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Aprendiz de Medicina: textos de estudantes e pacientes no aprendizado da prosso - p. 11 e 13 Descubra como foi o Workshop 2012 - p.12 Spasmo! - p.14
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editorial
Financeiro
Desde 2010 enfrentamos dificuldades na utilizao do repasse ao Centro Acadmico. Foram criadas vrias formas de burocratizar o acesso a um recurso que por direito foi conquistado pelos estudantes interessados em realizar mudanas na universidade. No incio, recebamos o aluguel das cantinas em nossas contas e pudamos negociar diretamente com os donos delas. Como os repasses acabavam sendo desiguais entre os centros acadmicos, a administrao da universidade decidiu colocar tudo num bolo e divid-lo a fim de contemplar todos os cursos de acordo com o nmero de alunos de cada instituto. Dessa forma, em 2011 recebemos um edital com novas regras para utilizao da subveno e tentamos nos adaptar a elas. Feito isso, por um ano recebemos o dinheiro em nossas contas, mediante prestao de contas semestral. Novamente surgiu um empecilho: os estudantes no conseguiam prestar contas dos recursos recebidos nos moldes propostos, e em muitos casos tinham que o devolver. O CAAL foi um dos poucos que conseguiu colocar suas contas em dia e usar a verba de acordo com as novas regras, e ainda assim houve problemas. Recibo com justifica-
tiva no era suficiente e nota fiscal que no fosse em nome do CAAL era recusada... E ento no fim de 2011 descobrimos em visita Reitoria que a forma de repasse mudaria mais uma vez. As unidades/ institutos agora recebem (ou retm?) o repasse e o Centro Acadmico faz solicitaes de compra do que precisa. Com no mnimo 15 dias de antecedncia... E as necessidades de ltima hora? Como ficariam? Mais uma novela para entender o que solicitao de compra e o que poderamos incluir a. O maior golpe veio com a impossibilidade de contratar um funcionrio. Pra um Centro Acadmico de um curso integral ficou muito difcil manter a mesma disponibilidade de antes. O lucro do Workshop, j minguado nesse ano com a porcentagem destinada s ligas, no supriria um funcionrio, mesas, congressos, Happy Hours, CASU, Showmed. A falncia era o que enxergvamos como futuro mais prximo. Cortes de oramento drsticos foram necessrios. Desde ento negociamos sem descanso formas menos engessadas de movimentar os 50 mil com os quais habitualmente contvamos e que ainda assim no conseguiam cobrir todos os nossos gastos. Paira uma indignao silenciosa diante do
absurdo de no se poder gastar com liberdade um recurso que teoricamente nosso. No difcil perceber a inteno de limitar a movimentao estudantil e dificultar a realizao de reivindicaes. Daqui a pouco t o CAAL na rua pra pedir esmola... ou no. Brunely Galvo - 48 Demisses de professores do Departamento de Sade Coletiva Os alunos sentem falta da presena sempre dedicada e comprometida da psicloga Mariana Dorsa e da antroploga Carmen Siqueira, que ministravam aulas para o 1, 2 e 5 anos de Medicina. Lamentamos a demisso de duas professoras muito trabalhadoras e queridas no Departamento de Sade Coletiva. Os alunos realizaram um abaixoassinado e uma recontratao foi prometida, mas por enquanto o quadro de docentes continua sem as nossas professoras.
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editorial
Os sonhos que certamente iriam para o fundo da gaveta ganharam vida ao invs de envelhecerem e se tornarem anacrnicos. O mundo se expande alm dos muros da Universidade e com ele vm todos os desafios, contradies e possibilidades de agir.
processo caminhamos e descobrimos juntos. Os sonhos que certamente iriam para o fundo da gaveta ganharam vida ao invs de envelhecerem e se tornarem anacrnicos. O mundo se expande alm dos muros da Universidade e com ele vm todos os desafios, contradies e possibilidades de agir. E o mundo, que se estivssemos dormindo seria um moinho (e destruiria nossos sonhos to mesquinhos), vira um grande movimento feito por mulheres e homens, com toda a potncia de transformao que a humanidade possui. Fazer parte dessa mquina, na qual uma
Clube da Esquina II
Milton Nascimento Porque se chamava moo Tambm se chamava estrada Viagem de ventania Nem se lembra se olhou pra trs Ao primeiro passo, asso, asso Asso, asso, asso, asso, asso, asso Porque se chamavam homens Tambm se chamavam sonhos E sonhos no envelhecem Em meio a tantos gases lacrimognios Ficam calmos, calmos Calmos, calmos, calmos E l se vai mais um dia E basta contar compasso E basta contar consigo Que a chama no tem pavio De tudo se faz cano E o corao na curva De um rio, rio, rio, rio, rio E l se vai... E l se vai... E o rio de asfalto e gente Entorna pelas ladeiras Entope o meio-fio Esquina mais de um milho Quero ver ento a gente, gente Gente, gente, gente, gente, gente.
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Saiu na mdia
Paliativo Mdico
Folha de So Paulo, quinta-feira, 26 de julho de 2012. O declnio do ensino de medicina no Brasil no se resolver com meias medidas. Nem, muito menos, com medidas erradas como a criao de 2.500 vagas anunciada em junho pelo governo federal, que j no consegue garantir a qualidade dos cursos existentes. s medianamente auspiciosa, dessa forma, a deciso do Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo (Cremesp) de tornar obrigatrio seu exame para formandos a partir deste ano, conforme noticiou o jornal "O Estado de S. Paulo". Essa prova, realizada desde 2005 de maneira opcional, obtm participao de apenas 15% dos estudantes de ltimo ano. Mas j bastou para traar um quadro pavoroso: quase a metade (46,7%) deles se forma sem conhecimentos suficientes para exercer a profisso. A nova obrigatoriedade no influenciar de imediato, infelizmente, a qualificao dos novos mdicos. Mesmo que tenham pssimas notas, podero clinicar, pois s se exigir deles, para obter o registro (CRM), que compaream e preencham a folha de respostas para as 120 questes de mltipla escolha. Pretende-se que a avaliao, encorpada por abranger a totalidade dos formandos paulistas, fornea um diagnstico mais preciso sobre cada curso no Estado. No sendo obrigatria, at aqui ela era boicotada por algumas das melhores escolas, como USP e Unicamp. Tornar pblico o desempenho de cada faculdade decerto contribuir para que se empenhem mais em melhorar o ensino. Mas tal processo lento, sobretudo quando o governo federal se mostra relutante em punir os cursos com deficincias gritantes apontadas em outra prova, o Enade. Diante da precariedade da formao de alguns mdicos, e se os valores maiores a proteger aqui so a segurana e a sade dos pacientes, o correto seria no s adotar uma prova obrigatria como condicionar a concesso do registro a um desempenho mnimo (melhor ainda se o exame inclusse provas prticas, a exemplo do que se exige atualmente para ingresso nos programas de residncia mdica). Tramita no Senado h oito anos o projeto de lei n 217, que cria exatamente isso: o Exame Nacional de Proficincia em Medicina. Passou da hora de o Congresso aprov-lo.
Prezada Folha Muito me angustia ver a questo da Educao Mdica ser tratada de forma reducionista e maniquesta como vejo reiteradas vezes pela mdia impressa e televisiva deste pas. Tratada de forma paliativa, portanto, tendo no Exame do CREMESP a transfigurao da panacia para a erradicao da m-formao de mdicos no estado. Como estudante do ltimo ano do curso mdico de uma universidade respeitada deste pas venho me posicionar contra a ltima descoberta miraculosa das ltimas semanas: uma prova pontual, reducionista e punitiva como ferramenta para a melhoria da Educao Mdica deste estado brasileiro que se julga de vanguarda na esfera de discusses profundas e engajadas. Como acadmico do curso mdico sou favorvel avaliaes como parte integrante do processo ensino-aprendizagem. No vejo em uma prova nica que, histricamente, tem uma baixa adeso e recebeu boicotes constantes de instituies que observam a profundidade deste tema, como um sinalizador de que apostar em uma prova finalista e potencialmente ranqueadora no uma opo que ir, alm de um diagnstico sugestivo, implementar prticas de melhoria substancial Educao Mdica e a assistncia populao. Discordo do exposto em "Paliativo Mdico", no quesito que indica que se pode basear em dados referentes a apenas 15% dos egressos extrapolaes exageradas a cerca dos dficits educacionais na rea mdica. No nego a existncia de deficincias, que so mais ou menos profundas em cada
pusemos o fechamento das escolas mdicas de m qualidade; o incremento da residncia mdica para aproveitamento de todos os recm-formados; educao continuada permanente e acessvel para os mdicos; salrios compatveis com a responsabilidade e a importncia dos atos mdicos e condies dignas de trabalho. Quanto recertificao do ttulo de especialista, pretendida pelo CFM, Geraldes diz que CREMERJ tem se posicionando, defendendo que os residentes, que so especialistas por lei, no precisam se submeter
recertificao. Por sua vez, o registro de mdico do trabalho deve ser facultado aos mdicos que tenham feito curso de especializao com carga horria de 300 horas. Apenas os registros concedidos, atravs da AMB e das sociedades especialidades, aps data pr-estabelecida, poderiam ser revalidados acrescenta. Publicado no Jornal do CREMERJ em agosto de 2012.
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Afinando a conversa
A fim de manter as condies de trabalho e de assistncia sade como esto, necessrio eleger como determinante dos problemas de sade algo que no coloque em xeque tal organizao do sistema de sade. O responsvel pelos erros mdicos no so a falta de boas condies de trabalho, a falta de formao continuada dos profissionais, a extensa jornada de trabalho como demonstram os estudos (vide referncias). Como estamos acostumados a ouvir, desde que somos ainda crianas, que o problema individual, o problema de cada um. A culpa do estudante que vai mal na escola dele que no estudou o
suficiente. No h interferncia dos professores que no tm estmulo para dar uma boa aula; da escola que no tem biblioteca decente; do contedo que no faz o menor sentido para os alunos; das condies de acesso diferenciado dos alunos. Neste contexto, inserem-se os conselhos regulamentadores, que reproduzem a lgica de culpabilizao dos indivduos. Regulamentam a profisso, exigindo dos trabalhadores que tenham posturas determinadas, sem levar em considerao as condies reais a que estes trabalhadores esto submetidos. Somos ensinados, por exemplo, a ser simpticos, fechar a porta para fazer os atendimentos. Mas como atuar desta maneira sendo cobrados por produtividade, para diminuir o tempo de espera dos atendimentos, em locais em que as portas mal fecham? Ou como prestar assistncia adequada se no temos nem medicamentos adequados onde trabalhamos ou se o paciente no ter acesso a eles? E se questionamos as condies do local de trabalho, o Cdigo de tica Mdica nos diz: direito do mdico recusar-se a exercer sua profisso em instituio pblica ou privada onde as condies de trabalho no sejam dignas ou possam
prejudicar a prpria sade ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso, comunicar imediatamente sua deciso Comisso de tica e ao Conselho Regional de Medicina. Al, Cremesp? Vem dar uma olhada nos ambulatrios, enfermarias e UBSs de estgio da minha faculdade! Segundo Elson Moura14, regulamentar uma profisso criar um conjunto de normas, sustentadas em uma lei, que determinam as caractersticas que identificam uma profisso, suas funes e atribuies, bem como o que as iferencia das demais. Cumpre tambm opapel de reservar mercado para os profissionais devidamente registrados. Encobrem, assim, a crescente desregulamentao do trabalho expressa em sua intensa precarizao. Cdigos de tica, inscrio obrigatria e anual para atuao, fiscalizao com carter punitivo do exerccio da profisso, entre outras, so as formas aparentes de um conselho que se prope a regulamentar uma profisso e no o trabalho. Exame de certificao apenas mais uma expresso disso, com todas as limitaes j expostas na Cartilha da DENEM sobre oassunto. Entendemos a luta pela regulamentao do trabalho, pela retomada das conquistas retiradas da classe trabalhadora, por novas conquistas, pelo direito ao trabalho, pelo direito ao acesso aos produtos finais da produo como algo fundamental e que vai alm das categoria profissionais. Essas conquistas s podem ser consolidadas, no entanto, em um momento e que a sociedade se organize de uma outra forma para produzir sua prpria existncia. Uma organizao social em que o trabalho seja emancipador, e no meio de vida; em que no seja possvel a explorao do homem pelo homem. Texto composto pela Gesto Outras Frequncias e pelo Coletivo Outros Outubros Viro Referncias 1. Erros mdicos em pacientes hospitalizados Manoel de Carvalho, Alan A. Vieira. Jornal de Pediatria, 2002. 2. Anlise do erro mdico em processos ticoprofissionais: Implicaes na educao mdica Almir Galvo Vieira Bitencourt. Revista Brasileira de Educao Mdica, 2007. 3. Erro mdico no Brasil: Anlise de processos tico-profissionais julgados no conselho federal de medicina no perodo de 1988 a 1998 Dela
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A Semana de Calourada
Do dia 27/02 ao dia 05/03 foi realizada a Semana da Calourada, da qual eu, caloura, participei. Essa iniciativa, alm de muito bem planejada, contribuiu para que os calouros, recmchegados, perdidos, apreensivos e ansiosos, pudessem conhecer boa parte da Unicamp e apaixonar-se por ela. Na segunda-feira, desde a confirmao de matrcula, o acolhimento exercido pelos veteranos foi excepcional. Sempre muito solcitos, explicaram-nos tudo sobre a faculdade, o curso, os congressos, os hinos, as manifestaes, os esportes, as aulas e tantos outros assuntos. E claro, sobre as festas tambm. Durante a semana, interagimos com alunos de outros cursos - como Enfermagem e Fonoaudiologia -, conhecemos o pessoal da nossa prpria turma e de todos os outros anos da Medicina e fizemos diversos amigos. Alm disso, nas palestras com professores e funcionrios, foram abordadas diversas questes, desde dengue e dieta saudvel aplicao correta de uma injeo intravenosa. Foram realizados, tambm, vrios debates, nos quais pudemos aprender mais sobre os profissionais da rea da sade e compartilhar nossas idias, dvidas e expectativas. Porm, a aprendizagem no se restringiu ao ambiente universitrio: realizamos atividades em outras partes de Campinas e at em Hortolndia quando acompanhamos o dia a dia de um paciente diabtico a fim de proporcionar-lhe o tratamento mais adequado. J no Trote da Cidadania, pudemos passar um dia nos dedicando ao nosso lado cidado e solidrio, seja plantando rvores ou participando da recreao de crianas carentes Todas essas atividades, tanto instrutivas como dinmicas e divertidas, foram um primeiro passo para a criao de um grande lao de envolvimento com a Unicamp, uma universidade sobre a qual cada dia descobrimos mais um pouco e da qual sempre nos orgulharemos de fazer parte. Gostaria de dar um agradecimento especial a todo o pessoal do segundo ano, que desde as frias programaram a Semana da Calourada com tanto receio de no encontrar pessoas que tenham pensamentos e valores semelhantes comum. Mas ento tem a Semana da Calourada, voc recebe um livro com dicas sobre a cidade e a universidade feita por futuros colegas, voc comea a perceber a dedicao que tiveram para elaborar a semana... no tem como no se animar! No possvel esquecer a cena do apadrinhamento, aquela vontade dos futuros colegas de profisso em querer te conhecer! Todo um empenho feito para acolher o calouro, muito til, pois alm de ter recebido vrios resumos, a prpria forma como o apadrinhamento foi feito atravs de um questionrio possibilitou encontrar uma madrinha que fosse parecida comigo! As festas e confraternizaes foram bem interessantes tambm, todas ao seu modo, o Happy Hour do primeiro dia foi uma excelente experincia para conseguir conversar um pouco mais tanto com os prprios futuros colegas de classe como com os mais velhos. Uma experincia vlida, pois permitiu um entrosamento inicial numa situao em que mesmo os mais desinibidos encontravam-se engessados. A Choppada foi um evento interessante tambm, houve uma abordagem para que todos interagissem com bastantes pessoas, mesmo que pelo breve perodo de um copo... O Churrasco foi bem semelhante Choppada mas com comida boa para ajudar no frio. A Vivncia tambm no poderia deixar de ser mencionada, no acredito que algum v esquecer o Toninho que s faltou apanhar do mdico que atuava como o carrasco da situao. E ao fim, poucos no se impressionaram com as vendas e com os dizeres de que s no v quem no quer ver. Levo comigo uma impresso da Semana da Calourada assim como a que tive da arte do fotgrafo Robert ParkeHarrison: Foi uma experincia para confirmar que o caminho estava livre e que a partir de ento era uma deciso sua soltar os seus pssaros. Maurcio V. Ferreira - 50
carinho, e da qual participaram com tanto empenho, nem que para isso tivessem que sacrificar suas aulas. Ns, calouros, inclusive pudemos ver, atravs do CAAL e AAAAL, o esforo que feito para conseguir verbas para olimpadas e competies, a dedicao a assuntos de importncia curricular como o movimento da educao e a disposio para realizar vrias confraternizaes (happy hours, chopadas...) - com caronas garantidas. Por fim, um agradecimento ao meu padrinho Coto (Andr Citroni Palma) em nome de todos os padrinhos e madrinhas da XLIX, que acolhem a ajudam seus afilhados da melhor maneira possvel. Amanda A. C. Furlan - 50
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ECEM
O ECEM - Encontro Cientfico dos Estudantes de Medicina - deste ano aconteceu na UERJ, no Rio de Janeiro, durante o ms de Julho e contou com grande participao de estudantes do Brasil inteiro. Como grande parte dos estudantes eram de universidades federais, inevitavelmente, o tema da greve permeou todos os espaos. O Ato que aconteceu no meio do encontro teve como tema "Sade e Educao: destes direitos eu no abro" mo e percorreu as ruas do centro do Rio de Janeiro at a Cinelndia.
Programe-se!
CoMAU
O XXI COMAU (Congresso Mdico Acadmico da Unicamp) ocorrer nos dias 5, 6 e 7 de novembro. Haver tambm um Ps-Comau no dia 10 de novembro. Fique atento aos preos da programao e inscreva seu trabalho pelo site: xxicomau.herobo.com Prazo de inscrio de trabalhos prorrogado at o dia 10/09.
COBEM
Do dia 11 ao dia 14 de Outubro, acontecer o 50 Congresso Brasileiro de Educao Mdica, o COBEM, na FMUSP em So Paulo - SP. O COBEM um congresso organizado pela ABEM (Associao brasileira de Educao Mdica) e o tema central ser " De que mdico a Sociedade Precisa?". O COBEM tambm tem um espao para apresentao de trabalhos cientficos pelos estudantes. Mais informaes no site www.cobem2012.com.br Quem estiver interessado em participar do COBEM, faa a inscrio no site e guarde o comprovante. Mande um e-mail para caal2012@gmail.com o mais rapidamente possvel avisando que voc tem interesse em participar do Congresso. Ser disponibilizado um nibus saindo da FCM e financiamento. Quem quer participar e est esperando para ver se ter financiamento, mande um e-mail demonstrando interesse.
Seminrio do CENEPES
O Seminrio do CENEPES (Centro de Estudos e Pesquisa em Educao e Sade) ocorrer entre os dias 1 e 4 de Novembro (Feriado de finados) na FAMERP - Faculdade de Medicina de Rio Preto. O CENEPES (Centro de Estudos e Pesquisa em Educao e Sade) o rgo da DENEM (Direo Executiva Nacional dos Estudantes de Medicina) responsvel por garantir as discusses e construir campanhas que a executiva definir interessantes. O tema geral do encontro ser: "O Papel Social da Escola Mdica" e seus espaos discutiro como que o currculo de medicina determinado pelas necessidades da nossa sociedade. Tambm haver oficinas sobre Sade Mental e Servio Civil e Painis sobre Exame de Ordem e Gnero. Quem estiver interessado em participar, mande um e-mail para caal2012@gmail.com demonstrando interesse. Fique ligados para quando abrirem as inscries. Teremos financiamento e nibus at Rio Preto.
COBREM
O COBREM - Congresso Brasileiro dos Estudantes de Medicina- a segunda maior instncia deliberativa da Direo Executiva Nacional dos Estudantes de Medicina (DENEM) e inicia cada ano de movimento em uma construo coletiva, com a participao de estudantes de todas as escolas mdicas do Brasil. Tambm nesse encontro onde ocorre a eleio de maior parte da Coordenao Nacional da DENEM. O encontro ocorrer em Janeiro em Ouro Preto - MG, na UFOP
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Noite Cultural
O Centro Acadmico Adolfo Lutz realizou em maio 2012 a VI NOITE CULTURAL. Como de costume, o evento foi de graa e aconteceu na Casa do Lago, na Unicamp. As atraes foram diversas: dana, teatro, oficinas de malabares, slackline, exibio de curta-metragens, banda de rock, grupo de forr, Legio Urbana cover e Strokes cover. O evento foi um sucesso, pessoas de todos os cursos da nossa Universidade compareceram. Os alunos da Medicina trabalharam muito e curtiram a noite tambm. A importncia do CAAL em promover cultura de qualidade e gratuita no Campus ficou evidente nas respostas dadas a uma pergunta em papel Kraft gigante: Quanto Vale esta Noite? Respostas Notveis (da maneira que foram escritas no Kraft pelo pblico): Vale saber que na Medicina tambm tem gente legal! Valeu CAAL, por me representar! A Med Tb legal. Vale um abrao do Fsforo (ruivo lenda da FEF) Vale um Pokemn. Vale a Resistncia Vale devolver o repasse pro CAAL! Vale a criao de melhores amigos. Vale cobrar um IFCHstock! (ex-melhor festa da Unicamp que foi proibida e ns novinhos no vimos acontecer) Um lugar ao vivo e real. O valor est alm da matria. Vale todos os sonhos que o j CAAL despertou em ns. Gesto Outras Frequncias
medicina
sempre achando que est atrapalhando seu paciente, causando-lhe dor a cada toque. Sendo o mais srio possvel, rindo pouco, tenta se adequar formatao imaginada para o porte dum mdico. Apenas a partir da dcima entrevista que comeamos a tornar a conversa com o paciente algo agradvel. No sabamos da liberdade que temos nessas conversas, da potencial profundidade que podemos atingir nos assuntos do viver, do sofrer, do resistir. Passamos ento a aprender sobre a religio do paciente, sobre sua profisso, remdios caseiros, supersties, sobre as relaes familiares, e os valores de cada um. Construmos no nosso interior um labirinto de idias e em cada situao, buscamos essas experincias para nos apoiar, ampliando nossas possibilidades de reao. Ouvi uma vez que a experincia o pente que Deus deu ao careca; deixemonos ento ser penteados, j que o pente ainda no nos foi dado. A partir das conversas com os pacientes temos duas opes: firmarmo-nos em nossas prprias certezas, julgando e condenando aes e pensamentos, mesmo que silenciosamente, ou tentamos ser mente-aberta, lutando para no fazer anlises superficiais da vida alheia e da prpria. Mas no to simples deixar tudo passar livremente pela cabea: nossa mente no um rio linear, mas possui inmeros meandros e sedimentos, troncos de rvore e at mesmo lixo chocam-se na curva do rio. Aprender a conversar com as pessoas singular. Mesmo com sua dupla, cada um tem pelo mesmo paciente um carinho, um repdio, um conceito, muito mpar. Alm de nos sintonizarmos com o paciente, tentando entender o que foi dito por gestos, olhares, silncios, nos sincronizamos tambm com essa nossa
dupla. Estamos l para nos apoiar, aprendemos isso tambm. Quando um passa mal, ou no consegue fazer alguma das perguntas, ou at mesmo percebe que o paciente no est assim to disposto, sua dupla que te cobre, te auxilia. Tcnica, nos ensinada a melhor, mesmo que as aulas paream (ou sejam) maantes e infinitas, fazem parte do treinamento. Na beira do leito, fundamental ter em mente o que se aprendeu em sala de aula. Tento fazer um exerccio em toda discusso de caso em beira de leito: imaginar-me sendo visto por olhos de 10 a 12 pessoas estranhas, que nunca vi, e tendo minhas particularidades, minha intimidade, discutidas. Estando doente, frgil, pessoas vm ver meu corpo, por a mo em mim. Penso que no se fazem necessrios comentrios no que concerne ao poder que nos dado em nosso processo de aprendizado, e ao nvel de respeito que temos que ter com essas pessoas, que, literalmente, doam seus corpos e permitem que suas vidas sejam destrinchadas em prol do estudo de outrem. Todas essas situaes, teorizamos perfeitamente. Mas na vida, no algo em que pensamos oh, vamos praticar a empatia, sendo respeitosos e tentando entender o paciente em sua integridade. dinmico, pura fluidez de atitudes, como tocar numa orquestra: se errou, ningum pra te esperando, mas voc tem que pegar l na frente, acompanhar a mtrica, e tentar sentir se deve tocar allegretto, ou pianssimo. No h disciplina que ensine essa sensibilidade; temos que praticar diariamente. O bom msico aquele que sabe escutar. Marcos Marangoni - 48
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Aprendiz de Mdico
Jornada de Anjos
Vamos procurar viver a vida nesta vida, de forma a deixar mais saudade do que alvio quando partirmos... (Marcial Salaverry). Durante dezoito dias deste maravilhoso ano, tive a honra de participar de uma grandiosa jornada que por sinal mudou-me a forma de pensar e ainda deixou uma enorme marca dentro de mim, foram estes, os que passei internado na Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) com um quadro de pneumonia. Um indo e vindo sem cessar, na busca incessante pelo conhecimento da cincia da vida acompanhava a partir de meu leito, durante todas as horas que compem um dia, a correria de anjos sem asas que aqui so denominados de mdicos. O desnimo estava fora de cogitao, era sempre um ambiente cheio de alegria apesar das circunstncias. Quando menos espervamos recebamos visitas de mdicos, alunos, professores dentre outros profissionais, que sempre buscara de melhor forma garantir o nosso bem-estar. Foi uma sensao de enorme prestgio ser ajudado sabendo que tambm est colaborando com esses anjos, essa uma grande vantagem de ser um paciente dum hospital-escola. Grandes amizades ali foram construdas e conhecimentos compartilhados, os dias corriam como gua de um ribeiro, mas as experincias, amor e dedicaes que so aplicadas ali, dentro de mim sero lembradas eternamente. Meus sinceros agradecimentos a toda a equipe, (enfermeiros, fisioterapeutas, alunos, mdicos, professores e pacientes), pois agora acredito que ns completamos uns aos outros. Jelres Rodrigues de Freitas
Sinceramente, no me lembro do nome do mdico que instituiu o ensino da medicina beira do leito, mas sei que no foi h muito tempo (pouco mais de 100 anos). Tambm sei que anteriormente os estudantes passavam os anos da graduao ouvindo seus mestres lendo descries de doenas que constavam nos tratados de medicina. No consigo imaginar como era possvel aprender medicina dessa forma: saber na ponta da lngua os mnimos detalhes da fcies leonina sem nunca ter examinado um hanseniano. Penso que temos muito a agradecer ao nobre colega que nos mostrou o crasso erro. Passar todas as manhs na enfermaria, fazer nem sei mais quantas anamneses e conhecer histrias e pessoas novas todos os dias, examinar os pacientes dos ps cabea pedindo que repitam pela milsima vez trinta e trs, fazer o relato ao professor, levar uma bronca por esquecer-se de perguntar todos os 10 caracteres da dor, pensar em todas as possveis causas para cada sintoma e chegar a algumas hipteses diagnsticas. Os achados de exame conferem com as hipteses? Quais os exames a serem pedidos? Como interpret-los? Diurtico de ala ou tiazdico no caso do sr. Fulano? a rotina do terceiro anista aprendiz de mdico. E poderia ser outra? Como aprender a diferena entre o timpnico e o claro pulmonar, identificar a hipersonoridade da B2, a variao normal do murmrio vesicular e classificar a cianose em cruzes a no ser examinado dezenas de pessoas? no leito que est o doente, e na
interao com esse, a medicina. Em p, a beira da cama, lentamente a incorporamos. Devemos muito aos nossos pacientes, dos quais nos aproveitamos (no bom sentido), muitas vezes, no momento mais frgil de suas vidas. Adquirimos muita tcnica passando pelas enfermarias, e isso muito bom, mas medicina cincia e arte, no menos importante a segunda. Aprendemos a conversar de um modo especial, a perceber pequenos detalhes que fazem uma enorme diferena, a perguntar tranqilamente sobre aquilo que ningum quer falar e perceber quando necessrio fazer uma pausa para a lgrima. E mesmo sem saber muito sobre essa ou aquela doena, deixar claro aos pacientes que voltaremos no dia seguinte, mesmo que apenas para fazer uma rpida evoluo, dando-lhe a ateno e a pequena medida de conforto de que tantos deles precisam. O aprendizado de medicina tem sido uma grande e maravilhosa experincia ao aprendiz de mdico que vos fala. No me vejo fazendo qualquer outra coisa da vida, por mais que a carreira que escolhi seja, por vezes, bastante trabalhosa e cansativa. Vejo como o ser humano forte em sua fragilidade e que aquilo que vivenciamos na faculdade nos mostra o tipo de atitude profissional que desejamos (e tambm que no desejamos) reproduzir no futuro. Deciso essa que, talvez, envolva algo alm da medicina. Paulo V. M. Rosa - 48
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"Meu carter verdadeiro de pouca relevncia aqui - replicou Elizabeth - o carter dos demais que me preocupa. Dedico boa quantidade de horas estudando-os". Elizabeth Bennet, Orgulho e Preconceito de Jane Austen.
bem complexa e sensual a imagem de um enovelado de minhocas, no? Vou dar um exemplo. Enquanto escrevo estas palavras, h vrias minhocas se mexendo aqui na minha cabea. D para sentir. Cada palavra que surge em meu pensamento resultado de uma nova conformao, dinmica e imprevisvel, desses animaizinhos. Mas tambm, a cada letra digitada, surge um questionamento, vindo de uma das annimas cidads moradoras de meu crnio. Elas so bem crticas, sabe? Voc no faz idia de como minhocas podem ser crticas. Como eu j disse l no comeo, quando no tomo cuidado, elas me atrapalham bastante. Mas elas argumentam bem, pelo menos a maioria delas, e tambm so muito democrticas. Quer dizer, a democracia do quem grita mais alto, mas ainda assim quase sempre chegam a um acordo. Quando no h acordo, elas se multiplicam tanto e to rapidamente que comea a doer. A eu tenho que matar algumas delas com o antissptico mais velho que o homem conhece. Mas o pior mesmo quando elas diminuem em nmero, sabe? E isso acontece quando elas comeam a concordar demais, geralmente em coisas negativas. J tentaram inventar remdio para esse problema, mas parece que caro, corta o apetite, d insnia e provoca nuseas em 12% dos pacientes. Agora escuto algo incmodo de uma das minhas minhocas, uma das minhas companheiras mais antigas, tenho que dizer. Ela diz sarcasticamente que eu sou o rei das alegorias e tira sarro de todo esse texto. Como fui convencido, vou termin-lo antes que essa alegoria se torne cansativa. Ser que se eu desse um nome para uma das minhas minhocas o texto ficaria mais interessante? Matilde. Daniel Montanini - 47
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Sem sal
Sabe o que mais me irrita em voc? que voc to previsvel, to morno, to bolacha gua e sal! Acredita nos editoriais, d risada dos comerciais, fala de poltica, como se vendesse balas no semforo! Isso de dar nos nervos, ouvir sua conversa muda, que s grita com os olhos, ou quando te insulto, com improprios, ou indultos. Irrito-me a certo ponto que desejo-lhe nos momentos em que me afogo nas torrentes da raiva que voc tome morada eterna e gelada, nas sombras eternas, para no mais me coar com as pulgas da pacincia, Contudo, num segundo,
j revolvo as opinies, grito de joelhos, lamrias e perdes, e justifico que ser sem sal, em meio a obesos, hipertensos e bufes, pode at ser uma palatvel, deglutvel e suspirvel, prato encorpado, se bem acompanhado, um caldo de relao! Fabrcio Donizete da Costa (Bambu) - 45
oito horas por dia sou mudo quatro horas que sobram sou louco entre livros de outro tempo e culos deste mundo empilhados no mesmo criado mudo. Henrique Sater - 45
Descobrimento
Abancado escrivaninha em So Paulo Na minha casa da rua Lopes Chaves De supeto senti um frime por dentro. Fiquei trmulo, muito comovido Com o livro palerma olhando pra mim. No v que me lembrei que l no Norte, meu Deus! muito longe de mim Na escurido ativa da noite que caiu Um homem plido magro de cabelo escorrendo nos olhos, Depois de fazer uma pele com a borracha do dia, Faz pouco se deitou, est dormindo. Esse homem brasileiro que nem eu. Mrio de Andrade
Pouco
Doze horas por dia sou mdico oito horas por dia sou sono quatro horas que sobram sou pouco pouco que discute mas no aplica pouco que aplica e s estuda pouco que estuda o que discute mas pouco sente que algo muda. Metade do dia que examino meu mago corrompe o olhar intruso os culos do normal escondo, mas uso hoje doutor, outrora menino se quebro a lente, ento me entrego no mais menino, adulto cego. Doze horas por dia sou mope
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maro/abril
2011
o pato lgico
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