1) Consideraes gerais

A medicina, em sua histria, compila mudanas em suas condutas, na maioria das vezes movidas por fatores filosficos, sociais e econmicos. Se observarmos bem, veremos evoluo em muitos aspectos, principalmente nos diagnsticos nucleares e cibernticos. Em contrapartida, observa-se atualmente a reduo da importncia da investigao semiolgica clinica, marca de uma poca de pouca prosa e da velocidade impressa no comportamento atual. As terapias milenares trazem um verdadeiro tesouro, empoeirado pelo esquecimento que a modernidade tecnolgica imps, vem contribuir num aspecto bsico: o resgate da relao mdico-paciente no sentido amplo da palavra relao e na capacidade de observar. Os ensinamentos orientais trazem compilados em seus livros, o conhecimento sobre a vida e as implicaes da perda da condio salutar, significado da transgresso s leis da natureza. Isto nos faz crer que o estudo da medicina deveria ser tambm o estudo da vida. As doenas so processos de desobedincia s leis que ordenam a vida. As bases da medicina tradicional chinesa (MTC) so ensinamentos que colocam a natureza humana em ressonncia com a natureza do universo, e para entender o resultado, preciso compreender o sentido da expresso harmonia. Algum j imaginou que se alimenta da luz solar? Voc j observou a constituio do plasma sanguneo e da gua de coco? Seria tal semelhana coincidncia ou evidncia? O ser humano est deixando para trs os conhecimentos essenciais da vida para submergir na modernidade, muitas vezes ultrajante, exemplificado na busca da felicidade atravs da artificialidade dos medicamentos antidepressivos. A tal qualidade de vida vem acompanhada de procedimentos que nos faz pensar no mundo onde vivemos, e qual direo a vida estar tomando. Por isso, a medicina tradicional traz a imagem do ser humano, visto como um microcosmo dentro de um macrocosmo. Reconhecer a similaridade e a singularidade torna-se imperativo na MTC. Respeitar as variaes climticas, adaptar uma alimentao adequada durante as estaes extremas (como o vero e o inverno), so alguns princpios que favorecem a harmonia do ser humano. Ilustrado por uma situao mpar, algumas pessoas mostram sentir calor em uma condio de vinte graus centgrados, enquanto outras sentem frio! Ora, isto evidencia que temos padres metablicos ou energticos diferentes. Por que alguns indivduos reagem to diferentemente a estmulos em condies iguais? Fica evidente que os trabalhos e ensaios cientficos se atm a selecionar aspectos semelhantes, como sexo, idade, aspectos mrbidos, mas no observam as variantes energticas individuais. Portanto, a ocorrncia de efeitos colaterais dos medicamentos alopticos, poderia ser avaliada diferentemente, de forma a reconhecer que as doenas merecem observao na individualidade metablica ou energtica do ser humano. A medicina tradicional chinesa tem como pilares, a acupuntura, fitoterapia, massoterapia, meditao (tchan tao) e exerccios fsicos (tai chi chuan e liang gong), que perfazem os procedimentos de preveno e soluo dos problemas de sade. Estudiosos da medicina tm motivos de sobra para apreciar estes legados da cultura oriental. O baixo custo e simplicidade da execuo somada aos incontestveis resultados fazem esta arte milenar ter os olhos da cincia voltados para si. O profundo contedo de conhecimento do homem, sua relao com a vida e as interaes dos padres energticos transcritos como:
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calor, umidade, frio e secura, prprios das estaes do ano ou mesmo do horrio de ocorrncia das molstias, podero ter explicaes fundamentadas na observao do homem e sua semelhana com os fenmenos da natureza. O desenvolvimento de uma viso filosfica envolvendo o processo existencial e a medicina tradicional chinesa, descentraliza o ser humano, relacionando-o com os elementos da natureza em constante troca e transformao. A aplicao dos conhecimentos filosficos na medicina foi ocorrncia natural. A busca do equilbrio atravs da estimulao da energia vital presente em todos ns evidenciou que a medicina possui longas razes, neste momento em que o resgate desfaz o hiato filosfico existente entre o mundo real e o intuitivo. Dentre elas, a que mais tem encantado a cincia ocidental sem dvida a prtica da acupuntura. Finas agulhas capazes de estimular o organismo na modulao das respostas neurohormonais e o processo de auto-reparao, tm o objetivo de curar e de prevenir . Sem remdios embutidos em sua superfcie, as agulhas tambm funcionam como corpos estranhos, que ativam a reatividade humoral e o processo de nocicepo, despolarizando terminaes nervosas que atingem o complexo sistema nervoso central, em busca de uma soluo para algum tipo de problema. Usadas para quase todos os processos mrbidos, representam metaforicamente uma farmcia contida em um envelope de agulhas, facilmente carregadas no bolso. Por ter sido a acupuntura reconhecida como especialidade mdica, acreditamos que a reabilitao da acupuntura ir trazer superfcie os princpios da medicina tradicional, isenta de interesses ou vnculos.

2) Consulta em acupuntura
O consultrio ou clnica de acupuntura apresenta peculiaridades que diferem um pouco do padro do consultrio clnico aloptico. Apesar da origem oriental e da diferena de abordagem, existe a imagem do mdico impressa no subconsciente do paciente, que a figura do tradicional jaleco branco. Seguir esta contextualizao ocidental na medicina oriental torna, muitas vezes, a relao mdico-paciente mais consistente, principalmente quando aparecem as inovaes. Como qualquer ambiente mdico, a limpeza e higienizao devem estar presentes, e algumas observaes devem ser levadas em conta para o exerccio da acupuntura. O ambiente deve ser silencioso ou com msica suave, ventilao natural (ar refrigerado interfere negativamente na sade), caixa de recolhimento de agulhas (tipo lixo hospitalar), macas e demais mveis de utilizao em consultrios. Luvas de ltex devem estar disponveis para utilizao, e tambm material de assepsia cutnea. As agulhas de diversas especificaes (comprimento, dimetro, material), tipo descartveis, alm de pinas, tesouras, algodo, gaze e esparadrapo. O profissional dever usar roupa prpria para o exerccio, j que a acupuntura um ato invasivo, e, portanto, podem acontecer pequenos sangramentos puntiformes, semelhantes aos causados durante a aplicao de uma injeo. O primeiro contato com o paciente consta de uma consulta onde sero explicados de forma detalhada os procedimentos, nveis de dor das punes e durao da sesso, juntamente com detalhes de interesse comum, caso o paciente nunca tenha tido contato com a acupuntura. Levantadas atravs da anamnese, as histrias da molstia atual e pregressa, assim como as alteraes fisiolgicas dos sistemas fsico e emocional do formatao ao diagnstico. Semiologicamente so questionados os sabores prediletos na diettica, a simpatia por alguma cor, preferncias pelas estaes do ano, podendo configurar a partir da algum padro de desequilbrio. Atravs da exposio da lngua o mdico obtm dados colhidos pela observao da modificao do corpo, colorao, saburra, mobilidade e estado de hidratao. O exame de pulso tambm se torna imperativo para concluso a respeito das patologias. Percebe-se atravs das polpas digitais (indicador, mdio e anular) as variaes do choque da onda sangunea pulstil, podendo-se distinguir profundidade, amplitude,
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regularidade dos batimentos, extenso, maciez e o aspecto do deslizamento da pulsao nas polpas digitais. Aps estes procedimentos so realizados a ectoscopia e o exame fsico, palpando os stios onde percorrem os meridianos, a temperatura das extremidades, ndulos ou tumoraes, e tambm perceber odores que por acaso venham a se exalar dos sistemas orgnicos. O paciente, depois de examinado, deve ficar na posio adequada, sentado ou deitado, quando ser verificada a presso arterial, ausculta crdiopulmonar e abdominal. Na MTC alguns autores antigos sugerem que a anamnese seja feita aps ectoscopia e palpao. Acreditamos que para uma relao mdico-paciente adequada, a identificao e o questionrio investigatrio devem se prestar em primeiro lugar, quando sero inquiridos dados pessoais, e se o paciente possuir exames laboratoriais realizados anteriormente, devero ser analisados. Somente desta forma a medicina chinesa poder estar integrada medicina ocidental. A tese de que somente mdicos podero aplicar a acupuntura de forma segura, dever se caracterizar por uma explicao dos procedimentos, procurando adaptar na linguagem ocidental, as metforas que por ventura venham aparecer. A unio dos mtodos curativos torna o procedimento mais efetivo. sempre bom atentar para as limitaes da prtica da acupuntura, necessitando, em muitas situaes, a indicao cirrgica ou medicamentosa como mtodos complementares. Outra medida que acreditamos ser necessria o pedido de exames laboratoriais e de imagem, que delineiam de forma mais concreta os quadros clnicos. As sesses podero ser realizadas em dias alternados de acordo com a avaliao e experincia do mdico. Em centros de terapia intensiva, a acupuntura, quando solicitada, realizada diariamente, principalmente para tratamento de comas metablicos. Geralmente se estabelece um nmero de aplicaes que medeiam entre 5 a 10 sesses, para uma posterior avaliao da necessidade de continuar o tratamento. Atualmente muitos pacientes realizam a acupuntura de forma preventiva, realizando sesses semanais, regularmente. No existem impedimentos para que a prtica da MTC seja apreciada, j que o mundo apresenta comportamentos variveis de acordo com a poca, e esta prtica milenar se isenta dos modismos.

3) Indicaes
A acupuntura recomendada pela OMS em diversos processos patolgicos que incluem doenas orgnicas fsicas e emocionais. Dentre estas, poderamos destacar a eficcia em distrbios psquicos, metablicos, intoxicaes, disfunes hormonais e neurovegetativas, alm dos processos lgicos. Citaremos algumas patologias tratadas pela acupuntura, ressaltando que as patologias com manifestaes funcionais ou que tenham possibilidades de reversibilidade respondem bem acupuntura, enquanto outras, definidamente orgnicas, como aquelas que apresentam leses fibrticas distintas, quase sempre necessitam interao medicamentosa. Clnica de dor e anestesia: dores em geral, inclusive odontalgias e analgesias cirrgicas. Pneumologia : Asma brnquica, bronquites, traqueo-bronquites Otorrinolaringologia: Sinusite, rinite, acfenos, labirintite. Gastroenterologia: Gastrite, lceras ppticas, gastralgias, dicinesias biliares, clica biliar, enterocolites, diarrias disfuncionais.

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Ortopedia e Reumatologia: Dorsalgias, crvico-braquialgia, torcicolo, lombalgia, lombociatalgia, gonalgias, epicondilite, bursites, artralgias reumticas, tendinites, fibromialgia, mialgias idiopticas Urologia e Ginecologia: Cistites, pielonefrites, litase renal, ejaculao precoce, impotncia sexual hormnio-dependente e psicognica, insuficincia renal, dismenorria, TPM, alteraes do ciclo menstrual. Neurologia: Convulses, enxaquecas, cefalias, hrnia de disco, doena de Parkinson, AVC, esclerose mltipla. Cardiologia: Hipertenso arterial, angina pectoris, IAM, alteraes do ritmo cardaco, hipotenso arterial. Endocrinologia: hipoglicemia. Hipertireoidismo, hipotireoidismo, obesidade, diabetes tipo II,

Dermatologia: Acne, psorase, alopecia areata, dermatite seborrica, foliculite, desidrose. Psiquiatria : Neuroses, processos fbicos, depresso, ansiedade, estresse, sndrome do pnico. Obstetrcia : Acelerao trabalho de parto, ameaa de aborto, hiperemese gravdica Hematologia: Anemia, leucopenia, trombocitopenia.

4) Complicaes e contra indicaes

De uma forma geral, as contra indicaes so analisadas, no sendo to absolutas. Devese evitar a realizao dar acupuntura em pacientes muito excitados, alcoolizados ou drogados, em convalescena ou processos emocionais delirantes. Temos que acrescentar que essas contra-indicaes citadas so tambm tratadas pela acupuntura, sendo considerados tratamentos emergenciais. Devemos evitar puncionar o abdome gravdico e tambm evitar pontos conhecidos por ao direta no tero, sobre a superfcie cutnea com ferimentos, abscessos, cicatrizes e locais onde as inervaes se encontrem comprometidas. Aps as refeies copiosas ou jejum, superfcies do corpo molhadas e excessivamente midas, tambm constituem fatores adversos prtica da acupuntura. O paciente com marca-passo ou prteses metlicas dever ser excludo da aplicao de aparelhos eletro-estimuladores, assim como a aplicao de quaisquer aparelhos que emitam ondas eletromagnticas (lasers, magnetos etc). As complicaes advindas das aplicaes so raras, e geralmente advm da impercia do mdico, ou de leses ocorridas devido a morfologias atpicas das estruturas fsicas. Perfurao de estruturas nobres como pleura, pericrdio, artrias, veias e rgos intraabdominais, assim como locais infeccionados, podem ser emergenciais e necessitar de intervenes reparadoras adequadas. Infeces como a endocardite bacteriana j foi relatados em 3 casos (Jefferys et alii, 1985), em pacientes portadores de prtese de vlvulas. A pericondrite tambm foi assinalada por uso de agulhas auriculares semipermanentes (Allison e Kravitz, 1975), sendo uma complicao grave que requer antibioticoterapia e s vezes, interveno cirrgica reparadora. A AIDS e Hepatite so doenas infecto-contagiosas que no apresentam estudos sistemticos relatados, que comprovem a transmisso pelas agulhas de acupuntura, mas os infectologistas chamam a ateno para esta possibilidade acidental. Nosso aconselhamento de que sejam tomados cuidados previstos com o manuseio do material usado e com a tcnica preconizada. O uso

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de material dever ser rigorosamente inspecionado, para evitar contaminao, j que o ideal seria o uso de material descartvel. O atendimento de pacientes com doenas infecto-contagiosas dever ser realizado em sala especial (esterilizada) estando o mdico com paramentao prpria. A assepsia se torna necessria e indispensvel. Uma forma preventiva nos acidentes devidos a puno, feita por uma palpao delimitadora da rea eleita e da profundidade, j que existem pacientes com agenesias sseas e cartilaginosas. Devido o fato dos pontos de acupuntura e dos meridianos terem relaes tpicas com o sistema nervoso, comum durante a insero das agulhas, se atingir alguma terminao nervosa, que se manifesta como uma sensao de choque, e muitas vezes poder trazer como conseqncia uma neurite, que poder permanecer por duas semanas, aproximadamente. Regies corporais com neuropatias ou denervao devero ser excludas da aplicao de agulhas e moxabusto. Desfalecimentos tambm so complicaes comuns durante a aplicao da acupuntura. Isto poder acontecer em pacientes temerosos ou emocionalmente instveis e nos casos de estimulao de pontos que induzam a vasodilatao (principalmente pontos na rea da nuca e pescoo). Foi observado que os pacientes que sofreram sncope vasovagal estavam em ortostatismo ou sentados, se recuperando prontamente aps a acomodao em decbito dorsal. Caso a hipotenso no seja revertida aps esta medida, a puno de alguns pontos torna-se eletiva. Outra complicao que pode ocorrer o arqueamento da agulha devido mudana de posio (involuntria) do paciente durante a aplicao, fazendo com que a agulha vire um verdadeiro anzol, requerendo muita percia para a retirada, sem leses ou danos fsicos. A quebra da agulha dentro dos tecidos dos pacientes, j fora citadas em alguns compndios, hoje em dia praticamente impossvel de acontecer, devido resistncia da lmina da agulha. Equimoses ou petquias podem aparecer nos locais das aplicaes, o que no significa impercia, mas somente a ocorrncia da ruptura de pequenos vasos subcutneos, que sero prontamente reabsorvidas em alguns dias. Pacientes em uso de anticoagulantes tambm merecem cuidados especiais, mas no deve ser considerada contra-indicao absoluta. Uma compresso adequada com algodo, evita sangramentos, caso estes venham a acontecer. Pacientes em uso de medicamentos devero ser avaliados sobre a eficcia e sinergismo do procedimento, pois a acupuntura um mtodo que necessita da integridade do sistema nervoso. Todos os frmacos que causam retardo na transmisso ,como os betabloqueadores e alguns psicofrmacos, alteram de forma parcial o resultado, no significando que se deva abster do mtodo, mas sim considerar uma pequena perda no resultado final.

5) Aspectos histricos e conteporneos

A China a mais antiga civilizao da qual se tem registro, permanecendo durante muitos anos isolada do resto do mundo, sem sofrer influncias de outras culturas, mantendo inclume suas correntes filosficas. Sua escrita manteve-se intocvel durante milnios, facilitando desta maneira o resgate e a compreenso fiel de documentos antigos. Devido s guerras feudais e a invaso de nmades do norte, o isolamento se concretizou com a construo da grande muralha (221 a.C), assegurando a hermeticidade dos conhecimentos milenares. Inicialmente, a lngua chinesa tambm constituiu uma grande
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barreira ao intercmbio, possuindo centenas de dialetos espalhados por um pas continental, espelhando a multiplicidade de tendncias. Em 1960, o ocidente ainda no conhecia bem a cultura chinesa, e havia muitos equvocos sobre as descobertas e desenvolvimento social. Aps esta marca, pesquisadores tm se envolvidos de forma habilidosa na elucidao histria da China antiga e contempornea. Destes estudos e pesquisas apareceram aos olhos, a cultura e os ensinamentos que se tem notcia, da terra do sol. A origem da acupuntura tem suas razes na China em uma poca remota, sem preciso temporal, mas estimada em 5000 anos. As bases da medicina tradicional chinesa se encontram aliceradas no princpio do taosmo e da mitologia chinesa, tendo como documento mais expressivo, o Huangdi Nei Ting ou o livro do Imperador Amarelo, escrito h aproximadamente 2150 anos. Neste livro est a essncia da vida a qual acreditavam os antigos. Tudo o que se sabe de fundamental da MTC, est escrito neste compndio. O livro versa sobre a vida, a morte, as doenas, os agentes etiolgicos, diagnstico e tratamento usando agulhas de acupuntura e moxabusto (ervas aquecidas nos pontos de acupuntura), e subdividia-se em 2 tomos: Questes plenas e Eixo espiritual. No ano 150 d.C foi escrito o Nan Jing ou O Clssico das Dificuldades que tinha como objetivo elucidar as metforas escritas no Nei Ting. A acupuntura foi durante toda a histria da civilizao chinesa, usada conjuntamente com a fitoterapia, o esteio teraputico, e teve sua ascenso e queda por volta de 1368 a 1643 quando imperava a dinastia Ming. A Europa tomou conhecimento da acupuntura no sculo XVII, atravs dos missionrios jesutas que moraram na China e noticiaram a existncia deste mtodo teraputico. O cirurgio holands Ten Rhyne e E. Kaempfer, um mdico alemo, foram os que escreveram mais intensamente sobre o tema, descrevendo sua visita ao Japo no sculo XVII. Em 1850, ocorreu a guerra do pio, poca que se inicia um processo de perseguio e desmantelamento dos princpios tradicionais chineses. No incio do sculo XX, a influncia ocidental, induziu a introduo da medicina aloptica, colocando de lado o modelo tradicional de cura. A acupuntura soergueu-se novamente atravs do governo comunista de Mao Tse Tung, que encontrava dificuldades na organizao do segmento de sade, que usava prioritariamente, apenas o modelo ocidental. A exploso demogrfica e os parcos recursos teraputicos capazes de atender a meio bilho de pessoas tambm foram efetivos no resgate da acupuntura. Em outros pases da Europa, exceto a Frana, a acupuntura aparece de forma tmida, sem deixar traos importantes. Espanha, Inglaterra, Alemanha, Itlia, Rssia, fazem aparecer alguns ensaios, porm, sem consistncia. A Frana realmente foi o pas que deu real valor acupuntura e foi um francs chamado George Souli de Morant, Cnsul da Frana na China, que lia e escrevia em chins, o grande responsvel pela expanso dessa teraputica. Morant estudou acupuntura, foi diplomado, e como tal, passou a traduzir e reunir grande quantidade de material informativo. Quando retornou Frana, encontrou-se com o Dr. Ferreyrolles, que interessado, estimulou Morant a continuar os trabalhos de traduo. Em 1930, Fladin abriu em seu servio no Hospital Bichat um consultrio de acupuntura, que seria doado para o atendimento de Morant e Ferreyrolles. Aos poucos, a ateno para a acupuntura aumentava e iam sendo criados grupos destinados ao estudo e pesquisa. Duas sociedades foram criadas pelo Dr. Roger de la Fue: Societ Franaise dAcupunture e Societ Internacionale dAcupunture, cuja publicao oficial era a Revue Internacionale dAcupunture editada em 69 nmeros. Em 1965 as duas entidades se unificaram para formar a Association Scientifique de Medicins Acupunters de France.

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Atualmente na Frana, existem vrias entidades representativas, sendo todas reservadas ao estudo da acupuntura por mdicos. A acupuntura tem se difundido em toda a Europa. Na Alemanha foi criada pelo Dr. Gerhard Bachmann (1895 1967) a Sociedade Alem de Acupuntura. Na ustria, o Dr. Bishko inspira o movimento mdico. Na Inglaterra, o Dr. Felix Mann; na Romnia, o precursor foi o Dr. I. Bratu. Na URSS, o Dr. W.G. Wogralik e a professora Tichotchinskayia. Na Itlia, a Sociedade Italiana de Acupuntura, que foi dirigida pelo Dr. Ulderico Lanza, editou a Revista Italiana di Agopuntura, fundada em 1968. O Dr. Lanza foi encarregado pela Universidade de Turim de organizar cursos de acupuntura. Na Espanha, a Sociedade Espanhola de Acupuntura se encarregou de ministrar cursos direcionados a convidados estrangeiros. Na Amrica do Sul, a primeira sociedade foi na Argentina (1955), tendo naquela poca, editado a Revista Argentina de Acupuntura. Aps a visita do presidente americano Richard Nixon China em 1971, o ocidente teve sua viso voltada para acupuntura. Isto ocorreu devido o fato do jornalista James Reston, que fazia a cobertura da visita do presidente China, ter sofrido de apendicite aguda e ter sido submetido acupuntura no controle da dor ps-operatria. O jornalista fez uma matria na revista Time a respeito de sua experincia como paciente, acontecimento que despertou o interesse dos mdicos ocidentais. Tempos depois, uma comitiva de mdicos ocidentais foi assistir cirurgias nas quais era utilizada analgesia por acupuntura. A partir deste momento, aconteceu o intercmbio de mdicos ocidentais e orientais para o estudo aprofundado desta medicina, at ento tida como extica. Na Frana, a Acupuntura praticada em larga escala e a jurisprudncia a considera um ato que deve ser reservado ao mdico. No Brasil, a Acupuntura se encontra institucionalizada, sendo reconhecida desde 1995 pelo CFM como ato mdico, e atualmente diversas faculdades de medicina, hospitais e servios pblicos oferecem servios ambulatoriais populao.

6) Yin Yang e os 5 elementos

Atravs da observao das mudanas climticas, os antigos chineses perceberam, entre outras coisas, que a madeira, o fogo, a gua, a terra e o metal eram fundamentais na constituio da natureza e foram gerados de combinaes energticas que influenciaram todos os componentes da vida animal e mineral. A oposio observada entre o dia (claro, quente, brilhante) e a noite (escura, fria, sombria) e tambm as estaes com diferentes aspectos energticos, mostravam claramente que existiam leis naturais que comandavam a sincronicidade e a renovao da vida. A medicina chinesa acompanhou o pensamento e a filosofia baseada nos conceitos do taosmo ou o grande princpio, onde duas foras antagnicas formam todas as matrias e so responsveis pelo processo de transformao do universo. A anttese do frio/calor, alto/baixo, externo/interno, branco/preto, homem/mulher, movimento/inrcia, evidenciou duas energias opostas e complementares. A criao e a manuteno da vida regida por estes princpios, desde a complexidade da fsica quntica at os processos fsicos elementares. Tudo acionado pelas foras positivas e negativas, assim como uma central de energia eltrica, os tomos, os campos magnticos, os elementos qumicos que se unem de acordo com as cargas inicas, e obedecem s leis da atrao e organizao. Deu-se o nome Yang para o aspecto quente, alto, brilhante, positivo, movimentado e masculino, e Yin para o aspecto frio, baixo, escuro, negativo, inerte e feminino. Yin e Yang so idias de difcil traduo, j que so conceitos originais e sem precedentes. Para a sua compreenso necessrio que aceitemo-la como a percepo de uma filosofia de conceitos primrios. Perceber a atuao

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do Yin e Yang dentro das aes de transformao e manuteno a melhor maneira para entend-las. A teoria Yin/Yang atingiu o acme durante o perodo das guerras feudais, com o desenvolvimento dos ensinamentos naturistas, que evidenciavam a sade do ser humano como resultado do equilbrio do Yin/Yang. A percepo da doena como resultado da desobedincia aos princpios da natureza veio concretizar a idia. A transformao de Yin em Yang e vice-versa, mostrada claramente nas mudanas climticas e perceptivas da transformao do dia e da noite, veio instituir a teoria dos cinco movimentos, que dinamicamente se controlam e se completam. A teoria dos cinco movimentos sustenta que a natureza est constituda por cinco substncias essenciais, que so representadas por: Madeira, Fogo, Terra, Metal e gua. Este termo movimento vem expressar a dinmica existente entre os elementos, que so guiados a um comprometimento e ajuste mtuo. Todos os fenmenos climticos e de desenvolvimento da vida tm uma simbologia adaptada a fenmenos de gerao e perpetuao, onde cada elemento responsvel por uma ao de crescimento e controle. Na medicina, esta teoria aplica-se principalmente fisiopatologia dos rgos internos e tecidos do corpo, s relaes fisiopatolgicas entre eles e s relaes entre o corpo e o meio ambiente, que possuem sempre uma constante mutao. Caractersticas Essenciais Cada um dos cinco movimentos tem suas prprias caractersticas. Assim, a Madeira tem a peculiaridade de se desenvolver e se estender livremente; o Fogo, calorfero, estende-se para cima; a Terra transforma e produz; o Metal purifica e se mostra slido; e a gua, fria e mida, flui para baixo. Apesar das caractersticas destes cinco movimentos estarem vinculadas s propriedades inerentes das cinco substncias correspondentes, quando se refere a cinco movimentos, j no tm o mesmo significado, mas sim a dinmica transmutante e geradora conforme as suas caractersticas. Todas as coisas que possuem a similitude da Madeira como crescer, ter flexibilidade, estender-se livremente, balanar com as mudanas climticas, so classificadas como pertencentes a esse elemento devido s suas particularidades afins . O Fogo, que possui as caractersticas de calor, de ser ascendente e se expandir, possui na natureza diversos elementos de comportamento anlogo. A Terra tem a capacidade de transformar, produzir e ser o mediador de todas as relaes entre os elementos na natureza e dentro da fisiologia humana pode ser alinhado ao desenvolvimento gestacional, absoro e digesto, dentre alguns exemplos. O elemento Metal apresenta-se como a purificao e a solidez das substncias, transmitindo suas caractersticas a vrias matrizes. A purificao como caracterstica, se estende aos processos de eliminao orgnica. A respirao e dejeo intestinal so exemplos do metal, como renovador e purificador. A gua, fluida, mida e com caractersticas de correr para baixo, simpatiza suas caractersticas com vrias situaes fisiolgicas, com a frieza das emoes, o transbordamento dos lquidos nos edemas e a capacidade de equilibrar o excesso de calor atravs da sudorese. Baseando-se nestas concluses, os Mdicos Chineses agruparam tecidos, rgos e vsceras que possuem forma anloga de comportamento dinmico.

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O Fgado tem propriedades semelhantes s da Madeira, na qualidade de flexibilidade e distribuio harmnica aos tecidos, promovendo o movimento e o equilbrio do fluxo energtico nos meridianos e rgos, da mesma forma que a madeira coordena o direcionamento da seiva pelo Xilema na subida do nctar bruto e o Floema na descendncia da seiva elaborada. Na tica da medicina tradicional chinesa, o Fgado e a Vescula biliar formam um par com funes complementares e semelhantes, nutrindo os tendes (possibilitam o movimento). O fgado tem sua abertura nos olhos, evidenciando pelo olhar a emoo contida, ou mesmo na colorao alterada da esclera (conjuntivite, ictercia, etc.). A raiva, quando estabelecida, desarmoniza o movimento, criando tremores e incoordenao motora, sendo um fator de agresso ao fgado e vescula biliar. Da mesma forma, uma alimentao inadequada, que afete a harmonia da energia do fgado poder gerar fria ou clera. Na primavera venta muito devido s massas de calor e frio que se entremeiam nesta estao, criando identidade funcional ao elemento madeira, que coordena o movimento. As cores Azul ou Verde so cores calmantes pelo grau de energia intrnseca contida no seu comprimento de onda, e harmonizam o elemento madeira, j que a raiva desequilibra toda a estrutura energtica do rgo. Desta forma, podemos identificar as semelhanas funcionais dos diversos elementos da natureza, utilizando a essncia dos cinco elementos. O corpo humano , em sua totalidade, uma relao de elementos como podemos ver abaixo: Os Elementos da Natureza Movimento Cor rgo Vsceras rgos dos sentidos Tecidos Madeira Verde Fgado Vescula biliar Olhos Fogo Vermelho Pericrdio Corao Intestino Delgado Triplo Aquecedor Lngua Terra Amarelo Bao Pncreas Estmago Boca Tecido conjuntivo e msculos (volume) Meditao Cancula Doce Lbio Metal Branco Pulmo Intestino Nariz Pele e pelos gua Preto Rins Bexiga Ouvido Ossos e medula

Msculos (movimentos Vasos e tendes) Raiva Primavera cido Unhas Alegria Vero Amargo Face

Emoo Estao Sabor Manifestao

Melancolia Medo e e tristeza pavor Outono Picante Narina Inverno Salgado Cabelos

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A Estrela dos Movimentos Se colocarmos os elementos nos vrtices de um pentgono, estes obedecero s caractersticas essenciais. A gerao, dominncia e contra dominncia, so instrumentos reguladores e criadores que seguem as leis naturais. A gerao a funo que determina o poder criador das energias do universo. Todo elemento capaz de gerar outro elemento, e por sua vez, gerado por algum elemento precedente. Ao gerador denominamos me e ao gerado, filho. Desta forma, a gua gera a madeira, que por sua vez, tem a qualidade de combusto, gerando o fogo, e assim por diante. Se ligarmos os vrtices do pentgono, teremos a figura de uma estrela, que aponta suas setas em direes que mostraro a coerncia da convivncia da natureza. As linhas de ligao que formam a estrela evidenciam a dominncia e contra dominncia, instrumentos reguladores e criadores. Se numerarmos as pontas da estrela, veremos que o vrtice nmero um domina o vrtice nmero trs, que domina o vrtice cinco, que domina o vrtice dois, que domina o vrtice quatro. A gerao a funo que determina o poder criador das energias do universo. Todo elemento capaz de gerar outro elemento, e por sua vez, gerado por algum. Ao gerador denominamos me e ao gerado, filho. Dessa forma, a gua gera a madeira, que gera o fogo, que gera a terra, que gera o metal, que gera a gua, e assim forma-se um feedback da criao. Para que haja equilbrio das energias, existem mecanismos compensadores que atuam organizando a estrela dos cinco movimentos, e dessa forma evitam que qualquer elemento venha sobrepujar ou mesmo ser ultrajado pelo desequilbrio das foras. Para manter este estado, a madeira domina a terra, o fogo domina o metal, a terra domina a gua, o metal domina a madeira, e a gua domina o fogo, criando amarras entre si, no permitindo que haja uma superioridade de algum elemento. As linhas de ligao que formam a estrela evidenciam a dominncia e contra dominncia, instrumentos reguladores e criadores. Se numerarmos as pontas da estrela, veremos que o vrtice nmero um domina o vrtice nmero trs, que domina o vrtice cinco, que domina o vrtice dois, que domina o vrtice quatro A este vetor que determina esta dinmica, chamamos dominncia. Em algumas situaes, a gua se torna enfraquecida e ao invs de dominar o fogo, passa a ser dominada, pela impossibilidade de exercer a supremacia. como se quisssemos apagar um incndio com um balde dgua. Ao mecanismo de perda de mando, chamamos de contra-dominncia. Uma outra situao que ocorre freqentemente se deve ao fortalecimento exagerado de algum elemento de caracterstica dominadora, causando uma situao de ultraje, quebrando a harmonia do controle. A este mecanismo chamamos de excesso de dominncia ou ultraje. Estas relaes so usadas na formulao do diagnstico e tratamento. Um exemplo prtico pode ser entendido quando uma pessoa desarmonizada por um fato que gere raiva, e logo aps ficar tremendo de raiva, vomita. Dentro do quadro dos cinco elementos, veremos que a raiva desarmoniza o fgado, que cria um excesso do contedo energtico, altera o movimento (tremor), agride o elemento terra, representado pelo estmago, impedindo a fisiologia peristltica habitual. Esta viso se evidencia por metforas que sustentam a base do conhecimento e do pensamento primitivo. fascinante poder compreender esta leitura do organismo humano, prximo ao entendimento que insere o homem como parte integrante da natureza. Quem experimentar ficar surpreso com a preciso do raciocnio hologrfico, que ao mesmo tempo torna-se minimalista, evidenciando a origem de tudo.

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7) O Tao e a cincia
A compreenso da cosmognese passa pelo crivo da filosofia taoista - a filosofia que embasa o a culminao suprema, e que classifica e estuda todo o processo da manifestao do universo. O ponto de partida para a existncia do universo a presena de uma energia agregadora, raiz de todas as aes e sedimentaes da criao fsica e metafsica. Essa energia conhecida como conscincia csmica ou Tchi, constituindo a prpria essncia criativa, organizadora e mantenedora do universo. Ela a causa de tudo. Na fsica e na medicina os processos de descoberta so conseqncias da observao dos fenmenos para se chegar causa. Em um determinado momento, esgotam-se as fontes de conhecimento e o questionamento fica sujeito a uma ausncia de resposta. Uma das mais intrigantes questes como a energia que produz o pensamento consegue interagir e acionar a matria fsica. Como poder o neurnio responder especificamente aos neurotransmissores dando formatao s emoes? Esse um exemplo de energia se transformando em ao e a ao em matria. Mas de onde surge primariamente essa energia? Que energia essa que d origem e organiza os tipos de climas, orbitais planetrias, formao da matria e a reproduo das espcies? Pelo conhecimento chins a energia fundamental manifesta-se como dois plos opostos, a energia masculina Yang - e a energia feminina - Yin. A relao entre dualidade e unidade, entre relativo e absoluto, o principal fundamento do conceito tradicional chins, e a partir da desdobrase toda sua complexidade de conhecimentos tericos e prticos, mitolgicos, teolgicos, filosficos e psicolgicos, cujo objetivo suprir a compreenso da nossa singularidade rumo ao Uno. Os conceitos de anttese criativa tiveram representao na filosofia chinesa como a polaridade Yin e Yang. A compreenso da filosofia da culminao suprema elaborou vrias teorias que correlacionaram a criao e o comportamento do mundo material a uma equao capaz de explicar toda a ordenao do universo, a partir dos conhecimentos da fsica. Com o passar dos anos, a religio e a filosofia perderam a autoridade para explicar a relao entre os seres vivos e o universo. Em 1859 o britnico Charles Darwin lanou a sua teoria sobre a evoluo das espcies, a despeito da idia da criao divina. O abismo entre a religio e a cincia tornou-se transponvel. A cincia mudou, deixando de temer as imposies e as punies inquisitivas da incredulidade, sobrepondo-se s crenas religiosas. A explicao dos fenmenos criados por Deus dava lugar compreenso de que a energia era a dinmica do movimento e do deslocamento. No sculo XIX, Michael Faraday e James Clerk Maxwell criaram as principais teorias sobre o eletromagnetismo e lanaram sobre as antigas crenas absolutistas a comprovao do magnetismo e a existncia do campo eletromagntico. A atrao eletromagntica e eletrosttica est presente em todas as reaes fsico-qumicas. Dessa maneira, a gua formada a partir de campos eletromagnticos, onde os ons hidrognio e oxignio completam-se e unem-se, formando uma substncia, pela integrao das polaridades magnticas. Assim ocorreu a idia da agregao eletromagntica da matria. Foi um bom comeo, contudo, no explicava a profundidade segmentar da matria. Porm, em 1900, Max Planck, o idealizador do modelo dos quanta de energia - que mais tarde teve o complemento genial de Albert Einstein (1905) ao publicar sua Teoria Geral da Relatividade - promoveu uma ruptura conceitual revolucionria entre a realidade atmica e seus fenmenos. A Fsica Quntica ensina que nada fixo, tudo energia vibrante e em mutao. Toda inteno, todo desejo cria vibraes no campo quntico. Em trabalhos que elucidavam a mecnica quntica, Niels Bohr, Werner Heisenberg, Wolfgang Pauli, Erwin Schrdinger e outros tiveram uma surpreendente revelao. A luz e outras formas eletromagnticas ora se comportam como se fossem constitudas por partculas, ora agem como se fossem ondas que se expandem em todas as direes. Essa teoria deu uma instabilidade temporalidade. A fsica newtoniana perdia em seu contedo a afirmao categrica de um universo determinado por leis rgidas, sem paradoxos. Surgia, ento, um

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conceito de ocupao vulnervel temporal, pois, num nvel subatmico, no podemos afirmar que exista matria em lugares definidos do espao. A partir da os conceitos da fsica passaram a ser vistos com relativismo e com probabilismos, uma vez que os tomos em nveis subatmicos s podero ser considerados como interconexes dinmicas de uma rede sutil de energia entre um experimento e outro (Capra, 1982, 1986; Grof, 1988; Heisenberg, 1981). Na poca urea das descobertas da fsica, Albert Einstein observou os efeitos da meditao e das reaes emocionais na grande rede csmica, e assim pronunciou: "O ser humano vivencia a si mesmo, seus pensamentos, como algo separado do resto do universo - numa espcie de iluso de tica de sua conscincia. E essa iluso um tipo de priso que nos restringe a nossos desejos pessoais, conceitos e ao afeto apenas pelas pessoas mais prximas. Nossa principal tarefa a de nos livrar dessa priso, ampliando o nosso crculo de compaixo, para que ele abranja todos os seres vivos e toda a natureza em sua beleza. Ningum conseguir atingir completamente esse objetivo, mas lutar pela sua realizao j por si s parte de nossa libertao e o alicerce de nossa segurana interior. A fsica chega apenas at a um certo ponto, e s conseguir avanar atravs do conhecimento da inteligncia csmica, ponto de partida para todos os fenmenos fsicos e metafsicos. O fsico Fred Alan Wolf declarou que no pode existir um universo sem mente, pois a conscincia parte do universo. A mente molda a prpria coisa que est sendo observada. A imaginao tudo. Ela uma prvia das prximas atraes que vo ocorrer ao nosso redor. A imaginao envolve o mundo. . E Shakespeare no estava sendo metafrico quando escreveu: ns somos feitos da mesma matria dos sonhos. Os conceitos atuais defendem que a fsica quntica e o pensamento filosfico sobre a entropia se encontram dentro da compreenso, quando advoga a irreversibilidade dos fenmenos naturais. Este conceito de entropia designa a medida da desordem fsica dentro de um sistema em evoluo. Seria o caos que tem uma luz no fundo do tnel, com desenlace reparador. O significado de desordem ou caos seria a capacidade de adaptao e evoluo de algum sistema. Assim, um mecanismo biolgico de entropia mxima significaria uma desordem total em um sistema que tenderia ao equilbrio. A mandala Tai chi ou culminao suprema representa a transformao da energia Yin em Yang e viceversa. No h perda, mas uma transformao, que dirige o processo naturalmente. A entropia, dentro do conceito qumico de termodinmica, representa a degradao da energia primria quando um sistema chamado transformao. Seria a converso de uma energia em outra em um aspecto construtivo. Todas estas teses da cincia so anlogas a cosmoviso chinesa, onde o Yin e Yang representam o resultado da organizao do caos. A mudana dos conceitos que atravessam a cruzada da histria advm da prpria evoluo do mundo. A busca de um modelo organicista tende a comparaes s vezes esdrxulas. Dentro desta estrutura de pensamento, diramos que a estrutura de uma placa de computador, lembra a codificao do sistema nervoso, onde so colecionados programas que seriam comparados ao comportamento, a memria ao inconsciente e s possibilidades de criao atravs do intelecto. No biossistema, o SNC apresenta uma codificao de sinais algortmicos que criam a possibilidade de adaptao, por exemplo: sob os influxos dos sinais da natureza como calor, frio ou mesmo pela insero de uma agulha, sempre teremos uma resposta reparadora. A relao do meio interno e externo do corpo humano so captadas pelos receptores celulares existentes nas membranas, e atravs de liberao de substratos qumicos (inputs) criam sinais informativos (aferentes) ao SNC. Estas informaes sero interpretadas e respondidas atravs da mudana das funes (eferentes). O comportamento pr-formado consegue, atravs da memria gentica, fazer com que a sincronicidade dos mltiplos sistemas do corpo humano trabalhem de forma auto-reguladora, seja a nvel fsico ou mental. Um exemplo interessante para ilustrar o fenmeno ocorre quando uma emoo se encontra

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exacerbada, a nvel inconsciente, e provoca o organismo mental a buscar imediatamente outra resposta emocional adiante, com finalidade reparadora e compensatria (C.G.Jung). A psique um sistema auto-regulador que mantm a si mesmo em equilbrio, partindo do inconsciente em direo ao consciente. O processo de conteno da estrela de cinco pontas dos cinco elementos, tambm evidencia esta tendncia conteno, devido ao processo de dominncia recproca. Desta forma, o equilbrio significa a reparao das dissonncias, seja atravs das orbitais atmicos, onde o eltron circula coordenadamente ao redor do ncleo de forma inteligente, ou nas mudanas climticas das estaes, demonstrando uma imagem hologrfica do universo, onde tudo ordenado e criativo. O ciclo de criao e ultraje da estrela um bom exemplo. A cincia caminha em direo ao caos, onde a construo e destruio so peas de um mecanismo de equilbrio dinmico, assim como os cinco movimentos.

8) Como funciona a Acupuntura

A palavra acupuntura vem do latim. Acus significa agulha e puntura significa o ato de puncionar, e a fiel traduo do termo vem do mandarin chins: Zhenjiu (Zhen agulha, jiu terapia por moxa). Quando uma agulha inserida no corpo, em pontos especficos, em profundidade varivel de alguns milmetros, fenmenos diversificados acontecem expressos como reaes humorais e neuronais. Est registrado no miraculous Pivot, que estimulando uma faixa de trs milmetros que percorre a regio medial dos braos e antebraos, correspondente ao meridiano do intestino delgado, teremos uma sensibilidade no dedo mnimo. Esta regio inervada pelo nervo ulnar, e somente teremos esta reao se houver integridade do tecido nervoso. Similarmente, na rea referente ao meridiano da vescula biliar, que percorre a regio lateral das coxas e pernas. Quando ocorre um ferimento no calcanhar esquerdo, pode ocorrer paralisia do p direito, princpio semelhante ao que ocorre devido da decussao piramidal dos nervos motores da medula ablonga. A explicao milenar expe a anatomia do ser humano como sendo um grande novelo de canais e colaterais chamados de meridianos, que carregam o qi (energia essencial para os processos metablicos, de expanso e transformao) e o sangue. Este novelo se encontra envolvendo os rgos e vsceras se intercomunicam e se desenvolvem at a superfcie cutnea; interfaces entre o interno e externo. Na pele os meridianos absorvem a energia do clima, ar e sol. Assim, os sistemas de canais e colaterais, estabelecem contato ntimo entre os rgos e meio externo. A acupuntura, atravs de vias nervosas perifricas, consegue acessar o sistema nervoso central, produzindo estimulao de reas especficas e conseqentemente a produo de neuro-hormnios em resposta ao ajustamento das funes endcrinas, viscerais e imunitrias. A imuno-modulao se d a partir da secreo neuro-humoral, que controla a reatividade dos processos auto-imune. Quando faz calor, a entidade climtica calor absorvida pelos meridianos e desenvolve uma srie de respostas, como a sudorese, que traduzida pelo organismo, como excesso de calor. O modelo energtico concebido por Richard Berger (USA) como anterior ao molde fsico material. Os meridianos seriam agregadores de tecidos durante a embriognese, e as anomalias fsicas que por ventura aparecessem, seriam devidas a m formao estrutural dos canais. Assim, a concepo do modelo estrutural dos meridianos como formatadores dos rgos e vsceras e demais estruturas, encontra tambm a rede

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nervosa como molde orientador do trajeto dos meridianos. O fato dos ocidentais terem descoberto a existncia de elos neurais e neuro-humorais com o sistema dos meridianos descritos pelos chineses, no significa que os meridianos sejam nervos. Acredita-se que o sistema nervoso tenha se desenvolvido prximo aos meridianos e, portanto o trajeto dos impulsos no sistema nervoso central, caminhariam em uma direo similar a dos canais e colaterais. Na Coria, em 1960, o professor King Bong Han realizou uma experincia na qual injetou istopo de fsforo radioativo em locais de menor resistncia eltrica (acuponto) em coelhos tendo acompanhado o direcionamento do material atravs de micro auto-radiografia, e observou a absoro do material radioativo ao longo de um sistema tubular delgado, que seguia o traado dos milenares meridianos. Posteriormente, o francs Pierre Vernejoul confirmou a experincia, injetando tecncio radioativo nos pontos de acupuntura. As experimentaes continuam a ser desenvolvidas, e junto aos resultados sempre existiro muitas especulaes, devido a observao ocidental ter uma tica analtica diferente da oriental. Os meridianos descritos h milhares de anos, so responsveis pela fisiologia da medicina energtica chinesa, apresentando-se como um objeto virtual sem leitura da tica moderna, com suas lentes e cmaras ultrasonicas, ainda no evidenciaram o invisvel, mas o funcional. Trabalhos cientficos desenvolvidos h trs dcadas comprovaram os efeitos analgsicos da acupuntura, formatados em terminologia e metologia cientfica. Diversos pesquisadores ocidentais descobriram que a acupuntura provoca em regies do sistema nervoso central, potenciais evocados, assim como o aumento da atividade dos neurnios unitrios e multiunitrios. A diviso metamrica evidencia ligao de reas corporais, pertinentes as mesmas razes um mesmo segmento do sistema nervoso, tornando evidente a explicao da dor irradiada e referida. Pontos de acupuntura aparecem como complexos neuro-vasculares relacionados inervao craniana e espinhal em um raio de 0,5 cm. A maioria dos ramos se relaciona com a superfcie cutnea (94%), profunda ( 48%) e 42% relacionados s duas divises. Os mesmos aparecem fazendo conexo em trajeto linear, mapeando os meridianos. Estudos cientficos comprovaram a relao metamrica dos meridianos superficiais e profundos. O fluxo energtico que corre nos meridianos tambm reconhecido pela cincia, que demonstrou o mapeamento destes canais, conectando os sistemas orgnicos e viscerais.

9) O ponto de Acupuntura (Acuponto)

Os pontos de acupuntura so locais situados no trajeto dos meridianos, ou raramente fora deles, em locais evidentes, situados em interseces de tendes, depresses sseas, tneis ou situaes onde parecem estar localizados em depresses ou buracos. Os pontos so os alvos de escolha para insero das agulhas, e cada um deles possui alguma resposta especfica. Existem pontos de influncia quando picados isoladamente produzem alterao em algum rgo ou sistema como, por exemplo, o ponto B-17, que produz aumento dos glbulos vermelhos do sangue. Tambm poderemos observar pontos combinados com outros produzindo uma ao sinrgica, ex: E-36 e IG-4 produzem aumento das imunoglobulinas. Desta forma, os pontos podem ser utilizados em combinaes magistrais, ou com finalidade de influenciar algum sistema. Os pontos de acupuntura tambm so comparados a ancoradouros de um rio (meridiano), que possuem capacidade de parar e desviar o fluxo de energia ou aumentar sua circulao. O ponto fica poucos milmetros abaixo da pele e tem uma rea tambm milimtrica. Para achar o ponto necessrio ter uma grande sensibilidade e conhecimento da anatomia, uma vez

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que este se encontra sempre em depresses e a pele que o recobre, geralmente apresenta uma rugosidade singular. Em 1959, o departamento de anatomia humana da Universidade de Xangai fez estudos comparativos em tecidos retirados de locais denominados pontos de acupuntura e pontos aleatrios e observaram, atravs da microscopia, numero superior de terminaes nervosas existentes nos pontos de acupuntura, em relao aos demais tecidos, confirmando a relao funcional do acuponto com o sistema nervoso. Desta poca em diante, foram feitas diversas constataes, evidenciando a ao dos acupontos com as funes orgnicas. Em 1993, Takesshigue e cols. demonstraram que estmulos nos acupontos conseguiam sensibilizar reas correspondentes no SNC na mesma intensidade e forma que os potenciais evocados diretamente no SNC. A aplicao de anestsico local bloqueia a transmisso do estmulo acupuntural (Chiang et al,1973), o que nos faz crer na integridade da transmisso nervosa para a resposta adequada. Atualmente, so ensinados aproximadamente 700 pontos chineses, mas apenas metade destes pontos de acupuntura so selecionados e usados terapeuticamente. Eletrocondutividade dos pontos de Acupuntura Um mdico e pesquisador Japons chamado Yoshio Nakatani, atravs de estudos eletrofisiolgicos, descobriu que os pontos de acupuntura apresentavam baixa resistncia eltrica e, portanto, alta condutividade e eletropermeabilidade. Em 1977, Hyvarinem & Karlson demonstraram em laboratrios, que havia uma maior conduo eltrica nos locais denominados pontos de acupuntura, em relao aos pontos aleatrios. O estmulo da agulha, alm de provocar respostas nociceptivas, provoca tambm fenmenos de despolarizaes eltricas de transmisses rpidas. Posteriormente se descobriu a eficcia do tratamento, aplicando corrente eltrica galvnica e corrente alternada com pulsos eltricos de milsimos de durao.

10) Meridianos
Jing luo (meridianos) o nome dado aos canais e colaterais, que em chins significa caminho e suas ramificaes. Os meridianos so vias onde circula o chi (fora propulsora, criadora , energia) e sangue, ligando todos os rgos e vsceras e as demais partes do corpo. Existem vrios tipos de canais de energia no corpo humano. Os canais perfazem a interface de ligao do ser humano com o meio externo. Absorvem as energias climticas, transferem energia de um rgo para outro, e nutrem os rgos e vsceras atravs das energias que nele circulam. Existem doze meridianos principais, que levam o nome dos rgos e vsceras ou das funes, e so considerados prolongamentos destes. Outros oito meridianos so conhecidos como extraordinrios ou maravilhosos, e so verdadeiros reservatrios de energia. A energia que circula nos meridianos extraordinrios essencial e nutritiva, tem a funo de recarregar os rgos e vsceras com uma energia de alta pureza, conferindo a vitalidade ao organismo. Outros meridianos so conectivos ou de ligao, perfazendo quinze meridianos longitudinais, doze transversais, doze tendino-musculares a doze zonas cutneas, que abrangem as reas dos canais principais. Quando a agulha introduzida nos acupontos, a energia flui em diversas direes, dependendo da combinao dos pontos. Existem diversas tcnicas que visam o direcionamento da energia. Na maioria das vezes, o intuito regularizar a energia de algum rgo ou vscera seja aumentando ou diminuindo a funo. Experincias realizadas com intuito de comprovar a existncia dos meridianos, fizeram o mdico coreano Kim Bong Han (1960) injetar istopo radioativo de fsforo (P23) em acuponto de coelho, demonstrando atravs de micro auto-radiografia a captao do

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material radioativo, tendo evidenciado a correlao entre os canais descritos pelos chineses e o caminho seguido pelo material injetado. Recentemente alguns experimentos foram realizados por Pierre Vernejoul (Frana), quando injetou Tecncio radioativo 99 em seres humanos diretamente nos acupontos, e acompanhou sua absoro atravs de uma cmara gama. Vernejoul verificou que o trajeto esboado pelo material radioativo acompanhava as linhas dos meridianos, percorrendo 30 cm em aproximadamente cinco minutos. Posteriormente, fez aplicaes em pontos sham (aleatrio), e observou pequenos sinais do material radioativo em disperso, sem definio de estruturas lineares importantes. Este estudo possibilitou Vernejoul concluir a existncia de dois sistemas de tbulos, sendo um superficial e outro profundo. O sistema profundo foi subdividido em subsistemas, tendo um deles evidenciado a entrada e sada nos vasos linfticos e veias. Aps esta verificao, o cientista alertou a possibilidade dos meridianos atuarem como marcadores espaciais que orientam a formao dos tecidos.

11) Pesquisa em Acupuntura

A metodologia cientfica apresenta determinantes direcionadas ao objetivo do trabalho, reunindo para um ensaio, pacientes com um mesmo diagnstico, definio do material a ser usado , a forma de aplicao (tempo, quantidade, intensidade) e a definio dos grupos. A medicina se fundamenta em provas e se apia em meta-anlises e anlises sistemticas. Sir Douglas Black (1998) destaca que as evidncias devem enfocar o lado intelectual do procedimento. A medicina uma mistura de cincia e arte, salienta Black. Aqueles que perceberam a contextualizao da viso oriental concordam na dificuldade em realizar um trabalho cientfico utilizando a metodologia aloptica. O resvalo reside no fato do diagnstico oriental, que focaliza um padro de desarmonia como resultado de um agente causal. A viso da medicina ocidental organicista e minimalista, enquanto a MTC integrativa. Os conceitos de sade e doena so muito prximos e vm descritos de acordo com experimentaes e seus resultados, se orientando pelos aspectos antropolgicos e culturais. Cada cultura faz uma leitura das patologias de acordo com as evidncias da poca em que se realiza. Recentemente, nos meados do sculo passado foram desenvolvidos estudos comparativos, aplicando-se mtodos em acupuntura para averiguao da maior efetividade das teraputicas. Clinicamente, os pesquisadores obtinham respostas convincentes, mas para a cincia ocidental isto no bastava. Existia a necessidade de trabalhos elaborados dentro dos moldes analticos e protocolares. Esta exigncia acadmica, com certeza, trouxe maior consistncia aos ensaios, j que o modelo ocidental, a meu ver, poder a partir da idia do modelo energtico essencial, incluir a heterogeneidade e outras variantes na apurao cientfica. Os grupos de ensaios so selecionados por critrios morfolgicos e funcionais semelhantes, mas excluem a existncia de um padro energtico caracterstico e individual. Desta forma, um paciente possuidor de extremidades frias e outro com extremidades quentes, provavelmente apresentaro respostas diferentes a analgsicos ou outras drogas usadas para males comuns. A cincia no valoriza estes dados, que so influentes na resposta experimental. As experimentaes em animais de laboratrios em acupuntura podem evidenciar alguns aspectos primitivos, mas tambm trazem muitas questes polmicas devido metodologia. Alguns aspectos sempre sero intrigantes, devido o fato de que a prtica da acupuntura se realiza em um ato de carter invasivo, usa agulhas de variados dimetros , assim como as vrias profundidades das inseres, e tambm a sensibilidade e estresse causados, que levam liberao de substncias endgenas modificadoras do resultado. Dados concretos relacionados ao emocional e reao fsica dor, fizeram com que a analgesia em animais produzido pela acupuntura, tivesse reconhecimento no meio cientfico, tornando explcito o mecanismo de ativao do tronco dos ncleos do encfalo e os sistemas de controle inibidor descendente. Existem tambm questes ainda mal
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compreendidas pela viso ocidental, que negam a existncia dos meridianos devido ao carter virtual dos mesmos. Uma outra questo a ser avaliada concernente dosagem ou quantificao do uso de agulhas. Como dissemos, a acupuntura uma cincia que respeita a individualidade, e o delimitador se faz a partir de um diagnstico distinto e personalizado. Por exemplo: dois pacientes com diagnstico ocidental de asma brnquica podem ter, na viso energtica oriental, tratamentos distintos devido ao carter dos padres causadores atuarem de maneira prpria em cada indivduo. Portanto as doenas no existem como entidades, o que se leva em conta so os doentes ou padres de desarmonia distintos. Os trabalhos desenvolvidos em acupuntura acompanham a idia comparativa e analtica aloptica, a partir da seleo de cobaias que sero submetidas a agentes patognicos e a diviso em grupos. No grupo um ser feita insero em pontos aleatrios (sham), fora dos meridianos e sem funo definida, j no grupo dois, a insero se faz nos acupontos, que revelam a ao, potencialidade e relatividade. Nestes experimentos acontece a obedincia sistematizao e metodologia ocidentais, que depois de relatados, sero apresentados comunidade cientfica. Talvez, a observao baseada no modelo energtico possa vir a mudar a direo acadmica das pesquisas feitas at aqui.

12) Analgesia por Acupuntura

A comprovao dos efeitos analgsicos da acupuntura abriu um caminho para a credulidade do meio cientfico, que buscava uma comprovao definida desta tcnica milenar. H que se diferenar analgesia e anestesia, dor e nocicepo. A acupuntura produz analgesia (abolio ou aumento do limiar da dor) diferentemente de anestesia (ausncia de sensaes trmicas, dolorosas e tcteis). A nocicepo um reflexo de receptores perifricos ou no, chamados nociceptores, que tm a funo de informar ao sistema nervoso central o grau de desintegrao dos tecidos, e desta forma desenvolver processos reparadores, e tm basicamente a misso de informar ao sistema nervoso um desconforto de grau subjetivo, que atenta o organismo fsico e emocional para a agresso. A partir da, foram realizadas vrias experincias com a finalidade de comprovar o efeito analgsico da acupuntura, assim como a neuro-imuno-modulao. O Research Group of Acupuncture Anestesia, 1974, realizou experincia com cobaias coelhos, com a finalidade de estudar a qualidade da analgesia e seus mecanismos. Nesta experincia foram estimulados pontos de acupuntura em coelhos sadios, e aps uma hora de aplicao, fora retirado o lquor cefalo raquidiano (LCR) e feita imediata transfuso em outro coelho (prova cruzada). Foi observado que o coelho receptor do lquor, ficara indiferente estimulao lgica, demonstrando o efeito humoral da acupuntura. Posteriormente, ficou evidenciado que a liberao de opiides endgenos, eram responsveis (em parte) pela ao analgsica da acupuntura. Peptdeos opiides So conhecidos trs peptdeos opiides envolvidos na analgesia: encefalinas, betaendorfina e dinorfina. Todos eles e seus respectivos receptores (mu, kapa e delta) esto distribudos no SNC. As encefalinas esto presentes nas lminas I e IV do corno posterior e substancia cinzenta periaquedutal, a betaendorfina pode ser encontrada na substancia cinzenta periaquedutal e no ncleo arqueado do hipotlamo, e a dinorfina pode ser encontrada em toda a extenso da medula espinhal. O efeito analgsico se d quando h a interao da endorfina com seu distinto receptor. Em 1980 Oyama et al, injetaram betaendorfina no espao subaracnide, conseguindo por consequinte, uma profunda ao analgsica. Os processos que ocorrem a nvel pr e ps-sinpticos, explicados atravs da

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inativao dos canais de Ca++ e aumento da ao da bomba de K+, so responsveis pelo bloqueio do impulso transmissor da dor. A liberao de endorfinas se d quando o ponto de acupuntura estimulado, encaminhando o impulso pelas vias aferentes do cordo antero-lateral e contra-lateral da medula espinhal, caminhando em direo regio dorsal do estrato cinzento periaquedutal do mesencfalo, hipotlamo anterior e posterior, e ncleo centro mediano do tlamo. Do hipotlamo posterior, partes desta via ascendem aos ncleos septais laterais, fascculo do cngulo, hipocampo dorsal e trato habnulo-interpenduncular. Na regio medial do ncleo centro mediano h contingentes que ascendem ao hipocampo dorsal. As informaes vo seguir para o hipotlamo anterior e deste para a regio medial do ncleo arqueado hipotalmico, local onde o estmulo acupuntural ativa o sistema descendente-inibidor da dor. Antagonista dos opiides A naloxona tem a capacidade de abolir o efeito analgsico dos opiides, pois tem a propriedade de diminuir o limiar da dor. Foram executados vrios ensaios com o objetivo de demonstrar o antagonismo da naloxona ao sistema opiide-receptor, utilizando o mtodo de eletroestimulao e estimulao manual em pontos de acupuntura, sabendo-se que com a eletroestimulao se obtinha maior nvel de sedao. Mayer et al. (1977) selecionaram 20 pacientes que respondiam eficazmente ao estmulo acupuntural manual, e constataram, aps estimulao em pontos localizados na mo, a diminuio do limiar da dor provocada por estilete, na regio da polpa dentria. Posteriormente, foi injetado naloxona nas pessoas submetidas acupuntura e simultaneamente no grupo controle, foi injetado o equivalente de soluo salina , num estudo duplo cego. Os resultados evidenciaram a abolio da analgesia no grupo da injeo de naloxona enquanto o grupo da soluo salina no alterou a resposta lgica, mantendo o limiar estvel. Posteriormente, Chapman et al. repetiram o ensaio usando eletroestimulao nos mesmos pontos acupunturais e aps observar um significativo aumento do limiar da dor, aplicaram a naloxona e a soluo salina, repetindo o estudo feito anteriormente e concluram que houve uma diminuio parcial do limiar da dor, fazendo concluir que este ensaio apresentava provas pouco convincentes de que a abolio da dor pela acupuntura seria exclusivamente de origem humoral. A eletro-acupuntura evidenciou a possibilidade da existncia de vias neurognicas, colaborando na abolio da dor. Clement-Jones et al. (1980) foram os primeiros a demonstrar que as concentraes de betaendorfina apresentaram nveis significativos no LCR, aps a estimulao com eletroacupuntura. Han et al. demonstraram que a eletro estimulao (baixa e alta freqncia) libera diferentes peptdeos opiides no SNC. Os fatos da analgesia pela acupuntura no devem ser observados apenas pelo prisma da liberao de endorfinas, j que existem outros mecanismos inibidores da dor, que ocorrem devido seletividade do estmulo doloroso, e que devem ter contribuio no processo analgsico. Ainda teremos muitos caminhos a percorrer pela maestria dos cientistas que fundamentam de forma criteriosa os resultados dos experimentos. A acupuntura originria de uma cultura milenar tem seu reconhecimento incontestvel, obtido atravs das experincias cientficas e bem explcitas nas experimentaes clnicas. Ao meu ver, estas tentativas de obter resultados a nvel metodolgico, esto sendo apresentadas de forma incipiente, na tentativa explicar acontecimentos, que significa um incio promissor. A cristalizao dos fundamentos deve passar pela experimentao clnica, que soberana, sem se esquecer que as alteraes energticas se encontram em subnveis qunticos, de difcil deteco.

13) Acupuntura e sistema imunolgico

A China do incio do sculo XX foi marcada pelas infestaes epidmicas que dizimaram grandes ncleos populacionais. Febre tifide, peste bubnica, varola foram descritas
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como avassaladoras. Nesta ocasio de poucos recursos antimicrobianos, se fazia acupuntura e moxabusto em pontos considerados protetores da sade. No se conhecia outra forma de combater a doena, seno atravs do fortalecimento orgnico. Era praxe fazer acupuntura preventiva, alm de fitoterapia, massagens, e exerccios fsicos. As bactrias e vrus participavam do ttulo energias perversas que atacavam as pessoas que no possuam o tchi correto ou zheng tchi. E assim a populao continuou escrever sua histria antropolgica, graas aos recursos milenares que possibilitaram a continuidade do processo existencial. As noes dos efeitos imunolgicos esto descritos nos livros antigos da medicina chinesa (Sistematic Classic on acupunture and moxabustion 256 d.C ) a acupuntura pode evitar que o vento frio penetre no Jiao superior . Atualmente muitos pesquisadores do mundo todo fazem trabalhos protocolados visando o esclarecimento dos resultados obtidos. A MTC no dirige o pensamento ao mundo microbiolgico, e sim para o organismo humano e ambiental, junto da harmonia existencial e suas defesas. So citados vrios tipos de elementos fundamentais capazes de expulsar as energias causadoras de desarmonias ( xie) , deixando a virulncia ou potncia de induo infeco em segundo plano. No existir infeco em um meio onde exista uma resistncia capaz de ser ultrajada, ou seja, para haver disseminao de uma doena, o terreno tem que ser permissivo. Por isso, a medicina tradicional Chinesa se ocupa de forma quase total dos recursos fortalecedores dos sistemas orgnicos. Na literatura existem tratamentos de doenas infecciosas sem a prescrio de outro recurso, seno a acupuntura. Uma experincia que ilustra esta convico estampada em pesquisas realizadas utilizando ces sadios, divididos em dois grupos de doze ces. No grupo um foi feito aplicao de agulhas nos pontos E-36, BP-6, B-12, B-25, VC-6, e VG-14 e o outro grupo se manteve intacto, sem introduo de qualquer mtodo protetor. A teraputica com acupuntura foi executada por quatorze dias, usando como mtodo a estimulao manual, em trinta minutos diariamente. Aps este perodo, foram inoculadas cepas ultravirulentas de estafilococos. Aps quinze dias verificou-se que o ndice de letalidade aconteceu em 75% do grupo controle, e no grupo tratado previamente com acupuntura no houve nenhuma perda letal (Dumitrescu C, Gheorghiu N., Dumitrescu I. FI.). Ficou posteriormente estabelecido que a acupuntura pode aumentar o nmero de leuccitos, protenas sricas e gamaglobulinas. Os efeitos catalogados pela ao da acupuntura e moxabusto no organismo como analgsico, regulador e imunolgico parecem estar associados. O aumento da proteo imunolgica est acompanhado da reatividade orgnica e do poder analgsico. A reao imunolgica de Besredka, que ocorre no local de entrada do antgeno, se d pela sensibilizao na pele, tipo reao tuberculnica. Quando a inoculao do antgeno ocorre nos acupontos relacionados ao meridiano dos pulmes (em um paciente com tuberculose pulmonar), a reao alrgica tuberculnica ocorre de forma mais pronunciada do que em qualquer territrio aleatrio ( Dumitrescu,1964). A prtica da acupuntura evidenciou uma influncia significativa na alterao do perfil imunolgico, em ensaios realizados em animais e humanos. A imunomodulao ocorrida em pacientes com depresso do sistema imune ou em processos de agresso autoimune, tiveram a normalizao das populaes e fraes das clulas imunoreativas aps a insero das agulhas chinesas. Na dcada de 1930, foram realizadas experincias com ratos, induzindo-os ao estresse e conseqentemente, hemorragia digestiva e atrofia do timo. Pensou-se inicialmente na relao da secreo adrenal com a atrofia do timo e conseqente imunossupresso. Posteriormente, verificaram que os animais adrenalectomizados eram tambm acometidos pela atrofia do timo. Este fato vem comprovar que no s a supresso de glicocorticides se torna vetor da imunossupresso, assim como vias neurognicas (128 ). Experimentos evidenciaram a ligao dos opiides
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liberados no hipotlamo e a modulao do SNV a partir da estimulao tronco cerebral. Foram selecionados pontos que atuassem de forma eficaz na liberao de endorfina, alm da estimulao de pontos na faixa segmentar (metmeros) que inervassem o bao e o timo. Os mtodos utilizados incluam o emprego do agulhamento seco, a eletroestimulao e a moxabusto. Os resultados foram aquilatados, mostrando que os trs tipos tiveram desempenhos satisfatrios, evidenciando a eletroestimulao como melhor resposta. A moxabusto realizada no umbigo (VC8) demonstrou o incremento dos linfcitos CD4 e CD11, em pacientes com neoplasia maligna, em relao ao grupo controle. Os pacientes apresentaram tambm mais disposio fsica, menor perda de peso e reaes emocionais mais adequadas. Similarmente, o emprego da acupuntura se mostrou eficaz durante o pr e o ps-operatrio de cirurgias rotineiras, evidenciado pela maior reatividade das clulas brancas fagocitrias e melhor adequao das respostas emocionais. Tem-se observado o emprego da acupuntura de forma rotineira no Hospital de Neurotransplante de Havana (Cuba) no preparo de pacientes antes do procedimento cirrgico, devido a resultados obtidos na recuperao ps-operatria. Um outro ensaio realizado em Pequim em 100 pacientes selecionados, mostrou que a insero em acupontos liberadores de endorfina como o Susanli (E 36) e Hegu (IG 4) atuavam estimulando o aumento da populao de leuccitos em fagocitose contra Staphylococcus aureus, passando de 48% para 71%, no tendo observado alterao significativa no grupo controle. Fica evidenciado, apesar da complexidade do sistema imunolgico, que as reaes bsicas primrias ocorrem com a aplicao das agulhas nos pontos especficos. Mais do que a constatao laboratorial, fica a confirmao clnica observada durante o tratamento. Em nossa experincia em consultrio, pacientes que anteriormente eram acometidos por viroses sazonais como; gripes, rinites e bronquites e infeces de repetio, melhoraram significativamente aps o tratamento com as tcnicas orientais milenares. A concluso obtida destes resultados, confere acupuntura o conceito de ao neuro-imunomoduladora, que atravs de vias nervosas perifricas consegue acessar o sistema nervoso central, produzindo estimulao de reas especficas e conseqente produo de neurohormnios capazes de ajustar as funes endcrinas, viscerais e imunitrias. A imunomodulao se d a partir da secreo neuro-humoral, que controla a reatividade dos processos auto-imunes e alrgicos.

14) Acupuntura e o sistema nervoso autonmico

O sistema nervoso autonmico (SNA) realiza a funo de homeostase, ajustando as funes orgnicas sem utilizar o controle voluntrio ou consciente. O SNA consiste de fibras nervosas e gnglios que envolvem partes do sistema nervoso central (crtex, hipotlamo, cerebelo, mesencfalo e medula espinhal) e ramificaes perifricas compostas de fibras eferentes pr e ps ganglionares e fibras aferentes originrias de vrias estruturas viscerais. Este conjunto confere o equilbrio interno/externo, capacitando a adaptao do ser humano s variadas situaes. O SNA age de forma a preparar os sistemas orgnicos para enfrentar as diversas situaes de estresse e tambm a adaptao orgnica ao meio ambiente. Quando h leso nervosa em um determinado segmento, observamos o desaparecimento do efeito obtido pela ao acupuntural, podendo ocorrer fenmenos trmicos e trficos da pele nos locais dos pontos. Comprovadamente, pacientes com neuropatias apresentam uma resposta pequena ao estmulo acupuntural, que se torna eficaz quando executado no

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lado contra-lateral, local onde os nervos esto ntegros. H algumas experincias em acupuntura capazes de influenciar o sistema hipotalmico, como no caso de aumento da presso arterial, aps a puno no ponto VG-26 (Renzhong) e VG-25 (Suliao). Quando realizamos bloqueio dos ramos nervosos que nutrem aquela regio facial (nervo infraorbitrio), seja por anestesia ou mesmo por seco, ocorre abolio do efeito acupuntural. Posteriormente concluiu-se que os estmulos dados pelas agulhas apresentam uma leitura ao nvel de nervos espinhais gerando efeitos polimodais, com respostas a nvel central, autonmico e msculo-esqueltico. Quando o aparelho perifrico se encontra bloqueado, a reatividade desaparece. Da mesma forma que processos compressivos ou bloqueadores ao nvel da coluna vertebral, tambm alteram a bio-eletricidade dos filamentos, e conseqentemente alteram a resposta nervosa, comprometendo a ao da acupuntura. Assim torna-se importante o cuidado em observar a permeabilidade das vias nervosas perifricas, pela influncia na condutibilidade lgica, assim como das fibras receptoras de calor. Devemos tambm chamar a ateno para a observao de desvios importantes da coluna vertebral. Estes podem comprometer a permeabilidade dos nervos eferentes podendo alterar o estmulo autonmico. Caso haja desvio para o lado esquerdo, esta situao pode criar excitabilidade do sistema nervoso Vagal-Smptico, da mesma forma que poderemos perceber o parassimptico mais ativo nos desvios da coluna para a direita. A inibio das respostas autonmicas acontece, a partir do modelo exposto acima, quando um acuponto relacionado com o segmento nervoso responsvel pela ativao simptica ou parassimptica, for bloqueado por aplicao de anestsicos locais. A recproca se tornar verdadeira no caso de ocorrer uma puno e estimulao em um acuponto ativo, que estiver relacionado com o SNA. As experimentaes comprovaram a participao das vias aferentes do sistema autonmico no processo de transmisso acupuntural.

15) Acupuntura e o sangue

O mdico japons Dr. T Nakayama foi um dos primeiros cientistas a comprovar o efeito regulador dos elementos do sangue pela acupuntura. Em suas experincias, pde comprovar a eficcia da acupuntura usando apenas o acuponto B-38 (Gaohuangshu) puncionado em tonificao em sinergismo com a moxabusto , quando obteve um aumento significativo das hemcias e hemoglobina, verificado aps a primeira hora aps a puno (em paciente com anemia hipocrmica). Este experimento foi grandemente divulgado e incentivou o professor E. Tykochinskaia a ser protagonista do ensaio que demonstrava o aumento de leuccitos aps puncionar o acuponto E-36 (Susanli) em tonificao, obtendo quadro de leucocitose aps trs horas da insero das agulhas. Em geral os autores sugerem que o efeito da acupuntura no quadro hemtico transitrio nos indivduos normais, sendo definitivo e reparador nos indivduos com alterao dos elementos sanguneos. Em 1982, em Nanjing (China) foi realizada uma conferncia com o intuito de compilar os conhecimentos da MTC, buscando elucidar mecanismos que comprovassem a eficcia da acupuntura. Nesta conferncia foi explorada a questo do efeito regulador do sangue pela aplicao da acupuntura. Foram descritos casos em que a acupuntura e moxabusto tinham sido aplicadas em 29 pacientes com quadro de leucopenia, devido exposio de radiao. Os resultados apresentados mostravam cifras hemticas com leucopenia significativa variando de 650 a 3.800/mm3. Aps o tratamento ficou evidenciado a cura completa, com normalizao do quadro hemtico, que apresentou cifras de 5.000 a 7.000 mm3 em doze casos , em quatorze casos houve melhora significativa e em apenas trs casos no foi obtido alterao do quadro inicial. Os pontos usados nesta experimentao foram o E-36(Susanli) e IG-4 (Hegu), que por si, tornaram suficientemente capazes de alterar o quadro sanguneo. Foi observado que em pacientes esplenectomizados, apresentando trombocitose, tiveram normalizao dos

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trombcitos pontuando-se os pontos VG-14 (Dazhui), E-36 (Susanli), CS-6 (Neiguan) e IG11 (Quchi). A glicose e o clcio tambm pesquisados neste evento puderam ter suas taxas alteradas segundo os relatrios apresentados, evidenciando a transformao no experimento realizado em 24 casos de diabetes tipo II, puntuando-se os pontos B-20 (Pishu), B-17 (Geshu), E-36 (Susanli). As alteraes foram surpreendentes, apresentando uma taxa de 79% de xitos na tentativa de converso das taxas iniciais alteradas para o padro de normalidade. Outro estudo usando-se o P-7 (Liegue), BP-3 (Taibai) e E-30 (Qichong) mostrou resultados semelhantes, alm de se observar a melhora da permeabilidade dos vasos sanguneos e retorno venoso. Os relatrios tambm apontavam a ao da acupuntura na elevao do clcio srico aps a puno do B-11 (Dazhu) e na rea situadas entre as vrtebras C-5 e C-6, locais de relao da rede nervosa autonmica com a glndula paratireide, que controla o metabolismo do clcio e fosfatos.

16) A oficializao da Acupuntura

Durante muitos anos, a prtica da acupuntura foi realizada de forma clandestina ou pouco explcita, devido o fato de no estar incorporada ao rol dos procedimentos mdicos. Nos EUA aproximadamente 30% da populao lana mo de alguma prtica no convencional, representando um gasto avaliado em 20 bilhes de dlares/ano. Devido ao esclarecimento das terapias tradicionais evidenciadas atravs de metodologia cientfica, especialmente da neurocincia, em 1979, a OMS reconheceu a eficcia da acupuntura. Em 1992, o CFM reconheceu a acupuntura como Ato Mdico e um pouco mais adiante era oficializada como Especialidade Mdica, em 1995. Em 1996 a Organizao Mundial de Sade e a Consultoria em Acupuntura discutiram temas prprios aos mecanismos de utilizao da acupuntura, assim como as indicaes em processos patolgicos e a integrao jurdica nos planos e seguro-sade. A homologao do evento foi em 1999. Em 1977, o National Institute of Health (EUA) avalizou as pesquisas que comprovavam a eficcia da acupuntura pelos mtodos cientficos, recomendando como mtodo eletivo em casos especficos. No Brasil o planejamento e aplicao de recursos na sade ainda se encontram deficientes em termos assistenciais e preventivos, com poucos investimentos aplicados na sade pblica. Mesmo assim, a prtica de teraputicas no convencionais vem se ajustando pouco a pouco e conta servios de acupuntura institudos em diversas prefeituras municipais. Com treinamento profissional especializado, existem alguns ncleos financiados pelo governo estadual, como acontece no Hospital de Medicina Alternativa de Goinia, mantido pela Secretaria de Sade de Gois. O desenvolvimento de pesquisas em acupuntura se encontra em atividade na UNICAMP e Escola Paulista de Medicina (SP), fundamentadas nos moldes cientficos. Em Minas Gerais, o primeiro ncleo de tratamento mdico com internao e cuidados especficos baseados na MTC, se situa na cidade de Caet, coordenado pelo Instituto Mineiro de Medicina Integral (IMMI). O Colgio Mdico de Acupuntura o rgo autorizado junto Associao Mdica Brasileira a organizar e executar provas de titulao de especialistas em acupuntura, tendo efetuado concursos anuais a partir de 2000. Vrios cursos de formao so reconhecidos pelo CMB, e tambm a Residncia Mdica em Acupuntura se encontra em evoluo, devendo ser efetivada em 2003. Atualmente aproximadamente 150 paises praticam a acupuntura, estando presente nos sistemas de sade pblica e privada, como no caso da Alemanha, que em 1990 construiu o primeiro hospital de MTC da Europa. Devido a presses da sociedade usuria, a acupuntura foi includa no rol de especialidades dos planos de

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prestao de servio de Sade, e desde 1989 se encontra registrado na listagem de procedimentos do SUS. Apesar da acupuntura ser um mtodo simples na execuo e de grande eficcia, ainda no adquiriu a adeso integral do meio mdico. Ainda existem preconceitos em relao a essa prtica, visto que a falta de informao sobre a teraputica se deve, na maioria das vezes, aos conceitos esotricos e mgicos expandidos pela mdia e tambm pela falta de informao do carter cientfico da acupuntura nas escolas de medicina e associaes mdicas. Apesar destes reveses, a populao busca de forma crescente o tratamento fornecido pelo setor pblico de algumas cidades, que possuem postos de sade, oferecendo populao esta modalidade de tratamento. Podendo ser aliada a qualquer procedimento mdico, como forma auxiliar ou principal, a acupuntura pode trazer conforto aos pacientes, alm de proporcionar reduo das doses de medicamentos, que por ventura o paciente esteja usando.

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