Ednei Soares

Freud, Lacan e a teraputica: consideraes preliminares

Ednei Soares
Resumo O artigo a seguir pretende produzir um exame sobre as relaes entre teraputica e psicanlise. Aborda-se o modo como a psicanlise se constituiu em dilogo com as prticas teraputicas em Freud e como Lacan se posiciona frente teraputica e seus efeitos no tratamento analtico. Enquanto considerao preliminar sobre a questo, faz-se uma localizao da teraputica como um conjunto de tcnicas e verifica-se sobre a estratgia de Lacan via noo de desejo do analista como um dos modos de lidar com os impasses freudianos frente expectativa teraputica. Palavras-chave Psicanlise, Teraputica, Formao mdica, Freud, Lacan, Desejo do analista. O legado deixado pela obra de Freud e pelo ensino de Lacan contribuiu para fundamentar o tratamento realizado pela psicanlise e nos fornece ainda hoje respostas aos impasses dos sujeitos e aos impasses coletivos sofridos pelo mal-estar na cultura. Mais do que nunca, praticada em contextos cada vez mais variados, a psicanlise tem sido convocada a dar respostas a esses impasses. Tais respostas se efetivam, sobretudo, a partir dos efeitos teraputicos produzidos pela psicanlise. Em terras brasileiras, por exemplo, a psicanlise est intimamente relacionada origem das prticas psi no incio do sculo XX, como tambm est envolvida com uma propagao de teraputicas na dcada de 1970 (RUSSO, 2002). Consequentemente, a ento chamada aplicao da psicanlise constatada hoje talvez de maneira ainda mais clara do que quando Freud, em sua ltima dcada de vida, se envaideceu com os sucessos de seus efeitos e aplicaes na Conferncia XXXIV (1932/1976). Naquele momento, em 1932, os motivos que davam orgulho a Freud na aplicao da psicanlise se dirigiam principalmente educao e ao tratamento realizado com crianas. Contudo, havia ali um aspecto que Freud (1932/1976) quis avaliar com maior cuidado, a saber, sobre a psicanlise e suas relaes com a teraputica. Fato curioso, pois Freud, segundo ele mesmo afirmou (FREUD, 1932/1976), no teve grandes dificuldades em tornar reconhecido o sucesso teraputico da psicanlise. Alis, como vemos, a eficcia dos efeitos teraputicos da psicanlise pde ser verificada aps Freud, em suas variadas dissidncias (LEICHSENRING & RABUNG, 2008), como tambm por aqueles que seguiram uma orientao lacaniana (FREDA, LESERRE, 2007). Mas antes de investigarmos o lugar dos efeitos teraputicos na psicanlise em Freud e Lacan, importante perguntarmos: o que se entende por teraputico? Presentemente, o termo teraputico, e todo o campo semntico por ele composto, empregado pelo domnio da sade designando algum tipo de tratamento ou acompanhamento mdico. Neste campo, compreende-se, a partir do
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teraputico, o alvio de alguma dor ou de algum mal. Mais do que isso, encontra-se como objetivo da teraputica uma ideia particular de cura, ou seja, aquela do restabelecimento da sade e de eliminao da doena. Na pesquisa etimolgica do termo teraputico, v-se que o exerccio da teraputica antigo, e a localizao da origem desta prtica est entre os egpcios, com quem tal atividade de cura era conduzida atravs da fora e influncia de suas divindades. Os antigos gregos, por sua vez, exprimiam pela teraputica grande importncia em seus trabalhos de cura com a utilizao de recursos naturais. O prprio termo terapia vem do grego Thaerapa, que denotava, naquela poca, o cuidado, cuidado religioso (o servio a Deus ou do culto religioso), como tambm o tratamento que comportava desde o cuidado, a cura e o tratamento de animais ou plantas, como tambm definies de preparao de remdios, indo at o tratamento propriamente mdico da poca. A pesquisa realizada por Foucault (1982) em A Hermenutica do Sujeito localiza o teraputico na civilizao grega como parte do conjunto de tcnicas (tcnicas de si) do cuidado de si, isto , de ocupar-se consigo mesmo (FOUCAULT, 1982/2010, p.10). Para ocupar-se, dir Foucault, emprega-se o therapeein, que um verbo de mltiplos valores: therapeein refere-se aos cuidados mdicos (uma espcie de terapia da alma de conhecida importncia para os epicuristas), mas therapeein tambm o servio que um servidor presta ao seu mestre; e, como sabemos, o verbo therapeein reporta-se ainda ao servio do culto, culto que se presta estatutria e regularmente a uma divindade ou a um poder divino (FOUCAULT, 2010, p.10). Dessa maneira, o Therapeutik era concebido como uma tchne, ou seja, a arte/tcnica de cuidar das molstias.
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Machado (2003) assinala suas razes etimolgicas partindo do radical tera, sendo que este radical, elemento grego de composio culta, traduz as ideias de guardar, conservar, observar, vigiar ou respeitar algum preceito. Em terapia, temse, portanto, a traduo da ideia de cura, da mesma forma que terapeuta aquele que cuida de alguma coisa, que serve, que trata com seus princpios. Sua teraputica indica ento sua arte de cuidar, de tratar. Conforme informam os estudos etimolgicos (BUENO, 1964; MACHADO, 2003; CUNHA, 1994; SILVA, 2002), historicamente mais adiante, com o desenvolvimento das prticas curativas na modernidade, o termo teraputica denominar a parte da medicina que estuda e pe em prtica os meios adequados para aliviar ou curar os doentes. No por acaso que, nos textos freudianos, as teraputicas mencionadas por Freud compreendem um apanhado de vrias tcnicas e prticas curativas que vo desde tratamentos revigorantes (FREUD, 1888/1976) at prticas de repouso, massagem, magnetismo, hidroterapia e eletroterapia (FREUD, 1888-1892/1976). Assim, a discusso sobre a psicoterapia no momento da formao mdica de Freud e da inveno da psicanlise refere-se, portanto, ao domnio das tcnicas, meios ou processos prticos que visam eficcia em relao eliminao do sintoma. A relao de Freud com a teraputica conheceu perodos de entusiasmo e de descrena. Apesar disso, foi a partir de sua formao mdica que ele no s conservou elementos derivados de seu interesse pelas teraputicas1, como tambm importou deste campo conceitos para a psicanlise. Alis, os primeiros passos freudianos aps sua formao mdica se dirigiram para as
1. Ao lermos os textos do perodo Pr-psicanaltico ou as chamadas publicaes pr-psicanalticas (que se situam entre a dcada de 1880 at meados da dcada de 1890), podemos ver o jovem mdico manifestar um grande entusiasmo pelas tcnicas e efeitos teraputicos.

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possibilidades teraputicas e de cura da histeria. Nesse itinerrio, Freud frequentou figuras clebres para o desenvolvimento das tcnicas teraputicas: Bernheim, Libeault e, sobretudo, Charcot, com quem Freud estagiou no Salptrire em Paris. Resultado: ao caracterizar seu novo mtodo de tratamento, Freud contornou toda sua obra de termos tais como Therapie, Genesung, Heilung, Behandlung, Sorge e Kur2. A importao de conceitos e nomeaes de outros campos daria psicanlise o status de corte epistemolgico (BACHELARD, 1938/1996). Isto , ao adotar conceitos derivados de outras disciplinas e singularizando-os em vista da teoria e prtica analticas, Freud pde avanar na criao de novos conceitos no mbito de sua clnica. Tais conceitos ganhariam maior preciso e se ajustariam pouco a pouco em seu sistema terico (ALTHUSSER, 1973). Na dcada de 1930, Freud nos recordou que a psicanlise originou-se como mtodo de tratamento e que todo o seu desenvolvimento jamais abandonou este cho de origem (FREUD, 1932/1976, p.185). Uma vez que tudo aquilo que a psicanlise nos ensina deriva de sua vinculao com o universo da cura (FREUD, 1932), Freud ser claro: A psicanlise realmente um mtodo teraputico como os demais (FREUD, 1932/1976, p.185-186). Se Freud deu incio ao seu percurso nutrido de um entusiasmo pela teraputica, o jovem mdico francs, Jacques Lacan, ao contrrio, teve como mestre Gatan de Clrambault. Com a agudeza de seu olhar observador e etnolgico, Clrambault, diferentemente de Charcot

no Salptrire3, no estava inclinado a desenvolver prticas teraputicas. Artista da observao e formalista da viso, Clrambault era fiel estrutura organizacional das doenas mentais e buscava fornecer uma classificao coerente no campo das psicoses (ROUDINESCO, 1988, p.123). Numa poca em que se procurava primeiramente tratar os doentes, Clrambault se interessava antes em demonstrar a pertinncia das teses estruturais necessrias a uma nova organizao do saber (ROUDINESCO, 1988, p.123). Clrambault, o nico mestre em psiquiatria de Lacan, segundo este ltimo afirma (LACAN, 1998), rejeitara maiores preocupaes em matria assistencial a fim de provar a coerncia de sua doutrina, antes de cuidar da pessoa doente (ROUDINESCO, 1988, p.123-124). Ao se engajar na psicanlise, o herdeiro doutrinrio de Clrambault (ROUDINESCO, 1988, p.123), ao contrrio de Freud, dir: a psicanlise no uma teraputica como as outras (LACAN, 1958a/1998, p.236). Mais ainda, Lacan dir que como teraputica tal definio impossvel de enunciar na psicanlise (LACAN, 1967/2003, p.251). Mantendo o cuidado em no distorcer a descoberta freudiana, Lacan demonstrar de vrios modos um empenho terico essencial para isol-la da teraputica (LACAN, 1967/2003, p.251). Enfim, o que podemos reter deste panorama de percursos to distintos entre Freud e Lacan em torno da teraputica? Os contextos, os argumentos e a forma como essa discusso emerge em cada um desses autores, bem como o lugar em que o teraputico ocupa na elaborao de ambos, no so exatamente os mesmos.
3. Longe dos objetivos de um hospital, Clrambault clinicou at o fim de sua vida na Enfermaria Especial da Prefeitura de Polcia de Paris. Segundo Roudinesco (1988), eram levados para esse lugar os delirantes recolhidos na via pblica e se fornecia autoridade administrativa atestados que permitem intern-los nos diferentes manicmios da cidade (ROUDINESCO, 1988, p.122).

2. Vale lembrar que cada um desses termos recebe na lngua alem significados especficos, sobretudo no mbito da sade e da clnica mdica. Contudo, lamentavelmente, a riqueza de seus significados se perdeu na traduo para o portugus das tradicionais Edies Standard Brasileiras. Devo essa ressalva a Christian Dunker.

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Sabemos que, de 1953 em diante (e durante a dcada seguinte), Lacan retornou a Freud justamente para distinguir o tratamento analtico e a teoria freudiana de forma rigorosa. Denunciando os desvios que a obra freudiana sofrera, em Lacan o desenrolar de um tratamento psicanaltico constitui algo distinto de um mero procedimento teraputico. Neste sentido, Lacan reivindicar a particularidade da psicanlise por trs da gide teraputica (LACAN, 1957/1998, p.517). Este distanciamento em relao teraputica e seus efeitos no significa que h para Lacan uma desconsiderao da presena dos efeitos teraputicos ou das relaes entre teraputico e a psicanlise. Lacan admite o efeito teraputico como um beneficio adicional do tratamento psicanaltico (LACAN, 1958a/1998, p.327) e considera que a experincia analtica constitui o elemento da [...] teraputica (LACAN, 1936/1998, p.85). No entanto, segundo ele, necessrio senso terico para definir o que essa teraputica produz (LACAN, 1936/1998). O senso terico em questo se reuniu em torno do slogan lacaniano do retorno a Freud. Tal retorno ser bastante peculiar, pois embora o projeto lacaniano da releitura de Freud fosse bastante cauteloso em no contestar ou se chocar com as expectativas freudianas, no se trata de programas teraputicos ou de aspiraes clnicas idnticas entre Freud e Lacan. J vimos que Freud importou noes herdadas da medicina. J Lacan, ao dialogar com uma reconhecida tradio filosfica, produziu uma migrao de conceitos ligados tica, lgica e teoria do conhecimento que foram, pouco a pouco, incorporados psicanlise via seu ensino e sua prtica clnica. Este gesto faz derivar da as condies de emergncia do ensino de Lacan e suas estratgias, que sero amparadas pela topologia matemtica, pelo programa estruturalista francs e por noes de razes filosficas como, por exemplo, causa e desejo.
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Ao no encontrarmos em Lacan muito fascnio pela produo de efeitos teraputicos, podemos ver que ele considerou ento a psicanlise para alm destes efeitos. Dito de outro modo, Lacan no se concentrou nos efeitos, mas sim na causa (LACAN, 1966). A reflexo lacaniana sobre a causa se recusa a pens-la em sua relao eficincia (LACAN, 1966) e afirma a causalidade do tratamento analtico em distino eficincia teraputica. Estas e outras articulaes lacanianas permitiram interrogar a causa em jogo na produo desses efeitos e indagar sobre como o analista se posiciona no tratamento em relao a estes efeitos. Portanto, argumentaes desta natureza possibilitam a Lacan pensar sobre a causa do desejo. Diante disso, o psicanalista francs consagrou um exame especial noo de desejo do analista e suas relaes com a teraputica. Lacan ento nos lana a pergunta: Qual pode ser o desejo do analista? Qual pode ser o tratamento a que ele se dedica? (LACAN, 1964/1998, p.867). As formulaes sobre o desejo do analista, segundo Lacan, retomaro o desejo daquele que fundou a psicanlise: Freud. Para Lacan, trata-se de (...) pr em questo a origem, a saber, por qual privilgio o desejo de Freud pde encontrar, no campo da experincia que ele designa como o inconsciente, a porta de entrada (LACAN, 1964a/1973, p.16). Em resultado do seu prprio desejo de saber, Freud produziu conceitos prprios clnica psicanaltica. Tal desenvolvimento o colocou diante de um paradoxo: a certeza sobre a eficcia dos efeitos teraputicos no tratamento conviver com contrapontos, ora advindos de suas descobertas clnicas e tericas como resistncia, compulso repetio e pulso de morte (para situar algumas), ora das recomendaes sobre furor sanandi (FREUD, 1912/1976) e de avaliaes em torno do teraputico, como manifesta o tom de desengano em

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seu texto Anlise terminvel e interminvel (FREUD, 1937/1976) sobre os limites da eficcia teraputica da psicanlise. O desejo do analista, como categoria adicional de Lacan, tem por finalidade enfrentar os impasses freudianos de modo a permitir as manifestaes dos efeitos do inconsciente (COTTET, 2005, p.16). Por isso, ao problematizar o lado do psicanalista, o que designaria o desejo do analista seria um no desejo de curar (195960/1997, p.267). Lacan emprega aqui uma estratgia particular da negatividade fora da lgica de uma identidade com o ideal teraputico. Proposies lacanianas como esta envolvem um teor negativo estranho ao discurso mdico (e por que no dizer, estranho a qualquer ambio de clareza da investigao cientfica). Contudo, essa negatividade demonstra como os modos de subjetivao propostos na clnica lacaniana tentam reconhecer a negao ontolgica revelada entre sujeito e objeto e criticar os imperativos normalizadores da modernidade. Esse tipo de elaborao permite acolher o elemento incalculvel presente numa anlise, o qual no pode ser fixado em nenhuma clusula contratual teraputica, mas que, ao contrrio, a excede. No h, portanto, como saber, a priori, o resultado (teraputico ou no) de um tratamento analtico. A negatividade em jogo nessas elaboraes responde, finalmente, exigncia do objeto prprio com que a psicanlise lida em sua prxis (tratamento e teoria). FREUD, LACAN AND THE THERAPEUTIC: PRELIMINARY CONSIDERATIONS Abstract The following article aims to produce an examination on the relationship between the therapeutical element and psychoanalysis. It deals with the way psychoanalysis dialogues with the therapeutic practice in Freuds work

and how Lacan is positioned on the therapeutical issue and its effects on the analytic treatment. As a preliminary consideration on the subject the article locates therapy as a set of techniques and also approaches the notion of analysts desire as one of Lacans strategies to deal with Freudian dilemmas facing the therapeutical expectations. Keywords Psychoanalysis, Therapeutics, Medical Education, Freud, Lacan, Analysts desire.

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RECEBIDO EM: 29/03/2012 APROVADO EM: 30/04/2012 SOBRE O AUTOR

Ednei Soares Psicanalista. Mestre em Psicologia. Professor Assistente do curso de Psicologia da Faculdade Pitgoras de Ipatinga/MG. Docente do Curso de Psicologia do Centro Universitrio UNA. Endereo para correspondncia: Rua Equador, 190/201 So Pedro 30330-390 Belo Horizonte/MG Tel.: (31)3047-3665 E-mail: soares.ednei@yahoo.com.br

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