Anexo II da Resoluo CFM n 1.634/2002, que celebra o convnio de reconhecimento de especialidades mdicas firmado entre o Conselho Federal de Medicina - CFM, a Associao Mdica Brasileira - AMB e a Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM. Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.
RESOLUO CFM N 1.669, DE 1 DE JUNHO DE 2003

Dispe sobre o exerccio profissional e os programas de ps-graduao no Brasil do mdico estrangeiro e do mdico brasileiro formado por faculdade estrangeira. Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.
RESOLUO CFM N 1.712, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2003

Regulamenta a inscrio de mdico estrangeiro no tocante ao Certificado de Proficincia em Lngua Portuguesa e revoga a Resoluo CFM n 1.620/2003. Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.
RESOLUO CFM N 1.763, DE 16 DE FEVEREIRO DE 2005

Dispe sobre a nova redao do Anexo II da Resoluo CFM n 1.666/2003, que celebra o convnio de reconhecimento de especialidades mdicas firmado entre o Conselho Federal de Medicina - CFM, a Associao Mdica Brasileira - AMB e a Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM. Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.
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RESOLUO CFM N 1.772, DE 12 DE AGOSTO DE 2005

Institui o Certificado de Atualizao Profissional para os portadores dos ttulos de especialista e certificados de reas de atuao e cria a Comisso Nacional de Acreditao para elaborar normas e regulamentos para este fim, alm de coordenar a emisso desses certificados. (...) RESOLVE: Art. 1 - Instituir os Certicados de Atualizao Prossional para portadores de ttulos de especialista e certicados de reas de atuao, concedidos no pas de acordo com a legislao pertinente. 1 - O processo de certicao de atualizao prossional passar a vigorar a partir de 1/1/2006. 2 - Os portadores dos ttulos de especialista e certicados de reas de atuao emitidos a partir de 1/1/2006 tero o prazo de at 5 (cinco) anos para se submeterem obrigatoriamente ao processo de certicao de atualizao prossional, sob pena de perda do registro desses ttulos e/ou certicados. 3 - Os portadores dos ttulos de especialista e certicados de reas de atuao emitidos at 31/12/2005 podero aderir a este processo de certicao de atualizao prossional, cando sob a gide das normas e regulamentos estabelecidos nesta resoluo. I - Os mdicos que aderirem ao programa e preencherem os requisitos necessrios recebero um Certicado de Atualizao Prossional em sua especialidade e/ou rea de atuao, com validade de 5 (cinco) anos; II - Os mdicos inclusos no caput do pargrafo 3 e que no aderirem ao programa de certicao de atualizao prossional continuaro com o(s) seu(s) registro(s) de especializao e/ou rea(s) de atuao inalterado(s) nos Conselhos Regionais de Medicina. 4 - Os Certicados de Atualizao Prossional devidamente registrados nos Conselhos Regionais de Medicina daro direito a seu uso para divulgao e publicidade. 5 - A divulgao da referida certicao no comprovada constitui falta tica grave. Art. 2 - Cria-se o Cadastro Nacional de Atualizao Mdica nos Conselhos Regionais de Medicina onde se faro os registros dos Certicados de Atualizao Prossional previstos nesta resoluo. Art. 3 - Cria-se a Comisso Nacional de Acreditao (CNA), composta por um membro da diretoria do Conselho Federal de Medicina (CFM), um membro da diretoria da Associao Mdica Brasileira (AMB) e dois delegados de cada um destes rgos, a serem indicados pelas respectivas diretorias, com a competncia de: I - Elaborar as normas e regulamentos para a certicao de atualizao prossional dos ttulos e outras questes referentes ao tema; II - Estabelecer o cronograma do processo de certicao de atualizao prossional; III - Emitir a certicao de atualizao prossional de acordo com suas normas e regulamentos. Art. 4 - As normas e regulamentos elaborados pela Comisso Nacional de Acreditao somente entraro em vigor aps serem homologadas pelo CFM. Art. 5 - Revoga-se a Resoluo CFM n 1.755/04. (...)
RESOLUO CFM N 1.785, DE 05 DE ABRIL DE 2006

Dispe sobre a nova redao do Anexo II da Resoluo CFM n 1.763/05, que celebra o convnio de reconhecimento de especialidades mdicas firmado entre o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associao Mdica Brasileira (AMB) e a Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM).
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Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.

Altera a Resoluo CFM n 1.712/03, que dispensa a proficincia em lngua portuguesa de mdicos oriundos de Pases de expresso Portuguesa e estrangeiros graduados em medicina no Brasil. Consulte na ntegra: www.portalmedico.org.br.

Altera o artigo 7 da Resoluo CFM n 1.669/03, que dispe sobre o exerccio profissional para os programas de ps-graduao no Brasil do mdico estrangeiro e do mdico brasileiro formado por faculdade estrangeira. (...) RESOLVE: Art. 1 - Alterar o pargrafo 3 do artigo 7 da Resoluo n 1.669, de 13 de junho de 2003, que passa a ter a seguinte redao abaixo: Haver, nos Conselhos Regionais de Medicina, registros dos mdicos estrangeiros e de brasileiros com diploma de Medicina obtido em faculdade no exterior, porm no revalidado, participantes de programa de ensino de ps-graduao, cujo controle ser feito em livro prprio, contendo a seguinte sigla e numerao seqencial: Estudante mdico estrangeiro n - UF, data de incio e trmino do curso, porm sem emisso de qualquer tipo de carteira ou identicao do registrado e sem pagamento de anuidade. Art. 2 - Acrescer o pargrafo 4 ao artigo 7 da Resoluo n 1.669, de 13 de junho de 2003, com a seguinte redao: 4. Os Conselhos Regionais de Medicina devem comunicar ao Conselho Federal de Medicina a presena de mdico estrangeiro e de brasileiro com diploma de Medicina obtido em faculdade no exterior, porm no revalidado, participantes de programa de ensino de ps-graduao. Art. 3 - Acrescer o pargrafo 5 ao artigo 7 da Resoluo n 1.669, de 13 de junho de 2003, com a seguinte redao: 5 - Os estudantes mdicos estrangeiros participantes de programa de ensino de psgraduao podero executar, sob superviso, os atos mdicos necessrios ao seu treinamento e somente em unidade de ensino a que estiver vinculado, cando o preceptor responsvel pelo mesmo perante o Conselho Regional de Medicina. (...)
RESOLUO CFM N 1.808, DE 10 DE NOVEMBRO DE 2006

Dispe sobre a ilegalidade de registro de diplomas de formatura, emitidos por instituies de ensino superior brasileira que no sejam reconhecidas pelo Ministrio da Educao. (...) RESOLVE: Art. 1 - Os Conselhos Regionais de Medicina somente podero proceder ao registro de diplomas de formatura expedidos por instituies de ensino superior brasileiras que possuam reconhecimento do curso de medicina pelo Ministrio da Educao. Art. 2 - Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao. (...)
PARECER CFM N 03/1992

ASSUNTO: Responsabilidade tica do mdico residente por atos mdicos realizados. CONSULTA: (...) indaga sobre a responsabilidade tica de Mdicos Residentes e Preceptores quando da realizao de atos mdicos inerentes ao programa de treinamento dos diversos programas de Residncia Mdica.
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Naquela oportunidade, as questes levantadas foram: 1- O Mdico Residente no desempenho especco de sua funo de residente eticamente responsvel pelos seus atos mdicos cometidos? 2- A presena ou no do mdico preceptor, ao seu lado, pode ou deve ser levada em considerao para denir ou no a responsabilidade de um ou de outro (residente e preceptor), perante o ato eventualmente discutido? 3- O registro do Mdico Residente num Conselho Regional de Medicina transfere ou ampara ao mesmo Mdico Residente, enquanto Mdico Residente e no comprovado desempenho de sua atividade dentro do Programa de Residncia, a responsabilidade tica pelas conseqncias de seus atos de Mdico Residente? PARECER: (...) A consulta acha-se fundamentada nas recentes organizaes que tentam responsabilizar juridicamente prossionais que venham a incidir em erros mdicos. Preliminarmente, de se esclarecer que nos termos do artigo 17 da Lei no 3.268, de 30 de setembro de 1957, os mdicos s podero exercer legalmente a medicina, em qualquer dos seus ramos ou especialidades, aps o prvio registro de seus ttulos, diplomas, certicados ou cartas no Ministrio da Educao e Cultura e de sua inscrio no Conselho Regional de Medicina, sob cuja jurisdio se achar o local de sua atividade. Com efeito, o mdico ao se inscrever no Conselho Regional de Medicina adquire a prerrogativa de exercer a prosso, visto que a exigncia sine qua non esta satisfeita. Em que pese a preocupao do consulente, temos que a Residncia Mdica, conforme dispe o artigo 1 da Lei n 6.932, de 07/07/81, uma modalidade de ensino de ps-graduao, destinada a mdicos, sob a forma de cursos de especializao, caracterizada por treinamento em servio, funcionando sob a responsabilidade de instituies de sade, universitrios ou no, sob orientao de prossionais mdicos de elevada qualicao tica e prossional. Do texto legal, podemos extrair tpicos visando estabelecer parmetros de atuao do mdico residente. 1- Assim, em primeiro plano a Residncia Mdica denida como modalidade de ensino de ps-graduao. A ps-graduao, latu sensu, o complemento da aprendizagem, onde o Residente vai ter o contato direto com o paciente, colocando em prtica a teoria obtida nos bancos acadmicos. Congura-se, pois, a prtica mdica, onde o Residente aprimora as habilidades tcnicas, o raciocnio clnico e a capacidade de tomar decises. 2- O segundo tpico a caracterizao da Residncia Mdica por treinamento em servio. evidente que em se tratando de aprimoramento, o mdico residente ao desempenharem suas atividades tem sobre si a responsabilidade pelos atos que pratica. Neste sentido, o Residente avaliado acerca dos conhecimentos e habilidades, recebendo superviso do treinamento. 3- Por ltimo, o texto menciona a responsabilidade de instituies de sade universitrias ou no, sob a orientao de prossionais mdicos de elevada qualicao tica e prossional. O Mdico Residente apesar de toda a superviso e orientao, conforme j enfocado, subtende-se que tenha os necessrios conhecimentos para tratar da vida humana. Com efeito, o Residente ao prestar atendimento ao paciente, assume a responsabilidade direta pelos atos decorrentes, no podendo em hiptese alguma atribuir o insucesso a terceiros.
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Tal entendimento acha-se embasado no Cdigo de tica em vigor, em seus artigos 29 usque 34, cuja leitura e recomendada. Desta forma, apesar da possibilidade de ocorrncia de aspectos negativos na formao prossional, temos que entre o paciente e o mdico existe uma relao jurdica perfeitamente denida por dispositivos legais, existindo para ambos direitos e deveres. Destaca-se entre os deveres dos mdicos a responsabilidade. Entre os direitos do paciente, o de no sofrer dano por culpa do mdico. Assim, em concluso, entendemos que no h como isentar Residentes, Interno e Docente, da responsabilidade jurdica por eventuais danos, uma vez caracterizada a prtica de ato ilcito. No que tange a responsabilidade tica do preceptor, por atos mdicos realizados por Mdicos Residentes sob a sua superviso, entendemos que tal responsabilidade conseqente ao carter peculiar da tarefa da preceptoria, redundando no que o Prof. Genival Veloso de Frana, em seu livro Direito Mdico, dene por Responsabilidade Derivada ou Responsabilidade Compartida. Nela cada membro de uma equipe mdica carrega consigo a co-responsabilidade por atos mdicos executados no mbito da instituio prestadora da assistncia mdica. CONCLUSO: Concluindo, entendemos que tanto o Mdico Residente quanto o Preceptor esto passveis de responderem tica e juridicamente por atos mdicos realizados bastando, para tanto, que cada instncia judicante dena a responsabilidade a ser atribuda a cada membro da equipe mdica pelo ato mdico realizado. o parecer, S.M.J.

ASSUNTO: Relao do mdico residente com o seu preceptor. EMENTA: A relao entre o mdico residente e seu preceptor deve ser respeitosa, exigindo qualidade tica e prossional do preceptor no exerccio de sua atividade, que tem responsabilidade compartida com o residente, na prtica do ato mdico durante o treinamento do PRM. PARECER: (...) O Cdigo de tica Mdica estabelece nos artigos 19, 31, 85 e 107 normas quanto ao comportamento do mdico nessa relao, a saber: Art. 19 - O mdico deve ter, para com os seus colegas, respeito, considerao e solidariedade, sem, todavia, eximir-se de denunciar atos que contrariem os postulados ticos Comisso de tica da instituio em que exerce seu trabalho prossional e, se necessrio, ao Conselho Regional de Medicina. Art. 31 - Deixar de assumir responsabilidades sobre procedimento mdico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vrios mdicos tenham assistido o paciente. Art. 85 - Utilizar-se de sua posio hierrquica para impedir que seus subordinados atuem dentro dos princpios ticos. Art. 107 - Deixar de orientar seus auxiliares e de zelar para que respeitem o segredo prossional a que esto obrigados por lei. Os requisitos exigidos para o exerccio da atuao do preceptor, previstos na legislao que normatiza a Residncia Mdica, que abordam a relao do mdico residente com seu preceptor, valorizam dois aspectos relevantes e que considero importantes citar: 1) a capacitao tico-prossional do preceptor, assegurando a qualidade necessria para uma boa formao; 2) estabelece a proporcionalidade numrica entre preceptor e residente, permitindo uma preceptoria mais efetiva e adequada para o desempenho do treinamento. Devemos chamar ateno, tambm, para a importncia do preceptor estar consciente de sua responsabilidade compartida, segundo denio do professor Genival Veloso, com o mdico residente na prtica do ato
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mdico realizado durante o treinamento desenvolvido pelo mesmo no PRM. CONCLUSO: Cumprida a regulamentao, torna-se ainda necessrio que a relao entre o preceptor e o mdico residente ocorra de maneira respeitosa, inclusive por tratar-se de relao entre prossionais mdicos, e que exista, por parte do preceptor, o empenho e o compromisso de exercer suas funes com o mximo de sua capacitao e desprendimento, visando a melhor qualicao para o residente sob sua orientao. (...) Este o parecer, SMJ.

ASSUNTO: Greve de mdico residente. EMENTA: Os movimentos mdicos reivindicatrios de melhores condies de trabalho e remunerao, mesmo que promovidos por mdicos residentes, conguram-se como ticos desde que ressalvadas as situaes caracterizadas nos artigos 24 e 35 do C.E.M. DOS FATOS: (...) Art. 24 do C.E.M. - direito do mdico: Suspender suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituio pblica ou privada para a qual trabalhe no oferecer condies mnimas para o exerccio prossional ou no o remunerar condignamente, ressalvadas as situaes de urgncia e emergncia, devendo comunicar imediatamente sua deciso ao Conselho Regional de Medicina. Art. 35 do C.E.M. - vedado ao mdico: Deixar de atender em setores de urgncia e emergncia, quando for de sua obrigao faz-lo, colocando em risco a vida de pacientes, mesmo respaldado por deciso majoritria da categoria. (...) DISCUSSO: A greve ou paralisao das atividades em qualquer setor produtivo ou de servios sempre questionvel medida que impede o acesso da coletividade a bens ou servios que, concretamente, contribuem para o aumento do nvel da qualidade de vida dos cidados e cidads, causando, conseqentemente, um constrangimento geral na sociedade. Quando esta suspenso ocorre nos setores ditos essenciais, como sade, segurana, educao, abastecimento, gua e energia, etc., agudiza o processo haja vista que o impedimento diz respeito a bens que no s inuenciam na qualidade mas que podem comprometer a continuidade da vida. Por outro lado, os trabalhadores, membros efetivos desta sociedade, vm sendo submetidos, nos ltimos anos, a uma poltica de achatamento salarial e a uma perda sistemtica dos seus direitos trabalhistas, culminando em um processo mpar de precarizao das suas relaes de trabalho, sem precedentes na histria, o qual traz como resultado a organizao dos trabalhadores e o direito legtimo de deagrao de movimentos reivindicatrios. A categoria mdica no est imune a estes acontecimentos. Na ltima dcada ocorreram os maiores nmeros de movimentos objetivando melhores condies de salrio e de trabalho mdico. Portanto, levando-se em conta as previstas consideraes acima, pode-se entender que o movimento de paralisao dos mdicos residentes justo e tambm tico, estando respaldado pelo artigo 24 do Cdigo de tica Mdica. O ponto fulcral desta discusso deve estar centrado na questo dos atendimentos de emergncia e urgncia, incluindo-se a a ateno em Unidades de Terapia Intensiva e atividades ans. (...) Os atendimentos de emergncia e urgncia, UTI e atividades ans devem ser garantidos durante o
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perodo de greve, como tambm mantida a seqncia do tratamento dos pacientes internados at o incio do movimento reivindicatrio, seja por mdicos residentes ou do quadro permanente do hospital. A instituio deve estar preparada para manter um nvel de atendimento adequado a sua clientela. Para os Conselhos Regionais e como mdicos regularmente inscritos nos mesmos, os residentes se submetem s normas legais aplicveis sua prosso, devendo ser responsabilizados por eventuais danos que venham a causar por atos ilcitos ou omisses. Tal armativa demonstra a necessidade da total observao dos preceitos que rezam o Cdigo de tica Mdica no mesmo nvel de igualdade com os preceptores da residncia ou mdicos do quadro permanente da instituio, mas no que se refere s questes trabalhistas os mdicos residentes se conguram como uma parcela do corpo mdico com caractersticas prprias, sendo as mais importantes: vnculo temporrio com a instituio, remunerao diferenciada na forma de bolsa e piso salarial prprio, regulamentados pela Lei n 6.932/81, pelo Decreto n 80.281/77 e resolues da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM). Estas especicidades tornam os movimentos reivindicatrios dos mdicos residentes uma paralisao com caractersticas prprias e motivaes que envolvem exclusivamente esta parcela dos mdicos, no devendo, portanto, ser computada para clculo do percentual mnimo de prossionais que devero continuar prestando assistncia nos setores considerados essenciais (30% por analogia com a lei de greve), aqueles do quadro permanente do hospital ou instituio, a no ser por adeso voluntria dos mesmos ao movimento de paralisao, com pauta de reivindicaes prprias ou em apoio ao movimento dos mdicos residentes. CONCLUSES: Por todo o exposto, pode-se concluir que: . O movimento de paralisao dos mdicos residentes reivindicando direitos inquestionveis justo, no fere a tica e est respaldado pelo artigo 24 do C.E.M. . A paralisao, de acordo com o que preceitua o artigo 24 do Cdigo de tica Mdica, deve ser imediatamente comunicada ao Conselho Regional de Medicina. . As autoridades competentes sero informadas com 72 horas de antecedncia, em virtude das adequaes necessrias da instituio ou do sistema de sade no sentido de minorar o impacto negativo deste perodo junto aos pacientes. . A deagrao de movimento paredista por mdicos residentes que exercem o seu aprendizado em emergncia, urgncia, UTIs ou atividades ans deve obedecer o recomendado nas normas e princpios ticos citados, e o nmero de mdicos que ir manter essas atividades em funcionamento, em respeito ao art. 35 do CEM, dever ser calculado levando-se em considerao o universo dos residentes, salvo quando todo o corpo mdico, inclusive os do quadro permanente, estiver participando do movimento paredista, situao em que o percentual de 30% dever ser calculado sobre a totalidade dos mdicos em greve. - O sistema de sade e as instituies mantenedoras de programas de residncias mdicas devem manter retaguarda adequada e suciente para suprir as decincias impostas por essas situaes. Este o parecer, SMJ.
RESOLUO CREMERJ N 42, DE 16 DE MAIO DE 1992

Regulamenta a participao de mdicos residentes nas Comisses de tica Mdica. (...) RESOLVE: Art. 1 - As Comisses de tica Mdica instaladas nos estabelecimentos hospitalares e outras pessoas jurdicas em que se exera a Medicina, na conformidade das Resolues n 02 e n 03/84 do CREMERJ, tero na sua composio a participao de dois mdicos residentes, sendo um efetivo e um suplente. Art. 2 - Somente poder haver participao de mdicos residentes nas Comisses de tica Mdica quando a instituio possuir programa ocial de Residncia Mdica e um nmero mnimo de 10 (dez) mdicos residentes.
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Art. 3 - A escolha para os mdicos residentes que participaro das CEMs ser realizada sob forma de eleio em chapas distintas, obedecidos os critrios e prazos vigentes da Resoluo n. 03/84 do CREMERJ. Pargrafo 1 - O perodo de votao para as eleies de mdicos residentes ser de 02 (dois) dias, com um mnimo de 03 (trs) horas por dia. Pargrafo 2 - As eleies sero presididas por um membro da CEM da Instituio. Pargrafo 3 - As eleies para mdicos residentes devero ser anuais e convocadas 60 dias aps o ingresso na Unidade. Art. 4 - S podero votar e ser eleitos para participar das Comisses de tica Mdica os mdicos residentes quites e inscritos no CREMERJ e que estejam exercendo suas atividades na instituio onde funcionaro as referidas Comisses. (...)
RESOLUO CREMERJ N 204, DE 02 DE MARO DE 2005

Dispe sobre a proibio do mdico participar de Programas de Residncia com caractersticas multiprofissionais. (...) RESOLVE: Art. 1 - vedado ao mdico participar como Monitor, Preceptor, Residente ou de qualquer outra forma dos chamados Programas de Residncia Integrada, Residncia Multiprossional, Residncia Multidisciplinar, Residncia Interdisciplinar de Sade ou quaisquer outras denominaes similares onde, alm do mdico, estejam ou sejam admitidos outros prossionais da rea da Sade. Art. 2 - Constitui infrao tica o no cumprimento do disposto na presente Resoluo. (...)
RESOLUO CREMERJ N 230, DE 31 DE MARO DE 2007

Regulamenta a participao de mdico estrangeiro e de mdico brasileiro formados por faculdade estrangeira nos programas de ps-graduao no Estado do Rio de Janeiro, bem como indica a responsabilidade quanto aos atos mdicos executados pelos referidos mdicos. (...) RESOLVE: Art. 1 - As instituies que mantm programas de ensino de ps-graduao, oferecidos aos mdicos estrangeiros detentores de visto temporrio que venham ao Brasil na condio de estudante (inciso IV do artigo 13 do Estatuto do Estrangeiro), e aos brasileiros com diplomas de Medicina obtidos em faculdades no exterior, porm no revalidados, devero obedecer as seguintes exigncias: I - Inscrever os programas da instituio, atravs de ofcio, indicando o mdico preceptor responsvel por cada um deles. II - Juntar declarao do mdico preceptor responsvel por cada programa, aceitando sua indicao. 1 Os programas sero apreciados pela Plenria do CREMERJ, aps parecer da Comisso de Ensino Mdico, e os que forem aprovados sero registrados em livro prprio, bem como os mdicos preceptores responsveis pelos mesmos. 2 Compete instituio de ensino informar eventuais substituies de mdicos preceptores responsveis, respeitando-se o inciso II do artigo 1. Art. 2 - Haver, no CREMERJ, registros de mdicos estrangeiros e de brasileiros com diploma de Medicina obtido em faculdade no exterior, porm no revalidado, participantes de programa de ensino de ps-graduao, cujo
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controle ser feito em livro prprio, contendo sigla e numerao seqencial, data de incio e trmino do curso, porm sem emisso de qualquer tipo de carteira ou identicao do registrado e sem pagamento de anuidade. I - Os mdicos estrangeiros tero as seguintes sigla e numerao seqencial: Estudante Mdico Estrangeiro n A (numerao seqencial)- RJ. II - Os mdicos brasileiros formados no exterior, sem o diploma revalidado, tero as seguintes sigla e numerao seqencial: Estudante Mdico Brasileiro n B (numerao seqencial)-RJ. 1 - Para efetivar o registro, o mdico dever apresentar a seguinte documentao, a ser enviada pela Instituio mantenedora do Programa de Ensino de Ps-graduao: a diploma e cpia, devidamente vertidos para o portugus; b documento de identidade, original e cpia; c documento de inscrio no programa de ps-graduao; e, d foto 3x4. 2 - A nominata dos mdicos registrados ser encaminhada ao CFM. 3 - O CREMERJ informar os nomes dos mdicos registrados instituio de ensino. Art. 3 - Os mdicos estudantes registrados no CREMERJ podero executar, sob superviso, os atos mdicos necessrios ao seu treinamento e somente na unidade de ensino a que estiverem vinculados, cando o mdico preceptor responsvel pelos mesmos e sua prtica perante o CREMERJ. Art. 4 - O mdico estrangeiro, detentor de visto temporrio de qualquer modalidade, no pode cursar Residncia Mdica. Pargrafo nico - O brasileiro com diploma de Medicina, obtido em faculdade estrangeira s poder cursar a Residncia Mdica aps revalid-lo em universidades pblicas brasileiras, na forma da lei, sendo ento aceito para registro no CREMERJ. (...)
PARECER CREMERJ N 07/1990

Criao de planto geral no hospital da polcia militar, com escala obrigatria de residentes em dupla, segundo rea clnica e rea cirrgica. EMENTA: Esclarece ser a residncia mdica uma modalidade de ps-graduao mdica, cujo cerne o treinamento em servio, sendo a especializao um produto da residncia mdica, e no sua premissa. (...)
PARECER CREMERJ N 172/2006

Questo relativa ao transporte de pacientes acompanhados por mdicos residentes. EMENTA: Apesar de o mdico residente estar legalmente habilitado ao exerccio da medicina, qualquer atividade fora de sua rotina, sobretudo quando haja pacientes graves envolvidos, deve ser autorizada por seu preceptor. PARECER: Considerando que o mdico residente est habilitado por seu Conselho Regional de Medicina ao exerccio prossional, no h qualquer impedimento legal a que ele acompanhe paciente a ser transportado para realizao de exames ou para transferncias. Deve-se lembrar, entretanto, que o mdico residente est em fase de formao especializada, sujeito orientao e superviso de preceptor qualicado. Este deve autoriz-lo e avaliar a sua capacitao para qualquer atividade fora da rotina, no local onde realiza o programa de treinamento, principalmente quando haja pacientes graves envolvidos nos procedimentos. o parecer, s. m. j.
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ORIENTAES E ENDEREOS
ENDEREO Mantenha atualizados os seus dados cadastrais junto ao CREMERJ possibilitando, assim, receber regularmente jornais, comunicados e outros informes. ANUIDADE A anuidade estipulada pelo Conselho Federal de Medicina e deve ser paga at 31 de maro de cada exerccio. Se o mdico no receber o boleto deve entrar em contato com o CREMERJ nesse perodo ou poder acess-lo eletronicamente, com o conforto e a segurana da Internet. MODALIDADES E INSCRIES Primria ou Denitiva: Registro em apenas um Conselho. a primeira inscrio que o mdico faz logo aps a sua formatura; ou aquela que originria de um processo de transferncia. Neste caso, recolhe a anuidade somente no Estado correspondente. Secundria: Registro concedido a mdico originrio de outro CRM e que pretenda manter sua inscrio no CRM de origem. O mdico poder manter quantas inscries secundrias desejar e dever pagar as anuidades em todos os CRMs onde estiver inscrito. Transferncia: Mudana denitiva de um Estado para outro. Registro concedido a mdico vindo de outro Estado onde j possui uma inscrio, e que pretenda atuar apenas no Estado do Rio de Janeiro cancelando a inscrio no CRM de origem. Reinscrio: Concedido ao mdico que j solicitou o cancelamento de sua inscrio no CREMERJ, mas que pretende voltar a exercer a medicina no Estado do Rio de Janeiro. So trs as modalidades de reinscrio: SIMPLES (mdico retorna ao CREMERJ, aps ter cado um perodo com o registro inativo). POR TRANSFERNCIA (mdico retorna ao CREMERJ, que era o seu CRM de origem, cancelando a sua inscrio no CRM para o qual foi transferido). SECUNDRIA (mdico retorna ao CREMERJ, que era o seu CRM de origem, mas manter a inscrio no CRM para o qual foi transferido). MDICO MILITAR Nos termos da Lei Federal n 6.681/79, poder requerer a iseno do pagamento da anuidade, at o dia 28 de fevereiro de cada ano, desde que comprove, por meio de declarao expedida pela unidade em que est servindo, exclusivamente s Foras Armadas. (modelo no site) CANCELAMENTO DE INSCRIO Nas seguintes condies: Aposentadoria, doena, viagem ao exterior por perodo prolongado, motivos de ordem particular, etc. Procedimento: Dever formalizar o pedido por escrito encaminhando a Carteira Prossional de mdico e a Cdula de Identidade Mdica. necessrio que esteja quite com a anuidade do CREMERJ. A qualquer momento poder se reinscrever, mantendo o mesmo nmero de registro. Este nmero de registro vitalcio. CANCELAMENTO DE INSCRIO SECUNDRIA Na hiptese de retornar ao Estado de origem, o cancelamento da inscrio deve ser solicitado para evitar que incida cobrana de anuidade. EXTRAVIO DE DOCUMENTOS Sempre que houver furto ou extravio de documentos, receiturio e carimbo recomendvel que o mdico
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(vtima) comparea na Delegacia de Polcia, onde ser lavrado Boletim de Ocorrncia (B.O.) com a posterior comunicao do fato ao CREMERJ (carta acompanhada de fotocpia do B. O.). Com a apresentao do Boletim de Ocorrncia no ser cobrada taxa para emisso de nova carteira. SECCIONAIS E SUBSEDES Dado a necessidade de descentralizao das atividades do CREMERJ e visando facilitar o interesse do mdico, foram criadas no interior do Estado e em Regies da Capital, as quais podero instruir e resolver problemas sem que haja a necessidade do deslocamento at a Sede-Capital. Em caso de dvidas mantenha contato telefnico com o CREMERJ, anal, ele existe para servi-lo. CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Praia de Botafogo, n 228 - Centro Empresarial Rio - Botafogo - Rio de Janeiro - RJ CEP: 22.250-040 Tel.: (21) 3184-7050 Fax: (21) 3184-7120 Homepage: www.cremerj.org.br e-mail: cremerj@cremerj.org.br Servio de Informao ao Mdico Tel.: (21) 3184-7142/7268/7270/7267 SUBSEDE MADUREIRA Estrada do Portela, n 29/302 - Madureira CEP: 21.351-050 - Rio de Janeiro/RJ Telefax: (21)2452-4531 e-mail: madureira@cremerj.org.br SUBSEDE TIJUCA Rua Soares da Costa, n 10 - loja 324 Shopping 45 - Tijuca CEP: 20.520-100 - Rio de Janeiro/RJ Telefax: (21)2565-5517/2204-1493 e-mail: tijuca@cremerj.org.br SUBSEDE BARRA DA TIJUCA Av. das Amricas, n 3.555 2 piso/sala 226 - Bloco 1 Shopping Barra Square - Barra da Tijuca CEP: 22.631-003 - Rio de Janeiro/RJ Tel.: (21)2432-8987/3325-1078 e-mail: barradatijuca@cremerj.org.br SUBSEDE DA ILHA DO GOVERNADOR Estrada do Galeo, n 826 - 1 Piso/Loja 110 Shopping Golden Ilha - Ilha do Governador CEP: 21.931-630 - Rio de Janeiro/RJ Tel.: (21)2467-0930 e-mail: ilha@cremerj.org.br SUBSEDE CAMPO GRANDE Av. Cesrio de Melo, n 2.623/302 Centro Empresarial Campo Grande Campo Grande CEP: 23.052-102 - Rio de Janeiro/RJ Tel.: (21)2413-8623 e-mail: campogrande@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE ANGRA DOS REIS Rua Professor Lima, n 160/506 e 507 Ed. Pao dos Prossionais - Centro CEP: 23.900-000 - Angra dos Reis/RJ Telefax: (24)3365-0330/3365-0793 e-mail: angra@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE BARRA MANSA Rua Pinto Ribeiro, n 103 - Centro CEP: 27.310-420 - Barra Mansa/RJ Tel.: (24)3322-3621 e-mail: barramansa@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE BARRA DO PIRA Rua Tiradentes, n 50/401 - Centro CEP: 27.135-500 - Barra do Pira/RJ Tel.: (24)2442-7053 e-mail: barradopirai@cremerj.org.br
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SECCIONAL MUNICIPAL DE CABO FRIO Av. Julia Kubitschek, n 39/111 Jardim Riviera CEP: 28.905-000 - Cabo Frio/RJ Telefax: (22)2643-3594 e-mail: cabofrio@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE CAMPOS Praa So Salvador, n 41/1405 CEP: 28.010-000 - Campos/RJ Telefax: (22)2723-0924/2722-1593 e-mail: campos@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE ITAPERUNA Rua Dez de Maio, n 626/406 - Centro CEP: 28.300-000 - Itaperuna/RJ Telefax.: (22)3824-4565 e-mail: itaperuna@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE MACA Rua Dr. Jlio Olivier, n 383/205 Centro CEP: 27.913-160 - Maca/RJ Tel.: (22)2772-0535/2772-7584 e-mail: macae@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE NITERI Rua Miguel de Frias, n 40 - 6 andar - Icara CEP: 24.220-002 - Niteri/RJ Telefax.: (21)2620-9952/2717-3177/2620-4170 e-mail: niteroi@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE NOVA FRIBURGO Rua Luiza Engert, n 01/202 e 203 - Centro CEP: 28.610-070 - Nova Friburgo/RJ Telefax: (22)2522-1778/2523-7977 e-mail: friburgo@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE NOVA IGUAU Rua Dr. Paulo Fres Machado, n 88/202 - Centro CEP: 26.255-172 - Nova Iguau/RJ Telefax: (21)2667-4343/2668-7646 e-mail: novaiguacu@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE PETRPOLIS Rua Doutor Alencar Lima, n 35/12081210 - Centro CEP: 25.620-050 - Petrpolis/RJ Telefax: (24)2243-4373/2247-0554 e-mail: petropolis@cremerj.org.br
SECCIONAL MUNICIPAL DE RESENDE Rua Gulhot Rodrigues, n 145/sl. 405 Edifcio Iade - Bairro Comercial CEP: 27.542-040 Resende/RJ Tel.: (24)3354-3932 e-mail: resende@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE SO GONALO Rua Coronel Serrado, n 1000 - salas 907 e 908 CEP: 24.440-000 - So Gonalo/RJ Tel.: (21)2605-1220 e-mail: saogoncalo@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE TERESPOLIS Rua Wilhelm Cristian Kleme, n 680 - Ermitage CEP: 25.975-560 - Terespolis/RJ Tel.: (21)2643-5830 e-mail: teresopolis@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE VALENA Rua Padre Luna, n 99/sl. 203 - Centro CEP: 27.600-000 - Valena/RJ Telefax: (24)2453-4189 e-mail: valenca@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE VASSOURAS Av. Expedicionrio Oswaldo de Almeida Ramos, n 52/203 - Centro CEP: 27.700-000 - Vassouras/RJ Telefax: (24)2471-3266/2471-6652 e-mail: vassouras@cremerj.org.br SECCIONAL MUNICIPAL DE VOLTA REDONDA Rua Vinte, n 13/101 - Vila Santa Ceclia CEP: 27.260-290 - Volta Redonda/RJ Telefax: (24)3348-0577 e-mail: voltaredonda@cremerj.org.br
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