FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE MEDICINA

EXAMEN FINAL MDULO 19. ROTACIN 1

MDULO ___: MEDICINA INTEGRADA EN ENFERMEDADES HEMATOLGICAS Y COLAGENOPATAS NOMBRES Y APELLIDOS :
6.- La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones: a. Rodillas b. Interfalngicas distales c. Carpos d. Columna cervical e. Codos 7.- El nico segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide es: a. La columna dorsal b. La columna cervical c. La columna lumbar d. La articulacin atlanto axoidea e. D 12, L1 y L2 8.- Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide: a. VSG acelerada b. PCR positiva c. Anemia normocitica d. Lquido sinovial inflamatorio e. Anticuerpos anti-DNA positivos 9.- En una de las siguientes articulaciones no suele haber cambios radiolgicos en la artritis reumatoide: a. Sacroilacas b. Primera metacarpiana c. Interfalngicas proximales en manos d. Metatarsofalngica e. Segunda metacarpofalngica 10.- Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele: a. Empeorar b. Afectar las rodillas c. Mejorar d. Alterar el rin e. Producir ndulos 11.- El tratamiento con metotrexato puede producir: a. Polineuritis b. Queratoconjuntivitis seca c. Eritema nudoso d. Neumonitis por hipersensibilidad e. Vasculitis leucocitoclstica 12.- El sndrome de la leucemia-linfoma del adulto est causado por: a. El papilomavirus humano serotipo 16 b. El HTLV-I c. El HTLV-II d. El HIV e. El virus de Epstein-Barr

___________________________________________ ___________ CICLO: V SECCIN: _____ GRUPO: 13 AL 18

FECHA: Mircoles 25 de Abril 2012

1.- Corresponde a clasificacin de anemia microctica: a. Dficit de Vit. B 12 b. Hipotiroidismo c. Talasemia d. Mielodisplasia e. Hepatopata 2.- La vitamina B12 se absorbe principalmente en: a. Ilion distal b. Yeyuno proximal c. Duodeno d. Colon e. Yeyuno medio 3.- La artritis reumatoide tiene su mxima incidencia entre las siguientes edades: (aos) a. 10-20 b. 20-30 c. 30-40 d. 40-60 e. > 60 4.- Respecto al ndulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa: a. b. c. d. e. Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide Pueden localizarse en las rodillas Su histologa es totalmente especfica de la artritis reumatoide Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo Los ndulos reumatoides no siempre acompaan a la artritis reumatoide tpica

5.- En la forma de comienzo ms frecuente de la artritis reumatoide la afectacin articular es: a. Monoarticular b. Poliarticular asimtrica c. Oligoarticular d. Migratoria e. Simtrica y aditiva

13.- En cul de las siguientes zonas del cuerpo no valorara clnicamente la concentracin de hemoglobina en la sangre? a. Conjuntivas b. Encas c. Lecho ungueal d. Paladar e. Manos 14.- De los hallazgos en la exploracin fsica del enfermo hematolgico, cul es tpico de una hemlisis crnica? a. Cianosis b. lceras crurales c. Grietas bucales d. Lesiones purpricas e. Alopecia 15.- Respecto a los reticulocitos, seale la respuesta verdadera: a. Su tamao es superior al de los hemates b. Son clulas jvenes de la serie blanca c. Se tien con los colorantes habituales d. Su nmero aumenta en las anemias de origen medular e. Permiten clasificar las anemias en macrocticas y microcticas 16.- Cul de las siguientes entidades NO es causa de macrocitosis? a. Alcoholismo b. Hepatopatas c. Betatalasemia d. Ingesta de anovulatorios e. Tabaquismo 17.- Cul de los siguientes es el sntoma ms frecuente de anemia? a. Cambio de humor b. Irritabilidad c. Palpitaciones d. Astenia progresiva e. Insomnio 18.- En los pases occidentales, cul es la causa ms frecuente de anemia ferropnica en el adulto? a. Aumento de las necesidades de hierro b. Prdida crnica de pequeas cantidades de sangre c. Disminucin del aporte d. Atransferrinemia congnita e. Disminucin de la absorcin 19.- Cul de los siguientes no es un mtodo para detectar la presencia de sangre oculta en heces? a. Guayaco b. Bencidina c. Eliminacin de cromo radiactivo d. Antic. monoclonales frente a la Hb humana e. Trnsito esofagogastroduodenal 20.- Cul de las siguientes sustancias potencia la absorcin de hierro? a. Carnes, pescados b. Yema de huevo c. Anticidos d. Fosfatos e. Oxalatos

21.- Cul de los siguientes efectos secundarios NO est producido por la ingesta de preparados frricos? a. Nuseas b. Epigastralgias c. Estreimiento d. Cefalea e. Diarrea 22.- Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de aplasia medular? a. Exposicin a radiaciones ionizantes b. Idioptica c. Contacto con benzol y otros derivados industriales d. Ingesta de medicamentos e. Infecciones vricas

23.- Cul es el dato ms constante en la exploracin fsica de la leucemia mieloide crnica? a. Hepatomegalia b. Adenopatas c. Lesiones cutneas d. Esplenomegalia e. Ostelisis 24.- Cul de los siguientes no es un factor pronstico desfavorable en la leucemia mieloide crnica? a. Edad avanzada b. Tamao del bazo c. Trombocitopenia intensa d. Porcentaje de blastos circulante e. Nmero de adenopatas 25.- Cul de los siguientes grupos de adenopatas pertenecen a los llamados territorios ganglionares profundos? a. Poplteos b. Mesentricos c. Inguinales d. Epitrocleares e. Axilares 26.- Cul de las siguientes regiones ganglionares se afecta con mayor frecuencia en la enfermedad de Hodgkin? a. Ganglios epitrocleares b. Anillo linftico de Waldeyer c. Hueco poplteo d. Mesenterio e. Axilar 27.- Ante la aparicin de ictericia en un paciente afectado de una enfermedad de Hodgkin, qu diagnstico se planteara en primer lugar? a. Hepatitis b. Colestasis inespecfica sin infiltracin linfomatosa c. Infiltracin heptica d. Compresin de las vas biliares por adenopatas e. Hemlisis immune 28.- Cul de las siguientes manifestaciones clnicas es poco frecuente en la enfermedad de Hodgkin? a. Fiebre de Pel-Ebstein b. Derrame pleural c. Sndrome txico d. Signo de Hoster e. Vrtebras en marfil

29.- Cul de los siguientes parmetros es el ms til para el seguimiento de la enfermedad de Hodgkin? a. Receptor soluble de la interleucina 2 b. Ferritina c. Fibringeno d. Gammaglobulina e. VSG 30.- Cul de estos parmetros NO es un factor pronstico en la enfermedad de Hogdkin? a. Estadio b. Presencia de sintomatologa general (formas B) c. Edad d. Forma histological e. Localizacin de las adenopatas 31.- El cromosoma de filadelfia que se halla en el 95% de enfermos de LMC es un fenmeno des translocacin de 2 cromosomas a. 7 y 18 b. 10 y 18 c. 9 y 22 d. 10 y 22 e. 9 y 18 f. SITUACIN PROBLEMTICA ( PREGUNTA 32 - 33) Paciente mujer de 25 aos, sin antecedentes personales de importancia. Tiene una hermana con artritis reumatoide .Presenta artritis de pequeas articulaciones de dos meses de evolucin, acompaado de mialgia, prdida de la fuerza muscular, fotosensibilidad y orinas espumosas a repeticin. Al examen fsico: eritema malar, eritema en Heliotropo, edema de miembros inferiores, edema de manos, sinovitis de pequeas articulaciones, prdida de fuerza muscular proximal (III/V).Tiene: ANA positivo ttulo 1/320, patrn moteado.Ac. Anti RNP positivo1/1000. Ac. Anti DNA nativo negativo.Factor reumatoideo positivo 32 - 33.- Cul sera su diagnstico? a. Enfermedad mixta del tejido conectivo b. Sndrome de sobreposicin c. Fibromialgia d. Lupus eritematoso sistmico e. Artritis reumatoide 34.-Epidemiolgicamente, el LES es ms frecuente en: a. Nias b. Mujeres en edad frtil c. Varones jvenes d. Todas las edades e. Mujeres post menopusicas 35.- Es factor etiolgico del LES: a. Enfermedad vascular cerebral b. Virus Herpes Simple c. Virus Varicela Zoster d. Cambios climticos e. Luz ultravioleta

36.- Cul de los patrones de ANTICUERPOS ANTINUCLEARES se presenta con ms frecuencia en el LES? a. Moteado b. Homogneo c. Nucleolar d. Centromrico e. Todas 37.-El tipo de anemia ms frecuente en el LES es: a. Anemia hemoltica b. Anemia de enfermedades crnicas c. Anemia ferropnica d. Anemia macroctica e. Todas

38.-Es un desorden hematolgico presentes en el LES: a. Leucopenia < 4,000/mm b. Anemia megaloblstica c. Linfocitosis d. Tromboembolismo e. Presencia de Blastos 39.- Anticuerpo que nos indica compromiso renal en el LES: a. Anticuerpo antinuclear b. Anticuerpo Anti DNA monocatenario c. Anticuerpo Anti DNA bicatenario d. Anticuerpo Anti Smith e. Anticuerpo Anti RNP 40.- Cul de las manifestaciones sistmicas se presentan en casi todos los pacientes lpicos? a. Renal b. Hematolgico c. Dermatolgico d. Osteoarticular e. Neurolgico 41.- La principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes lpicos es la afectacin: a. Renal b. Neurolgico c. Pulmonar d. Oftalmolgico e. Osteoarticular 42.- Son desrdenes renales presentes en el LES: a. Proteinuria b. Cilindros hemticos c. Glbulos dismrficos d. A + B e. Todas

43.- Paciente varn de 74 aos de edad, a quien se le ha diagnosticado NM Gstrico, sin presentar historia de melenas. Qu tipo de anemia espera encontrar? a. Ferropnica b. Microctica c. Macroctica d. Normoctica e. Aplsica

49.- Cul de los frmacos citados a continuacin se utiliza como modificador de la evolucin de la artritis reumatoidea? a. Ibuprofeno b. Naproxeno c. Prednisona d. Indometacina e. Azatioprina 50.- Cul es el frmaco de eleccin cuando se comprueba una Glomerulonefritis Lpica? a. Ibuprofeno b. Deflazacort c. Ciclofosfamida d. Micofenolato de mofenil e. Azatioprina

44.- Paciente mujer de 26 aos de edad, presenta HUD (hemorragia uterina disfuncional) hace 2 meses. Ingresa al servicio por astenia. Qu tipo de anemia espera encontrar? a. Macroccitica b. Microctica c. Normoctica d. Normocrmica e. Hipercrmica 45.-Corresponde a los valores normales del VCM en una paciente mujer: (fl = fentolitros) a. b. c. d. e. 71 71 81 91 81 89 99 99 99 90

46.- Es ms caracterstico, al momento de establecer el diagnstico de Linfoma en un paciente, encontrar anemia con: a. Neutrofilia b. Linfocitopenia c. Linfocitosis d. Neutropenia e. Eosinofilia 47.-Si un paciente con diagnstico de linfoma, presenta afectacin de regiones ganglionares a ambos lados del diafragma, a qu estadio corresponde, segn la clasificacin de Ann Arbor? a. I b. II c. III d. IV e. V 48.- Seale lo correcto respecto al tratamiento con Hierro de la anemia ferropnica: a. Para su absorcin debe darse con comidas b. La cantidad de hierro elemental debe ser de 50 a 100 mg/dosis c. Las sales frricas se absorben mejor de las ferrosas d. Origina melena e. Son poco anafilcticos va parenteral