CISTICERCOSIS Neurlogos del Centro Mdico Nacional Siglo XXI desarrollaron una terapia pionera en Amrica Latina que

cura la cisticercosis, enfermedad que se contrae al comer carne de puerco contaminada y verduras regadas con aguas negras y que padecen cinco millones de mexicanos. La intervencin quirrgica dura 30 minutos y utiliza mtodos computarizados de diagnstico como la tomografa axial y la resonancia magntica nuclear que resuelven el problema sin dejar secuelas. En los ltimos 10 aos, 250 pacientes se han recuperado totalmente bajo este tipo de tratamiento, revelan cifras del nosocomio. Antes de esto, el diagnstico de la cisticercosis implicaba sentencia de muerte. El mal proviene de un parsito que se aloja en el cerdo, similar a un tallarn blanco que llega a medir entre siete y 10 metros de largo con una cabeza llena de ganchos y ventosas mediante las cuales se adhiere a los intestinos de las vctimas. Taenia solium, mejor conocida como solitaria, es uno de los parsitos capaz de causar nuseas, vmito, ceguera e incluso la muerte cuando sus huevecillos (tambin llamados cisticercos) se alojan en el cerebro humano. Ramiro Prez de la Torre, neurlogo director del rea de neurociruga del Hospital Centro Mdico Nacional Siglo XXI, explic a Crnica que "antes de la intervencin que estamos implementando, el mal se trataba con frmacos, los cuales en muchos casos, causan desde lagunas mentales, dificultad para hablar e incluso dejar paraltico al individuo". Esto motiv a que un grupo de neurocirujanos buscramos la alternativa mediante el desarrollo de

la endoscopa de invasin mnima, seal el experto. "En ciertos casos nos apoyamos en la prueba de ELISA y en la inmunoelectrotransferencia cuando encontramos imgenes poco claras", abund. Procedimiento. La intervencin dura 30 minutos y requiere anestesia local. "Se realiza una tomografa axial para tener una imagen y ubicar el lugar preciso donde se encuentran los quistes", explica Prez de la Torre. "Se evita cualquier dao a los ncleos cerebrales practicando un pequeo orificio en la cabeza por donde se introduce un endoscopio de seis milmetros de dimetro y tres canales. Uno para la entrada y salida del lquido que permite irrigar el cerebro y mantener la presin del lquido cefalorraqudeo estable. Otro para la cmara y luz y el ltimo para introducir una tijera de un milmetro, un electrodo para cauterizar y un catter para extraer el cisticerco. Mecanismo de transmisin. El proceso de afectacin se inicia cuando una persona come carne de puerco en mal estado o verduras y frutas regadas con aguas negras, "de esas que venden en los puestos callejeros", detalla el neurlogo. Una vez que el cisticerco est presente en los alimentos, se ingiere va oral, liberndose en el estmago pasando al torrente sanguneo alojndose en sitios denominados como rganos blancos, "msculo, ojo y sistema nervioso", afirma. El parsito, explica de la Torre, "es capaz de manipular la respuesta inmunolgica mediante una va gentica, lo que hace que el organismo no reaccione de manera adecuada a los medicamentos". Cuando el huevecillo o cisticerco, llega al intestino y en lugar de dirigirse al torrente circulatorio se aloja

ah, se forma una Taenia solium, la cual llega a medir entre siete u ocho metros de longitud. Esta libera progltidos de forma constante, es decir, pequeos segmentos que contienen huevecillos, hasta medio milln al da. La Taenia solium permanece fija al intestino mediante una hilera de ganchos, apunta el neurlogo. Prez de la Torre seal que cuando el parsito se aloja en el cerebro causa desde dolores de cabeza, cambios mentales como depresin, "uno de los inconvenientes con esta enfermedad es que pueden pasar desde meses hasta aos antes de que se identifique el problema". * Cifras de la OMS revelan que en 2000 hubo 50 mil muertes por neurocisticercosis en el mundo. * En Mxico hay cinco millones de enfermos. * El 80% de los pacientes tiene los huevecillos alojados en el sistema nervioso central. * La edad promedio de los mexicanos con el padecimiento oscila entre los 25 y 44 aos. * Guanajuato, Jalisco, Estado de Mxico y Morelos son las principales entidades afectadas. * El 43% de los pacientes afectados no presentan sntomas. * Entre las consecuencias del padecimiento se encuentran las convulsiones, hidrocefalia, meningitis, y en caso de atacar la mdula espinal, dolor y trastornos neurolgicos. * Una vez que la Taenia solium se aloja en el intestino, liberando hasta medio milln de huevecillos al da. * Cuando el cerdo consume excrementos contaminados con huevecillos adquiere la cisticercosis, y el huevecillo, en el interior del animal, pasa a ser consumido en la carne cruda, parcialmente cocida o es utilizada para elaborar

chorizo o longaniza; y se adquiere la enfermedad. * Generalmente el cisticerco ataca el sistema nervioso provocando dolor de cabeza, ataques, incluso la muerte; tambin puede localizarse en ojos, afectando la vista, o bien ubicarse en los msculos del corazn o en otras partes del organismo. La enfermedad le ocasion un coma cerebral Avelino Hernndez, de 20 aos, permaneci en coma durante casi un mes, vmitos, mareos, fuertes dolores de cabeza y agotamiento crnico fueron las principales manifestaciones que en los ltimos tres meses le ocasion el parsito alojado en el cerebro. Taenia solium, mejor conocida como solitaria, le trajo al joven serias complicaciones neurolgicas debido a que sus huevecillos o cisticercos, se introdujeron en tres puntos del cerebro. "Antes de saber que tena la enfermedad, no me preocupaba comer en cualquier parte, poda hacerlo en puestos callejeros, por lo regular carnitas de puerco, tripitas y todo lo que se me antojaba", explica a Crnica Avelino, quien actualmente trabaja como cargador en una refresquera en Hidalgo. Estas malas costumbres terminaron por hacerme dao, y de verdad que yo no pens qu tanto podran perjudicarme!". De acuerdo con el neurlogo Antonio Prez de la Torre, mdico tratante y lder del proyecto implementado en el IMSS, "el joven tena alojados en el cerebro tres huevecillos del parsito Taenia solium. En cuanto los ubicamos procedimos a su intervencin para salvar su vida". Segn el reporte mdico de Avelino, su ingreso al hospital fue debido a un coma cerebral por lo que de inmediato fue programado para ciruga. "Su caso fue excepcional porque se recuper

totalmente, no tuvo secuelas y ya se ha incorporado a su trabajo", seal Prez de la Torre. Una vez que el parsito llega al intestino, "es capaz de liberar hasta medio milln de huevecillos cada da, por eso es importante realizar un diagnstico oportuno", concluy.