Sndrome de fatiga crnica

Contenido:
Nombres alternativos Definicin Causas, incidencia y factores de riesgo Sntomas Signos y exmenes Tratamiento Expectativas (pronstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia mdica Referencias

Nombres alternativos SFC; Fatiga crnica; Sndrome de disfuncin inmunitaria Definicin

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Es una afeccin de cansancio o agotamiento fuerte y prolongado (fatiga), que no se alivia con el descanso y no est causado en forma directa por otras enfermedades. Para diagnosticar este sndrome, el grado de cansancio debe ser lo suficientemente fuerte como para disminuir en un 50% la capacidad de la persona para participar en las actividades diarias. Ver tambin: fatiga. Causas, incidencia y factores de riesgo
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Se desconoce la causa precisa del sndrome de fatiga crnica (SFC). Algunos investigadores consideran que podra ser causado por un virus, como el virus de Epstein-Barr (VEB) o el virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6). Sin embargo, no se ha identificado ninguna causa especfica de origen viral. Los estudios recientes han mostrado que el sndrome de fatiga crnica podra ser causado por la inflamacin de vas en el sistema nervioso, y que esta inflamacin podra ser una especie de proceso o respuesta inmunitaria . Este sndrome se puede presentar cuando una enfermedad viral se complica por un problema con la respuesta inmunitaria del cuerpo. Tambin pueden un jugar un papel otros factores como la edad, una enfermedad previa, el estrs, el medio ambiente o la gentica. Esta afeccin ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 aos. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) describen el SFC como un trastorno diferente con sntomas y signos fsicos especficos, basndose en el descarte de otras causas posibles. Se desconoce la cantidad de pacientes afectados por este sndrome. Sntomas
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Los sntomas del SFC son similares a los de la mayora de las enfermedades virales ms comunes (dolor muscular, dolores de cabeza y fatiga), que muchas veces aparecen en unas pocas horas o das y duran seis meses o ms. Sntomas principales: Fatiga o cansancio, que nunca haba sido tan intenso en el pasado (inicio reciente) con una duracin de al menos seis meses y que no se alivia con el reposo en cama

Fatiga tan intensa que limita las actividades diarias (aparece fatiga seria al realizar menos de la mitad del esfuerzo que se haca antes de desarrollar la enfermedad)

Otros sntomas: Fatiga que dura ms de 24 horas despus de realizar una actividad fsica que normalmente sera tolerada fcilmente Fiebre leve (101 F [38.3 C] o menos) Dolor de garganta Sensibilidad en los ganglios linfticos del cuello o la axila Debilidad muscular en todo el cuerpo o en distintas partes, que no es causada por ningn trastorno conocido Dolores musculares (mialgias) No sentirse descansado despus de haber dormido suficiente tiempo Dolores de cabeza de calidad, gravedad y patrn diferentes de las anteriores Dolor en las articulaciones, que muchas veces pasa de una articulacin a otra (artralgias migratorias), sin edema ni enrojecimiento de las articulaciones Falta de memoria u otros sntomas similares que incluyen dificultad para concentrarse, confusin o irritabilidad
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Signos y exmenes

El examen fsico puede confirmar la presencia de fiebre, sensibilidad en los ganglios linfticos y otros sntomas. Puede haber enrojecimiento de la garganta, sin secreciones o pus. El mdico puede suponer un diagnstico de sndrome de fatiga crnica slo despus de descartar todas las otras posibles causas conocidas de fatiga, como por ejemplo: Infecciones Trastornos autoinmunitarios o inmunitarios Tumores Enfermedades musculares o neurolgicas (como esclerosis mltiple) Enfermedades endocrinas (como hipotiroidismo) Enfermedades psiquitricas o psicolgicas, en especial depresin (ya que este sndrome podra estar asociado con depresin; el diagnstico de depresin no excluye el SFC, pero se debe descartar que la fatiga est relacionada solamente con la depresin para diagnosticar SFC) Drogodependencia Otras enfermedades (como enfermedades cardacas, renales o hepticas)

Para diagnosticar SFC debe haber: Fatiga extrema y prolongada Ausencia de otras causas de fatiga crnica (excepto depresin) Al menos 4 de los otros sntomas mencionados

No existen pruebas especficas para confirmar el diagnstico de SFC, aunque por lo general se realizan varios estudios diferentes para excluir otras causas posibles de los sntomas. Existen algunos hallazgos tpicos en los exmenes que, si bien no son lo bastante especficos para diagnosticar SFC, aparecen sistemticamente en pacientes a los que finalmente se les diagnostica este trastorno. Algunos hallazgos son: Niveles ms altos de glbulos blancos especficos (clulas T CD4) en comparacin con otros tipos de glbulos blancos (clulas T CD8)

IRM de cerebro en la que se observa edema cerebral o destruccin de parte de las clulas nerviosas (desmielinizacin) Glbulos blancos especficos (linfocitos) que contienen formas activas de VEB o HHV-6
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Tratamiento

En la actualidad no existe un tratamiento que haya demostrado ser efectivo para curar el SFC, y lo que se trata son los sntomas. Muchas personas con este trastorno experimentan depresin y otros problemas psicolgicos que pueden mejorar con tratamiento. Algunos de los tratamientos propuestos incluyen: Frmacos antivirales (como aciclovir) Frmacos para tratar infecciones "ocultas" producidas por levaduras (como nistatina) Frmacos para tratar la depresin (antidepresivos) Frmacos para tratar la ansiedad (ansiolticos) Frmacos para disminuir el dolor, el malestar y la fiebre

Algunos medicamentos pueden causar reacciones adversas o efectos secundarios peores que los sntomas originales del sndrome de fatiga crnica. Se recomienda que los pacientes afectados por este sndrome tengan una vida social activa; tambin podra ser beneficioso realizar actividad fsica suave. Expectativas (pronstico)
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Las expectativas a largo plazo para estos pacientes son variables y difciles de predecir al inicio de la enfermedad. Se ha informado que algunos pacientes se recuperan completamente entre seis meses y un ao despus. Otros pueden tardar ms en alcanzar una recuperacin total. Algunos pacientes informaron que nunca recuperaron el estado anterior a la enfermedad. En la mayora de los estudios, se informa que los pacientes tratados con programas de rehabilitacin extensos tienen un mejor pronstico de mejorar significativamente que aquellos pacientes que no buscan tratamiento. Complicaciones
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Aislamiento social causado por la fatiga Limitaciones en el estilo de vida (algunas personas sienten tanta fatiga que quedan prcticamente incapacitadas durante el curso de la enfermedad) Depresin (relacionada tanto con los sntomas como con la falta de diagnstico) Efectos secundarios y reacciones adversas a tratamientos farmacolgicos
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Situaciones que requieren asistencia mdica

La persona debe buscar asistencia mdica si siente fatiga intensa y persistente, ya sea que tenga o no otros sntomas de este trastorno. Otros trastornos ms graves pueden provocar sntomas similares y deben ser descartados.