Cancer de Colon

1
ALTERNATIVA DE MEN GASTRONMICO QUE CONTRIBUYE A LA PREVENCIN DEL CNCER DE COLON
ANDREA ESTEFANIA CARDENAS GUZMAN GUILLY STHEPHANIE TORRECILLAS ARDILA
UNIVERSITARIA AGUSTINIANA TECNOLOGIA EN GASTRONOMIA BOGOTA D.C 2012
PROPUESTA ALTERNATIVA DE MEN GASTRONMICO QUE CONTRIBUYE A LA PREVENCIN DEL CNCER DE COLON
ANDREA ESTEFANIA CARDENAS GUZMAN GUILLY STHEPHANIE TORRECILLAS ARDILA
TRABAJO DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE TECNOLOGO EN GASTRONOMIA
Asesoras DIANA CECILIA RODRIGUEZ PRECIADO Ingeniera de alimentos MSC Inocuidad LENYD ANGELICA RIAO MARTINEZ Ingeniera de alimentos - Especialista en Gerencia Logstica
UNIVERSITARIA AGUSTINIANA TECNOLOGIA EN GASTRONOMIA BOGOTA D.C 2012
Nota de aceptacin -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------Presidente del jurado
---------------------------------------Jurado
--------------------------------------Jurado
Bogot, Noviembre de 2012.
Al autor de la creacin DIOS, por habernos dado la oportunidad de vivir y experimentar tantas cosas buenas como el estudio. A nuestros padres, hermanos y toda nuestra familia que han hecho de nosotras unas personas de bien, con futuro para vivir y seguir con nuestras metas propuestas.
AGRADECIMIENTOS
Las autores expresan su agradecimiento a:
Dios, los mdicos e investigadores y cientficos, que durante aos han tratado de buscar por medio de largos y extensos estudios comprender la importancia que tienen los alimentos naturales en la prevencin y tratamiento del cncer de Colon. Adems es importante agradecer la presencia en la elaboracin de esta monografa de las ingenieras Lenyd Anglica Riao y Diana Cecilia Rodrguez, de no ser por ellas no se llevara a cabo un excelente trabajo con intachable contenido. As mismo sin el apoyo y el cario de nuestras familias no hubiramos sido parte de esta importante investigacin, gracias a los docentes de la Universitaria Agustiniana por darnos el privilegio de ser partcipes de su enseanza y de la institucin, por ltimo agradecemos lo importante que ha sido para nosotras la realizacin de esta monografa con relacin con la prevencin del cncer de colon.
TABLA DE CONTENIDO
Pg. INTRODUCCIN .......................................................................................................... 21 1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN ..................................................................... 24
1.1 Descripcin del problema ........................................................................................ 24 1.2Pregunta de investigacin ........................................................................................ 24 2. OBJETIVOS ........................................................................................................ 25
2.1 Objetivo general ...................................................................................................... 25 2.2 Objetivos especficos........................................................................................... 25
3.JUSTIFICACIN ........................................................................................................ 27 4. MARCOS DE REFERENCIA A DESARROLLAR...................................................... 29 4.1 Antecedentes investigativos preliminares del problema .......................................... 29 4.2 Marco histrico ........................................................................................................ 30 4.2.1 Descubrimiento e historia del cncer ................................................................... 30 4.3 Marco conceptual ................................................................................................... 30 5 Marco terico...33 5.1 Cncer de colon: ..................................................................................................... 34 5. 2 Factores de riesgo..36 5.3 Algunos factores de riesgo asociados con el cncer de colon, son 37 5.4 Signos posibles de cncer del colon39 5.5 Procedimientos de diagnstico del cncer de colon40
5.6 Opciones de tratamiento ......................................................................................... 40 5.7 Formas de diseminar el cncer en el cuerpo .......................................................... 42 5.8 Estadios del cncer de colon .................................................................................. 43 5.9 Cncer del coln recidivante ................................................................................... 50 5.10 Prevencin del cncer colorrectal ......................................................................... 51 5.11. Recomendaciones sobre pruebas de deteccin de la liga contra el cncer ......... 53 5.12 Factores de incremento del riesgo de cncer de colon ......................................... 54 5.13 Factores que incrementan el riesgo de cncer de colon ....................................... 54 5.14 Dao de los radicales libres al ADN ...................................................................... 60 5.15 El cncer y los factores medio ambientales ......................................................... 62 5.16 Estudios sobre estilos de vida .............................................................................. 63 5.17 Las vitaminas como escudo anticanceroso .......................................................... 64 5.18 Los minerales en los procesos cancerosos ........................................................... 65 5.19 La fibra como elemento protector .......................................................................... 67 5.20 El consumo de grasas .......................................................................................... 68 5.20.1 La grasa de origen animal .................................................................................. 68 5.21 Las frutas, vegetales, legumbres y hortaliza en la proteccin del cncer .............. 69 5.22 Los fitoqumicos en las dietas ............................................................................... 70 5.22 Los carotenoides como fuente de proteccin ....................................................... 71 5.23 La sal y el vinagre en la dieta ............................................................................... 72 5.24Carnes rojas y carnes ahumadas ........................................................................... 73 5.26 Los frutos secos y el cncer ................................................................................. 75 5.27 Propiedades nutricionales .................................................................................... 75
5.28 Propiedades funcionales ...................................................................................... 76 5.29 Alimentos seguros ................................................................................................. 79 5.30 Alimentos coadyuvantes ...................................................................................... 80 5.31 Alimentos preventivos .......................................................................................... 80 5.32 Alimentos mdicos ............................................................................................... 81 5.33 Fundamentos de toxicologa experimental ........................................................... 84 5.34 Marco legal .......................................................................................................... 86 6. INFLUENCIA DE LOS ALIMENTOS EN EL CANCER DE COLON.87 7.Consumir alimentos que contengan88 7.1 Fibra ........................................................................................................................ 87 7.2 Beta carotenos o vitamina A ................................................................................... 91 7.3 Calcio ...................................................................................................................... 92 7.4 Vitamina D ............................................................................................................... 95 7.5 Mens como alternativa preventiva del cncer de colon ......................................... 97 8. ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENCUESTASCON RELACIN AL
CNCER DE COLON ................................................................................................. 180 9. 10. CONCLUSIONES .............................................................................................. 190 RECOMENDACIONES ..................................................................................... 191
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................ 192
LISTA DE TABLAS pg. Tabla 1 Factores que incrementan el riesgo del cncer de colon ..55 Tabla 2 Factores que reducen el riesgo de cncer de colon..57 Tabla 3 Factores dietticos que incrementan el cncer - Factores de riesgo que reducen el riesgo de cncer.....59 Tabla 4 Actividad saludable potencial atribuida a diversos alimentos de consumo frecuente en la alimentacin humana.77 Tabla 5 Principales ingredientes con potenciales efectos saludables..82 Tabla 6 Clasificacin de los txicos de los alimentos segn su origen.....85 Tabla 7 Alimentos ricos en fibra soluble e insoluble en gr/100 grs. de alimento..89 Tabla 8 Alimentos...93 Tabla 9 Granos..99 Tabla 10 Carnes ,aves y pescados..101 Tabla 11 Frutas y verduras...102 Tabla 12 Lcteos..103 Tabla 13 Granos ,aceite y dulces104
10
LISTA DE GRAFICAS
pg. Grafica 1 Sexo..181 Grafica 2 Edad.........181 Grafica 3 Estrato..182 Grafica 4 Tiene conocimiento del cncer de colon.183 Grafica 5 considera su nutricin balanceada..........183 Grafica 6 est dispuesto a cambiar sus hbitos alimenticios para prevenir el cncer de colon...184 Grafica 7 tiene conocimiento de los alimentos que previenen el cncer de colon ....185 Grafica 8 conoce las propiedades de los alimentos...186 Grafica 9 cree que la alimentacin tiene influencia en el cncer de colon .187 Grafica 10 consecuencias de la mala alimentacin..188 Grafica 11 Saba usted que las carnes rojas uno de los factores que aumentan el riesgo del cncer de colon?..........................................................................................189
11
GLOSARIO
AFECCIN: enfermedad o dolencia de determinada parte del organismo.
BACTERIAS: las bacterias son organismos unicelulares microscpicos, sin ncleo ni clorofila, que pueden presentarse desnudas o con una cpsula gelatinosa, aisladas o en grupos y que pueden tener cilios o flagelos.
BALANCE NUTRICIONAL: cuando nos sugieren llevar una dieta balanceada, quiere decir balancear los alimentos segn sus propiedades y nutrientes. CALORAS: la cantidad de energa que nos proporcionan los alimentos para cubrir el desgaste energtico del cuerpo humano.
CNCER DE COLON: cncer colorrectal es un trmino que se usa para referirse al cncer que se desarrolla en el colon o el recto. El cncer colorrectal se origina en el sistema digestivo, al que tambin se le conoce como sistema gastrointestinal. Es aqu donde se procesan los alimentos para generar energa y eliminar del cuerpo el material de desecho.
CNCER DE COLON: enfermedad en la que las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso.
12
CNCER: trmino que se usa para enfermedades en las que clulas anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las clulas cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguneo y por el sistema linftico.
CARCINGENOS: alimentos que consumimos cada da contienen cientos de sustancias qumicas que pueden interactuar entre s a su vez con otros factores, genticos y ambientales, los alimentos carcingenos son aquellos que contienen sustancias qumicas, pueden hallarse de forma natural o como aditivo. CARCINOMA: forma de cncer con origen en clulas de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno.
CAROTENOS: pigmentos que dan a las verduras y frutas su coloracin (amarilla, verde, naranja o roja), se les asocia con la prevencin de cncer y proteccin frente a los radicales libres, por su potente accin antioxidante.
CAUTERIZACIN: trmino clnico usado para describir la quemadura del cuerpo usada para extraer una parte de l. Las principales formas de cauterizacin usadas hoy en da son: electro cauterizacin y cauterizacin qumica.
CLULA: estructura ms pequea capaz de realizar por s misma las tres funciones vitales: nutricin, relacin y reproduccin.
13
COLITIS: la colitis es un trastorno gastrointestinal, consiste en una inflamacin del colon y por extensin de todo el intestino grueso.
COLONOGRAFA: consiste en un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar enfermedades tales como el cncer de colon.
DISEMINACIN: esparcimiento, dispersin de algo por distintos lugares: la diseminacin de la poblacin crea ncleos rurales pequeos y muy alejados entre s.
DIAGNOSTICO: conclusin del mdico despus de estudiar la naturaleza de una enfermedad por sus sntomas. DIETA: alimentacin diaria y es una de las funciones bsicas de la vida. la dieta est formada por los alimentos, combustibles del organismo, que nos proporcionan la energa que necesitamos para realizar todas nuestras actividades, tanto fsicas como mentales.
ENZIMAS: protenas que ayudan a que las reacciones qumicas ocurran con mayor rapidez. Sin enzimas nuestros cuerpos se detendran en seco.
EPIDEMIOLOGIA: enfermedad que se propaga durante un cierto periodo de tiempo en una zona geogrfica determinada y que afecta simultneamente a muchas personas.
14
ESFAGO: conducto del sistema digestivo que va desde la faringe hasta el estmago y por el que pasan los alimentos. ESTATIFICACIN: describe la gravedad del cncer que aqueja a una persona basndose en la extensin del tumor original (primario) y si el cncer se ha diseminado en el cuerpo o no.
FACTOR DE RIESGO: toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud.
FLAVONOIDES: estructuras qumicas naturales de los vegetales y frutos presentes en diferentes concentraciones y con diferentes efectos en la salud.
FOTOQUMICAS: sustancias que se encuentran en los alimentos de origen vegetal, biolgicamente activas, que no son nutrientes esenciales para la vida ( por lo menos a corto plazo), pero tiene efectos positivos en la salud. Se encuentran naturalmente en las plantas (frutas, vegetales, legumbres, granos enteros, nueces semillas, hongos, hierbas y especias)
GAMMAGRAFA: prueba de diagnstico por imagen rutinaria en la prctica de la medicina. Para obtener la imagen se utiliza una pequea cantidad de una sustancia radioactiva denominada radiofrmaco o trazador, que se fija en un rgano o tejido del cuerpo, y un equipo detector que se llama gamma cmara.
15
GANGLIOS: se encuentran a lo largo del cuerpo y son una parte importante del sistema inmunitario. Ayudan al cuerpo a reconocer y combatir microbios, infecciones y otras sustancias extraas.
GSTRICO: estmago o relativo a l: jugos gstricos. GASTRONOMA: conjunto de conocimientos y actividades relacionados con la comida, concebida casi como un arte. GLOBALIZACIN: tendencia de los mercados y las empresas a extenderse alcanzando una dimensin mundial que sobrepasa las fronteras nacionales. GRASAS: trmino genrico para designar varias clases de lpidos, aunque
generalmente se refiere a los acilglicridos, esteres en los que uno, dos o tres cidos grasos se unen a una molcula de glicerina, formando monografistas, y triglicridos respectivamente, las grasas estn presentes en muchos organismos.
GRASAS MONO INSATURADAS: cidos grasos que recubren las arterias y son de las ms saludables. Ayudan a prevenir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y son recomendadas para el tratamiento nutricional de pacientes con cncer de mama.
GRASAS SATURADAS: estn en la grasa animal aunque tambin hay algunos productos vegetales saturados. Nuestro cuerpo usa este tipo de grasa, bsicamente, para producir energa sin embargo, una ventaja de estas grasas es que tienen pocos problemas de ranciedad, y mantienen su integridad mucho mejor que los aceites de cocina.
16
HIDROCARBUROS: compuestos qumicos orgnicos constituidos por molculas a base de tomos de carbono e hidrgeno, y pueden encontrarse naturalmente en estado lquido, como el petrleo, o gaseoso, como el gas natural, metano, butano, etc.
HISTOLGICO: la histologa o relativo a esta parte de la biologa.
HORMONAS: hormona es una sustancia qumica secretada en los lpidos corporales, por una clula o un grupo de clulas que ejerce un efecto fisiolgico sobre otras clulas del organismo.
INMUNOLOGA: es el ejrcito natural que nos mantiene a salvo frente al ataque de virus, bacterias, hongos e incluso las propias clulas que se alteran en nuestro organismo y que pueden iniciar tumores.
INSULINA: la insulina es una substancia (hormona) fabricada por el pncreas, que es una glndula situada en la parte izquierda del abdomen, muy cerca del estmago.
MEN: Carta del da donde se relacionan las comidas, postres y bebidas.
METSTASIS: propagacin de una enfermedad de un rgano o parte de otro rgano que no sean adyacentes. Anteriormente se haba pensado que slo las clulas tumorales malignas e infecciones tienen la capacidad de metstasis, sin embargo, esto est siendo reconsiderado por la nueva investigacin.
17
OLIGOELEMENTOS: componentes qumicos que resultan imprescindibles para muchos procesos del organismo humano, pero en concentraciones menores a los 100 miligramos por da. Si el cuerpo necesitara un consumo mayor por da, a estos componentes se les denominara simplementeminerales.
PNCREAS: glndula asociada al aparato digestivo de los vertebrados, situada junto al duodeno, que segrega el jugo pancretico y la insulina y que participa en la digestin. PATOLOGA: Estudio y diagnstico de la enfermedad mediante el examen de los rganos, tejidos, fluidos corporales, y todo el cuerpo (autopsias).
POLIFENOLES:
antioxidantes naturales
que
se
encuentran
en
las
plantas
(oligoelementos fenlicos del tipo conocido como procianidinas, bioflavonoides, las proantocianidinas, taninos, etc.).
PLIPOS: plipo en el colon es un crecimiento anormal en la superficie del colon. Al colon tambin se le llama intestino grueso, a veces, una persona puede tener ms de un plipo en el colon
PROTENAS: son grandes molculas formadas por la unin de varios aminocidos. Las protenas cumplen una funcin esencial en el organismo de los seres vivos, pues estn involucradas en todos los procesos biolgicos que ocurren en el cuerpo.
18
RADIOTERAPIA: llamada tambin tratamiento con radiacin, es la teraputica del cncer y otras enfermedades por medio de la radiacin ionizante.
QUIMIOTERAPIA: consiste en usar sustancias qumicas para destruir clulas cancerosas, es una de las principales tecnologas teraputicas utilizadas para combatir el cncer.
RADIOGRAFA: obtencin de una imagen de la zona anatmica que se radiografa, y de los rganos internos de la misma, por la impresin en una placa fotogrfica de una mnima cantidad de radiacin, que se hace pasar por esa zona del cuerpo.
RADIOTERAPIA: llamada tambin tratamiento con radiacin, es la teraputica del cncer y otras enfermedades por medio de la radiacin ionizante.
RR: riesgo relativo
SACAROSA: trmino adecuado para denominar al azcar. En realidad, la sacarosa (azcar) se forma por el compuesto de la glucosa y la fructosa, que a su vez es catalogada como un carbohidrato complejo.
SIGMOIDOSCOPIA: durante el examen, usted se sita sobre su lado izquierdo con las rodillas dobladas hacia el trax. El examen lo realizar un gastroenterlogo o un cirujano.
19
TOMOGRAFA: conjunto de tcnicas radiolgicas que posibilitan ver el organismo en porciones de poco grosor con exclusin del resto. El aparato que efecta este proceso se llama tomgrafo o escner.
TUMOR: en general, los tumores ocurren cuando las clulas se dividen excesivamente en el cuerpo. Normalmente, la divisin de las clulas est controlada de una manera estricta. Se crean nuevas clulas para reemplazar las viejas o para desempear nuevas funciones.
VITAMINAS: compuestos heterogneos y sin valor energtico que no pueden ser sintetizados por el organismo, por lo que ste no puede obtenerlos ms que a travs de la ingestin directa.
20
RESUMEN
El cncer de colones una enfermedad en la que las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso 1, despus de las enfermedades cardiovasculares y las muertes violentas, las neoplasias malignas son la tercera causa de mortalidad en Colombia (cifras dadas por el DANE), la incidencia estimada para el 2000 fue de 60.883 casos, con 33.178 muertes1.
PALABRAS CLAVE: Alimentos, cncer, enfermedad, nutrientes, salud.
1La incidencia estimada para el 2000 fue de 60.883 casosInstituto de cancerologa colombiana,Pg. 119,www.incancerologia.gov.co/, Revista colombiana de cancerologa (2003), recuperado (27/09/12)
21
INTRODUCCIN
Los seres humanos buscan satisfacer sus necesidades alimentarias con productos que no benefician su salud, sin importar las consecuencias que estos alimentos presentan en su organismo a corto o mediano plazo; por la falta deconocimiento, algunas personas no notan la importancia de consumir alimentos nutritivos basados en una alimentacin sana. Los alimentos que consumimos cada da contienen cientos de sustancias qumicas con potencialidad para generar cncer, puede hallarse en forma natural o como un aditivo en el alimento2.
Se estima que durante el 2012 alrededor de 4800 personas sern diagnosticadas con cncer colorrectal. En Colombia, la mayora de los casos se diagnostica en personas mayores de 50 aos3. El cncer de colon es el sexto cncer ms frecuente; se calcula que en este ao podran desarrollarse 4.300 casos nuevos de cncer del colon, la tasa de mortalidad del cncer de colon ha ido aumentando en los ltimos 30 aos1, segn datos del Sistema de Registro en Cncer de la Organizacin Mundial de la Salud, las personas padecen enfermedades que deterioran su organismo con el transcurrir del tiempo limitndolos de vivir plenamente y la enfermedad ms notoria en la actualidad se refleja en el comportamiento y crecimiento acelerado de las clulas causantes del
Los
alimentos
que
consumimos
cada
da
contienen
cientos
cncer
de
colon
2008,
http://www.elespectador.com/noticias/salud/articulo-cancer-de-clon/ , recuperado (05/09/12) 1 El instituto nacional de cancerologa, Colombia, 2002 revista colombiana de cancerologa (2003), pg. 1-19, casos nuevos de cncer en recuperado (27/09/12) 3Conversc (2012),http://www.colombia.com/vida-sana/noticias/sdi/33679/auxilio-socorro-puede-ser-cancer-de-c%c3%b3lon recuperado (20/09/12)
22
cncer de colon. Un cncer que est afectando a muchas personas tanto hombres como mujeres que no llevan una sana y optima alimentacin.
Por causa de la mala alimentacin en Colombia, las tasas vienen aumentando significativamente para el cncer de colon y de pncreas, mientras que las tasas de mortalidad del cncer de esfago y gstrico presentan una tendencia significativa a la disminucin, sugiriendo que las tasas de cncer gstrico y cncer de colon se igualarn en el ao 2045 si las tendencias actuales se mantienen 4. Sin desconocer la importancia del cncer gstrico que en Colombia sigue siendo la primera causa de muerte por cncer con una tasa media de mortalidad de 11,5 por 100.000 habitantes y en reas de la zona andina con tasas hasta de 150 casos por 100.000 habitantes, el cncer de colon, que en los pases desarrollados ocupa entre el primer y cuarto lugar como causa de mortalidad por cncer; en Colombia y Latinoamrica 5, por falta de recursos econmicos, conocimiento e ignorancia las personas optan por una alimentacin rpida y poco nutritiva, enfocado en saciarse de alimentos sin importar cmo reaccionan estos en el organismo.
Se conoce que la coccin de los alimentos es un factor que influye en la aparicin de enfermedades, ya que puede activar cancergenos en los alimentos; un ejemplo; se relaciona con la presencia de nitritos como conservanteen los productos crnicos, que pueden dar origen a un potente cancergeno: las nitrosaminas Los nitritos son
4Beltrn 2005, http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0120-99572005000100002&lng=pt&nrm=,
recuperado (23/09/12) 5MARCO (N.F) http://www.elportaldelasalud.com/index.php?option=com_content&task=view&id=157&Itemid=158recuperado (23/09/12)
23
empleados desde hace aos como conservantes enlas carnes procesadas, con propiedades antimicrobianas6,forma parte de alimentos saldaos, bebidas
refrescantes, algunos embutidos, carnes, pescados y verduras. Se recomienda su consumo espordico7.
Por esta razn es necesario encontrar alternativas alimentarias que prevengan y beneficien la salud humana. A continuacin se enfatizar principalmente en conocer los factores de riesgo relacionados con la alimentacin, para prevenir la aparicin de esta enfermedad y de esta manera, identificar los alimentos que por su composicin, contienen elementos que contribuyen a la prevencin de la enfermedad con el consumo de productos de origen natural como frutas y hortalizas que aportan vitaminas, minerales y agua y evitan un exceso de grasas y protenas, que no perjudiquen el estado fsico, desarrollo metablico y mental de las personas, puesto que una dieta rica en grasas animales y altas en caloras, eleva el riesgo del cncer clon;8y de una sana alimentacin existe un mejor desarrollo de la persona en cualquier hbito de su vida.
Para finalizar se darn a conocer unas alternativas de mens con un balance nutricional que prevenga la aparicin del cncer de clon, que dar como resultado a largo plazo un hbito de vida saludable.
6Montez (n.f), http://salud.cibercuba.com/alimentacion_y_cancer recuperado (20/09/12) 7Silvestre, (1995) , Toxicologa de alimentos Recuperado (15/08/12) 8Muos, (n.f), El cncer y las grasas alimentarias, http://www.fao.org/docrep/V4700S/v4700s0f.htm Recuperado (23/09/12)
24
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Descripcin del problema
Los seres humanos enfrentan graves enfermedades a causa de su mal hbito de alimentacin y una de las causas consiste en que no llevan un ritmo de vida saludable que beneficie su salud fsica y mental. Por tal razn, a travs del planteamiento de mens y la combinacin de los alimentos que contribuyen a la prevencin de cncer de colon.
1.2Pregunta de investigacin
Cmo contribuir a la prevencin de cncer de colon por medio de una sana y optima alimentacin?
25
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
Realizar nuevas propuestas de mens gastronmicos que ayuden a la prevencin de cncer de colon usando como alternativas la transformacin de los alimentos en un balance nutricional, demostrando que gracias a sus componentes bsicos se puedeaportar a una posible reduccin a esta enfermedad que afecta a tanta poblacin en el mundo.
2.2
Objetivos especficos
Conocer la influencia que tiene la mala alimentacin con los factores de riesgo al cncer de colon.
Destacar la importancia que tiene la composicin general de las frutas y hortalizas, que elementos contienen, que proteccin nos ofrece y luego, incluirlas en el habito alimenticio que brindar la satisfaccin de comer de forma sana para vivir en plenitud. Proponer hbitos alimenticios que favorezcan el buen desarrollo metablico del organismo; para una vida saludable por medio de zumos de frutas y vegetales, cuyos componentes son ricos en nutrientes que aporten a la prevencin del cncer de colon.
26
Disear mens con los alimentos que aportan nutrientes como alternativa de prevencin al cncer de colon manteniendo un balance nutricional adecuado y aportando lo necesario en caloras de acuerdo al grupo de edad establecido.
27
3.JUSTIFICACIN
Debido al gran incremento del cncer de colon en Colombia segn datos de mortalidad para 1995, murieron aproximadamente1500 personas de cncer de colon, ocupando el sexto lugar como causa de muerte por cncer. En Bogot, en 1997, murieron 350 personas de cncer de colon, ocupando el cuarto lugar en nmero absoluto de fallecidos por cncer, se ha visto la necesidad de buscar otro tipo de prevencin en cuanto a los hbitos de consumo de alimentos 9. El 69 por ciento de los casos son detectados en estado avanzado, por lo que se trabaja en concientizar a la poblacin sobre la importancia de acudir al mdico ante cualquier sntoma por insignificante que parezca10 lo que se desea lograr es conocer las alternativas alimentarias que
prevengan esta grave enfermedad, pues en el peor de los casos puede ocasionar la muerte.
Al elegir este tema se decide relacionar la importancia de una buena alimentacin con relacin en la prevencin de cncer de colon, puesto que; la mayora de frutas y verduras que se consumen en los mens diarios cuentan con nutrientes que pueden ayudar al cuerpo humano a prevenir el cncer de colon y otras enfermedades11.
9Beltrn
2005, http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0120-99572005000100002&lng=pt&nrm=,
recuperado (23/09/12)
10
Castro,2012,http://m.elespectador.com/noticias/salud/articulo-cancer-de-colon,Recuperado (30/09/12)
11 Carbajal y Cabrera (2008), tabla de composicin de alimentos, recuperado (23/09/12)
28
En Bogot, se relaciona gradualmente esta enfermedad gracias a la falta de conocimiento de las virtudes de algunos alimentos,que pueden aportar a la salud. Se deben escoger alimentos ricos en nutrientes, ya que; los nutrientes son aquellos componentes de los alimentos que tienen una funcin energtica, estructural o reguladora10, que favorecen al organismo para adaptar un ritmo de vida saludable.
29
4. MARCOS DE REFERENCIA A DESARROLLAR
4.1 Antecedentes investigativos preliminares del problema
Estudios realizados por la "Liga colombiana contra el cncer" lanzan las siguientes estadsticas: el cncer color rectal es el sexto cncer ms frecuente en Colombia. Se calcula que en este ao 2012 podran desarrollarse 4.300 casos nuevos de cncer del clon y recto. Aproximadamente 2.400 personas morirn de ambos tipos de cncer en conjunto. Las tasas de mortalidad del cncer colorrectal han ido aumentando en los ltimos 30 aos y a diferencia de otras regiones del mundo es un cncer ms frecuente en mujeres que en hombres en Colombia12. Las tasas ms altas de cncer de clon se encuentran en Antioquia y Bogot13. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el cncer de clon cobra la vida de unas 700.000 personas en el mundo cada ao14. El anlisis de estas cifras al nivel mundial es preocupante y es necesario crear organismos de control al nivel local para estudiar especficamente estos casos
12 Liga contra el cncer (S.F), Las tasas de mortalidad del cncer colorrectal han ido aumentando en los ltimos 30 aos, http://www.ligacontraelcancer.com.co/tiposcancercolorrectal.php. 12 Liga contra el cncer (S.F), Las tasas de mortalidad del cncer colorrectal han ido aumentando en los ltimos 30 aos, http://www.ligacontraelcancer.com.co/tiposcancercolorrectal.php. 14Snchez,(2002),pg. 1-2, http://spanish.news.cn/salud/2010-04/13/c_13248434.htm Recuperado (09/09/12)
30
En Bogot quien lidera los procesos e investigaciones de cncer es el Instituto Cancerolgico, en pro de las personas afectadas con este tipo de patologa. Su ubicacin es en Calle 1 A # 9-85 Bogot15
4.2 Marco histrico
4.2.1 Descubrimiento e historia del cncer Hipcrates describi varios tipos de cnceres. Llam a los tumores benignos ''oncos'', tumores griegos para la hinchazn, y malignos ''carcinos'', del griego cangrejo o langosta. Este nombre proviene de la apariencia de la superficie de corte de un tumor maligno slido, con "las venas se extenda a todas las partes del animal como el cangrejo tiene sus pies, de donde deriva su nombre. Ms tarde, aadi el sufijo-oma, el griego para la hinchazn, dando el nombre de carcinoma.16
4.3Marco conceptual
Caloras: La cantidad de energa que nos proporcionan los alimentos para cubrir el desgaste energtico del cuerpo humano17.
Descripcin: Es la energa diaria que necesita nuestro cuerpo
15 Instituto nacional de cancerologa,(2008), http://www.incancerologia.gov.co/portal/default.aspx 16Alvarez, (s.f), http://www.news-medical.net/health/Cancer-History-(Spanish).aspx, recuperado (09/09/2012)
17VelSid , 2012, http://www.gastronomiaycia.com/2009/01/07/que-son-las-calorias, recuperado (09/09/2012)
31
Cncer: Es un trmino que se usa para enfermedades en las que clulas anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos. Las clulas cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el sistema sanguneo y por el sistema linftico.18 Descripcin: Es el descontrol de clulas anormales que afectan los organismos as formando tumores en distintas partes del cuerpo.
Cncer de colon: el cncer colorrectal es un trmino que se usa para referirse al cncer que se desarrolla en el colon o el recto. El cncer colorrectal se origina en el sistema digestivo, al que tambin se le conoce como sistema (gastrointestinal). Es aqu donde se procesan los alimentos para generar energa y eliminar del cuerpo el material de desecho19. Descripcin: es la formacin de tumores en el recto afectando as el funcionamiento normal del cuerpo.
Carotenos: Son los pigmentos que dan a las verduras y frutas su coloracin (amarilla, verde, naranja o roja), se les asocia con la prevencin de cncer y proteccin frente a los radicales libres, por su potente accin antioxidante20. Descripcin: Son los colores de la frutas y verduras se relaciona con la prevencin del cncer de colon.
18Instituto nacional del cncer, 2012, http://www.cancer.gov/espanol/cancer/que-es, recuperado (09/09/2012) 19Liga contra el cncer Colorrectal, (s.f),http://www.ligacontraelcancer.com.co/tiposcancercolorrectal.php, recuperado (09/09/2012) 20 Rodriguez,2005, http://europa.sim.ucm.es/compludoc/AA?articuloId=409446 recuperado (10/09/2012)
32
Inmunologa: Es el ejrcito natural que nos mantiene a salvo frente al ataque de virus, bacterias, hongos e incluso las propias clulas que se alteran en nuestro organismo y que pueden iniciar tumores.21
Descripcin: Es la defensa corporal que tienen los seres humanos contra las enfermedades.
Metstasis: Es la propagacin de una enfermedad de un rgano o parte de otro rgano que no sean adyacentes. Anteriormente se haba pensado que slo las clulas tumorales malignas e infecciones tienen la capacidad de metstasis, sin embargo, esto est siendo reconsiderado por la nueva investigacin.22
Descripcin: Es cuando una enfermedad se reproduce y va invadiendo ms rganos y partes del cuerpo.
Oligoelementos: componentes qumicos que resultan imprescindibles para muchos procesos del organismo humano, pero en concentraciones menores a los 100 miligramos por da. Si el cuerpo necesitara un consumo mayor por da, a estos componentes se les denominara simplemente minerales.23
Descripcin: Se presentan en pequeas cantidades en todos los seres humanos, es un componente qumico.
21Vzquez MazariegoYolanda Revista, 2008, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102421&RUTA=1-3-65-253-101575-102417-102421, recuperado (10/09/2012) 22Ananya, 2012,http://www.news-medical.net/health/Metastasis-What-is-Metastasis-(Spanish).aspx, recuperado (10/09/2012)
23 Pea,2012,http://www.vivirsalud.com/4316/que-son-los-oligoelementos, recuperado (09/092012)
33
Radicales libres: Son molculas inestables y muy reactivas. Para conseguir la estabilidad modifican a molculas de su alrededor provocando la aparicin de nuevos radicales, por lo que se crea una reaccin en cadena que daar a muchas clulas y puede ser indefinida si los antioxidantes no intervienen.24
Descripcin: Molculas inestables muy reactivas modificando las molculas creando una reaccin de cadena daando mucha clulas pero se pude dar solucin con alimentos ricos en antioxidante.
Tumor: en general, los tumores ocurren cuando las clulas se dividen excesivamente en el cuerpo. Normalmente, la divisin de las clulas est controlada de una manera estricta. Se crean nuevas clulas para reemplazar las viejas o para desempear nuevas funciones.25
Descripcin: Los tumores ocurren cuando hay una divisin de clulas descontrolada.
23 Rodriguez2012, http://maxsalud.org/, recuperado (09/092012) 25Moscow, 2012, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htm,recaudado (09/12/2012)
34
5 Marco terico
5.1 Cncer de colon:
Es una enfermedad en la que las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso. El colon forma parte del aparato digestivo formado por el esfago, el estmago y los intestinos grueso y delgado26, este es el encargado de eliminar y procesar nutrientes (como son las vitaminas, los minerales, los carbohidratos, las grasas, las protenas y el agua) de los alimentos, adems de lo anterior ayuda a eliminar los desechos del cuerpo. Ver figura 1
Figura 1.Anatoma del aparato digestivo inferior
Fuete: http://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=46462&version=Patient&language=Spanish
5.2Factores de riesgo: Los factores como la edad y antecedentes de salud aumentan los riesgos a padecer cncer del colon; al aumentar las probabilidades de presentar una enfermedad se le
26Cncer de colon ,2012, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-747-1159-2715102369-102389, Recuperado (22/10/12)
35
llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a tener cncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a presentar cncer.
5.3 Algunos factores de riesgo asociados con el cncer de colon, son:
Tener 50 aos de edad o ms. Antecedentes familiares de cncer del colon o del recto. Antecedentes personales de cncer del colon, recto, ovario, endometrio o mama. Antecedentes de plipos (trozos pequeos y protuberantes de tejido) en el colon.
Plipos en el colon: Algunos plipos tienen un pedculo y otros no, el recuadro interior de la Figura2 muestra un plipo con pedculo. El plipo es una tumoracin visible macroscpicamente que se proyecta en la superficie de una mucosa, inicia sin presencia de sntomas con el tiempo puede aparecer sangrado por ano, anemia, alteracin del hbito evacuatorio con tendencia a la diarrea o a la constipacin, salida de un material mucoso por ano, dolores abdominales de tipo clico y ms raramente obstruccin intestinal.27Antecedentes de colitis ulcerosa (lceras en el revestimiento del colon) o enfermedad de Crohn, ciertas afeccioneshereditarias, tales como la plipos isadenomatosa familiar y el cncer del colon hereditario sin poliposis (CCHSP; sndrome de Lynch)28.
27Boland ,2009,http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/colonpolyps_ez/index.aspx 28Instituto Nacional del Cncer, 2012,http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/colon/Patient/page1/AllPages/Print, recuperado (25/10/2012)
36
Figura 2.Plipos del colon
Fuente: http://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=46462&version=Patient&language=Spanish
5.4 Signos posibles de cncer del colon
Dentro de los signos visibles en la aparicin del cncer de colon se encuentran:
Cambio en los hbitos de deposicin.
Sangre en las heces (ya sea color rojo muy vivo o muy oscuro).
Diarrea, estreimiento, o sensacin de que el intestino no se vaca completamente.
Heces ms delgadas de lo normal.
Dolor frecuente ocasionado por gases, hinchazn, saciedad o calambres).
Prdida de peso sin razn aparente.
Mucho cansancio.
37
Vmitos.
Existen diferentes formas para encontrar y diagnosticar el cncer de colon, para lo cual se examina el colon y el recto29.
5.5 Procedimientos de diagnstico del cncer de colon
Existen diferentes formas para encontrar y diagnosticar el cncer de clon, para lo cual se examina el colon y el recto.
Entre los procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los:
Examen fsico y antecedentes: Se examina el cuerpo para revisar los signos generales de salud, verificando si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Tambin se toman los antecedentes mdicos de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente.
Examen digital del recto: el mdico o enfermero introduce un dedo cubierto por un guante lubricado en el recto para palpar y ver si hay masas o cualquier otra cosa que parezca poco usual.
Prueba de sangre oculta en la materia fecal: anlisis que evala la presencia de sangre visible solamente al microscopio en las heces (residuos slidos). Se colocan muestras pequeas de heces sobre tarjetas especiales y se envan al mdico o al laboratorio para evaluacin.
29Juan carlos,2003 http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/colon/general.htm recuperado (09/06/2012)
38
Enema de bario: serie de rayos X del tubo gastrointestinal inferior. Se introduce en el recto un lquido que contiene bario (un compuesto metlico, de color plateado blancuzco). El lquido recubre el tubo digestivo inferior del que luego se toman radiografas. Este procedimiento tambin se llama serie gastrointestinal (GI) inferior30. Ver Figura 3
Figura 3.Procedimiento con enema de bario
Fuente http://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=46462&version=Patient&language=Spanish
El paciente se coloca en una camilla de rayos X, se le inserta un lquido de bario por el recto el cual fluye hasta el colon e y se toman radiografas en busca de anomalas.
Sigmoidoscopia: procedimiento para observar el interior del recto y el colon sigmoide (inferior) para verificar si hay plipos (trozos pequeos y protuberantes de tejido), reas anormales o cncer. Se inserta un sigmoidoscopio a travs del recto hasta el colon sigmoideo. Un sigmoidoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo con una luz y un lente para observar. Tambin puede tener una herramienta para extraer plipos o muestras de tejido, que se observan bajo un microscopio para verificar si hay signos de cncer. Ver Figura 4
30 Tratamiento del colon, (SF)http://www.tititudorancea.es/z/cancer_del_clon_tratamiento.htm. recuperado 19/08/2012
39
Figura 4Sigmoidoscopia
Se inserta un tubo delgado e iluminado a travs del ano y el recto hacia la parte inferior del colon para detectar anomalas.
Colonoscopia: procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay plipos, reas anormales o cncer. Se inserta un colonoscopia a travs del recto hasta el colon. Un colonoscopia es un instrumento delgado con forma de tubo que tiene una luz y un lente para observar. Tambin puede tener una herramienta para extraer plipos o muestras de tejido para verificar bajo un microscopio si hay signos de cncer. Ver Figura 5.
Figura 5 Colonoscopia
40
Se inserta un tubo delgado e iluminado a travs del ano y el recto hacia el colon para detectar anomalas.
Biopsia: extraccin de clulas o tejidos para que un patlogo las pueda observar bajo un microscopio y verificar si hay signos de cncer.
Colonoscopa virtual: procedimiento para el que se usa una series de rayos X llamada gammagrafa por tomografa computarizada para captar una serie de imgenes del colon. Una computadora agrupa las imgenes para crear otras imgenes detalladas que pueden mostrar plipos y cualquier otra cosa que parezca inusual en la superficie interna del colon. Esta prueba tambin se llama Colonografa o Colonografa por TC.
5.6 Opciones de tratamiento
Despus del diagnstico del cncer del colon, se realizan pruebas para determinar si las clulas cancerosas se han diseminado dentro del colon o hasta otras partes del cuerpo. El proceso que se utiliza para determinar si el cncer se ha diseminado dentro
41
del colon o a otras partes del cuerpo se llama estadificacin. La informacin que se rene durante el proceso de estadificacin determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de planificar el tratamiento.
Pruebas y procedimientos usados en el proceso de estatificacin
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estatificacin:
Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imgenes detalladas del interior del cuerpo, como el abdomen, la pelvis o el pecho, desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por una computadora conectada a una mquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los rganos o los tejidos se destaquen ms claramente. Este procedimiento tambin se llama tomografa computada, tomografa computarizada o tomografa axial computarizada.
Biopsia de ganglios linfticos: extraccin de parte o de todo el ganglio linftico. Un patlogo observa el tejido bajo un microscopio para determinar si hay presencia de clulas cancerosas.
Prueba del antgeno carcinoembrionario (ACE): prueba por la que se mide la concentracin de ACE en la sangre. El ACE se libera en el torrente sanguneo tanto por las clulas cancerosas como por las clulas normales. Cuando se encuentra en cantidades ms altas de lo normal, puede ser un signo de cncer de clon u otras afecciones.
42
Imgenes por resonancia magntica (IRM): procedimiento en el que se usa un imn, ondas de radio y una computadora para crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Este procedimiento tambin se llama imgenes por resonancia magntica nuclear (IRMN).
Radiografa del trax: radiografa de los rganos y huesos del interior del trax. Un rayo X es un tipo de haz de energa que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pelcula que muestra una imagen de reas del interior del cuerpo.
Ciruga: procedimiento para extirpar el tumor y determinar a qu distancia del colon se disemin.
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de positrones): procedimiento para encontrar clulas de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequea de glucosa (azcar) radiactiva. El explorador TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las clulas de tumores malignos tienen aspecto ms brillante en la imagen porque son ms activas y absorben ms glucosa que las clulas normales.
5.7Formas de diseminar el cncer en el cuerpo
A travs del tejido. El cncer invade el tejido normal que lo rodea.
A travs del sistema linftico. El cncer invade el sistema linftico y circula por los vasos linfticos hacia otros lugares del cuerpo.
43
A travs de la sangre. El cncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las clulas cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a travs de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metstasis. El tumor secundario (metastsico) es el mismo tipo de cncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cncer de mama se disemina hasta los huesos, las clulas cancerosas de los huesos son en realidad clulas de cncer de mama. La enfermedad es cncer metastsico de mama, no cncer de hueso.
5.8 Estadios del cncer de colon
Se utilizan los siguientes estadios para el cncer del coln:
Estadio 0 (carcinoma in situ) se muestran clulas anormales en la mucosa de la pared del colon.
En el estadio 0, se encuentran clulasanormales en la mucosa (capa ms interna) de la pared del colon. Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse. El estadio 0 tambin se llama carcinoma in situ. Ver Figura 6
Figura 6Estadio 0 (carcinoma in situ del colon).
44
Estadio I
El cncer se forma en la mucosa (capa ms interna) de la pared del colon y se disemina hasta la submucosa (capa de tejido debajo de la mucosa). El cncer se puede diseminar hasta la capa muscular de la pared del clon1. Ver Figura 7. El cncer se disemina desde la mucosa de la pared del colon hasta la capa de msculo.
Figura 7Cncer de colon en estadio I
45
Estadio II
El cncer de colon en estadio II, se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC.
Estadio IIA: el cncer se disemina a travs de la capa muscular de la pared del colon hasta la serosa (capa ms externa) de la pared del colon.
Estadio IIB: el cncer se disemina a travs de la serosa (capa ms externa) de la pared del colon, pero no se disemina a los rganos cercanos.
Estadio IIC: el cncer se disemina a travs de la serosa (capa ms externa) de la pared del colon hasta los rganos cercanos.
En el estadio IIA, el cncer se disemina a travs de la capa de msculo de la pared del colon hasta la serosa. En el estadio IIB, el cncer se disemina a travs de la serosa, pero no se disemina a rganos cercanos. En el estadio IIC, el cncer se disemina a travs de la serosa hasta rganos cercanos31.ver Figura 8
Cncer del colon en estadio IIIA. El cncer se puede haber diseminado a travs de la mucosa de la pared del colon hasta la submucosa y la capa de msculo, y se disemina hasta 1 a 3 ganglios linfticos o tejidos cerca de los ganglios linfticos. O, el cncer se disemina a travs de la mucosa hasta la submucosa y hasta 4 a 6 ganglios linfticos cercanos. Figura 8Cncer de colon Estadio III
31Cncer
de colon ,2012, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-747-1159-2715-
102369-102389, Recuperado (22/10/12)
46
El cncer de colon en estadio III, se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
En el estadio IIIA:
El cncer se puede haber diseminar a travs de la mucosa (capa ms interna) de la pared del colon hasta la submucosa (capa de tejido debajo de la mucosa) y se puede haber diseminar hasta la capa muscular de la pared del colon. El cncer se disemina por lo menos uno, pero no ms de tres ganglios linfticos cercanos, o se formaron clulas cancerosas en los tejidos cercanos a los ganglios linfticos.
El cncer se disemina a travs de la mucosa (capa ms interna) de la pared del colon hasta la submucosa (capa de tejido debajo de la mucosa). El cncer se disemina a cuatro, pero no a ms de seis, ganglios linfticos cercanos. Ver Figura9
Figura 9El cncer de colon en estadio III
47
El cncer se disemina a travs de la capa de msculo de la pared del colon hasta la serosa, o se disemina hasta la serosa, pero no hasta rganos cercanos, hasta 1 o 3 ganglios linfticos cercanos, El cncer se disemina hasta la capa de msculo o hasta la serosa, y hasta 4 a 6 ganglios linfticos cercanos3.
En el estadio IIIB:
El cncer se disemina a travs de la capa muscular del colon hasta la serosa (capa ms externa) de la pared del colon o se disemina a travs de la serosa, pero no hasta los rganos cercanos. El cncer se disemina hasta uno, pero no ms de tres, ganglios linfticos cercanos o se formaron clulas cancerosas en los tejidos cercanos a los ganglios linfticos, El cncer se disemina hasta la capa muscular de la pared del colon o hasta la serosa (capa ms externa) de la pared del colon. El cncer se disemina a por lo menos cuatro, pero no ms de seis, ganglios linfticos cercanos, El cncer se disemina a travs de la mucosa (capa ms interna) de la pared del colon hasta la submucosa (capa de tejido debajo de la mucosa) y se puede haber disemina hasta la capa muscular de la pared del colon. El cncer se disemina a siete o ms ganglios linfticos cercanos32. Ver figura 10
32 Etapas del intestino grueso2007, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-7471159-2715-102369-102389, Recuperado (22/10/12)
48
Figura 10Cncer del colon en estadio IIIB.
El cncer se disemina a travs de la serosa de la pared del colon, pero no hasta rganos cercanos; el cncer se disemina hasta 4 a 6 ganglios linfticos. O, el cncer se disemina a travs de la capa de msculo hasta la serosa o se disemina a travs de la serosa, pero no hasta rganos cercanos; el cncer se disemina hasta siete o ms ganglios linfticos cercanos. O, el cncer se disemina a travs de la serosa hasta rganos cercanos; el cncer se disemina hasta uno o ms ganglios linfticos cercanos, o hasta los tejidos cercanos a los ganglios linfticos.
En el estadio IIIC:
El cncer se disemina a travs de la serosa (capa ms externa) de la pared del colon, pero no se disemin hasta los rganos cercanos. El cncer se disemin a por lo menos cuatro, pero no ms de seis, ganglios linfticos2.
49
El cncer se disemina a travs de la capa muscular de la pared del colon hasta la serosa (capa ms externa) de la pared del colon o se disemina a travs de la serosa, pero no se disemina hasta los rganos cercanos.
El cncer se disemina a travs de la serosa (capa ms externa) de la pared del colon y se disemina hasta rganos cercanos. El cncer se disemina a uno o ms ganglios linfticos cercanos, o se formaron clulas cancerosas en los tejidos cercanos a los ganglios linfticos. Ver figura 11
Figura 11Cncer de colon en estadio IIIC
Fuente http://www.cancer.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=46462&version=Patient&language=Spanish.
Estadio IV
El cncer se disemina a travs de la sangre y los ganglios linfticos hasta otras partes del cuerpo, como el pulmn, el hgado, la pared del abdomen o el ovario.
El cncer de colon en estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB.
50
Estadio IVA: el cncer se puede haber diseminado a travs de la pared del colon y se puede haber diseminado a rganos o ganglios linfticos cercanos. El cncer se disemin a un rgano que no est cerca del colon, como el hgado, un pulmn o un ovario, o hasta un ganglio linftico lejano.
Estadio IVB: El cncer se puede diseminar a travs de la pared del colon y se puede diseminar hasta rganos o ganglios linfticos cercanos. El cncer se disemina a ms de un rgano que no est cerca del colon o hasta el revestimiento de la pared abdominal33. Ver figura 12
Figura 12 Cncer de colon en estadio IV.
5.9 Cncer del coln recidivante
El cncer de colonrecidivante es cncer que vuelve a presentarse (regresa) despus de la administracin de haber terminado el tratamiento. El cncer del colon recidivante puede volver al colon o a otras partes del cuerpo, como el hgado, los pulmones o ambos.
33Etapas
IV del intestino grueso 2007 http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-747-
1159-2715-102369-102389, recuperado 26/10/2012
51
5.10 Prevencin del cncer colorrectal
La investigacin en este campo ha demostrado que algunos tipos de cncer de colon se originan a partir de plipos (pequeos bultos benignos) 34. La deteccin precoz y extraccin de estos plipos puede ayudar a prevenir la aparicin de la enfermedad. Una de las causas de la aparicin de cncer de colon es la predisposicin gentica debida a alteraciones en algunos genes por lo tanto, los individuos con familiares que son o han sido afectados por la enfermedad deben acudir a exmenes mdicos peridicamente35.
Consejos para prevenir el cncer de colon
No abusar del alcohol ni el tabaco.
Controlar la obesidad. Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de caloras en la dieta.
Mantener una actividad fsica adecuada a la edad.
Realizar ejercicio fsico de manera regular.
En cuanto a la alimentacin, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor preventivo. Es aconsejable, por tanto, seguir las siguientes recomendaciones:
No abusar de comidas ricas en grasas.
34Acua,2000, cncer de colon,https://groups.google.com/forum/?hl=es&fromgroups=#!topic 35 Prevencin del cncer colon rectalCastells, 2009, http://www.guiasgastro.net/guias_full/textos/ccolon.pdf
52
Disminuir el consumo de grasas de manera que no superen el 20% del total de caloras de la dieta.
Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (aceite de pescado).
Disminuir el consumo de carnes rojas.
Aumentar el consumo de pescado y pollo.
Incorporar a la dieta alimentos ricos en fibra. Tomar una cantidad de fibra de al menos 25 gramos diarios, en forma de cereales y pan integral.
Aumentar la ingesta de frutas y verduras. Consumir cantidades ptimas de frutas y vegetales, especialmente del gnero Brassica (coliflor, coles de Bruselas, brculi), as como de legumbres
5.11Pruebas de deteccin temprana para detectar el cncer de colon:
Cuando estos cnceres se detectan a menudo pueden curarse. Las pruebas de deteccin tambin pueden encontrar plipos, el extirpar estos plipos ayuda a prevenir algunos cnceres; las personas que tienen antecedentes de cncer colorrectal en sus familias deben pedir a sus mdicos consejos sobre las pruebas de deteccin u otras pruebas que puedan detectar el cncer tempranamente36.
36 Castells, 2009, http://www.guiasgastro.net/guias_full/textos/ccolon.pdf
53
Dieta y ejercicio: se recomienda escoger sus alimentos principalmente de fuentes vegetales y comer al menos 5 porciones de frutas y verduras al da y limitar la cantidad de alimentos altos en grasa que usted consume. Algunos estudios indican que consumir diariamente un multivitamnico que contenga cido flico o folato puede disminuir el riesgo de cncer colorrectal. Otros estudios sugieren que consumir ms calcio puede ser de ayuda. Tambin es importante hacer suficiente ejercicio. Se recomienda al menos 30 minutos de actividad fsica durante cinco o ms das a la semana.
Aspirina y otros medicamentos: la aspirina parece prevenir el crecimiento de los plipos.
Otros factores: las personas con antecedentes familiares de cncer colorrectal pueden beneficiarse de las pruebas de deteccin a una edad ms temprana, y someterse a ellas con mayor frecuencia en comparacin con las personas que no tienen este factor de riesgo37.
5.11. Recomendaciones sobre pruebas de deteccin de la liga contra el cncer
A partir de los 50 aos, tanto los hombres como las mujeres bajo un riesgo promedio deben seguir una de las siguientes cinco opciones de pruebas de deteccin:
Realizar anualmente la prueba para el anlisis de sangre oculta en materia fecal.
Sigmoidoscopia flexible cada cinco aos.

37 Prevencin del cncer colon rectalCastells, 2009, http://www.guiasgastro.net/guias_full/textos/ccolon.pdf 28/10/2012
54
Una prueba de sangre oculta en las heces fecales ms una Sigmoidoscopia flexible cada 5 aos.
5.12 Factores de incremento del riesgo de cncer de colon
El riesgo relativo (RR) es un nmero que indica cuantas probabilidades tienen los individuos que presentan un rasgo determinado de desarrollo de ciertas enfermedades, comparado con los individuos que no presentan ese mismo rasgo. Por ejemplo, alguien cuyo RR es de 1,5 tiene el 50%ms de probabilidad de desarrollar las enfermedad que alguien cuyo RR sea de 1%. Un riesgo relativo de 2% significa que tiene el doble de probabilidad. Otro ejemplo puede ser con los fumadores de cigarrillo tienen un riesgo relativo de cncer de 10. Es decir tienen 10 veces ms probabilidad (un mil por ciento) de sufrir cncer de pulmn a alguien que nunca haya fumado. Se realizar un cuadro del riesgo de cncer de colon basado en muchas variables
5.13 Factores que incrementan el riesgo de cncer de colon
Hay diferentes razones las cuales aumentan el riesgo de cncer de colon38. Ver tabla 1
38 silvestre,2011, introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
55
Tabla 1. Factores que incrementan el riesgo del cncer de colon. FACTORES 1 RIESGO RAZON La ingesta total de ternera de >1 vez a la semana frente a ninguna ingesta de carne supone un riesgo relativo de cncer de clon de 1,90. 2 Consumo de azucares 1.6 Los niveles altos de ingesta de sacarosa se relacionaron con un riesgo relativo de 1,59 de cncer de clon entre el
Consumo de carnes rojas 1,90 1 vez a la semana o mas
por encima de la medida (la medida norte
americana es de ciento cincuenta gramos al da)
consumo elevado de azcar refinado presentaba un riesgo relativo de cncer colorrectal de 1, 4. Los alimentos que producen elevaciones bruscas de los niveles de azcar en la sangre se relacionaron con un riesgo relativo de cncer colorrectal de 1,8
Ingesta refinadas
de
harinas 1,3
Cncer de clon: 1,32 por un incremento de una ingesta al da de un producto con harina refinada (pan blanco, pasta, etc...)
Alcohol Hombres >21 copas /semana Mujer 1,2 1,2
Los hombres que consuman de 21 a 41 copas por semana o ms de 41 copas por semana tenan riesgo relativo de 1,23 y 1,57 respectivamente. Los que beban
56
>10 copas/semana
cerveza tena un riesgo relativo de 1,09 y 1.36 respectivamente en el caso de los licores, el riesgo era de 1,21 y de, 146 respectivamente39. El consumo excesivo de alcohol platea un riesgo relativo de 1.28 para el cncer de colon.40
Silvestre, 2011, introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
El cncer de colon es una enfermedad relacionada con unos factores de riesgo que se presentan por diferentes tipos de razones. Ver tabla 2 El objetivo de estas recomendaciones es reducir la ingesta de factores dietticos que incrementan el riesgo de cncer a la vez que se multiplica el consumo de alimentos que protegen contra el cncer41. Ver tabla 3
39silvestre,2011, 40silvestre,2011,
introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012 introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
41silvestre,2011, introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
57
Tabla 2. Factores que reducen el riesgo de cncer de colon42 FACTOR 1 Tomar una multivitamina con acido flico >14 aos 5-14 aos 0.25 0.25 RIESGO RAZON Las mujeres que tomaban suplementos multivitaminicos que contenan acido flico durante ms de quince aos, tenan un 75 por ciento menos de posibilidad de desarrollar cncer de colon, en comparacin con las mujeres que no tomaban suplementos. Las mujeres que tomaban un multivitamnico con acido flico, entre 5 y 14 aos,
tenan un 20 por ciento menos de probabilidad de desarrollar cncer. 2 Complemento de selenio 0.50 (200 mcg/da) Los complementos de selenio se
relacionan con la reduccin de la incidencia de todo tipo de canceres, especialmente el de pulmn, colorrectal y el de prstata y se relaciona con un 50 por ciento de reduccin del riesgo d mortalidad debido al cncer
42silvestre,2011,
introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
58
Familia de los repollos, incluida la col, col rizada, brcoli, brcelas. coles coliflor (> de 5
Se ha registrado in efecto protector en los canceres de pulmn, estomago. Clon al consumir verduras de la familia de la col.
ingestas /semana ) 4 Consumos de verduras 0,70 de >e4 ingestas / da o de >28 ingestas /semana 5 Ejercicio regular de >5 horas /semana 0,45 el riesgo de cncer con de
colonconsumiendo
frecuencia
verduras crudas o cocidas fue de 0.85 y 0.69 respectivamente El riesgo de muchos canceres (cncer de colon y mama) se reduce en un 40 y 50 por ciento entre los individuos ms activos, comparados con los activos43
Consumos de ajo de >20 0,60 g (5 dientes de ajo
El consumo de ajo reduce el riesgo de cncer de colon a 0.69.
/semana ) 7 Cereales integrales 0,85 El riesgo de cncer de colon se redujo el 0,85 con el consumo de cereales integrales comparado con los productos de harina refinada 8 Fruta, > 2 ingesta / da 0,85 El consumo de ctricos redujo el riesgo
43silvestre,2011,
introduccin de la toxicologa (pg.16), recuperado 15/09/2012
59
relativo de cncer de colon a 0,86 ; otras frutas a 1,8544

silvestre,2011, introduccin de la toxicologa (pg.16), recuperado 15/09/2012
Tabla 3 Factores dietticos que incrementan el cncer - Factores de riesgo que reducen el riesgo de cncer45 Factores dietticos que incrementan el Factores de riesgo que reducen el cncer Carnes Productos lcteos Grasas completas Grasas saturadas Azcar refinada Exceso de caloras Alcohol riesgo de cncer Pescado Cereales integrales Legumbres Coles Verduras Frutos secos Fruta
Fuente: silvestre, 2011, introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
Recomendaciones de la sociedad estadunidense del cncer para la deteccin temprana del cncer46
44silvestre,2011, 45silvestre,2011,
introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012 introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
46silvestre,2011, introduccin de la toxicologa,(pg20) recuperado 15/09/2012
60
5.14 Dao de los radicales libres al ADN
Los radicales libres son tomos o grupos de tomos que tienen un electrn desapareado o libre por lo que son muy reactivos ya que tienden a captar un electrn de molculas estables con el fin de alcanzar su estabilidad electroqumica. Una vez que el radical libre ha conseguido sustraer el electrn que necesita, la molcula estable que se lo cede se convierte a su vez en un radical libre por quedar con un electrn desapareado, inicindose as una verdadera reaccin en cadena que destruye nuestras clulas. La vida media biolgica del radical libre es de microsegundos, pero tiene la capacidad de reaccionar con todo lo que est a su alrededor provocando un gran dao a molculas, membranas celulares y tejidos. Los radicales libres no son
intrnsecamente deletreos; de hecho, nuestro propio cuerpo los produce en cantidades moderadas para luchar contra bacterias y virus. Estas acciones se dan constantemente en las clulas de nuestro cuerpo, proceso que debe ser controlado con una adecuada proteccin antioxidante. Un antioxidante es una sustancia capaz de neutralizar la accin oxidante de los radicales libres mediante la liberacin de electrones en nuestra sangre, los que son captados por los radicales libres. El problema para la salud se produce cuando nuestro organismo tiene que soportar un exceso de radicales libres durante aos, producidos mayormente por contaminantes externos, que provienen principalmente de la contaminacin atmosfrica y el humo de cigarrillos, los que producen distintos tipos de radicales libres en nuestro organismo. El consumo de aceites vegetales hidrogenados tales como la margarina y el consumo de cidos
61
grasos trans como los de las grasas de la carne y de la leche tambin contribuye al aumento de los radicales libres47.
El dao que provoca cncer en las clulas y en sus molculas de ADN suele prevenir de unos tomos txicos conocidos como radicales libres. Los radicales libres nos atacan desde todas la direcciones. Algunos proceden de nuestro entorno, son contaminantes tales como las sustancias qumicas o el humo del tabaco, o de nuestra dieta en forma de grasas fritas nocivas o la presencia de nitrato en las carnes ahumadas o curadas. Incluso la luz del sol produce dao por culpa de los radicales libres. Pero los radicales libres se derivan de la actividad metablica propia se la clula. Definido en trminos ms sencillos un radical libre es unos tomos altamente reactivos que pueden destruir los tejidos del cuerpo. Todos los tomos contienes pequeas partculas denominadas electrones. Normalmente, los electrones van en pareja. Pero a veces uno de los electrones puede separase. Al llevar un electrn sin par, el tomo (que ahora que sea libre, se vuelve inestable) emprende una bsqueda frentica para encontrar a otro electrn que sea su pareja, arrebatndole de cualquier electrn que pueda hallar. Pero al robar electrones, los radicales libre destruyen o otra molculas. Puesto que el tomo oxigeno suele verse implicado como dnate del electrn, el proceso de deterioro se conoce oxidacin y es parecido al proceso que provoca que las manzanas se pudran a los coche se oxiden. Como si de diminutos rifles para cazar pjaros se tratara, los radicales libres disparan contra las membranas de las clulas, desgarran unos enormes agujerea y ponen a las clula en peligro. Un radical libre
47Avello y Suwalsky,2006,http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-04622006000200010&script=sci_arttext, RECUPERADO
12/10/2012
62
tambin puede separar segmentos de ADN, lo cual conduce a mutaciones y desarrollo de cncer. Puesto que los radicales libre daan la estructura delicada de las clulas, incluido el ADN, el dao acumulativo que provocan desembocan en un envejecimiento celular. Afortunadamente, la naturaleza contrasta los radicales libres y la oxidacin que provocan neutralizndolos con otras molculas conocidas como antioxidantes. Su funcin consiste en saciar el electrn sin pareja donando uno de sus electrones, y as al radical libre, al absorber radicales libre, los antioxidantes sin armas muy poderosas en la lucha contra el cncer y otras enfermedades degenerativas48. Puesto que protegen la integridad de la clula, los antioxidantes ralentizan el proceso de envejecimiento, estimulan la funcin inmunolgica, reducen la inflacin y combaten las alergias.
5.15 El cncer y los factores medio ambientales
Cada vez se ve con mayor claridad el papel que desempea los hbitos alimentarios en su aparicin, de ah que puedan ser poderosas herramientas en su prevencin. El cncer es una enfermedad con mayor ndice de mortalidad en el mundo, se caracteriza por el crecimiento y multiplicacin sin control de clulas anormales, bajo el efecto de factores internos como hormonas, el estado de inmunidad o la historia gentica familiar, o por factores externos como sustancias qumicas, radiaciones y virus. En condiciones normales, el proceso de divisin celular se encuentra bajo control, las clulas que mueren son sustituidas por nuevas, sin embargo, el proceso de carcinognesis se inicia cuando agentes externos producen alteraciones irreversibles en la informacin gentica
48Avello y Suwalsky,2006,http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-04622006000200010&script=sci_arttext, , recuperado 12/10/2012
63
de las clulas, al convertir genes normales de un individuo en los llamados oncogenes, responsables de inducir un cncer. Este proceso se denomina iniciacin tumoral. Posteriormente, algunos factores medio ambientales hacen que estas clulas con informacin gentica alterada se desarrollen y multipliquen, fase conocida como promocin tumoral49. Durante aos la ciencia ha trabajado arduamente para vencer teraputicamente en la batalla con el cncer, sin embargo, prevenir puede ser as que permita ganarle la partida.
5.16 Estudios sobre estilos de vida
Vivir compartiendo estilos de vida sanos en los que se incluyan buenos hbitos alimentarios, ejercicios fsicos y otras acciones para evitar la contaminacin ambiental, constituyen una excelente clave para prevenir esta enfermedad50. En el hombre los hbitos alimentarios estn relacionados con la diversidad de culturas, identidad de cada pueblo, estructuras sociales, tradicionales, elaboradas a lo largo de la historia. Se conoce de algunas culturas que han mostrado testimonios de alimentos como un factor de riesgo para el cncer, y como el bajo consumo y ausencia de otros garantizan de forma general una dieta sana y equilibrada para prevenirlo.
49 Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin, segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI, recuperado 12/09/2012
50Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin, segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI, recuperado 12/09/2012
64
5.17 Las vitaminas como escudo anticanceroso
Los carbohidratos, grasas y protenas, sirven como modelos qumicos para enzimas relacionadas con el funcionamiento metablico, la produccin e clulas, la reparacin de los tejidos y otros procesos vitales. La vitamina C y percusores de la vitamina A como los beta carotenos, son antioxidantes, de ah a que se consideren como protectores de la oxidacin de las clulas, y con ello las enfermedades degenerativas como el cncer.La vitamina C o tambin llamada cido ascrbico ha sido ampliamente documentada, hoy se conoce como la vitamina del estrs por su accin en los procesos relacionados con el estrs metablico, como escudo antioxidante sus necesidades son superiores al resto de las vitaminas, que con solo unos miligramos cumple con estas funciones.
La vitamina C se halla en vegetales como: el brcoli, pepino, col, tomate y pimentn. Estos dos ltimos se deben consumir crudos y bien rojos. En frutas se localiza en ctricos, meln y guayaba. En la prevencin del cncer est la vitamina C y E, con la particularidad de que la vitamina E se encuentra dentro de las liposolubles51. Por consiguiente todos los alimentos que contengan grasa o aceites sern buenos vehculos para esta vitamina. Solo es sintetizada por los vegetales que se constituyen en su fuente primaria.
51Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin, (pg56)segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI
65
La vitamina E se halla en alimentos como el germen de trigo, maz, fruto secos, cereales, semillas oleaginosas, aceitunas , espinacas y hortalizas de hojas verdes y aceites vegetales como el maz, oliva, girasol y soya, fundamentalmente. La soya es uno de los que ms aportan por gramo. La vitamina A o retinol es una vitamina de origen animal52. Se fabrica en el cuerpo humano a partir de la pro-vitamina A o betacaroteno (forma vegetal de la vitamina), el beta-caroteno se transforma en retinol en el cuerpo humano cuando este lo requiere, las mejores fuentes de beta caroteno son la zanahoria, acelgas, espinaca y otros vegetales verde, rojos, naranja y amarillos, consumidos frescos y crudo.
5.18Los minerales en los procesos cancerosos
Los minerales que consumimos en la dieta, conocidos como oligoelementos, son necesarios en el organismo en cantidades muy pequeas y son esenciales para conservar la salud. Son conocidos el selenio, cinc, cobre y magnesio para la prevencin del cncer. La mayora de los alimentos contienen todos los
microselementos necesarios y en cantidad suficiente. El selenio es el componente de la enzima antioxidante glutatin peroxidasa, parte esencial de la defensa de nuestro organismo con los radicales libres. Junto a una serie de otros minerales y vitaminas, forma parte de la principal defensa antioxidante del cuerpo, al proteger clulas, membranas celulares y cidos grasos. Aumenta adems la produccin de glbulos blancos, neutraliza el efecto de metales pesados y previene las mutaciones. Por ello,
52Hernndez,
ao 2011, tratado de nutricin, (pg. 72)segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI
66
es considerado como un mineral fundamental dentro de las defensas antioxidantes del organismo que se enfrenta a la accin de los radicales libres. Muchos dicen que participa tambin en la disminucin de la toxina de ciertos herbicidas, hidrocarburos clorados, nitritos y metales pesados. Se halla en pequeas cantidades en alimentos de origen animal como carne y mariscos, adems de cereales y frutos secos; pero su concentracin vara de acuerdo en el lugar donde se consuma, ya que en cada regin la tierra tiene diferentes cantidades de selenio.
El cinc es un oligoelemento esencial, pues interviene en el metabolismo de protenas y acido nucledos53. Su participacin en el organismo es el que le brinda sus propiedades protectoras por ser parte de la defensa antioxidante de la que dispone el organismo. Se encuentra en alimentos de origen animal como las carnes rojas, aves, pescados y mariscos, y en los de origen vegetal como los frutos secos, legumbres y cereales. El cobre est relacionado con las actividades del sistema inmunolgico adems de compartir propiedades antioxidantes. Se ha descrito en su actividad en dosis adecuadas como protector en procesos canceroso. Alimentos ricos en cobre son: las verduras, legumbres, cereales, frutas, frutos secos, chocolate, adems las carnes y los pescados.El magnesio es importante en unas trescientas reacciones enzimticas esenciales, debido a esos diversos roles, posiblemente existen an contradicciones con su posible contribucin en la prevencin y tratamiento de algunas enfermedades. Fuentes de magnesio son los frutos secos, cereales integrales, huevos, mariscos y productos lcteos.
53Hernndez,
ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 95) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI, recuperado
12/09/2012
67
5.19 La fibra como elemento protector
La fibra ejerce efectos relevantes en la reduccin del riesgo del cncer. En toda dieta existen compuestos potencialmente carcinognicos, que al mezclarse con la fibra, no pueden reabsorberse en el organismo y por lo tanto no producen efectos adversos sobre las clulas intestinales. Se encuentra en los productos naturales de dos maneras, soluble e insoluble. Las fibras solubles atraen agua, de ah que dura la digestin retrasen la absorcin de nutrientes en el estmago e intestino. Este tipo de fibra aparece en las legumbres como los frijoles, lentejas, garbanzo, en hojuelas de cebada, semilla y frutos secos, as como en algunas frutas y vegetales. Las fibras insolubles se hallan en el trigo, vegetales y granos enteros, y es la encargada1 de acelerar el paso de los alimentos por el estmago y los intestinos54.El consumo de alimentos integrales (el salvado de trigo y otros productos); vegetales como la espinaca, la cebolla, berro y frutos secos as como, ingerir las cascaras de frutas en las que se sea posible, como fuente de fibra en nuestra alimentacin. La fibra garantiza adems el suministro de carbohidratos de digestin lenta que mantienen las reservas necesarias de energa para el organismo.
54Hernndez,
ao 2011, tratado de nutricin, segunda edicin/(pg. 46-58)nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI,
recuperado
68
5.20El consumo de grasas
La grasa animal tiene efectos nocivos contra la salud, y en particular en los procesos cancerosos. Ellas incrementan la produccin de cidos biliares que se excretan de la vesicular biliar al tracto intestinal, se mezcla con la heces y viajan al clon, donde puede convertirse en carcingenos o co-carcinogenos; sin embargo, las grasas vegetales, y en particular las insaturadas, son recomendadas en la dieta como agentes protectores.Dentro de las grasas poli insaturadas se encuentran los cidos grasos omega 3, reconocidos protectores de la salud. Los cidos grasos de origen vegetal son, en general, ricos en grasas insaturadas, se consideran imprescindibles para garantizar el correcto funcionamiento del organismo y como eficientes agentes contra el cncer55. Se hallan en los aceites de soya, oliva, maz y girasol, los frutos secos como semillas de oleaginosas, y los peces de agua fra conocidos como pescados azules, dentro de los cuales estn el jurel, la sardina, el arenque y el atn.
5.20.1 La grasa de origen animal
Las grasas de origen animal incrementan el nmero de bacterias anaerbicas en el clon, productoras de carcingenos. Por otra parte, estimula adems la produccin de cidos biliares excretados por la vesicular al tracto gastrointestinal, se mezcla con las heces y viajan al clon, donde se convierten en carcingenos por las bacterias de la flora intestinal. Las grasas pueden ser agentes estimulantes del cncer porque pueden
55Hernndez,
ao 2011, tratado de nutricin, (pg16-22)segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo xI, recuperado
69
implicarse en el desequilibrio hormonal. Existen hormonas que se producen a partir de las grasas, y lo hacen dependiendo de la cantidad, es decir, a mayor cantidad de grasas en el organismo mayor es la hormona producida. Esto puede provocar desequilibrio hormonal. Las grasas saturadas determinan cifras elevadas de estrgenos, o sea, las hormonas femeninas circulantes. El tratamiento que se les da a las grasas para utilizarlas en la preparacin de los alimentos es tambin importante en la prevencin del cncer56. Cuando las grasas son expuestas a procesos de sobrecaliento, tanto por exposicin a altas temperaturas como por su uso reiterado, se potencia su efecto toxico. Es en estos casos que se emplea el trmino grasas sobrecalentadas. Ello se debe a la liberacin de molculas qumicas muy reactivas conocidas como radicales libres, que afectan el curso normal del metabolismo celular y de compuestos heterocclicos como el benzopireno, entre otros, que estimulan el proceso carcinognico.
5.21Las frutas, vegetales, legumbres y hortaliza en la proteccin del cncer
Los alimentos de origen animal como frutas, vegetales, legumbres y hortalizas aportan a nuestra dieta agua, vitaminas, minerales y evitan un exceso de grasas y protenas. Los estudios sobre antioxidantes naturales se centran en vitaminas como la E, C, carotinoides, oligoelementos como el selenio y el zinc y adems los fitoqumicos. El termino fotoqumico agrupa a un listado de sustancias qumicas producidas por las
56Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 17-28) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer capitulo xI, recuperado
70
plantas. La ciencia ha comprobado que la dieta hipercalrico y pobre en fitoqumicos y fibra est directamente relacionada con la mayora de los casos de cncer y otras enfermedades57. 5.22 Los fitoqumicos en las dietas
Los fitoqumicos esta bromados por el prefijo griego fitos que en griego significa planta y la palabra qumicos quiere decir; los productos qumicos de las plantas1. Es el nombre genrico con el que se conoce a una serie de sustancias que se encuentran en las plantas, aunque, principalmente, se utiliza para hacer referencia a sus compuestos bioactivos que no tienen valor nutricional58.
Son los responsables de los colores vivos y brillantes de las frutas y verduras, y de su sabor. Entre los fitoqumicos podemos encontrar polifenoles como lasligninas, taninos y flavonoides, adems de isotiocianatos y antocianos.Los flavonoides son pigmentos que les confieren el color amarillo a las frutas y verduras. Se hallan en la parte ms joven y expuestas al sol, pues la luz solar favorece su sntesis. Tiene un efecto protector a travs de la reaccin con numerosas enzimas del organismo. Algunas afectan la actividad de sustancias cancergenas y facilitan de esta forma su eliminacin, y, adems impiden el crecimiento de clulas tumorales. Son ricos en flavonoides alimentos como la soya, verduras de hojas verdes como la espinaca, lechuga y col, entre otras. Las frutas maduras, sobre todo los ctricos son abundantes en estos Fito protectores concentrados en su cascara. Otras frutas como las cerezas o las manzanas
57 Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 14-33) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer,capituloxI. 58RUSELL 2005http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=74, RECUPERADO 12/09/2012
71
contienen flavonoides, pero en menor cantidad.Las uvas y sus subproductos como el vino tinto son ricos en fitoquimicos como los antocianos, responsables de sus caractersticas color rojo-violceo. Los vegetales de la familia crucfera poseen flavonoides, vitamina C, minerales y fito estrgenos, estos ltimos asociados con los llamados canceres hormona-dependientes. El consumo de ajo, cebolla y otros miembros del genero allium son ricos en sulfuros y otras sustancias protectoras. El ajo es el mejor anticanceroso de todas las plantas. Posee ms de cuarenta compuestos que inhiben el crecimiento tumoral. Se conoce que el ajo tambin disminuye el riesgo de cncer de diferentes rganos. La cebolla es otro potente anti cancergeno. Por eso no debe faltar en las comidas, preferiblemente cruda. Los terpenos, contenidos en muchos condimentos y responsables de su sabor, son tiles agentes qumicos preventivos del cncer59.
5.22Los carotenoides como fuente de proteccin
Carotenoides son los pigmentos responsables del color, que va del amarillo al rojo, de las frutas y de los vegetales. Fuentes de ellos son los vegetales de color amarillo/naranja de zanahorias, pimientos y patatas dulces, rojos y amarillo /naranja de tomates, naranjas, fresas, albaricoques. Los carotenoides beta-caroteno, licopeno, lutena y zeaxantina tienen actividad antioxidante que protege al ADN frente al dao de radicales libres, y se piensa que contribuyentambin a la prevencin del cncer, adems de aportar otros beneficios sobre la salud. Los carotenoides xantoflicos,
59Hernndez,
ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 14-33) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer,capituloxI.
72
lutena y zeaxantina parece ser que reducen los riesgos de desarrollarse algunas enfermedades oculares, especialmente en personas de edad avanzada60. Los fitoquimicos, las frutas y hortalizas son fuente de sustancias como los carotenoides, compuestos con excelentes propiedades antioxidantes. La mayora de ellos son transformados en vitamina A dentro del organismo. El tomate es constituyente adems, la lutena, que de todos los carotenos es las ms reconocida fuente de prevencin contra el cncer, fundamentalmente de clon. Son fuente de lutena la espinaca, la lechuga y la naranja. Las dietas recomendadas son las que incluyen una alta porcin de alimentos de origen vegetal, entre los que destacan las legumbres, vegetales y frutas como va de prevencin del cncer61.
5.23La sal y el vinagre en la dieta
El consumo de alimentos curados, saldos y conservados en vinagre pueden terne alta incidencia de cncer en el tacto gastrointestinal. Ello se ha asociado a la presencia de irritantes y abrasivos, como ocurre en el caso de los asociados a la presencia de irritantes y abrasivos, como ocurre en el caso de los encurtidos yalimentos salados, y con el consumo de carnes y pescado ahumado. Hay teoras que exponen que la irritacin crnica de las paredes del estmago provoca cambios en ella, como la disminucin de la acidez, con modificacin en el tipo de cambios en ella, como la disminucin de la acidez, con modificaciones en el tipo de flora residente, lo que
60RUSELL 2005http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=74, RECUPERADO 12/09/2012
61Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 18-33) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer,capituloxI
73
favorece la produccin de sustancias carcinognica a partir de componentes del alimento, reaccin favorecida por los microorganismos presentes las vas digestivas 62. 5.24Carnes rojas y carnes ahumadas
Muchas veces el riesgo no est solo en la composicin de los alimentos, sino en la forma de prepararlos. Ello ocurre en las carnes rojas y los alimentos ahumados. Se ha dicho que existe una fuerte asociacin entre el cncer del clon y el consumo de carne roja. El asado de alimentos ricos en protenas, y, en particular la carne roja, contribuye a la formacin de derivados de pritinas y carbonilos, relacionados con la alta incidencia de cncer de estmago que se observa entre los japoneses63. Adems, en la superficie de todas las carnes cocinadas estofadas, asadas o ahumadas, se forman hidrocarburos como el benzopireno, reconocidos como componentes cancergenos. La relacin entre consumo de carne roja (ovino, bovino y porcino) y cncer de colonmuestran resultados dispares, probablemente por la inclusin de carnes procesadas o manufacturadas (por ejemplo, salchichas) en algunos de ellos, y por la distinta forma de preparacin de las carnes, se cree que los distintos mtodos de preparacin de la carne roja (frita, parrilla) van a generar distintas sustancias muta gnicas (aminas heterocclicas, hidrocarbonos aromticos poli cclicos) dentro de la carne; por otra parte, es posible que personas con un genotipo acetilador rpido sean ms susceptibles a estos carcingenos de la carne, parece existir una asociacin clara entre consumo de carnes procesadas y riesgo de cncer de colon, que se ha llegado a
62Hernndez,
ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 23-33) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer,capituloxI
63 Hernndez, ao 2011, tratado de nutricin,(pg. 28-33) segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer,capituloxI recuperado 12/09/2012
74
cuantificar en un incremento del 50% para una ingesta diaria de 25 g de este tipo de carne
64
. Se especula que este riesgo es debido a la presencia de nitrosaminas en la
carne curada.
5.25El alcohol como agente toxico
El consumo elevado de bebidas alcohlicas est considerado como un factor diettico de mayor riesgo para el cncer de las regiones altas del cncer del tracto gastrointestinal. Los mecanismos asociados con el consumo de alcohol estn dirigidos a que puede actuar como carcingeno o estimulante de la carcinognesis, como fuente de agentes txicos contaminantes o por efecto sobre el estado nutricional o inmune del individuo. El consumo excesivo del alcohol deteriora la absorcin de nutrientes esenciales por los daos que ocasiona en las paredes del estmago y del intestino delgado, lugares del sistema digestivo donde se degradan la mayora de los nutrientes. El alcohol incrementa adems los requerimientos de nutrientes e interfiere con la absorcin y almacenamiento de otros. Se han identificado nitrosaminas en cervezas elaboradas mediante procesos que utilizan tratamientos trmicos. Las dietas hipocalricas ricas en grasas y protenas, son riesgosas, junto con algunas formas de preparar los alimentos como los asados directos al fuego, los ahumados}, los salados, entre otros. Son alimentos con efectos potenciales sobre el cncer.
64 Rodrigo y riestra (11/19/2012)Dieta y cncer de colon
75
5.26Los frutos secos y el cncer
Los hbitos alimenticios de una poblacin tienen relacin con la aparicin de diferentes tipos de tumores. El consumo de vegetales disminuye el riesgo de padecer diferentes tipos de cncer, en contra, consumir un exceso de alimentos de origen animal, en especial los ricos en cidos grasos saturados y trans aumentara el riesgo. Muchos de estos compuestos anteriormente mencionados se encuentran en los frutos secos. 5.27Propiedades nutricionales
Hacen referencia a la capacidad de contribuir al aporte de sustancias nutrientes proporcionado por las dietas alimenticias, cuyas estructuras qumicas le son necesarias al organismo para que pueda llevar a cabo sin problema. Todas las funciones fisiolgicas y bioqumicas propias de sus procesos vitales. De todos los componentes qumicos de los alimentos, solo seis pueden realizar esta funcin: agua, protenas, hidratos de carbono, lpidos, elementos minerales y vitaminas. Bajo un enfoque cientfico, los aspectos nutritivos de los alimentos deben ser considerados desde una doble perspectiva. Los tipos de sustancias nutrientes que contienen y su biodisponibilidad.
76
La estabilidad relativa de cada uno de esos nutrientes y como se ve afectada por los procesos de elaboracin, almacenamiento y conservacin65.
5.28Propiedades funcionales
Son aquellas del valor nutritivo que determinan el comportamiento del alimento en cuanto sistema integrado por diversas especies qumicas. Desde un punto de vista prctico, un alimento puede ser considerado como un conjunto de sustancias qumicas integradas en sistemas fisicoqumicos que pueden ser ms o menos complejos, cada uno de los cuales desempea una funcin relacionada con algn aspecto determinante de su calidad66. Muchas de las estructuras presentes en la composicin qumica de un alimento pueden desempear varias funciones relacionadas con diversas propiedades, que pueden abarcar tres mbitos en conexin con los usos y el consumo de los alimentos: sensoriales, tecnolgicas y sensoriales. Ver tabla 4 Sensoriales: son aquellas que pueden ser captadas a travs de los sentidos y hace que el alimento sea apetecible.
65
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables, universidad de navarro, pamplona/propiedades de los alimentos, recuperado
09/10/2012
66
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables,09/10/2012
77
Tecnolgicas: son denominadas tecno-funcionales67, que rigen el comportamiento de los sistemas alimentarios durante su procesado, su almacenamiento y su preparacin. Saludables: son el resultado en la presencia del alimento de algunos componentes qumicos, cuya actividad fisiolgica puede proporcionar algn beneficio saludable y se les considera a mantener un buen estado de salud.
Tabla 4 Actividad saludable potencial atribuida a diversos alimentos de consumo frecuente en la alimentacin humana68. Alimento Avena Efecto saludable Los polisacridos solubles viscosos
modifican los lpidos sricos, reduce el colesterol y atenan tanto la glucemia como la respuesta a la insulina. Cebolla y ajos Son compuestos azufrados alilicos
presentan
propiedad
antimicrobiana,
hipolipidica, antirombotica, antioxidante y antimutagenica. Ctricos Por su contenido de vitamina C
antioxidante ejerce una eficaz proteccin frente a la tumerogenesis
67 68
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables (pg. 16-18) Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables (pg. 16-18)
78
Crucferas
Contiene glucosinolatos que son eficaces en el tratamiento de patologas infecciosas. Posible proteccin en el cncer de clon.
Mostaza
Sus mucilagos regulan la funcin del clon, normaliza los niveles lipdicos sricos y atenan la glucemia postprandial.
Pescados grasos
La riqueza de sus lpidos en cidos grasos w3 previene y de enfermedades la funcin
cardiovasculares inmune. Productos lcteos
mejora
Aumento en los niveles de glutatin y de IgM por la accin de protenas del suero lcteo. En algunos casos puede contener pptidos bioactivos capases de
proporcionar efectos diversos. Actividades opioide inmunomodulante, enlazante de minerales y antihipertensiva.
Salvado de arroz
La fibra diettica que contiene aporta un efecto hipocolesterolemico
Salvado de trigo
Regula la funcin intestinal mediante su contenido en fibra diettica insoluble, alivia el sndrome del clon irritado, constipacin
79
divertculos;
ejerce
una
posible
prevencin de los canceres de clon y de mama. Verduras y frutas Sus contenidos en vitaminas, fibra diettica y compuestos fotoqumicos tiene un efecto reductor del riesgo frente al desarrollo de canceres y de enfermedades coronarias. Uvas tintas Proteccin del riesgo cardiovascular y cncer, por la actividad antioxidante de alguno de sus componentes.
Fuente Bello, 2002, alimentos con beneficios saludables,(09/10/2012)
5.29 Alimentos seguros
Esta clasificacin puede ser aplicada a todos aquellos alimentos que carezcan en su composicin de sustancias toxicas, ni contenga microorganismos patgenos y, por tanto, su consumo no ocasiona intoxicaciones o enfermedades69. En realidad se trata de un requisito que deben cumplir todos los alimentos en uso, para que desde un punto de vista higinico-sanitario pueda ser calificado como sano.
69
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables, universidad de navarro, pamplona/propiedades de los alimentos, recuperado
09/10/2012
80
5.30Alimentos coadyuvantes
Son aquellos diseados con la finalidad de coadyuvar al estado de salud que goza un organismo vivo, porque carece de sustancias, o al menos no las contienen en cantidades importantes, cuyo frecuente consumo pueda significar algn riesgo para determinadas situaciones fisiolgicas70.
5.31Alimentos preventivos
Son aquellos diseados para que su consumo dentro de una dieta del posible desarrollo de enfermedades crnicas. Por lo general, ofrecen entre sus ingredientes algn tipo de estructura qumica, cuya ingestin tenga acreditada actividades
preventivas frente a ciertos tipos de enfermedades consideradas como crnicas. Adems de ser muy diversos, siempre han sido objeto de una gran confusin tanto nominal como conceptual71.
70
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables, universidad de navarro, pamplona/propiedades de los alimentos, (pg 22-36)
recuperado 09/10/2012
71
Bello Jos, 2002,alimentos con beneficios saludables
81
5.32Alimentos mdicos
De acuerdo con la definicin establecida por la FDA de los Estados Unidos de Amrica en la legislacin alimentaria, dentro de la categora de alimentos mdicos se incluyen 72. Aquellos alimentos que han sido formulados por prescripciones facultativa para cubrir las necesidades nutricionales en una situacin fisiopatolgica especfica y que siempre deben ser administrados bajo el estricto control de un mdico73.Ver tabla 5
72Murray, Birsall y Pizzorno. 2002 La curacin del cncer mtodos naturales (pg. 75)
73
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables, universidad de navarro, pamplona/propiedades de los alimentos, (pg. 22)
82
Tabla 5 Principales ingredientes con potenciales efectos saludables74
Ingredientes cidos fenlicos
Efectos saludables Contribucin a la resistencia frente a
procesos carcinognicos por incidir en la actividad de ciertas enzimas en inhibir la formacin de nitrosa-minas. cidos grasos Prevencin cardiovasculares. cidos linolenico Estima el sistema inmune. Reduce la de enfermedades
inflamacin Glucanos Puede reducir el riesgo frente a
enfermedades cardiovasculares. Bacterias bifidobacterias Cafena Catequinas acido lcticas y Regulacin de la poblacin microbiana
intestinal. Estimulo del sistema inmunolgico. Activa la circulacin Posible ayuda al sistema inmune y reduccin del riesgo frente a canceres intestinales.
Cumarinas
Previene la coagulacin de la sangre. Posible actividad anti carcinognica.
74
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables, universidad de navarro, pamplona/propiedades de los alimentos, (pg. 28)
83
Fibra diettica
Rebaja el nivel de colesterol. Previene los canceres de clon y de pulmn.
Fito- esteroles
Bloquea la accin de los estrgenos en sus incidencias sobre el cncer de mama.
Flavonoides
Bloqueo de los receptores de algunas de las hormonas involucradas en el desarrollo de cncer.
Isoflavonas
Posible reduccin de los niveles elevados de colesterol.
Minerales (Ca, Mg) Mono- terpenos
Prevencin de osteoporosis Proteger la actividad de ciertas enzimas, inhiben la produccin de colesterol. Tiene actividad antioxidante protectora frente al cncer.
Oligosacridos
Reduce el nivel sanguneo Podra reducir el
del colesterol. frente a
riesgo
enfermedades cardiovasculares. Taurina Vitaminas antioxidantes Recuperacin de energa75 Previene el riesgo de tumores, modulan el envejecimiento.
Bello, 2002,alimentos con beneficios saludables, universidad de navarro, pamplona/propiedades de los alimentos, (pg. 28) recuperado 09/10/2012
75Murray, Birsall y Pizzorno. 2002 La curacin del cncer mtodos naturales (pg. 82)
84
5.33Fundamentos de toxicologa experimental
La toxicologa alimentaria es la ciencia que estudia la naturaleza, origen y formacin de las sustancias presentes en los alimentos, que produzcan efectos adversos para la salud del hombre a corto, mediano o largo plazo. Lo fundamental es evita la aparicin de enfermedades transmitidas por los alimentos, producidas por medio de la ingestin de toxinas formadas en tejidos de plantas o animales, o de productos metablicos de microorganismos en los alimentos, o por sustancias qumicas que se incorporan a ellos de modo natural, generados por procesos, accidental o intencionalmente en cualquier momento desde su produccin hasta el consumo76. Ver tabla 6
76silvestre,2011,
introduccin de la toxicologa,(pg32) recuperado 15/09/2012
85
Tabla 6 Clasificacin de los txicos de los alimentos segn su origen Naturales Componentes propios de Alcaloides los alimentos mismos o el Glucsidosciangenos alimento mismo Factores anti nutricionales Saponinas Toxinas producidas por Micotoxinas microrganismos Bacterotoxinas Ciguatoxinas Saxitoxinas Tetrodotoxina Antropogenicos Intencionales Aditivos Hormonas Antibiticos Plaguicidas Accidentales Metales Monmeros Hidrocarburos poli cclicos aromticos Aminas heterocclicas
Fuente:silvestre,2011, introduccin de la toxicologa,(pg32) recuperado 15/09/2012
86
5.34 Marco legal
Cantidad mxima de polifosfatosutilizados en algunos productos dentro de los mens realizados en la monografa
MARCO LEGAL Cdex stan (2791971)77 Cdex stan (2622006) Mozzarella Mantequilla Cantidad mxima de polis fosfatos es de 5000mg/kg Cantidad mxima de polis fosfatos es de 4400mg/kg
Norma Resolucin numer 4125 abril 5 de 1991 78
Articulo Articulo 1 Articulo 2
Descripcin cantidades mximas de nitratos de potasio y sodio hasta 500mg/kg, nitritos de potasio y sodio
77Fao,( 15/10/12) ftp://ftp.fao.org/codex/Publications/Booklets/Milk/Milk_2011_ES.pdf 78Invima,(15/10/12)http://www.invima.gov.co/Invima/normatividad/docs_alimentos/resolucion_4125_1991.pdf
87
6. INFLUENCIA DE LOS ALIMENTOS EN EL CANCER DE COLON
El consumo de una dieta rica en grasas y carnes; con un bajo consumo de hortalizas y frutas y una vida sedentaria, tiene mayor influencia en el riesgo de padecer cncer de colon, los vegetales con alto contenido en B carotenos se asociados con un riesgo reducido de cncer. Otros factores de riesgo de la enfermedad es el sobrepeso, los bajos niveles de actividad fsica, la edad (a medida que aumenta hay mayores riesgos), la aparicin de plipos (pequeos tumores que sobresalen de una mucosa superficial), el cncer colorrectal hereditario y los antecedentes personales de enfermedades inflamatorias intestinales79. Para prevenir el cncer de colon es recomendable se debe procurar no consumir productos envasados, conservados y ahumados y, sobre todas las cosas, mantener un peso ideal. Se debe tener en cuenta que lo que comemos durante nuestra vida, influye de manera importante sobre la posibilidad de desarrollar ciertas variedades de esta enfermedad.
7. Consumir alimentos que contengan
7.1 Fibra
La fibra es una sustancia que se encuentra en productos vegetales y favorecen la flora intestinal, existen dos tipos de fibra: soluble e insoluble y ambos son importantes para la salud, la digestin y la prevencin de enfermedades. La fibra soluble atrae el agua y la convierte en gel durante, la digestinretarda la absorcin de glucosa, reduce los
79La alimentacin y el cncer de colon, 2000, http://www.enplenitud.com/la-alimentacion-y-el-cancer-de-colon.html, recuperado (17/10/2012)
88
niveles sanguneos de colesterol y es fermentada por las bacterias colonicas, sin tener un efecto laxante, esto lentifica el proceso digestivo80. Este tipo de fibra se encuentra en el salvado de avena, la cebada, las nueces, las semillas, los frjoles, las lentejas, las arvejas y algunas frutas y verduras; ayudar a disminuir el colesterol, lo cual, a su vez, puede ayudar a prevenir la cardiopata.
La fibra insoluble se encuentra en alimentos como el salvado de trigo, las verduras y los granos integrales con un efecto laxante, ya que; acelera el trnsito intestinal y aumenta el peso de la materia fecal, tambin reduce la absorcin de glucosa, este tipo de fibra le agrega volumen a las heces y parece ayudar a que los alimentos pasen ms rpidamente a travs del estmago y los intestinos81. Ver tabla 7 evala que cantidad de fibra soluble e insoluble en por gr/100 en los diferentes alimentos82.
80 Morato,(s,f), http://www.dietas.com/articulos/Que-es-la-Fibra.asp, recuperado (17/10/2012) 81 Fibra soluble vs insoluble, 2010, http://www.umm.edu/esp_ency/article/002136.htm, recuperado (17/10/2012) 82 Tabla de alimentos ricos en fibra soluble e insoluble, (n.f),http://www.abajarcolesterol.com/tabla-de-alimentos-ricos-en-fibrasoluble-e-insoluble/, recuperado (16/10/2012)
89
Tabla 7Alimentos ricos en fibra soluble e insoluble en gr/100 grs de alimento
Tabla de alimentos ricos en fibra soluble e insoluble en gr/100 grs de alimento Fibra Soluble Fibra Insoluble Alimento /grs Almendra Arveja seca Arveja fresca Arndano Alubia cocida Apio Avellana Avena, copos Batata Cebada Centeno Ciruela, orejn Damasco, orejn Durazno Escarola Espinaca Frambuesa 3.30 5.10 0.26 1.40 3.70 0.55 2.50 1.75 4.40 1.70 4.70 4.90 4.30 0.88 0.90 0.53 0.98 6.50 11.60 3.99 3.50 4.60 3.68 4.00 3.68 3.40 8.10 8.45 4.10 3.70 0.80 1.10 1.31 3.70 /grs 9.80 16.60 4.25 4.90 8.30 4.23 6.50 5.43 7.80 9.80 13.15 9.00 8.00 1.68 2.00 1.84 4.68 Fibra Total /grs
90
Frutilla Garbanzos cocidos Germen de Trigo Harina de Soya Higo, orejn Kiwi Lentejas Mango Manzana Naranja Nuez Pepino Pera Porotos de manteca
0.50 1.60 6.09 5.20 1.90 1.50 3.90 1.60 0.90 1.30 2.10 0.60 0.60
1.50 3.20 18.63 6.00 7.70 2.40 6.70 1.00 1.40 0.90 2.50 0.60 2.20
2.00 4.80 24.72 11.20 9.60 3.90 10.60 2.60 2.30 2.20 4.60 1.20 2.80
2.90 cocidos Puerro Remolacha Repollo cocido Salvado de trigo Semillas de girasol Semillas de linaza Semillas de ssamo 1.20 0.48 0.90 2.05 2.50 19.90 3.22
4.00
6.90
1.10 2.05 1.10 40.30 3.80 18.70 7.96
2.30 2.53 2.00 42.35 6.30 38.60 11.18
91
Soya, porotos Tomate Uva Zanahoria
6.58 0.14 0.42 1.51
0.60 1.69 1.20 1.92
15.18 1.83 1.62 3.43
Tabla de alimentos ricos en fibra soluble e insoluble, (n.f),http://www.abajarcolesterol.com/tabla-dealimentos-ricos-en-fibra-soluble-e-insoluble/, recuperado (16/10/2012)
7.2 Beta carotenos o vitamina A
Son vitaminas de origen vegetal que al ser ingeridas con los alimentos se transforman en nuestro organismo en vitamina A, activan los sistemas de defensa de la piel, favoreciendo su proteccin frente a los rayos ultravioletas.
El beta caroteno por s mismo, posee propiedades antioxidantes, beneficiosas para ayudar a combatir la accin de los radicales libres y evitar el dao que estos pueden hacer en nuestro organismo, tambin estimula la respuesta inmunolgica y protegen la piel del enrojecimiento y daos producidos por las radiaciones ultravioletas, de igual forma estimulan la formacin de melanina y, por tanto, nos ayudan a ponernos morenos83.
83 Qu son los betacarotenos?, (n.f), http://www.cuidadodelasalud.com/alimentos-nutritivos/que-son-los-betacarotenos/, recuperado

(18/10/2012)
92
7.2.1 Alimentos que contienen beta carotenos
Los beta carotenos se encuentran principalmente en las zanahorias (son muchas las cremas solares que la emplean), el mango, el albaricoque, la calabaza y las verduras de hoja verde, como la lechuga, espinacas y judas. El tomate, el maz, el brcoli, la yema de huevo y el kiwi contienen alfa caroteno, una sustancia que tambin protege de los rayos solares, para comprar frutas y vegetales lo ideal es ir a un mercado, donde son ms frescos, los alimentos que ms color tienen poseen mayor antioxidantes84.
7.3 Calcio
El calcio es un mineral esencial muy importante para tener unos huesos y dietes fuertes. Hay varios minerales esenciales para el cuerpo humano y que obtienen atreves de los alemelo, se necesitan en grande cantidades y tambin se encuentran en grades cantidades en el cuerpo. Las tres funciones ms importantes de los minerales son como contribuyen al esqueleto, como sales solubles que yodan a controlar la composicin de los fluidos corporales y como complementos esenciales para la
actuacin de muchas enzimas y otras protenas85. Ver Tabla 8 alimentos con gran cantidad de calcio86.
84 Qu son los betacarotenos?, (n.f), http://www.dietas.com/articulos/Los-betacarotenos-te-ayudan-a-broncearte-y-te-protegen-delsol.asp recuperado (18/10/2012)

85 86
El calcio, (n.f), http://www.ivu.org/ave/calcio.html,recuperdo (16/10/2012)
93
Tabla 8.Alimentos ricos en calcio Alimento Tamao de Calcio(mg) Grasa(g) Caloras la porcin Leche Entera 1% de grasa 2% de grasa Descremada 8oz. 8oz. 8oz. 8 oz. Yogurt Solo, sin grasa (con slidos 8oz. lcteos aadidos) Solo, bajo en grasa 8oz. (con 8oz. taza grasa 487 447 338 103 0.4 3.7 2.8 4.0 136 155 243 114 290 300 297 302 8.9 2.6 4.7 0.4 156 102 121 86
slidos lcteos aadidos) De frutas, bajo en
Congelado, de vainilla, suave Queso Americano Cheddar Cottage, 1% bajo en grasa Mozzarella, parte descremado Meunster Parmesano, rayado 1oz. 1oz. 1taza 1oz. 1oz. 174 204 138 183 203 8.9 9.4 2.3 4.5 8.5 1.5 106 114 164 72 104 23
1cucharada 69
94
Ricotta, parte descremado Ricotta de leche entera Helado, Vainilla Bajo en grasa Alto en grasa Pescado y moluscos
taza taza
337 257
9.8 16.1
171 216
taza taza
91.7 86.6
2.8 12
91.7 178
3.75oz. Sardinas enlatadas en aceite, escurridas, espinas 3 oz. Salmn, rosado incluyndola las 3oz.
351
10.5
191
181 50
5.1 1.7
118 102
enlatadoincluyendo las espinas Camarones, escurridos Verduras BokChoy, chino) crudo (Repollo 1 taza 1 taza 74 71.6 94 261 226 197 0 0.6 0.2 12 0.6 0.3 9 23.6 50 254 49 29 enlatados,
Brcol, cocido, escurrido, de 1 taza fresco 1 taza
Brcol, cocido, escurrido, de 1 taza congelado Habas de soja, maduras, 1 taza
95
hervidas Col rizada, cocida, escurrida, de fresca Hojas de rbano, cocidas,
escurridas, de frescas (hojas y tallos) Tof Naranja taza (navel) 1 entera 204* 56 300 270 75 37 33 5.6 0.1 0.1 2.2 15 13.6 14.1 97 65 100 477 169 161 162
Jugo de naranja, fortalecido 8 oz con Higos calcio 10 secos 1 oz 1 oz
Almendras (secas, horneadas)
Semillas de ssamo (ajonjol), 1 oz. granos, tostadas
Semillas de girasol, secas
7.4 Vitamina D
La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio. El calcio y el fsforo son dos minerales esenciales para la formacin normal de los huesos durante toda la niez, el cuerpo utiliza estos minerales para producir huesos. Si no obtiene suficiente calcio o si el cuerpo no absorbe el calcio suficiente de la dieta, la produccin de hueso y los
96
tejidos seos pueden sufrir, la deficiencia de vitamina D puede llevar a osteoporosis en adultos o raquitismo en nios; el cuerpo produce la vitamina D cuando la piel se expone directamente al sol. Por eso, con frecuencia se denomina la vitamina de la "luz del sol". La mayora de las personas satisfacen al menos algunas de sus necesidades de vitamina D de esta manera, muy pocos alimentos contienen vitamina D de manera natural. En consecuencia, muchos alimentos son enriquecidos con esta vitamina. Fortificado o enriquecido quiere decir que al alimento se le han agregado las vitaminas87. Estos son algunos alimentos que contiene vitamina D88 Hongos Shiitake y de Botn Caballa Salmn Rojo Arenque Sardinas Bagre Atn Aceite de Hgado de Bacalao Huevos Queso Mantequilla Crema de leche
87Evert, 2011,http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002405.htm, recuperado (26/10/2012) 88 Dr. Edward, 2011, vitamina D,http://www.globalhealingcenter.net/salud-natural/alimentos-vitamina-d.html, recuperado (26/10/2012)
97
Leche enriquecida
7.5 Mens como alternativa preventiva del cncer de colon
Estn equilibrados en 2000 caloras diarias, deben ser consumidos para mantener un buen estado de salud y prevenir la aparicin de cncer de clon, puede consumirlos toda persona mayor de 18 aos.
Cncer de colon
El cncer de colon es una alteracin en el crecimiento del tejido normal del rgano, que a veces se desarrolla a partir de plipos que crecen en el interior de las paredes del colon o del recto.Algunos plipos pueden llegar a alcanzar un gran tamao antes de desarrollar el cncer; esta transformacin a maligna es un proceso lento, que puede tardar de cinco a diez aos en manifestarse, pero si se detecta y se remueve tempranamente el plipo, antes que se transforme en cncer el rango de curacin aumenta radicalmente.De este modo puede ser prevenido.
Las personas con mayor riesgo de cncer de colon son las que han tenido plipos en el recto, cncer de colon, los que tienen colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, los que poseen antecedentes de cncer de mama o tero, y los que han tenido algn familiar con cncer de colon o con plipos cancergenos.
98
Como influyen los alimentos en el cncer de colon
El consumo de una dieta rica en grasas y carnes; con un bajo consumo de hortalizas y frutas y una vida sedentaria, tiene mayor influencia en el riesgo de padecer cncer de colon, los vegetales con alto contenido en B carotenos se asociados con un riesgo reducido de cncer. Otros factores de riesgo de la enfermedad es el sobrepeso, los bajos niveles de actividad fsica, la edad (a medida que aumenta hay mayores riesgos), la aparicin de plipos (pequeos tumores que sobresalen de una mucosa superficial), el cncer color rectal hereditario y los antecedentes personales de enfermedades inflamatorias intestinales. Para prevenir el cncer de colon es recomendable se debe procurar no consumir productos envasados, conservados y ahumados y, sobre todas las cosas, mantener un peso ideal. Se debe tener en cuenta que lo que comemos durante nuestra vida, influye de manera importante sobre la posibilidad de desarrollar ciertas variedades de esta enfermedad.
99
Tabla 9 Granos
En lugar de stos:
Pruebe estos:
Croissants, galletas, panes blancos y rollos
Panes integrales con un bajo contenido en grasa (trigo, centeno y "pumpernickel")
Donas, pasteles y scones
Panecillos ingleses "muffins" y roscas "bagels" integrales pequeas
Cereales con azcar y granola regular
Tortillas suaves (de maz o trigo integral)
Galletas dulces
Avena, granola con un bajo contenido en grasa y cereal de granos integrales
Papitas fritas u hojuelas de maz frito y Galletas de jengibre, de centeno, galletas crispetas con mantequilla de soda, saltinas, etc.
Pasta blanca
Roscas tipo "pretzel" (sin sal) y crispetas sin mantequilla
Arroz blanco
Arroz integral
Arroz frito o pasta y mezclas de arroces que Arroz o pasta (sin yema de huevo) con contienen salsas con un alto contenido de salsas (aderezos) vegetales
100
grasas
Harina multiuso blanca
Harina 100% integral
En lugar de stos:
Pruebe estos:
Croissants, galletas, panes blancos y rollos
Panes integrales con un bajo contenido en grasa (trigo, centeno y "pumpernickel")
Donas, pasteles y scones
Panecillos ingleses "muffins" y roscas "bagels" integrales pequeas
Cereales con azcar y granola regular
Tortillas suaves (de maz o trigo integral)
Galletas dulces
Avena, granola con un bajo contenido en grasa y cereal de granos integrales
Papitas fritas u hojuelas de maz frito y Galletas de jengibre, de centeno, galletas crispetas con mantequilla de soda, saltinas, etc.
Pasta blanca
Roscas tipo "pretzel" (sin sal) y crispetas sin mantequilla
Arroz blanco
Arroz integral
101
Arroz frito o pasta y mezclas de arroces que Arroz o pasta (sin yema de huevo) con contienen salsas con un alto contenido de salsas (aderezos) vegetales grasas
Harina multiuso blanca
Harina 100% integral
Fuente: http://unavidasanita.blogspot.com/
Tabla 10 Carne ave y pescado En lugar de stos: Pruebe estos:
Trocitos de pescado o tortas de pescado Pescado (fresco, congelado o enlatado apanado regular, pescado enlatado en en agua),. trocitos de pescado, tortas de aceite, mariscos preparados con mantequilla pescado y mariscos apanados (por con ejemplo bajo
servidos con aderezos con un alto contenido camarones) de grasa
contenido graso
Carnes de primera y con bastante grasa
Seleccione cortes de carne magra (posta de cuarto, solomillo y lomo)
Costillitas de cerdo y tocineta
Cerdo magro (filete y chuleta de cerdo) y tocineta de pavo
Carne molida regular
Carne molida magra o extra magra, pollo
102
molido y pechuga de pavo
Carnes fras tales como pepperoni, salami, Carnes fras magras tales como pavo, mortadela y salchicha de hgado "liverwurst" pollo y jamn
Perros calientes regulares o salchicha
Perros calientes sin grasa y perros calientes de pavo
Tabla 11 Frutas y verduras En lugar de stos: Pruebe estos:
Vegetales fritos o servidos con Todos los vegetales crudos, al vapor, asados, crema, queso o salsas con horneados o roseados con una pequea cantidad de mantequilla aceite de oliva, sal y pimienta.
Coco
Fruta fresca
Papas fritas, viruta de papa y Papas blancas o amarillas al horno papitas fritas de paquete
103
Tabla 12 Lcteos En lugar de stos: Pruebe estos:
Leche entera o leche al 2%
Leche desnatada o leche al 1%
Leche evaporada
Leche evaporada desnatada
Suero de leche regular
Suero de leche hecho con leche desnatada o con leche al 1%
Yogur entera
hecho
con
leche Leche sin grasa o baja en grasa
Queso
regular
(ejemplos Queso con un contenido bajo en grasa con menos de 3 brie, gramos de grasa por porcin (ejemplo: queso
americano,
azul,
cheddar, colby y parmesano) campesino, queso procesado y queso no lcteo como queso de soja (soya)
Requesn regular
Requesn
bajo
en
grasa,
descremado
queso
campesino con menos de 2% de grasa
Queso crema regular
Queso crema bajo en grasa (no ms de 3 gramos de grasa por onza)
104
Helado regular
Sorbete, helado de fruta y helado sin grasa o helado con un bajo contenido en grasa (no ms de 3 gramos de grasa por 1/2 taza de helado).
Tabla 13 Granos aceites y dulces En lugar de stos: Pruebe estos:
Galletas
Barras de higos (brevas), galletas de jengibre, y galletas de melaza
Materia
grasa
para
repostera, Aceites de oliva, de soya y de canola
mantequilla o margarina
Mayonesa regular
Mayonesa con un bajo contenido en grasa o sin grasa
Aderezo para ensaladas regular
Aderezo para ensaladas con un contenido bajo en grasa o sin grasa
Usar grasa (incluso mantequilla) para Aceite en aerosol que no se pega engrasar la sartn
105
Desayuno
Desayuno 1
Fuente:http://www.google.com
Ingredientes
1 taza de granola 1 vaso Yogur natural desnatado 4 Fresas Banano 1 Pocillo Te verde 2 Galletas de soda Preparacin: Mezclar la granola con el yogur y las frutas. Fresas cortar en cuartos y el banano cortarlo en monedas. Consumir inmediato
106
Desayuno 2
Fuente http://www.google.com.co
Un vaso de zumo de naranja 2 tostadas integrales 1 porcin de papaya
Desayuno 3
1 taza de caf con leche descremada 2 mogollas integrales 1 porcin de fruta de pera y Mandarina
107
Desayuno 4
1 vaso de batidos de banano con durazno (con leche desnatada endulzar con miel) 1 rebanada de pan integral con mermelada light
Desayuno 5
Caldo de pollo Ingredientes cebolla larga finamente picada 2 papas de alverja de pechuga Cilantro Sal
108
Preparacin
En dos tazas de agua incorporar la pechuga dejar hervir, pelar la papa y cortarla en cuadros agregar al agua y adicionar los ingredientes restantes, dejar aproximadamente de 30 a 45 minutos a fuego lento
Acompaar con:
2 arepas pequeas de maz blanco
1 pocillo de chocolate en leche descremada
Desayuno 6
1 taza de yogur natural desnatado mezclado con trocitos de fresa, banano, mango (puedes endulzar el yogur con sacarina lquida) 1 t de sabor fresa Una rodaja de pan integral
109
Desayuno 7
Sndwich
Ingredientes
2 tajadas de pan integral 2 rodajas de tomate 1 hoja de lechuga 2 lonchas de tofu (queso de soya) 2 tajadas de jamn de cordero
Preparacin: Tomar las dos tajadas en una de ellas colocar el tomate y la lechuga y en la otra el queso y el jamn, juntar y consumir.
Acompaar: 1 vaso de jugo de mango endulzado con miel
110
Desayuno 8
Changua (caldo de leche)
Ingredientes
1 calado o tostada taza de leche descremada Cilantro Sal 1 Huevo 2 cucharadas Cebolla finamente picada
111
Preparacin
Colocar en una olla la leche descremada con la cebolla, dejar hervir luego adicionar el huevo, el calado, el cilantro finamente picado y por ltimo la sal dejar por 15 min y servir.
Acompaar con
1 pocillo de caf en leche descremada
Desayuno 9
1 vaso de zumo de mandarina 2 huevos tibios (cocinar por 9 min) 2 tostadas integrales 1 porcin de meln
112
Desayuno 10
1 pocillo de chocolate en leche descremada 2 mogollas integrales 1 porcin de queso campesino descremado 1 porcin de fresa cortada en cuartos
Desayuno 11
Un vaso de yogur desnatado 1 porcin de papaya con cubos de queso light 2 mogollas multicereal
113
Desayuno 12
1 vaso de zumo de zanahoria y manzana endulzado con miel Cereal
Ingredientes Una porcin de cereal integral 1 vaso de leche de soya Preparacin En una taza adicionar el cereal y el vaso de leche consumir.
114
Desayuno 13
1 pocillos de caf con leche desnatada 3 galletas de soda 1 porcin de kiwi y mango
Desayuno 14
Fresas con yogurt sin lactosa (cortar las fresas en cuartos) 2 galletas multicereal 1 huevo tibio
115
Desayuno 15
Fajitas de huevo al vapor con jamn light y queso
Ingredientes 1 huevo 1 tajada de jamn light Queso campesino
Preparacin
Batir el huevo con sal con un cortante circular del tamao ms grande, tapar el fondo con papel vinipel, agregar el huevo batido en una capa muy delgada cocinar al vapor por 2 minutos despus de cocido desmoldar y colocar esta fajita una lonja de jamn queso y enrollar. Acompaar con jugo de toronja y 2 galletas integrales.
116
Desayuno 16
Ingredientes 80g cereal integral miel 90ml leche de soja 30g de queso mozzarella descremado 120g de mango
Desayuno 17
Ingredientes 70 g de meln 70 g Avena integral con miel
117
60 ml Leche de soja 1 Durazno 2 tostadas integrales
Preparacin Avena con durazno: cortar el durazno en cuadros pequeos, poner la avena con la leche a fuego lento, agregar la fruta dejar que llego a hervor, reposar y servir. Cortar el meln en cubos
Desayuno 18
1 Huevo duro 2 tostadas integrales 200 ml de yogur de soja 1 manzana roja cortada en cuartos Medias nueves
118
Medias nueves 1 1 Ciruela madura 2 Galletas de miel Medias nueves 2 Un durazno dulce Un Croissant Medias nueves 3 Una Manzana roja 1 pan de centeno Medias nueves 4 Uva chilena o extracto de uva Dos galletas integrales Medias nueves 5 Un vaso de Yogurt descremado 2 mogolla multicereal Medias nueves 6 Una Mandarina 1 rebanada de pan integral Medias nueves 7 1 plato de meln con fresas 2 galletas integrales Medias nueves 8 2 rodajas de pia Golden
119
Medias nueves 9 Una Granadilla Galletas de miel Medias nueves 10 Un vaso de zumo de mango endulzado con miel 2 tostadas integrales Medias nueves 11 Canastica tropical Kiwi, mango, mandarina y banano (Cortas en cubos las frutas mezclarlas y endulzar con miel)
Medias nueves 12 Pincho de frutas Ingredientes de Queso campesino descremado 2 fresa 1 kiwi 2 uvas. Preparacin: Cortas el kiwi y queso en cubas de 2 x2. Poner las fresas, uvas, kiwi y queso en un palo de pincho endulzar con miel si as se desea
120
Medias nueves 13 1 vaso de sorbete de guanbana en leche de soya endulzado con miel 2 galletas integrales
Medias nueves 14 Disp. De zanahoria y apio se corta la zanahoria y el apio en bastones Mayonesa light (mezclar los ingredientes y servir)
Medias nueves 15 1 vaso jugo de papaya Una tajada de tofu con una rodaja de pan integral
Medias nueves 16 2 galletas integrales 70 g de kiwi
Medias nueves 17 1 vaso de jugo de mango endulzado con miel 2 panes de centeno 30g queso mozzarella descremado
121
Medias nueves 18 1 pera cortada en cuartos 1 croissant integral
Almuerzo
Almuerzo 1
Espagueti con Pollo Ingredientes

100g. Espagueti de pechuga zanahoria 1 tomate de cebolla cabezona finamente picada 1 diente de ajo Cilantro Sal
Preparacin
Colocar el espagueti en agua caliente, dejar aproximadamente 15 minutos, adicionar la pechuga en agua aproximadamente por 20 minutos.
122
Para la salsa, retirarle las semillas y la piel al tomate cortar poner en una olla con la cebolla finamente picada y la zanahoria con el caldo sobrante de la pechuga se deja aproximadamente 10 minutos de ah pasar y licuar agregarle pechuga escurrir el espagueti agregarle aproximadamente 10 minuto. la salsa , sal , desmechar la y dejarlo
la pechuga
Ensalada
Ingredientes 1 hoja de Lechuga 4 Almendra Una Zanahoria pequea Un Mango verde Limn Sal
Preparacin
Retirar la piel de la zanahoria y el mago luego contarlos en julianas ( tcnica culinaria que consiste en cortar las verduras en tiras alargadas y muy finas) al igual que la lechuga, las almendras retrales la piel y picarlas finamente mezclar todo y aderezar con limos y sal.
Acompaar con: jugo de pera
123
Almuerzo 2
Estofado de pollo con arroz
Ingredientes 1 presa de pollo 1cucharada de harina cucharada de aceite de soya Fuente http://www.google.com.co
1 diente de ajo molido 2 cucharadas de cebolla picada 1 pisca de aj molido
Preparacin: Lavar y secar la presa de pollo. Salpimentar. En un recipiente adicionar aceite dorar el ajos, cebolla, y el aj luego, agregar las zanahorias, arvejas, y el caldo. Rectificar la sazn. Dejar hervir 5 minutos.
Incorporar la papa y las presa. Cocinar a fuego lento en olla tapada hasta que las papas estn cocidas. Servir acompaado de arroz blanco.
Ingredientes: 1 bollo de masa bsica integral Light
124
taza de calabacn redondo 2 zanahorias chiquitas 1cebollas blancas 1 huevos Una pisca de nuez moscada, pimienta negra y sal
Preparacin:
Retirar la masa del frezzer 12hs antes de cocinar. Descongelar en heladera. Encender el horno. Cortar los zapallitos a la mitad sacando las puntas duras. Colocarlos con el corte hacia arriba en la asadera y salarlos. Cocinar hasta que estn tiernos. Mientras, pelar y cortar las zanahorias en rodajas y cocinarlas 5 minutos hasta que estn blandas, no mucho. Hacer lo mismo con la cebolla cortada en Brunoise. Cada mitad de zapallito cortar en 4 y colocarlos en un colador. Desechar el lquido. En un bowl batir los huevos y agregar todas las verduras. Condimentar a gusto. Estirar la masa y colocarla en la asadera. Cocinar 10 minutos a horno mximo. Agregarle el relleno y cocinar 40 minutos ms a temperatura media. Acompaar con jugo de uva
125
Almuerzo 3
Arroz a la florentina Ingredientes pocillo Arroz de atado Espinaca Sal 1 cucharadita Cebolla finamente picada
Preparacin
Coger la espinaca lavarla muy bien luego ponerla en la licuadora con una de agua y licuar luego poner la cebolla en una olla con un chorrito de aceite a frer, poner la espinaca y el arroz en la olla dejar q se seque el arroz y tapar aproximadamente se deja a fuego lento 2 minutos
Pechuga rellena
Ingredientes pechuga Queso campesinos descremado de jamn Sal Pimienta Fuente http://www.google.com.co
126
Preparacin
Abrir la pechuga en dos sal pimentar luego ponerle el queso y el jamn serrano llevar a al horno por 30 minutos a una temperatura de 150C, porcionar y servir
Ensalada dulce
Ingredientes taza de Pia taza de Manzana verde Una Zanahoria cucharadita de Pimentn
Preparacin
Retirarle la piel del pimentn y la semillas cortarlo en julianas igual la zanahoria, la pia y la manzana cortarla en cubos mezclarlos y aderezar con un poquito de mil y mostaza.
Almuerzo 4.
Trucha al horno
Ingredientes trucha Queso campesino descremado cucharadita Mostaza cucharadita Cebolla finamente picada Fuente http://www.google.com.co
127
1 diente de Ajo finamente picado Sal
Preparacin
Retirarle piel y espinas de la trucha realizar una mezcla con la mostaza, cebolla y ajo eso agregrselo a la trucha moler el queso y hacer un rollo poner en el horno a una temperatura de 150 durante 25 minutos
Ensalada de manzana
Ingredientes manzana 1 cucharada de man picado 1 rama de apio 2 hojas de lechuga Uvas pasas al gusto Miel
Preparacin
Picar los ingredientes en cubos el (manzana, apio y lechuga) triturar el man realizar la mescla y agregar las uvas pasas con un chorro de miel
Papas al limn
128
Ingredientes 1 papa 1 cucharadita de zumo de limn 5g. de cilantro
Preparacin
Picar en cuartos la papa. Cocinar la papa al vapor pasarla por un chorritos de aceite de oliva pasar la papa por el limn el cilantro y sal
Almuerzo 5
Canelones rellenos de pollo
Ingredientes pechuga de pollo 1 huevo 1Tomate Cebolla 1 diente de ajo Azcar Fuente http://www.google.com.co
Sal 3 tubos de canelones cucharadita de perejil diente de ajo
129
Pimienta de Queso mozzarella bajo en grasa de championes
Preparacin
Cocinar el pollo a la plancha precalentar el horno a 200.Colocar los championes lavados, el ajo y el perejil en una sartn. Batir el huevo y mezclar concienzudamente con el pollo, la mezcla de championes, el zumo de limn y salpimentar al gusto. Si es necesario, cocinar los canelones en abundante agua hirviendo con un poco de sal y escurrir con una espumadera, colocndolos luego en un trapo limpio para que acaben de perder el agua. Rellenar los tubos con la masa de pollo, ayudndose, si fuera necesario, con una manga pastelera con una boca muy gruesa. Colocar los canelones, dispuestos bien juntitos, en una fuente de horno, previamente untada de mantequilla.
Salsa napolitana: Troceamos todas las verduras bien pequeas y las reservamos por separado.
En una paella sofremos lentamente la cebolla junto con el ajo y un chorro de aceite. Una vez empiece a trasparentar, dejamos sofrer un rato ms removiendo de vez en cuando. Por ltimo aadimos el tomate troceado y escurrido. Lo removemos bien y lo dejamos cocer hasta que el tomate se reduzca.
130
Con un cucharn, ir vertiendo la salsa napolitana por encima y espolvorear con el queso mozzarella descremado Hornear durante media hora, hasta que est dorado y servir.
Ensalada de lechuga maz y zanahoria
Ingredientes 1 zanahoria pequea 2 hojas de lechuga crespa fresca taza de maz tierno
Preparacin
Cortar la zanahoria y lechuga en tiras lavar muy bien, agregar el maz revolver y aderezar con limn
Acompaado con: Juegos de lulo endulzado con miel
Almuerzo 6.
Ensalada de pasta
Ingredientes de libra de pasta (tornillos) Mayonesa light Fuente http://www.google.com.co
Sal Perejil finamente picado
131
Preparacin
Poner la pasta en agua caliente durante 20 minutos, sacarla y escurrirla mayonesa, sal y el perejil revolver y servir
agregarle la
filete mediano de dorada a la plancha
En la plancha poner el filete con sal unas gotas de limn pimienta y un chorro de aceite dejar por cada lado aproximadamente 6 minutos
Tomate en rodajas acompaado con: jugo de papaya
Almuerzo 7.
Merluza en salsa verde
Ingredientes 1 filete de merluza mediano Aceite de oliva 1 cucharada de Harina de trigo SalFuente http://www.google.com.co
1 taza de fumet de pescado Perejil
Preparacin
132
Rebosar el filete de merluza por harina sellar en una sartn con el aceite de oliva agregar abndate perejil finamente picado y agregar una poco de fumet de pescado para formar una salsa al final agregar un cubito de mantequilla frio
Ensalada espinaca championes y tomate
Ingredientes taza de espinaca 1 tomate taza de championes Vinagre
Preparacin
Lavar todos los ingredientes cortar en cabello de ngel la espinaca, luego en cubos el tomate y en lminas los championes mezclar, agregar unas gotas de vinagre con sal. Servir
Pur de papa
Ingredientes 1Papa Sal vaso de Leche de soya
Preparacin
133
Pelar la papa y ponerla al vapor despus de esto agregarle la sal y la leche en pocas cantidades hasta formar el pur. Servir
Acompaar con Juego de maracuy endulzado con miel
Almuerzo 8.
Ensalada de lechuga jamn de pavo pia y tomate
Ingredientes taza de jamn de pavo 2 hojas de lechuga 1 tomate 2 rodajas de pia Golden Fuente http://www.google.com.co
Preparacin
Cortar el jamn de pavo y lechuga en julianas el tomate y la pia en cubos mezclar y con el agua que suelta la pia y un poquito de miel para aderezar
Torta de mazorca Ingredientes
134
1 huevo 1 mazorcas tiernas cucharadas de azcar cucharadita de levadura o polvo para hornear 50gr. de cuajada cucharada de harina cucharadita de sal cucharada de aceite Preparacin:
Desgranar
la
mazorca
de
maz,
licuar
moler
los
granos
de
maz.
Amasar incorporando el huevo, el polvo para hornear o levadura, la sal, el azcar y la cuajada. Mezclar muy bien. Engrasar y enharinar un molde colocar la mitad de la mezcla, luego Hornear a baja temperatura durante 45 minutos o hasta que al hacer la prueba del cuchillo salga limpio. Se sirve bien caliente
Acompaar con Arroz integral con alverja y jugo de manzana
Almuerzo 9.
Crema de zanahoria
Ingredientes
135
1 zanahoria 1 papa pastusa pequea de una cebolla pequea 2 cucharadas de Queso campesino rallado pocillo de leche descremada Sal y pimienta
Preparacin Cortar la zanahoria, la papa y la cebolla y hervirlas en agua junto con la sal y pimienta, luego que est cocido procesar en la licuadora hasta que quede de una textura suave y sin grumos, luego regresar a la olla y aadir la leche descremada y el queso mezclar muy bien, dejar hervir hasta obtener el espesor ligero, rectificar de sabor con sal y agregarle unos tropezones de papa en cubitos o papas fosforito, servir bien caliente.
Espagueti de calabacn, champin y pollo
Ingredientes Una porcin de espagueti pocillo de championes tajados pocillo de calabacn en brunoiseFuente http://www.google.com.co
suprema de pollo (la mitad de media pechuga) 2 cucharadas de aceite de oliva Sal, color y pimienta
136
Albahaca seca
Preparacin
En un sartn con el aceite sellar el pollo en cubitos, luego agregar el calabacn y por ltimo los championes, sazonar con la sal el color y la pimienta, agregar la pasta previamente cocida en agua con algo de sal. Mezclar muy bien y agregar albahaca a gusto, agregar un poco de caldo de pollo para dar humedad.
Coliflor gratinada
Ingredientes de un rbol de coliflor 1 lonja de queso tipo mozarela descremado Sal y pimienta
Preparacin
Arregle los arbolitos de coliflor y cocnelo al vapor alrededor de unos 8 minutos cuando este al dente, sazonar con sal y pimienta, servir en un plato pequeo y cubrir con el queso, lleve a la gratinadora o a un horno a muy alta temperatura por uno a dos minutos, servir.
Acompaar con un zumo de lulo
Almuerzo 10
Crema de espinaca Fuente http://www.google.com.co
137
Ingredientes libra de hojas frescas de espinacas 2 tazas de caldo de pollo
2 cucharadas de harina de trigo tazas de leche de soya
Preparacin
Lavar muy bien las espinacas y ponerlas a hervir en el caldo de pollo durante 15 minutos. Dejar enfriar y licuar esta mezcla.
En una olla aparte mezclar la leche caliente con la harina hasta que no haya grumos. Incorporar a la leche caliente con la harina hasta que no haya grumos. Agregar a la leche hirviendo la preparacin de espinacas, revolviendo constantemente. Conservar a fuego lento por 15 minutos. Servir bien caliente.
Arroz con ajo y perejil
Ingredientes taza de arroz Perejil finamente picado 1 diente de ajo finamente picado Sal
Preparacin
138
En una olla con un chorro de aceite colocar el perejil y el ajo a dorar luego agregar una taza de agua sal y el arroz revolver ocasionalmente dejar secar tapar dejarlo en fuego lente durante 20 minutos
Lenguado al horno
Ingredientes 1 filete de lenguado 1 rama de apioFuente http://www.google.com.co 1 cucharada de cebolla cabezona fainamente picada 1 cucharada de ajo finamente picado 1 rama de hinojo Sal
Agua Zumo de limn
Preparacin
En un recipiente mezclar los ingredientes introduzca el filete de pescado y tapara con papel aluminio llevar al horno por 12 minutos a una temperatura de 200. Retirar del horno sacar de la marinada y baar con zumo de limn y espolvorear con sal
Ensalada de lechuga tomate pepino
Ingredientes 2 hojas de lechuga
139
1 tomate pepino Vinagre Limn Sal
Preparacin
Lavar muy bien los ingredientes y cortar la lechuga en tiras, el tomate y el pepino en rodajas aderezar con limn sal y unas gotas de vinagre
Acompaado con: jugo de mandaran
Almuerzo 11
Crema de championes Ingredientes 1tazas de caldo de pollo tazas de leche de soya 1 cucharada de harina dorada previamente en un perol seco de libra de championes cebolla cabezona finamente picada cucharadas de mantequilla margarina para frer Sal y pimienta
140
Preparacin
En una olla a fuego medio, durante la mantequilla. Aadir la cebolla y la harina, revolviendo continuamente durante un minuto. Agregar el caldo, la mitad de los championes y la leche. Revolver muy bien y conservar por 10 minutos a fuego medio. Incorporar el resto de los championes previamente sofritos en margarina. Repasar el sabor y salpimentar. Por ltimo, Servir caliente.
Pollo al horno
Ingredientes pechuga Fuente http://www.google.com.co
1 cucharadita de mostaza Tomillo y laurel Jugo de naranja Sal
Preparacin
Adicionar los ingredientes a la licuadora realizar una pasta, en esta pasta marinar el pollo por media hora llevar al horno y en el horno dejar a 150 por 1 hora al momento de servir retirar la piel del pollo.
Arroz con zanahoria
141
Ingredientes taza de arroz 1 taza de agua 1 cucharada de cebolla picada finamente Aceite de oliva 1 Zanahoria Sal
Preparacin
Realizar un arroz blanco, con agua y sal, cortar la zanahoria en julianas y mezclar el arroz a la hora de servirlo.
Ensalada de lechuga aguacate maz y tomate
Ingredientes 2 hojas de lechuga aguacate 1 tomate Cilantro Vinagre Sal
Preparacin Cortar en trozos la lechuga, el aguacate y el tomate en cubos mezclar todos los ingredientes y aderezar con cilandro, unas gotas de vinagre y sal
142
Acompaado con: jugo de mango
Almuerzo 12
Crema de verduras
Ingredientes
de pocillo de ahuyama picada 2 hojas de espinacas de pocillo de zanahoria 2 papas criollas peladas de rama de apio de pimentn rojo picado taza de fondo claro de taza de leche descremada Sal al gusto.
Preparacin
Se cocinan a fuego lento, todas las verduras en el de pollo. Cuando estn cocinadas totalmente se dejan reposar y se procesan muy bien, se lleva a hervor y se le agrega la leche y se rectifica el sabor con sal. Se sirve bien caliente.
Brcoli al vapor
Ingredientes
143
de brcoli
Sal
Preparacin
Lavar y cortar en ramita el brcoli pasar por vapor para tener una mejor coccin del producto.
Arroz con maz taza de arroz 1 taza de agua 1 cucharada de cebolla picada finamente Aceite de oliva 1 Zanahoria Sal
Preparacin
Realizar un arroz blanco y despus de estar agregarle el maz
Filete de merluza al ajillo
Ingredientes 1 filete de merluza 2 diente Ajo finamente picados Aceite de oliva Fuente http://www.google.com.co
144
Tomillo y laurel Sal
Preparacin
Una bol colocar al ajo con el tomillo, el laurel y el aceito y sal poner el filete a marinar durante 20 minutos de ah sacarlo y ponerlo a la plancha durante 12 minutos
Acompaado con: jugo de tomate de rbol endulzado con miel
Almuerzo 13
Lasaa de verduras Ingredientes de championes Cebolla morada Coliflor 20 ml Leche 30 ml Caldo de pollo 30gr Queso mozzarella descremado Salsa de tomate Pasta de lasaa
Preparacin Cortar los hongos y cebollas en ruedas. Grillar. Para hacer la salsa, hervir el coliflor, dejar enfriar y licuar junto con el resto de los ingredientes.
145
Colocar en un recipiente para horno la salsa de tomate, una capa de pasta de lasaa previamente blanqueada y una capa de los vegetales grillados y picados. Cubrir con la salsa de coliflor, y llevar al horno durante 20 min, hasta gratinar.
Tilapia al horno Ingredientes 1 filete de tilapia 1 rama de apio 1 cucharada de cebolla cabezona fainamente picadaFuente http://www.google.com.co 1 cucharada de ajo finamente picado 1 rama de hinojo Sal Agua Zumo de limn
Preparacin
En un recipiente mezclar los ingredientes introduzca el filete de pescado y tapara con papel aluminio llevar al horno por 12 minutos a una temperatura de 200. Retirar del horno sacar de la marinada y baar con zumo de limn y espolvorear con sal
Acompaado con: jugo de guayaba
Almuerzo 14
Habichuelas guisadas
Ingredientes
146
de habichuelas 1 tomate de cebolla Sal
Bloquear las habichuelas, realizar un guiso con el tomate y la cebolla finamente picados. Agregar a las habichuelas.
Pechuga de pollo a la plancha
Ingredientes suprema de pollo Sal Aceite de oliva

Preparacin
Colocar la pechuga de pollo en una plancha con unas gotas de aceite y sal dejar por cada lado 6 minutos.
Papas con perejil
Ingredientes 2 papas Perejil finamente picado Mayonesa light
147
Preparacin
Pelar las papas ponerlas al vapor durante 30 minutos de ah sacarlas dejarlas que seque agregarle la mayonesa y el perejil revolver y servir
Rollitos de verduras
Ingredientes taza de Zuquini taza de Pimentn taza de Maz tierno taza de Repollo blanco Sal Pimenta Aceite de oliva Caldo de pollo
Preparacin
Cortar el pimiento y Zuquini en julianas con las hojas del repollo envolver la verdura y el maz agregar sal y pimienta y poner a cocinar en el caldo de pollo durante 20 minutos
Mojarra criolla
Ingredientes 1 mojarra 1 Tomate
148
cebolla Sal
Preparacin
Realizar un guiso con el tmate y la cebolla colocar la mojarra y dejar aproximadamente 30 minutos
Acompaado con: jugo de Feijoa
Pur de pltano maduro
Ingredientes 1 pltano maduro Sal Leche de soya
Preparacin
Poner en una olla con agua caliente el pltano maduro a cocinar durante 20 minutos de ah sacarlo machacarlo con la leche y sal formando un pur despus de realizarlo servir
149
Almuerzo 15
Sopa criolla
Ingredientes 1 taza de caldo de pollo 2 cucharadas de fideos 4 papas criollas cucharada de cilantro de aguacateFuente http://www.google.com.co
Sal
Preparacin
En el caldo de pollo incorporar los fideos, la papa criolla mezcle y continuar la coccin a fuego medio semi tapado hasta que los ingredientes estn blandos.
Sirva con cilantro picado y aguacate
Alitas de pollo Ingredientes 4 alitas de pollo taza de agua de pollo cebolla cabezona picada 1 diente de ajo triturado
150
1 taza de leche de soya taza de agua Perejil Ajonjol Aceite de oliva Sal Pimienta
Preparacin Adobe las alas de pollo desde la visera con el caldo de pollo y la mitad de la cebolla y el ajo, fra las alas en el aceite caliente, hasta que doren. Aparte, prepare las delicias para pasta bechamel. Incorpore el ajo y la cebolla restante, el perejil, la mermelada y el ajonjol. Deje reposar y sirva las alitas acompaadas de la salsa anterior. Acompaado con: jugo de meln Almuerzo 16
Ingredientes
70 gr de arroz integral 150 g de salmn 11 ml de aceite de oliva 10 diente de ajoFuente http://www.google.com.co
151
100 g de zanahoria
35 g de alverja 17 gr de cebolla cabezona Sal 30ml de leche de soja Un vaso de t verde
Preparacin Arroz integral: para 70 gr de arroz adicionar 3 veces en volumen de agua (210 ml de gua) se debe dejar cocer por 20 minutos luego en una olla agregar cebolla picada para darle un poco ms de sabor, luego agrega el arroz, el agua y sal al gusto se deja secar; bajar el fuego, tapar y deja de 8 a 10 minutos. Salmon: Cortar el diete de ajo lo ms fino posible luego adicionar aceite de oliva con una pisca de sal introducir el trozo de salmn en la maceracin luego pasarlo a la
parrilla y deja por cada lado aproximadamente 3 minutos. Pur de zanahoria y alverja: Cocinar las verduras luego hacer un pur con la zanahoria y la cebolla agregndole la leche, sal y las arvejas, cocinar por 3 minutos.
152
Almuerzo 17
Ingredientes 2 papas 80 g Espinaca 45g Queso ricota 10 g de mantequilla 1 rodaja Bagre Fuente http://www.google.com.co
30 ml Leche de soja 1 Tomate Cebolla Sal Preparacin Se puede acompaar con un juego de uva endulzado con miel Preparacin Papa: Envolver las papas en papel aluminio con sal y se llevar al horno por 40 minutos a una temperatura de 150 c. Espinaca: Escaldar la espinaca, esto quiere decir (pasar el alimento por agua hirviendo entre 10 a 30 segundos). En una sartn se funde la mantequilla, espinaca, el queso y la sal, luego saltea por unos minutos y sirve Bagre en salsa: Colocar en rodajas el tomate y la cebolla en una olla hasta que suelte los jugos luego adicionar las rodajas de bagre y por ultimo colocar la leche y adicionar la sal. se agrega la
153
Almuerzo 18
Ingredientes
Crepe integral 58g de harina de trigo integral 68 ml de agua fraFuente http://www.google.com.co
1 huevo 1 cucharada de aceite de oliva Sal 110 g de pechuga de pollo 50 g de cebolla finamente picada 1 diente de ajo finamente picado 27g de man tostado, molido Sal Pimienta 10 ml Aceite de oliva 65 g Brcoli 30 g Queso mozzarella baja en grasa Sal Preparacin Se puede acompaar con un jugo de fresa endulzado con miel
154
Preparacin crepe de pollo en salsa de man Tortilla: Disolver la sal en 200 ml agua. En una taza batir la harina con la mezcla de agua y sal, agregar el huevo y el aceite. Continuar batiendo mientras se agrega el resto del agua hasta formar una crema espesa. La pasta debe quedar lquida pero con consistencia cremosa. Cubrir la taza con papel adherente y llevar a la nevera, dejar reposar entre 2 y 4 horas. Despus de reposar pasarla mezcal a una sartn antiadherente con una mnima cantidad de mantequilla colocar la mezcla formando la tortilla se deja por cada lado aproximadamente 1 minuto dependiendo el grosor Pollo en salsa de man: Sazonar la pechuga de pollo con sal y pimienta. Calentar aceite en una sartn u olla grande y dorar el pollo ligeramente. Retirarlas de la sartn y reservar. Agregar a la misma sartn la cebolla picada, los ajo. Cocinar mezclando hasta que est tierno. Acomodar la pechuga de pollo nuevamente en la sartn y agregar el agua. Llevar a hervir y cocinar el pollo por aproximadamente 20 minutos. Agregar el man molido y continuar la coccin hasta que se forme una salsa. Formar las tortillas con el pollo en salsa de man. Brcoli: Escaldar el brcoli esto quiere decir (pasar un alimento por agua hirviendo entre 10 a 30 segundos). Despus de este procedimiento colocarlo en una bandeja dejndolo separado el uno del otro rectificar sabor con sal colocar el queso por encima y llevar al horno por 10 minutos servir.
155
Onces Once1 Yogurt de soya Galletas integrales
Once 2 Manzana con queso descremado
0nce 3 Te de manzana Galleta de avena
Once 4 Cereal integral Leche de soya
Once 5 Man sin sal con uvas pasas
Once 6 Extracto de zanahoria Pan de centeno
156
Once 7 taza de patilla taza de banano
Once 8 Yogurt de light con frutas y granola
Once 9 Yogurt desnatado Uvaschilenas
Once 10 Sndwich (Con pan integral con jamn serrano y queso descremado)
Once 11 Extracto de zanahoria y manzana verde Galletas de soda
Once 12 Extracto de granadilla, banano, durazno y zanahoria
Once 13
157
Porcin de pera y mandarina picada
Onces 14 Extracto de meln y manzana Galletas integrales
Once 15 Porcin de papaya queso crema
Onces 16 80 g de fresas 200ml vaso de yogurt de soja
Onces 17 60 g bola de helado de vainilla bajo en grasa 35gr de frambuesas 20 gr de miel
Dulce de frambuesa: Cortan en trozos las frambuesas, pasar a una olla adicionar la miel y dejan hasta reducir y formar un dulce espeso dejar enfriar y adicionar al helado.
158
Onces 18 1 bocadillo beleo 120ml vaso de leche de soja
159
Cena 1 Muffin de verduras
Ingredientes: 1 papa mediana calabaza manojo de espinacas pimiento rojo cebolla mediana 1 Huevo barrita de mantequilla sin sal 100 gr. harina de trigo Cdta. Polvo para hornear Sal y pimienta al gusto Preparacin Precaliente el horno a 180, cocer la papa al vapor, pelarlas y luego de que estn realizar un pur, picar finamente la calabacitas, espinacas y cebolla, el pimiento rojo se
160
pica en cubitos para darle vista al Muffin, luego en un recipiente amplio mezclar todas las verduras. Derretir la barrita de mantequilla para poder mezclarla con las verduras, agrega la harina cernida y la cucharadita de polvo para hornear, batir los huevos hasta que hagan espuma y mzclalos con las verduras del recipiente, sazone con sal y pimienta a su gusto. Para engrasar los moldes tomar la media barrita de mantequilla (no enharinar), pasar la preparacin los moldes de tal manera que no queden muy llenos ya que el calor los hace subir un poco, golpear los moldes para que no quede espacio en los muffins. Dejar en el horno aprox. 35 min Cena 2 Burrito de verduras
Ingredientes Para la tortilla taza de harina taza de leche descremada
161
1 huevo Para el relleno 1 hoja de lechuga fresca pepino mediano tomate cebolla Tofu Aceite de oliva
Preparacin
Tortilla
En un recipiente adicionar todos los ingredientes, revolver hasta tener una masa homognea conservar por 15 min, luego en un sartn antiadherente colocar la preparacin dndole forma ovalada dejar por 3 min cada lado.
Relleno
Filetea los tomates junto con la cebolla, los pepinos en rodajas, parte el tofu en cubos pequeos, para mejorar el sabor.
162
Mezcla todo en un recipiente, despus agrega aceite de oliva al gusto y deja que se marine por unos minutos. Mientras calienta la tortilla de trigo. Coloca las verduras y el tofu en la tortilla y enrllala.
Cena3 Ensalada de atn
Ingredientes 50g de atn en agua cucharadita de aceite de oliva taza de lechuga 5 rebanadas de tomate 10 gramos de arveja 2 aceitunas negras.
Preparacin
163
Lavar muy bien todos los ingredientes, picar finamente el tomate sin la piel, trocear la lechuga, las arvejas pasarlas por agua hirviendo por 5 min luego pasarlas por agua fra o hielo ( choque trmico) por ultimo mezclar todos los ingredientes acompaar con galletas saltin o pan integral.
Cena 4 Tostadas de pollo
Ingredientes 1 Tostadas de tortilla de maz de pechuga de pollo hervidas y desmenuzada (hervirla con caldo de pollo y sazn para que sepa rico el pollo) taza de tomates picados en rodajas taza de Lechuga ya rayada (para tacos) de taza de crema tazas de queso descremado fresco rayado lata de frijoles cda. de aceite de oliva
164
Preparacin En una olla con agua agrega el caldo de pollo y ponga a hervir las pechugas de pollo por aproximadamente 20 minutos o hasta que estn listas.
En una olla con cucharada de aceite de oliva recalienta los frijoles. Arma las tostadas untando primero los frijoles, luego agrega la lechuga, pollo, rodaja de tomate, crema y queso. Sirve acompaado con salsa verde o roja
Cena 5 Pasta con queso y aguacate
Ingredientes 20g de macarrones taza de leche desnatada y descremada 1 diente de ajo pequeo cucharadita de nuez moscada molida taza de perejil Aguacate maduro, pelados y troceados
165
1 taza de queso bajo en grasa cortado en cubitos cucharada de jugo de lima taza de cebolla Preparacin En una olla grande, cocer la pasta en agua salada siguiendo las instrucciones del paquete. Mientras, en una cacerola pequea, combine la leche, el ajo y la nuez moscada. Dele un hervor; reduzca el fuego; deje hervir a fuego lento durante 5 minutos. Cuando la pasta est casi cocida, coloque en una batidora las hojas de perejil, taza de aguacates troceados, el queso, el jugo. Incorporar todos los ingredientes y servir.
Cena 6 Sopa de espinacas y pasta
Ingredientes 1cucharadas de aceite de canola 1dientes de ajo cebolla, en cuartos
166
1tomate en cuartos 1 tazas de caldo de pollo sin sal taza de papa en cubos chicos, blanqueados taza de zanahoria en cubos chicos, blanqueados tazas de espinacas baby, lavadas y desinfectadas taza de pasta (tornillos, conchas, etc.) Sal y pimienta
Preparacin Calienta una cucharada de aceite de canola en una olla y asa los ajos, cebolla y tomates, psalos a tu licuadora y licua junto con el caldo de pollo.
Calienta el resto del aceite en la misma olla y saltea los vegetales hasta que la papa tome un ligero tono dorado, agrega la pasta y mezcla. Cuela e incorpora el contenido del vaso de tu licuadora, agrega las espinacas y rectifica el sabor con sal y pimienta. Tapa y cocina por 10 minutos o hasta que la pasta est bien cocinada. Sirve de inmediato.
167
Cena 7 Torta de espinaca
Ingredientes
1 tazas de hoja de espinaca cocida 2 claras de huevo taza de queso campesino light taza de queso parmesano rallado taza de jamn light 90 % chada de margarina sin colesterol. chadita de polvo de hornear. Pimienta al gusto.
Preparacin Limpie las espinacas, retire tallos y cocnelas en agua previamente hervida cuando est en hervor sumerja las hojas y cuando vuelva a surgir el hervor escrralas rpidamente y enfrelas en agua helada (choque trmico). Escrralas bien. Pquelas y mzclelas con las claras de huevo, el polvo de hornear, la mitad de los quesos y la
168
mitad del jamn. Sazone con pimienta. Vierta la mezcla en una refractaria, ponga encima el resto de los quesos, el jamn y la margarina cortada en cuadritos. Lleve al horno a 190 C durante 20 min. Cena 8 Crema de verduras
Ingredientes cebolla puerro. 1 diente de ajo. calabacn mediano. 1 zanahoria. 20 gramos de coliflor. 20 gramos de espinacas papa. Aceite de oliva virgen extra. Sal. Preparacin: Pelamos la cebolla y la cortamos en rodajas de medio centmetro de grosor aproximadamente. Es importante no cortarla en rodajas muy finas porque si no podra
169
quemarse, limpiamos y pelamos el puerro, utilizando la zona blanca del fruto. Lo cortamos en rodajas exactamente igual que la cebolla.
Pelamos los dientes de ajo, los abrimos a la larga por la mitad y extraemos el germen, echamos un chorro de aceite de oliva hasta que todo el fondo de la cacerola quede cubierto. Ponemos a calentar a fuego fuerte, cuando el aceite este muy caliente, echamos la cebolla, el puerro y el dientes de ajo. Salamos. Removemos con la cuchara de madera, bajamos el fuego al mnimo y tapamos la cacerola con su tapa correspondiente, puesto que nos interesa que esta mezcla de verduras se poche lentamente, mientras tanto, pelaremos el resto de verduras, cortando las zanahorias en rodajas, el calabacn y la patata en cubos (no es necesario que sean trocitos muy pequeos). El coliflor bastar con cortarlo en pequeos ramilletes y la espinaca las utilizaremos tal cual vienen preparadas en su bolsa.
Mientras terminamos de preparar el resto de verduras tenemos que tener la precaucin de remover la cebolla y el puerro cada 5 minutos para que no se pegue.
Tras preparar las verduras destaparemos la cacerola. Se podr comprobar que la cebolla, el puerro y los ajos estarn ms blanditos y ahora solo queda darles un toque dorado. Esto lo conseguiremos subiendo a fuego medio y dejando la cacerola destapada. Iremos dando vueltas hasta que las verduras adquieran un leve color tostado. Seguidamente aadiremos la zanahoria y el calabacn, dejaremos que se impregnen bien del sabor del puerro y de la cebolla, revolviendo bien para que no se
170
nos pequen las verduras al fondo de la cacerola. A continuacin aadiremos el brcol y las espinacas y pocharemos ligeramente estas verduras junto con el resto. Por ltimo aadiremos agua hasta cubrir las verduras, aadiremos la patata cortada en cuartos, subiremos el fuego al mximo, tapamos de nuevo la cacerola y hasta que comience a hervir. En ese momento, bajamos el juego al mnimo y dejamos cocer durante una hora aproximadamente.
Retiramos del juego y a continuacin pasamos por la batidora para transformar las verduras cocidas en una crema. Una vez triturado (debe quedar con una textura de crema muy fina), probamos de sal y si es necesario rectificamos. servir Cena 9 Pechuga de pollo con coles
Ingredientes:
de pechuga de pollo deshuesadas y sin piel Sal Taza Racimos de brcoli Aceite de oliva Taza de Jugo de limn
171
taza de Apio Avellanas Perejil Queso parmesano.
Preparacin Cocer en agua hirviendo el brcoli. En un sartn asar la pechuga de pollo (cortadas en cuadritos) con un poco de aceite de oliva. Agregar el brcoli, saltear, sazonar con sal y pimienta. Agregar el jugo de limn y servir espolvoreando con las avellanas, el perejil y el queso parmesano. Cena 10
Espagueti al pesto
Ingredientes: paquete Espagueti integral taza de acelgas taza de perejil 1 taza de espinacas
172
Nueces 1 diente de ajo Aceite de oliva Ralladura de limn Pimienta negra Preparacin
Cocer el espagueti en agua hirviendo con un poco de aceite de oliva y sal. Mezclar las acelgas, el perejil, la espinaca, el ajo picado con el espagueti y agregar un poco de ralladura de limn y aceite de oliva. Salpimentar. Cena 11 Quesadillas de camote y espinacas
Ingredientes:
Camote dulce Taza de vino tinto 2 cucharadas de azcar, Taza de cebolla morada,
173
Sal, Pimienta negra, Tortillas de harina 1 Taza de Espinaca Taza de Queso mozzarella Aceite de oliva.
Preparacin Cocer el camote y mezclar con el vino tinto, la cebolla morada, el queso mozzarella y las espinacas. Salpimentar. Hacer las quesadillas con la tortilla de harina y calentar al comal con un poco de aceite de oliva. Cena 12
Ensalada de Lechuga romana con yogurt
Ingredientes 3 hojas Lechuga romana taza de Cebollines picados de taza Cebolla cabezona morada
174
4 Tomate sherry Aderezo yogurt, limn sal y pimienta al gusto
Preparacin Lavar todos los ingredientes, picar en cuartos los tomates sherry, finamente la cebolla y el cebolln, mezclar todos los ingredientes, por ultimo agregar el aderezo de yogurt y servir
Cena 13 Sndwich de atn y manzana
Ingredientes: 2 rebanadas de pan integral 2 hojas de lechuga 2 rodajas finas de cebolla 1 lata de atn en aceite escurrido 1manzana cortada finamente Aceite de oliva virgen extra
175
Preparacin Rociar un poco de aceite sobre el pan. Sobre un pan colocar la lechuga, cebolla y atn. Aadir las rodajas finas de manzana. Cubrir con el otro pan.
Cena 14 Rollitos de pescado con sorpresa
Ingredientes taza de aceite de oliva cebolla picada diente de ajo picado pimenton rojo picado champin picado Un filete de pescado Preparacin Fra en el aceite la cebolla, el ajo, el pimentn y los championes hasta que estn suaves, salpimiente y deje enfriar. Sazon el filete, rellnelos con la mezcla, enrolle y sostenga con un palillo, cocine los rollitos al vapor y srvalos calientes.
176
Cena 15 Chuleta de cerdo con fresa al vino tinto
Ingredientes 8 fresas taza de vino tinto 1 ramita de tomillo cucharada de azcar 1 chuleta de cerdo Sal y pimienta
Preparacin Lave muy bien las fresas y crtelas en tiras pngalas en un tazn amplio. Hierva el vino con el tomillo hasta que se reduzca a la mitad, cuando se enfri virtalo sobre las fresas e incorpore el azcar, salpimiente la chuleta y cocnela en un sartn, srvalo con las fresas
177
Cena 16
Consom de pecado
Ingredientes
55 g pescado 30 g de alverjas 25 g de cebolla finamente picada 5 g de apio finamente picado 25 g de zanahoria en cubos 100 ml de agua Sal
178
132 g de harina de maz precocidad 1 cucharada de semilla de linaza molida 1 cuchara de germen de trigo 2 cucharadas de salvado de avena molida 2 tazas de agua Preparacin En una olla agregar todos los ingredientes y dejar que llegue a hervor durante 30 minutos. Arepa integral En un tazn mediano mezclar todos los ingredientes secos. Agregar el agua poco a poco, mezclando todo al tiempo que se forma una masa de consistencia lquida (la cantidad de agua es variable).Seguir amasando durante unos 5 minutos, hasta que la masa tome consistencia slida pero suave. Separar la masa en cuatro o tres bolitas. Tomar una bolita en la mano y aplastarla suavemente, con movimientos circulares, hasta darle la forma a la arepa. Cocinar en una plancha precalentada a fuego medio, alrededor de 4 minutos por cada lado.
179
Cena 17
120 g Cereal integral miel 100 ml de leche soja 1 galleta integral Cena 18
Fuente http://www.google.com.co 80 g taza de avena integral con miel 1 rodaja de pan integral
Fuente crdena Andrea y torrecillas Estefana 2012 universitaria agustinianas
180
8. ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENCUESTASCON RELACIN AL CNCER DE COLON
Durante el desarrollo de la monografa fue de gran importancia establecer que conocimientos se tena acerca del cncer de colon, cules eran sus causas y como se podra prevenir.
El cncer de colon al ser un factor de riesgo en los ltimos aos por infinidad de causas se ha asociado como una enfermedad con alto ndice de mortalidad, puesto que se desconoce de cmo prevenirlo, una de sus causas es la mala alimentacin. Al realizar las investigaciones es muy relevante encontrar como esta enfermedad ha tomado grandes ndices en personas jvenes como adultas, por ello se busc implementar una serie de encuetas a los docentes de la universitaria agustiniana con el fin de validar un porcentaje con relacin al cncer de colon. A continuacin se enfatizara grficamente el porcentaje de personas encuestadas por gnero.
Segn las personas encuestadas 78 % corresponde a la poblacin masculina y el 28 % restante de la poblacin a la femenina con un total del 100% equivalente a 25 personas encuestadas Ver grafica 1
181
Grafica 1 sexo SEXO
SEXO
100,0% 50,0%
# Personas Masculino Femenino 18 7 25
Porcentaje 72,0% 28,0% 100,0%
0,0%
Masculino 1 Femenino 2
Total
Fuente crdena Andrea y torrecillas Estefana 2012. Universitaria Agustiniana
Se realiza un balance con relacin a las edades de las personas encuetadas para saber que promedio con relacin a la edad que se est evaluando. Ver grafica 2
EDAD Grafica 2 EDAD No Personas 3 18 4 % 12,0% 72,0% 16,0% 0,0% TOTAL 25 100,0%
EDAD
100,0% 50,0% 0,0%
Edad
20-30 30-40 40-5O
20/30 1 30/40 2
40/50 3
182
Segn la investigacin una de las causas con relacin al cncer de colon es la mala alimentacin, Colombia es un pas con grandes problemas econmicos, culturales y sociales, y maneja altos ndices de desempleo en algunas ocasiones la mala alimentacin tambin es un factor de riesgo ya que las personas olvidan alimentarse saludablemente, por ello dentro de la encuesta se relacion los estratos sociales. Ver grafica 3 ESTRATO Grafica 3 Estrato Estrato 2 3 4
1 2 3
# Personas 6 14 5
% 24,0% 56,0% 20,0% 0,0%
ESTRATO
60,0% 40,0% 20,0% 0,0%
TOTAL
25
100,0%
Segn las encuestas encontramos que:
El 84% de la poblacin encuetada conoce acerca del cncer de colon, el 16% no tiene claramente que consecuencias o que causas llevan a padecer de esta enfermedad. Si se conoce del cncer de colon nos preguntamos por qu an hay personas que no cuidan de su alimentacin. Ver figura 4
183
Grafica 4 Tiene conocimiento del cncer de colon 1. Tiene conocimiento del cncer de
1Tiene conocimiento del cncer

100,0% si no 0,0%
Fuente crdena Andrea y torrecillas Estefana 2012.
colon? # personas % Si No Total 21 4 25 84,0% 16,0% 100,0%
Universitaria Agustiniana
El 68% de las personas no consideran que su alimentacin sea considerada balanceada y nutritiva, el 32% si considera su alimentacin balanceada y con los mejores estndares nutricionales. Ver grafica 5 Grafica 5 Considera su nutricin balanceada 2. Considera usted que su nutricin es balanceada?
2. Considera usted que su nutricin

100,0% 0,0% si no
# personas si no total 8 17 25
% 32,0% 68,0% 100,0%
Fuente crdena Andrea y torrecillas Estefana 2012. Universitaria
Agustiniana
184
Al ser el cncer de colon una enfermedad la poblacin encuetada si aceptara implementar una alternativa alimentaria preventiva con el 100% de aprobacin a este nuevo mecanismo de prevencin. Ver grafica 6 Grafica 6 Est dispuesto a cambiar sus hbitos alimenticios para prevenir el cncer de colon
3. est dispuesto a cambiar sus hbitos

200,0% 0,0% 1 2
El 52% de la poblacin no posee conocimiento de aquellos alimentos que previenen el cncer de colon solo el 48% si tienen conocimiento e implementan estos alimentos en su rutina alimentaria con el fin de prevenir el cncer. Ver grafica 7
185
Grafica 7 Tiene conocimiento de los alimentos que previenen el cncer de colon
4. Tiene usted conocimientos de los
4. Tiene usted conocimientos de los alimentos que

60,0% 50,0% 40,0% 1 2
alimentos que prevengan el cncer de colon? # personas Si No Total 12 13 25 % 48,0% 52,0% 100,0%
El 72 % de la poblacin afirma que el salvado de trigo tiene propiedades que pueden prevenir el cncer de colon el 12% las lentejas, el 8% la zanahoria y el otro 8% la espinaca y por ello su consumo es constante en la rutina alimentaria.
186
Grafica 8 Conoce las propiedades de los alimentos
5. Conociendo las propiedades de estos alimentos cual cree

100,0% 72,0% 12,0% 8,0%8,0% 0,0% salvado de trigo lentejas zanahoria
5. Conociendo las propiedades de estos alimentos cul cree usted que le ayudara a prevenir el cncer de colon? # personas salvado trigo Lentejas Zanahoria Espinaca 3 2 2 25 12,0% 8,0% 8,0% 100,0% de 18 72,0% %
Fuente crdena Andrea y torrecillas Estefana. Universitaria Agustiniana.
2012.
El 92% de la poblacin encuestada consideran la alimentacin como un factor de riesgo en el cncer de colon y el 8% no consideran la alimentacin como causa en la aparicin del cncer de colon.
187
Grafica 9 Cree que la alimentacin tiene influencia en el cncer de colon
6Cree usted que la alimentacin tiene alguna influencia

100,0% 50,0%
6Cree usted que la alimentacin tiene alguna influencia en el cncer de colon? # personas Si 23 2 25 % 92,0% 8,0% 100,0%
0,0% 1 2
No Total
188
Grafica 10 Consecuencias de la mala alimentacin 7Sabe usted las consecuencias que acarrea
7Sabe usted las consecuencias que

100,0% 50,0% 0,0% 1 2
la mala alimentacin? # personas % Si No Total 17 8 25 68,0% 32,0% 100,0%
El 72% no consideran la carne como un factor de riesgo y el 28% consideran que la carne aumenta el riesgo del cncer de colon
189
Grafica 11Saba usted que las carnes rojas uno de los factores que aumentan el riesgo del cncer de colon?
8Saba usted que las carnes rojas uno de los factores que aumentan el riesgo del cncer de colon?
8Saba usted que las carnes rojas uno de

100,0% 0,0% 1 2
# personas Si No Total 7 18 25
% 28,0% 72,0% 100,0%
190
9. CONCLUSIONES
Se realizLa investigacin con el fin de aportar un nuevo conocimiento acerca de los alimentos que se consumen a diario y analizar algunos de los problemas que tiene el no tener una sana y adecuada alimentacin puesto que el motor del consumo y la produccin se determina como problema importante la falta de informacin y de formacin que tienen los consumidores. Se detect igualmente en la investigacin una, escases en cuanto a la calidad de los productos alimenticios ricos en vitaminas, antioxidantes, etc. Los aportes que dan los alimentos al organismo que tomando cada partcula descomponindola as agarrando lo necesario y desalojando lo innecesario, la manera adecuada de consumo para prevenir algunos trastornos originados por los malos
hbitos alimenticios que afectan la salud. Una alimentacin rica en nutrientes, vitaminas y en su mayora ricos en componentes fsico-qumicos que beneficien al organismo previniendo todo tipo de enfermedades a largo plazo. Aplicando una dieta balanceada que ayude al funcionamiento metablico del organismo que favorecen a la prevencin del cncer de colon y benefician la salud. Deah parte la importancia de una adecuada alimentacin para la prevencin temprana de algunas enfermedades que deterioran la salud.
191
10. RECOMENDACIONES
Se realiz una breve recopilacin de documentos con relacin al cncer de colon y sus causas considerando los alimentos como un efecto primario a esta enfermedad, y
como afectan al organismo si no se tiene una adecuada alimentacin, esta investigacin se apoyndonos en distintas herramientas como elinternet y bibliotecas. Al realizarse las diferentes investigaciones se llega a la conclusin que de una sana alimentacin, una rutina balanceada, alimentos ptimos ricos en vitaminas como A, C, D y E y, siguiendo una rutina de ejercicio, previniendo al organismo de malos hbitos como los el alcohol , cigarrillo , comidas rpidas , etc. Se llevara un estilo de vida sano y ptimo. Por esta razn es recomendable, que los investigadores tanto de la ciencia de la salud y de los alimentos, nutricionistas y gastrnomos busquen que otras reas del organismos del ser humano puedan ser afectadas por la mala alimentacin y el consumo de pocos nutrientes, vitaminas minerales , etc... Como causa de enfermedad ocasional o mortal.
192
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Alejandro, Velsquez, (12/Mar/2012), Cncer de colon, Recuperado (20/09/12), http://www.colombia.com/vida-sana/noticias/sdi/33679/auxilio-socorropuede-ser-cancer-de-c%C3%B3lon.
Alimentos nutrientes, Recuperado (23/09/12)http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/AlimentosyNutrientes.htm.
Arango ngel. (2004). Colombia: editorial Coloma. Alimentos y nutrientes.Belkys Esteban. (2012).Colombia. Cncer de Clon y Recto: FOSCAL
Bello Jos. (2002). Colombia. Beneficios saludables. EDITORIAL Navarro.
Bello. Oscar. (s.f)Cncer Colorrectal, recuperado (09/09/2012) http://www.ligacontraelcancer.com.co/tiposcancercolorrectal.php.
Beltrn scar,(2005) Asociaciones Colombianas de Gastroenterologa, Endoscopia digestiva, Coloproctologa y Hepatologa/ Est cambiando la epidemiologa del cncer de clon en Colombia? Editorial Cardona
Cncer, 2008, recuperado (09/09/2012), El espectador.com/salud/cncer de clon/
193
El cncer y las grasas alimentarias, Recuperado (23/09/12), http://www.fao.org/docrep/V4700S/v4700s0f.htm
Est cambiando la epidemiologia del cncer de colon en Colombia, recuperado (09/08/2012)http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v20n1/v20n1a02.pdf, Oscar Beltrn Etapas del intestino grueso, (2007), recuperado (26/10/2012), Hernndez ngel Gill. (2011). Colombia. Tratado de nutricin. Segunda edicin/nutricin clnica, nutricin y cncer, capitulo XI, recuperado 12/09/2012 Historia de cncer recuperado (09/09/2012) http://www.newsmedical.net/health/CancerHistory-(Spanish).aspx,
InstitutoNacionaldelCncerdecolon, (28deseptiembrede2012)http://www.cancer.gov/esp anol/pdq/tratamiento/colon/Patient/page1/AllPages/Print, recuperado (25/10/2012)
Instituto nacional del cncer, 2 de abril de 2012, cncer, recuperado (09/09/2012), http://www.cancer.gov/espanol/cancer/que-es.
Invima.(s.f).Normatividad,http://web.invima.gov.co/portal/documents/portal/documents/r oot/PORTAL/RED%20NACIONAL%20DE%20LABORATORIOS/NORMATIVIDAD/RES OLUCIONES/1984/R-84-17855.pdf
194
La alimentacin y el cncer de colon, 2000, http://www.enplenitud.com/la-alimentaciony-el-cancer-de-colon.html, recuperado (17/10/2012)
Laradioterapia,(n.f),http://www.oralcancerfoundation.org/facts/radioterapia.htm, recuper ado (09/09/2012) Ligacontraelcncerelespectador,cncerdecolonrecuperacin15/09/2012http://www.eldia rio.com.co/seccion/OPINION/c-ncer-del-clon-como-luchar-contra-l-mediante-la-dieta-ii120507.htm.
MandalAnanya,(November9,2012), MetstasisCulesMetstasis?, http://www.newsmedical.net/health/Metastasis-What-is-Metastasis-(Spanish).aspx, recuperado (10/09/2012)
Ministeriodeproteccinsocial, recuperado (16/10/2012)http://web.invima.gov.co/portal/documents/portal/documents/root/portal/red %20nacional%20de%20laboratorios/normatividad/resoluciones/1984/r-84-17855.pdf.
Nutricinycncer,2002,recuperacin12/08/2012http://www.saluddiaria.com/4944/import ancia-nutricion-para-pacientes-con-cancer/
Prevencindelcncercolonrectal,2009,http://www.guiasgastro.net/guias_full/textos/ccolo n.pdf.
195
PromuevenenColombiaprevencindecncerdecolon,(13/04/10), http://spanish.news.cn/ salud/2010-04/13/c_13248434.htmRecuperado
Qusonlascalorasrecuperado (09/09/2012)http://www.gastronomiaycia.com/2009/01/07/que-son-las-calorias,
Radicales libres y Enfermedad,19/03/2012, http://maxsalud.org/, recuperado (09/09/2012)
Radicaleslibres, antioxidantesnaturalesymecanismosdeproteccin, 2006http://www.sciel.cl/scielo.php?pid=S0718-04622006000200010&script=sci_arttext, recuperado 12/10/2012
Revista colombiana de cancerologa (2003), Casos nuevos de cncer en el instituto nacional de cancerologa, Colombia, 2002 recuperado (27/09/12) Pg. 1-19
Revista Colombiana de GastroenterologiaEst cambiando la epidemiologa del cncerdecolonenColombia?(03/2005), http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=s ci_arttext&pid=S0120-99572005000100002&lng=pt&nrm=, Recuperado (23/09/12)
Signos y sntomas del cncer de colon. (2010). Sntomas del cncer. Recuperado(15/09/2012).http://www.cancer.org/espanol/cancer/aspectosbasicossobree lcancer/signos-y-sintomas-del-cancer
196
Silvestre Alejandro Andrs,(2011), introduccin de la toxicologa, recuperado 15/09/2012
Tumor,9/3/2012,http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htm,re
Vzquez Mazariego Yolanda Revista, recuperado (10/09/2012) Responsable readeNutricin, lderenEspaaenDeporteySalud, SportLife,http://www.pulevasalud.co m/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102421&RUTA=1-3-65-253-101575-102417102421

Cancer de Colon

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Cancer de Colon

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

1

ALTERNATIVA DE MEN GASTRONMICO QUE CONTRIBUYE A LA PREVENCIN DEL CNCER DE COLON

ANDREA ESTEFANIA CARDENAS GUZMAN GUILLY STHEPHANIE TORRECILLAS ARDILA

UNIVERSITARIA AGUSTINIANA TECNOLOGIA EN GASTRONOMIA BOGOTA D.C 2012

ANDREA ESTEFANIA CARDENAS GUZMAN GUILLY STHEPHANIE TORRECILLAS ARDILA

TRABAJO DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE TECNOLOGO EN GASTRONOMIA

UNIVERSITARIA AGUSTINIANA TECNOLOGIA EN GASTRONOMIA BOGOTA D.C 2012

Nota de aceptacin -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------Presidente del jurado

Bogot, Noviembre de 2012.

Las autores expresan su agradecimiento a:

Pg. INTRODUCCIN .......................................................................................................... 21 1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN ..................................................................... 24

2.1 Objetivo general ...................................................................................................... 25 2.2 Objetivos especficos........................................................................................... 25

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................ 192

AFECCIN: enfermedad o dolencia de determinada parte del organismo.

HISTOLGICO: la histologa o relativo a esta parte de la biologa.

MEN: Carta del da donde se relacionan las comidas, postres y bebidas.

RR: riesgo relativo

PALABRAS CLAVE: Alimentos, cncer, enfermedad, nutrientes, salud.

recuperado (23/09/12) 5MARCO (N.F) http://www.elportaldelasalud.com/index.php?option=com_content&task=view&id=157&Itemid=158recuperado (23/09/12)

refrescantes, algunos embutidos, carnes, pescados y verduras. Se recomienda su consumo espordico7.

1.1 Descripcin del problema

2.1 Objetivo general

11 Carbajal y Cabrera (2008), tabla de composicin de alimentos, recuperado (23/09/12)

4. MARCOS DE REFERENCIA A DESARROLLAR

4.1 Antecedentes investigativos preliminares del problema

4.2 Marco histrico

Descripcin: Es la energa diaria que necesita nuestro cuerpo

15 Instituto nacional de cancerologa,(2008), http://www.incancerologia.gov.co/portal/default.aspx 16Alvarez, (s.f), http://www.news-medical.net/health/Cancer-History-(Spanish).aspx, recuperado (09/09/2012)

17VelSid , 2012, http://www.gastronomiaycia.com/2009/01/07/que-son-las-calorias, recuperado (09/09/2012)

23 Pea,2012,http://www.vivirsalud.com/4316/que-son-los-oligoelementos, recuperado (09/092012)

23 Rodriguez2012, http://maxsalud.org/, recuperado (09/092012) 25Moscow, 2012, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htm,recaudado (09/12/2012)

5.1 Cncer de colon:

Figura 1.Anatoma del aparato digestivo inferior

26Cncer de colon ,2012, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-747-1159-2715102369-102389, Recuperado (22/10/12)

5.3 Algunos factores de riesgo asociados con el cncer de colon, son:

27Boland ,2009,http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/colonpolyps_ez/index.aspx 28Instituto Nacional del Cncer, 2012,http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/colon/Patient/page1/AllPages/Print, recuperado (25/10/2012)

Figura 2.Plipos del colon

5.4 Signos posibles de cncer del colon

Dentro de los signos visibles en la aparicin del cncer de colon se encuentran:

Cambio en los hbitos de deposicin.

Diarrea, estreimiento, o sensacin de que el intestino no se vaca completamente.

Heces ms delgadas de lo normal.

Dolor frecuente ocasionado por gases, hinchazn, saciedad o calambres).

Prdida de peso sin razn aparente.

5.5 Procedimientos de diagnstico del cncer de colon

Entre los procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los:

29Juan carlos,2003 http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/colon/general.htm recuperado (09/06/2012)

Figura 3.Procedimiento con enema de bario

30 Tratamiento del colon, (SF)http://www.tititudorancea.es/z/cancer_del_clon_tratamiento.htm. recuperado 19/08/2012

5.6 Opciones de tratamiento

Pruebas y procedimientos usados en el proceso de estatificacin

Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estatificacin:

5.7Formas de diseminar el cncer en el cuerpo

A travs del tejido. El cncer invade el tejido normal que lo rodea.

5.8 Estadios del cncer de colon

Se utilizan los siguientes estadios para el cncer del coln:

Figura 6Estadio 0 (carcinoma in situ del colon).

Figura 7Cncer de colon en estadio I

de colon ,2012, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-747-1159-2715-

102369-102389, Recuperado (22/10/12)

Figura 9El cncer de colon en estadio III

32 Etapas del intestino grueso2007, http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=102389&RUTA=1-7471159-2715-102369-102389, Recuperado (22/10/12)

Figura 10Cncer del colon en estadio IIIB.