RATICIDAS

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUIMICAS CARRERA DE QUIMICA FARMACEUTICA TOXICOLOGIA

INTEGRANTES: CALDERON CONDORI ROSMARY HUALLPARA POMA SANDY CONCEPCION RODRIGUEZ BOLO CARLA ESTEFANY SALGADO LUNA FANY LIZETH SANJINEZ CALLISAYA DANIELA

VARGAS PEREZ ANGELA

DIA DE PRCTICA: MIERCOLES
LA PAZ BOLIVIA 2012
TOXICOLOGIA Pgina 1

RATICIDAS

RATICIDAS O RODENTICIDAS

1. OBJETIVOS

Describir las caractersticas generales de los raticidas estudiados Describir el proceso de absorcin, transformacin y eliminacin de cada uno de ellos Enunciar los aspectos ms importantes para elaborar un diagnstico especfico y adecuado en los casos de intoxicacin aguda por esas sustancias. Establecer el tratamiento mdico adecuado en casos de intoxicacin provocados por estas sustancias. Enumerar los efectos crnicos que pueden presentar.

2. INTRODUCCIN Sin lugar a dudas los rodenticidas o raticidas son los plaguicidas ms conocidas y utilizados por la poblacin especialmente urbana. Ya que los roedores comparten el ambiente generalmente con los humanosy otros mamferos, el riesgo de contacto accidental forma parte integral de la colocacin de carnadas para roedores. Los nios son un grupo importante de riesgo.Existen muchsimos tipos de plaguicidas que causan diversos efectos adversos a la salud. Una amplia variedad de materiales se usan como rodenticidas. stos posan riesgos especficos de envenenamiento accidental por varias razones. En primer lugar, como agentes diseados especficamente para la eliminacin de mamferos, muchas veces su toxicidad es muy similar para su objetivo los roedores, as como para los humanos. (La warfarina y otros rodenticidas anticoagulantes fueron desarrollados desde un principio para vencer este problema; se crearon estos compuestos que eran altamente txicos para los roedores, especficamente despus del contacto repetido, pero mucho menos txico hacia los humanos.) En segundo lugar, debido a que los roedores comparten el ambiente generalmente con los humanos y otros mamferos, el riesgo de contacto accidental es parte integral en la colocacin de carnadas para roedores. Finalmente, segn los roedores han ido desarrollando resistencia a los rodenticidas existentes, hay una necesidad continua para desarrollar nuevos rodenticidas con un potencial txico ms alto. Por ejemplo, segn los roedores desarrollan mayor resistencia a las carnadas de warfarina, el desarrollo de las sper warfarinas ha aumentado el
TOXICOLOGIA Pgina 2

RATICIDAS

riesgo a los seres humanos.Es importante conocer los patrones y el desarrollo de los compuestos ms txicos y hacer todo lo posible por identificar el agente de uso actual de manera que se instituya el tratamiento ms apropiado para estos envenenamientos.

3. FUNDAMENTO TERICO Los rodenticidas anticoagulantes son los compuestos ms utilizados para el control de los roedores tienen una selectividad basada en las fisiologa y en los hbitos de estos animales.

a) GRUPO

CLASIFICACIN NOMBRE GENERICO Brodifacum* Bromadiona* Cumaclor Warfarina Cumatetralilo Difenacum* Clorfacinona* Difacinona NOMBRE COMERCIAL Havoc, Klerart, Plus, Talon Ratak

CUMARINAS

Bromone, Contrac, Ratex, Ramortal Famarin Ratoxin, Raticin, Rodees, Warfatodo Racumin Ratak,Frunax-DS Ratomet,Ramucide Ramik,Difacin, Ditrac

INDANDIONAS

*Superwarfarinas

TOXICOLOGIA

Pgina 3

RATICIDAS

Raticida de Primera Generacin: Cumatetralilo RACUMIN

b)

VIAS DE INGRESO AL ORGANISMO

Las cumarinas, indandionas y otros anticoagulantes se absorben muy bien a travs del tracto gastrointestinal a los pocos minutos de ser ingeridos. Otra va importante, especialmente para quienes preparan las formulaciones, es el tracto respiratorio la proporcin de lo que se absorbe a travs de la piel intacta es muy baja y en circunstancias extraordinarias.

Derivados de las Inandionas: Bromadiolona

c)

MECANISMO DE ACCIN Depresin de la sntesis heptica de factores esenciales para la coagulacin de la sangre y que son dependientes de la vitamina K: Protrombina (Factor II), Factores VII, IX y X. Actan unindose al receptor proteico de la membrana de los hepatocitos para lavitamina K, impidiendo la incorporacin de sta al interior de la clula

TOXICOLOGIA

Pgina 4

RATICIDAS

y por consiguiente de la sntesis defactores de coagulacin que dependen de ella: II, VII, IX y X. Aumento de la permeabilidad capilar predisponiendo a una hemorragia interna. Debido a que estos frmacos no alteran el catabolismo de los factores de coagulacin, los efectos anticoagulantes slo aparecern cuando se alcance un descenso suficiente de los niveles de dichos factores que dependern de su tasa individual de degradacin.

d)

MANIFESTACIONES CLINICAS

WARFARNICOS: SUPERWARFARNICOS Sangrado: epistaxis, hemorragia gingival, hematemesis, melena, hematuria, petequias y equimosis. Graves: La hemorragia epidural o subaracnoidea, adrenal, articular, retroperitoneal, hemorragia pericrdica, pulmonar y hemotrax

TOXICOLOGIA

Pgina 5

RATICIDAS

Hemorragia - o ingestin contina en pequeas cantidades Los sntomas hemorrgicos pueden aparecer varios das despus de la ingestin.

Anemia letargo, intolerancia al ejercicio, disnea, y depresin. Primeros sntomas: La intoxicacin aguda por dosis nica de warfarina es poco probable Exposiciones repetidas - 6 o 7 da: dolor abdominal seguido de vmitos, hemorragias nasales, gingivales formacin y generalizada contusin y hematoma. Gastrointestinales: a) b) c) d) e) Vmitos, Calambres abdominales Diarrea Anorexia Nuseas

El dao heptico y renal: se produce con derivados indandionas.

Otros: Ictericia Hepatomegalia Esteatorrea Orina naranja Miocarditis Leucopenia agranulocitosis Parlisis conjuntivitis Reacciones de hipersensibilidad a la "carrera" rash Fiebre Dolor de cabeza.

TOXICOLOGIA

Pgina 6

RATICIDAS

e) -

DIAGNOSTICO CUADRO CLNICO DE INTOXICACIN Los efectos clnicos empiezan despus de varios das de ingestin debido a la larga vida media que tiene los factores de coagulacin. Es importante aclarar que no en todos los casos se presentarn dichas manifestaciones, las cuales estn relacionadas al tiempo transcurrido de la ingesta as como la dosis, siendo lo importante no menospreciar el antecedente de ingestin a pesar de que el paciente luzca asintomtico. Ingesta oral ocasiona inicialmente nuseas y vmitos. Luego de un intervalo libre de 36-48 h se puede iniciar una ditesis hemorrgica en forma de equimosis, petequias, epistaxis, gingivorragias, hemorragia subconjuntival, hematomas alrededor de articulaciones y glteos, vomito con sangre, evacuaciones con sangre. hematuria y riesgo de hemorragiasinternas. Intoxicacin grave se produce por dosis repetidas o por dosis nicas masivas> 15g. Vigilancia por 48-72 horas, controlando el tiempo de protrombina cada12-24 h. Encaso de que la ingestin haya sido por compuestos devida media larga el riesgo puede ser de hasta varias semanas.

A diferencia de los anticoagulantes cumarinicos, las indandionas causan sntomas y signos de dao neurolgico y cardiopulmonar en ratas de laboratorio, las que a menudo mueren antes de que se produzca la hemorragia. Esto podra indicar que las indandionas tienen una toxicidad mayor. No se han encontrado signos o sntomas de dao cardiopulmonar o neurolgico en envenenamientos en humanos.

TOXICOLOGIA

Pgina 7

RATICIDAS

Raticida: Intoxicacin Digestiva

f)

TRATAMIENTO

Medidas para el soporte de funciones vitales Las medidas de soporte juegan un rol muy importante para la atencin de pacientes con intoxicacin aguda por plaguicidas. Muchas veces la vida del paciente de su adecuada aplicacin. Si se sospecha que existe intoxicacin aguda por plaguicidas, deben brindarse atencin mdica inmediata. Vigile las vas respiratorias Garantice permeabilidad de las vas respiratorias, retire cuerpos extraos, restos de vmitos y aspire secreciones. Si el paciente esta inconsciente colquele en posicin de decbito lateral izquierdo. Vigilar la respiracin, si esta se encuentra deprimida debe administrarse oxigeno hmedo a un flujo de 4-6 L por minuto, o aplicar ventilacin pulmonar asistida. Vigile funcin cardiovascular En los casos en que se presente depresin cardiorespiratorio deben realizarse las maniobras de resucitacin, monitoreo de funciones vitales (presin arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria). Canalice vena para administrar lquidos (solucin salina isotnica, suero glucosado, etc.); evitar el desequilibrio hidroelctrico y administrar medicamentos tales como el diazepam para tratar las convulsiones.

Eliminacin de la sustancia toxica

TOXICOLOGIA

Pgina 8

RATICIDAS

El objetivo del rescate o eliminacin de la sustancia toxica est dirigida a dos aspectos fundamentales: a) Disminuir o evitar la absorcin por medio de las medidas de contaminacin. b) Aumentar la eliminacin de la sustancia toxica absorbida Va a depender de la va de penetracin, tiempo transcurrido desde el momento de la exposicin, tipo de formulacin, etc...Quien le realice debe tomar todas las medidas para evitar su propia contaminacin. Va inhalatoria Retirar al individuo del sitio de exposicin y trasladarlo a un lugar ventilado. Administrar oxigeno Utilizar guantes impermeables y evitar friccionar con violencia. Debe evitarse la manipulacin de ropas y otros objetos contaminados sin tomar las debidas precauciones. En caso de contacto ocular, irrigar con abundante agua o solucin salina isotnica a baja presin durante 15 minutos o ms. Va digestiva Carbn activado Si el paciente esta consciente administrar carbn activado a las siguientes dosis: adultos 1 g/Kg de peso corporal diluido en 300 ml de agua. Nios: 0,5 g/Kg de peso corporal diluidos en 100 ml de agua Lavado Gstrico En los casos de alteracin del estado de conciencia debe protegerse adecuadamente la va area mediante la intubacin endotraqueal antes de realizar la maniobra de lavado gstrico. De la aplicacin adecuada de la tcnica de lavado gstrico depende el xito de esta maniobra. La mxima utilidad del lavado gstrico es en los primeros 60 minutos luego de la ingesta. Colocar sonda naso gstrico y aspirar el contenido gstrico. Posteriormente realizar el lavado con solucin salina isotnica, son soluciones de bicarbonato de sodio al 5% o agua corriente con una cantidad de lquidos no menor de 5 litros en el adulto hasta que el lquido salga claro y sin olor a txico. En los nios la cantidad de lquido a utilizar va a depender de la
TOXICOLOGIA Pgina 9

RATICIDAS

edad, se recomienda administrar en cada irrigacin la cantidad de 200 a300 ml en el adulto y 15 ml/kg en el nio. Cuando el txico ingerido contiene como vehculo un hidrocarburo derivado del petrleo, como por ejemplo kerosene se debe extremar las medidas de proteccin de la va respiratoria antes de realizar las maniobras de rescate digestivo, por el riesgo de producir neumonitis qumica por aspiracin. Concluido el lavado gstrico se debe administrar una dosis de carbn activado que puede repetirse cada 4 horas de ser necesario a 0.5 g/kg de peso corporal en adultos y en nios a 0.25 g/kg de peso corporal. Cuandose administra carbn activado, este debe ir asociado al uso de catrticos (si el paciente no presenta diarrea). Catrticos Sulfato de magnesio o de sodio; adultos y mayores de 12 aos:20 a 30 g, menores de 12 aos: 250mg/kg de peso corporal. Tener precaucin con los pacientes que presentan alteracin en la funcin renal o cardiaca. Sorbitol; adultos y mayores de 12 aos: 1g/kg de peso corporal.(1 a 2 ml/kg de peso al 70 %), menores de 12 aos 0.5 g/kg de peso corporal(1.5 a 2.3 ml/kg dosis mxima 50g) Manitol; adultos mayores de 12 aos:20 a 30 g(3 a 4 ml/kg de peso corporal) Emticos Cuando no se disponga el carbn activado ni se cuente con los medios adecuados para realizar el lavado gstrico y si el paciente est consciente, se puede recurrir a la induccin del vmito, el cual puede realizarse por medio de maniobras mecnicas o administrando jarabe de ipecacuana. Aumentar la excrecin del txico Para favorecer la eliminacin del txico absorbido debe mantenerse una diuresis de por lo menos 50 a 60 ml/hora. En caso de ingestin: Disminuir la absorcin del toxico: Inducir el vomito Lavado gstrico Carbn activado
TOXICOLOGIA Pgina 10

RATICIDAS

Antdoto: Vitamina K1Fitomenadiona (Konakion); tiene una elevada afinidad por los receptores proteicos de la membrana de los hepatocitos. Dosis: i.v. disuelta En suero fisiolgico y administrada muy lentamente (25-50 mg) en adultos y 0,6 mg/Kg.en nios en 24 horas. Fitonadiona (oral); dosis: adultos y nios mayores de 12 aos de 15 a 25mg, nios menores de 12 aos 5 a 10mg. Fitonadiona (intravenosa); adultos y nios mayores de 12 aos hasta 10 mg, nios menores de 12 aos hasta 5mg. Fitonadiona (intramuscular); adultos y nios mayores de 12 aos de 5 a 10 mg, nios menores de 12 aos de 1 a 5 mg.

Tratamiento sintomtico Convulsiones Si se presentan convulsiones, debe administrarse diazepam. Adultos y menores de 12 aos 10mg en el adulto repitiendo la dosis cada 5 minutos hasta controlar la convulsin, con un mximo de tres dosis. La dosis peditrica es de 0.25 mg a 0.4 mg/kg de peso corporal cada 5 minutos hasta un mximo de tres dosis. Anemia Se debe ordenar durante el periodo de convalecencia un tratamiento con sulfato ferroso para tratar la anemia. Si hay hemorragia grave realizar trasfusiones de sangre o administrar plasma fresco. Determinar el INR y el tiempo de protrombina peridicamente para ajustar el tratamiento. Analgsicos Por la va parenteral, para combatir el dolor asociado con las graves lesiones de la boca, faringe, esfago, estomago y para la pancreatitis. Puede ser necesario administrar morfina. Los enjuagues bucales, lquidos fros o tabletas anestsicas pueden ser de utilidad para aliviar el dolor.
TOXICOLOGIA Pgina 11

RATICIDAS

g) OTRAS MEDIDAS En la etiqueta del producto, el mdico encontrar indicaciones sobre las sustancias a la que se expuso la persona intoxicada, el tratamiento y donde conseguir informacin adicional. Por estas razones, siempre que se pueda se debe solicitar la etiquita y una muestra del toxico.

4. METODOS ANALITICOS Pruebas de laboratorio Tenga en cuenta que en casos de intoxicacin por raticidas, los valores de estas pruebas pueden dar resultados normales an despus de 72 horas de la ingestin, por lo cual su determinacin debe realizarse a las 24, 48 y 72 horas. Si en este lapso aparecen alteraciones en estas pruebas, el seguimiento del paciente debe ser por tiempo prolongado (hasta tres meses). Observe cuidadosamente al paciente durante 4 - 5 das despus de la ingestin, especialmente si se trata de nios y si la ingesta ha sido de raticidas mortales. A continuacin se enumeran las pruebas de laboratorio que se recomienda efectuar para este tipo de intoxicacin:

a) b) c) d) e)

Tiempo de protombina. ndice internacional normalizado (INR): prolongado. Tiempo de coagulacin: prolongado. Citoqumico de orina. Heces.

a) TIEMPO DE PROTOMBINA. Es un examen que mide el tiempo de coagulacin extrnseco del plasma, los factores V, VII, X, II (protombina) y I (fibringeno). En caso de envenenamiento estar aumentando debido a la reduccin en la concentracin de protrombina en el plasma. Esta reduccin ocurre entre las 24 y 48 hrs. despus de la ingestin y persiste de 1 a 3 semanas.
TOXICOLOGIA Pgina 12

RATICIDAS

El tiempo de protombina se prueba para evaluar trastornos de la coagulacin sangunea, usualmente sangrado. Es un examen de tamizaje amplio para muchos tipos de trastornos del sangrado. Reactivos: Solucin de cloruro clcico 0,025 mol/l sino trae calcio la tromboplastina. Plasma pobre en plaquetas. Suspensin de tromboplastina hstica de cerebro de conejo normal.

Para verificar la calidad y sensibilidad del preparado comercial se compara con el patrn de referencia internacional respecto del patrn que se consideran de valor 1,0. Tcnica: En dos tubos de hemlisis se introducen 0,2 ml de solucin de tromboplastina previamente incubando de 10 a 15 minutos a 37 . A cada uno aadir 0,1 ml de plasma en plaquetas problema y testigo, al mismo tiempo que se dispara el cronmetro. Anotar el tiempo en segundos que tardo en aparecer el cogulo.

Clculos: Si la tromboplastina es adecuada el valor correspondiente al plasma testigo est entre 12 14 segundos. El tiempo de QUICK del paciente puede expresarse: En segundos En tanto por ciento (%) con respecto al testigo normal Puede expresarse en proporcin, dividiendo el tiempo del plasma problema por el tiempo del testigo o control, esto se denomina Ratio o Razn. IRN (Razn Normalizada Internacional). Es muy utilizada ya que puede ser comparada entre los laboratorios: INR = (Ratio)ISI Valor normal de INR 0,9 1.15 Valores normales:

TOXICOLOGIA

Pgina 13

RATICIDAS

El rango normal es de 11 a 13,5 segundos (el concepto de "normal" vara segn el laboratorio). Para una persona con terapia anticoagulante completa, el TP debe ser de 2 a 3 veces el valor de "control" del laboratorio. El aumento en los tiempos TP pueden ser indicio de: Obstruccin del conducto biliar Cirrosis Coagulacin intravascular diseminada Hepatitis Mal absorcin (absorcin inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal) Deficiencia de vitamina K Terapia con cumadina (warfarina) Deficiencia del factor VII Deficiencia del factor X Deficiencia del factor II (protrombina) Deficiencia del factor V Deficiencia del factor I (fibringeno)

b) NDICE INTERNACIONAL NORMALIZADO (INR): PROLONGADO Es una forma de estandarizar los valores obtenidos a travs del tiempo de protrombina. Se usa principalmente para el seguimiento de pacientes bajo tratamiento anticoagulante. Los resultados (en seg.) para un tiempo de protrombina a un individuo normal vara dependiendo del tipo de sistema de anlisis se realiza. Esto se debe a las diferencias entre los distintos lotes de factor tisular fabricante utilizado en el reactivo para realizar la prueba. El INR se dise para estandarizar los resultados. Cada fabricante asigna un valor de ISI (ndice Internacional de Sensibilidad) para cualquier factor tisular que fabrican. El valor ISI indica cmo un lote particular de factor tisular se compara con una muestra normalizada a nivel internacional. El ISI est generalmente entre 1,0 y 2,0. El INR es la proporcin del tiempo de protrombina del paciente a un normal (control) de la muestra, elevado a la potencia del valor ISI para el sistema de anlisis utilizado.

TOXICOLOGIA

Pgina 14

RATICIDAS

El INR es un buen indicador de la efectividad y del riesgo de sangrado durante el tratamiento con Warfarina y para la mayor parte de las indicaciones se debe mantener en un valor de 2.5 (entre 2.0 y 3.0), aunque en algunos pacientes puede estar indicado un valor algo ms alto (ver tabla). El lmite inferior de este rango representa el umbral de efectividad, mientras que el lmite superior ha sido establecido para minimizar las hemorragias.

c) TIEMPO DE COAGULACIN: PROLONGADO Se usa para determinar el tiempo que tarda en coagular la sangre recin extrada. Evala la va intrnseca de la coagulacin. Al mismo tiempo evala en trminos generales: el fibringeno y el nmero y calidad de las plaquetas. Sirve adems para controlar los tratamientos con heparina aunque con menos certeza que el tiempo parcial de tromboplastina activada. Resultados: Valores normales: tiempo de coagulacin 5 a 15 minutos. Retraccin: comienza despus de 1 hora de coagulado observndose una retraccin del 50 %. Valores anormales: Hiperfibrinogenemia. Anemia. Fibrinolisis secundaria.

TOXICOLOGIA

Pgina 15

RATICIDAS

Tiempo de coagulacin prolongada: deficiencia de factores de la coagulacin. Presencia de anticoagulantes. Retraccin lenta o incompleta del cogulo: Trombocitopenia, Tromboastenia. Tiempo necesario para obtener los resultados: Varias horas de observacin para determinar primero el tiempo que tarda en coagular la sangre extrada y el tiempo que tarda el cogulo en retraerse para soltar finalmente el suero de la sangre. Equipamiento a utilizar: adems de la jeringa de extraccin y la aguja para la puncin venosa, el mdico o tcnico deber contar con un cronmetro y un bao de agua caliente a 37 grados C.

d) CITOQUMICO DE ORINA Puede encontrase hematuria (sangre en la orina). MATERIALES Recipiente Sinnimos Uroanlisis , Parcial de Orina Volumen Normal 10 ml Volumen Peditrico 3 ml

RECOLECCIN Nios o adultos: Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la miccin"). Posteriormente en un recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente una o dos onzas (30 a 60 ml) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar al laboratorio tan pronto como sea posible. Das de proceso Lunes a Domingo Tiempo de Anlisis 1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios. ALMACENAMIENTO Temperatura ambiente: 1 hora; Refrigerada: 24 horas Contraindicaciones Muestra congelada o con contaminacin fecal

TOXICOLOGIA

Pgina 16

RATICIDAS

Utilidad Para el estudio de anormalidades de la orina, diagnstico y manejo de las enfermedades renales, infeccin del tracto urinario, neoplasmas del tracto urinario, enfermedades sistmicas e inflamatorias. MTODO La parte qumica del Uroanlisis est dada por la prueba en tirilla. En cuanto a los problemas de sensibilidad en la deteccin de las protenas se han desarrollados nuevos mtodos como el de la Micro albuminuria por nefelometra. RANGO DE REFERENCIA Color: amarillo claro Aspecto: claro pH: 4.5-7.8 Gravedad especfica: 1003-1029 Protenas, glucosa, urobilin INFORMACIN TCNICA MICROSCOPIA: La Cristaluria es frecuentemente observada en las muestras de orina almacenadas a temperatura ambiente. Dichos cristales encontrados en orinas frescas y recientes son utilizados para el diagnstico y la evaluacin de hematuria, nefrolitisis o ingestin de toxinas. Cuando los cristales son observados correctamente a partir de una orina fresca, proveen un indicio de la composicin de clculos renales aunque an no se hayan formado, adems han sido asociados con hematuria (presencia de sangre en la

orina).
e) HECES Presencia de melenas. RECOGIDA DE LA MUESTRA Preparacin o indicaciones del paciente:

Se debe seguir con el rgimen habitual de comidas.

Para adultos:

TOXICOLOGIA

Pgina 17

RATICIDAS

Hay muchas maneras de recolectar las muestras. Se pueden recoger las heces con la ayuda de un envoltorio plstico que se coloca suelto sobre el inodoro y se sostiene en su lugar con el asiento. Luego se coloca la muestra en un recipiente limpio. El equipo para recoleccin de la muestra trae una gasa especial que se usa para recogerla y luego se coloca la muestra en un recipiente limpio.

CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS

Heces que no tengan ms de media hora de obtenidas, o muestras tomadas directamente del recto con un hisopo de algodn. Cuando las siembras no se pueden efectuar de inmediato o la muestra demora en llegar al laboratorio, se aconseja emulsionar aproximadamente 1g de heces en 1 ml de un lquido conservador, o bien, depositar en ste el hisopo rectal.

Muestra de heces de 12 o 24 hrs: Se recogern las heces en un frasco limpio con cierre hermtico, no es necesaria la esterilidad. El anlisis se har en las 12 horas siguientes a la deposicin, guardando la muestra en el frigorfico a 4-10 C. Si el anlisis se pospone ms de 24 horas se aadir un volumen igual al de las heces de una solucin acuosa al 5% de formol comercial.

Procesamiento de la muestra una vez llega al laboratorio. Evitar contaminacin por material no estril. Uso de contenedores y medios de transporte apropiados. Etiquetar muestra adecuadamente. Temperatura de conservacin: 4C para evitar la proliferacin bacteriana.

5. TOXICIDAD

RODENTICIDAS INORGNICOS
Toxicologa
El sulfato de talio es bien absorbido por el intestino y la piel. Exhibe un alto volumen de distribucin (absorcin en los tejidos) y se distribuye principalmente al rin y el hgado, ambos participantes de su propia excrecin. La mayor parte del
TOXICOLOGIA Pgina 18

RATICIDAS

talio en la sangre se localiza en las clulas rojas. La vida media para eliminarlo de la sangre en un adulto es de 1 a 9 das. Muchos autores informan que la (dosificacin letal) DL50 en los seres humanos es entre 10 y 15 mg/kg. Contrario a otros rodenticidas inorgnicos como el fsforo amarillo y el fosfuro de zinc, el envenenamiento con talio tiende a desarrollar gradualmente sin producir sntomas obvios y posee una gran variedad de manifestaciones txicas. La alopecia es una caracterstica bastante consistente del envenenamiento con talio que muchas veces es til para propsitos diagnsticos; sin embargo, ocurre dos semanas o ms despus del envenenamiento y no es til en la presentacin inicial. Adems de la prdida del cabello, el sistema gastrointestinal, el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular, el sistema renal y la piel son afectados prominentemente debido a la ingestin txica. Los primeros sntomas incluyen, dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea sangrienta, estomatitis y salivacin. Ms tarde puede aparecer leo. Puede ocurrir un incremento en las enzimas hepticas, que indica dao en los tejidos. Otros pacientes pueden experimentar seales de intoxicacin en el sistema nervioso central que incluyen, dolor de cabeza, letargo, debilidad muscular, parestesia, temblores, ptosis y ataxia. stas ocurren generalmente varios das o despus de una semana del contacto. Parestesias extremadamente dolorosas, con la presencia o ausencia de seales gastrointestinales, pueden ser la queja principal. Movimientos mioclnicos, convulsiones, delirio y coma reflejan un severo envolvimiento neurolgico. La fiebre es un pronstico desfavorable que indica dao cerebral. Los efectos cardiovasculares incluyen hipotensin temprana, por lo menos debido en parte a una miocardiopata txica. Pueden ocurrir arritmias ventriculares. La hipertensin ocurre ms tarde y probablemente es un resultado de la vasoconstriccin. Puede aparecer protena y clulas rojas en la orina. Los pacientes pueden desarrollar tambin edema alveolar y la formacin de la membrana hialina en los pulmones, consistente con un diagnstico de Sndrome de Dificultad Respiratoria Aguda. La muerte causada por el envenenamiento con talio puede ser debido a una parlisis respiratoria o al colapso cardiovascular. La absorcin de dosificacin no letal de talio ha causado neuropatas dolorosas, atrofia del nervio ocular, ataxia persistente, demencia, convulsiones y coma. El fsforo amarillo (tambin conocido como fsforo blanco) es un agente corrosivo que daa todos los tejidos con los que entra en contacto, incluyendo la piel y la capa intestinal. Los primeros sntomas generalmente reflejan dao en la membrana mucosa y ocurren durante los primeros minutos hasta 24 horas despus de la ingestin. Los primeros sntomas incluyen, vmito severo y dolor (roja, marrn, o negra), y en ocasiones puede tener un olor a ajo. En algunos casos, unos de los primeros sntomas del sistema nervioso central que pueden
TOXICOLOGIA Pgina 19

RATICIDAS

aparecer son seales como el letargo, inquietud e irritabilidad, seguido de los sntomas de dao gastrointestinal. El shock y paro cardiopulmonar conducentes a la muerte pueden ocurrir inicialmente durante una ingestin severa. Si el paciente sobrevive, puede presentarse un perodo de unas cuantas horas o das, ms o menos libre de sntomas, aunque este no siempre es el caso. La tercera etapa de intoxicacin subsigue con seales sistmicas que indican lesin severa al hgado, miocardio y cerebro. Esto se debe al gas fosfamina (PH3) formado en, y absorbido en del intestino. La nusea y vmito puede recurrir. La hemorragia que aparece en varios lugares refleja una depresin del factor de la sntesis de coagulacin en el hgado daado. Tambin puede contribuir a una trombocitopenia y puede aparecer hepatomegalia e ictericia. Puede desarrollarse un shock hipobulmico y una miocarditis txica. El dao cerebral es manifestado por convulsiones, delirio y coma. El dao renal anrico se desarrolla comnmente debido al shock y a los efectos txicos de los productos de fsforo y la acumulacin de bilirrubina en los tbulos renales. La tasa de mortalidad de los envenenamientos con fsforo puede ser tan alta como de 50%. El fosfuro de zinc es mucho menos corrosivo para la piel y las membranas mucosas que el fsforo amarillo, pero la inhalacin del polvo puede inducir edema pulmonar. El efecto emtico del zinc liberado en el intestino puede proporcionar una medida de proteccin; sin embargo, puede producirse fosfamina en el intestino y ser absorbido con el zinc. La nusea, vmito, agitacin, escalofros, o constriccin del pecho, disnea y tos pueden progresar a edema pulmonar. Los pacientes pueden enfrentarse a muchas de las mismas intoxicaciones sistmicas encontradas con el fsforo amarillo, incluyendo fallo heptico con ictericia y hemorragia, delirio, convulsiones y coma (por la encefalopata txica), tetania por hipocalcemia, y anuria por el dao a los tbulos renales. Arritmias ventriculares debido a la cardiomiopata y el shock tambin pueden ocurrir y son otra causa comn de muerte. La inhalacin del gas fosfamina debido al uso inapropiado de rodenticidas de fosfuro ha resultado en edema pulmonar, dao miocardio y el envolvimiento de sistemas mltiples. Tratamiento.

Cuando la intoxicacin ha ocurrido por va drmica se debe cepillar o raspar el fsforo que est sobre la piel. Lavar las quemaduras de la piel con abundante c a n t i d a d d e agua, si el rea quemada est infectada cubrir con una crema antibacteriana. Los envenenamientos debido a la ingestin de fsforo amarillo o fosfuro de zinc son extremadamente difciles de tratar . El manejo bsicamente consiste en medidas de apoyo y tratamiento sintomtico .El gas
TOXICOLOGIA Pgina 20

RATICIDAS

fosfamina altamente toxico puede contaminar el recinto donde se encuentre el paciente por ello la habitacin debe estar muy bien ventilada y las personas que asisten a estos pacientes deben usar guantes para evitar el contacto con el fsforo. Para la ingestin de estos compuestos, aunque no existe suficiente evidencia de su eficacia, se utiliza permanganato de potasio en una solucin de 1:5000.

6. CONCLUSIONES Se ha llegado a la conclusin de que la raticida es un elemento toxico muy peligroso para la salud, que al ingerirlos causa efectos secundarios muy graves que pueden alcanzar la muerte de la persona, dejndolo en situaciones lamentables.

Es fundamental saber que los raticidas son productos txicos, por lo cual si se tienen mascotas o nios su implementacin puede ser un dolor de cabeza. Tal vez sea necesario buscar otro tipo de control o colocarlos donde nuestros nios o mascotas no los alcancen, y para los lugares que ms frecuentan. Se estableci el tratamiento mdico adecuado en casos de intoxicacin provocados por estas sustancias, cuyos tratamientos son: Medidas para el soporte de funciones vitales, Eliminacin de la sustancia toxica (por Va inhalatoria, Va digestiva, Lavado Gstrico, Catrticos ,Emticos),Aumentar la excrecin del txico y Antdoto (Vitamina K). Se logro enumerar los efectos crnicos que pueden presentar como ser :La hemorragia epidural o subaracnoidea, adrenal, articular, retroperitoneal, hemorragia pericrdica, pulmonar y hemotrax, Anemia letargo, intolerancia al ejercicio, disnea, y depresin.

TOXICOLOGIA

Pgina 21

RATICIDAS

7. BIBLIOGRAFIA Diagnostico, tratamiento y prevencin de intoxicaciones agudas de plaguicidas; Dr. Rafael Cervantes Morant; Proyecto-PLAGBOL; Pg. 129-141 Manual de toxicologa clnica. Prevencin y Diagnostico Tratamiento. Dr Robert H. Dreisbach. Pg. Vale A. Bradberry S. Warfarin and long-acting anticoagulants. Medicine 2007; 35:12:664. Watt BE, Proudfoot AT, Bradberry SM, Vale JA. Anticoagulant rodenticides. Toxicol Rev. 2005;24(4):259-69. Su M. Anticoagulants. In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE. Goldfranks Toxicologic Emergencies. 9th Ed. New York: Mc Graw Hill Companies, Inc. 2011; 59: 861 875 Howland MA. Vitamin K1 In: Goldfrank LR, Flomenbaum NE. Goldfranks Toxicologic Emergencies. 9th Ed. New York: Mc Graw Hill Companies, Inc. 2011; 876 - 879.

TOXICOLOGIA

Pgina 22