La hidroterapia naturista

Volumen 2 Nmero 2 mayo 2008 extraordinario
http://www.medicinanaturista.org I.S.S.N.: 1576-3080 Indexada en las bases de datos: AMED (Allied and Complementary Medicine Database), BDlic, Cuidem, Dialnet, ndice Mdico Espaol y scientific commons
MEDICINA NATURISTA
Revista Internacional de difusin biomdica Publicacin semestral Director: Pablo Saz Peir Coordinacin: Mara Ortiz Lucas, Nuria Abada Esps Consejo de Redaccin: Pablo Saz Peir, M. Ignacia Barba Rdenas, Milagros Bernal Prez, Mara Ortiz Lucas M Carmen Tejero Linez Consejo de Evaluacin: Alejandra Meja Bernard. Antonio Rezusta Lpez. Juan Jos Sebastin Domingo. Rmulo Rodrguez Ramos. Jos M. Poveda de Agustn. M. Carmen Agudo Cucaln. Colaboradores Nacionales: Pablo Saz Peir. Zaragoza. Isabel Canales Arrasate. Bilbao. Amelia Cantarero Garca. Soria. Francisco de Paula Maraver Eyzaguirre. Madrid. Mar Mimbela Snchez. Zaragoza. Jos Tappe Martnez. Huesca. Francisco Toms Verd Vicente. Valencia. Colaboradores Internacionales: Rafael J. Garca. Tchira, Venezuela. lvaro Ruiz. Venezuela. scar Villavicencio. Lima, Per. Martha Villar. Per. Manuel Amatriain Elcinto. Toronto, Canad. Rainer Stanger. Berln, Alemania. Andreas Michalsen. Essen, Alemania. Dieter Melchar. Munich, Alemania. Franoise Wilhelmi de Toledo. berlingen, Alemania. Edzard Ernst. Exeter, Inglaterra. Christian Charon. Pars, Francia. Edita: Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica. Seccin Espaola, en colaboracin con la Universidad de Zaragoza Redaccin, publicidad e intercambios con otras revistas. Distribucin y Suscripciones: Revista Medicina Naturista Dpto. Medicina Preventiva Facultad de Medicina - Aulario B Domingo Miral, s/n. 50009 ZARAGOZA pablosaz@unizar.es Tel.: 976 761 000 Ext. 4412 Imprime: Cometa, S.A. Ctra. Castelln, km. 3,400 - 50013 ZARAGOZA I.S.S.N.: 1576-3080 Depsito Legal: Z. 862-00 Portada: Isis Saz Burbujas Precio unitario: 3 euros
La redaccin de la revista cuida la seleccin del material que publica; no obstante, las opiniones editoriales o cientficas que se emitan con firma comprometen exclusivamente la responsabilidad de su autor.
SUMARIO
Editorial La hidroterapia naturista y la oficialista
J.A. Rodrguez Snchez
5 11 16
1
El Agua y el Agradecimiento
G. Iturregui
Lavado de sangre segn Lezaeta

P. Rdenas
Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente

M. Muoz
20
La problemtica del tratamiento del agua potable

J.L. Berdonces
22
Evidencia cientfica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia

J.L. Llor Vil
29
Colaboran:
Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna

F. Lzaro Balaguer
Impreso en papel ecolgico libre de cloro.
42
SUMARIO
Ahorro del agua dulce con la del mar sin desalinizar en la agricultura, la ganadera y el medio ambiente
. Grcia Rodrigo
56 64
Fuentes curativas de Zaragoza. Naturaleza mgica

F. Iturbe Gracia, . Ruiz Solans
Sopa marina, el antioxidante orgnico, biodisponible y alcalino por excelencia

. Grcia Rodrigo
69 77
El impacto actual del lavado de manos

M.L. Jimnez Sesma, V. Pardo Vicastillo
Estudio histrico sociolgico de la balneoterapia en el Noroeste Peninsular: La cultura Castrea y el Imperio Romano. Anlisis de los usos sociales y ldicos asociados a las aguas
O. Martnez Moure
84
Talasoterapia y turismo: los recursos teraputicos del agua del mar como mecanismo sostenible de promocin turstica para los municipios costeros: el caso de la provincia de Pontevedra (Galicia)
O. Martnez Moure
90
SUMARIO
El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promocin del turismo activo en la tercera edad a travs del agua. El caso de Galicia
O. Martnez Moure
97 102
Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud

A. Carrera Modrego
El mar del cuerpo humano. Sobre el agua en la medicina tradicional china

J. Holst
106
El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes en Enfermera comunitaria de la Universidad de Zaragoza
O. Martnez Moure
109 115 120
Seleccin Bibliogrfica Normas de publicacin
Editorial
La Medicina Naturista Clsica ha utilizado el contacto del medioambiente desde su criterio mdico de favorecer la capacidad curativa del organismo y ha hecho del agua un recurso teraputico primordial, hasta el punto de que en pocas histricas a los mdicos naturistas se les ha llamado mdicos del agua. El desarrollo de las tcnicas hidroterpicas ha sido bsico y hoy en da sigue siendo fuente de investigacin. La eficacia y efectividad de muchas de ellas ha entrado a formar parte de la esencia de la medicina: el lavarse las manos, la limpieza del mdico, fundamental para prevenir infecciones, la hidratacin es la base de los tratamientos, la utilizacin de las aguas mineromedicinales como medicamentos, la calidad del agua en la bebida, la utilizacin del agua en la rehabilitacin, en el periodo de dilatacin del parto. Pero todo el aporte histrico de la utilizacin del agua en teraputica es slo la base para la propuesta de nuevos retos de bsqueda, de nuevos estudios de la efectividad del agua en la teraputica. En el ao de la Expo del agua en Zaragoza, este congreso pretende destacar el valor del agua en la prctica mdica, su importancia tanto en la prctica clnica diaria de prevencin de enfermedades, como en su uso para el tratamiento de stas. Este congreso es una llamada a recordar los aportes de la medicina naturista en la teraputica con el agua, pero tambin una apertura a nuevas propuestas, investigaciones y conceptos sobre la utilizacin del agua en la higiene y la teraputica.
Pablo Saz Peir

Mdico Naturista
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MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 52-57 I.S.S.N.: 1576-3080
La hidroterapia naturista y la oficialista: oposicin y estrategias ante la introduccin de la hidroterapia en Espaa (siglos XIX-XX)
Juan Antonio Rodrguez Snchez
Profesor Titular de Historia de la Ciencia Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca RESUMEN: Los movimientos sociales reformistas basados en una nueva valoracin de la naturaleza tuvieron entre sus ms importantes expresiones las de los movimientos hidroteraputicos, como los de Priessnitz y Kneipp. El carcter vitalista, antialoptico y de autonoma del individuo fueron percibidos como una amenaza para una medicina que buscaba como una de las seas de identidad profesional la asuncin de un nuevo paradigma cientfico experimental. Mientras que la medicina ms oficialista incorporaba la hidroterapia a las tradicionales prcticas balnearias reducindola a mera innovacin tecnolgica dotada de los nuevos aspectos cientficos; los valores hipocrticos, humanos y sociales fueron recuperados por la naciente medicina naturista. Palabras clave: historia de la medicina XIX-XX, hidroterapia, teraputicas fsicas, naturismo, medicinas complementarias. ABSTRACT: The reformist social movements, which are based on a new estimation of nature, had the hydrotherapeutic movements, such as those of Priessneitz and Kneipp, as their most significant expressions. The vitalistic and anti-allopathic character and the autonomy of the individual were regarded as a threat for a medicine which was searching the assumption of a new experimental scientific paradigm as a sign of professional identity. Whilst the most officialist medicine added hydrotherapy to the traditional spa practice and reduced it to a mere technology innovation provided with new scientific aspects; the Hippocratic, human and social values were recovered by the rising natural medicine. Key Words: 19th-20th medical history, hydrotherapy, physical therapy, natural medicine, complementary and alternative medicine.
INTRODUCCIN
El ao 1900, Luis de Castellarnau, afamado hidroterapeuta escriba en Barcelona el siguiente texto: Al ofrecer de un modo incondicional el Instituto Hidroteraputico a mis comprofesores, les recordar que la irrecusable lgica de los hechos ha demostrado que cuantas veces el mdico ha pretendido prescindir de la Hidroterapia slo ha conseguido crearse un gran nmero de adversarios en detrimento del prestigio profesional. Manifestacin elocuentsima y grandiosa de esta verdad nos la ofreci Graefemberg
en la segunda dcada del siglo que acaba de transcurrir y recientemente se ha reproducido en Vrishofen, a donde han acudido millares de enfermos, los cuales han abandonado los cuidados de sus mdicos para ser tratados por el agua. Permtaseme esta digresin sugerida por el alta estima que me merecen mis comprofesores y al propio tiempo para que sirva de aviso al objeto de impedir que el intrusismo invada el campo de la Hidroterapia (1). De este prrafo, sumamente significativo, merece la pena que resaltemos algunos aspectos aludidos: el 52
JA RODRGUEZ SNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista
xito popular de las teraputicas de Priessnitz y Kneipp, la coexistencia de una hidroterapia emprica junto a una hidroterapia oficial y, sobre todo, la defensa de los intereses profesionales del mdico.
EL AGUA COMO VEHCULO REFORMISTA

El recurso al agua fra como medio teraputico no fue una innovacin del siglo XIX. De hecho, la Ilustracin dej los nombres de John Floyer, Pierre Pomme, Nicolo Cirillo o Vicente Prez como exponentes de esos mdicos del agua. Tampoco se haban producido cambios en el tradicional arsenal teraputico de los mdicos, poco eficaz y, frecuentemente iatrognico. Sin embargo, el contexto social s estaba viviendo una rpida y decisiva transformacin. La industrializacin haba tenido como consecuencia un cambio demogrfico con un xodo del campo a la ciudad: a una ciudad contaminada, sin intervencin sanitaria efectiva y en la que los crecientes suburbios fomentaban los nuevos cuadros de morbimortalidad. Las condiciones laborales, la forma de vida, el alcoholismo y la malnutricin abonaron el terreno para la tuberculosis o las pandemias de clera. Esa presencia constante de la debilidad y la enfermedad configura las propuestas y el xito social del pensamiento degeneracionista, con sus consecuentes respuestas regeneracionistas, higienistas e, incluso, de eugenesia para impedir la progresiva degradacin del gnero humano (2). Hay que contemplar an otro elemento: ante esa deteriorada imagen de la ciudad, la naturaleza va a ser, desde la Naturphilosophie al romanticismo, enaltecida y percibida como fuente de regeneracin. El agua, dotada por cualquier cultura de todas las virtualidades, se ofreca as como el recurso de la naturaleza para regenerar y curar. Y, si adems era fra, transmita el mensaje de acendramiento y vigor requerido (3). Obviamente, los usuarios de ste y otros remedios naturales no fueron inicialmente los tericamente afortunados moradores de esos idealizados entornos rurales, sino la burguesa urbana con el tiempo y el dinero necesarios para poder permitirse pasar una temporada buscando la salud en los nuevos centros que surgan. Aunque fueron muchos y con importantes implicaciones mdicas, los que convulsionaron las prcticas 53
teraputicas de la poca debido a su impacto social fueron Graefemberg y Wrishofen. Si a Vincenz Priessnitz le corresponde el honor de ser el pionero en suscitar con sus prcticas empricas un precoz movimiento reformista (an ms radical en su salto a Estados Unidos) (4), a Sebastian Kneipp hay que reconocerle una mayor capacidad de difusin e infiltracin de su moralismo higinico debido en parte a la vinculacin programtica al reformismo de Len XIII (de quien fue nombrado camarero). El xito social y teraputico de estos empricos no fue ajeno a la clase mdica, quien debi prestarles atencin, ora porque desde un sentido consciente y autocrtico de los efectos nocivos de la teraputica vigente estaban dispuestos a estudiar cualquier nueva propuesta; ora porque los profanos al arte de curar podan sustraer la clientela y menguar los honorarios. No obstante, esta situacin tuvo en Espaa rasgos diferenciales que conviene resaltar: hasta avanzado el siglo XX, las formas de tratamiento con agua slo fueron aplicadas por mdicos (los nicos que pudieron abrir centros para su uso) y pesaron ms las crticas que el entusiasmo ante las posibilidades teraputicas. Pensemos que la ciencia mdica espaola se debata entre el acatamiento a la ciencia francesa y la bsqueda de una identidad nacional, entre la reivindicacin de un pasado propio y el rechazo a las formas empricas y creenciales de siglos pasados, entre las que se encontraban las teraputicas con agua. Si tenemos en cuenta estas premisas podramos considerar la existencia de tres fases en la introduccin de la hidroterapia en Espaa: la de la hidropata de Priessnitz, la instauracin de la hidroterapia cientfica y la aparicin de la hidroterapia kneippista y naturista (5).
LA RECEPCIN DE LA HIDROPATA DE PRIESSNITZ POR LA MEDICINA ESPAOLA

La teraputica de Priessnitz fue interpretada, por los mdicos que se acercaron a su mtodo, en clave hipocrtica, en una relectura ms acadmica de ese galenismo popularizado que daba asiento a su prctica. Los textos en francs (de Bigel, Scoutetten, Schedel, Lubanski o James) se difundieron en Espaa en la primera mitad de la dcada de los aos cuaMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 52-57
renta del siglo XIX. Sin embargo, hasta 1846 no encontramos una literatura de autores espaoles, eruditos pero inexpertos en su aplicacin clnica. Mariano Delgrs, Jos Trelles, Enrique Ataide y Julin de Villaescusa ofrecieron artculos, rplicas y contrarrplicas, desde las pginas de la Gaceta Mdica que mostraban las reacciones ante el fenmeno Priessnitz: el pragmatismo de Trelles y su llamada a la investigacin, el conservadurismo teraputico de Ataide (alarmado por la aplicacin de agua fra a un enfermo en plena sudoracin) y la ciencia hidrolgicomdica de Villaescusa, ms significativa por sus implicaciones corporativas (6). Estas tendencias se hacen patentes cuando se llevan a la prctica con la apertura de diversos establecimientos, que podramos clasificar como: establecimientos propiamente hidropticos (o, ms bien, de hidropata interpretada), establecimientos hidroterpicos (representantes de una hidropata sumamente modificada) y, finalmente, los establecimientos balnearios (a los que he definido como de hidropata desnaturalizada). La experiencia propiamente hidroptica fue escasa en Espaa y sin apenas ms representante que el mdico Vicente Ors, quien viaj a Graefemberg en 1844 y a su regreso fund en Alhaurn el Grande (Mlaga) el establecimiento de Buena Estrella y, ya en 1850, un establecimiento en Chamber (Madrid). Sus escritos parten de esa experiencia directa, con el uso de los mtodos de Priessnitz a los que incorpor algunas tcnicas de su invencin y, sobre todo, pretendi darle una explicacin fisiolgica a todo lo observado con el apoyo de las investigaciones de algunos expertos franceses y alemanes (7). Sin embargo, lo mas frecuente fue el establecimiento hidroterpico, transformacin en algunos casos de los establecimientos de baos higinicos a los que se les haba incorporado ya los baos de vapor y algunos ms con nombre extico. Estos establecimientos dirigidos por mdicos y aparecidos en grandes ciudades no ocultan su principal objetivo de negocio, por lo que a lo teraputico no dudan en conservar lo higinico. Joaqun Delhom, Manuel Arns o Flix Borrell, con el afamado Balneario de San Felipe Neri muestran esta tendencia, a la que incorporaron incluso la aplicacin de aguas mineromedicinales artificiales. El establecimiento surge donde reside el potencial cliente acomodado y le ofrece todo aquello que pueda pedir, incluyendo las tcnicas de la moda europea de la hidropata.
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LOS BALNEARIOS, LOS MDICOS HIDRLOGOS Y EL CUERPO DE MDICOS DE BAOS

Mencin aparte en esta recepcin de la hidroterapia de Priessnitz (y ms tarde en la de Kneipp) merecen los balnearios, puesto que la ciencia hidrolgica cont en Espaa desde poca muy temprana con una alta organizacin corporativa, si bien ms estatalizada que gremial. En 1817 se creaba un Cuerpo de Mdicos de Baos y hasta 1877 no se constituy una sociedad, la Sociedad Espaola de Hidrologa Mdica. En ese parntesis los criterios cientficos de la balneoterapia espaola estaban dictados por individualidades prestigiosas e inconexas. Por ese motivo, los posicionamientos frente a las corrientes empricas obedecieron ms a los dictados del corporativismo que pretendi eliminar a la competencia (denominada intrusismo) asumiendo la hidropata (y cualquier derivacin) como algo exclusivo del mdico hidrlogo (8). En esta reivindicacin, bien representada por los escritos de Cars Falcn, el mdico hidrlogo intenta reafirmar su competencia en el uso hidroterpico. Para ello incurre en evidentes contradicciones, pero bien ocultas en su discurso publicitario ante los agistas: reivindica el carcter cientfico de la hidrologa mediante la investigacin qumica de las aguas, lo que le lleva a alejarse del antiguo hipocratismo subyacente en la hidropata sin que pueda tampoco asumir sin perjudicar su negocio- los principios cientficos de la hidroterapia, pues pondran al mismo nivel el agua corriente y las mineromedicinales (9). Para su lucha contra la emergencia de los establecimientos hidroterpicos urbanos siempre quedaba la crtica a las aguas mineromedicinales artificiales y el recurso a la bondad de la climatoterapia que haca preferible el balneario a cualquier otra prctica hidroterpica posible (10). Es un proceso en el que la medicina acadmica, ya sea general o de mdicos hidrlogos, se apodera del tratamiento con agua y lo deja desprovisto de sus aspectos ms amenazantes: el carcter antialoptico y el movimiento social reformista. En esta primera fase, la hidropata fue metamorfoseada en una serie de innovaciones tcnicas para aplicar el agua.
LA HIDROTERAPIA CIENTFICA
La creacin de un corpus cientfico para la hidroterapia va a divorciar definitivamente a las corrientes 54
empricas de tratamiento con agua de las que son efectuadas por mdicos acadmicos. La ciencia se aleja del hipocratismo explicativo usado por los primeros mdicos hidroterapeutas y de toda reminiscencia vitalista y busca la alianza con otras fuerzas naturales, ms dependientes de la tecnologa y ms adaptables al estudio de laboratorio, como la electricidad. El crculo viens de Johann Oppolzer, a travs de la Clnica Interna II, inici el programa de dotar de soporte cientfico a las teraputicas naturales que afloraban en centroeuropa. De este crculo, Wilhelm Winternitz fue quien introdujo, en 1864, la hidroterapia como disciplina acadmica tras su formacin en Graefemberg. Similar lnea segua en Francia Louis Fleury (11). No obstante, la innegable dificultad para someter el tratamiento hidroterpico a la metodologa cientfica experimental defendida por el nuevo paradigma, llev a que se realizasen estudios de observacin, de empirismo clnico cuantificado en el mejor de los casos. Por ello, en la prctica, la hidroterapia se atrincher en las formas tecnolgicas de la ciencia y se integr en la oferta comercial que realizaban los nuevos institutos. En Espaa surgieron algunos centros especialmente emblemticos de esta nueva imagen cientfica de la hidroterapia, desde el referido Instituto Hidroterpico Barcelons de Luis de Castellarnau al madrileo e innovador Instituto de Mecnica Mdica de Joaqun Decref. Lugares en los que se implementaba la oferta de los primeros hidroterpicos con las de la mecanoterapia y la electroterapia, constituyendo ms por coexistencia espacial que por una mal articulada fundamentacin terica- el espacio de la teraputica fsica (12). Esa interdependencia entre hidroterapia y otras tcnicas fisioterpicas, entre el espacio necesario para las mismas y la reivindicacin del carcter de especialidad a travs de ese mismo espacio, acaban por vincular estrechamente a la hidroterapia con la visin fragmentada del ser humano (sustento del especialismo mdico) y con la tecnologa. La Hidrologa Mdica fue la primera en incorporar oficialmente la hidroterapia entre sus competencias: en 1885 los Anales de la Sociedad Espaola de Hidrologa Mdica adoptaron el trmino hidroterapia en su subttulo, la hidroterapia fue incorporada en el temario de oposicin a plazas del Cuerpo de Mdicos de Baos y en 1913 formaba parte de las enseanzas de la ctedra de Hidrologa Mdica de la Universidad Complutense de Madrid. El anlisis de las publicacio55
nes oficiales muestra que no existe interpretacin vitalista alguna e, incluso, se minimizan las lecturas de valor regeneracionista (13). Pero no eran los hidrlogos los nicos en reivindicar, desde sectores acadmicos, las competencias sobre la administracin hidroterpica. La tradicional asignatura de materia mdica comenz a separar a finales del siglo XIX la parte farmacolgica de la denominada materia mdica fsica o, ms adelante, teraputica fsica. En ella, al igual que en los establecimientos, haba cabida para cualquier tratamiento o diagnstico incluida la radiologa y la radiumterapia (14). Un campo tan abierto que habra de propiciar el nacimiento de nuevas especialidades y conducira a la hidroterapia, ante discapacidades por guerras y epidemias de poliomielitis, al mbito de la rehabilitacin.
LA INFLUENCIA KNEIPPISTA EN LA HIDROTERAPIA NATURISTA

La incorporacin por parte de la ciencia oficial del tratamiento con agua no cubra las expectativas de los pacientes, pues su aplicacin se haba desvinculado de los cambios en la forma de vida que perseguan los movimientos sociales y, adems, sustraa al enfermo la capacidad de ser artfice de su propia curacin. No se trataba de las consecuencias, como adverta Castellarnau, de que los facultativos prescindiesen de la hidroterapia, sino de que rechazasen demandas e interpretaciones bien enraizadas en la cultura popular. Sin embargo, en Espaa, este fenmeno no empezar a aflorar hasta finales del siglo XIX, merced a la buena acogida que tuvo desde el poder la teraputica del abate Kneipp. La obra de Kneipp no slo fue un xito editorial (generador de enconadas disputas por los derechos para su publicacin), sino que se difundi a travs de los Crculos Catlicos de Obreros y estuvo presente en la biblioteca de cualquier congregacin catlica, contando con propagandistas tan significativos como Alejandro Pidal y Mon, carlista moderado y lder del partido Unin Catlica (fundado segn los consejos de Len XIII y el espritu del Centro Catlico Alemn) (15). Aunque el kneippismo fue un movimiento reformista catlico conservador, sus propuestas higinicoteraputicas ampliaban, matizaban y simplificaban tratamientos, incorporando, al agua y la dieta, las plantas medicinales y la reforma en el vestir y devolviendo a las personas su protagonismo en la curacin, si bien con una responsabilidad rayana en la culpa.
Pese a la posterior difusin y mayor influencia de otros naturistas como Louis Kuhne en la configuracin del pensamiento naturista espaol, es cierto que los primeros atisbos de un naturismo (y la hidroterapia asociada) van vinculados a la figura de Kneipp, tanto por la figura del mdico barcelons Joaqun Collet y Gurgu (mdico kenippista y traductor de algunas obras del abate), como la de otros viajeros a Wrishofen: Jos Caldern (promotor en 1903 de la Sociedad Vegetariana Espaola en Madrid) o Jaime Santiveri (fundador de la Camisera Higinica Sistema Kneipp) (16). Pero sin duda el ejemplo ms claro de esta vinculacin entre kneippismo y naturismo se puede encontrar en la figura del mdico naturista ms entusiasta y mejor formado en el uso de la hidroterapia, Honorio Gimeno, quien utiliz el seudnimo de doctor hidrfilo. Se form en el mtodo de Kneipp y fue un claro exponente del diferente enfoque existente entre el uso del agua desde una perspectiva naturista y el de la hidroterapia impartida en las facultades de medicina, como se comprueba en su nica monografa Vicente Priessnitz o el genio de la hidroterapia (17). La medicina naturista recuperaba as el inicial sentido de la hidroterapia, integrada en un cambio de la forma de vida, que devolva protagonismo al poder curador
de la naturaleza, a la vis natura medicatrix desestimada por el paradigma cientfico hegemnico (18).
CONSIDERACIONES FINALES
La aparicin de exitosas formas de tratamiento mediante el uso del agua desarrolladas por empricos, supuso un reto a una medicina acadmica denostada por su ineficacia teraputica. Desde la propia medicina, la aceptacin popular de la corriente homeoptica divida a los profesionales que pugnaban por la hegemona. El desarrollo de un nuevo paradigma cientfico basado en una metodologa experimental, permiti trazar una frontera que slo poda atravesarse rechazando los tradicionales planteamientos vitalistas e hipocrticos. Unos lmites de dudosos criterios cartogrficos, donde esa misma metodologa no defina realmente qu quedaba dentro y qu formaba parte de lo externo a la ciencia mdica. Las bsquedas y hallazgos desde el empirismo, desde el galenismo popular, se intentaron silenciar mediante una asimilacin que pretenda dejarlas inermes. Una artimaa que no satisfizo a quienes reivindicaban precisamente los valores perdidos y que slo fueron recuperados en Espaa con la medicina y los movimientos naturistas del siglo XX.
BIBLIOGRAFA
1. Castellarnau y de Lleopart L. El agua comn como eficaz tratamiento y profilaxis del reumatismo agudo y crnico. Barcelona, 1900: XV-XVI. 2. Campos Marn R. La teora de la degeneracin y la medicina social en Espaa en el cambio de siglo. Llull 1998; 21 (41): 333-56. 3. Rodrguez Snchez JA. Los usos regeneracionistas de la simbologa del agua: entre la decadencia balnearia y el moralismo kneippista. Dynamis 1998; 18: 107-26. 4. Whorton JC. Nature Cures. The History of Alternative Medicine in America. Oxford University Press. New York, 2002. 5. Rodrguez Snchez JA. Una alternativa restringida: la introduccin de la hidropata en Espaa. In: Arquiola E, Martnez Prez J (eds.) Ciencia en expansin: estudio sobre la difusin de las ideas cientficas y mdicas en Espaa (Siglos XVIII-XX). Editorial Complutense. Madrid, 1995: 321-49, 327. 6. Ibid. 331-2.
7. Rodrguez Snchez JA. Vicente Ors y la introduccin de la hidroterapia en Espaa. Boletn de la Sociedad Espaola de Hidrologa Mdica 1992; 7 (3):151-5. 8. Rodrguez Snchez JA. Institucionalizacin de la Hidrologa Mdica en Espaa. Balnea 2006; 1:25-40. 9. Cars Falcn R. Relaciones entre la Hidroterapia y la Hidrologa Mdica. Anales de la Sociedad Espaola de Hidrologa Mdica 1881-1882; 4:248-51. 10. Rodrguez Snchez JA. Jos Salgado y Guillermo (1811-1890) y la madurez de la Hidrologa Mdica espaola. Medicina e Historia 1993; 49: 1-28. 11. Villaret S. Histoire du naturisme en France depuis le Sicle des Lumires. Vuibert. Paris, 2005:59-62. 12. Rodrguez Snchez JA. Evolucin de la teraputica balnearia: un espacio interdisciplinar. In: Lpez Geta JA, Pinagua Espejel JI (eds.) Panorama actual de las aguas minerales y mineromedicinales en Espaa. IGME. Madrid, 2000:87-103. 56
13. Rodrguez Snchez JA. Antecedentes histricos: la(s) memoria(s) del agua. In: Baeza Rodrguez Caro J, Lpez Geta JA, Ramrez Ortega (coords.) Las aguas minerales en Espaa. IGME. Madrid, 2001: 1-20. 14. Climent Barber JM. Historia de la Rehabilitacin Mdica. Edika Med. Barcelona, 2001: 181-93. 15. Rodrguez Snchez JA. Moralismo higinico: la teraputica del abate Kneipp y su introduccin en Espaa. In: Montiel L, Porras I (eds.) De la responsa-
bilidad individual a la culpabilizacin de la vctima. Doce Calles. Madrid, 1997: 33-54. 16. Artetxe A. Historia de la medicina naturista espaola. Triacastela. Madrid, 2000: 83-99. 17. Ibid., 181-2. 18. Rosell JM. La vuelta a la naturaleza. El pensamiento naturista hispano (1890-2000): naturismo libertario, trofologa, vegetarismo naturista, vegetarismo social y librecultura. Virus. Barcelona, 2003: 61-79.
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El Agua, y el Agradecimiento
Goio Iturregui
Activista del Agua
Existe un principio que se resiste a toda informacin, que se resiste a toda argumentacin, que nunca deja de mantener al hombre en una ignorancia perenne... Es el principio de desestimar lo que no se ha investigado Herber Spencer Reproducido de la web de free-news.org, a quienes admiramos No conozco ningn hecho ms alentador que la incuestionable capacidad del hombre para dignificar su vida por medio del esfuerzo consciente. Henri David Thoreau
RESUMEN: El poder del agua se manifiesta en muchos sitios. Masaru Emoto, a travs de su trabajo con fotografas de cristalizaciones del agua y otros experimentos, nos hace pensar en la influencia del agua sobre las estructuras cerebrales, las capacidades humanas y el sentimiento. ABSTRACT: Water and its power are everywhere. Through Masaru Emotos work in photographies of crystals of water and some other water experiments, we can think of some problems of the modern world and relate them to brain structures, human skills or universal feelings.
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Tiene algo que ver la belleza de los cristales de las fotografas de Emoto con la calidad de la energa vital de las personas y los lugares en los que nace el Agua? Qu relacin tiene la armona que puede generar nuestra coherencia, con la expansin de la esperanza? Pudiera ser que al activar la atencin al Agua, sta como elemento espejo nos devolviese la coherencia de nuestros actos? El Agua es la Maestra de la Resilencia.Es el Agua la Madre en la que encontrar la evolucin de nuestra conciencia individual hacia la grupal? Pueden ser el Agua y el Fuego los elementos de la dualidad sobre la que la conciencia experimenta la experiencia del retorno a la Unidad? Un amigo que vive muy cerca me dijo en una buena ocasin: Siento que el Agua es una puerta a la
ecologa transpersonal. Una oportunidad para ir desde la emocin individual al sentimiento grupal. Conoc al doctor Emoto hace cuatro aos, fruto de un sueo evocado. Much@s hemos sentido que sus fotografas son bombas de paz. Ponen en evidencia el sentido del pensamiento positivo. Del sentido del Arte al Servicio. Lo ms impactante para m, fue que ms all de la enorme complejidad de las relaciones entre miles de millones de neuronas, cuyos mecanismos de relacin an resultan inescrutables para la razn, una herramienta, El Amor, construida con lo mejor que llevamos dentro, La Humildad, poda crear una sinfona de formas, cuya evidencia atravesaba cualquier duda. Y ello ms all de que quien lo consigui, Masaru Emoto, no lo pudiese explicar racionalmente. Para un grupo cada vez ms numeroso de personas no era tan importante el que el mtodo cientfico 58
G ITURREGUI. El Agua, y el Agradecimiento
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pudiese explicar el por qu. Lo importante es que ms all de las explicaciones estaban delante de todos nosotros unos hechos que encajaban en la mejor forma que podramos haber soado acerca de la arquitectura de la Realidad. El filsofo JV Rubio (1) escribe: All en esa sopa de probabilidades, aparecen creadores originarios en el proceso de reordenamiento de la materia hacia la vida y hacia el pensamiento. La persona misma es entonces un laboratorio de creacin. Como dice otra buena amiga: es la mejor huerta en la que experimentar. Si el pensamiento positivo es capaz de ayudar a la armona y a la evolucin, creo que hemos llegado delante de un enorme muro, podramos haber llegado ante el castillo en el que viven los mejores secretos. En este texto quiero dejar escrito algo que me recuerda la belleza libre de los cimarrones astur-leoneses. Cuando durante un ao y medio estuve recogiendo muestras y haciendo fotografas y escuchando el alma de los lugares, mientras recorra la pennsula como si estuviese en India, con la brjula del corazn en la mano, tena la sensacin que los cristales del Agua de lugares como Lakabe (2), Torrenanita (3), Amalurra (4), la Fuente de Despertar de la casa de Vicente de Elche, el Agua de los partos acuticos de Beniarbeig (5), los espejos de las riberas llamadas sacras del Mio,... tena la sensacin de tener compaa. Pronto las fotografas de Emoto, hechas en esta ocasin por Rasmus, un investigador repleto de elegancia discreta, pondran de manifiesto el potencial escondido de un modo en que ninguna cosa fsica lo es. Se trataba de la naturaleza elevada que algo puede tener, como queda escrito en El Tallador del Diamante (6), la verdad absoluta de toda persona u objeto. Las Aguas de mis admirados amig@s seran joyas cuya belleza desvelara la naturaleza de su desafo. La profundidad de su amor a la Vida. Sent que las fotografas pondran de manifiesto el paralelismo entre la profunda belleza de los cristales de sus manantiales y la calidad humana de hogares donde el desafo es crecer amable y conscientemente. Los delicados anlisis concebidos y realizados por Alberto Prez Roldn (7), con un procedimiento propio utilizando un medidor de presencia de oxgeno, una cmara GDV(8), microscopio de fondo oscuro, ... y un 59
montn de meses, han creado indicios suficientes para pre-confirmar que la alcalinidad junto con el potencial de oxidacin reduccin, es uno de los mejores datos para detectar lo que podra llamarse el grado de activacin de un Agua. Ello corresponde con la mejor coherencia funcional de los rganos regados con sangre naturalmente alcalina. Durante mi corta vida he sentido las sacudidas del enorme precio del impuesto emocional del miedo. Miedo a no ser querido, miedo a no ser aceptado, miedo a dejar de sentir La conexin, miedo a no estar entre los mos,... Leyendo a Vicente Saavedra (9), comprendo como entre todas las caractersticas del ms antiguo de nuestros cuatro cerebros, una de las respuestas ms caractersticas es que esta parte de nosotr@s no aprende de las equivocaciones. Quizs por esto se puede comprender que esta parte de nosotr@s sea tan permeable a las manipulaciones de masas, al racismo, y a otras conductas de tipo primario demasiado frecuentes hasta ahora. El manantial de la Sombra? Por otra parte es bueno recordar que las emociones y los sentimientos, como ira, miedo, pasin, odio y tristeza, son inventos mamferos desarrollados en el sistema lmbico. Un sistema fascinante de conexiones nano-elctricas en cuyo laberinto se van dando forma a algunos aspectos de la identidad y de las mgicas funciones de la memoria. Quizs conexiones con La Memoria del Agua (10). Con el descubrimiento balbuceante del Ser. Quizs las hierbas, las ramas, y nuestras emociones balbuceantes son las primeras plumas del nido del Amor. La aparicin de este procedimiento de gestin de las emociones, tambin signific la posibilidad de descubrir el cario recin nacido de la homeostasis (11) psicolgica. La empata con la serenidad de nuestras sagradas amigas las vacas nos identifica. Fue la necesidad de comprender la naturaleza del Amor, la que desarroll el neo-cortex y la corteza prefrontal. Aquella energa que tom vida propia. Como un fractal fascinante se fue desarrollando frente a nuestro Observador. Ante el Yo Humilde Grupal se presentaba El Plan. Algunas personas que tod@s conocemos, son manantiales de la esperanza. Son quienes nos ensean el camino del reto del silencio mental y de la generosidad secreta. Son observadores con cuya energa se tejen los hilos de plata de sus Aguas amigas.
Profundos amantes del misterio de lo vivo, profundos amigos de sus enemigos, mineros del espacio tallando el diamante transparente de la claridad de conciencia, saben que los dioses estn hechos de la pasta de los amigos. Es en este laberinto de cerebros, es en el ocano de nuestra cabeza, en el que poder ser auto-astronautas al encuentro de la guarida de la Sombra. Joe Dispenza (12) nos invita a despertar capacidades latentes, prximos pasos evolutivos pendientes que naceran de una nutricin consciente. Quin se atrevi a decir que nuestro genoma tiene un 97% de materia genmica basura? Estamos locos de cordura. Negamos lo que no podemos comprender, cuando tendra que ser nuestro mayor estmulo. Ms all del tercer, en el cuarto cerebro, en la corteza pre-frontal, una materia desarrollada desde Cromagnon. Un lugar desde el que despertar juntos. Es la nutricin consciente, tal como la explica Roy Littlesun, la que nos despierta al corazn nico. Nutricin que no deja nada fuera, es nutricin la energa de amor de unos buenos das, es nutricin la intencin de nuestras equivocaciones. Es nutricin poner el Agua en botellas azules al sol, es nutricin dar la bienvenida a la Sombra. El sabio en humildad, Jorge Carvajal (13) nos invita a verla, escucharla y sentirla como el Jardn en el que Florecer. Los nuevos horizontes cientficos relacionan al Agua con una puerta de acceso a la inter-dimensionalidad materia-espritu. El arco iris qu es sino una puerta de luz? Una invitacin al misterio Como si fuesen radios de luz de una rueda de bicicleta, todos los conocimientos confluyen en el Campo Unificado (14). En busca de la fuerza secreta que nutre el Universo. Ervin Laszlo lo evoca como campo aksico. En este ambiente de luces y sonidos, de emociones y desafos sutiles y precisos, ...dnde sino en el ms generoso de todos los elementos de Gaia? Dnde salir al Encuentro sino en el Agua? En un sugerente artculo de la periodista Jeane Manning (15) para Atlantis Rising se pregunta: Son los secretos del agua las claves para solucionar los problemas ms acuciantes del mundo moderno? Para ella no es sorprendente entonces que la frontera ms dinmica de la ciencia de hoy, sea justamente la de la investigacin sobre el Agua.
Jeanne escribe: Siento que tal vez esto realmente sea un re-descubrimiento, porque encontr investigaciones que: Demuestran cmo las neurociencias tienden hoy a confirmar los conceptos medievales que sitan memoria, imaginacin y razn en cavidades llenas de Agua en el cerebro. Patrick Flanagan, www.phisciences.com Experimentan con cmo transferir la fuerza vital, el chi, tambin llamado prana, desde el agua hacia nosotr@s Pedid y se os dar? Estudian las caeras de agua tronco-cnicas usadas por la antigua cultura Minoica en Creta.Mantener la vitalidad? Generar energa dinmica levitante? Demuestran cmo la energa de las manos de los sanadores cambia al Agua. Puentes con La Fuente? Miden las cualidades fsicas de aguas sagradas o los efectos de la intencin consciente sobre la estructura cristalina del agua. Mensajes en el Agua? Construyen prototipos que utilizan el agua como fuente de la energa. Estamos frente a la energa libre? Algunos estudian el panorama general, tal como la afirmacin de que los ros se auto-organizan y se auto-recargan energticamente con movimientos de giro. Otros, inspirados por el an poco conocido Viktor Schauberger (16), quien observ la naturaleza del Agua, y descubri hechos muy sustanciales an pendientes de ser integrados. Hechos como el que la fuerza centrpeta (hacia adentro) que forma la espiral es una fuerza creativa, refrescante, que no produce friccin y que da lugar a un orden creciente en lugar de destruccin. Buena oportunidad para visualizaciones en el silencio. Galaxias, espirales en vuelo descendente, claridades que llegan y atraviesan nuestro pecho, sonidos que van descorriendo velos y sutiles miedos,... Las inspiraciones de Theodor Swenk (17) acerca de si el Agua porta o es portadora? Alberto Borrs (18) recoga en su texto acerca de la posibilidad de desalar el agua por vrtices. Inspirado por los experimentos con limaduras de hierro disueltas en Agua y pasadas por vrtices, cuyo resul60
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tado eran albondiguillas de acero tan cohesionadas como impecable haba quedado el agua para la vida. El Hidrgeno (19), el elemento ms sencillo de nuestra qumica universal, es el elemento ms abundante, constituyendo aproximadamente el 75% de la materia conocida, es el ingrediente principal del Agua, y con ella se esparce a travs de las galaxias. El hielo se encuentra en las nubes de polvo en el espacio exterior. En las multicolores colas de vapor de los cometas. En el corazn de los pulsares. A cambio, en el interior de la ambicin de las grandes corporaciones, la posibilidad remota cada da ms cercana de liberar conocimientos que permiten obtener y almacenar de formas de obtener energa desde el Agua. Cuenta Jeane Manning como descubrieron en Randall Mills, Black Light Power (20), obtiene hidrgeno y oxgeno a partir de agua comn. Paul Pantone (21) de Utah hace motores que utilizan agua mezclada con sustancias de deshecho como combustible, y el aire que sale del cao de escape ni siquiera ensucia un pauelo blanco colocado en el extremo del cao. Hace aproximadamente un siglo, Jhon Worrell Keely (22) entendi cmo se podra hacer funcionar un motor a implosin, comprimiendo y expandindo el agua en forma alternada. l valor lo que nosotros desechamos como inutil, el martillo de Agua en las caeras. Dale Pond, investigador en fsica, respecto del trabajo de Keely dice, que el motor de hidro-vaco de Keely crea una onda expansiva del martillo del agua, el golpe del ariete hidralico (23), que cuando sincronizada con el eco de la onda, resulta en una Sntesis de Amplitud Aditiva, un proceso que incrementa enormemente las acumulaciones de energa en orden de velocidad. Pond seala que esta amplificacin de la resonancia es similar al proceso, que rompe copas de vino con sonido, o los puentes por pasos resonantes con el momento vibratorio. Hoy podemos poner en la ventana de buscar de Youtube : free energy y aparecen ms de tres mil quinientas referencias, muchas de ellas relacionadas con el motor de Agua (24). Ms que curioso resulta ver y escuchar una moto en Australia funcionando con Agua como combustible. Basta aadir la palabra bike al concepto free energy. El concepto de lo que es el agua, que emerge de todo esto, es lo que motiva a Marilyn Ferguson (25) en su libro La Conspiracin de Acuario a denominarla la materia ms extraa que existe. Aprender sobre 61
los misterios del Agua, evoca un antiguo conocimiento primal, como una memoria profunda, algo que quizs hemos sabido por mucho tiempo. Antes de que nuestra idea de creernos superiores se instalase en el subsconciente colectivo, los humanos estbamos conectados a las energas sutiles. Nos lo recuerda el perro cuando selecciona conscientemente las hierbas que su estmago necesita. El Agua era la representacin de La Fuente en los rituales y en los smbolos sagrados. El Bautismo, los ros sagrados, las visiones espirituales del ocano del amor, los mitos del diluvio o de la creacin, el beber Aguas sagradas al visitar un orculo. La diosa sumeria Inanna tena un cliz en el lugar del corazn, del cual flua Agua milagrosa. En la ciudad de Knossos en la isla de Creta, perteneciente a una civilizacin de la era del bronce regida por el rey Minos, sostenan al parecer el principio de que el Agua se debe devolver a la tierra en las mismas condiciones que tena cuando fue tomada en prstamo. A qu nos suena? Consideraban que toda el Agua era sagrada. Contrastando con esto, en nuestra era tratamos a los ros y ocanos como basureros, y hoy estamos frente a la escasez de agua potable. El Dr. Karl Maret (26) predice que el Agua se convertir en la moneda en el nuevo siglo. Mientras Jeanne nos recuerda que los investigadores de los misterios del Agua luchan para encontrar financiamiento. Estoy seguro que a tod@s nos gustara apoyar investigaciones relacionadas con: la relacin que puede tener el transporte ecolgico del futuro con la levitacin del agua. la importancia vital de la capacidad de almacenar memoria como aplicacin a los sistemas de telecomunicaciones e informticos del mundo. la relacin de la investigacin de la comunicacin teleptica con el fenmeno fsico de la resonancia; la frontera entre el observador y lo observado en el fenmeno de la activacin del Agua. la significacin de las anomalas fsico-qumicas del Agua como oportunidad desde una aproximacin cuntica; la disponibilidad de la energa libre Es lo que tratamos de hacer desde iniciativas
como el Instituto para el Rescate de la Memoria del Agua (27). Gracias por vuestro apoyo a los Encuentro Internacionales de la Ecologa del Agua que cada ao celebramos y que este ao espero que lo podamos hacer dentro del programa de Expo Zaragoza 2008.
Gracias por tu ayuda a mantener viva la esperanza que el Amor tiene su trono en el ocano de la existencia. El Sol y toda la infinitud prean al Agua de Armona y ella la da a Luz hecha Vida.
BIBLIOGRAFA
1. Rubio JV. Epistemologa Iniciacin a la complejidad. cinpar@gyral.com. 2. lakabeko@yahoo.es. 3. www.emiliofiel.com/proyectos.htm. 4. Amalurra: http://amalurra.net/. 5. www.acuario.org. 6. Michael G. El Tallador del Diamante, ediciones Amara. 7. Prez Roldn A, ONA Investigacin. 8. GDV, www.korotkov.org. 9. Saavedra V. vicentesaavedra.blogia.com. (10) La Memoria del Agua, jacques.benveniste. org. 11. Homestasis: mecanismo de auto-regulacin, normalmente asociado a los procesos fsicos de la vida. Ver wikipedia.org. 12. Dispenza J. aikiblog.wordpress.com/pensamiento_libre. 13. Sombra: concepto introducido por Jung. En este artculo referido al concepto que de la Sombra tiene el Dr. Jorge Carvajal. www.davida.org. 14. Campo Unificado, http://www.universoviviente.com/hipotesi.html. 15. jeanemanning.ca, Atlantis Rising, http://www. atlantisrising.com. 16. Viktor Schauberger, www.ecohabitar.org/ PKS/PKS_viktor2.html. 17. Swenk T. El Caos sensible. 18. Borrs A. Las energas csmicas del agua Alberto Borras Edic. Contrastes. 19. Hidrgeno, un texto descatalogado de Alberto Borrs muy interesante en http://the-geek.org/escepti cos/200301/msg00207.html. 20. Black Light Power, www.blacklightpower. com. 21. Pantone P. www.rexresearch.com/pantone/ pantone.htm. 22. Worrell Keely J, Pond, Dale. Sympathetic Vibratory Physics Its a Musical Universe. SVPvril, 2001 (GNU Free Dumentation License, Version 1.1) Dale Pond on Google Video demonstrating the principles of a Keely motor. (3 hours in 2 parts). 23. Ariete hidrulico, www.terra.org/data/ariete_ super.pdf. 24. Free energy bike, http://video.freevideoblog. com/video/A65E8B65-2D2E-4F8E-9204. 25. Ferguson M. findarticles.com/p/articles/ mi_m 1510/is_n61/ai_6896736/pg_1. 26. Dr. Maret K. www.chagamushroom.com/ chaga_researchers_video.htm. 27. Instituto para el Rescate de la Memoria del Agua, www.lawebdelagua.com. Homestasis: mecanismo de auto-regulacin, normalmente asociado a los procesos fsicos de la vida. Ver wikipedia.org. *(2).Botella azul, cada frecuencia de color es como un instrumento para el alma. Cada tono musical es un resorte de armona. Cada tono es una oportunidad. Ren Gueraague. www.almagrama.com.
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Lavado de sangre segn Lezaeta

Pedro Rdenas
Mdico naturista RESUMEN: El lavado de sangre es la prctica fundamental que Manuel Lezaeta Acharn, profesional naturista chileno, recomendaba para restablecer el equilibrio trmico del organismo, objetivo prioritario de su doctrina trmica de la salud. Consiste en una serie de reacciones nerviosas y circulatorias provocadas por frecuentes abluciones de agua fra sobre la piel previamente calentada por el vapor. Alternando calor y fro sobre la piel se obtienen sucesivas congestiones y dficits de sangre en la superficie e interior del cuerpo, por lo que se produce un flujo y reflujo sanguneo del interior a la superficie y viceversa, permitiendo realizar as un verdadero lavado de sangre por exhalacin o transpiracin a travs de los millares de poros de la piel. Es la aplicacin ideal para todos aquellos enfermos de carcter crnico (artrticos, urmicos, reumticos,...) cuya sangre est sobrecargada en exceso de sustancias extraas al organismo. Palabras clave: bao de vapor, abluciones, lavado de sangre, doctrina trmica de la salud, desequilibrio trmico, depuracin del organismo, reumatismo, artritismo, insuficiencia renal. ABSTRACT: Blood-washing is the main practice that Manuel Lezaeta Acharn, a chilean natural practitioner, recommended to recover the organism thermic balance, which was the prioritary aim within his thermic doctrine of health. Its about a series of nervous and circulatory reactions caused by frequent ablutions with cold water over the skin, previously heated by steam. By alternating heat and cold, successive congestions and blood shortage in both the surface and inside the body are obtained, producing blood flux and reflux from the inside to the surface and vice versa. Therefore it generates a real blood-washing by perspiration or exhalation through the thousands of skin pores. Its an ideal practice for each and every chronic patient (arthritic, uremic, rheumathic ones...) whose blood is full of substances which are strange to the organism. Key Words: steam bath, ablutions, blood-washing, thermic doctrine of health, thermic imbalance, organism depuration, rheumatism, Arthritis, renal failure.
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INTRODUCCIN
En el circulo naturista hispanoparlante es frecuente or hablar de Manuel Lezaeta Acharn (1881-1959), profesional del naturismo, de origen chileno, conocido fundamentalmente por su Doctrina Trmica de la Salud, expuesta en su libro La Medicina Natural al alcance de todos, del cual se han hecho multitud de ediciones. Segn la Doctrina Trmica de la Salud la enfermedad, cualquiera que sea su nombre o manifestacin, siempre es el resultado de una alteracin mayor o menor de las funciones de nutricin y eliminacin, debida en ltimo trmino al desequilibrio trmico en el organismo. Cuando la temperatura en nuestro interior est anormalmente elevada (fiebre interna o gastrointesti63
nal), fruto de la congestin que provoca una alimentacin agresiva e inadecuada en el aparato digestivo, y en cambio es deficitaria en nuestra piel a consecuencia de su debilitamiento por falta de contacto con el aire, se produce el desequilibrio trmico origen de toda enfermedad. Para recuperar la salud hemos de colocar el cuerpo en equilibrio trmico para as normalizar las funciones de nutricin y eliminacin. El arte de curar debe dirigirse por tanto a refrescar el interior del vientre y afiebrar su piel, para as equilibrar las temperaturas del organismo y adquirir la normalidad funcional. Entre los diferentes consejos o tcnicas que Lezaeta recomienda para devolver el equilibrio trmico y por tanto la salud de la persona, destaca el Lavado de Sangre.
P RDENAS. Lavado de sangre segn Lezaeta
LAVADO DE SANGRE
Es esta la prctica fundamental de la Doctrina Trmica. Lezaeta la designa como la ms adecuada para depurar la sangre y normalizar su circulacin, reestableciendo el equilibrio trmico. Consiste en una serie de reacciones nerviosas y circulatorias provocadas por frecuentes abluciones de agua fra sobre la piel previamente calentada por el vapor. Alternando calor y fro sobre la piel se obtienen sucesivas congestiones y dficits de sangre en la superficie e interior del cuerpo, por lo que se produce un flujo y reflujo sanguneo del interior a la superficie y viceversa, permitiendo realizar as un verdadero lavado de sangre por exhalacin o transpiracin a travs de los millares de poros de la piel. A continuacin pasamos a explicar todos los pasos necesarios para una correcta aplicacin del Lavado de Sangre, con sus indicaciones y contraindicaciones.
Material necesario
Cajn de vapor. Recipiente lleno de agua donde sumergir la toalla para las abluciones. Toalla de algodn. Grifo con un pequeo caudal de agua fra para ir reponiendo el agua utilizada en las abluciones.
Tcnica de aplicacin
Una vez desnudo el paciente se introducir dentro del cajn, ajustando una toalla alrededor del cuello para evitar prdidas de vapor. Controlar la salida de vapor con la llave de paso. Cuando el paciente note sensacin de calor intenso, aunque no transpire, (como mximo de 5 a 10 minutos), saldr del cajn y se aplicar una ablucin de agua fra. Para ello sumergiremos la toalla en el agua sin escurrirla, siguiendo el siguiente recorrido: Cara anterior del pie derecho ascendiendo por la pierna hasta la clavcula y el hombro derecho. Se sumerge de nuevo la toalla en el agua haciendo la misma operacin en el lado izquierdo. Se vuelve a sumergir la toalla en el agua y se prosigue por la zona media y anterior del tronco, desde los genitales hasta el cuello. Sumergimos otra vez la toalla aplicndola por la cara lateral derecha desde el pie a la axila, continuando por la cara anterior, y luego posterior, del brazo, antebrazo y mano, terminando en el hombro del mismo lado. Se hace lo mismo en el costado izquierdo, sumergiendo anteriormente la toalla en el agua. Por ltimo, una vez sumergida de nuevo la toalla, se desdobla y se desliza por toda la parte posterior del cuerpo, desde los hombros hasta los talones. Se termina pisando la toalla para regresar rpidamente al cajn de vapor. 64
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Condiciones previas
Beber uno o dos vasos de agua media hora antes del bao. Vaciar la vejiga y el intestino previamente al bao y tener la digestin terminada. Controlar la presin arterial para evitar hacer esta aplicacin con la presin demasiado baja o demasiado alta.
Esta operacin (bao de vapor-abluciones) se repetir varias veces. Se finaliza el Lavado de Sangre con una ablucin o ducha fra general. El paciente se secar solamente la cabeza, se sacudir el agua restante del cuerpo con las manos, se colocar encima un albornoz, y seguidamente se vestir procurando no coger fro y entrar rpidamente en movimiento. Despus del bao conviene reponer lquidos con zumos de frutas o caldos vegetales.
Depuracin general de los humores del organismo: reumatismo, artritismo, cido rico, obesidad, enfermos con insuficiencia renal til en enfermos broncopulmonares. En casos concretos de patologa la frecuencia del bao ser la indicada por el profesional sanitario. En pacientes sanos se puede realizar este bao de forma regular, incluso diariamente.
Tiempo de aplicacin
El tiempo total ser de 30 a 60 minutos como mximo. Es aconsejable empezar las primeras sesiones con un tiempo ms corto para que el cuerpo se vaya adaptando.
Contraindicaciones
Hipotensin e hipertensin no compensadas con tratamiento. Arritmias cardiacas y cardiopatas. Diabetes. Hipertiroidismo. Estados convulsivos. Procesos infecciosos agudos con fiebre. Menstruacin. En nios, ancianos y pacientes muy debilitados.
Errores ms frecuentes
No haber hecho la digestin cuando se inicia el bao. Permanecer demasiado tiempo dentro del cajn de vapor (ms de 10 minutos). Hacer las abluciones con la toalla escurrida. No seguir el recorrido indicado en las abluciones. Hacer el bao sin vaciar la vejiga urinaria y el intestino. Iniciar el bao con sed.
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VARIANTES DEL LAVADO DE SANGRE

.Si no se dispone de un cajn individual de vapor, cosa frecuente, o no se puede acudir a un gimnasio o centro que lo tenga, se puede sustituir por un montaje casero. Buscamos una silla de madera (por ejemplo una plegable de tijera); colocamos bajo la silla una sencilla fuente de calor como puede ser un hornillo elctrico donde colocar un recipiente lo ms bajo posible (una cazuela) con el agua que va a hervir; nos sentamos totalmente desnudos cubriendo todo el cuerpo desde el cuello al suelo con mantas al exterior y sbanas al interior de forma que hagan una especie de campana impermeable para retener el vapor. Si inte-
Indicaciones
Insuficiencia vascular perifrica. Normalizador de la circulacin sangunea. Para descongestionar las vsceras internas y afiebrar la piel.
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resa, se puede construir un simple armazn de hierro soldado en el que apoyar las mantas o adaptar una cubierta de tela. El resto del lavado de sangre es igual que en el caso anterior, acortndolo en media hora de duracin por su mayor incomodidad. Lezaeta aconsejaba otras formas, hoy en casi total desuso, de realizar el lavado de sangre, cambiando el vapor como fuente de calor por el sol o la ortigadura: En primavera o verano, si salimos al campo, el sol sustituir ventajosamente al vapor. Aprovecharemos para ello el sol del medioda que tiene ms intensidad. Buscaremos un lugar al lado de un ro o un manantial que nos proporcione el agua fresca. Desnudos, nos tumbaremos boca arriba en el suelo, colocando alguna manta debajo si es necesario, y cubriendo que no envolviendo, todo el cuerpo con una o dos mantas de lana y dejando la cabeza a la sombra de unas ramas o de un parasol. Las abluciones fras se aplicarn cada vez que moleste el calor, dejando el cuerpo sin secar y volvindolo a cubrir para terminar con un bao de agua fra al cabo de seis u ocho abluciones.
Cuando el enfermo est incapacitado para moverse del lecho reemplazaremos el bao de vapor o el sol por la ortigadura de la piel de todo el cuerpo (excepto la de los genitales que estarn cubiertos) del paciente antes de las aplicaciones de agua fra, en este caso frotaciones en lugar de abluciones (en las frotaciones la toalla se aplica escurrida. Tras cada frotacin se abrigar bien en la cama. La ortigadura y la consecutiva frotacin se espaciarn en perodos de 30 minutos aproximadamente, hasta llegar a las 5 6 aplicaciones . El recorrido de la ortigadura y de las frotaciones es el mismo que el de las abluciones descritas. Aunque la ortigadura puede parecer muy agresiva, al repartir por todo el cuerpo la hiperemia que produce el roce de esta planta fresca, la reaccin es de una fuerte sensacin de calor que se calma con las frotaciones fras. Esta tcnica debera evitarse en personas con piel muy sensible. En todas estas variantes se han de mantener las condiciones previas, indicaciones y contraindicaciones descritas con anterioridad.
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BIBLIOGRAFA
1. Lezaeta Acharan M. La Medicina Natural al alcance de todos. Ed. Cedel. Barcelona. 1977. 2. Integral, centre mdic i de salud. Fichas de Medicina Natural. Edita Oasis. 1989.
Nota: Las ilustraciones de este artculo estn extradas de la bibliografa anterior.
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Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente

Margarita Muoz
Ayuntamiento de Zaragoza RESUMEN: El Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente es un centro pblico de recursos de informacin y documentacin, dependiente del Ayuntamiento de Zaragoza. Nuestro objetivo es apoyar el conocimiento, la divulgacin y la investigacin cientfica en materias tan complejas y diversas como las relacionadas con el medio ambiente. ABSTRACT: The Centre of Documentation of Water and Environment is a public center of resources of information and documentation, which is part of the City council of Zaragoza. Our objective is to support the knowledge, the spreading and the scientific investigation in so complex and diverse matters as those that has to do with environment.
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El agua ocupa este ao 2008 una relevancia meditica y ldica, en torno a la celebracin de la Exposicin Internacional que se celebra en la ciudad de Zaragoza, que no ha de desvincularse de la verdadera temtica subyacente: el agua y el desarrollo sostenible. La importancia del agua como recurso econmico, cultural, humano y ambiental est en la base de la existencia desde hace ms de seis aos de un Centro de Documentacin y Biblioteca especializada en agua y medio ambiente impulsado por el Ayuntamiento de Zaragoza, concretamente por su Agencia de Medio Ambiente y Sostenibilidad, una labor de compromiso con la informacin ambiental que va ms all de la coyuntura actual que envuelve a la ciudad. El Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente (en adelante CDAMA) es un centro pblico de recursos de informacin y documentacin sobre medio ambiente. Un servicio de informacin, documentacin y biblioteca para que cualquier ciudadano interesado, alumnos, docentes, as como tcnicos e investigadores, tengan en este Centro un marco propicio para el estudio y el desarrollo de la investigacin y el conocimiento en materia de agua y medio ambiente, trabajando la seleccin de recursos desde el plano ms divulgativo hasta el ms especializado. En la actualidad el fondo documental del Centro cuenta con ms de 10.000 volmenes en temas de agua y medio ambiente, y una extensa coleccin de 67
revistas divulgativas y cientficas, as como obras de referencia. En este sentido es importante subrayar que los contenidos con los que trabaja el CDAMA no se centran exclusivamente en temas hdricos e intentan abarcar el medio ambiente en toda su dimensin multidisciplinar y temtica: Agua Educacin ambiental Cambio climtico Energa Contaminacin atmosfrica Legislacin ambiental Urbanismo Transporte y movilidad Ordenacin del territorio Medio natural y espacios naturales Biodiversidad Residuos Agendas 21 e indicadores de sostenibilidad Un equipo de documentalistas atiende las consultas y bsquedas de informacin y documentacin a la par que realiza pequeas bibliografas y guas de lectura sobre temas muy relevantes: agua, cambio climtico, biodiversidad Un convenio de colaboracin vincula al CDA con la Biblioteca de la Universidad de Zaragoza, de ah que todos los fondos del Centro de Documentacin se suman a los de la Universidad en un mismo catlogo on-line y por lo tanto estn a disposicin de forma muy directa de toda la comunidad universitaria (profesores y estudiantes) lo que posibilita compartir recursos de informacin fsicos y digitales. El Centro ha iniciado tambin una lnea de publicaciones propias, una pequea serie que recoge textos bsicos de las polticas ambientales (la ltima de
M MUOZ. Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente
las cuales gira en torno al Agua y el Medio Ambiente en las Conferencias Mundiales de las Naciones Unidas), e impulsa y edita en colaboracin con expertos en la materia otros trabajos (el ms reciente sobre el patrimonio de los olvidados manantiales de aguas mineromedicinales de la ciudad). Pero la vocacin del CDAMA va ms all de lo local y a travs de la gestin de contenidos en la web se desarrollan labores de difusin e informacin dentro y fuera de Zaragoza. De hecho el Centro forma para de una incipiente Red de Centros de Informacin y Documentacin Ambiental a nivel nacional (RECIDA). El CDAMA tambin est abierto para acoger todo tipo de actividades de divulgacin y sensibilizacin ambiental, desde actividades que combinan la aniInformacin adicional en:
macin a la lectura y la educacin ambiental para nios, hasta presentaciones de libros y exposiciones. Cuenta adems con una sala de reuniones de pequeo aforo que se ofrece a todos los investigadores, tcnicos y colectivos ambientales interesados. En el marco de un Congreso sobre agua y medicina natural, en un contexto en el que la salud se entiende de forma holstica, invitamos a los investigadores, estudiantes y docentes a entrar en contacto con un centro de recursos permeable y flexible ante las diferentes necesidades de informacin, y aunque se aleja del perfil tradicional de una biblioteca mdica, es probable que se interesen por un fondo documental y recursos de informacin que vinculan al agua con toda su dimensin ambiental.
http://www.zaragoza.es/medioambiente/centrodocumentacion Paseo Echegaray y Caballero, 18 (Antiguo Refectorio del Convento de Santo Domingo) 50003 Zaragoza cdagua-gestion@zaragoza.es + (34) 976 40 48 15
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La problemtica del tratamiento del agua potable

Josep Llus Berdonces
Doctor en Medicina
RESUMEN: El acondicionamiento de agua para consumo humano es un proceso complejo que introduce algunos elementos qumicos al agua, la cloracin es el ms conocido, aunque tambin se aade fluor u ozono. El proceso de tratamiento del agua incluye la filtracin (algunos filtros usdos de carbon activado pueden aadir sustancias ms que eliminarlas), o la cloracin (induce 1 de cada 10 cnceres de vejiga), ozonizacin, fluoracin (puede estimular las fracturas femeninas de cadera). Existe una especial consideracin de los aparatos caseros de purificacin del agua. Palabras clave: agua, tratamiento del agua, cloracin, fluorizacin, metales pesados. ABSTRACT: English abstract: Water conditioning for human use is a complex process that leads to a better and safe treated water for mouth use, but also introduces several chemicals to water; chlorination is perhaps the most known, but also fluoridation ans ozonization. The treatintg water process includes several methods like filtration (several used home filters of active carbon can add chemicals rather than eliminating them), chlorination (that can induce 1 of 10 vesical cancers), ozonization, fluoridation (can increase hip fractures in women). There is a special consideration about home purifying water devices.
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Key Words: water, treated water, chlorination, fluoridation, heavy metal posioning.
Cada vez es ms difcil encontrar un agua realmente natural. La moda de ir consumiendo agua de garrafa para beber, y utilizar la de distribucin pblica para otros usos, se va extendiendo progresivamente debido a la poca fe que tienen los ciudadanos en el lquido elemento que nos sale del grifo. Hay muchas razones para esta tendencia, aparte del sabor a cloro (u otros productos que se aaden). Sin embargo, tambin se puede poner en duda la salubridad de beber siempre agua embotellada, y cada vez con ms frecuencia en los dudosos envases de plstico que no slo contaminan nuestros campos, sino que posiblemente tambin pueden contaminar nuestro cuerpo. Se calcula que en las sociedades desarrolladas, se producen una cantidad tal de residuos que nos toca a cada uno entre 500 y 1.000 Kg de detritus por individuo. Esta enorme cantidad de material de desecho, eventualmente se filtra a travs de la tierra y va a encontrarse con los acuferos, las capas subterrneas 69
que transportan el agua de la superficie terrestre, acuferos de los cuales se extrae el agua de bebida. En la sociedad en que vivimos se hace indispensable el tratar el agua para potabilizarla, ya que en caso contrario podran producirse importantsimos problemas epidmicos; sin embargo, no hay que olvidarse que todo tratamiento del agua no deja de ser una manipulacin o contaminacin, y que cualquier tipo de tratamiento puede tener en todo caso efectos nocivos sobre la salud. En todo caso, la frontera est en valorar si los problemas que puede crear el tratamiento del agua son menores a los que se pueden evitar con su manipulacin.
PEQUEO REPASO HISTRICO

La cloracin de las aguas empez a utilizarse a principios del siglo XX, hacia el ao 1910, y fue en los aos 40 y 50 cuando se extendi a gran parte de la
JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable
poblacin urbana. Hoy en da, los mtodos de desinfeccin del agua (en particular la cloracin con diversos compuestos), abarca la prctica totalidad de la poblacin de nuestro pas, a excepcin de algunos ncleos rurales muy aislados. Hace ya muchos aos que se conoce la relacin entre la contaminacin del agua y la aparicin de numerosas enfermedades epidmicas. En pocas remotas ya se guardaban ciertas precauciones como utilizar el agua de bebida aguas arriba de donde se echaban los excrementos y basuras. Sin embargo, las primeras investigaciones mdicas al respecto se atribuyen al Dr. John Snow, quien en 1854 estableci una relacin clara entre la salubridad del agua y la epidemia de clera que en esa poca asolaba Londres. A pesar de haber avanzado mucho en el estudio y el conocimiento de esta relacin entre asepsia del agua y enfermedades infecciosas, an hoy en da se producen situaciones, como la epidemia de clera en Amrica Latina (afortunadamente, hoy en da en fase de remisin), debidas esencialmente a una escassima salubridad del agua. Para ello tan slo un dato: seis meses antes del estallido de clera en Amrica, se comentaba en un diario ecuatoriano que el 75% de las basuras de la ciudad de Guayaquil no se recogan e iban a parar a lugares que potencialmente podan contaminar el agua de bebida, obstruyendo los desages municipales; mientras que despus de la explosin del clera, se tena que ir a explicar a las barriadas pobres cmo eliminar los excrementos y las basuras sin contaminar los cursos de agua. Vemos pues, que en estos casos es ms importante la educacin sanitaria y la inversin en infraestructuras sociales que el uso de medicamentos una vez que el problema se ha producido.
sera una paradoja, puesto que estamos hablando de agua tratada. El tratamiento del agua no slo consiste en la aplicacin de cloro, sino que previamente a la desinfeccin se somete al paso de filtros de carbn activado o de arena (o ambos), a la floculacin con almina, para posteriormente aadir la sustancia desinfectante. Evidentemente, el grado de tratamiento del agua depender del estado inicial en que sta se recoja. Si el agua original es de un pozo, o de un acufero de agua bastante pura, se tendr simplemente que aadir el cloro y poco tratamiento ms recibir; pero si se trata de un agua superficial, proveniente de un ro ms o menos contaminado (como suele suceder en prcticamente todas las grandes y medianas ciudades), entonces los tratamientos han de ser forzosamente mucho ms intensos. A pesar del tratamiento, existen sin embargo ciertas sustancias que no se pueden eliminar, o que en todo caso se eliminan slo en parte. Entre ellas tenemos elementos tan vulgares como el sodio, otros ms nocivos como los nitratos, o bien ciertos tipos de pesticidas. Existen numerosas enfermedades que pueden transmitirse a travs del agua de bebida, siendo algunas de ellas de tipo infeccioso, como por ejemplo la giardiasis, la hepatitis A o la salmonelosis (que produce las enfermedades tficas y paratficas); mientras que otras estn relacionadas con el componente txico del agua (exceso de algunos elementos nocivos como nitratos, nitritos, plomo, sodio, disolventes, gasolina, pesticidas, etc.).
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FILTRACION DEL AGUA

Los procesos previos de filtracin son quizs los ms adecuados para realizar exhaustivamente en el agua de bebida, previos a la desinfeccin. El proceso de filtracin se realiza principalmente para reducir los niveles de materias slidas en suspensin, aunque tambin pueden filtrar otros productos nocivos, como veremos a continuacin. La filtracin con arena reduce los niveles de ftalatos, clorobencenos y alkilbencenos; mientras que la filtracin con carbn activado reduce los niveles de compuestos hidrocarbonados clorurados, nitrobencenos, aldehidos y alkanos. Posterior a la cloracin, el carbn activado reduce los niveles de los peligrosos trihalometanos. Sin embargo, hay que decir que en el tratamiento pblico de las aguas no suele haber filtros despus de la desinfeccin, ya que ste es el ltimo 70
LA PUREZA DEL AGUA

Se sabe desde principios de 1970 que la utilizacin de compuestos a base de cloro utilizados habitualmente como desinfectantes pueden reaccionar con ciertos compuestos orgnicos presentes habitualmente en el agua (como las sustancias hmicas) para formar compuestos halgenos orgnicos, como el trihalometano, los cuales son capaces de producir mutaciones celulares, y que se han demostrado capaces de producir cncer en los animales de experimentacin. La finalidad del tratamiento del agua es conseguir un agua potable, porque hablar de un agua ms pura
proceso en el tratamiento del agua. Esto sin embargo tiene inters en el tratamiento casero, ya que muchos purificadores de agua que se venden en los comercios, para uso domstico, son bsicamente filtros de carbn activado o de arena. El problema de los filtros de carbn activado es la regeneracin de ste, ya que pasado un tiempo deja de filtrar adecuadamente; sin embargo, su uso nos trae ms ventajas que desventajas, ya que mejora la calidad del agua en olor, sabor y calidad biolgica.
LA CLORACION DEL AGUA

La cloracin del agua se suele hacer por dos compuestos principales, el cloro y la monocloramina. De estos dos productos el ms inocuo es la monocloramina, aunque hay que reconocer que no hay grandes diferencias entre ambos. El agua contiene habitualmente cidos hmicos y cidos flvicos, habindose identificado su presencia tanto en el agua superficial como en la profunda. Los cidos hmicos (cuyo nombre deriva de humus), son el producto de la degradacin de sustancias vegetales (maderas, tallos, races, etc.) como la lignina. En contacto con los derivados del cloro utilizados para la desinfeccin del agua se forman compuestos como trihalometanos, halofenoles, cidos haloacticos o dihaloacetonitrilos. Entre los trihalometanos tenemos compuestos como el cloroformo, bromoformo, bromo y dibromoclorometano, cloro, dicloro y triclorofenoles, etc. Las consecuencias de estos productos sobre la salud pueden ser variadas. Muchos de estos productos tienen una gran afinidad para unirse con las grasas del cuerpo, son lipoflicas (de lipo=grasa y filos=amar, querer). Se ha estudiado en primer lugar si las sustancias del agua potabilizada pueden tener efectos mutagnicos, esto es, si son capaces de producir mutaciones, de alterar la estructura gentica del ncleo celular. Los estudios a este respecto son poco significativos. En uno de ellos realizado por el Dr. Carlton y sus colaboradores, se observ que las ratas alimentadas con agua clorada no presentaban alteraciones detectables en su comportamiento reproductivo, en la fertilidad o en la aparicin de malformaciones congnitas. Sin embargo, la cloracin del agua de bebida se ha demostrado capaz, en estudios de laboratorio, de producir mutaciones en clulas bacterianas, de roedores y humanas. El problema surge cuando en la prctica diaria nos encontramos que la exposicin a estos productos es a dosis muy bajas, 71
pero durante perodos de tiempo muy prolongados. Todo ello hace que an persistan muchas dudas y que no existan estudios definitivos al respecto. Una de las relaciones ms estudiadas es la del agua clorada con el cncer de vejiga urinaria, de colon y del recto. El riesgo se ha calculado epidemiolgicamente y hoy se admite que uno de cada diez cnceres de vejiga de personas fumadoras puede ser atribuido a la cloracin de las aguas, mientras que entre los no fumadores puede alcanzar hasta la cuarta parte. Esto es debido a que, sin lugar a ninguna duda, es un factor de mucho ms riesgo el tabaco que la toma de agua clorada. Un segundo efecto adverso sobre la salud de las aguas cloradas fue estudiado por los Doctores Wones y Glueck, quienes hallaron que el agua tratada puede elevar los niveles de colesterol en animales de experimentacin. Esta elevacin, sin embargo era discreta pero estadsticamente detectable.
EL TRATAMIENTO CON OZONO

El tratamiento desinfectante del agua con ozono parece ms adecuado que el tratamiento con cloro, aunque tambin es un proceso ms caro y puede producir alguna sustancia con efectos secundarios indeseables. Muchas de estas sustancias son similares a las que hemos citado para el tratamiento con cloro, especialmente cloroformo, tetracloroetileno y hexaclorodifenilos. Las sustancias con anillos de tipo aromtico pueden degradarse, rompiendo este anillo y formando otras sustancias como cidos ftlico, glioxlico y oxlico, y benzaldehidos. A diferencia de los compuestos clorados, los cidos hmicos y flvicos no suelen degradarse con el ozono, pero se produce una oxidacin de ellos. An as, el tratamiento con ozono es el que menos residuos orgnicos deja en el agua. Se han de hacer ms estudios para evaluar qu pasa con las sustancias orgnicas presentes; ya que se postula que se degradan por oxidacin (recordemos que a diferencia del oxgeno molecular O2, el ozono est compuesto por tres tomos de oxgeno O3). El resto de sustancias no orgnicas en su mayora se presentan en concentraciones ms reducidas que con la cloracin, a excepcin de unas, denominadas alkilaldehidos. Cuando un agua previamente clorada se trata con el ozono posteriormente, presenta una mayor formacin de subproductos no deseables que si el agua est sin clorar previamente. Al igual que con el cloro,
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el agua debera ser tratada con sustancias orgnicas o inorgnicas despus de la ozonizacin, y no antes; aunque esto crea problemas porque se reduce su capacidad de desinfeccin. Esto, sin embargo, es importante ya que existen pequeos aparatos caseros de ozonizacin del agua que en principio no deberan ser utilizados sobre el agua previamente clorada, sino tan slo para desinfectar un agua de origen natural, no tratada, de la que tengamos dudas sobre su calidad microbiolgica.
LA FLUORACIN DEL AGUA

La fluoracin del agua es un captulo aparte en el tratamiento de las redes de distribucin pblica. No se trata de ningn proceso de potabilizacin, ya que no influye en mejorar la calidad microbiolgica ni qumica del agua, sino que su adicin se basa en un supuesto beneficio de aadir este elemento para prevenir la caries dental, como si la caries dental de la sociedad moderna fuera debida a una falta de flor, y no a un exceso de azcares y carbohidratos refinados. Por ello, en las aguas que naturalmente no contienen 1 miligramo por litro, se les aade por norma para llegar a este nivel mnimo necesario para prevenir la caries. Esta poltica se est llevando a cabo en numerosas capitales espaolas, sin haber pedido permiso previamente al ciudadano, lo que personalmente considero como un atentado a los derechos individuales de no medicar a la poblacin sin su consentimiento. En este sentido vamos un poco retrasados con respecto a otros pases (que empezaron antes a fluorar las aguas), en los que las asociaciones de consumidores consiguieron, en muchos casos, evitar esta prctica dudosa de la salud pbica. Es evidente que la fluoracin de las aguas puede reducir la caries dental, pero cada da se alzan ms voces que insisten en que aumenta el riesgo de padecer fractura de fmur y ciertos cnceres (de tiroides, de hgado, etc.). En todo caso, no se ha valorado bien que toda aadidura al agua de bebida, aunque sea con el fin ms loable, tiene como contrapartida un efecto nocivo o indeseable. En este caso, los riesgos creo que superan con creces a los beneficios.
LOS APARATOS DOMESTICOS

Se venden muchos purificadores de agua para poner en el grifo y evitar los malos olores y sabores
que tiene la red de distribucin pblica. Como hemos comentado antes, en su mayora se trata de filtros de arena o de carbn activado. En primer lugar, hay que decir que estos aparatos no sirven para tratar aguas superficiales, y que su capacidad de depuracin es mucho ms reducida que las plantas industriales. Existen diversos sistemas de purificacin, que en algunos casos estn juntos en un mismo aparato. Filtros de carbn activado: Como decamos antes, los ms usuales son los filtros de carbn activado que producen una absorcin y adsorcin de ciertos elementos txicos (sean gases o soluciones de otro tipo). La capacidad de adsorcin del carbn activado depende de la cantidad que contenga el filtro en relacin con el agua filtrada, del tiempo de contacto, y de las veces que se haya utilizado. Estos filtros reducen considerablemente el contenido orgnico del agua (del 20% a ms del 95%, dependiendo del aparato); y quizs lo que es ms importante, tambin eliminan el cloro, quitando el gusto que ste confiere al agua. El principal inconveniente que tienen es que se han de regenerar de vez en cuando, ya que cuando han filtrado gran cantidad de agua es posible que se saturen de compuestos orgnicos y, aunque menos frecuentemente, de microorganismos, por lo que si no se depuran regularmente, a medio plazo nos encontramos con que no slo no filtran, sino que incluso podran ser una fuente de contaminacin. Sistemas de smosis inversa: Sin duda alguna, es el sistema ms completo, pero tambin el ms caro. Consiste en una cadena de tratamiento que primero disminuye la dureza del agua, luego la prefiltra para evitar las partculas ms gruesas, posteriormente pasa por un filtro de carbn activado para finalmente pasar por el sistema de smosis inversa, que lo que hace es reducir muchos elementos qumicos de tipo inorgnico. En algunos casos, finalmente se aade un sistema de intercambio inico que permite la eliminacin de los nitratos del agua. Como se podr ver de la explicacin del sistema, se trata de un aparato complejo que necesita un mantenimiento adecuado para que el agua sea correctamente tratada. Magnetizadores del agua: Tambin se venden los aparatos de magnetizacin del agua, que consisten bsicamente en un embudo, alrededor del cual se dispone un imn simple; al hacer circular el agua por el embudo, esta se impregna tericamente de unas cualidades magnticas. Hay que decir sobre estos aparatos que no se ha demostrado que se produzca ningn cambio detectable en la polaridad del agua. 72
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Adems de ello, lo que s es seguro es que no modifican ni su composicin qumica ni su calidad microbiolgica, por lo que son intiles si lo que queremos es desinfectar el agua; por otra parte, al no ser filtros no eliminan residuos de metales pesados o pesticidas. Al tratarse de un imn simple metido en un embudo por el cual pasa el agua, hay que decir que su potencia magntica es escasa (lo cual nos dice que su capacidad de magnetizar el agua es tambin muy escasa, suponiendo que la produzca), comparado con su precio, que no lo es. En todo caso, sin hacer una valoracin negativa o positiva, lo que s se puede decir de forma tajante es que los aparatos de magnetizacin del agua no pueden considerarse un tratamiento de potabilizacin del agua ya que no modifican sus parmetros bsicos (composicin qumica, crecimiento de microorganismos nocivos o presencia de residuos nocivos).
CONTAMINANTES NO INFECCIOSOS
Nitritos y nitratos: Los nitratos en el agua de bebida se han relacionado con la formacin de metahemoglobina, especialmente en los nios, pudiendo producir anemia y debilidad. La metahemoglobina es una forma qumica de hemoglobina poco eficiente, y que difcilmente reacciona con el oxgeno de la sangre para producir la respiracin celular. Los nitratos provienen esencialmente de los abonos utilizados para la agricultura extensiva. Otra parte nada desdeable de nitritos y nitratos presentes en el agua provienen de los excrementos de animales, tanto del hombre como de la actividad agropecuaria. A ms de uno le puede parecer fuerte que parte de los nitratos provengan de los excrementos, pero hay que verlo con relatividad. Los compuestos nitrogenados (como lo son evidentemente los nitratos, pero tambin los nitritos), son muy abundantes en los orines y las heces. Aunque la contaminacin por defecaciones no sea reciente (que se demostrara sobre todo por la presencia de nitritos, y no de nitratos), estos elementos siguen su trayecto subterrneo hasta acabar en un acufero subterrneo, que a la larga surge a la superficie y puede ser utilizado en forma de agua de bebida. En estos momentos, no existe una peligrosidad microbiolgica porque los microorganismos de las heces hace tiempo que se murieron (la tierra tiene una funcin de autodepuracin notable), pero los nitratos son muchsimo ms difciles de eliminar, permaneciendo largo tiempo en el agua. 73
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La contaminacin por nitratos es sin lugar a dudas una de las que ms preocupacin causa (o debera causar) en los pases desarrollados. En zonas como en la Comunidad Valenciana (y en muchas otras zonas esencialmente agrcolas de Espaa), los niveles de nitratos en el agua de bebida estn habitualmente muy por encima de los niveles considerados como aceptables (hasta 50 mg/litro). Ello es debido a la utilizacin sistemtica de abonos en los cultivos extensivos de naranjos, acompaados de una pluviosidad ms bien escasa. Aluminio: Aunque la cantidad de aluminio en el agua de bebida es discreta, prcticamente la totalidad de las aguas tratadas para uso pblico han sufrido previamente un tratamiento con almina (silicato de aluminio), para provocar la floculacin y precipitacin de sustancias slidas presentes en el agua en su estado inicial. Esto hace que una cierta cantidad, aunque pequeas, se quede en el agua. El aluminio es un producto de toxicidad moderada, pero que se ha relacionado con ciertas enfermedades degenerativas como la enfermedad de Alzheimer. Mercurio: La contaminacin por mercurio es poco frecuente en el agua de bebida, ya que suele proceder de la contaminacin industrial o por pesticidas organomercuriales. Sin embargo, muchos lagos y cursos de agua interiores pueden estar contaminados de origen por mercurio, pudiendo pasar a travs del agua a los peces que pueblan los lagos y ros (en el mar tambin es posible, aunque existe una mayor disolucin de este elemento nocivo). Plomo: El plomo se mete en el agua de bebida despus de sufrir los distintos procesos de depuracin y potabilizacin, mediante la corrosin de las conducciones o de las soldaduras de stas. Todos los tipos de aguas pueden estar contaminados por plomo, pero especialmente las aguas llamada blandas, ya que corroen ms este metal. Contrariamente a lo que se piensa, es mayor el contenido en plomo en las tuberas nuevas que en las viejas, ya que los depsitos minerales que se forman en el interior de las tuberas de plomo suele hacer de capa protectora que nos reduce la corrosin y la liberacin de este metal al agua. Se calcula que el plomo en el agua de bebida contribuye en un 10 al 20% de la exposicin total de plomo en los nios pequeos. En 1986, se calculaba que una cuarta parte de la poblacin norteamericana estaba expuesta a unos niveles potencialmente txicos de plomo. Los niveles de plomo aceptables en el agua de bebida no han de sobrepasar las
50 partes por billn (aunque s que ciertos pases lo reducen a 15 ppb), sin embargo, estos niveles suelen ser bastante superiores en muchos hogares. El principal problema surge en las casa viejas, en las que las tuberas de conduccin de agua an son de plomo. Cuando este plomo se corroe por accin del agua, sta puede ser ingerida por los usuarios. Una solucin qumica sera el aadir fosfatos al agua, pero es una solucin muy mediocre porque estos productos tambin son nocivos y contribuyen decisivamente a la polucin general del agua (ahora se empiezan a comercilizar detergentes sin fosfatos, o jabn en dulce sin fosfatos... por algo ser). Hoy en da se estn generalizando las conducciones de cobre para el agua de bebida. Sin embargo, las conexiones suelen hacerse an con soldaduras de plomo. Cuando estas soldaduras son recientes, existe un mayor riesgo de que desprendan pequeas cantidades de este metal al agua de bebida, pero cuando ya llevan un tiempo, se suele formar una capa protectora de diferentes depsitos. Si vivimos en una casa que an tiene conducciones de plomo, tendremos que tomar unas pequeas precauciones para reducir el riesgo de tomar excesiva cantidad de este metal. La primera de ellas es evitar, en la medida de lo posible, el utilizar para bebida o alimentacin el agua caliente, ya que el agua caliente disuelve con mayor facilidad el plomo que el agua fra. En caso de que el agua distribucin pblica sea dura (se nota porque deja depsitos calcreos o de otros minerales en las resistencias de la lavadora o lavaplatos), no pongamos ningn aparato para reducir esta dureza, ya que aumenta su agresividad sobre las tuberas y aumenta el riesgo de corrosin del plomo de stas. Los filtros de arena o de carbn activado no eliminan el plomo del agua. Slo lo hacen los sistemas de smosis inversa, pero como explicaremos ms adelante, son caros y complicados de mantener adecuadamente.
cuanto a que los envases de vidrio o cermicos son ms pesados, mucho ms frgiles y difciles de transportar. El problema de los envases plsticos de las botellas y garrafas de agua es doble; el primero, sobre la calidad del agua; y el segundo, que son un factor de contaminacin cuando se echan a la basura. Existen numerosas botellas y garrafas de plstico hechas con cloruro de vinilo, sustancia que puede pasar con cierta facilidad a disolverse con el agua del interior. En principio, son mejores las de plstico algo ms rgido, hechas de policarbonatos, los cuales resisten mejor la intemperie y se disuelven menos en el agua; an as, ningn experto nos asegura su total inocuidad tras el uso de estas botellas durante aos, dcadas, y posiblemente toda la vida (que es la tendencia actual). Como que hoy en da es una utopa el pedirnos que toda el agua que bebamos est envasada en vidrio, hay sin embargo unas pequeas precauciones a tomar si envasamos en garrafas o botellas de material plstico, que son los siguientes: La garrafa que utilicemos para el agua no debe haber contenido ningn otro lquido, como por ejemplo aceite, o vino. Otros lquidos diferentes al agua pueden ser corrosivos para el material plstico, y ste pasar hasta cierto punto al lquido que lo contiene. La garrafa o las botellas de agua han de guardarse en un lugar fresco, y al abrigo del sol y de la luz. Los rayos solares son altamente degradantes de los plsticos, aunque stos sean muy estables. Lo mismo pasa con las temperaturas ambientes excesivamente elevadas. No guardaremos el agua envasada mucho tiempo, especialmente si la hemos recogido nosotros mismos de la fuente. Las aguas envasadas comerciales han de tener necesariamente un control sanitario, y por ello, si no las abrimos, han de conservar su esterilidad. Ahora bien, una vez abiertas pueden contaminarse, especialmente si tenemos la costumbre de beber a morro. Cuando se recoja el agua limpiaremos a conciencia la botella o garrafa con agua corriente, enjuagndola bien del agua restante. Seguidamente, hemos de procurarnos un tapn que cierre lo mejor posible, para evitr contaminaciones posteriores. 74
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CON EL CNTARO A LA FUENTE

Ante todos estos problemas, cada vez es ms frecuente el ver a personas que aprovechan el fin de semana para acudir a alguna fuente a cargar agua para toda la semana. Quizs se habra de valorar que la calidad del agua siempre es mucho mejor si la ponemos en garrafas de vidrio o en el tradicional cntaro, que adems nos guarda el frescor del agua a pesar de una temperatura externa caldeada. Evidentemente, todo ello nos comporta problemas en
CONCLUSIONES
Cada da es ms difcil obtener agua pura que pueda llevar ese nombre. En Espaa el problema es an ms acuciante, especialmente en su mitad seca, debido a las sequas peridicas que se van sucediendo, y que ocasiona que la poca agua que queda para la bebida tenga que estar forzosamente ms concentrada en estos elementos nocivos que hemos comentado. Todo ello obliga a las autoridades sanitarias a extremar los controles y a aumentar los tratamientos del agua para conseguir una calidad sanitaria aceptable. Quizs una de las cosas que hemos de empezar a hacer para mejorar la calidad del agua, es saber aprovechar sta al mximo, no desperdicindola. Ello se consigue no slo evitando su derroche (cerrando grifos, ducharse en vez de baarse, etc.); sino tambin optimizando su uso entre los agricultores. Hoy en
da an se siguen regando los huertos casi de la misma forma que hace cientos de aos. Pases con sequa crnica, como por ejemplo Israel, hace muchos aos que han instalado cultivos mediante los sistemas gota a gota, utilizando al mximo el agua que tienen; y consiguiendo de sta manera ser un pas agrcola de primer orden. Cuando el agua contiene un exceso de sales minerales, como suele suceder en algunos acuferos del sur de Espaa, sta puede acabar salinizando (esterilizando) la tierra e impedir definitivamente, y a medio plazo, su cultivo posterior; y no slo eso, a costa de salinizarse an ms el agua restante. Como vemos, el problema del agua no se centra tan slo en nuestro vaso cotidiano, sino que hay que entenderlo desde una perspectiva algo ms global. La proteccin ecolgica del planeta es la que en ltimo trmino nos puede conseguir un agua pura y de calidad.
BIBLIOGRAFA
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Evidencia cientfica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia

Josep Llus Llor Vil
Mdico RESUMEN: Objetivo: Responder a la pregunta: Existe evidencia cientfica con las tcnicas hidroterpicas? Material y mtodos: Bsqueda bibliogrfica de la medicina basada en la evidencia de los ensayos clnicos publicados hasta febrero de 2008. Para este fin se utiliza el buscador Tripdatabase, que enlaza con bases mdicas de calidad. Tambin se recogen los ensayos clnicos indexados por el PubMed. Los grados de evidencia se clasifican segn la tabla de la Agency for Healthcare Research and Quality de USA; en sta los grados de recomendacin son: A (evidencia alta: obtenida al menos a partir de un ensayo clnico aleatorio), B (evidencia media: a partir de estudios cuasi experimentales) y C (evidencia baja: experiencias clnicas u opiniones de expertos). Resultados principales: La balneoterapia est recomendada con el grado A en: lumbalgia crnica, artrosis y artritis reumatoide y fibromialgia; y con el grado B en: Espondilitis anquilopoytica, infecciones respiratorias de vas altas, hipertensin arterial, hipercolesterolemia, insuficiencia cardiaca, insuficiencia venosa, arteriopatia perifrica y dermatitis atpica. La cura hidropnica, con el grado A en: Litiasis renal; y con el grado B en: Hipotensin postural, osteoporosis, hipertensin arterial, dislipemia y anemia ferropnica, e hidratacin de la piel. La talasoterapia, con grado B en: Psoriasis, artrosis y fibromialgia. La termoterapia, con grado A en: Fibromialgia; y con grado B en: Recin nacidos, parto, fisura anal, picadura de insectos, lumbalgia crnica, artrosis, espasticidad, patologa neuromotora, insomnio, infecciones de vas altas. La crioterapia, con el grado A en: Fiebre; y con el grado B en: Prevencin del golpe de calor; y heridas. La hidroterapia de temperatura alterna, con el grado B en: Dolor muscular posterior al ejercicio, insuficiencia cardiaca. Los ejercicios en medio acutico, con grado A en: Artrosis, fibromialgia; y con el grado B en: Calidad de vida y equilibrio, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, insuficiencia cardiaca y artritis reumatoide. Conclusiones: Actualmente ya existen indicaciones de la hidroterapia con grados altos y medios de evidencia. Palabras clave: hidroterapia, balneoterapia, aguas minero-medicinales, vapor, baos, talasoterapia. ABSTRACT: Objective: To answer the question: Is there scientific evidence with the techniques of hydrotherapy? Methods: Bibliographic search of evidence-based medicine in clinical trials published until February 2008. To this end, use the Tripdatabase, which links to databases of medical quality. It also search the clinical trials indexed by PubMed. The degrees of evidence are classified according to the table of the Agency for Healthcare Research and Quality USA; grades in this recommendation are: A (high evidence: at least obtained from a randomized clinical trial), B (moderate evidence: from quasi-experimental studies) and C (low evidence: clinical experience or opinions of experts). Main results: The balneology is recommended with the Grade A: chronic low back pain, arthrosis, rheumatoid arthritis and fibromyalgia; and with the grade B: Ankylosing spondylitis, respiratory infections tracks high, hypertension, hypercholesterolemia, heart failure, venous insufficiency, periferic arteriopathy and atopic dermatitis. The cure hydroponic, with the grade A: nephrolithiasis; and with the grade B: postural hypotension, osteoporosis, hypertension, dyslipidemia and iron-deficiency anemia. The thalassotherapy with de grade B: Psoriasis, artrosis and fibromyalgia. The thermotherapy, grade A: Fibromyalgia; and grade B: Newborns, labour, anal fissure, insect bites, chronic low back pain, arthrosis, spasticity, neuromotor pathology, insomnia, infections tracks high. Cryotherapy, with the grade A: Fever; and the grade B: Prevention of heatstroke and wounds. The hydrotherapy temperature alternating, with the grade B: muscle pain after exercise, heart fai-
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JL LLOR VIL. Evidencia cientfica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia lure. The exercises in the aquatic environment, with Grade A: Arthrosis, fibromyalgia; and with the grade B: Quality of life and balance, chronic obstructive pulmonary disease, heart failure and rheumatoid arthritis. Conclusions: There are already indications of hydrotherapy with high and moderate grades of evidence. Key Words: hydrotherapy, balneology, mineral-waters, steam, baths, thalassotherapy.
INTRODUCCIN
La medicina basada en la evidencia es una nueva terminologa mdica que naci en 1992 de la mano del Evidence-Based Medicine Working Group con el objetivo de basar las decisiones clnicas segn los resultados de los estudios cientficos. Es sinnimo de la medicina basada en pruebas. Varios han sido los factores que han motivado la aparicin de este concepto: El aumento de la informacin mdica, que se duplica cada 15 aos; la necesidad de la actualizacin mdica constante del mdico prctico, ya que el conocimiento mdico caduca fcilmente; la explosin de las nuevas tecnologas que ha facilitado el acceso a la informacin; la consideracin de los ensayos clnicos como la fuente principal de evidencia para las intervenciones sanitarias; el variable grado de evidencia de las terapias mdicas que no siempre es alta (se incluye tambin a los frmacos); y la creacin de grupos de revisin de la literatura mdica, formados en epidemiologa como la Cochrane, con capacidad para revisar crticamente los ensayos clnicos publicados sobre un tema especfico. Situados ya en este siglo XXI, cualquier mdico debera tener presente unas premisas al formular un plan teraputico a un enfermo, independientemente de su preferencia por las terapias convencionales o no convencionales (los trminos de medicina convencional y no convencional deberan pasar ya a la historia, ya que de medicina solo hay una sola: Aquella que mejor cura al enfermo). Estas premisas a tener en cuenta son: La mejor evidencia disponible. Hemos de escoger la o las terapias que hayan demostrado mejor su evidencia cientfica (aunque sea baja) en la cura del enfermo y que tengan menor riesgo para el mismo. Este punto se basa los principios ticos de beneficencia y no maleficencia, ya formulados por Hipcrates. La experiencia y el sentido comn como profesional sanitario. Las preferencias y creencias del paciente. Se debe respetar el principio de autonoma del que es acreedor cualquier persona. 77
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Otros: Tiempo en el uso del tratamiento, gravedad del dao a evitar y coste. Respecto al ltimo debemos recordar que los recursos sanitarios son limitados y deben llegar a toda la poblacin. Es evidente que no se puede excluir la subjetividad en cualquiera de los factores anteriores. Segn el profesional un ensayo clnico o un conjunto de ensayos revisados (metaanalisis) tendrn ms o menos grado de evidencia, segn sus preferencias y sus creencias Esta claro que la medicina no solo es ciencia sino tambin arte. Pero ante la gran variabilidad en el ejercicio de la medicina y ante la incertidumbre adjunta a su prctica, la medicina basada en la evidencia nos da una base slida para sintetizar y consensuar el conocimiento mdico esencial sobre cualquier terapia. Entrando ya en el tema especfico de la ponencia, en los ltimos aos es cultura comn tanto de los mdicos alopticos como de los profesionales naturistas, el concepto que la hidroterapia engloba unas tcnicas ancestrales que benefician la salud y que la balneoterapia es apropiada en gente mayor, a los que rellenamos los mdicos de atencin primaria unos informes cada ao para poderse acoger las ayudas del IMSERSO. Pero tambin se piensa que no existen estudios serios o de calidad con la hidroterapia. En si, la idea de la falta de evidencia de calidad es solo una hiptesis, que se debera rechazar o mantener segn la bsqueda bibliogrfica. En esta lnea se enmarca esta ponencia que tiene por objetivo responder a la pregunta: Existe evidencia cientfica con las tcnicas hidroterpicas?
MATERIAL Y MTODOS
La evidencia se analiza a partir de todos los ensayos publicados hasta febrero de 2008. Se utiliza el buscador Tripdatabase (http://www. tripdatabse.com), que enlaza con 75 bases mdicas de alta calidad: Entre ellas estan las revisiones sistemticas de la Cochrane (Cochrane Databe of Systemic Reviews).
JL LLOR VIL. Evidencia cientfica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia
Tambin se recogen los ensayos clnicos controlados randomizados indexados por el Pubmed -llamado tambin Medline- (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/) que es la librera mdica ms importante del mundo en cuanto al nmero de articulos recogidos y en cuanto a los criterios de seleccin. Tiene un gestor de bsqueda de libre acceso. Su inconveniente es que indexa solo un 50% de las revistas mdicas mundiales, en las que predominan las de habla inglesa. Los grados de evidencia se clasifican segn la tabla de la US Agency for Health Care Policy and Research (West S, 2002). Ver la tabla siguiente:
Nivel Ia Ib IIa IIb III Tipo de evidencia cientfica Metaanalisis de ensayos clnicos de calidad* Al menos un ensayo clnico de calidad* Estudio prospectivo sin aleatorizacin bien diseado Estudio cuasi experimental bien diseado Estudios observacionales bien diseados Documentos u opiniones de comits de expertos y/o experiencias clnicas de autoridades de prestigio Grado de recomendacin A A (alto) B (medio) B B
Las tcnicas hidroterpicas las he clasificado en: Balneoterapia: Se incluye la terapia con agua mineromedicinal aplicada por va externa o inhalada. En algunas indicaciones aparece tambin el tratamiento de spa (que no usa agua mineromedicinal), el cual se detalla de forma especfica. Cura hidropnica: La ingesta de agua mineromedicinal. Talasoterapia: El tratamiento con agua de mar. Otras tcnicas hidroterpicas: Termoterapia (aplicacin externa de agua a ms de 37C), crioterapia (de agua entre 15 y 35C), hidroterapia de temperatura alterna y ejercicios en medio acutico.
RESULTADOS
1. BALNEOTERAPIA
GRADO A: Lumbalgia crnica. Mejora del dolor en la escala visual de con la balneoterapia (Balogh Z, 2005: un ensayo con agua sulfurosa con 60 pacientes) y con el bao de spa (Pittler MH, 2006: metaanlisis de 5 ensayos clnicos: total de pacientes con balneoterapia: 138; y para el spa: 442); a parte del dolor, tambin mejora la movilidad de la columna, la capacidad funcional y el consumo de frmacos, hasta 9 meses del tratamiento del spa (Guillemin F, 1994: ensayo con 102 casos). Artrosis. Hay mejora del dolor, del uso de medicacin y de la calidad de vida en la artrosis de rodilla o/y de cadera; en algunos estudios la balneoterapia se practica con agua sulfurada obtenindose mejora al acabar el tratamiento y no a los 3 meses (Verhagen AP, 2007: revisin sistemtica Cochrane de 7 ensayos con 498 pacientes; y Ernst E, 1998: revisin de 3 ensayos con 347 casos; Fransen M, 2007: ensayo clnico con 152 pacientes). La combinacin de agua sufurada + agua del mar Muerto es ms eficaz en la mejoria clnica que con un solo tipo de agua (Brosseau L, 2002: revisin de 3 ensayos clnicos con 160 casos de artrosis de rodilla). Hay mejora del dolor y de la actividad de la artrosis de rodilla a corto y a medio plazo con balneoterapia (Cantarini L, 2007: ensayo de 74 casos; Karaglle M, 2007: ensayo de 20 casos de gonartosis, en donde el spa tiene efectividad superior al tratamiento farmacolgico; y Blint GP, 2007: 64 casos). Artritis reumatoide. Mejora del dolor y las actividades de la vida diaria con balneoterapia. (Verha78
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IV
C (bajo)
* Ensayos clnicos controlados (con grupo control e intervencin comparables), randomizados (es decir, los grupos formados de forma aleatoria), con nombre suficiente de sujetos para poder hacer el test estadstico (>ms de 60), en el que el analisis se hace con intencin de tratar (se cuentan tambin los sujetos que salen del ensayo), con enmascaramiento (doble ciego, si es posible) y con variables clnicamente relevantes y con medidas de calidad. Las palabras clave usadas en esta ponencia, forman parte de la base de palabras clave que usa el PubMed. Su deficinicn segn esta librera es la siguiente: Hydrotherapy: Aplicacin externa del agua con finalidad teraputica. Balneology: Terapia en bao de agua caliente con agua mineral natural o spas. Incluye tambin la ingesta de aguas. No incluye los baos con remolino. Baths: Inmersin o limpieza de todo o parte del cuerpo en agua, con finalidad mdica o de higiene. Mineral Waters: Agua natural o artificial con sales minerales o gases. Steam Bath: Terapia en habitacin con vapor caliente seguido de bao o ducha fra (introducido el 2002). MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 76-88
gen AP, 2003: revisin sistemtica Cochrane de 6 ensayos con 350 pacientes); y Franke A, 2007: revisin sistemtica de 15 ensayos con 134 casos donde se usaba agua con radon); la mejora subjetiva es superior a la conseguida con el ejercicio fsico o la relajacin (Eversden L, 2007: ensayo con 115 casos; Hall J, 1996: ensayo con 139 casos). Fibromialgia. Reduccin del dolor similar al obtenido con ejercicio fsico (Karagulle MZ, 2004: revisin sistemtica de 15 ensayos). Tambien, mejora del dolor y de otros parmetros clnicos con la terapia spa (Dnmez A, 2005: ensayo de 30 mujeres, Zijlstra TR, 2007: ensayo con 134 casos); mejora clnica medida por cuestionarios y por exploracin fsica (Evcik D, 2002: ensayo con 42 casos; Ardic F, 2007: ensayo de 24 casos; Eksioglu E, 2007: ensayo con 50 casos). Adems mejora el insomnio, aumentando una hora el sueo (Vitorino DF, 2006: ensayo de 50 casos). GRADO B: Espondilitis anquilopoytica. Mejora del dolor y de la capacidad funcional superior a la obtenida con AINE (Yurkuran M, 2005: ensayo clnico de 61 pacientes) y mejora de la capacidad funcional y de la actividades ordinarias (Altan L, 2006: ensayo de 60 casos). Infecciones de vas respiratorias altas. Mejora la ventilacin y la inflamacin nasal (disminucin de grmenes y cel. inflamatorias), con la inhalacin de agua sulfurada (Cristalli G, 1996: ensayo clnico con 50 casos y Marillo T, 1999: ensayo con 51 pacientes). Hipertensin arterial. Reduccin de las cifras de TA de un 6 al 13% respecto a las previas de la balneoterapia (Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. Instituto de Salud Carlos III, 2006). Insuficiencia cardiaca. El bao con agua con CO2, mejora la funcin sistlica y diastlica en pacientes con I.C. -clases I y II- (Persiianova-Dubrova AL, 2002: ensayo con 63 casos). Insuficiencia venosa. Se mejora el dolor, el edema y la calidad de vida con la aplicacin externa de agua sulfurosa (Manzini S, 2003: ensayo con 70 casos; Ernst E, 1991: ensayo con 61 casos). Hipercolesterolemia y estrs oxidativo. El bao con agua sulfurada reduce el colesterol total y LDL y disminuye la concentracin de perxidos (Ekmekcioglu C, 2002: ensayo clnico con 38 pacientes). Arteriopata perifrica. El bao de las extremidades inferiores con agua enriquecida con CO2 (a 33C) aumenta la circulacin sanguinea en los pies y la dis79
tancia andada libre de dolor (Hartmann BR, 1997: ensayo con 24 casos; Savin E, 1995: 10 casos). Dermatitis atpica. La balneoterapia es un tratamiento que potencia la accin de la fototerapia (Dittmar HC, 1999: ensayo clnico con 28 casos). GRADO C: Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. La inhalacin de agua sulfurada mejora el FEV1 de forma similar al uso de medicacin (Lopalco M, 2004). Adems, segn la bibliografa general y Tappe J 2002, Iglesias R, 1998: Vasculopata linftica. Fenmeno de Raynaud. Litiasis renal. Reduccin de la incidencia de clicos renales. Infecciones urinarias recidivantes. Rehabilitacin de infarto de miocardio y AVC. Angina de pecho estable. Polineuropata despus de fase aguda. Distrofia simpaticorefleja. Neuropata por atropamiento. Neuralgia. Cervicalgia crnica. Tendinitis, bursitis, neuralgia, hombro doloroso. Otras artritis en fase no aguda: gota, Reiter, psorisica. Rehabilitacin despus de ciruga. Patologa de partes blandas y postraumatismos: Accin relajante de la aplicacin tpica de aguas sulfuradas. Cefalea tensional. Ansiedad generalizada. Estrs crnico. Distimia. Trastornos somatoformes. Otras dermatitis: contacto, seborreica, neurodermatitis, por insuficiencia venosa; psoriasis; lceras de piel, secuelas de cirugia: La aplicacin tpica de agua clorurada tiene efecto antiinflamatorio y antiseptico; y la sulfurada, accin cicatrizante. Urticaria crnica. Roscea. lceras crnicas. Cicatrices de quemaduras. Picor crnico. Ictiosis. Asma, bronquitis crnica, bronquiectasia. Dispepsia, lcera gastroduodenal, estreimiento, hemorroides, colecistopata. Obesidad, dislipemia, diabetes, hiperuricemia, hiper e hipotiroidismo. Otras: Sndrome climatrico, anorexia, prdida de peso. Prevencin de infecciones. LA ESTANCIA DE 9 A 14 DAS EN UN BALNEARIO, SE ASOCIA A LA OBSERVACIN EN LOS 6 MESES SIGUIENTES DE: (Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. Instituto de Salud Carlos III, 2006)
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Reduccin del consumo de frmacos. En concreto se reduce el consumo de frmacos para el aparato locomotor. Hidratacin de la piel. Se ha observado el paso de agua oligometlica a travs de la piel y el transporte de minerales con aguas de concentracin alta de sales. Efectos neuroinmunoendocrinos. Aumento de secrecin de ACTH, glucocorticoides, cortisol, prolactina; tambin de la cifra de leucocitos. I reduccin de los eosinfilos, de los linfocitos T, de las clulas epidrmicas de Langherans y de la produccin de citoquinas. Efecto antioxidante. Este efecto medido por el anlisis de los metabolitos urinarios del estrs oxidativo aparece en el noveno da de la estancia balnearia y se incrementa al doble a los 14 das de la balneoterapia. El efecto anterior se potencia con inhalacin de las aguas radioactivas: Incrementa las cel. CD4, reduce las CD8, aumenta el polipptido natriutico, beta endorfina, ACTH, insulina y disminuye la vasopresin (Yamaoka K, 2004).. Percepcin de salud. El 42% de los baistas mejoran en general.
1996: ensayos clnicos con 152, 12 y 45 pacientes respectivamente). Hipertensin arterial: Reduccin de cifras de TA con la ingesta de agua bicarbonatada (ensayo clnico de 20 pacientes) Dislipemia: Reduccin de los triglicridos pospandriales, con la ingesta de agua bicarbonatada (Schoppen S, 2005: ensayo clnico con 18 pacientes). Anemia ferropnica en el embarazo: La ingesta de agua ferruginosa (200 mg de hierro/litro) tiene papel preventivo de la anemia, ya que enlentece la disminucin de la ferritenemia en el embarazo (Mckenna D, 2003: ensayo clnico de 102 embarazadas). Hidratacin de la piel. Aumenta con al ingesta de agua mineral natural. (Mac-Mary S, 2006: ensayo con 80 casos). GRADO C: Litiasis renal. Con la ingesta de ms de 1.500 cc al da, disminuye la concentracin de calcio, cido rico, fosfato y magnesio en orina (Di Silverio F, 1994: ensayo de antes-despus de 200 casos). Por otra parte, el agua bicarbonatada, reduce la calciuria y el agua rica en calcio y magnesio reduce los parmetros bioqumicos de la litiasis por oxalato clcico (Rodgers AL, 1998: ensayo con 54 casos). Sensibilidad insulnica. La ingesta de agua bicarbonatada sdica aumenta la sensibilidad a la insulina en mujeres postmenopausicas (Schoppen S, 2007: 18 casos). Obesidad. La ingesta de agua oligomineral + la dieta hipocalrica se asocia con la reduccin del agua extracelular total del cuerpo. (Farnetti S, 2004: 24 mujeres). Infecciones urinarias: Se reduce su incidencia con el agua de mineralizacin dbil. Hiperuricemia, litiasis por acido rico: Incremento de la uricosuria con las aguas bicarbonatadas y con las carbnicas. Enfermedades reumticas crnicas: Accin antiinflamatoria del agua clorurada y antialrgica de la sulfurada. Gastritis, lcera gastroduodenal, dispepsia, reflujos gastroesofguicos: Efecto anticido con el agua bicarbonatada. Colecistopatia no litisica: Estmulo de las secreciones digestivas con el agua bicarbonatada y accin colertica del agua sulfatada y la sulfurada. 80
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2. CURA HIDROPNICA:
GRADO A: Litiasis renal. La ingesta de agua suficiente para tener una diuresis de 2 litros al da durante 5 aos previene la recidiva de litiasis en un 56% y con NNT de 7. (Borghi L, 1996: ensayo con 322 casos de los cuales 220 tenan historia de litiasis clcica). GRADO B: Hipotensin postural. La tolerancia, las cifras de tensin arterial y la resistencia perifrica en la bipedestacin en pacientes con sncopes y en sanos, mejoran con la ingesta de agua en uno con 50 cc (Claydon VE, 2006, Schorr U, 1996 , Schoroeder C, 2002, Lu CC, 2003: 4 ensayos clnicos con 9, 21, 13 y 22 personas). Osteoporosis: Con el consumo de 344 a 600 mg al dia de calcio de las aguas clcicas, se reduce la paratohormona, la fosfatasa alcalina sea y otros parmetros de reabsorcin sea; la aguas clcicas disminuyen la prdida de masa sea medida por densitometra, en mujeres postmenopusicas (Meunier PJ, 2005, Guillemant J, 2000, Cepollaro C,
Anorexia, desnutricin, gastritis crnica: Accin estimulante del apetito y de las secreciones digestivas con el agua sulfatada-clorurada y con las carbnicas. Estreimiento: Accin laxante del agua sulfatada sodicomagnsica y del agua oligometlica en general. Enfermedad inflamatoria intestinal: El agua sulfurada es antialrgica. Asma, patologa respiratoria crnica; ansiedad; colon irritable: Efecto antiespasmdico y sedante del aparato respiratorio y del sistema vegetativo del agua radioactiva. Diabetes: El agua bicarbonatada facilita la accin insulnica. Fiebre, gastroenteritis: Hidratacin con el agua oligometlica y bicarbonatada. Cuadros alrgicos: El agua sulfurada es antialrgica.
Depresin, trastornos somatoformes, estrs. Astenia. Obesidad, anemia, desnutricin. Patologa respiratoria crnica. Psoriasis, acn, dermatitis.
4. OTRAS TCNICAS DE HIDROTERAPIA

4.1. TERMOTERAPIA GRADO A: Fibromialgia. La reduccin del dolor a corto y a largo plazo es superior si se aade a la rehabilitacin standard el bao de agua caliente a 38C durante 15 minutos (Brockow T, 2007: ensayo de 139 casos). GRADO B: Recin nacidos. El bao de neonatos en la estancia hospitalaria estimula el crecimiento ponderal y la funcin digestiva (Zhao S, 2005: ensayo con 377 recin nacidos). Adems reduce la prdida de temperatura corporal y mejora la satisfaccin respecto al lavado con esponja (Bryanton J, 2004: ensayo son 102 casos). Parto. Con los baos, las contracciones uterinas disminuyen en duracin, pero no en frecuencia ni en la duracin total del parto (da Silva FM, 2006: ensayo con 108 casos). Hay una mejora de la ansiedad y del dolor con el bao a 37C durante una hora (Benfield RD, 2001: ensayo con 18 mujeres). Adems, con el bao de remolino antes del parto, disminuye la instrumentacin y las episiotomas en el mismo (Rush J, 1996: ensayo con 785 mujeres). Es preferible el bao cuando la dilatacin cervical es de 5 cm, para asi evitar el alargamiento total del parto y el incremento de uso de oxitocina (Ericsson M, 1997: 200 casos). En otro ensayo, el bao en la 1 fase del parto induce ms necesidad de resucitacin en los recin nacidos (Eckert K, 2002: 274 casos). Fisura anal. El bao de asiento caliente mejora la satisfaccin y la quemazn en pacientes con fisura anal, pero no el dolor (Gupta P, 2006: ensayo clnico con 52 casos y Gupta PJ, 2007: ensayo con 46 casos). Picadura de insectos. El agua caliente a 45 reduce ms el dolor local e irradiado que la aplicacin de paquetes de hielo en personas con picadura de moscarda (Loten C, 2006: ensayo clnico con 96 casos).
3. TALASOTERAPIA:
GRADO B: Psoriasis. El bao con agua salina seguido de fototerapia es ms efectivo en la reduccin del rea y de la intensidad de la psoriasis que fototerapia sola (Schiener R, 2007: ensayo con 1.241 casos; Brockow T, 2007: ensayo con 160 casos). Las compresas con agua del mar Muerto aumentan ligeramente la eficacia de la fototerapia en el tratamiento de la psoriasis (Dawe RS, 2005: 60 casos). Artrosis. En pacientes con osteoartritis de rodilla el bao a 35C con agua salina (ClNa) se acompaa de mejora clnica. Esta mejora aumenta con el bao del agua del Mar Muerto (Sukenik S, 1995: 26 casos). Fibromialgia. La combinacin de talasoterapia, ejercicio fsico y educacin obtiene una mejora a corto plazo de los sntomas y de la calidad de vida (Sijlstra TR, 2005: ensayo con 134 casos). GRADO C: Enfermedades reumticas crnicas, lumbalgia crnica. Recuperacin de traumatismos y de ciruga ortopdica. Parlisis, polineuritis. Postinfato de miocardio. Ateriopatia perifrica. Insuficiencia venosa. 81
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Lumbalgia crnica y dolor por artrosis. El agua caliente tiene efecto analgsico (Ernst E, 1998: revisin de 3 ensayos). Espasticidad. Los ejercicios realizados en agua caliente (72F) tienen accin relajante muscular en enfermos por lesin medular y reduce el consumo de frmacos (Kesiktas N, 2004: ensayo de 20 casos). Patologa neuromotora. Mejoria clnica de esta patologa en la infancia. Insomnio. El bao de medio cuerpo inferior a 40C, antes de acostarse aumenta la temperatura corporal, incrementa el sueo profundo y mejora el sueo subjetivo en ancianas con insomnio (Liao WC, 2002: revisin sistemtica de 3 estudios). Infecciones de vas respiratorias altas. El bao de vapor de cabeza mejora algunos sntomas del resfriado comn (Singh M, 2008: revisin sistemtica de la Cochrane: el efecto aparece en 3 de 6 ensayos), pero en un ensayo aparece un aumento de la resistencia nasal. GRADO C: Ansiedad. Estrs. Con el bao de remolino se obtiene una mejora del nivel de ansiedad en adultos sanos (Robiner WN, 1990; 40 casos). Rigidez articular. Citica. Cervicalgia. Patologa reumtica crnica. Manos frias. Clico renal y biliar. Fornculo, absceso, orzuelo, dacriocistitis. Faringitis, estomatitis, gingivitis (con gargarismos). Patologa prosttica crnica. Xerosis de piel y mucosas (bao de vapor). Formas de aplicacin usuales del agua caliente: compresas, envolturas, baos, chorros. 4.2. CRIOTERAPIA GRADO A: Fiebre: Los lavados con agua tibia + antitrmicos reducen ms la temperatura corporal que los antitrmicos solos, en la infancia (Meremikwu M, 2003: revision sistemtica de Cochrane de dos ensayos con 497 casos). En la primera hora, el bao es ms efectivo que la medicacin en la reduccin de la temperatura (Sharber J, 1997: 20 casos). GRADO B: Prevencin del golpe de calor: El bao de manos y antebrazos con agua a 10-20C reduce la tempeMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 76-88
ratura corporal y mejora el rendimiento en ambiente caluroso y hmedo (Giesbrecht GG, 2007: ensayo con 6 personas). Para la prevencin del golpe de calor, uno de los mtodos para la reduccin de la temperatura es la inmersin en agua helada (Smith JE, 2005). Heridas. La limpieza de las heridas con agua corriente potable reduce la tasa de infeccin y tiene un efecto similar al suero fisiolgico (Fernndez R, 2007: revisn de la Cochrane de 3 ensayos clnicos). GRADO C: Resfriado comn. El lavado nasal con agua salina mejora la congestion y el drenaje de secreciones (CKS 2007). Fatiga despus del ejercicio. La inmersin con agua a 30 reduce ms la temperatura corporal y el lactato sanguneo (Nakamura K, 1996: ensayo con 6 casos). Fiebre: Se indica el bao de temperatura descendente de 34 a 25; o los lavados o compresas con agua a 20 cada media hora. Patologa reumtica y traumtica aguda. Inflamacin local: Con compresas o envolturas fria. Osteoporosis. Limpieza de heridas y quemaduras. Hemorragias. Eritema nudoso. Infecciones de la piel. Conjuntivitis aguda o crnica: Con bao ocular. Infecciones respiratorias altas, rinitis: Lavado nasal tibio. Hemorroides: Bao de asiento. Taquicardia: Con bao de miembros superiores. Ansiedad, estrs, insomnio: Con bao de miembros inferiores o de asiento o de medio cuerpo. Cefalea: Con duchas o chorro de extremidades superiores o hemicuerpo superior. Trastornos arteriales o venosos, paresia, parestesia, neuralgia de miembros inferiores: con duchas o chorros de estas extremidades. Estreimiento: Con bao de miembros inferiores o de medio cuerpo inferior o de asiento. Patologa alrgica. Astenia fsica y psquica, prevencin de infecciones respiratorias y mejora de la salud: El agua fra, en lavado o fricciones o ducha de todo el cuerpo o medio cuerpo superior, por sus efectos vasoconstrictor y vasodilatador posterior, potencia la inmunidad, la circulacin y las funciones corporales. 82
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4.3. HIDROTERAPIA DE TEMPERATURA ALTERNA GRADO B: Dolor muscular postejercicio. La recuperacin de la capacidad funcional es ms rpida con los baos de contraste, respecto a la actitud expectante (Vaile JM, 2007: ensayo con 13 casos). El bao de contraste acelera la reduccin de lactato plasmtico despus de ejercicio anaerobio (Morton RH, 2007: ensayo con 11 personas). Insuficiencia cardiaca. La combinacin de hidroterapia caliente y fra hecha en domicilio mejora los sntomas y la respuesta al ejercicio en pacientes de insuficiencia cardiaca clases II y III (Michalsen A, 2003: ensayo con 15 casos). GRADO C: Insuficiencia venosa. Edemas. Claudicacin intermitente. Fenmeno de Raynaud. Pies fros. Distrofia simpaticorefleja. Ansiedad, depresin, insomnio, estrs: Bao de pies. Hipertensin arterial, cefalea: Bao de pies. 4.4. EJERCICIOS EN MEDIO ACUATICO GRADO A: Artrosis. Los ejercicios realizados en el agua mejoran el dolor a corto plazo en pacientes con artrosis de rodilla o cadera (Bartels EM, 2007: revisin sistematica de la Cochrane de 6 ensayos clnicos con 800 pacientes y Silva LE, 2008: ensayo con 64 casos). Los efectos beneficiosos en la calidad de vida y la capacidad fsica son similares a los obtenidos con ejercicios en medios terrestres (Foley A, 2003: ensayo con 105 casos). Fibromialgia: Los ejercicios en agua caliente de piscina mejora a corto plazo el dolor, los sntomas emocionales, la capacidad fsica, la calidad de vida y la percepcin de salud en general; a medio plazo, se mantiene la mejora del dolor y la clnica emocional, por lo que es preciso su prctica regular (Altan L, 2004: ensayo 50 casos; Gusi N, 2007: ensayo con 34 casos; Tomas-Carus P, 2007: ensayo con 34 casos). En un ensayo el beneficio obtenido es mas amplio a largo plazo (Mannerkorpi K 2002: ensayo con 26 casos). 83
GRADO B: Calidad de vida y equilibrio. Los ejercicios realizados en el agua mejoran la calidad de vida y el equilibrio en mujeres de ms de 65 aos con osteoporosis (Devereux K, 2005: ensayo con 50 casos). Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. El ejercicio practicado en el agua aumenta ms la capacidad fsica y la calidad de vida que el practicado en medio terrestre (Wadell K, 2004: ensayo clnico con 43 pacientes). Insuficiencia cardiaca. El ejercicio practicado en agua caliente mejora la capacidad para el ejercicio, la fuerza muscular y la funcin articular en pacientes con insuficiencia cardiaca (Cider A, 2003: ensayo con 25 casos). Artritis reumatoide. El efecto subjetivo de los ejercicios en medio acutico es superior a los ejercicios en medio terrestre (Eversden L, 2007: ensayo con 115 casos). GRADO C: Rehabilitacin posterior a traumatismos, patologa neurolgica y del aparato locomotor que necesite la descarga y la tonificacin muscular y tendinosa. Dolor musculoesqueltico artrosis, fibromialgia, : mejora del dolor y de la calidad de vida con los ejercicios realizados en el agua. Rehabilitacin posterior de la cardiopata isqumica. Insuficiencia venosa: Con la prctica del crol y crol de espalda. Raquialgia por desvos de la columna: Crol y crol de espalda. Patologa discal y degenerativa del raquis. Asma: entrenamiento al esfuerzo.
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CONCLUSIONES
Despus de constatar que existen 9 recomendaciones con grado de evidencia alto y 35 con grado medio, actualmente se puede descartar la hiptesis de la falta de evidencia de las tcnicas hidroterpicas. No obstante sta es la lectura que he realizado. Sera preciso que otros profesionales con experiencia en la lectura de ensayos clnicos pudieran contrastar mis afirmaciones. Por otra parte, si sigue la tendencia de los ltimos aos en el incremento anual del nmero de ensayos clnicos randomizados en hidroterapia, su grado de evidencia aumentar de forma progresiva.
BIBLIOGRAFA
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Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna

Francisco Lzaro Balaguer Mdico
RESUMEN: Los fineses y otras culturas han usado lugares calientes como la sauna durante centurias para su higiene, mantener su fsico, psique y espritu, su salud, incluso para ayudar a curar varias enfermedades; usado como paritorio y para el secado de cereales. La sauna finesa se calienta por la energa irradiada de unas piedras quemadas elctricamente o con madera de lo que resulta una alta temperatura del aire con un bajo nivel de humedad. La carga calrica inicia el Mecanismo General de Adaptacin incluyendo mecanismos termorreguladores de los que la transferencia de calor por el sudor evaporado es el nico canal efectivo de disipacin calrica del cuerpo. Causa agudos y transitorios cambios cardiovasculares, metablicos y hormonales, bien tolerados por la mayora de adultos y nios sanos, sin afectar la fertilidad siendo seguro en embarazos sin complicaciones. Transitorias mejoras en la funcin pulmonar pueden dar cierto alivio en Asma y Bronquitis crnica, puede aliviar el dolor y la movilidad articular en enfermedades reumticas. Usado en programas de intoxicacin, para prevenir resfriados, en glaucoma, parlisis cerebral, sndrome de fatiga crnica, problemas cutneos, en la mejora de la forma fsica del deportista, en anorexia y bulimia nerviosa. Palabras clave: sauna, salud, hipertermia, terapia, sudor, cardiovascular, metabolismo, hormonas, nios, fertilidad, embarazo, pulmn, dolor, detoxicador, deporte, anorexia, bulimia, parlisis, piel, ojo, relajacin. ABSTRACT: Finnish and other cultures have used the hot places as sauna for centuries to clean themselves, to maintain their physic, psyche and spirit, their health and even to help in treating a variety of ills; used as a place for childbirth, so as cereals drying place. Finnish sauna is heated by the radiaction energy of an electrical or wood burning stones resulting in high air temperature and low air humidity level. The heat load starts the General Adaptation Mechanism including thermoregulatory mechanism such as the evaporative heat transfer by sweating is the only effective channel dissipating heat from the body. Causes various acute, transient cardiovascular, metabolic and hormonal changes, well tolerated by most healthy adults and childrens, does nor influence fertility and is safe during the uncomplicated pregnancies. Transient improvements in pulmonary function may provide some relief in asthma and chronic bronchitis may alleviate pain and joint mobility in rheumatic disease. Used in detox-programs, to prevent common colds, in Glaucoma, Cerebral Palsy, Chronic Fatigue Syndrome, skin problems, to endurance the performance in sport, in Anorexia and Bulimia nervosa. Key Words: sauna, health, hyperthermia, therapy, sweat, cardiovascular, metabolism, hormones, children, fertility, pregnancy, lung, pain, detox, sport, anorexia, bulimia, palsy, fatigue, skin, eye, relax.
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El bao de sauna fortalece el organismo y serena el espritu. Dicho fins. 89
F LZARO BALAGUER. Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna
I. INTRODUCCIN
Todas las culturas (40, 68) tienen hbitos higinicos basados en la aplicacin de calor con menor o mayor grado de humedad, habida cuenta de que el bao de calor parece ser un deseo primario del humano. En nuestras latitudes se medio extinguieron durante unos siglos por injustificadas razones higinicas y de decoro (la Iglesia desaprobaba el bao desnudo), salvo en zonas como Finlandia y norte de la antigua unin sovitica. Originalmente la sauna fue una madriguera modesta en la tierra, un refugio, en el que un montn de piedras (Kias) calentadas era su rasgo esencial; sobre ellas se verta ocasionalmente agua convirtindose en vapor (Lyly) iniciando o acrecentando as el baista la sudacin reforzada si se golpeaba as mismo con una rama llena de hojas (Vihta) de abedul joven habitualmente. Se fue refinando pasando a ser una cabaa que deba ventilarse para dejar salir el humo, ms tarde la estufa se cerr y el humo sala por la chimenea; acabamos al fin con la reinterpretacin y adaptacin artificiosa a la vida de la ciudad con las saunas de estufa elctrica. Los fineses han tomado bao de sauna durante generaciones (51) de manera que si solo hubiera sido usado como lugar de limpieza difcilmente habra podido sobrevivir como una institucin nacional durante ms de dos milenios. Y es que el calor y la perspiracin han sido elementos esenciales de magia, de manera que muchos pueblos primitivos llamaban a sus dioses con nombres que significaban calor, ardiendo, amaestrador de fuego, etc. La mayora de los recientes investigadores etnogrficos datan el origen de la sauna en ms de dos milenios en las regiones donde las tribus finesas vivan antes de moverse a su presente hogar. Nunca ha tenido rango social, sin smbolo de estatus y s para todo el mundo. Una sauna regular para el fins (56) es tan esencial como el aire que respira y el pan de centeno sin el que no puede pasar. Ha sido testimonio de alegras y sufrimientos de los antiguos colonos: tras el da de calor y trilla aliviaba los msculos entumecidos, all se secaban la malta el camo y el lino, las mujeres paran en el lugar mas higinico de la granja, de hecho un dicho fins confiere a la sauna el papel de la cigea de otros pases: Los nios se encuentran en la sauna. Durante centurias fue el primer lugar construido por los emigrantes en los nuevos asentamientos desde frica al rtico. La novia tomaba un bao de
sauna antes de ir al altar y cualquier da de fiesta significaba un bao de sauna la tarde anterior. Lo mismo tras un viaje para la limpieza del cuerpo y la mente. Las creencias en los espritus de la tierra o en el poder del encanto nupcial del hada de la sauna propiciaron que no siempre la gente osase tomar tres sesiones ya que otrora el primer turno era para los hombres, el segundo para las mujeres y el tercero para las hadas. En la sauna se imponen unas reglas de orden y comportamiento, lejos de ser un lugar para competiciones, juerga o sexo habida cuenta de que hay lugares mas agradables para ello, la desnudez se impone porque el sudor profuso hace incmoda la ropa pegada a la piel en un lugar que es para el relax. Es costumbre llevar al invitado, al negociador y al enemigo a la sauna donde las hostilidades se derriten en el calor y en el vapor y donde la rama de abedul zurra desbaratando enemistades y mentes tercas. Desaparece el rango y el protocolo en el vestuario y es difcil mantener una pomposa dignidad en traje de cumpleaos. El mtodo de uso del bao de sauna (62) sigue el nico criterio de sentirse bien, mejor en das y horas concretas para que forma parte de nuestro ritmo de vida, de salud, sin prisa ni preocupaciones dejadas junto al reloj y las prendas.
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II. TMATE UNA SAUNA: MEDIOS Y TCNICA

El bao de sauna es una terapia fsica dentro de la Termoterapia y enclavada en la Antroterapia (2, 3, 57). Trminos como bao de sauna, bao en habitacin caliente, sauna, die sauna, the sauna, etc., hacen mencin al bao de aire caliente y seco. La Sociedad de Sauna Finlandesa (fundada en 1937 y situada en la isla de Lanttasaari-Helsinki), foment la fundacin en 1977 de la Sociedad Internacional de Sauna, quienes recomiendan una temperatura de 80-100C a nivel de la cabeza del baista estando de pie y una humedad absoluta de 50 a 60 gramos de agua vaporizada por metro cbico o relativa del 10 al 20%. Una ducha caliente inicial con enjabonamiento que limpie y comience a abrir poros. Las estancias en nmero de dos a tres y de 5 a 20 minutos cada una intercalando fases de enfriamiento y finalizando con reposo abrigado y reposicin hidroelectoltica. Dejar al menos transcurrir dos horas tras la ltima ingesta. Todo ello a partir de una experiencia emprica vivida centuria tras centuria. Dentro de la literatura cientfica el trmino fins Savusauna (la tradicional sauna de humo), ha sido 90
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mal aplicado a diversas estructuras, temperaturas y humedades del aire, tiempos de estancia, etc. En esencia se trata de una habitacin de madera joven de Pceas o Betulceas especialmente que proporcionan superficies porosas en las que no se acumulan demasiado calor especialmente en las bancadas a diferentes alturas y con una estufa alejada donde son calentadas unas piedras a ser posible volcnicas ms preparadas a los cambios trmicos. Cada baista adaptar a s mismo tiempos, frecuencias, humedades y temperaturas con la mxima de estar cmodo. El hbito genera tolerancia y adaptacin fsica, psquica y fisiolgica, as que mientras tanto empezaremos en la bancada inferior como aclimatacin para subir despus. Lo ideal es la posicin de decbito que homogeneiza presiones vasculares. Se incrementa la sudoracin lanzando agua sobre las piedras al aumentar la humedad ambiental y por tanto la dificultad de evaporacin de nuestro sudor sumado a la comunicacin de calor hacia nuestra piel por conduccin (25 veces mayor en el agua que en el aire), lo que dificulta el mejor medio de termorregulacin que poseemos, la evaporacin del sudor. Tambin facilita la vasodilatacin cutnea y por tanto la sudacin la fustigacin con ramas hojosas. Por ltimo y antes de salir podemos bajar y sentarnos en la bancada inferior para prevenir hipotensiones ortostticas. La caja de calor precisa adems de un buen sistema de ventilacin al menos con dos orificios, uno sobre la estufa y otro bajo el banco inferior en la pared opuesta, de manera que es ms importante en la eficacia ventilatoria la diferencia en altura que la superficie total de apertura. La madera estar sin tratar para que respire el calor y la humedad, evitando olores y txicos.
III. EFECTOS FISIOLGICOS DEL BAO DE SAUNA

En 1966 y 1967 Hasan y colaboradores publicaron una profunda revisin de la literatura al respecto. No obstante los estudios mdicos tienen ms de doscientos aos; la primera tesis fue escrita en 1832 por Elas Lnnrot, mdico que en 1938 escribi Un libro para los Pheasants Fineses, en el que explica el uso de la sauna y cmo compensar la prdida de fluidos, actualmente vlido. Muchos de los actuales trabajos (20, 55, 71) reafirman lo sabido por la experiencia emprica aportando explicaciones qumicas, fisiolgicas a una experiencia personal de mejora de rganos 91
y funciones. Algunos de ellos realizados en condiciones de cuasi sauna con temperaturas de 60C, demuestran que el calor se disipa mejor en sauna que en bao de vapor o en bao de agua debido a la baja humedad, teniendo en consideracin que el aire hmedo conserva ms calor. Cada kilo de agua que pasa a vapor lleva consigo 540Kcl., que liberar al condensarse por ejemplo en la piel donde facilita la apertura de poros y sudacin y dificultando la evaporacin de la misma. Los efectos dependern (en orden de prioridad relativa) de la temperatura, de la humedad, del tiempo de exposicin y de la frecuencia de uso (70). La situacin de estrs fsico (incluso psquico en algn principiante) producido por el calor, implicar al eje neuroendocrino-hormonal hipotlamo, hipofisario, tiroideo, suprarrenal, gonadal, con activacin del sistema nervioso vegetativo en un intento de adaptacin orgnica, que a la postre devendr en un incentivo para las propias fuerzas curativas del organismo, la Vis Naturae Medicatris. La vasodilatacin perifrica arteriolocapilar y venosa, provocar un descenso del volumen central con disminucin en la perfusin del riego esplcnico, sobrecarga cardiaca, descenso en la circulacin-filtracin renal y por tanto de la diuresis (si bien las fases de enfriamiento provocan estmulo miccional), aumento de la sudoracin (15-20 gr./min. y una osmolaridad de un 25% respecto a la sangre) y del metabolismo como intentos de eliminacin calrica y al cabo un inevitable incremento de la temperatura general. Usada como factor reductor de factores de riesgo y estimulador de la capacidad de autorregulacin en Prevencin Primaria de la enfermedad y en la lnea preventiva de complicaciones y recadas como Prevencin Secundaria. El postrero aporte hidroelectroltico apropiado hace de fregado a travs del rin de residuos metablicos movilizados al torrente sanguneo por las clulas. Esta limpieza es tambin de la sangre, como una autohemoterapia, una sangra incruenta, como parte de una tcnica de bao con semejanzas de un proceso febril en el que hay elevacin trmica, vasodilatacin, sudor y sed.
III-A. Efectos cardiovasculares del bao de sauna fins

El calor de la sauna al superar los 35C cutneos de neutralidad trmica y hasta los 40-41C, inicia una
cascada de efectos cardiovasculares, endocrinos y bioqumicos dentro del activado Sndrome General de Adaptacin, que pasan por un gran aumento de la vasodilatacin perifrica con descenso de las resistencias de un 11-40% y un aumento del flujo sanguneo con la consiguiente elevacin de la frecuencia y del gasto cardaco que se duplica pasando de 6 L/min. a 12,6 L/min. (el 70% para la piel) al incrementarse tambin el flujo a cerebro y corazn (dilatacin de arterias coronarias) (30), el volumen minuto sube un 75-150% (menos que durante el ejercicio), el doble producto (tensin arterial por frecuencia) aumenta pero por debajo del de ejercicio ya que ste eleva la T.A. sistlica, de ah que las arritmias sean menos frecuentes o intensas por el menor trabajo cardaco en sauna. Todo ello a costa de la reduccin del volumen sanguneo central, de la presin venosa central (que an en la fase de calentamiento subir por encima del valor basal gracias al aumento en el tono de captacin venosa con elevacin de la presin venosa de un 60% y un descenso de la presin atrial) que lleva a un descenso de perfusin visceral: en msculo 0,2 L/min. (pero con apertura de vasos inactivos y cierre de shunts arteriovenosos), en riones 0,4 L/min., en vsceras 0,6 L/min. La finalidad es el intento de compensacin de la carga calrica por la va ms eficaz, la sudoracin (que a medida que progresa contendr ms lquido y menos solutos lo que aumentar la osmolaridad sangunea ya que la mayora de solutos se eliminan en la primera sesin) y su evaporacin (menor del 60%), que arrastrar calor del interior y la piel al medio ambiente, llevndonos a una situacin de progresiva deshidratacin (prdida ponderal media de un 1% con ligero y pasajero ascenso de la viscosidad y coagulabilidad compensadas por el flujo acelerado y una rpida fibrinolisis) que ayudar a elevar an ms las protenas totales sricas, la hemoglobina y el hematocrito, con deplecin de potasio, sodio y hierro va urinaria (especialmente en sesiones intensas) (39). A ello contribuye el estmulo dienceflico que inicia descarga hormonal desde la hormona adrenocorticotrofa (ACTH) y hormona somatotrofa (STH) incrementando el metabolismo de un 25-33%, el consumo de oxgeno y la secreccin de Catecolaminas, especialmente Noradrenalina que retornar a valores estndar 30 minutos despus del bao de sauna. Estos y otros parmetros se irn suavizando con el hbito de bao en sauna como la temperatura, tensin arterial, frecuencia cardiaca que en no habituados sube ms y tarda ms en bajar.
Tanto la fase de calentamiento como la de enfriamiento estn mediados por el Sistema Nervioso Vegetativo Adrenrgico (71), generndose efectos casi opuestos en cada caso con una respuesta cardiocirculatoria que depende de la intensidad y el hbito. El enfriamiento cutneo y en parte nasal-pulmonar producir vasoconstriccin perifrica, bradicardia con incremento del retorno venoso y de la presin venosa central (que habra ido subiendo en la fase calrica por encima de la basal tras el inicial descenso), aumento de la presin atrial y bradipnea. Si esta fase es muy intensa, rpida o no se tiene hbito, el aumento transitorio de la carga de volumen y de presin al corazn podra elevar la posibilidad de arritmia. Algo que afortunadamente algunos trabajos no ignoran y que es fundamental en la efectividad del bao de sauna es la fase de reposo ulterior, cmodo, abrigado y en decbito que activa al SNV Parasimptico, relajante, acomodador-compensador de los excesos de la fase calrica, con lo que obtenemos un entrenamiento completo del SNV, y una sensacin placentera verdaderamente manifiesta. Se atribuyen mejoras cardiovasculares a este bao mediadas por la optimizacin de la funcin endotelial (17), gracias a la modulacin en la expresin de la sintetasa endotelial arterial de xido Ntrico que incrementara la concentracin de ste, remodelador vascular y activador de Angiognesis (1), preventivo y teraputico en arterioesclerosis y patologas relacionadas con una funcin endotelial daada en relacin con el estilo de vida (6) como la hipertensin, la hipercolesterolemia, la diabetes, la obesidad, tabaquismo, alcoholismo. Incluso en cuadros cardacos como Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) (11, 65) en la que la regurgitacin mitral y las dimensiones cardiacas descienden y aumenta la fraccin de eyeccin ventricular izquierda; cardiopata isqumica, insuficiencia cardiaca (31), sera bien tolerada fuera de las fases agudas y tras la estabilizacin, mejorando as su funcionalidad, los sntomas clnicos, reduciendo la incidencia de ingresos hospitalarios, extrasstoles o alteraciones del ECG, llegando a un descenso de la TA sistlica sin afectar a la frecuencia; paralelamente desciende el producto frecuencia-presin, superando en eficacia o al menos en menos efectos secundarios al ejercicio para el que debern ser controlados con programas bien dirigidos porque el bao regular de sauna aumenta la tolerancia al ejercicio prolongado en el tiempo, el pico de consumo de oxgeno, el umbral anaerobio con descensos de 92
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epinefrina y tambin de norepinefrina plasmticas a largo plazo (46). A todo esto contribuye adems de la mejora endotelial, observada en sauna a 60C de 15 minutos, diaria, con reposo de 30 minutos y durante dos semanas, y medida con ultrasonidos de alta resolucin el dimetro de la arteria braquial; el equilibrio neurohormonal y la determinacin en plasma de parmetros como el Pptido Natriurtico Atrial (ANP) o del ms sensible Pptido Natriurtico Cerebral (BNP) (33), que desciende y es posible marcador hormonal de la situacin basal de la funcin cardiaca y pronstico en insuficiencia cardiaca congestiva crnica y del descenso y mejora de las arritmias ventriculares (32). Se plantea el bao de sauna como nueva terapia no farmacolgica ante la mejora hemodinmica de la (ICC), atribuible a la reduccin tanto de la pre como de la postcarga cardiaca, con una fraccin de eyeccin ventricular elevada un 4% segn la ecocardiografa. En hipertensos severos durante el bao de sauna la elevacin del volumen de expulsin cardiaco es de un 65%, inferior a la del normotenso o hipertenso moderado, algo parecido a lo que ocurre con el tiempo circulatorio medido desde la vena cubital a la arteria braquial contralateral. La presin sistlica descendi (promedio de 29 mmHg) ms acusadamente una hora mas tarde (de promedio 35 mmHg), que la diastlica (14 y 19 mmHg, respectivamente), lo que nos lleva a la necesidad de un control previo y a un seguimiento en la aplicacin de la tcnica que mejorar la evolucin y el pronstico hipertensivo. El efecto hipotensor global en sanos y enfermos se ve facilitado por el aumento a posteriori de la perfusin muscular. La prdida de lquido y el aumento de la osmolaridad incrementan la produccin de Hormona Antidiurtica (ADH) y del sistema Renina-AngiotensinaAldosterona (RAA) como ahorradores de agua y sodio. Adems el Pptido Natriurtico Atrial (ANP) se eleva en plasma hasta 2 horas tras la sauna quizs por la secrecin de las mencionadas hormonas presoras (38).
Volumen Espiratorio Forzado en un segundo (VEF 1.); en parte debido a la broncodilatacin adrenrgica, en parte a la accin antiespasmdica y a la mejora de la irrigacin pulmonar. Con todo se observan mejoras de un 10% en los parmetros espiromtricos y de difusin pulmonar con lo que cuadros como asma, bronquitis y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) (8) se ven beneficiados. Descienden adems la frecuencia y la intensidad de infecciones de vas altas (12). Los estudios con microscopa electrnica no muestran daos irreversibles en el epitelio respiratorio (36). Se recomienda evitar el bao de sauna en el curso de infecciones respiratorias agudas y se advierte que los compuestos simpaticomimticos pueden provocar taquicardia y arritmia si no estn controlados en los saunistas.
III-C.- Efectos de la sauna en la piel

Es junto a la mucosa respiratoria la que recibe en primer lugar la carga trmica (37) que viene a ser de 300 a 600 w/m2 de superficie cutnea, llevando a esta a los 40-41C en 4 minutos, temperatura cercana al umbral de dolor que realza la actividad simptica. A partir de los 35C se inician los mecanismos termorreguladores fundamentalmente sudacin de 0,6-1 Kg/hora que supone una prdida calrica aproximada de 200 w/m2, lo que pone de manifiesto que el organismo no es capaz de compensar la carga calrica, elevndose la temperatura visceral. De manera que en una sauna a 80C y a los 30 mintuos la C rectal sube 0,9C pero en nios en sauna de 70C y a los 10 minutos el incremento trmico es de 1,5C. La piel, el rgano ms extenso de nuestra economa, y el tejido subcutneo ven mejorados su metabolismo y su trofismo con apertura de glndulas sudorparas y poros obstruidos o no activos, fluidificacin de la grasa de las glndulas sebceas, apertura de capilares, renovacin epidrmica y activacin del manto cido, estimulacin de la capa germinal. Todo ello ayuda al 11% de los psorisicos (64) en la clnica y a una descamacin de las placas en todos. La sauna puede secar la piel y en atpicos, urticaria colinrgica (22) y sobre todo en no acostumbrados y por el estrs emocional (en los que predominara la descarga adrengica incluso de cortisol) generar prurito y dermografismo por presin o rascado. En estos casos se recomienda no usar en el lavado corporal ni cepillo ni esponja.
III-B. Efectos pulmonares de la sauna

Suele decirse que una nariz mal ventilada se abre con el calor. Este aumenta la frecuencia respiratoria y reduce el Volumen Corriente (VC) pero con un producto final de elevacin en el volumen minuto. As mismo la Capacidad Vital Forzada (CVF) se ve ampliada, a la par que el Pico de Flujo Espiratorio (PFE) y el 93
No olvidemos que la piel es un emuntorio, una va de eliminacin y que reacciona a los compuestos que le llegan va sangunea. Sustancias de aplicacin cutnea, subcutnea como la insulina pueden ver aumentada su metabolizacin por la mayor y ms rpida absorcin a causa de la vasodilatacin por lo que habrn de regularse las dosis con el fin de evitar hipoglucemias. Tras el bao de sauna aprovecharemos para hidratar y nutrir la piel con compuestos simples y naturales. Dicen los fineses que nunca una mujer est ms bella que una hora despus de la sauna, debido a la piel sonrosada, especialmente facial. El contagio de grmenes es muy pequeo habida cuenta de la sequedad y temperaturas elevadas, cosa que no ocurre en salas de vestuario y ducha. Si los vasos cutneos no reaccionan bien encontraremos piel con zonas plidas y otras enrojecidas, situacin que ir mejorando con la prctica.
Su uso regular aumenta la resistencia a las afecciones catarrales y otras por estmulo de la inmunidad inespecfica con lo que el absentismo escolar decrece, mejora la termorregulacin, eleva el hambre, la actividad, mejora el sueo y sirve de comunin familiar.
III-E. La sauna, el dolor y la patologa musculoesqueltica

La relajacin muscular y fsica, la modificacin de las propiedades fsicas de los tejidos fibrosos como tendones, ligamentos y cpsulas de unin, junto a una mejora de su riego y nutricin, la fluidificacin del lquido sinovial, el relax mental con produccin de -endorfinas, la activacin simptica por la temperatura cutnea cercana al umbral de dolor, los cambios en el perfil de las citoquinas (5), pueden en parte justificar su efectividad en dolores (41, 44) y la mejora en movilidad muscular y articular; incluso en algias viscerales (clicos de fibra muscular lisa), dolores neuropticos perifricos y centrales. En cuadros reumatoides (13) puede producirse un efecto rebote con mayor dolor el da siguiente, situacin que con el hbito y la finalizacin aplicando agua fra mejorar. La mejora de la funcin endotelial ayudar en la Artritis Reumatoide (AR), enfermedad inflamatoria sistmica con afectacin articular en la que hay alteracin de la funcin endotelial, dislipemia y arterioesclerosis prematura que aumentan la clnica vascular y promueve el deceso prematuro. La alodinia y la hiperalgesia disminuyen (48) alrededor de un 15% pero la alodinia mecnica en cerca del 50% (que habla en contra de la importancia de las fibras C aferentes o de las postganglionares simpticas).
III-D. Los nios en la sauna

Hemos de tener en cuenta la mayor relacin superficie corporal/peso en los nios, un proporcional mayor nmero de glndulas sudorparas ecrinas, la menor cantidad de tejido subcutneo, la todava maduracin termorreguladora y sudorpara, que sin duda son ms efectivas en nios no sometidos a antitrmicos. Un nio de 2 aos y 0,5 m2 de superficie corporal con un peso de 11 Kg tiene un cociente superficie peso de 450 cm2/Kg, mientras que un adulto de 75 Kg. y 1,75 m2 de piel dar un cociente S/P = 230 cm2/Kg. Por todo ello la temperatura y el ndice cardiaco se elevan (salvo en menores de 5 aos debido al descenso significativo del Volumen Latido del 32,9%) (28) rpidamente porque calientan ms rpido y retienen ms calor con una gran demanda reguladora circulatoria de manera que al final las necesidades hdricas en razn a su peso son 3-4 veces mayores que la de los adultos por su proporcionalmente mayor sudoracin (54). En menores de 10 aos puede haber ms fcilmente bajadas tensionales sobre todo diastlicas. Con todo, y aun teniendo en cuenta que incluso en la barriga de su madre pueden ser asiduos practicantes, tienen que estar siempre controlados por adultos, utilizar el banco inferior, manejar temperaturas ms bajas (60-70C), valorar los golpes de vapor y permitir estancias ms cortas (5-10 minutos) y el nmero de entradas y de sesiones.
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III-F. La sauna en el deporte

Mientras la circulacin nasal y cutnea se elevan, desciende la muscular por efecto del calor en el bao de sauna. El humano tiende a mantener una termognesis ms o menos regular, especialmente en el medio urbano y el bao de calor seco de la sauna y las fases de enfriamiento, va sistema nervioso y endocrino va a producir variaciones termognicas pasajeras que pudieran ser el atractivo de esta tcnica de bao de calor. De hecho el atleta habituado gusta tras el entrenamiento de una sauna que metabolizar el lactato, mejorar la extensibilidad de las fibras colge94
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nas, mejorar la elasticidad (evitando contracturas) y la amplitud de movimientos. Se reduce significativamente la actividad del sistema neuromuscular por ello la mejora ser directamente proporcional a como estaba antes de la sauna, por lo que los ms tensos obtendrn un efecto ms relajante. No tiene origen vagal sino una reduccin del tono por descenso de actividad en motoneuronas gamma, a lo que ayuda el descenso de estimulacin en las fibras musculares intrafusales con lo que la entrada propioceptiva se aminora. Reducen an ms la funcin neuromuscular la dbil acidosis metablica y la deplecin de potasio (K+) intracelular que la sauna produce. Esta ligera acidosis metablica se manifiesta por el aumento del potasio srico, aumento de las presiones parciales de CO2 y O2 en sangre arterial con el bicarbonato estndar en descenso. Usada de manera regular facilita la forma fsica (58), la recuperacin, la relajacin psicofsica, la elevacin de la carga de trabajo y la prevencin de enfriamientos catarrales. No se recomienda 2-3 das antes de la competicin por los efectos vagales relajantes, ni antes de los entrenamientos como medio de calentamiento ni de prdida ponderal en deportes con control de peso ni como medio de adaptacin al calor como advirti el Comit Olmpico Fins a sus atletas en al Olimpiada de Los ngeles en 1984. El incremento en la percepcin del esfuerzo se debe al aumento de la temperatura central por lo que el enfriamiento de la cabeza lo atenuara; al igual que en la sauna donde un enfriamiento ceflico permitira mejor tolerancia al calor (61). Elemento integrador de equipo en sesiones comunes, es utilizado en lesiones e inflamaciones (10) y en dolor ya que la activacin circulatoria moviliza lquidos intercompartimentales mejorando el drenaje lo que reduce edemas y asfixias celulares, stasis y metabolitos. En la mejora de la forma y resistencia fsica con asimilacin de mayores cargas de trabajo influye especialmente la optimizacin cardiovascular con una adaptacin de la frecuencia y contractilidad cardiaca, el aumento del retorno venoso al corazn y una vasodilatacin arteriolar de los msculos en actividad. As pues puede plantearse como una herramienta preventiva, preparadora, recuperadora y rehabilitadota (4). El efecto de contraste calor-fro repetido mejora el aporte vascular muscular lo que facilita su capacidad regeneradora plstica y la mayor y mejor oxige95
nacin tisular que ayudar a que el cido lctico se metabolice en glucgeno y agua mejorando la velocidad de reaccin neuromuscular sobre todo en sesiones de corta duracin de bao. Tcnica que utilizan algunos entrenadores como los checos con una sesin tras cada entreno de 20 minutos a 80-90C. La hemoglobina aumenta su capacidad de captacin de oxgeno lo que ayuda a alargar el tiempo de carrera hasta la fatiga en un 32%, junto con la elevacin del volumen plasmtico (7,1%) y del volumen de hemates (3,5%), de manera que el cambio en la forma fsica tiene mucho que ver con los cambios en el volumen del plasma y del total sanguneo, aunque no queda tan clara la relacin con el aumento del volumen corpuscular. En bao de sauna en deportistas de ambos sexos con prdida ponderal de alrededor 1,8% en varones y 1,4% en fminas, se observ que la restitucin hidroelectroltica no recuperaba el peso de manera rpida y que las mujeres disminuan sus capacidades (19) de fuerza y resistencia, cosa que no suceda en los hombres. En general sudan ms y antes los varones, es ms diluido en las mujeres y quizs por sudar menos estn periodos ms cortos.
III-G. Sauna y sistema reproductor

Varios estudios con opiniones discordantes se han realizado al respecto de la fertilidad masculina (25, 29), de la teratogenicidad (66) en relacin al bao se sauna finesa. Mas la opinin general es que aunque pudiera haber modificaciones en motilidad espermtica, ni morfologa, cantidad o volumen seminal sufren alteraciones a destacar y siempre con carcter pasajero, adems de que el hbito a la sauna las ira regularizando, amn de que no se observan menores tasas de fertilidad entre los varones fineses. Adems tengamos en cuenta que el enfriamiento escroto-testicular mejora la calidad seminal, habida cuenta de que la temperatura de estos rganos es 2-3C menor que la central (rectal). Por otro lado la sauna moderada y el acostumbramiento hace que pueda ser usada por la embarazada sin factores de riesgo, no presentando mayor tasa en al incidencia de cardiopatas congnitas o defectos en el sistema nervioso central, con una frecuencia en Finlandia de las menores del mundo (0,32/1000). No obstante se considera umbral teratgeno crtico de referencia una temperatura intravaginal de 38,9C, que
prcticamente es imposible de alcanzar en una sauna tomada apropiadamente. Se producen casos de ligero aumento en los movimientos fetales y de su consecuente elevacin de frecuencia cardiaca en unos 15 latidos por minuto, pero menores que los observados en estrs psicofsico materno. Muchos de los cambios que se producen en la embarazada se generan parcial y transitoriamente en la sauna por lo que su uso es bien aceptado: subida de la frecuencia cardiaca en 10-15 latidos por minuto, elevacin de un 10% en el volumen latido cardiaco con un 30% de subida en el gasto cardiaco; la tensin arterial decrece algo en los primeros 6 meses, el volumen sanguneo crece un 40% con descenso de resistencias vasculares perifricas e incremento notable de la circulacin cutnea, ligera elevacin de la resistencia vascular en tero y placenta que consumen un 1015% del gasto cardiaco. En menopausia ayuda a la regulacin hormonal y al estado anmico.
III-H. Psique y sauna

Hemos hablado del efecto relajante, tranquilizante y sedante para cuerpo y mente (63) que tiene el bao de sauna, por lo que en situaciones de estrs, ansiedad, alteraciones anmicas y depresiones leves (14, 23), mejorar el nimo y el humor, las muestras fsicas y psquicas de malestar, las quejas, la inapetencia (43), el bienestar general el insomnio (27) y la elevacin en la concentracin plasmtica del pptido Ghrelin. Las saunas de humo o calentadas con lea producen mayor nmero de iones negativos y al parecer la ionizacin negativa amplifica los efectos de la sauna al facilitar la elevacin de la temperatura cutnea, la frecuencia de pulso y la sudoracin. Un predominio de ionizacin positiva facilita la elevacin de Serotonina con efectos centrales y perifricos como la hiperactividad, la agitacin, agresividad. Los iones negativos (74) por el contrario dificultan esta liberacin de Serotonina y su oxidacin, de ah su accin sedante y tranquilizante, adems de neutralizadores de los positivos. El predominio inico negativo mejora y aumenta el rendimiento fsico, acorta el tiempo de recuperacin y el tiempo de respuesta a los estmulos, mejora el equilibrio corporal y el tono general fsico y psquico descendiendo la excitabilidad nerviosa. No obstante en algn caso recordemos que el placer de uno puede ser la tortura de otro, que no tolera el bao de sauna.
Respecto a los cuadros de Anorexia y Bulimia Nerviosa se han observado aspectos curiosos y contradictorios en la literatura. En el primer caso no se ha utilizado la sauna como herramienta de prdida de peso (67) como lo son el vmito con o sin emetizantes, los diurticos, laxantes, activadores del metabolismo a nivel tiroideo, quizs porque les produce una mejora psicofsica que de alguna manera no quieren y evitan al dificultar el desarrollo del sndrome. W. Rull recomienda el calor contra la hiperactividad (18) una de las caractersticas de la anorexia, como extrapolacin a un experimento en ratas con restriccin en la ingesta calrica y elevacin de la temperatura ambiente que cesaban sus incesantes correras. Caso diferente es el de la Bulimia Nerviosa en el que la bibliografa si nos habla de su uso profuso como elemento de prdida ponderal (45), especialmente en pases donde el bao de sauna est muy difundido. Otro uso est orientado al Sndrome de Fatiga Crnica (41, 42) donde el hbito en el bao de sauna mejora la fatiga, el dolor, desciende la febrcula, puede plantear el ajuste de dosis en medicacin como la prednisolona, disminuye la prdida del hambre y los sntomas depresivos, mejora las mialgias, el entumecimiento, la astenia y la ansiedad, la cefalea; el sueo se hace mas profundo por un aumento de ondas delta durante las dos primeras horas y por un efecto relajante. Como el sistema de recompensa del SNC es en parte noradrenrgico, la produccin de noradrenalina junto a la generacin de -endorfinas (69) por la sauna daran como resultado esa relajacin. Mas an, considerando que los sistemas de recompensa y castigo son sinpticamente antagonistas, es comprensible que tomar una sauna sea placentero y se comprueba en los Cuestionarios de Perfil de nimo y el de Ansiedad donde se miden: tensin, depresin, abatimiento, clera, hostilidad, vigor, fatiga, confusin, estado y rasgos de la ansiedad; observndose como mejoran los estados de humor y ansiedad. Esto fue realizado en saunas fabricadas con bamb en las que quemaban carbn con temperaturas de 60-70C y en el que el componente inico negativo predominaba (72).
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III-I. Sauna y obesidad

Patologa multifactorial en la que a los hbitos fundamentalmente, se suman factores genticos, la obesidad, arrastra un riesgo cardiovascular, articular 96
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y psquico que invita a un tratamiento en el que la dieta, el ejercicio y otros factores como la sauna finesa se anen en un intento de prdida de peso y grasa corporal. El ligero aumento metablico producido por la sauna se suma al ms intenso y duradero del ejercicio que se prolonga ms all de la fase de actividad. Aunque la prdida de lquidos y electolitos se repone pronto, ayuda a mejorar el metabolismo tisular y la eficiencia en el control de depsitos grasos. Sobre el aparato digestivo la sauna incrementa la actividad intestinal, mejorando espasmos y alteraciones del ritmo deposicional como estreimiento (sobre todo tomada a primera hora) y diarreas no infecciosas. Por otro lado el vernos desnudos en la sauna nos hace con regularidad ser conscientes de los kilos que nos sobran. Como contrapunto est el hecho de que la sauna puede incrementar la ingesta calrica al contrario que el ejercicio. En ello puede tener alguna influencia el aumento en plasma del pptido hormonal de 28 aminocidos Ghrelin (59) con accin orexignica, producida especialmente en mucosa estomacal del fundus, pero con un curioso efecto regulador de manera que en sujetos no obesos con bajo apetito se eleva este pptido y con l la ingesta calrica diaria, mejorando la conducta alimentaria. En obesos por el contrario el peso y la grasa disminuyen sin incremento plasmtico del factor Ghrelin. Tambin producido a menor escala en hgado e islote pancreticos (amn de en hipotlamo, hipfisis, intestino, rin, corazn, gnadas) desciende bastante ante una ingesta normal pero menos si se ingiere fibra o glucosa. Entre las funciones del pptido Ghrelin estimulado entre otros por el calor de la sauna estn las de activar a nivel hipofisario la liberacin de Hormona del Crecimiento (GH), regular el consumo alimentario y por ende la homeostasis de la energa (junto a la Leptina gstrica), la glucosa y la insulina. Regulador de la funcin gastrointestinal, cardiovascular, pulmonar, inmune, de la proliferacin y diferenciacin celular, de la fisiologa sea; con efectos antiinflamatorios neutrfilo dependientes al descender el infiltrado de stos y con poder antioxidante (que protegera de quemaduras), junto a la accin limitadora de la liberacin de citoquinas proinflamatorias TNF, IL, INF. El ejercicio tiene un efecto depresor en la produccin de Ghrelin hipotalmico con descenso del apetito y peso en obesos. As que interviene a largo plazo en la regulacin del peso y a corto en la saciedad post97
prandial por lo que es a tener en cuenta en el tratamiento de la obesidad y anorexia. El estmago influye en la secrecin hormonal de la hipfisis va produccin de Ghrelin, mandando seales orexgenas a los ncleos hipotalmicos implicados en al regulacin de la energa. No olvidemos que el epitelio digestivo est en contacto con el medio ambiente externo y con lo que en l metemos. A tener en cuenta que el gen del Ghrelin puede generar molculas parecidas pero con efectos contrarios o que pueden regularle a l y a otros pptidos.
III-J. Sauna y otras posibles aplicaciones

1. Glaucoma En glaucoma secundario a postiritis, en el crnico simple, por algunas iritis reumticas y en otros, la activacin y regulacin circulatoria (47), puede aportar beneficios, sobre todo si la hipertensin no es muy acentuada. Existe adems liberacin de sustancias de tipo aceticolnico y adenlico que actan como miticas e hipotensoras. La neuropata ptica podra prevenirse al inhibir la apoptosis de clulas retinianas ganglionares y remodelando tejidos. En ello tendran su papel el xido Ntrico, y la induccin por el calor de la sauna de las Heat-Shock-Proteins (HSPs) (7, 60). Son un mecanismo universal de proteccin contra condiciones ambientales adversas. Denominadas protenas acompaantes tienen un papel intracelular de proteccin celular contra estmulos dainos y la apoptosis ante el estrs y contribuyen a la termotolerancia junto a otras molculas. Poseen un papel extracelular evolutivo en reacciones de inmunidad inmediata y adaptativa. Previenen la agregacin de protenas txicas vinculndose a protenas parcialmente desdobladas, el remodelado auricular y atenan la incidencia de fibrilacin auricular evitando la progresin de la misma paroxstica a crnica; mantiene incluso el resultado de una cardioversin. Las protenas de estrs por calor son activadas entre otros, especialmente por el calor ya a temperatura cutnea igual o mayor de 35C. Al superar esa temperatura neutral, seales intra y extracelulares coordinan el metabolismo celular y orgnico en general, comenzando con un incremento rpido de la prdida calrica por evaporacin, con elevacin de las protenas de estrs calrico, decreciendo la expresin
y sntesis de otras, aumenta la oxidacin glucmica y de aminocidos y reduce el metabolismo de los cidos grasos, activa el sistema endocrino de estrs y el inmune va secrecin extracelular de protenas de estrs calrico. Si persiste la situacin estresante la expresin gentica cambia a un estado fisiolgico alterado la aclimatacin controlado por el sistema endocrino. En situacin de no aclimatacin el metabolismo se ajusta para minimizar los efectos de la carga calrica. No obstante en cncer estas protenas estn anormalmente elevadas intracelularmente participando en la oncognesis y la resistencia a la quimioterapia. Como curiosidad en glaucoma apoyara la mejora del flujo la ingesta de chocolate negro gracias a los cidos grasos omega 3 y se reducira el estrs oxidativo con el Ginko, flavonoides, Polifenoles (caf, t, vino tinto), antociansidos, ubiquinonas y melatonina, elementos que desde la Medicina Naturista podemos utilizar. 2. Alteraciones intelecto-motoras En pacientes con alteraciones severas motoras e intelectuales (26) con el bao de sauna se mejoraron entumecimientos y mialgias crnicas de extremidades, su ansiedad e hiperactividad, sus estados anmicos se hicieron menos extremos. 3. Txicos En intoxicaciones o acmulo de txicos, la activacin circulatoria, el intercambio intra-extracelular de lquidos, el aumento metablico y de las oxidaciones, la reposicin de fluidos adecuada puede movilizar sustancias acumuladas en grasa (9, 50), a lo que ayudan especialmente sesiones ms intensas con el hbito y control adecuado, liberando metales pesados, txicos qumicos, agentes agresivos retenidos incluso radiactivos. 4. Suturas No se aprecian modificaciones en la solidez de las suturas (49) quirrgicas por lo que no es una contraindicacin absoluta para el bao de sauna. 5. Cerveza y sauna La cerveza en la cultura finesa est muy arraigada al bao de sauna como hidratador unida o no a comida tras las sesiones, estando emparentada con la antigua bebida de malta sahti. El caso es que la sauMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 89-101
na incrementa la concentracin plasmtica de cido rico (Ac. U.) y oxypurinas (hypoxantina y xantina) y desciende la eliminacin urinaria. Por otro lado la ingesta de cerveza eleva el (Ac U) plasmtico y su eliminacin urinaria junto a oxypurinas. La combinacin de sauna y cerveza, elevan tanto (Ac U) como oxypurinas plasmticas descendiendo la eliminacin urinaria de (Ac. U.) y aumentando la de oxypurinas (73). A ello colabora la perdida ponderal, del volumen urinario y de su contenido en sodio y cloro, que sumado a la mayor degradacin de purinas y descenso de la excrecin de (Ac U) que se eleva en plasma, hacen que por la prdida del volumen extracelular se pueda afectar el transporte renal de (Ac U) que se elevar an mas en plasma. De esta manera al paciente que no se le recomienda tomar alcohol, al que tiene alteracin del metabolismo purnico, al que tiene exceso de ingesta de purinas, se les indicar no tomar cerveza de ningn tipo ni antes ni tras la sauna. 6. Drogadiccin y sauna El aumento de las -endorfinas endgenas a nivel de pituitaria y junto a la de ACTH forma parte de la adaptacin del SNC al calor. De ah que en drogadictos sea peor la adaptacin calrica por la larga estimulacin de la neurotransmisin opioide hipotalmica (68). En ellos la Prolactina basal est aumentada mientras que estn disminuidas las hormonas luteinizante (LH) y folculoestimulante (FSH) tras la sauna en tanto que entre los no habituados a drogas se elevan las tres hormonas tras sauna.
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III-K. Contraindicacines y efectos secundarios

El riesgo de complicaciones cardiovasculares est en relacin con la gravedad del cuadro: angina inestable, infarto de miocardio reciente, estenosis artica severa (21, 35), con la fase evolutiva, con la temperatura, el tiempo de estancia, la humedad y la frecuencia en el uso del bao de sauna. Intervienen adems el estado de hidratacin previo y el hbito. Algo semejante a lo que ocurre con el ejercicio. El tuberculoso esperar 3 meses tras la cura clnica y microbiolgica. En toxemia del embarazo, infecciones agudas, tirotoxicosis hipertiroideas, hipertensos severos, insuficiencias vasculares perifricas graves, epilpticos, esquizofrnicos y claustrofbicos existir una con98
traindicacin absoluta que puede ir hacindose relativa segn evolucionen y se controlen. La mayora de sucesos graves o incluso mortales (15, 16, 24, 34, 52, 53) relacionados con el bao de sauna estn en consonancia con patologas cardiovasculares o cerebrales no conocidas o mal controladas, con el mal uso de sta tcnica implicando el uso de alcohol y drogas, sesiones muy intensas o duraderas, competiciones. Altas temperaturas ms alcohol que desciende la tensin arterial 20-30 mm Hg pero no eleva el nmero de complejos ventriculares prematuros, el aire seco, largas estancias y la inmovilidad
provocan deshidratacin con riesgo de hipotensin y sncope, perjuicio de la circulacin cutnea pudiendo producirse quemaduras implicando hasta al tejido muscular. Tambin la mucosa respiratoria puede sufrir quemaduras. Las personas mayores con una menor capacidad de adaptacin debern reglar los baos. Al aumentar la absorcin de los medicamentos su farmacodinamia se acelerar por lo que convendra regular sus dosis a fin de evitar efectos secundarios. En Jaca a 26 de abril de 2008.
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Ahorro del agua dulce con la del mar sin desalinizar en la agricultura, la ganadera y el medio ambiente
ngel Grcia Rodrigo
www.seawater.org agraciar@aol.com
RESUMEN: El agua de mar, AM, es la madre de todas las aguas. Absorbe mucho ms CO2 que las plantas. Constituye el 70% del total de la Tierra y el 70% del volumen de los humanos isotnica. Para ahorrar agua dulce se proponen las desaladoras, aunque el AM no es agua con sal 19%Na, 29% Cl. La smosis inversa no elimina la sal del AM. Elimina la tabla peridica completa que es valiossima en la agricultura. Los dogmas cientficos privan sobre el sentido comn y los hechos. En la mayora de los eventos sobre el agua no se contempla el ahorro de agua dulce utlizando el AM, sin desalar. Los politicos, y los cientficos que les aconsejan, desconcen las caractersticas del AM. El 97,5% del agua de la Tierra est en el mar; 2% en los polos inservible; y slo 0,5% en tierra firme. La mitad de las escuelas del mundo no tienen agua ni letrinas, y millones de nios mueren deshidratados. Dos mil millones de personas no tienen agua. Las prximas guerras sern por el oro azul, no por el negro. La tubera Delta/Ebro-Levante y las desaladoras son la oportunidad para proponer otra solucin complementaria para ahorrar agua dulce, en las costas mediterrneas, basada en el uso del AM, sin desalinizar, en las piscinas, campos de golf, limpieza de calles, ornamentacin, toilettes y cierta agricultura. Culturalmente estamos desprogramados para comprender las caractersticas y beneficios del AM. ABSTRACT: The seawater, SW, is the mother of all the waters. It absorbs a lot more CO2 than the plants. It constitutes the 70% of the total of the water of the Land and the 70% of the volume of the humans isotonic. To save fresh water they propose the desalination facilities, although the SW is not water with salt 19% Na, 29%Cl. The inverse osmosis does not eliminate the salt of the SW. It eliminates the complete periodic table that is very valious in the agriculture. The scientific dogmas deprive on the common sense and the facts. In the mayority of the envents about sweater they do not contemplate the freshwater savings using the SW, without the desalination. The mayority of the politicians, and the scientists that advise them, do not know the characteristics of the marine water. The 97,5% of the water of the Land is in the sea; 2% in the poles, usless; and only 0,5% in the solid Land. The half of the schools of the world do not they have water neither latrines, and millions of children die dehydrated. Two billion people do not have water. The next wars will be for the blue gold, not for the black one. The tubing Delta/Ebro-Levante and the desalination facilities are the opportunity to propose another complementary solution for save of fresh water, in the Mediterranean coasts, based on the use of the SW without desalination, in the pools, golf courses, cleaning of streets, ornamentation, lavatorys and agriculture. Cultural and academically there are exceptions we are deprogramated to understand the characteristics and benefits of the SW.
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GRCIA RODRIGO. Ahorro del agua dulce con la del mar sin desalinizar en la agricultura, la ganadera y el medio ambiente
INTRODUCCIN
Agua, salubridad, higiene, techo y comida son el mnimo de factores para vivir con dignidad. Todo lo cual escasea, o falta, en los pases pobres. Lo que yo no s, no existe, es el argumento fcil para ignorar las realidades sociales y ambientales del planeta Azul. Lamentablemente, con relacin al AM la inmensa mayora del ocano cientfico, incluidos los oceangrafos, no se han dado cuenta de que los conocimientos bsicos del AM se les han escurrido entre los dedos de sus manos. Hay excepciones como este V Congreso de Medicina Naturista Clsica que considera al medioambiente y a las ideas renovadoras como temas de discusin. Conceptos que llaman la atencin en la invitacin que nos hiciera su presidente para participar en el evento. Los humanos somos unos novatos en el conocimiento de las caractersticas y beneficios del AM. Por ejemplo, hace cincuenta aos, quines veraneaban visitando las playas de Salou? playa natural de los aragoneses ahora. Quines y cuntos iban a San Sebastin? Tradicional, cultural y acadmicamente hay excpciones, al AM se le ha dado la espalda. Y es hora de darle la cara y el cerebro, porque all hay soluciones naturales y orgnicas para resolver muchos problemas del ahorro del agua dulce y de la Salud Pblica. Las polmicas sobre el tema organizadas por la mayora de los politicos, con ms intereses econmico-polticos que sociales, escapan a la realidad y esquivan los hechos. Igualmente, muchos cientficos siguen caminos paralelos a los polticos porque dependen de ellos para obtener los fondos de sus investigaciones. En la escuela y en la universidad nunca me dijeron que el 70% de nuestro volumen todos los vertebrados, o medio interno, es agua de mar isotnica sabor lgrimas, sudor, excreciones y secreciones. Nuestro volumen marino, o medio interno, proporcionalmente, es igual al de la Tierra. Cuidar ese lquido es tan importante para la salud del planeta como para la nuestra. Pero, esa sensacin marina, tan disfrutada en el tero materno, nos la han desprogramado. Vinimos al mundo equilibrados y bien programados para respetar la homeostasis tanto de nuestro medio interno como del externo, o medioambiente. El fenmeno de la unidad holstica, mente/cuerpo y planeta/humanidad, no se respeta. Y pagamos las consecuencias. Cuando se escribe para difundir informacin a niveles acadmicos, o cientficos, pareciera que lo que se hace es seguir el camino de un ensayo, y no el de una ponencia.
Gastamos recursos desproporcionados para buscar agua en Marte, pero la que tenemos en la Tierra la despreciamos porque est salada. La gente se muere de sed, se enferma por deshidratacin y desnutricin, pero eso no cuenta. Los lamentos y las promesas no son la solucin. Se ha comprobado en la agricultura que el riego con AM, en sus diferentes formas tradicional, o hidroponia, acta como fertilizante y plaguicida, de la misma manera que el agua de mar es bigena, patogenicida y nutritiva para los animales y los humanos. Tema que interesa a muy pocos. Sin embargo hay muchos pases y lugares donde el agua de mar se utiliza en la agricultura. Aqu va una lista: Eritrea-1 Emiratos A-4 Arabia S-2 Omn-2 India-1 Canad-2 Nicaragua-1 USA-10 Tnez-1 Qatar-2 Lbano-1 Alemania-1 Australia-4 Colombia-1 Inglaterra-4 Espaa-Cheam Pakistn-3 Kuwait-1 Egipto-2 China-15
Los nmeros que siguen a los nombres de las naciones significan la cantidad de lugares donde se utiliza el agua de mar en esos pases. Los Emiratos rabes colaboran con 12 pases africanos para difundir el agua de mar en la agricultura. Adems, hay una lista de 21 Instituciones Internacionales relacionadas con el tema. En la web de los Emiratos rabes (www.biosaline.org), slamente, hay ms de 90 direcciones relacionados con el uso del AM en la agricultura. No son una fantasa los datos que se aportan, como para que los organizadores de ciertos eventos hidrolgicos a los que contact hace dos aos, hayan pasado por alto los usos y beneficios de la madre de todas las aguas en su estado ms puro, el ocenico. No aludo al agua devaluada por las desaladoras. En Colombia y en Nicaragua, donde tuve la oportunidad de difundir el AM en la Universidad Agraria (Agricultura y Veterinaria) las mastitis de las vacas se curan con agua de mar, as como las parasitosis externas e internas de los animales. En el ganado de las costas de Centro y Suramrica no hay piroplasmosis, ni anaplasmosis, porque las garrapatas, transmisoras de estas enfermedades, son eliminadas por el agua de mar, lo que influye en mejoras cuantitativas y cualitativas para la alimentacin humana y animal con productos orgnicos o ecolgicos. Sorprende que la mayora de las universidades estn ms atentas al
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desarrollo de las desalinizadoras que a los usos integrales del agua de mar. Hay excepciones como ciertas universidades latinoamericanas que escasas de recursos, necesitan para sus pases ms de la ciencia aplicada que de la pura. En la Universidad de Sonora, Mxico, Rueda-Puente ha hecho investigaciones sobre la planta salicornia (Salicornia bigelovii) cultivndola con agua de mar sin desalinizar. La salicornia tiene un contenido de protenas del 40%, superando a la soya. La salicornia se encuentra en cualquier marisma mediterrnea. Tiene posibilidades de varios subproductos, desde el aceite para cocinar a las obleas de pan, y usos en la construccin. Las hojas de otra planta, el mangle (Riphozora mangle), se usan como pienso en los rumiantes, adems de transportar a los suelos el carbono que absorben del CO2 atmosfrico. El mangle se cultiva y crece prolficamente con sus races sumergidas en el agua de mar de las costas. Pero tambin se cultiva en los suelos desrticos regados con el AM, sin desalinizar, caso de los desiertos de Eritrea lindantes con el Mar Rojo. Despus de la propuesta de un acueducto-submarino Delta/Ebro-Levante de 500 Km, no es ninguna utopa la idea de un mareducto del Mediterrneo al desierto de Los Monegros, Zaragoza-Espaa, para obtener los msmo logros que en Eritrea, produciendo piensos y alimentos para los humanos que van desde aceite a obleas, adems de materiales de construccin. En el departamento de Choc, Colombia, estamos desarrollando con PRODIMAR un mareducto de 70 Km para desertizar una zona indgena deprimida (en la actualidad est paralizado el proyecto por falta de fondos) que contiene la msma filosofa socio-econmica que el de Eritrea. De otra parte, los usos y beneficios del AM y sus contenidos son tantos, que cada una de las entidades o individuos que conocen alguna de sus particularidades, se auto-declaran como cientficos especialistas de algo muy especfico del AM. Se convierten en especialistas de las especialidades y han llegado al colmo de que una gota de agua de mar, colocada en el portaobjetos de sus microscopios, no les deja ver la inmensidad del ocano. El concepto holstico de la persona, o de la Tierra y el Universo, no cuenta para la mayora de ellos. Lo que perjudica a la Humanidad. Especialmente a los sedientos del planeta, sean europeos catalanes/valencianos, o africanos. Lo he constatado recientemente en varias universidades de Europa y USA. Y en otros ambientes marinos. En un reciente boat show, febrero 2008, Miami, marineros 104
y expertos en navegacin de todas las categoras y standars, estaban convencidos de que quien beba agua de mar se vueve loco o se muere. Los medios estn democratizando a la ciencia y a los cientficos. Nature, Science y The Lancet estn al alcance de cualquier curioso. La prensa cuenta los chismes de los cientficos tramposos, como si fuesen noticias de los programas del corazn. Es hora de discutir los testimonios y experiencias que los mismos cientficos especialistas de las especialidades han denunciado en Nature y que, por ejemplo, replic el diario madrileo El Mundo del 7 febrero 2008, con el ttulo La trampa de los estudios repetidos, en el que se denuncia que 70.000 abstracts de trabajos cientficos haban sido plagiados, segn lo declar Jos Alonso, director editorial del grupo Elsevier de Espaa. Otra denuncia ms escandalosa todava fue hecha por Richard Smith, durante13 aos director de la revista inglesa The British Medical Journal (BMJ), y con cuatro premios de periodismo mdico en su haber, despus de anunciar que en la Ciencia: no estamos en el negocio de la verdad, y aadi: Es ms fcil hacer trampas en la Ciencia que en un casino. Titulares que public el diario El Mundo del 5 mayo 2007, con la firma de la periodista Mara Sanz. Este mundo de tramposos es el que ha dado origen a los dogmas cientficos, al estilo Urbano VIII vs. Galileo, 1636, que, en muchos casos, tienen gran influencia en las decisiones que se toman sobre las necesidades ambientales y de la Salud Pblica.
PARTICIPANTES
Universidades:
Colombia: Antioqua Tecnolgica del Choco Catlica de Oriente. La Guajira San Buenaventura (en el proyecto Mareducto Nuqu-Quidb, desertizacin La Guajira, PRODIMAR). Nicaragua: Universidad Agraria (Agricultura y Veterinaria).
Entidades:
Ayuntamiento La Ceja (Colombia) Ayuntamiento Pjara (Fuerteventura, Islas Canarias) Obispado de Istmina-Tad (Colombia) Clnicas Santo Domingo de Managua (Nicaragua) Clnica Dialmdic (Ciudad Real, Espaa).
Fundaciones: Aqua Maris (Badalona, Espaa) PRODIMAR (Choc La Ceja, Colombia) Seawater Foundation, FL (Miami). Todos han colaboraron financiando congresos, convenciones, seminarios, talleres, charlas e investigaciones agrcolas, ornamentales y ganaderas para difundir, informar y formar formadores. Algunas entidades como El Corte Ingls y la marca de ropa Mango, a nivel internacional, han colaborado en la divulgacin del AM. En el IV FORO MUNDIAL DEL AGUA, dirig 2 talleres sobre los usos y beneficios del agua de mar, uno para nios patrocinado por la UNICEF, ya referido, y otro para adultos auspiciado por la Smithsonian Institution. En los talleres colabor el qumico oceanogrfico Hctor Bustos-Serrano, PhD, de la universdad de Miami. En nuestro trabajo buscamos, por encima de todo tratar de satisfacer, en lo posible, las necesidades sociales, tal como lo ha demostrado Carl Hodges, de la Universidad de Arizona, en Eritrea con el agua del Mar Rojo en la agricultura y la ganadera, adems de haber contribuido a combatir la desertizacin, la erosin, el calentamiento del planeta, la contaminacin atmosfrica, a la vez que se abrieron nuevos espacios para el refugio de la fauna. Este formidable desarrollo de Eritrea ha sido manifiestamente significativo para los aspectos el social y econmico de los habitantes de la zona. Sin embargo, los cientficos que dirigieron y ejecutaron el proyecto olvidaron el aspecto nutricional del agua de mar a nivel animal y humano. Los especialistas de las especialidades no son holsticos, aunque su filosofa lo sea. Todo por falta de informacin. Una vez ms se confirma que los especialistas no son capaces de visualizar el aspecto holstico del medioambiente y sus moradores. De la armona del Universo y nuestro planeta Tierra. De la interaccin complementaria del hombre con su entorno. Ni la Universidad de Arizona, ni los especialistas agrcolas rabes han sido capaces de interesarse por el aspecto nutritivo de la sopa marina para todos los vertebrados, incluidos los humanos. Sigue privando la sabidura de lo que yo no s, no existe.
MTODOS
Sin duda alguna la madre de todas las aguas es el agua de mar. Se evapora en la superficie de los ocanos se transforma en nubes y luego se precipita en la
tierra para dar lugar a los manantiales, los ros y los lagos. En el mar cada litro, panatmico, contiene 965 cc. de agua y 35 gr, de minerales, adems del contenido invisible del plancton. El AM y sus caractersticas y contenido son los protagonistas de nuestras investigaciones. Hay dos aspectos sobre el tema que hemos desarrollado: a) informar-formar-difundir para dar a conocer las caractersticas fundamentales del agua de mar; y b) comprobar los resultados de las investigaciones hechas con plantas que se adaptan a la salinidad del agua de mar. Las dos plantas nutritivas clave para el desarrollo agrcola y ganadero en Eritrea son, repetimos, la salicornia 40% protena y el mangle. En Choc, playa Nuqu, Colombia, PRODIMAR (Proyectos Dispensarios Marinos), en colaboracin con varias universidades y entidades religiosas y filantrpicas, estamos involucrados en un proyecto (Mareducto Nuqu-Quidb, desertizacin La Guajira) similar al de Eritrea, que contar con un mareducto de 70Km de longitud para desarrollar una zona indgena muy deprimida, en el que la trocha ya es un hecho. Pero, las cuestiones econmicas tienen casi frenado el proyecto. Tenemos otro proyecto piloto similar para Mauritania como una forma de evitar el trgico xodo de su poblacin al igual que otras comunidades africanas que sufren la epidemia de la emigracin. La ms desgarradora y trgica de las epidemias porque afecta a todos los integrantes de la unidad familiar. Por ser emigrante puedo comprender el tema. Particip en varios seminarios de algunas de estas universidades para difundir los usos y beneficios del agua de mar integralmente, y as motivar y orientar tanto a sus profesores como a los campesinos de las costas. Para soportar estos conocimientos fundamentales sobre el AM hemos publicado libros y cursos sobre diferentes temas marinos. Hay que imponer la ciencia, la tecnologa y el conocimiento innovador y creativo a los tecncratas, a los cientficos y a los sanitaristas que se rigen por los mitos, paradigmas y dogmas cientficos tradicionales que les impiden ver, por ejemplo, que el 97,5% del agua del planeta est en el mar y que es utilizable, como se ha demostrado emprica y cientficamente, en la nutricin, la salubridad, la higiene, la agricultura, la ganadera y protegiendo y mejorando el medioambiente, evitando la erosin, enfriando el planeta, descontaminando la atmsfera, creando refugios para la 105
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fauna y todo ahorrando agua dulce. Domsticamente puede llegar ese ahorro hasta un 85%. En China, frica, Medio Oriente, Espaa y Mxico (Sonora) se ha demostrado que con el AM en la agricultura se producen alimentos como la salicornia (40% proteina) los pimientos, berenjenas, tomates, y casi todas las hortalizas, especialmente en China, donde han conseguido cultivar mas de 400 plantas irrigndolas con AM, al igual que gran cantidad de plantas cactceas y gramas de uso ornamental. En Mxico, TepozEco, se riegan los cultivos con orina, que es casi igual que el agua de mar isotnica, como tambin lo es el sudor. Este trabajo se present en el V Foro Mundial del Agua, marzo 2006, en Mxico. Personalmente he regado moniatos boniatos o papa dulce con el contenido del pozo sptico de la estacinapeadero de Alcocebre, Castelln ya cerrada con gran xito de sabor y calidad. Las naranjas de la zona, cercana a Torreblanca y no lejos de Castelln, se regaban por el procedimento de la noria que extraa agua salobre que produca unas narajas madres de alta calidad. No hacan falta plaguicidas ni fertilizantes qumicos contaminantes. Los nutrientes del agua de mar cumplan sus funciones orgnicamente. En la ganadera la sustitucin de las bolas de sal, o a granel, por agua de mar aumenta la produccin pecuaria en general. Conejos y gallinas, a nivel familiar e industrial-ecolgico, que beben agua de mar, aumentan su rendimiento. En las zonas costeras, las enfermedades que transmiten las garrapatas, como la piroplasmosis y la anaplasmosis desaparecen, porque el ganado lame instintivamente el salitre de las piedras, accin que elimina los ectoparsitos. Maynard Murray y Don Jansen han demostrado en Florida, USA, cmo los pastos regados con la tcnica del AM concentrada son preferidos por los rumiantes a los irrigados con agua dulce. Ello se debe al msmo instinto de alimentacin por el que lamen las bolas de sal, dada la necesidad de minerales, especialmente del sodio, al ser su nutricin absolutamente vegetariana. Adems, este tipo de cultivo de pastos es completamente orgnico o ecolgico, ya que no necesita fertilizantes, ni plaguicidas, o herbicidas como lo han demostrado Couillard y Wiecke. En los ms recientes debates sobre el ahorro de agua se menciona el gran gasto econmico y derroche del lquido en aprecio que conlleva el mantenimiento de un campo de golf irrigado con agua dulce. Es uno de los renglones del ahorro de la dulce con el AM que ms facilmente se puede solucionar utilizando 106
la grama de la especie Paspalum vaginatum, tal como lo han demostrado Duncan y Carrow y que se utiliza a cabo en varios campos de golf del mundo como el del Dorado Ranch que visitamos (disponemos de un excelente vdeo testimonial) en San Felipe, Baja California, Mxico.
RESULTADOS
Los objetivos de difundir el agua de mar en la agricultura, la ganadera, la nutricin de humanos y animales, la higiene y salubridad, la descontaminacin CO2 y el enfriamiento del planeta, evitar la erosin, el refugio de fauna, todo con el ahorro del agua dulce suplindola con el agua de mar, para beneficio de la Humanidad, especialmente de los nios del tercer mundo que mueren por desnutricin, esos obtivos, repito, no han tenido el eco esperado ni en la comunidad cientfica, ni en la comunidad politico-burocrtica, tanto oficial como privada. Con las excepciones de rigor que, por ahora, no han sido significativas en cuanto al progreso deseado, pero s ha supuesto un refuerzo para la moral de los participantes, que agradecemos. Los hechos y el sentido comn del contra factum non valet argumentum siguen regidos por la sabidura de lo que yo no s, no existe. Tanto en Colombia, Nicaragua, como en USA y Espaa hemos demostrado y comprobado que el AM, sin desalinizar, se puede utilizar para irrigar diferentes variedades de plantas que producen alimentos nutritivos para humanos y animales. Igualmente, especialmente en Florida, Homestead, lejos de las costas, el AM concentrada ha sido todo un xito en la agricultura para el cultivo de frutas y hortalizas, as como de pastos para la ganadera ecolgica. En ninguno de estos cultivos se utilizaron plaguicidas, ni fertilizantes qumicos. El agua de mar contiene todos los elementos para nutrir las plantas y hacerlas inmunes a las plagas.
DISCUSIN
Las desalinizadoras que cuestan una fortuna, se colocan por encima del sentido comn. En el tema del ahorro del agua dulce es mejor negocio una planta desaladora que el AM sin desalar. Como ejemplo un detalle que define una situacin: segn informacin meditica, muy detallada, 245 millones de euros es el presupuesto para costruir una desaladora. La vehemencia poltica ofusca a los aragoneses en el debate
eleccionista sobre los trasvases y otros proyectos tubera submarina, Delta/Ebro-Levante, pero sin considerar otras propuestas de ahorro de agua dulce como la que hacemos aqu. Los residuos de las desalinizadoras, gritan los conservacionistas, desequilibran los ecositemas costeros. Pero, los verdes tampoco buscan las soluciones ms correctas y econmicas. Soluciones que ya se descubrieron hace dcadas pero que se olvidaron uso AM concentrada. Estamos en la msma onda de los verdes en cuanto a la conservacin, el enfriamiento, la descontaminacion y todo eso, pero como cada quien tiene su propia agenda no hay forma de ponernos de acuerdo. Los paradigmas, mitos y dogmas cientficos siguen campeando y para muchos el AM es casi una maldicin. Hay dogmas que en materia de AM nos marcan culturalmente. Por ejemplo, afirmaciones como que el AM: 1) est contaminada otra cosa es la polucin. 2) causa insuficiencia renal es diurtica. 3) si un nufrago la bebe se vuelve loco o se muere nutre e hidrata. Tambin se ignora la manera de utilizar los residuos de la smosis inversa en la agricultura, tal como los han utilizado Maynard Murray, Don Jansen y Charle Walters en USA, tanto en las costas como en zonas interiores de su pas. En este V Congreso se discute el tema del agua como factor imprescindible para la vida. No hay vida sin agua y sin sol. La Biologa es la ciencia del agua, la de la vida. Estamos discutiendo temas de salud y alimentacin vegetal instintiva, pero especialmente de nutricin, en la que el primer nutriente alimento es el agua. De cosas sencillas, que son las ms sabias. Pero dfciles de interpretar para todos. Me he entrevistado, personalmente, con los personajes ms importantes de los temas de la escasez de agua y la niez, como la presidenta de la UNICEF incluidos sus ejecutivos en el IV FORO MUNDIAL DEL AGUA, Mx.2006, donde presentamos 11 ponencias sobre el AM y todava estamos esperando su reaccin. UNICEF hasta patrocin un taller sobre el AM para nios en el citado foro. No interesa ahorrar agua dulce con la del mar sin desalinizar. Interesan ms las plantas desalinizadoras. Son mejor negocio. Hay detalles que definen situaciones, por ejemplo: En Barcelona, Catalunya, en la Barceloneta y sus alrededores lavan diariamente el pavimento de las calles con agua dulce a chorro potente. Lo podran hacer con el AM y ahorrar cantidades enormes de la
dulce. La suciedad y sus posibles consecuencias negativas para la salud de la comunidad, se podra controlar con el AM que esteriliza todos los microbios terrestres, gracias al fenmeno de la smosis. Pero esta prctica sanitaria es comn observarla en muchas ciudades espaolas, por lo que el derroche de agua se multiplica en detrimento del ahorro de la misma. Las piscinas de la costa deberan llenarse todas con AM. De hecho, el CNB de Barcelona tiene una piscina con AM, de gran xito entre sus miembros. Igualmente hay cantidad de clubes en Espaa que bajo la denominacin de centros talasoterpicos tienen piscinas de AM espectaculares. Si el AM es teraputica y preventiva de enfermedades, por qu no hacer obligatorio el llenado de las piscinas de las costas con AM? Las toilettes de los vecindarios costeros podran utilizar el AM, tal como se hace en Hong Kong. En diciembre de 2006 no hubo forma de hablar con ningn concejal relacionado con el tema de la limpieza, aseo y jardinera de Barcelona. El agua ahorrada en las costas beneficiara a la agricultura de las zonas lejanas al mar. Y esto es valedero para toda la costa mediterrnea espaola y otras costas europeas. Los campos de golf, por ejemplo el de Sitges, se podra sembrar con grama que tolera el AM; algo que se hace en Inglaterra y Mxico. En Rancho el Dorado, San Felipe, Baja California, Mxico, existe la Universal Golf Foundation Universal Golf Education que en el Golf Dorado Ranch despus de instalar el riego con el AM, sin desalinizar, en sus campos de golf ha conseguido ahorrar $1.900.000 anuales en agua dulce: www.eldoradoranch.com/golf/index.htm. En la costa mediterrnea la ornamentacin-jardinera se debera hacer con especies de plantas de la famlia Cactceae y otras que toleran la hipertona del agua marina, como ciertas palmeras de las familias Coryphoideae y Ceroxyloideae (Linson y Dransfield), aunque la tradicin cultural y poltica se oponga. Tambin, en diciembre de 2006, me entrevist con el presidente del CNB para felicitarle porque en sus jardines hay un espacio con plantas cactceas, las msmas que nosotros en Badalona hemos comprobado que toleran perfectamente el AM. Mi propuesta al presidente del CNB de la ampliacin de ese jardn y su riego con AM, como atractivo para el club y su imagen como portavoz de un mensaje conservacionista del ahorro de agua dulce del club hacia la colectividad catalana, provoc una reaccin intempestiva de tan iracundo presidente resumida en: a m no me importa ahorrar agua dulce. 107
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Si se est proponiedo un acueducto submarino de 500Km Delta/Ebro-Levante, no se podra hacer un mareducto a Los Monegros con un proyecto similar al de Eritrea? Las mareas y corrientes marinas se encargaran de proporcionar la energa suficiente para impulsar el AM desnivel de 200 m. Si no son una locura las inversiones en las desaladoras, no sera ms cuerdo pensar en producir telapias y camarones en el desierto de los Monegros, adems de tomates, salicornia y piensos para ruminates? Hasta ahora nadie nos ha podido comprobar que es irracional o anti-cientfica nuestra propuesta. Porque contra factum non valet argumentum. Entrando en www.sewaterfoundation.org, y en www.biosaline.org se puede comprobar todo lo que han hecho a gran escala con el AM en la agricultura la Universidad de Arizona y los Emiratos rabes, respectivamente; al igual que en Badalona, a escala experimental <www.aquamaris.org>. Nuestras investigaciones en Badalona con Aqua Maris y los estudiantes del Instituto Maragall, han sido experimentales, pero comprobatorias de los grandes beneficios del riego con AM en la agricultura tal como ha sido demostrado en frica, China, Australia y USA. En Almera se cultivan tomates de exquisito sabor con agua de mar. En febrero de 2008, TVE-1 Espaa al Da present un documental sobre el cultivo de tomates en las localidades de Mjar y Caada con AM, en diferentes concentraciones. Por su sabor especial estos tomates son considerados como los de mejor calidad en Europa.
CONCLUSIN
Ante los hechos demostrados en tantos lugares distintos de la Tierra sobre los beneficios del agua sin
desalinizar, no cabe sino la constancia y resistencia de seguir difundiendo el tema del AM para ahorro de la dulce. Las escaramuzas de Aragn/Ebro vs. Levante y Catalunya son el ejemplo de una de las antesalas-muestras para una III Guerra Mundial por el Agua, si los gobiernos del mundo no le ponen coto a la explotacin irracional del agua. Tal como sucede en la India, donde ya hubo enfrentamientos trgicos entre los indios y los poderosos de las Coca/PepsiColas, que se apoderan del agua de los manantiales del pueblo para venderla a precios escandalosos; adems de camuflarla en bebidas txicas y adictivas para los humanos. El desconocimiento de los usos y beneficios del agua de mar, sin desalinizar, entre la mayora de los cientficos y polticos es, tambin, escandaloso. Negar lo que se desconoce es el rasero con el que se mide el tema ocenico. Les correspondera a los cientficos explicar los hechos que se comprueban diariamente en la Naturaleza, pero con relacin al AM aqullos le dan la espalda al recurso ms inmenso de la Tierra. Hay excepciones como lo es el V Congreso de Medicina Naturista Clsica. Es prioritario divulgar, informar y formar formadores acerca del uso integral del agua de mar desde las escuelas de prvulos a las universidades. Que se difundan universalmente los logros obtenidos con el Agua de Mar en la Agricultura, a travs de una campaa meditica que alcance y denuncie, especialmente, a los paises que derrochan el agua dulce en la ornamentacin y la recreacin, as como a las transnacionales que embotellan agua para la venta y la fabricacin de gaseosas perniciosas para la Salud Pblica con el agua de los manantiales pblicos que son propiedad de los ciudadanos.
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Fuentes curativas de Zaragoza. Naturaleza mgica

Francisco Iturbe Gracia y ngel Ruiz Solans
Periodistas
RESUMEN: La ciudad de Zaragoza se levanta en una destacada confluencia de ros rodeada por un paisaje estepario muy caracterstico. Este peculiar paisaje zaragozano posee un elemento muy marcado por todo ello y muy valorado durante generaciones por los zaragozanos: sus fuentes manantiales. Esas fuentes manantiales son en la mayora de las ocasiones aguas subterrneas bajo el suelo estepario que surgen al ser seccionado el terreno por la erosin de los ros que rodean Zaragoza. Muy valoradas, por un lado, por la propia importancia de un manantial que proporcionaba agua en un paisaje duro, o por su ubicacin en la fresca conjuncin con la orilla del ro. Pero tambin, y aqu han llegado a alcanzar incluso significacin internacional, por las propiedades medicinales de muchas de ellas, adquiridas precisamente por su circulacin bajo una tierra de caractersticas tan particulares como la de la estepa zaragozana. En las ltimas dcadas las fuentes manantiales de los alrededores de Zaragoza han ido quedando en el olvido, perdindose esta singularidad como lugar de encuentro ciudadano, de esparcimiento e, incluso, como punto de remedios curativos por las destacadas propiedades medicinales de algunas de ellas. Con este estudio se quiere rescatar del olvido precisamente esas fuentes que, prximas a Zaragoza ciudad, aunaban esos elementos de encuentro y de propiedades curativas, como una parte de nuestro patrimonio que puede y debe seguir viva. Palabras clave: balneologia, hidroterapia. ABSTRACT: The city of Zaragoza gets up in an out-standing confluence of rivers surrounded by a landscape estepario very typically. This peculiar landscape zaragozano possesses an element very marked by all this and very valued during generations by the zaragozanos: his flowing sources. These flowing sources are in the majority of the occasions underground waters under the soil estepario that arise on the area having been cut by the erosion of the rivers that surround Zaragoza. Very valued by the proper importance of a spring that was providing water in a hard landscape, or for his location in the fresh conjunction with the shore of the river. But also, and here they have managed to reach even international significance, for the medicinal properties of many of them, acquired precisely by his circulation under a land of characteristics as particular as that of the steppe zaragozana. In the last decades the flowing sources of the surroundings of Zaragoza have been staying in the forget, getting lost this singularity as place of civil meeting, of scattering and, even, as point of curative remedies for the out-standing medicinal properties of some of them. With this study there want to be rescued of the oblivion precisely these sources that, next Zaragoza city, were uniting these elements of meeting and of curative properties, as a part of our patrimony that can and must be still alive. Key Words: balneology, hydrotherapy.
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INTRODUCCIN
La ciudad de Zaragoza se levanta en una destacada confluencia de ros rodeada por un paisaje estepario muy caracterstico. Este peculiar paisaje zarago110
zano posee un elemento muy marcado por todo ello y muy valorado durante generaciones por los zaragozanos: sus fuentes manantiales. Esas fuentes manantiales son en la mayora de las ocasiones aguas subterrneas bajo el suelo este-
F. ITURBE GRACIA, RUIZ SOLANS. Fuentes curativas de Zaragoza. Naturaleza mgica
pario que surgen al ser seccionado el terreno por la erosin de los ros que rodean Zaragoza. Muy valoradas, por un lado, por la propia importancia de un manantial que proporcionaba agua en un paisaje duro, o por su ubicacin en la fresca conjuncin con la orilla del ro. Pero tambin, y aqu han llegado a alcanzar incluso significacin internacional, por las propiedades medicinales de muchas de ellas, adquiridas precisamente por su circulacin bajo una tierra de caractersticas tan particulares como la de la estepa zaragozana. En las ltimas dcadas las fuentes manantiales de los alrededores de Zaragoza han ido quedando en el olvido, perdindose esta singularidad como lugar de encuentro ciudadano, de esparcimiento e, incluso, como punto de remedios curativos por las destacadas propiedades medicinales de algunas de ellas. Hablamos de aos en los que se buscaba el encuentro en lugares agradables y significados; y determinadas fuentes enclavadas junto a la orilla de un ro eran un buen punto de referencia y un lugar ideal: frescas, sombreadas, con agua para beber Pero hablamos tambin de tiempos en los que se buscaba en la naturaleza remedios para los problemas de salud, y las aguas de algunas fuentes manantiales resultaban ser magnficos tratamientos para enfermedades comunes. Con este estudio se quiere rescatar del olvido precisamente esas fuentes que, prximas a Zaragoza ciudad, aunaban esos elementos de encuentro y de propiedades curativas, como una parte de nuestro patrimonio que puede y debe seguir vivo.
MTODO
Para conseguir recuperar esos manantiales se han cruzado diferentes fuentes bibliogrficas para identificar las fuentes medicinales de Zaragoza. Una vez identificadas se han usado diferentes herramientas para conseguir la informacin deseada: se ha rastreado la bibliografa existente, incluyendo el trabajo de gabinete en diferentes archivos; se ha realizado una labor casi etnolgica buscando testigos del esplendor de esos manantiales; se ha realizado un trabajo de campo consistente en localizar y evaluar el emplazamiento de cada fuente. Con todo ello se ha conseguido de cada fuente obtener su situacin actual, elaborar su historia, referir sus valores patrimoniales y las propias caractersticas del agua sobre todo en su componente medicinal.
RESULTADOS
Como consecuencia de este estudio se han localizado, documentado y analizado siete manantiales curativos (activos o histricos) en el trmino de Zaragoza: Agua Fita Santa Fe, Fuente de La Junquera, Fuente de La Teja, Fuente de La Salud, Salada de Mediana, Fuente del Berro y Pozo de San Miguel. De ellos, algunos han tenido una importancia tremenda por sus propiedades medicinales, como Fita Santa Fe y Mediana (comercializadas por medio mundo) o La Salud (que fue el balneario de Zaragoza). Unos existen, o subsisten, otros han desaparecido, pero todos conservan alguna importancia destacada. Se adjuntan unas fichas resumen de cada manantial.
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FITA SANTA FE Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin Manantial casi en perfecto estado Sulfatado sdico-magnsica Hgado, reumatismo, estreimiento, obesidad, piel, rin, estmago y hemorroides Abundante, estimado en varios miles de litros diarios Importantes, como paisaje estepario y cubeta modelo de funcionamiento hidrolgico De cierta relevancia, con restos de las instalaciones y el cercano Monasterio de Santa Fe Tcnicamente sencilla 111
FUENTE DE LA JUNQUERA Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin Manantial activo Sulfatado clcica Eczemas, regularizacin gastrointestinal y rin Escaso, apenas 2 litros por minuto Escasos, slo su presencia junto al ro Escasos, slo la tradicin que lo acompaa Viable solucionando algunos problemas de contaminacin FUENTE DE LA TEJA Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin Manantial prcticamente desaparecido Sulfatado clcica Eczemas, regularizacin gastrointestinal y rin Casi nulo, slo filtraciones en el terreno De cierta relevancia, como ribera de la Huerva Prcticamente nulos Prcticamente nula FUENTE DE LA SALUD Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin Casi desaparecida Sulfatado clcica Regularizacin gastrointestinal, piel, rin Muy reducido, casi inexistente Escasos Escasos, s como lugar para el recuerdo Casi nula SALADA DE MEDIANA Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin 112 Manantiales casi en perfecto estado Sulfatado sdico-magnsica Gastrointestinal, hgado, rin, piel Se usan las sales y pozos Importantes, como paisaje estepario, como ejemplo de cubeta y sobre todo la propia salada Relevantes, con los diferentes restos de las explotaciones Tcnicamente sencilla
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FUENTE DEL BERRO Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin Desaparecida Sulfatado clcica Regularizacin gastrointestinal Nulo Nulos Nulos, slo como lugar para el recuerdo Nula POZO DE SAN MIGUEL Estado actual Clasificacin qumica del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilizacin Manantial en buen estado Sulfatado clcica Dolores de estmago, reuma y afecciones nerviosas Variable Escasos, slo como terraza del ro Relevantes, sobre todo si se confirma su posible ubicacin en un yacimiento romano Tcnicamente sencilla
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Toda esta informacin queda reflejada de una forma amplia en el libro que con el mismo ttulo se publica en la primavera de 2008 bajo el auspicio del Ayuntamiento de Zaragoza por medio del Centro de Documentacin del Agua.
CONCLUSIONES
La principal conclusin es la evidencia de la importancia que tuvo, y puede tener, la red de fuentes manantiales del entorno de Zaragoza para conseguir un buen estado de salud, entendiendo sta de un modo amplio: como la consecuencia del bienestar del ser humano. En el caso de las fuentes aqu tratadas, que anan su componente de espacio natural y de aguas con una composicin benfico-medicinal, es fundamental recuperar el concepto de salud en su sentido ms amplio. En ese punto, la salud y la propia medicina engloban una serie de valores para conseguir y mantener una persona saludable. Basado sobre todo en la preMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 110-114
vencin, en un estado saludable que implica el bienestar del individuo, una vida feliz, plena, cultivando toda una serie de valores que logran, en ltima instancia, la salud; no olvidemos que en la ciudad griega donde naci la medicina (Epidauro), el que se poda considerar el primer hospital y escuela de medicina, se encontraban instalaciones como gimnasios o teatros para dar bienestar tanto a cuerpo como a mente. Tal vez la medicina moderna, como apuntan algunos autores como Pablo Saz, haya sufrido tambin la revolucin industrial, pasando nuestros cuerpos a ser considerados como meras piezas de la cadena de produccin: cuando surge una avera que paraliza la pieza, se repara para que siga produciendo y ya est, sin pararse a pensar en qu ha motivado ese problema y, desde luego, sin fomentar otros valores de la salud en su sentido ms amplio como el disfrute de la naturaleza, el bienestar personal, el equilibrio mental y que nos conduciran a un verdadero estado saludable. Por ello, las fuentes medicinales lo son atendiendo a ese sentido amplio y completo. No slo nos ofre113
cen una composicin qumica del agua que usar como medicina, sino toda una serie de valores adicionales (disfrute de naturaleza, tranquilidad, reposo, bienestar) que nos van a permitir alcanzar un estado saludable en su concepcin ms extensa. O como dira Arnal Cavero en un artculo de 1946 sobre la Fuente de La Junquera que se reproduce en el captulo dedicado a esta fuente: para recrear las almas, para purificar los pulmones y para abrir los poros que cierran la casa triste, el trabajo sin luz y el vivir apretado. No podemos tampoco obviar el enclave en el que se encuentran las fuentes, motivo de devocin desde antiguo en algunos casos, un elemento cuasi religioso que le confiere a algunos manantiales propiedades curativas propias tanto del agua como del lugar, motivo por el que era necesario tomarlas en la propia fuente para que surtieran efecto (en realidad esto tiene
parcialmente una explicacin cientfica, pues la composicin de muchas de estas aguas se altera al contacto con el aire y el paso del tiempo). Pero una parte de esa devocin queda sin explicacin, permaneciendo cierta aura de lugar especial, tal vez relacionada con puntos telricos, corrientes subterrneas, corrientes magnticas Sea por la razn que sea, es un elemento ms a tener en cuenta en la importancia y efectos positivos de estas aguas. En todo caso, si nos referimos a la composicin qumica de sus aguas y sus beneficios para el tratamiento de determinadas enfermedades, tendremos que estas aguas son sulfatadas. Se entiende por aguas sulfatadas aquellas en que predomina en su composicin el sulfato sobre cloruros y carbonatos y con una elevada mineralizacin, superior a 1 mg/litro.
BIBLIOGRAFA
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Sopa marina. El antioxidante orgnico, biodisponible y alcalino por excelencia

ngel Grcia Rodrigo
www.seawater.org agraciar@aol.com
RESUMEN: Los hechos y el sentido comn por encima de los paradigmas, mitos y dogmas cientficos. Contra factum non valet argumentum. Para recetar la salud hay que practicarla. Lo que yo no s, no existe. Por lo que propongo una reflexin y revisin de los fundamentos de la salud basados en los descubrimientos de los Premios Nbel Otto Warbrg (respiracin celular) y Linus Pauling (nutricin celular), y de su precursor, Ren Quinton (agua de mar medio orgnico), para darle al pH la msma relevancia que a la temperatura para conservar la salud y prevenir las enfermedades. Si todas las enfermedades son cidas y promovidas por los radicales libres Warbrg, los antioxidantes que los neutralizan como el agua, especialmente la del mar o sopa marina ph 8.4, son la respuesta para mantener la homeostasis. Acciones de la sopa: 1) recarga hidroelectroltica, 2) reequilibrio enzimtico, 3) regeneracin celular). La desnutricin causa todas las enfermedades. La nutricin celular orgnica, biodisponible y alcalina antioxidante que proporciona la sopa marina es la solucin gratuita a la intoxicacin celular por radicales libres. Comprobado en animales, humanos y suelos. Las enfermedades comienzan en el suelo. ABSTRACT: Facts and common sense above paradigms, myths and scientific dogmas. Contra factum non valet argumentum. To prescrive the health one must practice it. What I do not know, does not exist. I propose a reflection about the bases of the health, based on the discoveries on nutrition done by Nobel Prizes Otto Warbrg (cellular respiration-breeding) and Linus Pauling (cellular nutrition), and their precursor Ren Quinton (the organic medium seawater), to give to the pH the same importance as that of the temperature, as a tool to preserve health and prevent diseases. If all the illnesses are acids and generated by the free radicals Warbrg, the antioxidants that neutralize them like water, especially those in the seawater -ph 8.4-, they are the solution to maintain homeostasis, thanks to their 3-axes: 1) hidorelectroltical recharge; 2) enzymatic equilibrium; 3) cell regeneration. Malnutrition is the cause of all illnesses. It is not the same to nourish the cell than to feed it. Organic nutrition, biodisponible and alkaline antioxidant of the marine soup is the free solution against the radical intoxication. We have verified these facts, investigating it with animals and humans, and in the soil. All illnesses begin in the soil.
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INTRODUCCIN
Sorprende a muchos que una ballena misticeta sin dientes, tiene barbas, mamfero como los humanos, de 30 m de longitud y 200 toneladas de peso el animal ms grande de la Naturaleza, se nutra y alimente con la sopa marina que es invisible a los ojos de un humano. Los paradigmas, mitos y dogmas cien-
tficos impartidos en los centros docentes nos han hecho creer que el agua de mar: 1) est contaminada otra cosa es la polucin, 2) que produce insuficiencia renal y 3) que si un nufrago la bebe, se muere. Todo lo cual es FALSO. Algo que se saba desde 1904 (Ren Quinton) y que lo hemos vuelto a demostrar en esta dcada de acuerdo a los protocolos de tica oficiales de la CE. 115
GRCIA RODRIGO. Sopa marina. El antioxidante orgnico, biodisponible y alcalino por excelencia
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Despus de haber hecho investigaciones comparadas para estudiar el comportamiento de los animales y los humanos cuando reciben la nutricin orgnica, biodisponible y alcalina del agua de mar, he llegado a la conclusin de que es el momento de llamar la atencin de los cientficos, de los mdicos oficialistas y de los otros, para que reflexionen sobre los hechos ms elementales que se observan en la Naturaleza y que son comunes a los animales, los humanos y los suelos. He dedicado los ltimos 15 aos de mi vida tengo 76 a observar el comportamiento de los profesionales de la salud, los cientficos, los bilogos y las organizaciones que los agrupan. En diciembre de 2007, en la Facultad de Veterinaria de Barcelona hice una encuesta entre 40 alumnos escogidos al azar para preguntarles si saban que su medio interno, al igual que el de todos los vertebrados, es el agua de mar isotnica. Ninguno lo saba. Ni uno. En la escuela de Biologa de la Universidad Complutense de Madrid, 2004, sus profesores no me pudieron decr cmo se hidrataban los mamferos marinos. En la Roseinstiel School of Marine and Atsmospheric Sciences, RSMAS, de la Universidad de Miami, ninguno de sus conferencistas internacionales, durante cuatro aos, saba quin era Ren Quinton y, mucho menos, conocan sus Leyes de la Constancia (Marina, Osmtico-Alcalina, Trmica y Lumnica). Pero, s haban descubierto que en las Acuaculturas de alta mar se producen ms kilos de atn que en las tradicionales, porque en el open ocean los atunes no se enferman, aunque su cientfico-jefe, que maneja billones de dlares en sus investigaciones, el brasileo Dr. Daniel Benetti, desconoca cul era el medio interno de los peces, los mamferos marinos y, mucho menos, el suyo. En alta mar los peces y los mamferos marinos no padecen de enfermedades, incluidas las infecciosas. Ya lo haban dicho Perrin, Young, y Overstreet, quien afirma que los microbios son los inocentes compaeros de ruta durante nuestro compartido viaje por este planeta. Es ms, Hoar, Randall y Farrell, autores de una enciclopedia marina de doce tomos, dicen que los animales marinos no tienen Sistema Inmunolgico mdula sea/huesos largos, ganglios. De otra parte, hay unos dato muy interesantes, Jed Fuhrman, el cientfico de la sopa marina, y su colega William Fenical, despus de contar los virus y las bacterias que hay por cada litro de agua de mar diez mil millones de virus y nueve mil millones de bacterias, aseguran que es la mayor biomasa del planeta, a la que hemos 116
declarado una guerra que la tenemos tan perdida como los americanos la de Irak. El desconocimiento sobre los padres de la nutricin (Quinton, Warbrg, Pauling), entre la mayora de los sanitaristas, es universal. Lo pude comprobar en los Congresos y Foros Internacionales Acuticos a los que asist. Pero el colmo del despiste cientfico se define as: Con Jed Furhman, el de la biomasa vrica, tuve un cruce de correspondencia en el que mi pregunta, muy simple, fue: los virus en su constitucin, tienen, o no tienen agua?. La misma pregunta la hice internacionalmente en varias universidades de dos continentes y las respuestas eran como en una corrida de toros: division de opiniones. Unos que s y otros que no, como en la cancin. Un correo de Furhman reflejaba la situacin. Furhman se sali por la tangente dndome explicaciones de cmo era el tema del agua en las bacterias. Algo que hasta yo saba.
PARTICIPANTES
Ivan Pavlov en 1904, cuando gan el Premio Nbel, defini los instintos o reflejos incondicionados (alimentacin, defensa, libertad, investigacin, sexual o de reproduccin de las especies) y demostr que todos somos investigadores, hasta yo, o mis nietos descubriendo el mundo que les rodea. En las investigaciones que he promovido sobre el agua de mar, sus usos y beneficios, he contado con la colaboracin de cientficos excepcionales como: el qumico oceanogrfico Dr. Hctor Bustos-Serrano de la University of Miami, USA; el bioqumico Dr. Wilmer Soler de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, Colombia; el Dr. Rob Giraldo mdico de la University of New York, USA; la Dra. Valentina Hernndez Caccia, del Laboratorio de Metales Pesados de la University of Miami, USA; la Dra. Mara Teresa Llari, mdica de Dispensarios Marinos en Nicaragua; el Lcdo. Laureano Domnguez, presidente de Prodimar; y la maestra Laura Rico, de la Universidad de Baja California, Mx. Adems, patrocinaron las investigaciones las siguientes entidades, Fundaciones: Aqua Maris, Badalona; Seawater, Miami; y PRODIMAR (Proyecto Dispensarios Marinos), Colombia. En esta ponencia asumo la responsabilidad de las observaciones que hago ante el V Congreso de Medicina Naturista Clsica, y eximo a los colegas citados de las crticas que yo pueda recibir ante esta presentacin que, en su forma, pudiera ser considerada atrevida y hasta anrquica. Parte de nuestras investigaciones las hemos ido disMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 115-122
cutiendo, progresivamente, en diferentes congresos y convenciones europeos y americanos y, ltimamente, en el IV FORO MUNDIAL DEL AGUA 2006, ciudad Mxico y en el TERCER ENCUENTRO INTERNACIONAL DEL MAR 2007, Coatzacoalcos, Mxico.
MTODOS
En mis observaciones comparadas, especialmente entre los mamferos marinos ballena/delfn y otros animales, y los humanos, he reforzado las comprobaciones de Ren Quinton sobre el agua de mar y la sopa marina. He podido reconfirmar que el agua de mar bebida, inyectada por via endovenosa, intramuscular, irrigacin, tpica, y para cocinar o enriquecer alimentos domsticamente, tiene accin tanto preventiva contra las enfermedades, como curativa. Investigaciones que se hicieron y seguimos haciendo lo comprueban en animales y humanos. Para la va endovenosa utilizamos filtros de 45. Las industrias del agua de mar utilizan filtros de porcelana de 22. Los filtros le quitan al agua de mar muchos de sus componentes matando, especialmente, la vida del plancton. Los laboratorios oficiales, que controlan las aguas dulce y del mar, as como las embotelladas, a nivel internacional, tanto en Europa como en Amrica, siempre autorizaron al agua de mar sin ninguna pega por estar libre de microbios y sus marcadores. Los laboratorios oficiales y sus laboratoristas desconocen que la smosis neutraliza, inexorablemente, a todos los microbios de procedencia terrestre que americen. El agua de mar utilizada en las investigaciones siempre ha sido la hipertnica (35gr x 1L). Naufragios. Especial importancia tiene el hecho de que en nuestras investigaciones como nufragos voluntarios en las que particip por dos veces se ingera hasta un litro diario de la autntica sopa marina bebida directamente del mar que nos rodeaba. La isotonizacin del agua hipertnica estaba garantizada por el agua metablica, tal como sucede en los mamferos marinos en los que es la primera fuente de hidratacin. Los participantes fuimos controlados mdicamente y con exmenes de laboratorio, antes y despus de los naufragios. Igualmente se hicieron valoraciones de las valencias fsicas y del consumo de oxgeno. Metales pesados. El laboratorio de metales pesados de la Universidad de Miami, RSMAS, se encarg de hacer los exmenes correspondientes sobre diferentes tipos de agua de mar, desde las aguas marinas
sofisticadas de los laboratorios comerciales, a las ms prosaicas aguas ocanicas de cualquier playa del mundo. Fue una sorpresa que los resultados de las aguas prosaicas diesen mejores cifras tolerables que las aguas ocenicas de los laboratorios industriales. Posiblemente porque la industrializacin poluta el agua de mar. Las cifras de la OMS no son las ms acertadas obsoletas, cuando se confrontan las cifras oficiales con la realidad de los hechos. Caso del mercurio, la pesca y las piscifactoras. El agua se recogi en playas tan diversas como: las de la Barceloneta, Badalona, Salou, Matar, Bayona y Las Teresitas de Tenerife, Espaa; South Beach de Miami; Golfo de Mxico; Coveas de Colombia; Malib de California, USA; y Mauritania. Nuestras investigaciones en los Dispensarios Marinos se han hecho exclusivamente con el agua de mar hipertnica. Segn los padres de la fisiologa R. Quinton, C. Bernard, A. Carrel, W. Cannon y A. Pischinger, los vertebrados somos autnticos acuarios, o cpsulas de resonancia tal vez mrfica donde, holsticamente, los 100 trillones de clulas de un humano se comunican entre s como si fuesen una sla clula. Lo DISPENSARIOS MARINOS internacionales aportaron sus pacientes humanos desde nios a mayores. Y con perros de la raza Beagle, vacas, conejos, peces, porcinos, aves y caballos se complementaron las investigaciones que siguen en progresin. Nuestras investigaciones se fundamentan en los hechos comprobados por la Naturaleza y la ciencia, como las caractersticas del agua de mar en la forma de: La Sopa Marina integrada por: agua, cidos nucleicos, ADN, aminocidos esenciales, proteinas, grasas, vitaminas, minerales (118 elementos de la Tabla Peridica completa), fitoplancton, zooplancton krill/omega3, huevos y larvas de peces, cadenas de carbono, material particulado, 10 mil millones de virus, 9 mil millones de bacterias y la informacin de los orgenes de la vida celular, todo en un ambiente alcalino de pH 8.4. Motivos por los cuales el agua de mar es bigena y patogenicida. La Biologa es la ciencia del agua. Sin agua no hay vida. Y el agua de mar NO es sal con agua, slamente. Otro detalle, la cantidad de virus y bacterias, 19 mil millones de microbios, es por cada litro de agua de mar. No son patgenos. Tema para que lo mediten el oficialismo sanitarista y el cientfico. La sopa marina en el precmbrico dio origen a la primera clula y con ella a la vida hace 3.800 millones 117
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de aos. Actualmente el pH 8.4 se est acidificando hasta 8.2, especialmente en el Mediterrneo, por culpa, dicen, del calentamiento global. Y esa sopa, hoy, sigue siendo la misma que hace miles de millones de aos, incluida la informacin de los orgenes de la vida celular en su ADN.
RESULTADOS
Nosotros hemos reconfirmado los descubrimientos de Quinton en diferentes especies de animales de acuerdo a los estrictos Protocolos de tica de la Comunidad Europea, proporcionados por la Facultad de Biologa de la Universidad de Barcelona, Espaa. Comprobamos que el suero marino es sustituto del plasma marino en los perros. Y en Colombia, La Ceja, Departamento de Antioqua el agua de mar se utiliza en casos de emergencia cuando no se encuentra sangre para transfusin. La mayora de los rectores de la medicina oficialista no terminan de aceptar nuestras comprobaciones. Desde que Quinton en 1904 demostr estos hechos, el oficialismo sanitarista se resiste a darnos paso. Ser porque nuestra propuesta en su esencia es gratis? Igualmente, hemos comprobado, como Murray hace dcadas lo hizo en USA, que el agua de mar en la agricultura y la ganadera multiplica por 10 los beneficios de la produccin ecolgica y orgnica, sin usar plaguicidas, fertilizantes, parasiticidas, hormonas, o anti-vidas anti/biticos, ya sean orgnicos o qumicos. Simplemente con el agua de mar, que beneficia la salud de los humanos que, a su vez, dependen de la salud de los suelos, las plantas y los animales. Plantas y animales consituyen la mayor fuente de los macronutrientes de la alimentacin de la humanidad. Alimentacin que requiere de una nutricin orgnica biodisponible y alcalina, imprescindible para conservar la salud y prevenir las enfermedades. En la ganadera la sustitucin de las bolas de sal, o a granel, por agua de mar, o concentrada, aumenta la produccin. Conejos y gallinas que beben agua de mar, mejoran su rendimiento y calidad. En las zonas costeras, las enfermedades transmitidas por las garrapatas, como la piroplasmosis y la anaplasmosis desaparecen, simplemente por el hecho de que el ganado lame instintivamente el salitre despositado en las oquedades de las rocas que les nutre orgnica y alcalinamente. Salitre que extermina los ectoparsitos. La atomizacin del agua originada por el oleaje accin dinamizadora/ homeoptica que la bate, al ser inhalada por anima118
les y humanos cercanos a las costas tiene efectos preventivos y teraputicos muy bien conocidos por nuestras abuelas. Resultados sorprendentes se obtienen especialmente con los nios que cumplen instintivamente con el tringulo holstico conformado por: nutricin, ejercicio y mente. Tringulo que gratuitamente refuerzan el sol y el agua, sin los que sera imposible la vida. Desde el punto de vista de la medicina naturista la ms natural limpieza de colon que se pueda imaginar se obtiene, inmediatamente, con el agua de mar.
DISCUSIN Y ANTECEDENTES
La salud tiene como base la homeostasis. Equilibrio que se controla automticamente en el Sistema de Regulacin de Base de Pischinger a travs de la temperatura y el pH. El Premio Nbel Otto Warbrg, padre de la respiracin celular, dijo: Todas las enfermedades son cidas y donde hay oxgeno y alcalinidad no puede haber enfermedad ni cncer. Sus descubrimientos siguen siendo ignorados, motivo por el cual mantenemos una guerra contra el sol, cuyas radiaciones son fundamentales en el metabolismo de la vitamina D-3, el calcio y otros minerales imprescindibles para mantener el pH alcalino de un organismo bien nutrido. Por darle la espalda al sol es que padecemos la gran epidemia de enfermedades degenerativas que arrasan, especialmente, a los habitantes de los paises desarrollados. La osteoporosis, es el ejemplo tpico. Otro Premio Nbel por 2 veces 1952, 64, Linus Pauling, padre de la nutricin celular, sentenci: Las molculas adecuadas, en la concentracin adecuada, en el lugar adecuado. Pauling cre la Medicina Ortomolecular y la Psiquiatra Ortomolecular. Propuso la megadosis de vitamina C, e invent un plasma sanguneo artificial del que haba sido precursor Ren Quinton, pero ste con el agua de mar orgnica y natural. Ren Quinton, 1904 (El Agua de Mar Medio Orgnico), precursor de Warbrg y Pauling, dijo: Para que la clula cumpla con las altas funciones que le han sido encomendadas con el mximo de la actividad y vitalidad que es capaz de desarrollar, precisa de una nutricin orgnica, biodisponible y alcalina que le proporciona el agua de mar, y de un alto consumo de oxgeno, VO2 ml.O2 x 1 Kg. x 1 m. (Los peces y los mamferos marinos tienen el mayor VO2 de todos los vertebrados, incluidos los humanos). Y aadi QuinMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 115-122
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ton: La clula es la expresin concreta de la idea abstracta de la vida. Todo lo cual est sustentado por sus 4 Leyes de la Constancia (Marina, Osmtico-Alcalina, Trmica y Lumnica). Quinton en un nivel cientfico superior al de los padres de la Fisiologa como Claude Bernard, Alexis Carrel, Walter Cannon y Alfred Pischinger, comprob que el 70% del volumen corporal de todos los vertebrados, incluidos los humanos, es agua de mar isotnica (9 gr x 1 L). Motivo por el cual los vertebrados, todos, somos autnticos acuarios marinos. Los ilustres acadmicos de la fisiologa no se haban percatado del detalle. Basado en sus descubrimientos cientficos Quinton dijo: el plasma marino es sustituto del plasma sanguneo. Fenmeno natural que es comn a las aguas de todos los mares, ya que el agua de mar es panatmica. Hecho que Quinton comprob en animales y humanos. Para que exista la vida es imprescindible que haya transferencia elctrica. Motivo por el cual la clula es una batera mitocondria, complement Maynard Murray, mdico americano que de manera muy sui gneris utiliz cientficamente el agua de mar en la agricultura y la ganadera en la Florida, USA. Murray, al igual que Quinton, Pauling y Warbrg, sufri los embates del olvido y, en el caso de Pauling declarado traidor a USA, le quitaron el pasaporte, hasta de las burlas de muchos de sus colegas cientficos por recomendar las megadosis de la vitamina C. Salud/Enfermedad: todas las enfermedades son cidas. No hay nada ms cido que un cadver. Los grmenes no son la causa de las enfermedades, son la consecuencia de la rotura del equlibrio homeostsico del territorio corporal (Claude Bernard y Louis Pasteur en su lecho de muerte). La inflamacin es el denominador comn de todas las enfermedades. La sopa marina antioxidante conserva la salud y cura las enfermedades en base al EJE que conforman sus 3-Rs: 1) recarga hidroelectroltica. 2) reequlibrio de la funcin enzimtica. 3) regeneracin celular. No hay terapia, tradicional o naturista, que no persiga estos objetivos.
pH y t CLAVES DE LA SALUD
Las cosas ms sencillas son las ms sabias. El principio fundamental de la salud, la homeostasis,
depende de la constancia de la temperatura y de la alcalinidad del pH del medio interno, la sangre y las clulas (extra/intra) de todos los tejidos corporales. Nada Nuevo. Otros recordatorios de divulgacin para ciertos conceptos rutinarios que, paradjicamente, hemos olvidado en la prctica, por ejemplo, son: la hipertermia o insolacin de un organismo cuando la temperatura sobrepasa los 42C; y la hipotermia al bajar a 35C o menos (nufragos y alpinistas). En ambos casos la muerte acecha. Y para evitar el aumento de la t sudamos; mientras que temblamos para producir calor y subir la t corporal. Automticamente. En el mes de diciembre del ao 2004, en Fuerteventura, fui vctima de una hipotermia durante la experiencia que hice como nufrago voluntario por 4 das nutrindome e hidratndome exclusivamente con un litro de agua de mar diario. Prefiero la insolacin a la hipotermia de los nufragos de las pateras. El tema parece una perogrullada. Pero, lo que no se difunde ni se divulga, y pareciera que casi no se sabe, es que el pH del organismo se debe mantener equilibrado en un medio interno alcalino de pH entre 7,37 y 7,47 pH 7.365 para fisilogos exigentes. Es bueno recordar, ya que la mayora de los mdicos lo han olvidado, que un pH por debajo de 7.37 tendencia a la acidez significa un aumento de los radicales libres prdida de electrones y energa, es decir, los hidrogeniones (H+) que si no se inactivan con los antioxidantes u oxhidrilos (OH) ganancia de electrones y energa, esos radicales libres sern la causa de la acidez orgnica y, como consecuencia, se desencadenarn la inflamacin, el dolor y la enfermedad. Dos iones de (OH-) producen una molcula de H2O, y liberan Oxgeno que es necesario para que en un medio alcalino de pH 7.37-7.47, con una temperatura constante de 36,5C, se mantenga la salud celular y, en consecuencia, la de todo el organismo. Cuando una solucin contiene ms (H+) que (OH) es cida y cuando tiene ms (OH) que (H+) es alcalina. Nada nuevo. En el laboratorio cuando se combina el Oxgeno con una solucin cida (H+) se obtiene agua. De esta forma el Oxgeno neutraliza la acidez en el laboratorio. Pero, cuando sto ocurre dentro de un organismo la acidez absorbe el Oxgeno lo que impide que ste vaya a los tejidos que lo necesitan imperativamente. Como resultado, los tejidos acidificados son deficientes en oxigeno. Fenmeno que se presenta en el cncer y que favorece su desa119
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rrollo y propagacin. Una solucin alcalina es lo contrario. Dos iones hidrxidos (OH) se combinan para producir una molcula de agua y un tomo de Oxgeno que en presencia de los cofactores minerales activan una solucin alcalina que provee de Oxgeno a los tejidos. Lo que es inconcebible es que estos fenmenos conocidos hasta por los prvulos de una escuela, los ignoren la inmensa mayora de los sanitaristas oficialistas, incluidos los cancerlogos. La prueba, visitar un hospital a la hora de las comidas, o repasar la pirmide alimenticia oficial. Fisiolgicamente el fenmeno REDOX nos confirma que somos autorreparables. La simple ingesta de una mayor cantidad de agua dulce, que es alcalina, puede ser suficiente para aliviar una enfermedad, es decr para desintoxicar a un paciente. Un enfermo es una persona deshidratada. Cuando se rehidrata un organismo los H+ cidos, o radicales libres, son inactivados o neutralizados y, una vez barridos, arrastrados hasta los pulmones, el sudor, las heces, o la orina para ser expulsados como las excreciones indeseables que son. Motivo por el cual, el lema del libro Usted no est enfermo, usted est sediento del Dr. Batman alumno de Alexander Fleming es de gran sabidura. Y eso es para el agua dulce, que alcanza, slamente, un pH alcalino moderado, mucho menor que el de la sopa marina. Batman curaba las lceras gstricas con agua dulce. Nosotros curamos las gastritis en los DISPENSARIOS MARINOS (Europa, frica, Latinoamrica) con el agua de mar hipertnica, incluyendo las gastritis causadas por el inocente Helicobacter pylori. Qu efectos alcalinos produce el agua de mar, la madre marina de todas las aguas, la ms pura, de pH 8,4 y portadora de la totalidad de los minerales existentes en la Naturaleza en su forma biodisponible y orgnica?. El agua de mar produce efectos antioxidantes o anti-acidez debido, entre otras cosas, a la alcalinidad que le proporcionan su minerales. Desintoxicacin o detoxificacin es igual que rehidratacin. Especialmente si es con agua de mar que lleva incluida la limpieza de colon automtica y la tabla peridica completa. La presencia de los minerales en la forma orgnica, biodispononible y alcalina de una nutricin otra cosa muy distinta es alimentacin es imprescindible para tener un Sistema Inmunolgico ptimo glbulos blancos y anticuerpos (cobre, manganeso, selenio, cinc); o, para que las huellas dactilares 120
del ADN dispongan del cinc imprescindible, en un ambiente alcalino con calcio, para que no haya mutaciones indeseables. Sin olvidar que todos los virus son de ADN, o de ARN y que las mutaciones, dicen algunos, convierten a los seres vivientes en autnticas fbricas de virus. Polmica que no es del caso. Lo que es del caso es que el agua de mar es el nico nutriente de la Naturaleza excepcin leche materna que tiene todos los factores imprescindibles, repito, en la forma orgnica, biodisponible y alcalina, imprescindibles para alcanzar y mantener una ptima salud, como la ma a los 76 aos de edad 77 embriolgicos. Cuando se interrumpe el proceso normal de la xido-reduccin, el organismo se acidifica y esto es lo que se considera como un organismo intoxicado. Existen co-factores que facilitan los efectos antioxidantes, tales como todos los componentes de la sopa marina tan efectivos como poco conocidos por los sanitaristas, seguramente porque son gratis. En el mundo de la medicina, sea tradicional, o naturista, todos estamos vendiendo algo. Y cuando se propone algo gratis, es que no debe servir, porque lo que: lo que yo no s no existe, y menos si afecta a mi bolsillo. Es oportuno recordar que la Biologa es la ciencia del agua y que la madre de todas las aguas es el agua de mar. El poder antioxidante del agua de mar es infinito. Como infinito es el olvido del 99% de los cientficos a la hora de negar que el 70% del volumen corporal de un humano es agua de mar isotnica y que los vertebrados somos autnticas peceras.
CONCLUSIONES
El fenmeno fisiolgico del REDOX demuestra que somos autorreparables y autodepurables. Objetivos que persiguen todas las terapias de desintoxicacin. El agua de mar aporta la nutricin orgnica, biodisponible y alcalina que requiere el pH alcalino del medio interno de todos los vertebrados, incluidos los humanos. Sopa marina bigena que, adems, est enriquecida con la informacin de los orgenes portadora de la clave de la vida celular. El agua de mar bebida, inyectada por via endovenosa-intramuscularsubcutnea, irrigacin, tpica, y a nivel demstico para cocinar o enriquecer alimentos, tiene accin curativa y preventiva contra las enfermedades. La sopa marina tanto en animales como en humanos no
tiene contraindicacin alguna si se utiliza racionalmente. Definitivamente el plasma marino es sustituto del plasma sanguneo. No hay duda alguna, tal como lo estableci Quinton, que el agua de mar es el suero polivalente orgnico y natural que previene contra todas las enfermedades, en contraposicin con el suero monovalente y artificial que, errneamente, utiliza la medicina del estatus sanitario, siguiendo a Pasteur. Para la limpieza del colon el agua de mar es ideal. Es fundamental profundizar en el conocimiento de la sopa marina por ser el nutriente antioxidante por excelencia. Propongo a este Congreso lo que solicit del IV FORO MUNDIAL DEL AGUA, Mxico 2006:
1. Que todos los gobiernos del mundo y sus Universidades incluyan en sus escuelas de Medicina, Agronoma, Veterinaria, Oceanografa, Biologa, Nutricin y Periodismo como materia obligatoria en sus pensums la materia del AGUA DE MAR (Hidrologa Marina y Talasoterapia). Y que, igualmente, se exija en las escuelas primarias el estudio del Agua de Mar desde el kindergarden. Y: 2. Que las instituciones y profesionales que trabajamos con el Agua nos pongamos de acuerdo para coordinar esfuerzos en beneficio de la nutricin y salubridad de los pobres y de la Salud Pblica, tal como lo hacemos desde los Dispensarios Marinos.
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El impacto actual del lavado de manos

Mara Luisa Jimnez Sesma, Vanesa Pardo Vicastillo
D.U.E. RESUMEN: Hoy en da el lavado de manos es la medida ms importante para prevenir y reducir las infecciones que se producen en el mbito hospitalario. En un intento de actualizar nuestra prctica diaria como profesionales sanitarios llevamos a cabo esta revisin sobre la importancia del lavado de manos, cuyo objetivo es presentar y discutir los aspectos ms relevantes y las nuevas recomendaciones. Palabras clave: lavado de manos, infeccin hospitalaria, enfermera. ABSTRACT: Nowadays handwashing is the most important measure to prevent and reduce the infections that take place at hospital scopes. In an attempt to update our daily practice as sanitary professionals we carried out this revision on the importance of handswashing. Key Words: handwashing, nurse and infections.
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El agua es un bien muy preciado en nuestra cultura. Es de cotidiano reconocimiento que el agua es la sustancia bsica e imprescindible para las actividades de la vida diaria de cualquier persona. Una de estas finalidades fundamentales es el empleo en la higiene. Como profesionales sanitarios su valor se ve incrementado de manera considerable en nuestro mbito profesional. Ya desde antiguo distintos personajes pusieron de manifiesto el hecho de que las manos de mdicos y comadronas eran potencialmente vehculos de infeccin (24). Una especial relevancia tiene la pronta deduccin de que las manos se consideraban transmisoras de infecciones, an cuando todava se desconoca el agente infeccioso (11). El conocimiento de la necesidad del lavado de manos antes de atender a un paciente data de ms de 150 aos, cuando en 1847 Semmelweis fue el verdadero precursor de la antisepsia, descubriendo la relacin existente entre la sepsis puerperal y la falta del lavado de manos (48). Observ que la mortalidad por sepsis puerperal era mayor en el Hospital General de Viena que en la clnica de comadronas. En el primero, los mdicos iban a la sala de los partos directamente al salir de la sala de diseccin. Entonces hizo que se lavaran las manos con agua de cloro al entrar en la maternidad y al cabo de un mes la mortalidad por fiebres puerperales haba pasado de un 27% a un 0,2%, un descenso considerable y demostrativo (18). La medida tomada fue la obligacin de desinfectarse las manos con agua de cloro antes de examinar a las mujeres y atender partos (26). Actualmente el hospital es un lugar que se visita sin recelo y donde se recupera la salud. Se acude a l por alteraciones triviales en busca de la seguridad que ofrece, aunque, paradjicamente en los hospitales se adquieren infecciones. Da a da se lucha contra la infeccin hospitalaria, creyendo que se necesitaban tcnicas caras para combatir el problema. Nada ms lejos de la realidad, existe una tcnica sencilla, econmica y eficaz que ofrece resultados muy satisfactorios, se trata del lavado de manos; terreno en el que los pases anglosajones llevan ventaja gracias a una tradicin en la realizacin de campaas sanitarias y estudios sobre este asunto y que estimaba que podran reducir hasta un 50 por ciento las infecciones gastrointestinales, un 40 las respiratorias y en menor proporcin las dermatolgicas (16, 47). Las infecciones hospitalarias han sido investigadas desde muy diversos ngulos, ya que constituyen 123
ML JIMNEZ SESMA, V PARDO VICASTILLO. El impacto actual del lavado de manos
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un serio riesgo para todos aquellos enfermos que ingresan en un centro y a nivel epidemiolgico, los grmenes cada vez se muestran ms resistentes a los distintos tratamientos. En lo que respecta al coste sanitario, tambin hay un incremento importante del mismo (26). Los pacientes admitidos en un hospital estn expuestos al riesgo de adquirir una infeccin hospitalaria (20, 39). Este hecho sigue siendo un problema a pesar de los recursos empleados para controlarlas, provocando morbilidad, secuelas y mortalidad elevada, prolongando los das de hospitalizacin y generando costes extras elevados. Se calcula que en 2005 un 6,9% de los ingresados se infectaron en un centro hospitalario y un 3% de esas infecciones hospitalarias podran haber tenido solucin (22). Los sujetos ms susceptibles a la infeccin son los recin nacidos, las personas debilitadas por alguna enfermedad, tambin es especialmente susceptible el paciente que presenta una herida abierta (31). Hace tiempo las autoridades hospitalarias descubrieron que de todas las tcnicas empleadas para lograr la asepsia en el hospital, nada es tan fundamental como el frecuente y completo lavado de las manos (33). Por ello, este procedimiento es considerado la medida ms importante para prevenir y reducir las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria (24). Es uno de los mtodos ms antiguos, sencillos, eficaces y econmicos para la disminucin de las infecciones cruzadas, de paciente a paciente o a travs de las manos del personal sanitario (19). El descuido de esta practica, disminuye la eficacia de otros procedimientos cientficos ms avanzados (31). En la literatura hay muchas evidencias de que el lavado de manos reduce la tasa de infecciones hospitalarias y la mortalidad (49). La infeccin hospitalaria se define como una enfermedad transmisible, aparecida en un centro hospitalario por cualquier mecanismo, que afecta al paciente y al personal sanitario. Sigue constituyendo un problema sanitario y social de enorme trascendencia (32). De todos los mecanismos descritos, la transmisin de la infeccin a travs de las manos del personal sanitario es uno de los ms importantes (28). Como criterio general podemos decir que el lavado de manos es una tcnica bsica para prevenir y controlar la transmisin de dichos agentes patgenos (1, 2). Las manos de los sanitarios que estn al cuidado de las personas sirven como vectores para la transmisin de organismos de un enfermo a otro, del trabaja124
dor sanitario al enfermo y viceversa, y son con frecuencia tambin un depsito importante para los patgenos con resistencia antimicrobiana constituyendo uno de los principales eslabones en la cadena epidemiolgica de transmisin en enfermedades (19, 26, 30, 53). El contacto directo entre el personal sanitario y los pacientes se considera generalmente la va principal para la mayora de las infecciones exgenas adquiridas (4, 32). En nuestro pas en cada hospital existe una comisin de infecciones y un servicio de medicina preventiva con competencias sobre la epidemiologa de la infeccin hospitalaria, higiene del hospital y programas preventivos (1). En un intento de actualizar nuestra prctica diaria como profesionales sanitarios llevamos a cabo esta revisin sobre la importancia del lavado de manos, cuyo objetivo es presentar y discutir los aspectos ms relevantes y las nuevas recomendaciones.
MATERIAL Y MTODOS
El presente trabajo pretende ser una revisin y actualizacin del lavado de manos. Se centra principalmente en las variaciones con respecto a conceptos clsicos o innovaciones desprendidas de las ltimas investigaciones. En un intento de actualizar nuestra prctica diaria y unificarla, realizamos esta revisin de cincuenta y ocho artculos sobre la tcnica del lavado de manos y otros aspectos a tener en cuenta, recogiendo las variaciones que se derivan de las recomendaciones ms actuales y con mayor nivel de evidencia cientfica. Para elaborar este documento se han consultado las bases de datos sanitarios MEDLINE, COCHRANE, AMED, CUIDEN y ENFISPO para detectar los estudios publicados entre 1995 y 2008, sobre el tema del lavado de manos. La estrategia de bsqueda se ha basado principalmente en los trminos handwashing, nurse and infections en ingls y como palabras clave en espaol; lavado de manos, infeccin hospitalaria y enfermera. Los estudios seleccionados segn las citadas bases se han distribuido de la siguiente manera, veintiocho artculos de MEDLINE, doce de CUIDEN, ocho de la base de datos de ENFISPO, hemos encontrado seis en COCHRANE y para finalizar cuatro artculos en AMED. La bsqueda se ha completado consultando manualmente las referencias bibliogrficas de los artMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 123-129
culos seleccionados para encontrar otras publicaciones importantes.
RESULTADOS
Un caso de infeccin hospitalaria supone un coste de 3.150 libras y consume un promedio de 14 das de cama extra (45). La mayora de estas infecciones son causadas por bacilos Gram negativos y una de las vas de transmisin ms importante para estos microorganismos es la representada por las manos contaminadas del personal sanitario (28). Pensamos que uno de los factores que pueden incidir en este hecho sea dicho lavado de manos, como paso previo a la aplicacin de cualquier tcnica, y que si este requisito no se cumple con las mnimas condiciones de asepsia se convierte en uno de los factores de predisposicin ms importante, puesto que cualquier manipulacin que se realice con las manos contaminadas, se convierte en un foco de infeccin y vehculo de transmisin (3). Los estudios demuestran que la prctica adecuada del lavado y desinfeccin de las manos como praxis habitual en el oficio de la enfermera es el mtodo ms eficaz para reducir la transmisin de la infeccin hospitalaria y el ms barato para disminuir infecciones en el hospital, previniendo la transmisin de microorganismos entre pacientes (6, 4). La prevalencia del lavado de manos basal es baja, pero lo que s es cierto que un alto grado de contaminacin indica una baja frecuencia del lavado de manos entre el personal sanitario (28, 48). Los resultados obtenidos muestran un bajo cumplimiento de la higiene de las manos, al mismo tiempo que se observa que esta actividad se realiza ms con fines de proteccin propia que de proteccin del paciente, llegando a ser algo banal y rutinario para las enfermeras, ya que lo hacen pero incorrectamente, rpido y sin tener conciencia de por qu lo hacen, aunque cuando son ellas las que tienen riesgo de contagiarse, el lavado lo realizan a conciencia (16, 33). Por otro lado, en muchos casos en los que se realiza el lavado de manos, no se hace con una tcnica correcta ni se consigue el resultado deseado (18). Adems, hemos podido observar una baja adherencia a las recomendaciones internacionales del lavado de manos. Numerosos estudios evidencian que el grado de cumplimiento de este sencillo procedimiento es muy bajo (14). Por categoras profesionales, son las enfermeras en general, las que con mayor frecuencia
se lavan las manos, seguidas por las auxiliares de enfermera y en tercer lugar por los mdicos (18). Se distingue el lavado de manos higinico, que consiste en frotar las manos enjabonadas de forma enrgica y breve, aclararlas despus con un chorro de agua y el lavado de manos quirrgico, que es un proceso dirigido a eliminar el mayor numero de microorganismos en manos y antebrazos mediante lavado mecnico y antisepsia qumica (1, 38). El lavado higinico de manos est indicado al iniciar y terminar cualquier procedimiento enfermero, despus de tocar cualquier equipo o material empleado por el usuario, tras tocar material contaminado, antes y despus de tocar al usuario y al comenzar o finalizar el turno, tambin necesario para aislamientos tanto inverso, estricto, de contacto como el respiratorio; el quirrgico, sin embargo, es necesario para intervenciones, partos y tcnicas que requieren mxima esterilidad (38, 12). La tcnica correcta implica lavarse las manos no solo cundo las notes sucias, sino tambin peridicamente en el curso del da, antes y despus de las comidas, antes y despus de tomar contacto con cada paciente, antes y despus de administrar la medicacin, en momentos precisos como despus de sonarse la nariz o coger pauelos contaminados, tras ir al bao o antes de cocinar (31). Adems la Guide Practique por la lucha contra la infeccin hospitalaria de la OMS, aconseja lavarse, al iniciar y finalizar el trabajo, antes y despus de atender a un paciente, cada vez que se use el retrete, antes y despus de comer, despus de manipular el material contaminado, tras estornudar, toser, tocarse la nariz o el pelo, siempre que se sientan las manos sucias y al entrar y salir de reas de aislamiento, en situaciones de alto riesgo, como tras manipular carne cruda o ante una epidemia de gastroenteritis (11, 47). Para emplear la tcnica correcta, hay que mojarse completamente las manos, incluyendo el antebrazo, usar jabn en abundancia, mantener las manos debajo del chorro de agua corriente mientras se aplica jabn, frotarse las manos con un movimiento rotatorio y secarlas bien, preferentemente con una toalla de papel desechable, y no volver a tocar el grifo con las manos despus de lavadas (3, 31, 43). Adems debemos evitar llevar anillos y retirar joyas, relojes, pulseras y sortijas antes del lavado, no tocar la pila de lavado, evitar utilizar el agua caliente ya que esta tiende a abrir los poros y a eliminar los aceites que recubren la piel, si se lleva reloj de pulsera, deslcelo hacia el codo (20, 38, 39). No debemos llevar uas postizas o exten125
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siones, siendo necesario que las uas sean cortas y sin esmalte durante el trabajo, ya que todo ello podra dificultar la eliminacin de microorganismos (11). El uso de guantes no evita el lavado de manos, porque stos ofrecen proteccin, pero en ningn caso llega a ser total. Aadido a este hecho, se encuentran el riesgo de roturas o accidentes de desgarro. Adems el guante favorece la sudoracin de las manos, lo que lleva a una migracin de la flora residente por tanto hay un incremento de grmenes (11). Por todo ello, el uso de guantes no excluye el lavado de manos (38, 12). Una alta frecuencia del lavado de manos puede provocar alteraciones en la piel, y como consecuencia la aparicin de irritacin, sequedad o lesiones, por lo que se aconseja aplicar regularmente lociones que contengan emolientes (38). Es de gran importancia mantener la piel ntegra y sin irritaciones, porque de lo contrario aumentara la facilidad para colonizarse (1). Por ello se debe proporcionar crema de manos a los trabajadores con la finalidad de minimizar la incidencia de dermatitis (39). Los productos empleados en la higiene de las manos tienen una relevancia significativa en este procedimiento (13, 58). Segn la bibliografa revisada encontramos estudios que comparan la eficacia del lavado de manos con diferentes productos (con solucin de alcohol y sin l). La reduccin de la flora bacteriana es mayor cuando se emplean soluciones de alcohol con respecto a otras formas (18). Tal como hemos podido comprobar el lavado de manos a base de alcohol es ms eficaz para la higiene de las manos, porque favorece la reduccin bacteriana (19). Con ello podemos decir que los centros para el control y prevencin de enfermedades recomiendan el uso del lavado de manos con alcohol para los profesionales sanitarios (13). Los profesionales planteamos algunos problemas a la hora de llevar a la praxis este procedimiento. La alta ocupacin y la falta del personal son las ms destacadas (4, 59). Otros autores sealan otras razones, tales como la carencia del hbito, la pereza, la falta de conocimiento, la negligencia, la rutina, la carencia de utensilios necesarios y la escasez de profesionales para poder llevar a cabo una adecuada actuacin (9). La falta de tiempo por la presin asistencial, la nodisponibilidad de un lavabo prximo, la irritacin de la piel por los jabones debido a eliminacin de lpidos, clulas drmicas y cambios en el pH; la ausencia o desconocimiento de protocolos de lavado de manos, 126
el escepticismo respecto al valor de la higiene de las manos y creer que el uso de guantes obvia la necesidad de lavarse las manos o simplemente por olvido (8). Otras como la irritacin de la piel, el lavado frecuente, el acceso deficiente a lavabos y material adecuado, falta de informacin cientfica que relacione el impacto del lavado sobre la reduccin de las tasas de infeccin y fracaso de las administraciones para hacer de la higiene de las manos una prioridad institucional (39). En la literatura hay evidencias que muestran que se han logrado incrementos en la prevalencia del lavado de las manos mediante diferentes tipos de programas (48). Dichos estudios demuestran que los programas de entrenamiento en la higiene de las manos son bien valorados por el personal de enfermera, por ello se recomienda la realizacin de talleres a las propias enfermeras para que puedan extrapolar este saber a los dems profesionales y personas que estn a su cargo (18). Consideramos que como profesionales del cuidado que somos y debido a que nuestras funciones van dirigidas a atender a las personas, ellas esperan recibir una atencin correcta con una higiene adecuada. Por ello los estudios demuestran que los pacientes valoran positivamente que los profesionales sanitarios se laven las manos antes de realizar exploraciones y procedimientos clnicos, llegando a sentirse menos intranquilos y angustiados (17).
CONCLUSIONES
El lavado de manos frecuente es la base de una buena asepsia (31). A pesar de que en estos ltimos aos se ha venido investigando y publicando al respecto, el lavado de manos sigue sin realizarse como se debiera en la mayora de los centros sanitarios (26). Efectivamente las manos son un vehculo importante en la transmisin de los microorganismos causantes de la infeccin hospitalaria, independientemente de que formen parte de la flora residente o de la flora transitoria de la piel dada la supervivencia de estos agentes (28). Aunque parece a todas luces razonable y eficaz, la inmensa mayora de estudios sobre el lavado de manos han demostrado que el porcentaje de cumplimiento es repetidamente bajo (39, 33). Creemos que los resultados y las conclusiones a pesar de ser excesivamente desfavorables, describen perfectamente la evolucin experimentada en la adopMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 123-129
cin de hbitos, actitudes y costumbres higinicas poniendo tambin de manifiesto el gran trecho que queda todava por recorrer (26). Deberemos tener en cuenta que a pesar de la evidencia cientfica que justifica un cambio de paradigma, los hbitos profesionales en la realizacin de procedimientos y tcnicas son difciles de variar (39). Consideramos que el cambio de paradigma en las autoridades de las instituciones de la salud influye positivamente en el cambio de la conducta de los profesionales (48). Es necesario en primer lugar un nuevo enfoque en las intervenciones, orientndolas hacia la modificacin de hbitos y actitudes y en segundo lugar que las medidas aplicadas acten a distintos niveles, tanto de forma individual como institucional (33). En la actualidad es cada vez ms evidente que las medidas de control de la infeccin no deben limitarse al mbito hospitalario, sino que deben abarcar otras localizaciones en las que tambin se presta atencin sanitaria, como los centros de atencin primaria, centros de larga estancia, socio sanitarios, geritricos y el propio domicilio de los pacientes (39). Todas las medidas para estimular y aumentar el cumplimiento del lavado de las manos en los trabajadores sanitarios irn encaminadas a subsanar los motivos argumentados para justificar su bajo cumplimiento. Sabiendo que generalmente no existe un motivo nico sino que se trata de una conjuncin de factores, muchos de ellos relacionados entre s, se deben establecer estrategias de actuacin de enfoque mltiple para conseguir unos mejores resultados. Estas estrategias deben contemplar programas de formacin y educacin sanitaria, facilitar los recursos materiales necesarios y contar con un buen apoyo institucional (18). De los resultados obtenidos se deduce como una conclusin clara y precisa que hay que elevar el grado de educacin sanitaria para fomentar el lavado de manos en el hospital (28). Seran necesarios cursos
de reciclaje sobre este tema para fomentar una tcnica tan elemental y de sentido comn como es el lavado de manos (16). Son necesarios esfuerzos en formacin, vigilancia y motivacin. Para ello desde la propia institucin se debe potenciar la higiene de manos como una prioridad. Es importante que el personal con ms experiencia, de ejemplo de buen cumplimiento que motive a los de nueva incorporacin (24, 26, 28). Es necesario aumentar el cumplimiento del lavado de manos en todo el personal sanitario, dndose ms importancia en los estudios de enfermera y medicina, en la prevencin y control de infecciones en general y a la higiene de manos en particular (19). Por ello, los servicios de Medicina Preventiva deben trabajar continuamente con estrategias dirigidas a estos profesionales para que tiendan a incrementar la prctica del lavado de manos y fomenten la correcta realizacin del procedimiento. Deben tambin investigar y proponer otros mtodos alternativos, con el objetivo de controlar y prevenir la infeccin (18). Un lavado de manos eficiente puede reducir sustancialmente las infecciones, aunque hay pocos estudios de los efectos en un periodo de tiempo largo. Por esto es de agradecer un amplio estudio hospitalario y de larga duracin que demuestre que una poltica de lavado de manos puesta en prctica de forma efectiva reduce las infecciones hospitalarias a la mitad y ahorra preciados recursos (45). La enfermera es una profesin de entrega y dedicacin total a los dems, con lo que le dan ms importancia a otros hechos como atender al paciente en su integridad y olvidan que sin la asepsia toda su entrega es intil, porque se traducir en una peor recuperacin del paciente, cundo eso es lo no que deseamos (16). A escala individual es necesario que los profesionales sean conscientes del problema y crean que las manos juegan un papel primordial en la transmisin de las infecciones (33).
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Estudio histrico sociolgico de la balneoterapia en el Noroeste Peninsular: La cultura Castrea y el Imperio Romano. Anlisis de los usos sociales y ldicos asociados a las aguas
Olga Martnez Moure
Profesora de la UNED, del Centro Regional de Pontevedra, en las titulaciones de Sociologa y Trabajo Social, e Investigadora de la UDC
RESUMEN: A travs de esta comunicacin se pretende demostrar cmo en la tradicin histrica de la balneoterapia en Galicia las cuestiones de carcter teraputico, o profilctico van asociadas a funciones de carcter societario. As, esta unin entre salud y funcin societaria, est presente en las pocas ms importantes del termalismo. Nos centraremos en dos etapas histricas modlicas en lo que a los usos de la aguas se refiere: la poca castrea (en donde las Pedras Hermosas, es decir, las saunas castreas adquieren una relevancia especial) y el Imperio Romano, durante el cual las grandes y fastuosas termas adquirirn un gran protagonismo. Palabras clave: termalismo, saunas castreas, pedras fermosas, termas romanas. ABSTRACT: This paper is expected to prove the way in which therapeutic issues are linked to social functions in the Galician historical tradition of baths. This link is manifested throughout the most important times of bath use. The paper will be focused on two different historical periods, the Celtic settlement, time when Celtic settlement saunas acquire a higher relevance, and the Roman Empire, time during which thermal baths would acquire greater prominence. Key Words: thermalism, saunas, roman thermal baths.
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1. LOS USOS DE LAS AGUAS DURANTE LA CULTURA CASTREA EN GALICIA

La tradicin balneoterpica de Galicia goza de una extraordinaria continuidad, de tal forma que el origen de la misma se pierde en la noche de los tiempos. De hecho, dicha tradicin, todava contina vigente actualmente. Si bien el origen de la utilizacin de las aguas en el Noroeste Peninsular se pierde en pocas 130
remotas, tambin es cierto que ha pasado por etapas de mayor esplendor y de menor pujanza. Pensamos que esta antigua tradicin balneoterpica se puede enmarcar en un contexto amplio de culto y veneracin de las aguas que ha existido siempre en nuestra regin. De hecho, existe constancia de que los pueblos galaicos prerromanos del Noroeste Peninsular practicaban el culto a las aguas, habiendo distintos hallazgos que as lo atestiguan. Los habitantes de la Hispania Prerromana consideraban que en las fuentes
O MARTNEZ MOURE. Estudio histrico sociolgico de la balneoterapia en el Noroeste Peninsular: La cultura Castrea...
y manantiales habitaban determinadas divinidades que transmitan sus poderes a las aguas en las que estaban inmersas. Por poner ejemplos concretos, existe la certeza de que las aguas termales de Lugo en donde actualmente se ubica un importante balneario fueron utilizadas por los pobladores indgenas antes del Imperio Romano, y la villa balnearia de Caldas de Reyes, por su parte, goza de una historia parecida, puesto que, en poca prerromana adquiri una gran fama e importancia, como queda constatado a partir del hallazgo en dicho territorio del ms importante tesoro de objetos de oro de la prehistoria gallega como, de hecho, han puesto de manfiesto diversos autores. Lgicamente, durante el Imperio Romano, dicha Villa Balnearia adquiri un gran esplendor (es la Aquae Celenae del Itinerario de Antonio). Por otra parte, el dios de las aguas termales de Caldas de Reyes es Edovio, y en las inmediaciones de dicho manantial se ha encontrado el nico epgrafe conocido que le fue dedicado por Adalus Cloutai. No podemos olvidarnos de que Galicia se encuentra en un territorio privilegiado en lo que a las aguas minero-medicinales se refiere. De hecho, toda la Pennsula Ibrica es rica en manantiales y en aguas con propiedades minero medicinales, teniendo gran fama, entre otras, las aguas sulfuradas, como las existentes en Caldas de Rainha o Caldas de Vizela. Es ms, en la Pennsula Ibrica estn toda la variedad de clases de aguas reconocidas y consideradas en la Hidrologa Mdica. Por ello, no es de extraar que el culto ancestral al agua en Galicia (al igual que en otras zonas de la Pennsula), sea debido, en parte, a esta riqueza hdrica. Unas aguas son clidas (de donde se deriva etimolgicamente el topnimo caldas) y tienen como objetivo la curacin, tomadas en balnearios; otras son fras y, generalmente, se embotellan como aguas de mesa. Suele suceder que, en muchos casos, la orografa de un terreno condicione las mentalidades de los oriundos de la zona. Es por ello por lo que, derivado de la gran riqueza en aguas minero-medicinales en Galicia, se produzca en la mentalidad del gallego, una devocin por el agua. Puede constatarse este diserto si pensamos en el cuerpo cultural de Galicia. Existen una gran cantidad de refranes en Galicia que tienen que ver con el agua, y que muestran la fe que tiene el gallego en las propiedades de las mismas. Como el refranero es un claro indicador del alma popular, se muestra a continuacin un refrn enormemente significativo:
Nosa Seora do Monte Que lle d aos seus voceiros Agia da sa fonte Con follas dos castieiros Si nos centramos en autores como Dechelette, veremos que le asigna al culto animista de las aguas un desarrollo anterior a la poca cltica y seala determinadas estaciones termales cuya virtud curativa era ya objeto de ofrendas en los tiempos neolticos y de la primera Edad del Bronce. Todos los cultos animistas de esta poca, es muy posible que tuviesen continuidad en las pocas prerromana y romana. En resumen, el agua en el mundo galaico-romano y en el perodo pleno del mundo castreo, va a venir asociada con aspectos tales como una deidad, funciones de proteccin y adscripcin a una unidad tnica, el mundo de la guerra, la vegetacin, ordalias asociadas a las divinidades de las aguas, la medicina y ritos adivinatorios, como factores fundamentales. En lo que se refiere a los aspectos curativos, todava a da de hoy, en varios lugares de la Galicia actual est documentado el uso del agua de la lluvia recogida con objetivos o fines curativos, protectores y fecundantes. El uso de las aguas de las fuentes y termas en el Noroeste Peninsular tiene una funcin muy profunda. De hecho, en sociedades cerradas como las del Noroeste Peninsular durante la poca prerromana, caracterizadas por una limitada movilidad territorial y social, las surgencias termales actuarn como elementos de dinamizacin. As, se erigan como lugares en los que la divinidad se manifestaba del modo ms favorable, esto es, sanando y curando a los que hacan uso de ellas. En resumen, en sociedades en las que la interaccin con el extranjero o incluso con un vecino prximo suelen ser difciles y limitadas, los balnearios se erigan como lugares de consenso donde la divinidad sanadora protege a los que vienen en busca de curacin, sin importar su procedencia. Es por ello por lo que las surgencias termales, gracias a su cualidad de lugares de consenso, se convertirn en los focos menos conflictivos a la hora de vertebrar comarcas y de organizar intercambios complejos en comunidades en vas de mutacin por presin de sociedades ms complejas. La vieja tradicin termal existente en Galicia est, en muchos casos, todava vigente, puesto que muchos establecimientos termales gallegos abiertos actualmente al pblico dan fe de esos antiguos usos termales. Pueden citarse como ejemplos la fuente de 131
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San Fins do Castro (en Carballo) para las verrugas; la del Reventn para la diarrea, la Fuente del Sapo (en Vern) para la faringitis y para las heridas, etc. Por otra parte, son tantos los ritos que se observan en las denominadas Fuentes Santas durante las romeras y fiestas populares de Galicia que el Padre Sarmiento sealaba la fe desmesurada que se ponan en ellas, diciendo las aguas en Galicia son como las romeras, cada da hay una nueva. Pero si nos centramos ya en el uso concreto del agua con fines termales, cabe sealar que son muchos los hallazgos que confirman que existan una especie de saunas en los grandes Castros de la ltima fase de la Cultura Castrea (los castros son unas construcciones tan caractersticas de tierras gallegas que el himno pondaliano a Galicia la caracterizar como fogar dos verdes castros). Dichas construcciones a modo de saunas son las llamadas cmaras con Pedras Fermosas, tratndose de construcciones semienterradas excavadas en la tierra o, en muchas otras ocasiones, aprovechando cavidades en la roca o en la piedra parcialmente talladas. Los casos mejor conservados de este tipo de edificaciones nos permiten observar cmo la planta se articula en torno a un eje, con cuatro elementos principales (el atrio o vestbulo, la antecmara, la cmara y el horno). Segn la mayor parte de las teoras, dicha estructuras tienen el objetivo o funcionalidad de baos de vapor, enlazando de este modo con las descripciones que realiza Strabn segn la interpretacin de Schulten. Entre este grupo de saunas castreas en la Galicia actual segn Almagro-Gorbea podramos citar como comprobadas las encontradas en los siguientes Castros: Borneiros, Punta dos Prados en Espasante y Santa Maria de Augas Santas. Existen, a la vez, una serie de edificaciones que se presume que son saunas castreas, pero no existe la certeza absoluta. En este grupo de saunas castreas inciertas cabra sealar las siguientes: Troa, Ribela, Santa Tegra y Meimn.
2. LOS USOS TERMALES EN EL IMPERIO ROMANO: LA VIDA EN TORNO A LAS TERMAS.

Durante el Imperio Romano, la asentada tradicin balneoterpica seguir estando en boga en Galicia, y contamos con importantes ejemplos que as lo constatan (por ejemplo, la utilizacin durante el Imperio 132
Romano de las Termas de Lugo, constatado a partir de importantes hallazgos romanos en las inmediaciones del actual balneario). Del mismo modo, la utilizacin de las aguas sulfuradas termales del Balneario de Carballo, se remontan, igualmente, a tiempos de los romanos. Todo esto nos indica que los romanos que se asentaron en la Gallaetia continuaron manteniendo esa vieja veneracin a los manantiales, puesto que crean que sus aguas estaban protegidas por un genium que habitaba en las fuentes de agua potable. De hecho, se han encontrado importantes lpidas votivas dedicadas a las ninfas, las cuales, con el avance de la romanizacin vinieron a ocupar el lugar de los numen aquae indgenas. Por todo ello, durante el perodo del Imperio Romano, Galicia ser escenario de la construccin de lujosas y fastuosas termas. Pero, para entender la importancia que tenan para los romanos las termas cabe hacer incidencia en la importancia que para este pueblo tena la medicina. As, podemos argumentar que desde pocas muy tempranas existi una preocupacin muy grande por la enseanza de la ciencia mdica, al igual que por la organizacin de su aplicacin. De hecho, en su aspecto de carcter prctico la medicina fue para los romanos una herencia etrusca. Galeno, que perteneca a la escuela egipcia de Alejandra y debi estar ms influido por los griegos, introdujo en la medicina una corriente de carcter emprico que tena como objetivo, fundamentalmente, el estudio de la anatoma. Por su parte, Celso se ocup de recopilar todo el saber griego en materia mdica. Pero los romanos, ya antes de venir a la Pennsula Ibrica, haban adquirido una gran experiencia minera y de uso de las aguas termales, y se instalan en el territorio conocido como Gallaecia, por su gran riqueza tanto en minerales como en manifestaciones termales. En resumen, en los afloramientos y surgencias termales ser donde los romanos construyan sus grandes termas o sus spas (sanita per aquis), como las de Lugo, Carballo, Cuntis, Caldas de Resi, Molgas, Bande, Lobios y As Burgas, entre otras. En resumen, cabe sealar que los romanos sentan especial apego por la construccin de las termas, y en los territorios que iban conquistando, entre otras muchas de sus costumbres, introdujeron la costumbre de la prctica de los baos. Por ello, en los pueblos que iban dominando, una de sus primeras actuaciones era la de dotarles de establecimientos termales. Por ello, en Galicia encontraron un escenario muy adecuado para la construccin de este tipo de edificacioMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 130-135
nes, por los mltiples afloramientos de aguas termales que se dan en nuestra geografa. El factor ms importante que contribuy al auge del termalismo durante la poca del Imperio Romano fue el importante rol social que desempeaban las termas, puesto que estas edificaciones eran, adems de un centro de cuidados o teraputico, un lugar de reunin en el que se producan diversos intercambios sociales, culturales, comerciales y de ocio. Este ltimo aspecto tiene una significacin especial. De hecho, el factor ocio en el uso de las termas romanas se deduce cuando se alude a la distribucin espacial y arquitectnica de las mismas. Por ejemplo, si se toma en consideracin el conjunto termal de Alhama de Murcia veremos cmo se combinan los dos tipos de bao, el minero-medicinal y el de recreo, representado el primero por dos salas abovedadas de carcter monumental, y el segundo por el conjunto de estancias que siguen el esquema caracterstico republicano con la sucesin de los ambientes ms importantes del mundo romano: el frigidarium, el tepidarium y el caldarium. Todo ello constata la dimensin social y ldica en el uso de las termas, que se erigan como edificios tan importantes como el Foro, en lo que a su uso societario se refiere. De hecho, los romanos se daban cita en las termas con sus amistades, y en ellas se celebraban conciertos, recitales poticos y todo tipo de discursos. En resumen, la vida higinica y la vida mundana se daban la mano a travs de las termas, constituyndose estas edificaciones como los elementos definidores de la vida diaria romana. As, para los romanos el agua pura significaba entre sus bebedores salud fsica y mental, y buscando esos dos tipos de salud asociado al mismo tiempo con la salud social idearon la hidroterapia en parajes buclicos. Esta dimensin social y ldica de las termas romanas a la que estamos haciendo referencia no existi siempre. De hecho, en los primeros tiempos del Imperio Romano haba baos pblicos e incluso, aunque excepcionalmente, mixtos, pero seguan siendo el mbito de una prctica higinica y no de carcter social. Avanzando en el tiempo, las termas se convertirn en una suerte de centro de reuniones donde se podan hacer amistades y entregarse a la tertulia. As, los emperadores de Roma ordenaban la edificacin de las termas como una actuacin de prestigio. Por ello, la construccin de las termas era en muchas ocasiones una manera de mostrar el prestigio y el poder de la autoridad. Por ejemplo, ciertos autores describen los Baos o las termas de Caracalla como los ms
magnficos baos (la palabra magnificentia era usada desde el tiempo de Cicern para describir lujosos y ostentosos edificios). Las actividades realizadas en las termas romanas eran algo altamente estimado para el cuerpo y para la mente (Mens sana in corpore sano). Como ejemplos de grandes termas cabra citar las de Nern, de Agripa (Agripa es el introductor del laconium destinado a baos de aire caliente que tuvo su origen en el siglo III como aprovechamiento de fuentes termales), de Vespasiano, de Aureliano y Tito, junto con las de Caracalla (las termas de Caracalla fueron tan importantes en su poca, que hasta Sneca se ha referido a ellas en diversos escritos). En resumen, la funcin social de las termas romanas adquiri una gran significacin, pero no podemos olvidarnos de la importante funcin teraputica que stas tenan (ya que desde Asclepades el bao pas a tener una gran importancia preventiva). De hecho, los baos en Roma alcanzaron tal punto de perfeccin que se form una clase de masajistas profesionales denominados los iatralepta. El origen del uso de los Baos en Roma ser exclusivo de las clases altas (siendo este hbito una costumbre de los Patricios), que poco a poco va exigiendo tambin el ciudadano de a pie. As, la utilizacin de los baos se convertir en una necesidad para los Romanos que se encargaron de transferirla donde sus legiones imponan la Pax Romana. En Galicia existen numerosos hallazgos arqueolgicos de origen romano en diversas fuentes mineromedicinales lo cual indica la gran difusin de las termas en esta poca. As, Carballo, Caldas de Reis (a la que se referir Murgua, apuntando que fue hallada en Caldas de Reys una placa de cobre en donde se ve representada a medio relieve Banda, deidad protectora de las aguas termales), Cuntis, Baos de Molgas (Aquae Geminae), Orense, sern ejemplos de esta difusin e importancia. Tampoco podemos olvidarnos de que, basndonos en la toponimia, se supone que las aguas de la Toja ya eran conocidas por los romanos y as se explica el nombre del lugar de Ardia, prximo a la isla de la Toja, que deriva del adjetivo ardenam cuyo significado es caliente o ardiente y que hace alusin a la presencia de aguas termales en las inmediaciones de la zona. Pero, toda la importancia que tienen las termas para los romanos, hay que entenderlo desde la asociacin a unos cultos ancestrales que ya estaban arraigados en la zona. As, no podemos olvidarnos de que, 133
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antes de que llegasen los romanos a Galicia, ya exista un sustrato religioso de gran importancia, formado por una gran cantidad de cultos locales, tanto de una influencia neoltica como castrea, con numerosos elementos indoeuropeos. De hecho, una vez que se produce la romanizacin, las pervivencias indgenas siguen siendo abundantes, aunque muchas de ellas van a ser sometidas a una reinterpretacin, fruto de la asimilacin, aculturacin y adaptacin del mundo castreo y del mundo romano. As, nos encontramos con restos de termas de poca romana que an se conservan en aprovechamientos actuales, como ocurre con las de Ourense, reconocidas en aras romanas con alusivas inscripciones, en Layas Lais y Quines (Rivadavia, Ourense), Caldas de Reyes y Caldelas de Tuy (Pontevedra). De hecho, en el territorio conocido como Gallaecia son abundantes las lpidas, datadas en poca romana, encontradas prximas a los manantiales con virtudes teraputicas en las que aparecen dedicaciones a divinidades termales indgenas. Estas dedicaciones (tambin llamadas exvotos), son agradecimientos a la divinidad de la fuente por la curacin obtenida. La unin entre el respeto indgena por las aguas y la explotacin de los manantiales termales salutferos est siempre presente en el mundo romano. As, a los nmenes o fuerzas misteriosas vinculadas por los mitos galaicos a los ros y fuentes, se les identifica con las ninfas romanas, que sern la personalizacin del respeto y de la veneracin romana hacia el agua. Es por ello por lo que la asociacin que se hace de la figura de las Ninfas con manantiales termales o mineromedicinales est constatada y demostrada y son muchos los lugares con fontes sacri o salutares en donde podemos encontrar sus altares y exvoto y as lo constatan las lpidas con inscripciones dedicadas a las ninfas con el apelativo indgena, de lo que existen diversos ejemplos. Algunos de los baos pblicos y termas del mundo romano han sufrido ciertas transformaciones. De la misma forma que la llegada del Imperio Romano trae consigo un nuevo impulso a las prcticas termales, la cada del mismo (y sobre todo las invasiones de los brbaros) significarn el fin de una poca fastuosa para el termalismo.
mosas constituan unas edificaciones a modo de saunas castreas, y el Imperio Romano, en el que la vida social de la poca giraba en torno a las grandes y fastuosas termas. Estas dos grandes pocas histricas, nos sirven para sealar cmo los usos sociales han tenido un gran calado a la hora de interpretar el uso de las aguas en las sealadas pocas histricas. Por lo tanto, cabe concluir cmo, en las pocas de mximo esplendor del termalismo, como las analizadas, los usos societarios de las aguas (la funcin social) ha corrido pareja con la propia profilaxis, o usos sanitarios de las mismas. Un fenmeno ciertamente similar sucede en la actualidad. Pensemos que, a da de hoy, un modo de turismo emergente es el denominado turismo de salud, en el que ocupa un lugar de privilegio el turismo de balnearios (una frmula turstica asociada al uso de las aguas con elementos minero-medicinales y, por lo tanto, beneficiosos para la salud). En este tipo de turismo, el factor ldico (asociado a la experiencia del viaje), va unido intrnsecamente a las virtudes curativas de las aguas de los balnearios.
4. CONCLUSIONES
Despus del desarrollo histrico argumentado, cabe extraer una conclusin fundamental: en el uso de las aguas vienen asociados dos elementos fundamentales, el elemento sanatorio o profilctico, y el elemento social, como de hecho se ha constatado en las dos pocas histricas analizadas, a saber, la Cultura Castrexa de Galicia y el Imperio Romano. En la primera, el uso sanatorio vena acompaado de un uso social de carcter consensual. Es decir, las saunas castreas de la poca, seran lugares de encuentro, y territorios de carcter conciliador. En la segunda poca analizada, el Imperio Romano, las grandes termas, sern el elemento de encuentro (para el ocio y el factor ldico) y de intercambios comerciales ms importantes de la poca. En resumen, cabe sealar que en las pocas histricas de mayor tradicin del termalismo y de la balneoterapia, el factor social, gozar de gran importancia. Por ello, hemos hecho alusin al final de nuestra comunicacin a la nueva forma de turismo preponderante en la actualidad, el denominado turismo de salud y reposo. Dentro de este tipo de turismo, se ha hecho especial alusin al turismo de balnearios, en donde el uso del agua sanatoria (por sus importantes propiedades minero-medicinales) vendr siempre acompaada de un factor social por definicin: el turismo.
3. LOS USOS SOCIALES DEL TERMALISMO

A travs de esta comunicacin hemos analizado la Cultura Castrexa en Galicia, en donde las Pedras Fer134
BIBLIOGRAFA
1. Bonnard L, Percepied. La Gaule thermale, Pars, 1907. 2. Chaves L. A toponimia das augas. As augas na toponima portuguesa rg, 66, 1956, pgs. 35-74. 3. Fontanille MT. Les bains dans la mdecine grco-romaine, La mdecines en Gaule, pgs. 15-24. 4. Nielsen I. Thermae et Balnea. The architecture and cultural history of roman public baths. 1900, 2 vols. 5. Piel J. As augas na toponimia gallego-portuguesa, Boletn de Filologa 8, 1974, pgs. 305342. 6. Roflin M. Hydrothrapie antique et toponymie, Mdicine de France, 43, 1969, pgs. 3-50. 7. V.V.A.A. Les thermes romains. Actes de la table ronde organise par lEcole Franaise de Rome (Rome 11-12 novembre 1988). Roma, EFR, 1991.
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135
Talasoterapia y turismo: los recursos teraputicos del agua del mar como mecanismo sostenible de promocin turstica para los municipios costeros: el caso de la Provincia de Pontevedra (Galicia)
Olga Martnez Moure
Profesora de la UNED, del Centro Regional de Pontevedra, en las titulaciones de Sociologa y Trabajo Social e Investigadora de la UDC
RESUMEN:
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ABSTRACT:
Actualmente la talasoterapia se constituye como una actividad turstica que supone un mecanismo de promocin para los municipios del litoral. Nos centraremos en esta comunicacin en el anlisis de las estaciones talasoterpicas de Galicia, mostrando cmo este tipo de turismo supone una forma de dinamizar un territorio bajo la perspectiva de la sostenibilidad. Palabras clave: talasoterapia, turismo, sostenibilidad, litoral.
Currently, thalassotherapy represents a tourist activity that involves promotional mechanics for the coastal municipalities. This paper will be focused on the analysis of the Galician thalassotheraphy centres, a kind of tourism proved to involve a way to energize the territory under a sustainability perspective. Key Words: thalassotherapy, tourism, sustainability, coastal.
1. INTRODUCCIN: ANTECEDENTES Y DEFINICIN DE TALASOTERAPIA

1.1. Definicin
Cabe definir la talasoterapia como aquel procedimiento de carcter teraputico que se realiza bajo control mdico, y a travs de la utilizacin del agua (y los productos marinos), calentada entorno a los 34 136
y en ambiente marino. Etimolgicamente proviene del griego Thalasso que significa mar y Therapeia, que significa terapia. Si bien esta definicin es correcta, no es del todo completa para los objetivos de nuestra comunicacin. As, hoy en da, habra que aadirle a la enunciacin la existencia de instalaciones tursticamente adecuadas. De hecho, sta es la perspectiva bajo la cual encaramos nuestra comunicacin: el uso del agua para fines de carcter turstico, y como promocin de los municipios costeros o del litoral.
O MARTNEZ MOURE. Talasoterapia y turismo: los recursos teraputicos del agua del mar como mecanismo sostenible de promocin...
1.2. Antecedentes
Los orgenes de la talasoterapia son muy antiguos habiendo autores que sealan que nace con la misma civilizacin. De hecho, existen fuentes documentales en donde se pone de manifiesto que Hipcrates recomendaba la utilizacin de agua del mar como terapia para curar algunos desajustes en la salud. Si bien existe constancia de que en Egipto ya se haca uso de la talasoterapia (son muchos los papiros en los que se constata el poder del clima y de los lodos del Nilo) no ser hasta el Imperio Romano cuando adquirir un importante auge. Progresando en el tiempo, cabe sealar que la Edad Media supondr un declive en la utilizacin de las tcnicas talasoterpicas, y al llegar al siglo XVIII, vuelve a renacer con energa renovada el inters por la talasoterapia, crendose nuevas tcnicas de aplicacin a travs del agua de mar. La corriente higienista de la medicina, que se desarrolla en el siglo XVIII, ser uno de los factores explicativos de que se le atribuyan al mar efectos beneficiosos para la salud. Por ello, las playas se convertirn en los escenarios higinicos por excelencia, como lo han denominado muchos autores. De hecho, Galicia ser una de las zonas de Espaa donde va a tener ms preponderancia el balnearismo costero, derivado de esta corriente favorable. Son muchas las poblaciones costeras de Galicia que atraan a los posibles baistas preconizando los efectos de sus aguas. Habr casas de baos muy importantes en Bueu, Sanxenxo, Sada, Marn, A Corua y Viveiro, entre otras. El gran salto en la concep-
cin de la talasoterapia, se producir en el siglo XIX, porque, es durante esta poca cuando se empieza a asociar los beneficios del medio marino con el factor puramente turstico. Cabe sealar que es sta la poca del gran desarrollo de la talasoterapia. En los aos sesenta del siglo XX se producir el despegue de la Talasoterapia moderna. Avanzando ms en el tiempo, en los aos ochenta se produce el gran desarrollo de la Talasoterapia en Francia, siendo un hito histrico el ao 1986, fecha en la que se constituye Mer et Sant, que pasados los aos se va a convertir en una Federacin Internacional. Actualmente, la talasoterapia se erige como un producto turstico de importante competitividad, captando una buena parte de la nueva demanda turstica adscrita al turismo de salud.
2. LA NUEVA DEMANDA TURSTICA APLICADA A LA TALASOTERAPIA

En la Tabla 1 se especifican las caractersticas de la nueva demanda turstica, aplicadas a la talasoterapia. As, cabe sealar que la nueva demanda turstica aplicada a la talasoterapia se caracteriza por la singularidad y diferenciacin (se trata de un producto turstico de calidad y diversificado), por actuar en espacios no degradados (desarrollando su actividad en plena consonancia con el consumo responsable y con el turismo sostenible) y por ser una actividad que preconiza un turismo de carcter participativo.
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Tabla n 1 Caractersticas de la nueva demanda turstica (talasoterapia) CARACTERSTICAS DE LA NUEVA DEMANDA TURSTICA. La singularidad y la diferenciacin. Los espacios no degradados. TALASOTERAPIA. La talasoterapia ha devenido a ser un producto turstico diferente y diferenciado, y por lo tanto, singular. La talasoterapia, por su propia filosofa inherente, se desarrolla en espacios naturales, no contaminados, no enrarecidos, no degradados, lo que constituye una base importante de su virtualidad. La talasoterapia es un tipo de turismo que alude a una experiencia, a una confluencia con el medio turstico. Estamos hablando, por lo tanto, de un turismo participativo.
La experiencia en el fenmeno turstico. La actividad.
Fuente: Elaboracin propia a partir de Agenda Local XXI Lloret de Mar.

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3. EL CICLO DE VIDA DE LA TALASOTERAPIA EN CALIDAD DE PRODUCTO TURSTICO

Si nos ceimos a una visin del ciclo de vida del producto, veremos que existen varias etapas o fases: el descubrimiento, el lanzamiento (donde se encuentra actualmente la talasoterapia, como se muestra en el grfico 1), el estancamiento y el declive del producto.
Grfico 1 Ciclo de vida del producto turstico
Declive Estancamiento
Lanzamiento
Descubrimiento
Fuente: Agenda Local XXI Lloret de Mar
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4. VENTAJAS DE LA TALASOTERAPIA PARA LOS MUNICIPIOS DEL LITORAL

4.1. Cuestiones preliminares
A da de hoy, y debido a la gran potencialidad turstica que tiene la talasoterapia, existe una gran cantidad de proyectos que han sido puestos en marcha (y otros que estn en proyecto), siendo Galicia un ejemplo paradigmtico de esta realidad turstica. De hecho, en el caso de Galicia, existe el afamado HotelBalneario Isla de la Toja, que dispone de agua de mar para los tratamientos. Por ello, la talasoterapia se configura como un mecanismo dinamizador del territorio, a la vez que un importante revulsivo econmico (por la generacin de renta y empleo que conlleva). En resumen, tradicin y modernidad, se dan la mano a travs de esta nueva frmula turstica.
nivel de Espaa, dentro de Galicia, la Provincia de Pontevedra se erige como un ejemplo modlico de desarrollo turstico a travs de la Talasoterapia. De hecho, cabe sealar que Pontevedra es una provincia privilegiada a nivel nacional en esta tipologa de turismo. Hay varios centros de talasoterapia situados en Pontevedra con gran proyeccin turstica: el Hotel Talaso Atlntico, que est situado en Faro Sillero, en Bayona, el Talaso Hotel Louxo La Toja, en O Grove, y el Gran Talaso Hotel Sanxenso, en Sanxenxo. A travs de estos ejemplos se hace patente cmo la provincia de Pontevedra aprovecha de manera efectiva sus importantes recursos de costa para su desarrollo turstico. Para analizar la vertiente turstica de la talasoterapia, nos interesaban su caracterizacin hotelera (porque esto definira el perfil de la demanda), y dentro de la misma, queramos analizar el nmero de estrellas de los alojamientos hoteleros y el nmero de habitaciones de que disponan. De hecho, los tres centros de talasoterapia escogidos para el anlisis cuentan con cuatro estrellas, lo que da idea de que el perfil de usuario ser un turista de ingresos medios-altos. Tambin nos interesaba conocer el nmero de habitaciones (capacidad hotelera) de que disponen cada uno de los tres centros de talasoterapia presentados en esta comunicacin. El nmero de habitaciones de estos centros es creciente, en consonancia con la demanda creciente y progresiva de este tipo de turismo. En cualquier caso, el importante auge que tiene la talasoterapia en la provincia de Pontevedra, viene dado por la combinacin de todos estos aspectos con una importante faceta destinada al ocio. De hecho, en los centros de talasoterapia analizados en esta comunicacin la oferta de ocio es notablemente creciente, puesto que, la talasoterapia, adems de un medio teraputico, es una frmula turstica claramente innovadora.
5. LA SOSTENIBILIDAD COMO OBJETIVO Y COMO ESTRATEGIA

Actualmente se piensa y se acta partiendo de la sostenibilidad. Es decir, ya no se acta en trminos desarrollistas, sino que la planificacin turstica parte, previamente, de delimitar y valorar los costes de carcter ecolgico que puede tener una determinada actuacin. Por ello, abordaremos, en primer lugar, qu se entiende por Principio de Precaucin. Dicho principio fue institucionalizado de manera definitiva en el
4.2. Anlisis de la talasoterapia en la Provincia de Pontevedra

Si bien Galicia es una Comunidad Autnoma puntera en el aprovechamiento de los recursos marinos a 138
ao 1992, en la Cumbre de la Tierra de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Medio Ambiente. En el principio 15 de la Declaracin sobre Medio Ambiente y Desarrollo, de 16 de junio de 1992, se seala lo que sigue: Con el fin de proteger el medio ambiente, los Estados deben aplicar ampliamente el criterio de precaucin conforme a sus capacidades. Cuando haya peligro de dao grave o irreversible, la falta de certeza cientfica absoluta no debe utilizarse como razn para postergar la adopcin de medidas eficaces en funcin de los costos para impedir la degradacin del medio ambiente. La constatacin jurdica del principio de precaucin tuvo a nivel europeo un correlato en el Tratado CE, dado que ste contena una alusin directa a dicho principio. El apartado 2 del artculo 174 del Tratado seala que la poltica de la Comunidad en el mbito concreto del medio ambiente:
Se basar en los principios de cautela y de accin preventiva, en el principio de correccin de los atentados al medio ambiente, preferentemente en la fuente misma, y en el principio de que quien contamina paga.
5.1. Los problemas ambientales del turismo de masas

Partimos de la premisa segn la cual la talasoterapia cumple todos los axiomas de la sostenibilidad. Es por ello por lo que cabe sealar que se contrapone al turismo de masas. Esto es porque, el turismo de masas, genera una serie de problemas ambientales (como se seala en la tabla 2) que acarrean importantes costes en trminos medioambientales. Vera y Marchena (1996) sealan las siguientes incidencias negativas del turismo de masas en el medio ambiente: consumo de recursos renovables, y no reno-
Tabla n 2 Problemas ambientales generados por el turismo de masas CICLO DE TURISMO PROBLEMAS AMBIENTALES
Ocupacin de suelo valioso por infraestructuras. Impacto de las infraestructuras sobre la naturaleza. Ciclo de Transporte. Consumo de combustibles de transporte. Consumo de materiales y recursos financieros en in- Consumo de recursos no renovables escasos. fraestructuras. Emisiones producidas por movilidad (CO2, SO2...). Ocupacin de suelo valioso por ocupaciones tursticas Presin sobre el patrimonio natural y cultural. Mutaciones en el medio fsico y el paisaje (crisis de Consumo de recursos renovables y culturales escasos y valiosos. ecosistemas, desertificacin, incendios). Impacto en el medio hdrico. Impactos en el medio antropizado. Ciclo de Estancia. Consumo de combustible por movilidad local. Emisiones con efectos en problemas globales clave. Consumo de recursos renovables escasos. INCIDENCIA EN EL MEDIO AMBIENTE
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Consumo de recursos no renovables y financieConsumo de materiales y recursos financieros por ros escasos. infraestructuras y equipamientos tursticos. Emisiones contaminantes al aire. Emisiones contaminantes al agua. Emisiones contaminantes de ruido. Emisiones contaminantes.
Fuente: Vera y Marchena (1996).

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vables; consumo de recursos culturales escasos y valiosos (como la ocupacin de suelo por instalaciones tursticas, entre otros); y emisiones contaminantes. Los costes que Vera y Marchena atribuyen al turismo de masas, observamos que no se produce en el caso de la talasoterapia. Cabe sealar un ejemplo concreto en lo que se refiere a los recursos renovables. La talasoterapia no esquilma recursos naturales, puesto que hace uso de los recursos marinos, siempre bajo la perspectiva de la renovacin de los mismos. En resumen, se trata de un turismo sostenible, puesto que los recursos del entorno en el que se desarrolla la actividad turstica se mantienen disponibles a pesar de ser usados por el sistema. Por otra parte, la talasoterapia tampoco esquilma los recursos culturales (ritos, leyendas, ceremonias, tradiciones orales de los pueblos, etc.). La experiencia de aos anteriores ha constatado que determinados tipos de turismo son agresivos con el cuerpo cultural de los pueblos. Sin embargo, la talasoterapia es respetuosa con toda la gama de tradiciones, leyendas y ceremonias que conforman el cuerpo cultural de un territorio. Primeramente, porque no es un turismo de carcter masivo, sino que tiene en cuenta el punto de saturacin turstica. Y, en segundo lugar, porque en muchos casos, el hecho de que se rehabilite un balneario costero o litoral (en el que se desarrolla la talasoterapia) trae asociado la revitalizacin de tradiciones, leyendas y cuerpo ceremonial perdidos y que estaban vinculados al mismo. Otra grave incidencia del turismo de masas se asociaba con la ocupacin del suelo por instalaciones tursticas. Por el contrario, el turismo talasoterpico, lejos de ocupar el suelo con instalaciones, revitaliza el entorno, puesto que todas las instalaciones necesarias para que se desarrolle la actividad talasoterpica
(tanto instalaciones hoteleras, como de carcter hidroterpico) son armnicas y respetuosas con el territorio. Es ms, en muchos casos, el mero hecho de que se ponga en funcionamiento un balneario costero o litoral, hace que se dote el entorno de zonas ajardinadas, y que se pongan en valor reas inicialmente estaban degradadas. Tambin sealan Vera y Marchena que turismo de masas genera emisiones contaminantes en el medio ambiente. La talasoterapia, por su propia filosofa subyacente, desarrolla su actividad en confluencia y armona absoluta con la naturaleza, siendo plenamente respetuoso con el entorno.
5.2. Las tres dimensiones de la sostenibilidad: su aplicacin a la talasoterapia

Se presentan a continuacin las dimensiones del turismo sostenible segn Donaire (1998):
Grfico N 2 Dimensiones del turismo sostenible La Sostenibilidad social y cultural
TURISMO SOSTENIBLE Viabilidad econmica Fuente: DONAIRE (1998). Respeto ambiental
En la tabla 3 que mostramos a continuacin se aplican las diferentes dimensiones de la sostenibilidad al caso de la talasoterapia.
Tabla n 3. Las dimensiones de la sostenibilidad aplicadas a la talasoterapia Las tres dimensiones de la sostenibilidad. Las dimensiones de la sostenibilidad aplicadas a la talasoterapia. Sostenibilidad social y cultural. Respeto ambiental. Viabilidad econmica. La talasoterapia respeta el nivel de tolerancia social, por lo que no existe presin turstica derivada de su actividad. La talasoterapia cumple con todos los axiomas de la sostenibilidad y del respeto a los recursos naturales del territorio. La talasoterapia es generadora de recursos e insumos econmicos (importante fuente de creacin de empleo).
Fuente: Elaboracin propia a partir de Donaire (1998).
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Como se especifica en la tabla ahora expuesta, la prctica de la talasoterapia cumple con las tres dimensiones de la sostenibilidad (sostenibilidad social y cultural, respeto ambiental y viabilidad econmica), por lo que cabe concluir que se trata de un turismo generador de riqueza bajo el prisma de la sostenibilidad, que es el tema en el que nos centraremos en el siguiente epgrafe.
5.3. La talasoterapia como paradigma de un turismo generador de riqueza desde la perspectiva de la sostenibilidad
El desarrollo sostenible significa hacer compatible el desarrollo econmico con la proteccin al territorio, es decir, que la dinmica generada a travs de la actividad turstica no tenga incidencias negativas en el contexto en el que tiene lugar. Por otra parte, el desarrollo sostenible tambin busca como objetivo sustantivo que se incremente la calidad de vida de los habitantes del lugar de recepcin. Nos centraremos ahora en los impactos de carcter sociocultural del turismo, reflejados en la tabla 4 que se presenta a continuacin: En resumen cabe sealar que dentro de los impactos socioculturales del turismo, el caso del turismo generado a partir de la talasoterapia, genera impactos de carcter positivo.
Lgicamente, y derivado de la actividad de la talasoterapia, se han incrementado notablemente las oportunidades de empleo de los enclaves de balnearios litorales, por lo que nos encontramos con un incremento de las oportunidades sociales y econmicas, como podra ser, por ejemplo, la fijacin de la poblacin joven a los enclaves tursticamente solventes, como los que disponen de un balneario costero, derivado de las oportunidades de empleo que surgen alrededor de dicho negocio. Todo ello pone fin al xodo rural de la poblacin joven, tan comn en dcadas anteriores.
6. CONCLUSIONES
Cuando hablamos de talasoterapia hablamos de un producto turstico de primer orden, que est adquiriendo cada vez ms presencia en la sociedad, en parte, por la cultura del ocio reinante, y, en parte, por la cultura de la salud y de la prevencin. Es, por otra parte, una frmula turstica que constituye un importante revulsivo econmico para municipios del litoral, puesto que genera rentas y empleos y promueve la diversificacin de las economas locales. La talasoterapia, al combinar tradicin y modernidad, contribuye a la revitalizacin de las tradiciones locales y de la idiosincrasia de la zona o territorio.
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Tabla n 4 Resumen de los impactos socioculturales del turismo. FACTORES ASOCIADOS CON EL TURISMO El uso de la cultura como atraccin turstica. Contactos directos entre turistas y residentes. Cambios en la estructura econmica y en los roles sociales. Desarrollo de las infraestructuras. Aumento de la poblacin de turistas. IMPACTOS POSITIVOS Revitalizacin de las artes tradicionales, festivales y lenguas. Incremento de las culturas tradicionales. Ruptura de los estereotipos negativos. Aumento de las oportunidades sociales. Mayores oportunidades econmico-sociales. Disminucin de las desigualdades sociales. Aumento de las oportunidades de ocio. Mejora de las oportunidades de ocio. Mejora de las condiciones sanitarias, educativas y mejora de la calidad de vida. IMPACTOS NEGATIVOS Cambio en las actividades tradicionales. Invasin de la privacidad. Aumento de la comercializacin. Introduccin de enfermedades. Efectos demostracin. Conflictos y tensin en la comunidad. Prdida del lenguaje. Prdida de acceso a las actividades de recreo y ocio. Congestin, multitud, aumento de la criminalidad.
Fuente: O.M.T.
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El tipo de turista al a los que se destinar este producto turstico es un turista con ingresos medios o altos. La caracterizacin de la talasoterapia como producto turstico, estara, actualmente, en fase de lanzamiento.
La talasoterapia es un tipo de turismo sostenible y respetuoso con el medio. As, es un tipo de actividad que rene los tres principios abordados a lo largo de la presente comunicacin: sostenibilidad social y cultural, sostenibilidad econmica y sostenibilidad ecolgica o medioambiental
BIBLIOGRAFA
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El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promocin del turismo activo en la tercera edad a travs del agua. El caso de Galicia
Olga Martnez Moure
Profesora de la UNED, del Centro Regional de Pontevedra, en las titulaciones de Sociologa y Trabajo Social, e Investigadora de la UDC RESUMEN: El Programa de Termalismo Social del IMSERSO supone un tipo de turismo asistencial que favorece el envejecimiento activo. Se analizarn en esta comunicacin los balnearios adscritos a dicho programa en Galicia, y se mostrar cmo se puede lograr un ocio activo para la poblacin de la tercera edad a travs de las propiedades teraputicas de las aguas. Palabras clave: envejecimiento activo, balneario, tercera edad, aguas. ABSTRACT: The Social Thermalism Programme of the National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners in Spain (also know as IMSERSO) implies a kind of social welfare tourism which encourages active ageing. The spas attached to the aforementioned programme in Galicia will be analysed in this paper; and the way in which an active leisure for the senior citizen population can be achieved through the therapeutic properties of the water will be proved. Key Words: active ageing, spa, senior citizens, waters.
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UNA SOCIEDAD ENVEJECIDA COMO CONTEXTO PROPICIO PARA EL DESARROLLO DE LAS POLTICAS SOCIALES DE TURISMO
Asistimos a un claro envejecimiento de la poblacin, como se constata desde las diversas disciplinas (demografa, sociologa, economa, medicina, psicologa, etc.). Dicho envejecimiento tiene costes importantes que es preciso tener en cuenta, tanto desde una perspectiva micro (individuo), como desde un plano macro (sociedad). Segn un informe de las Naciones Unidas del ao 1993, la evolucin y prognosis de la poblacin de ms de 65 aos ser la que se representa en la
tabla 1 (representado en porcentajes sobre el total mundial): El avance de los datos sobre cmo evolucionar la poblacin espaola de ms de 65 aos queda referenciado en la tabla 2. Por otra parte, estamos en una sociedad cada vez ms orientada al ocio, y aqu el sector perteneciente a la tercera edad cobra un protagonismo especial, puesto que disponen de un mayor tiempo disponible (y tienen, en consecuencia, capacidad de viajar en cualquier temporada del ao) y por el crecimiento de su capacidad o poder adquisitivo en las ltimas dcadas. La importancia creciente que tiene este sector de la tercera edad, hace que surjan una serie de cuestiones prioritarias (de carcter socio-poltico, econmico, 143
O MARTNEZ MOURE. El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promocin del turismo activo en la tercera edad a travs... Tabla n 1 Evolucin de la poblacin de ms de 65 aos 1950 Total mundial Europa Espaa 5.1 8.7 7.3 1990 6.2 13.4 13.4 2010 7.3 15.9 17.3 2025 9.7 19.4 20.3
Fuente: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/docuementos/-garcia-bioetica-01.pdf
Tabla n 2 Proyeccin de futuro de la evolucin de la poblacin espaola hasta el ao 2031 1900 Total >65 % 18.618 968 5.2 1950 27.977 2.202 7.2 1970 34.041 3.291 9,7 1981 37.683 4.237 11,2 1991 38.872 5.352 13,8 2001 40.802 6.176 15,1 2011 41.1884 6.176 15,1 2021 40.667 6.666 16,4 2031 39.788 7.787 19,6
Fuente: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/docuementos/-garcia-bioetica-01.pdf
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psicolgico, sanitario y asistencial) lo que tiene una traduccin en las distintas polticas de turismo social, en las que se encuadra el Programa de Termalismo Social del IMSERSO. El fenmeno del envejecimiento como proceso y la sociedad envejecida como resultado se pueden encarar bajo dos prismas: el primero de ellos, redunda en la importancia que tiene la calidad de vida para este grupo poblacional. Dentro del constructo calidad de vida, tiene una importancia sustantiva el concepto salud. En este sentido, es aclaratoria la definicin que da de salud la Organizacin Mundial de la Salud. De hecho, en el ao 1959 la OMS define: la salud de los viejos es mejor medirla en trminos de funcin (...) el grado de ajuste ms que la falta de patologa debe ser usado como la medida del monto de servicios que el viejo requiere de la comunidad. El segundo de los factores tiene que ver con la gestin del tiempo libre de la poblacin anciana. De hecho, en esta comunicacin se parte de la perspectiva segn la cual la manera ms operativa de invertir el tiempo libre en la etapa senescente es articulando un ocio saludable, lo que redundar en ltimo trmino, en un envejecimiento activo. Y es en este contexto en el que consideramos que se encuadra la importante funcin social del Programa de Termalismo Social del IMSERSO. 144
2. LA IMPORTANCIA DEL TURISMO SOCIAL EN LA SOCIEDAD ACTUAL

Desde un pasado hasta la fecha, se han ido impulsando distintas polticas sociales de turismo destinadas a colectivos especficos como la tercera edad. El Programa de Termalismo Social del IMSERSO se encuadra dentro de la categora turismo social. A partir de este tipo de programas, y bajo el lema contribuir al bienestar de la tercera edad, se pone al alcance de este colectivo social una serie de servicios y destinos tursticos que renen unas caractersticas muy particulares: precios, servicios, etc. As, las personas e la tercera edad enriquecen su espacio vital a travs del ocio. Estos programas tienen una gran trascendencia no solamente para el colectivo beneficiario, sino tambin para el sector turstico, puesto que solucionan el problema de la estacionalidad. El fenmeno conocido como estacionalidad significa que una determinada actividad turstica est demasiado sometida a los picos de la demanda, lo que significa que capta una importante porcin de la demanda durante unos meses determinados del ao, y tiene una prctica inactividad durante los meses restantes. Gracias al Programa de Termalismo Social del IMSERSO se consigue que la demanda est distribuida durante los
O MARTNEZ MOURE. El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promocin del turismo activo en la tercera edad a travs...
doce meses del ao, lo que redunda en importantes consecuencias positivas desde el punto de vista del empleo, etc. Por otra parte, hay muchos autores que, desde la perspectiva de la Sociologa del Turismo, sealan que el Programa de Termalismo Social del IMSERSO (y otros programas con la misma filosofa sustantiva) cubre una necesidad social de primer orden, y el Estado del Bienestar tiene que ocuparse de apoyar todo este tipo de procedimientos tursticos. Entre las iniciativas sociales destinadas al grupo poblacional de la tercera edad, tenemos adems el denominado Programa de Vacaciones para Mayores, que empieza su actividad en el ao 1985, y cuyo objetivo es proporcionar a este colectivo la posibilidad de disfrutar a un precio reducido de una estancia de 10 15 das en zonas tursticas de clima moderado, durante el perodo de tiempo comprendido entre Octubre y Mayo (lo que supone temporada baja turstica, y lo que trae consigo los beneficios para paliar la estacionalidad que antes comentbamos), y el del Termalismo Social (objeto de estudio de esta comunicacin), que se inicia en el ao 1989, y cuya funcionalidad es proporcionar, a travs de la estancia en balnearios al colectivo de mayores, un tratamiento recuperador en balnearios. Los programas de turismo asistencial han adquirido tanta importancia en Espaa, que han provocado un efecto resonancia, y se puede decir que han influido en iniciativas de otros pases como Portugal, que toman a Espaa como modelo en lo tocante a las polticas tursticas. De hecho, estos programas han contribuido enormemente en Espaa a favorecer y consolidar la cultura viajera, en un grupo poblacional que ha permanecido en muchas ocasiones ajeno a los grandes movimientos y flujos tursticos.
3.2. Descripcin del Programa

El Programa de Termalismo Social del IMSERSO est organizado y financiado por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales a travs del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, quien concierta cada ao con establecimientos balnearios la reserva de plazas para la estancia y tratamiento de los beneficiarios. As, los requisitos que deben reunir las personas que quieran adscribirse a este Programa para una estancia en un balneario son los siguientes: Ser pensionista del Sistema de Seguridad Social por los conceptos de jubilacin y de invalidez, en todo caso, y por el concepto de viudedad o de otras pensiones, nicamente cuando el beneficiario haya cumplido los sesenta aos de edad. No padecer trastornos mentales graves que puedan alterar la normal convivencia en los establecimientos, ni enfermedad infecto-contagiosa. Poder valerse por s mismo. Precisar los tratamientos termales solicitados y carecer de contraindicacin mdica para la recepcin de los mismos. Realizar, en el plazo indicado en la convocatoria de plazas, la solicitud y alcanzar el expediente, de conformidad con el baremo establecido, la puntuacin que le permita acceder a uno de los balnearios y turnos solicitados. El solicitante podr ir acompaado de su cnyuge o de la persona con quien conviva en relacin de pareja, para la que no se exige la obligacin de percibir pensin de la Seguridad Social. En otro orden de factores, los servicios que ofrece el Programa son los siguientes: Alojamiento y manutencin en rgimen de pensin completa y en habitaciones dobles. Tratamientos termales bsicos que comprenden el reconocimiento mdico al ingresar en el balneario, el tratamiento termal bsico que, en cada caso, prescriba el mdico del balneario y el seguimiento mdico del tratamiento con el informe final. Pliza colectiva de seguro turstico. En todo caso, los beneficiarios de los turnos realizarn los desplazamientos a las estaciones termales, as como el de regreso a sus domicilios por sus propios medios. Por otra parte, los turnos tendrn una duracin de doce das, comprendiendo once noches. 145
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3. ANLISIS DEL PROGRAMA DE TERMALISMO SOCIAL DEL IMSERSO DENTRO DEL OCIO TURSTICO DE LA POBLACIN ANCIANA
3.1. Cuestiones preliminares
A travs de este Programa, se proporciona a los pensionistas que por prescripcin facultativa lo precisen los tratamientos que se dispensan en los espacios balnearios, a precios reducidos, por lo que se combina un tratamiento mdico (a travs de la cura hdrica) con unos das de ocio turstico.
La participacin en el Programa de Termalismo Social del IMSERSO requiere una valoracin previa de las solicitudes, de acuerdo con las siguientes variables: Grado de necesidad de recibir los tratamientos termales Situacin econmica de los solicitantes Edad de los solicitantes El que no haya disfrutado de plaza en aos anteriores Grado de necesidad de recibir los tratamientos termales solicitados Se valorar el grado de necesidad del tratamiento termal, as como si se precisa uno o dos de los tratamientos ofrecidos, en base a un certificado mdico aportado por el solicitante.
3.3. Anlisis del Programa de Termalismo Social del IMSERSO en Galicia

Galicia es una comunidad eminentemente termal, lo que se deriva de la propia orografa del terreno, puesto que el Noroeste Peninsular es una de las zonas de Europa ms rica en manantiales y en aguas con propiedades minero-medicinales. Desde el punto de vista de las infraestructuras, cabe sealar que es, al mismo tiempo, una potencia termal por la cantidad de establecimientos balnearios que tiene actualmente
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(lo que es un dato muy significativo, puesto que compite con otras comunidades con importante tradicin termal, como es el caso de Catalua, o la Comunidad Valenciana, entre otras). Es significativo explicar que no todos los balnearios gallegos estn adscritos al Programa de Termalismo Social del IMSERSO, puesto que existen balnearios clebres como el Balneario de La Toja, o el Balneario de Mondariz que estn especializados en sectores de la demanda con una capacidad adquisitiva alta. Sin embargo, la estrategia de mercado ms comn dentro de los balnearios gallegos, es una combinacin entre captar a sectores de la demanda con capacidad adquisitiva media-alta, y sectores con una baja capacidad adquisitiva (usuarios del Programa de Termalismo Social, entre otros). En cualquier caso, los balnearios gallegos cubren un amplio abanico de precios. En resumen, este programa en Galicia trae una serie de ventajas, tales como la baja estacionalidad, la fidelizacin de la clientela, la optimizacin de recursos (tanto de recursos humanos como recursos relacionados con las instalaciones) y la consecucin de un turismo diversificado y de calidad. En el grfico que se muestra a continuacin se seala la comparativa de Galicia con respecto al total nacional en funcin de la participacin de balnearios, presupuesto, plazas y poblacin mayor de sesenta aos.
en funcionamiento, de los cuales, una porcin muy significativa estn adscritos al Programa de Termalismo Social del IMSERSO, siendo una de las Comunidades Autnomas que ms plazas oferta al Programa 146
4. CONCLUSIONES
Galicia es una de las comunidades que ms plazas oferta al Programa de Termalismo Social del IMSERSO. Por otra parte, es una de las comunidades
que ms balnearios tiene adscritos a dicho Programa, lo que es muy significativo, puesto que compite con otras comunidades que han tenido desde siempre una importante tradicin termal. Los beneficios ms importantes que conlleva el Programa de Termalismo Social del IMSERSO en Galicia (y que es extensible a otras zonas) son la paliacin de la estacionalidad debido al alto grado de ocupacin hotelera que muestran los balnearios durante los doce meses del ao y la optimizacin de recursos. De hecho, el turismo termal se configura como un ejemplo paradigmtico, un tipo de turismo que no se encuentra sujeto al problema de la estacionalidad, con las consecuencias positivas que ello conlleva de cara al mantenimiento del empleo y a la dinamizacin local.
Las tendencias tursticas de la actualidad tienen que ver con una transformacin social, puesto que se ha pasado de un termalismo tradicional curativo a un planteamiento ldico-preventivo del turismo. Esto es, una combinacin entre salud, relax, descanso y ocio. El fenmeno de creciente incremento de plazas ofertadas y de progresiva institucionalizacin entre la tercera edad es una caracterstica comn de todos los programas tursticos que comparten la misma filosofa subyacente que el Programa de Termalismo Social del IMSERSO. Este programa favorece la cultura viajera en su grupo de actuacin, lo que conlleva un importante beneficio social, puesto que consolida el ocio en un grupo social que ha estado tradicionalmente ajeno a los grandes movimientos y flujos tursticos.
BIBLIOGRAFA
1. Abelln A (1996). Envejecer en Espaa: Manual Estadstico sobre el Envejecimiento de la Poblacin. Madrid: Fundacin Caja Madrid, 1996. 2. Anta M. Resea geogrfica de Galicia. Pontevedra: Imprenta de D. Ramn Nez Pazos, 1858. 3. Argyle M. Psicologa de la Felicidad. Madrid: Alianza Editorial. Madrid: Alianza Editorial, 1987. 4. Bazo MT. Abuelos y nietos: la familia como centro privilegiado de intercambio entre generaciones. Valencia: Bancaixa, 1994. 5. Blumer H. Symbolic Interactionism: Perspective and Method. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1969. 6. De Castro A. La Tercera Edad tiempo de ocio y cultura. Madrid: Narcea, 1990 7. Vera F, Marchena M. El modelo turstico espaol: perspectiva econmica y territorial. En Pedreo A: Introduccin a la economa del turismo en Espaa, Madrid, 1996.
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Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud

Ana Carrera Modrego
Postgrado medicina naturista RESUMEN: La explotacin minera contaminara las tierras y agua de Borobia, afectando al acufero y a los ros Manubles, Aranda e Isuela. En total 30 pueblos se veran afectados en las CCAA de Aragn y Castilla-Len. Palabras clave: agua, tierra, acufero, mina, contaminacin, ros. ABSTRACT: The mining operation would contaminate territories and water of Borobia, affecting the water-bearing one and to the rivers Manubles, Aranda and Isuela. In total 30 towns would be affected in CCAA of Aragn and Castile-Leon. Key Words: water, territories, wter-bearing, minin, contamination, rivers.
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En el sistema Ibrico prximo al Moncayo se encuentra la Sierra de Tablado con 1.800 m de altitud, numerosos arroyos y surgencias conforman el nacimiento del ro Manubles, uno de los pocos ros de esta cordillera Ibrica que discurre en libertad; atraviesa la Dehesa de tablado, una zona rica en pastos desde donde tiempos inmemoriales pastorean los ganados en libertad. El ro llega a Borobia-Soria donde recibe importantes aportes del barranco de la Virgen para continuar su camino hasta Ciria, y a partir de sta comienza a encaonarse entre grandes rocas de gran belleza. La naturaleza caliza del valle ser determinante en su recorrido pues har que ste aparezca y desaparezca en su recorrido. Al salir del can discurrir por tierras aragonesas, Torrelapaja, Berdejo y Bijuesca con su enclave lleno de belleza El pozo de chorros. A partir de aqu el valle se abre dando lugar a la vega de rboles frutales principal pilar econmico de Torrijo de la Caada, Villalengua, Moros, Ateca donde desemboca en el ro Jaln. El valle alberga numerosas colonias de buitre leonado, y ejemplares catalogados como vulnerables (alimoche y guila real). En las zonas de 148 pramos viven la avutarda y el aguilucho cenizo. Adems desde el tablado y el corredor fluvial centenares de grullas lo utilizan en su volar migratorio. La sierra de Tablado rebosante de vida, de flora y tomillares est considerada como alta montaa y cabecera de cuenca, con un ecosistema frgil y vulnerable, en ella se encuentran los recursos hdricos, un gran acufero de 8 Km de longitud que nutre los ros (Manubles, Isuela y Aranda) y mantiene la economa agropecuaria medioambiental y turstica de todos los pueblos.
PRETENDIDO NEGOCIO MINERO

La voz de alarma se extendi entre los habitantes de Borobia en junio de 2005, stos permanecieron inquietos desde 2001 cuando se realiz un referndum desde el ayuntamiento para pedir opinin sobre la aceptacin o no de la explotacin minera. El 80% se opona a la destruccin del AGUA y la TIERRA y expresaba un NO rotundo a la MINA de Borobia. El Gobierno de la Junta de Castilla y Len no tuvo en cuenta los resultados y en junio de 2005 public en el
A CARRERA MODREGO. Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud
BOCYL el anuncio de expropiacin de tierras para que la empresa minera Magnesitas y Dolomitas, SL, realizara los ltimos sondeos, tan solo se dispona de 10 das para presentar alegaciones los propietarios de la tierra y comunicar a los pueblos de la cuenca de Aragn y pedirles solidaridad. Ah naci la Plataforma en Defensa Del Agua y el Suelo como una necesidad urgente para trabajar por defensa del agua y la tierra. El nacimiento del ro Manubles se encuentra amenazado por un proyecto de explotacin minera, a cielo abierto en la sierra de Tablado (Borobia), zona mojonera con Pomer, Calcena, Purujosa (Zaragoza) y Beratn (Soria). El pretendido negocio minero son las magnesitas y dolomitas que se encuentran en el agua y su extraccin, necesariamente, va unida a la destruccin de la montaa abriendo una cicatriz en la ladera de la sierra de Tablado, con un talud de igual pendiente que los estratos de magnesitas, destruyendo los barrancos y arroyos que caracterizan el paisaje de este lugar y el gran ACUFERO que alberga la montaa para nutrir los ROS. El proyecto minero contempla la calcinacin de la piedra la magnesita extrada con la instalacin de un horno. Este proceso requiere elevadas temperaturas para triturar la piedra, y emite al aire y a la tierra partculas derivadas de la combustin, junto con los humos ricos en SO2 (dixido de azufre) en contacto con las nubes se producira la lluvia cida. Estudios realizados por la Universidad de NAVARA en los pinares del valle cercanos a la explotacin minera de magnesitas de esta Comunidad Autnoma detectaron que el 22% de los rboles estudiados estaba daado, con un porcentaje de defoliacin superior al 25%. La TIERRA afectada por la destruccin y contaminacin en Borobia suma unas 3.000 hectreas, una gran llanura de pastos y cultivo de cereal quedara destrozada.
La primera conclusin es que la explotacin minera tiene efectos negativos pblico hidrulico que son graves e irreversibles, afectando a acuferos como a ros, con incidencia en abastecimientos agrcolas y ganaderos y medio ambiente relacionado (geomorfologa del cncer, fauna y flora acutica). La explotacin minera se pretende realizar a cielo abierto y se extiende por toda la cabecera del ro Manubles, al pie de la sierra de Tablado afectando a sus fuentes de nacimiento. Las labores de arranque, mediante perforacin y voladura con explosivos, se realizan directamente sobre las dolomitas del Cmbrico que son el nico acufero que existe en la zona. El acufero dolomtico es la actual fuente de abastecimiento de la localidad de Borobia no existiendo alternativa similar en cuanto a coste y calidad del agua. Este acufero es el que garantiza los caudales de base del ro Manubles en su cabecera, constituyendo a su paso por Borobia un ro de excelente calidad qumica y de aguas limpias y transparentes. Entre Borobia y Ciria (Soria) las aguas del ro Manubles se infiltran en el acufero carbonatado del Jursico, drenando subterrneamente hacia el manantial de Aranda de Moncayo (cuenca del ro Aranda) como haca los manantiales de Berdejo y Bijuesca (cuenca del ro Manubles) donde constituyen el segundo y definitivo nacimiento del ro Manubles, ya en tierras Aragonesas. Consecuentemente, las afecciones sobre las aguas de la explotacin minera incidirn tanto sobre la cuenca del Manubles como de la del ro Aranda. Segn el estudio habra 3 zonas afectadas: Cabecera del ro Manubles. Resto de cuenca del ro Manubles. Cuenca del ro Aranda, desde el manantial de Aranda de Moncayo.
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CABECERA DEL RO MANUBLES

Se sealan las siguientes afecciones y riesgos ligados a la actividad minera: Desaparicin de la actual red fluvial por modificacin de la topografa, incidiendo tanto sobre los barrancos de la vertiente sur de la Sierra del Tablado, como en el ro Manubles colector natural de todos ellos. Desaparicin del cuerpo dolomtico carstificado que constituye el nico acufero de la cabecera del ro Manubles. Desaparicin de los manantiales que alimentan al ro Manubles y que sirven de abastecimiento a 149
ESTUDIO HIDROGEOLGICO
Realizado por el departamento de Hidrogeologa de la Universidad de Zaragoza sobre las afecciones y destruccin del proyecto minero en el Tablado y las cuencas de los ros. Se transcriben las conclusiones textualmente. La creacin de la mina podra generar daos irreversibles en los acuferos, afectando negativamente al abastecimiento a gua de poblaciones y a los abastecimientos agrcolas y ganaderos.
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la localidad de Borobia, desaparicin de muchas y extensas zonas de rezume origen de pastos hmedos muy caractersticos de la zona. Afeccin a la disposicin de la superficie fretica: la geometra de la explotacin minera le obliga a trabajar por debajo de la actual superficie fretica, lo que conlleva una modificacin de la misma, sea por drenajes o bombeos, cambiando sustancialmente el rgimen de caudales del ro Manubles. Tanto las labores mineras, como la planta de tratamiento con hornos de calcinacin de la magnesita, requieren de importantes volmenes de agua que finalmente seran detrados de los caudales circulantes por el ro. La evaporacin del agua en las balsas mineras y en posibles oquedades rellenas de agua (lagunas mineras), constituyen otra prdida relevante del volumen de agua al ro Manubles. Los movimientos de tierra, su transporte y acumulacin, supone una de partculas que incidirn drsticamente sobre la turbidez del ro, dejando de ser un ro de agua transparente para ser un ro permanentemente turbio. Las aguas de drenajes, recogidas en cunetas y, en general, de escorrenta sobre taludes y escombreras darn lugar a aguas de elevada turbidez, mayor mineralizacin, especialmente en calcio y magnesio, y posibles presencia de elementos qumicos como hierro, manganeso, bario, en cantidades indeseables. Los cambios fsico-qumicos de las aguas, junto con las variaciones en el rgimen de caudales afectarn irreversiblemente a la actual fauna y flora ligada al ro, manantiales y zonas de hmedas. Los vertidos, a pesar de su obligado tratamiento y autorizacin, constituyen un riesgo permanente sobre la totalidad de la cuenca del ro. La presencia de balsas mineras supone un riesgo por rotura que afecta incluso a las personas, como sucedera en la localidad de Borobia. Las emisiones a la atmsfera, tanto de la planta de tratamiento como la que corresponde a la actividad minera, tendr su efecto negativo en las caractersticas fsico-qumicas del agua de lluvia.
continuo, por lo que la conexin entre la cabecera y el resto de la cuenca se hace a travs del acufero carbonatado del Jursico, slo ocasionalmente en fuertes lluvias el ro es un cauce continuo. Con el aumento de la turbidez de las aguas (slidos en suspensin) es previsible una progresiva impermeabilizacin del cauce entre Borobia y Ciria (por decantacin), con una drstica disminucin de la recarga del acufero y una mayor circulacin del agua superficial. La disminucin de la recarga provocar una disminucin de los caudales en los manantiales y la circulacin superficial favorecer que el deterioro fsico-qumicos de las aguas en cabecera se transmita progresivamente a toda la cuenca. La impermeabilizacin del cauce favorecer la torrencialidad del ro Manubles. Los riesgos ligados a vertidos incontrolados o accidentales y riesgos ligados a roturas de balsas, afectan a la totalidad de la cuenca vertiente, con consecuencias en los abastecimientos a poblaciones, en regados y en la destruccin ambiental del ro Manubles en todo su recorrido. Las emisiones atmosfricas relacionadas con la mina y su planta de tratamiento tendr una incidencia relevante en la fsico-qumica del agua de lluvia de la cuenca.
CUENCA DEL RO ARANDA

Los trabajos realizados confirman la conexin entre las aguas del ro Manubles y el manantial de Aranda de Moncayo, nacimiento del ro Aranda. Este hecho tiene notables consecuencias, ya que las aguas de este manantial almacenadas en el embalse de Maidevera, constituyen la principal fuente de abastecimiento de una cuenca que tiene ms de 8.000 habitantes. Sin duda la afeccin ms importante sera la fuerte reduccin de caudal en el manantial como consecuencia de una menor recarga por impermeabilizacin del cauce. Otras consecuencias previsibles seran el aumento de la mineralizacin de las aguas, especialmente en el contenido de magnesio y calcio, es decir, aguas ms duras. La modificacin de la fsico-qumica del agua de lluvia y sus efectos sern significativos en toda la cuenca del ro Aranda. Destacar finalmente, que las afecciones a la atmsfera (aumento de partculas, modificacin de
RESTO DE LA CUENCA DEL RO MANUBLES

Actualmente la infiltracin del agua del ro entre Borobia y Ciria hace que el Manubles sea un ro dis150
pH, incremento de magnesio) alcanzarn las tierras de greda y el Moncayo, incluido el espacio protegido del Parque Natural.
LA ESPERANZA EST VIVA

Un movimiento social se ha organizado para dar respuesta y detener el atropello ecolgico y humano, que ocasionara la explotacin minera. Los afectados han esgrimido en las alegaciones, presentadas ante La Junta de Castilla y Len: el agua es un recurso escaso y el principal de los declarados de utilidad pblica, es sagrada para todas las leyes internacionales y espaolas que respetan los ecosistemas hdricos. Nosotros estamos respetando el desarrollo sostenible de Tablado, basado en la agricultura y la ganadera y nuestra propia subsistencia depende exclusivamente del agua; no queremos desaparecer bajo la contaminacin y la escombrera de una mina, ya tuvimos otra y sabemos lo que pasa. Nuestra voz ha sido lanzada a los cuatro vientos, 12.000 firmas fueron enviadas al Ministerio de Medio Ambiente, al de Industria y a los gobiernos autnomos
de Castilla y Len y Aragn; solicitando la anulacin del permiso de investigacin, que la empresa minera haba pedido. Dos manifestaciones recorrieron las calles de Soria con asistencia de todos los pueblos afectados y de sus mximos representantes, los alcaldes, que portaban la pancarta con el lema: POR LA DEFENSA DEL AGUA Y LA TIERRA-MINA NO. Varias marchas senderistas han recorrido el cauce del ro Manubles como expresin de su desacuerdo al proyecto minero, reconociendo su valor paisajstico y belleza. Se han recibido apoyos de sindicatos, partidos, grupos ecologistas, ayuntamientos y personalidades implicadas en la defensa del AGUA. Finalmente comparto las palabras del indio de Seattle enviadas al Presidente de EEUU, James Monroe, en 1819: Cmo podis comprar o vender el cielo o el calor de la tierra? Esta idea nos resulta extraa. Ni el frescor del aire ni el brillo del AGUA son nuestros. Cmo podran ser comprados? Tenis que saber que cada trozo de tierra es sagrada para mi pueblo. Los ros son nuestros hermanos y sacian nuestra sed, son portadores de nuestras canoas y alimento de nuestros hijos.
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BIBLIOGRAFA
1. Estudio Hidrolgico solicitado por el Ayuntamiento de Borobia a la empresa minera; autor Eugenio Sanz Prez. 2. Estudio Hidrolgico encargado por la Coordinadora de Ayuntamientos de la cuenca de los ros: Manubles, Aranda e Isuela al Departamento de Hidrogeologa de la Universidad de Zaragoza, dirigido por Jos ngel Snchez. 3. Alegaciones presentadas a la Junta de Castilla y Len por las personas afectadas. 4. Confederacin Hidrolgica del Ebro. Procedimiento de Evaluacin de impacto ambiental. 5. David Ellustondo Valencia Estudio sobre la conservacin y degradacin de los ecosistemas del Valle de Esteribar. Departamento de Qumica y Edafologa de la Universidad de Navarra. 6. Masaru Emoto Mensaje del Agua. 7. Carta de la Tierra. 8. Carta del Indio de Seattle.
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El mar del cuerpo humano. Sobre el agua en la medicina tradicional china

Jonas Holst
Doctorado y Post. Doctorado en Filosofa y Historia de los Pensamientos (Universidad de Aarhus, Dinamarca) Terapeuta de Shiatsu (Formacin en IAO de Zaragoza) Monitor de Tai Chi (Formacin en la Escuela Tai Chi Zen de Zaragoza)
RESUMEN: En la MTC el agua est caracterizada por ser un movimiento energtico que se expresa dinmicamente en interaccin con otros 4 movimientos manteniendo el cuerpo lubricado, limpio y flexible. Forma el mar del cuerpo humano de donde surgen los ros y los lagos, los llamados meridianos y vasos, que estn suministrados con una energa altamente potente y refinada. Esta energa est almacenada en los riones y constituye la esencia potencial que produce y nutre tanto la mdula sea como el sistema neuroendocrino lo cual se efecta a travs de los meridianos y los vasos. El presente estudio expone toda esta estructura bioenergtica del agua con el fin de evaluar su estado en el cuerpo humano. Palabras clave: estructura bioenergtica, meridianos, vasos, esencia renal.
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ABSTRACT: In the TCM the main characteristic of water is that of being a movement of energy which expresses itself dynamically interacting with 4 other movements, thereby keeping the body smooth, clean and flexible. It forms the ocean of the human body from which the rivers and the seas, the socalled meridians and vessels, emerge. The source of these channels and deposits provides them with a very powerful and highly refined energy which is stored in the kidneys and constitutes the essence that has the potencial of producing and nourishing both the bone marrow and the neuroendocrine system through the meridians and the vessels. The present study will explain this bioenergetic structure of water with the aim of evaluating its condition in the human body. Key Words: bioenergetic structure, meridians, vessels, kidney essence.
INTRODUCCIN
Lo que hoy en da se llama medicina tradicional china (MTC) es una compilacin de conocimientos muy antiguos que van mucho ms all de lo que tradicionalmente entendemos por medicina. Los antiguos maestros del Tao, el smbolo de la vida representado por el yin y el yang, no eran solamente mdicos, sino eran poetas y artistas que adems conocan los ciclos de la naturaleza las estaciones, los recorridos de los planetas y las constelaciones estelares y sus mltiples influjos tanto en la vida orgnica como inorgnica de la tierra. Recopi152
lando todos estos conocimientos del cosmos llegaban a entender el cuerpo humano no slo desde una perspectiva clnica, sino consiguieron profundizar en la materia hasta llegar a descubrir una estructura vital que podemos denominar bioenergtica (1). Cuando intentamos acercarnos al significado del agua, shui (?), en la MTC no estamos principalmente frente un elemento analizable en componentes cada vez menores y separable del medio ambiente donde opera. Este enfoque analtico ha sido casi siempre el punto de partida en la tradicin occidental desde que los filsofos griegos dividieron la materia en cuatro
J HOLST. El mar del cuerpo humano sobre el agua en la medicina tradicional china
elementos. Para un oriental, sin embargo, formado en su propia tradicin el agua es esencialmente un movimiento continuo integrado en su entorno, una forma de energa que se expresa dinmicamente junto con otros 4 movimientos. Un antiguo poema chino nos puede dar una idea general de cmo entender esa forma o estructura dinmica: El agua es dctil nos empieza a decir, capaz de asumir nuevas formas y siempre encuentra una salida venciendo a los dems movimientos en su camino natural hacia abajo y hacia lo ms profundo, el mar (2).
LOS ROS Y LOS LAGOS DEL CUERPO

Observando la naturaleza activa del agua los mdicos en la antigua china se dieron cuenta que sus propiedades energticas estaban omnipresentes en el mundo. Tanto en el micro- como en el macrocosmos el agua se abre camino a la vida generando las formas y energas primordiales a travs de un medio acuoso cargado de iones que nutren a las clulas. En el lenguaje de la medicina bioenergtica el agua constituye el mar del cuerpo humano, el agua madre, dentro del cual corren unos canales tradicionalmente llamados meridianos y cuyas funciones energticas son las de interactuar con este agua inica, el lquido intersticial, provocando unas reacciones electrolticas especficas que estimulan a los rganos y los tejidos. Existen 12 meridianos principales que forman una compleja red de mutua interaccin a la vez que cada uno de ellos conserva una estrecha relacin con un rgano o una vscera. Junto con estos 12 canales hay otros 8 meridianos que se distinguen de los principales por tener diferentes recorridos orbitales relacionados con otras estructuras en el cuerpo, denominadas las visceras curiosas, que son las glndulas de secrecin interna y la estructura mdula sea (3): A diferencia de los 12 meridianos principales, que constituyen ms bien ros, los 8 extraordinarios son como lagos o depsitos que almacenan la energa sobrante en los primeros cuando haya plenitud y les administran energa en los casos de insuficiencia, y segn la tradicin reciben el nombre de vasos extraordinarios o mares de los 12 meridianos principales (4). Trazada la estructura bioenergtica, minuciosamente elaborada entre los 8 vasos, los 12 meridianos y el medio intersticial, se podra esperar que hubiera como un coordinador central que es el responsable del balance metablico de todos los procesos hdricos del cuerpo. Y de hecho, todos los meridianos guardan, segn la
MTC, una estrecha relacin con el movimiento agua y su fuente original en el cuerpo. Como el agua tiene la tendencia innata de siempre recorrer el camino que va hacia abajo y hacia los niveles ms profundos podremos esperar encontrar este coordinador central en una zona baja y que adems est, energticamente hablando, profundamente situada en el cuerpo humano. Siguiendo la MTC el nivel energtico ms profundo consta de dos rganos, el corazn y los riones, y son los ltimos que por su capacidad de filtrar, limpiar y revitalizar rigen el movimiento dinmico del agua en el cuerpo. De la energa renal que est caracterizada por ser altamente potente y refinada surgen los 8 vasos extraordinarios cuyas funciones principales son las de regular las mareas altas y bajas en los 12 meridianos principales y mantener las vsceras curiosas lubricadas.
LA ESENCIA RENAL
En los riones reside la fuente de la vida, la esencia, que produce y nutre la formacin primordial en el ser humano, la mdula, los huesos y el cerebro. Forma el potencial gentico de cada persona, la energa ancestral heredada de sus antepasados, y es la raz desde donde su evolucin fisiolgica, marcada por etapas bien definidas, toma su rumbo. Es evidente que esta energa almacenada a nivel renal tiene que estar bien guardada ya que de su presencia depender tanto la calidad como la cantidad de vida. Partiendo del potencial renal los 8 vasos extraordinarios crean unas rbitas de transporte y proteccin a travs de su actividad circulante y ascendente para mantener la esencia viva: Dan potencia al cuerpo irrigando todo la estructura sea y el sistema neuroendocrino, tomando como puntos de equilibrio las dos visceras curiosas, el cerebro (el mar de la mdula) y el tero (el mar de la sangre), para luego volver a depositar y recoger sus energas en los riones (5). La batera primaria del cuerpo, la esencia renal, tambin est apoyada por la red de los 12 meridianos principales cuyo aporte energtico viene sobre todo de la alimentacin y de la respiracin. La interdependencia entre la fuente y sus ros y lagos es un principio fundamental en la antigua tradicin china de sabidura medica: El movimiento agua contiene la raz yin, el agua madre y la esencia, que sostiene y nutre a las ramas yang, los meridianos principales y vasos extraordinarios, que a su vez dan proteccin y movilidad a su origen creando as el crculo de la vida, el Tao, donde las dos fuerzas aparentemente opuestas se complementan y se penetran. 153
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J HOLST. El mar del cuerpo humano sobre el agua en la medicina tradicional china
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS CON FINES TERAPUTICOS

Como otras culturas milenarias la antigua tradicin china contempla el agua como el origen de la vida que lleva toda la informacin de la morfologa de los seres vivos almacenada en su interior. Pero el agua tambin es el movimiento que vence a los dems movimientos que vuelven al agua cuando se agotan para renacer de nuevo. Cmo aprovecha la medicina china todo este conocimiento para sus fines teraputicos? En relacin con sus dos diagnsticos principales, el del pulso y el de la lengua, el agua cubre la zona ms profunda y ms hacia el interior, es decir el registro proximal en la mueca y el rea ms al fondo en la lengua. El pulso agua va a ser ms profundo en comparacin con otros movimientos, pero si es tan dbil y fino que apenas se percibe es por que hay poca energa. En la lengua el rea del agua en su estado equilibrado estar ligeramente hmedo. Si est seco y empieza adquirir un color rojo oscuro es un signo de insuficiencia de la energa renal lo que suele estar acompaada de calor (en las palmas de las manos y las plantas de los pies) que deseca los lquidos y daa la esencia renal (6). La tendencia del agua de alojarse y somatizarse en los sitios ms bajos y profundos tambin le gua al mdico a la hora de valorar el lenguaje del cuerpo: En el centro del cuerpo la zona lumbar y el bajo abdomen habla de la voluntad de la persona para enfrentar situaciones crticas en las cuales algo termina. Si existe una pronunciada rigidez o flacidez all, puede indicar inseguridad, miedo, incluso fobia y terror ante lo desconocido. Recordamos que el agua es dctil, capaz de resistir y adaptarse lo que tambin hace, energticamente hablando, que rige la doble caracterstica de los huesos y las articulaciones: firmeza y flexibilidad. En la parte baja del cuerpo una retencin de lquidos en los
tobillos apunta hacia la incapacidad renal para eliminar, mientras debilidad en las rodillas revela un miedo que les hace temblar. En la cabeza las zonas asociadas al agua son por un lado las ms hundidas como la zona justo debajo de los ojos y el mentn: En el caso de que les falta tono o aparece un color negruzco all, es que el agua no fluye adecuadamente (7). Por otro lado el cabello y el odo son en la parte superior del cuerpo el extensor de vitalidad y la apertura sensorial del agua que disminuyen siguiendo el biorritmo del agua: Su tiempo es la estacin ms fra donde todo lo vivo se retira para descansar en un profundo estado de calma, la hibernacin o el invierno, mientras en la vida los seres humanos entramos en la etapa del agua en la vejez que nos confronta con el misterio insondable, la muerte y el ms all. Con el objetivo de poder evaluar el estado del movimiento agua en el cuerpo humano sus propiedades bioenergticas nos ofrecen el siguiente esquema: La lengua: El rea ms al fondo, la raz. El pulso: El registro ms proximal, el pie. La parte superior: La zona debajo de los ojos, el mentn, el odo y el cabello. El centro: Las lumbares y el bajo abdomen (junto con el aparato reproductor). La parte baja: Los tobillos y las rodillas. El interior: Los huesos, la mdula sea y el cerebro (junto con el sistema neuroendocrino). La estacin y la etapa de la vida: El invierno y la vejez. A pesar de que estas caractersticas no nos permiten hacer un diagnstico exhaustivo lo cual implicara entre otras cosas profundizar en la ley de los 5 movimientos, hemos podido acercarnos al significado del agua en la MTC con el fin de evaluar su potencial energtico en el cuerpo humano.
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BIBLIOGRAFA
1. Nogueira, C. Acupuntura bioenergtica I, p. 4554. C.E.M.E.T.C., Madrid 2006. 2. Beinfield, H; Korngold, E. Entre el cielo y la tierra Los cinco elementos en la medicina china, p. 231. La Liebre de Marzo, Barcelona 2006. 3. Ling Shu cap. 10. Dilema, Madrid 2002. Nan Jing dif. 24. Mandala, Madrid 2003. 4. En la escuela francesa y espaola de acupuntura bioenergtica se los llaman vasos maravillosos y vasos reguladores respectivamente. El vaso extraordi154 nario en concreto que recibe el nombre del mar de los meridianos es el Chong Mai. 5. Nogueira, C. Acupuntura Bioenergtica I, p. 185. Padilla J. L. Sistemas de regulacin energtica, p. 34, p. 272. Miraguano, Madrid 2006. 6. Maciocia, G. Diagnostico por la lengua en medicina china cap. 5 y 8. Aneid Press, Lisboa 2006. 7. Kushi, M. El libro del diagnstico oriental, p. 4142. EDAF, Madrid 2006.
El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes de Enfermera Comunitaria de la Universidad de Zaragoza
Concha Germn Bes*, Ana Anguas Gracia**, Victoria Arbones Cobos*** *Prof. Titular (Departamento de Fisiatra y Enfermera)
**Prof. Asociada (Departamento de Fisiatra y Enfermera) ***Colaboradora Master de Ciencias de la Enfermera. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud
RESUMEN: Introduccin: En la asignatura de Enfermera Comunitaria que se imparte en el tercer curso de la diplomatura de Enfermera, desde hace 6 aos venimos impartiendo un mtodo activo de bsqueda de informacin en los mdulos de Promocin de Salud y Salud Ambiental. El cognitivismo propone diversas estrategias como el aprendizaje por descubrimiento y el trabajo cooperativo (Ausubel). En la era de la informacin y con el uso de las TIC nos proponemos que el alumnado realice bsqueda activa de informacin. En este trabajo analizamos los resultados de la documentacin sobre aguas de consumo humano en un triple sentido: artculos cientficos, artculos de divulgacin en prensa regional o nacional y nota literaria. Se trata de que adquieran competencia en la bsqueda, lectura crtica y fichado (Normas Vancouver) de documentos. Y sobre todo, que sean capaces de combinar los datos cognitivos cientficos con las emociones que suscita la literatura. Mtodo: Durante el cuatrimestre en que se desarrolla la materia los estudiantes deben recopilar informacin y realizar lecturas crticas, la cual se recoge en las fichas que deben entregar al profesorado. Se excluyeron los peridicos de divulgacin gratuita por el mayor riesgo de fiabilidad y por ser noticias breves. El anlisis lo hemos realizado a partir de las fichas comentadas, los artculos y las notas literarias aportadas por los alumnos como parte de su proceso de evaluacin. Resultados: 140 de 150 presentaron alguna documentacin sobre el agua, distribuida en revistas cientficas sanitarias, no sanitarias, prensa regional nacional y literatura etnolgica regional, nacional e internacional. Discusin: Esta informacin con la aportada en clase y en las guas didcticas forman parte del desarrollo de la evaluacin tipo ensayo, de forma que se potencia el espritu crtico y el contraste de tendencias tanto en el mbito cientfico como entre la opinin de los ciudadanos recogida en la prensa. Este tipo de metodologas, si bien resulta novedoso para el alumnado al principio, les resulta enormemente gratificante y efectiva en la evaluacin, ya que obtienen muy buenos resultados. La evaluacin de la asignatura se completa con test de respuesta mltiple, trabajos y estudio de casos. ABSTRACT: Abstract: A course on Community Nursing is taught at our university in the 3rd and last year of the BA in Nursing. For the last six years we have been teaching an active method of information finding in the modules devoted to Health Promotion and Environmental Health. The cognitive approach to teaching and learning proposes a number of strategies such as learning through discovery and cooperative work (Ausubel). In the century of information and using the Information and Communication Technologies, our purpose is that the student will carry out an active information search. In this paper we analyse the results of documentation on water for human consumption in three different media: scientific papers, popular papers in regional or national printed media, and reviews. The purpose is for the students to acquire a sound competence in searching, critically reading and writing bibliographical entries for documents (Vancouver norms). But mainly that they will be able to combine the cognitive scientific data with the emotions aroused by the literature.
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C GERMN, A ANGUAS, V ARBONES. El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes de Enfermera... Method: During the four months in which this course takes place, students have to gather information and make critical readings, which is to be written down in cards then handed over to the lecturers. Free popular newspapers were excluded as they lack sufficient reliability and because most pieces of news are very short. The analysis was carried out on the basis of the cards, the papers and the reviews provided by the students as part of their evaluation process. Preliminary: 140 in 150 provided some documentation on water, taken from scientific journals in the area of health, scientific journals in other areas, regional and national newspapers, regional, national and international ethnologic literature. Discussion: This information, together with that provided in the classroom and in the teaching guides, are a part of the essay-type evaluation, in such a way as to enhance critical thinking and contrasting tendencies among scientists as well as among laymen as represented in newspaper articles. At first, students may resent this methodology as too new and unknown, but later on they find it extremely gratifying and useful for evaluation, as they usually get very good results. The evaluation of this course is completed by a Multiple Response Test, class papers and case study.
1. ENSEANZA Y APRENDIZAJE
En la era de informacin e Internet existe acuerdo en que el papel del profesorado hoy no consiste ya tanto en la transmisin de la informacin, como en la ayuda a organizar el aprendizaje, a incidir en los puntos clave y ser un gua o tutor y un referente del estudiante, en resumen, en ensear a aprender (1). La escuela cognitivista nos ha dado algunas herramientas clave al profesorado como son los conceptos de aprendizaje en espiral, el aprendizaje situado (2), la necesidad de crear perchas en las que los estudiantes coloquen de forma ordenada sus nuevos conceptos y que realicen actividades de aprendizaje cooperativo y tambin en transmitir y ser un referente de los valores ticos (3). Para ello es necesario contar con equipos de profesorado universitario que, en palabras de frica de la Cruz, tengan la oportunidad de la formacin pedaggica inicial y permanente (4). En primer lugar describiremos la asignatura en la que realizamos esta metodologa de aprendizaje, la Enfermera Comunitaria 3. En segundo lugar describiremos el mtodo que se imparte en dos de los mdulos.
grama educativo. En segundo y tercero realizan trabajos sobre manejo de bases de datos y programas de intervencin comunitaria, en los que deben realizar el apoyo bibliogrfico correspondiente. En el segundo curso realizan aprendizaje clnico en los Centros de Salud.
2.1. Competencias
A partir de 2004 y 2005, tras la realizacin del libro Blanco de Enfermera, hemos incorporado las competencias que deben lograr en esta materia. Nuestros estudiantes han de alcanzar competencias especficas que les permitan realizar cuidados a individuos, familias y comunidades en un Centro de Salud o equivalente. Para ello han de alcanzar competencias de dominio metodolgico cientfico de la Salud Publica, de la gestin de servicios de salud, de la promocin de salud ambiental y de la metodologa enfermera.
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2.2. Los Objetivos

La enseanza por objetivos la desarrollamos desde hace ms de veinte aos. Los objetivos cognoscitivos de habilidades y destrezas se pueden ver en la pgina web (5). Su enumeracin sera larga y tediosa, queremos sealar el enfoque holstico por el que los estudiantes tienen amplios dominios conceptuales, tecnolgicos, aplicados y de interrelacin profesional, con los usuarios y psicosocioculturales.
2. LA ASIGNATURA
La enfermera comunitaria se imparte en los tres cursos de la carrera de enfermera, hoy diplomatura de tres cursos, y con un Grado ya elaborado de cuatro aos para comenzar prximamente. Contempla el aprendizaje en espiral de forma que el aprendizaje cognoscitivo y las habilidades se acumulan y se refuerzan durante los tres cursos. Por ejemplo, en primer curso aprenden a realizar bsquedas bibliogrficas en bases de datos principales y a realizar un pro156
2.3. Los Contenidos

Tenemos estructurados cinco mdulos: Promocin de Salud, Enfermedades Transmisibles, EnfermeMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 155-160
C GERMN, A ANGUAS, V ARBONES. El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes de Enfermera...
dades no transmisibles, Sistema Sanitario y Salud Ambiental-Ecolgica. Es en este ltimo, en el que realizamos la experiencia de aprendizaje.
3. METODOLOGA DE APRENDIZAJE ACTIVO

Los mdulos de Salud Ambiental y Ecolgica y Promocin de Salud se imparten en el primer cuatrimestre del curso tercero. El enfoque que le damos es doble, de manera que puedan adquirir competencias para abordar problemas concretos de salud ambiental, (como, por ejemplo, los problemas emergentes en las aguas de consumo humano en los pases desarrollados, o el nuevo sndrome de sensibilidad qumica por exposicin continuada, que afecta a trabajadoras de la limpieza y fumigadores) (6), y tambin para que adquieran las habilidades conceptuales de un paradigma sostenible (7) que les permita incluir de forma transversal los conceptos de Salud Ambiental. En este sentido el tema Agricultura y Salud, nos permite, desde un enfoque sostenible, abordar el valor nutritivo de las semillas (8) y de los cultivos ecolgicos. Hemos elegidos dos mdulos porque la informacin hoy en da es muy abundante y a los estudiantes les permite completar la habilidad de bsquedas cientficas que ya iniciaron en el curso primero. En las Ciencias de la Salud es importante, adems de la informacin cientfica, el conocimiento de las necesidades de los ciudadanos. La prensa diaria es una fuente importante de informacin que nos permite conocer problemas emergentes, personas y organizaciones que expresan nuevos problemas, demandas u opiniones (9). Definicin de variables: Los contenidos Cientficos se han agrupado en torno a las siguientes variables: Revistas Obtenidas de revistas de mbito Sanitario o no sanitario; los temas se han clasificando segn la informacin hallada en riesgos qumicos, microbiolgicos; se han estudiado temas de abastecimiento o distribucin de aguas para el consumo familiar y finalmente un apartado de otros no incluidos en los anteriores registros como es el uso del agua para regados en campos de golf, piscinas Los contenidos de Divulgacin se han agrupado en cuanto al uso de peridicos de carcter regional como son Heraldo de Aragn, El Peridico de AraMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 155-160
gn y el Diario del Alto Aragn, o de carcter nacional como: El Pas, El Mundo y ABC. En cuanto al contenido de la informacin se recogieron los referentes al consumo humano, incluyendo las noticias que hacen referencia a los embalses, a los riesgos para la salud, y la escasez del agua, y un apartado denominado otros en el que se incluyen noticias de carcter internacional como el agua en el tercer mundo, y/o Internet. Finalmente con formato libre se les peda que comentaran una Nota Literaria. Es en este apartado donde aflora la parte emocional del aprendizaje del alumno, hacindoles participes de sus ideas. Se ha dividido en tnico, moderno, aragons y otros donde se incluyen canciones, poesas, notas literarias, proverbios y redacciones
4. LOS RESULTADOS DEL APRENDIZAJE DE DOCUMENTOS DE AGUA

Ficha de lectura cientfica Durante el desarrollo de los mdulos les pedimos a los estudiantes que busquen artculos cientficos, los lean y subrayen. A partir de un modelo que les damos en la Gua de la asignatura les sugerimos que realicen una lectura crtica (vea Anexo 1). Esta actividad les permite buscar, seleccionar, leer, fichar segn normas Vancouver, resumir y contrastar diversos enfoques sobre un tema de salud ambiental. Los alumnos realizan un fichado de documentos cientficos obtenidos tanto de revistas sanitarias como no sanitarias En primer lugar se identificaron un 40% de artculos con riesgos qumicos como las sustancias que se usan en la potabilizacin del agua de consumo, los diversos productos qumicos que vertidos en la agricultura y la industria acaban en el agua provocando problemas de salud pblica. En segundo lugar con un 32% los de distribucin y abastecimiento, en tercer lugar (16%) los riesgos microbiolgicos y en cuarto (12%) el apartado de otros: legislativos, agua en pases en desarrollo y otros (vea Grfico 1) Ficha de lectura divulgativa (10) Similares caractersticas a la anterior tiene la ficha divulgativa (vea Anexo 2), si bien el fichado del documento es diferente al anterior, ya que aqu se recoge adems de los datos de autor, ttulo, peridico, da, ao y seccin. Permite identificar a lderes de la comu157
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nidad o ejemplos de buenas prcticas de empresas o personas. En el grfico n 2 se describen las numerosas referencias que se hacen a peridicos de carcter regional (71%), frente a los de carcter nacional siendo la mayor preocupacin de los alumnos la visin del agua para consumo humano y su distribucin. Por ejemplo, el sistema de reciclaje del agua de alguna empresa aragonesa, o las buenas prcticas de agricultores ecolgicos de nuestra comunidad, o los peridicos episodios de la Legionella Neumphila, que se transmite por el agua y el aire acondicionado. Se hace especial hincapi en un tema que por su trascendencia regional los alumnos no han dejado pasar por alto: Yesa como abastecimiento a Zaragoza y Yesa como riesgo de deslizamiento de laderas. No podemos ignorar la concienciacin que demuestran con el recrecimiento del embalse de Yesa y el crtico proyecto de tradas de agua de Yesa a Zaragoza ciudad, demostrando la adquisicin de competencias y habilidades conceptuales de un paradigma sostenible. Nota literaria
nos tienen muy integrada la crtica ambiental. Adems de la Ronda de Boltaa y Jos Antonio Labordeta con sus preciosas canciones sobre el agua, el Pirinero y sus gentes. Entre la poesa han nombrando entre otros muchos autores a Len Felipe, Federico Garca Lorca, Emiliano Robles Becerril, Salvador Cardenal y Antonio Machado.
5. DEBATE Y CONCLUSIONES
Por tanto con la bsqueda activa de informacin, combinamos el conocimiento lgico-racional de la ciencia y las necesidades actuales expresadas a travs de la prensa diaria y el mundo literario. Esta experiencia de descubrimiento hace que nos aporten documentos grficos y sonoros sobre temas ambientales que a ellos les interesan. Recordamos a Fleck (12) y Khun (13) que su obra expresaron la importancia del comportamiento sociolgico de los grupos investigadores. As, a partir de ellos se reconoce que en la Sociologa de la Ciencia, son las nuevas generaciones, no sujetas a los intereses del grupo dominante, las que tienden a expresar los paradigmas emergentes. La realizacin de las fichas de contenido cientfico, divulgativo y la nota literaria nos permiten concluir que: 1) ayudan al aprendizaje por descubrimiento ya que es cada estudiante el que debe buscar y seleccionar la informacin que va a presentar adems de integrarla en la redaccin del examen tipo ensayo; 2) favorecen el espritu crtico ya que aprenden a contrastar entre varios autores; 3) favorecen el aprendizaje continuo ya que van recogiendo y leyendo el material mientras asisten a clase; 4) favorecen la participacin en los debates de clase, ya que tienen informacin de diversas fuentes; 5) aumenta la autoestima y la autoconfianza al comprobar que lo que van aprendiendo no solo es lo que el profesor ensea en clase o con la bibliografa recomendada (1 y 3); 6) los mas interesados aportan nuevos materiales que son comentados y/o enseados en clase, como por ejemplo DVD (14 y 15) y finalmente aprende a tener espritu cooperativo. Dos condiciones son necesarias para este tipo de evaluaciones: espacio para los materiales y tiempo del profesorado. Este ltimo factor, dado que tenemos entre 190 y 200 estudiantes, lo suplimos con una buena dosis de vocacin docente.
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Tratar el mundo de las emociones no suele tener buena prensa en el mundo de la ciencia, sin embargo las emociones forman parte importante de la toma de decisiones de las personas (11). En los tema que nos ocupa, la Promocin de la Salud y Salud Ambiental, la inspiracin surgi a partir del escritor colombiano y premio Nobel Gabriel Garca Mrquez. Muchos de ustedes conocern su obra y su pasin por el ro Magdalena, el ro de su infancia y adolescencia y que tambin se recoge en su obra mas conocida El amor en los tiempos del clera (ahora llevada la cine). Pues bien, en su ltimo libro autobiogrfico, Vivir para contarla (2002), G Marquez, recordando con placer la evocacin de colores, sonidos y el ritmo de los viajes que realizaba en barco por el ro durante su adolescencia, expresa de repente el ro Magdalena que hoy est hecho una cloaca y apenas lleva agua. Esta evocacin, puramente emocional, puso de manifiesto un problema ambiental de carcter global. Los estudiantes que al principio se extraan de la propuesta, expresan gran inters y presentan poesas de canciones de actualidad, o fragmentos de poesas actuales u otras creaciones literarias. Esta actividad nos ha permitido conocer que los cantantes actuales como Mago de Oz, Amaral o Macaco, por citar algu-
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Grfico 1.
Grafico 2.
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ANEXO 1. FICHA CIENTFICA. FICHA DE INFORMACIN CIENTFICA Nombre y apellidos del alumno/a: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _________________ Referencia (estilo Vancouver): ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _____________ Frases literales: Datos (si los hay): Valoracin (y contrastar con documentos de clase, libros u otros):
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ANEXO 2. FICHA DIVULGATIVA FICHA DE INFORMACION DIVULGATIVA Ttulo: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Autor: _______________________________________________________ Fecha: ____/____/____ Diario: ____________________________________________ Semanal:______________________ Seccin: ___________________________________________ Pginas_______________________ Frases literales: Datos (si los hay): Valoracin (y contrastar con documentos de clase, libros u otros): Nombre y apellidos del alumno/a: ___________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________ La nota literaria tiene un formato libre.
BIBLIOGRAFA
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Seleccin Bibliogrfica
ANATOMA DEL APARATO LOCOMOTOR Dufour, M. Tomo 1. Miembro Inferior. ELSEVIER-MASSON. Barcelona, 2003. ISBN: 844581178-9 Es una obra original y didctica, que aporta sntesis en los esquemas y razonamientos de funcionalidad. Todos los profesionales que trabajan con el cuerpo, conocimiento prctico del cuerpo humano, la conveniencia del examen clnico, de la palpacin y la comprensin funcional y patolgica que derivan de todo ello. Esta obra est dirigida a profesionales, a estudiantes interesados en la anatoma del aparato locomotor y a estudiantes de cinesiterapia, que encontrarn en ella un texto de fcil consulta.
INSPIRACIONES DE JAPN Domingo, Carmen. Ocano Ambar. ISBN: 84-7556-503-4 Este libro nos abre la mente a nuevas experiencias dando conocer a fondo la excepcional cultura nipona, en un intenso paseo por su historia, sus tradiciones, su forma de vida y sus contrastes, a la vez lejanos y cercanos a nuestras costumbres ms populares.
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LA MEDICINA DE LAS ENERGAS Rosell, Ramn. Ocano Ambar. ISBN: 84-7556-510-7 Es una introduccin a la medicina vibracional, en sus pginas se explican conceptos como la energa chi y los meridianos, sanar el cuerpo con los siete chakras, acupuntura y acupresin, reflexologa y otras terapias holsticas, curar emociones con las flores de Bach, cristaloterapia y otros remedios alternativos, principios de Ayurveda, y cromoterapia y musicoterapia.
EL TRATAMIENTO NATURAL DEL DOLOR DE CABEZA. CMO CURAR LA MIGRAA SIN EFECTOS SECUNDARIOS Landzuri, Pepe / Rosell, Ramn. Ocano Ambar. ISBN: 84-7556-502-6 Este manual prctico se dirige a las personas que sufren de modo ms o menos regular este problema y no desean depender de frmacos que, adems de tener efectos secundarios, van perdiendo su efectividad con el uso. Para ello conoceremos cmo se produce el dolor de cabeza y cules son sus causas, as como los hbitos aconsejables para prevenirlo y los mejores remedios naturales para combatir el dolor de cabeza y la migraa. 161
VER BIEN SIN GAFAS Rosell, Ramn. Ocano Ambar. Barcelona 2008. ISBN: 84-7556-509-3 Nuestro modo de vida, dominado por la pantalla del ordenador y la televisin, hace que sea casi imposible tener una vista perfecta. Para corregir los problemas de visin leves, te propone seguir una serie de tratamientos naturales de probada eficacia. Incluso para las personas que gozan de una vista excelente, estas tcnicas y consejos les ayudarn a conservarla muchos ms aos. Los ejercicios de este manual se basan en investigaciones de los ms prestigiosos oftalmlogos y oculistas, con terapias visuales y otros mtodos complementarios como plantas curativas, vitaminas y minerales.
BALNEARIOS DE ARAGN http://www.tribunatermal.com Una magnifica revista que nos presenta el mundo del termalismo dedicada a profesionales del sector y pblico en general. Con unas fotos que nos traen al recuerdo los momentos excelentes vividos entre los parajes de los balnearios y nos invita a ir al reencuentro con el agua en busca de sus salutferos efluvios.
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CESNID. TABLAS DE COMPOSICIN DE ALIMENTOS DEL CESNID Ed. McGraw-Hill Interamericana de Espaa, ISBN: 844860590X La Tablas son un instrumento imprescindible tanto para los profesionales de la nutricin aplicada, para apoyar el consejo diettico o dietoterpico, como para la investigacin alimentario-nutricional de tipo epidemiolgico o clnico. El libro va acompaado de un prctico CD-ROM, con el que se pueden realizar clculos nutricionales.
EL CNCER Y SU TRATAMIENTO CON LA MEDICINA ANTROPOSFICA M. Glckler-Dr. J.Schrholz. E. Antroposfica. ISBN 987-9066-20-0 Este libro nos presenta una visin general del estado actual de la terapia antroposfica del cncer. Los autores desean ayudar a los afectados y a sus familiares a superar la enfermedad. Se tratan temas referentes a la terapia con extractos de murdago, terapias artsticas, cuidado y alimentacin adecuada del paciente. Abre muchas perspectivas que podran verdaderamente ser bsicas para el tratamiento la salud de los paciente son cncer. 162
LA GUARIDA DEL TIGRE Thrse Bertherat. Ed. Paidos. Barcelona 2008. ISBN: 978-84-493-2121-4. Nos explica como tratar las pequeas contracturas y dolores mediante movimientos sencillos. La escuela francesa de educacin corporal de la espalda est llena de ricos y brillantes especialistas en el cuidados de la espalda. Thrse Bertherat es uno de estos autores. El tigre es un animal vivo, poderoso y muy bello. Reposa en su guarida, pero los manuales de anatoma slo lo muestran dividido, despedazado, irreconocible. Ignorarlo es peligroso: los dolores de espalda, las contracturas musculares son a menudo consecuencia del desconocimiento que rodea esa fuerza venida de la noche de los tiempos.
TERAPIA DE LOS PUNTOS DE ACTIVACIN Davies, Clair & Davies, Amber. Ed Sirio. ISBN 9788478081400 Los puntos de activacin, pequeos nudos que se forman en los msculos, son la causa de ms del 75 por ciento de los casos de dolor crnico. Como estos puntos suelen reflejar el dolor en zonas del cuerpo que no son aquellas donde estn localizados, su diagnstico y su tratamiento resulta complicado. La presente obra explica ciertas tcnicas sorprendentemente efectivas para tratar el origen del dolor crnico, las cuales se pueden practicar en cualquier ocasin. Este libro ofrece la oportunidad de ahorrarse mucho sufrimiento a quienes luchan contra el dolor crnico.
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PRESENTACIN DE TRABAJOS
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1. Las normas de la Revista Medicina Naturista siguen los requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomdicas (http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.asp) 2. Los trabajos irn acompaados de una carta de presentacin en la que se har constar que no han sido publicados con anterioridad, ni enviados simultneamente a otro medio de difusin. En caso de utilizar material ya publicado es necesario adjuntar las correspondientes autorizaciones, siendo responsabilidad de los autores las consecuencias que de esta omisin pudieran derivarse. 3. Se entregaran impresos a doble espacio, en hojas de formato DIN-A4, numeradas correlativamente, y en soporte informtico PC, en formato Word. 4. En primera pgina figurar el ttulo del trabajo, nombre y apellidos del autor o autores, su titulacin o cargo ms destacado. Direccin completa del primer autor, telfono y, si es posible, direccin de correo electrnico. 5. En la segunda hoja figurar un resumen, con un mximo de 100 palabras, describiendo los objetivos, metodologa, resultados y conclusiones del manuscrito. En esta misma hoja se incluirn de tres a cinco palabras clave que faciliten la identificacin del trabajo y el ttulo del mismo, todo ello en ingls y en castellano. 6. En las siguientes hojas, numeradas, seguir el texto. 7. Los trabajos pueden ir acompaados de esquemas, cuadros sinpticos, dibujos y fotografas seleccionados y de calidad ptima para su reproduccin, ordenados en figuras y tablas, que sern numeradas correlativamente (en numeracin romana las tablas y arbiga las figuras), hacindose referencia en el texto a ellas. Los ttulos de las tablas encabezarn las mismas y las leyendas o pies de cada una de las figuras sern mecanografiados en hoja aparte, siguiendo el orden de numeracin correspondiente. 8. La bibliografa ir en hojas independientes, al final y ordenada segn las Normas Internacionales de Vancouver, y deber comprender slo los Autores citados en el texto. Las citas bibliogrficas se numerarn por orden alfabtico de autores, o de forma correlativa a su aparicin en el texto. Las referencias a originales aceptados pero todava no publicados se designarn con la expresin en prensa.
9. Los Originales tendrn una extensin mxima de 12 folios y se admitirn hasta seis tablas y figuras. La extensin de los casos clnicos no superar los 5 folios, pudiendo incluir como mximo 2 tablas y 2 figuras. Las Cartas al Director no sobrepasarn los dos folios. 10. Los trabajos se remitirn va correo postal o correo electrnico a: REVISTA MEDICINA NATURISTA Medicina Preventiva Facultad de Medicina Aulario B Domingo Miral s/n 50009 ZARAGOZA pablosaz@unizar.es 11. Las investigaciones financiadas con intereses comerciales se publicarn en la revista como publicidad. A los autores se les pide si su trabajo ha sido financiado con inters comercial. 12. Cuando se presenten estudios realizados en seres humanos debe indicarse si los mtodos seguidos han cumplido las normas ticas del comit (institucional o regional) encargado de supervisar los ensayos en humanos y la declaracin de Helsinki de 1975, en la versin del ao 2004 (http://www.wma.net/s/policy/ b3.htm). 13. En los artculos de investigacin con pacientes el autor har referencia a la obtencin del consentimiento informado de los pacientes que permita la publicacin de sus datos. 14. Los autores deben describir cualquier relacin financiera que tengan y que pudiera dar lugar a un conflicto de intereses en relacin con el artculo publicado. 15. La publicacin de los trabajos remitidos estar sujeta a su aceptacin por el Comit de Redaccin de MEDICINA NATURISTA. 16. La revista no se responsabiliza de las opiniones y criterios emitidos por los autores, reservndose la propiedad de los trabajos que en ella se publiquen, no pudindose reproducir en su parte literaria o iconogrfica sin permiso de la misma. 17. La revista, en relacin a la proteccin de datos, declara cumplir con lo dispuesto en la ley orgnica 15/1999 del 13 de diciembre de proteccin de datos de carcter personal. 18. La revista cuenta con un comit de expertos encargados de revisar cada uno de los artculos en una revisin por pares antes de su publicacin. Tambin hay un comit de expertos en metodologa y estadstica encargados de la revisin de los mismos. 19. El incumplimiento de estas normas podr ser motivo de devolucin del trabajo a los autores para su correccin, antes de entrar en consideraciones sobre su posible publicacin. La Revista Medicina Naturista se reserva el derecho de realizar cambios o modificaciones en los textos recibidos sin alterar el contenido cientfico, limitndose al estilo literario.

La hidroterapia naturista

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Volumen 2 Nmero 2 mayo 2008 extraordinario

Lavado de sangre segn Lezaeta

Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente

La problemtica del tratamiento del agua potable

Evidencia cientfica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia

Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna

Impreso en papel ecolgico libre de cloro.

Fuentes curativas de Zaragoza. Naturaleza mgica

Sopa marina, el antioxidante orgnico, biodisponible y alcalino por excelencia

El impacto actual del lavado de manos

Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud

El mar del cuerpo humano. Sobre el agua en la medicina tradicional china

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Seleccin Bibliogrfica Normas de publicacin

Pablo Saz Peir

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 52-57 I.S.S.N.: 1576-3080

JA RODRGUEZ SNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

EL AGUA COMO VEHCULO REFORMISTA

LA RECEPCIN DE LA HIDROPATA DE PRIESSNITZ POR LA MEDICINA ESPAOLA

JA RODRGUEZ SNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

LOS BALNEARIOS, LOS MDICOS HIDRLOGOS Y EL CUERPO DE MDICOS DE BAOS

JA RODRGUEZ SNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

LA INFLUENCIA KNEIPPISTA EN LA HIDROTERAPIA NATURISTA

JA RODRGUEZ SNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

JA RODRGUEZ SNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 52-57

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 58-62 I.S.S.N.: 1576-3080

G ITURREGUI. El Agua, y el Agradecimiento

G ITURREGUI. El Agua, y el Agradecimiento

G ITURREGUI. El Agua, y el Agradecimiento

G ITURREGUI. El Agua, y el Agradecimiento

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 58-62

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 63-66 I.S.S.N.: 1576-3080

Lavado de sangre segn Lezaeta

P RDENAS. Lavado de sangre segn Lezaeta

P RDENAS. Lavado de sangre segn Lezaeta

VARIANTES DEL LAVADO DE SANGRE

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 63-66

P RDENAS. Lavado de sangre segn Lezaeta

Nota: Las ilustraciones de este artculo estn extradas de la bibliografa anterior.

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 63-66

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 67-68 I.S.S.N.: 1576-3080

Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente

M MUOZ. Centro de Documentacin del Agua y el Medio Ambiente

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 67-68

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 69-75 I.S.S.N.: 1576-3080

La problemtica del tratamiento del agua potable

PEQUEO REPASO HISTRICO

JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable

FILTRACION DEL AGUA

LA PUREZA DEL AGUA

JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable

LA CLORACION DEL AGUA

EL TRATAMIENTO CON OZONO

JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable

LA FLUORACIN DEL AGUA

LOS APARATOS DOMESTICOS

JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable

JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable

CON EL CNTARO A LA FUENTE

JL Berdonces. La problemtica del tratamiento del agua potable

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N. 2: 69-75