3CCJDCJPX06-O DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS DE MULHERES POSITHIVAS Priscilla Scavuzzi Vila Nova Durant (1); Rab Sousa da Silva(2);

Andressa Pessoa de Arajo Machado (2); Joyce Kelly Santos de Santana (2); Gilmara Joane Macedo de Medeiros (2); Tatyane Guimares Oliveira (3) Centro de Cincias Jurdicas/Departamento de Cincias Jurdicas/PROBEX Resumo O presente trabalho fruto das reflexes realizadas na execuo do o projeto Educao Jurdica Popular: acesso justia por mulheres positivas. Tendo como foco a educao popular e o empoderamento das mulheres participantes do Movimento Nacional de Cidads PostHIVas, o projeto possibilitou a discusso/reflexo sobre a violao dos direitos sexuais e reprodutivos destas mulheres. Considerados como direitos interdependentes, estes se configuram efetivamente no direito de deciso livre e responsvel sobre o corpo e o exerccio da sexualidade. A violao desses direitos no caso de mulheres vivendo com HIV/aids no se d desconectado da interao entre violncia de gnero e discriminao em face da aids, posto que esta surge no imaginrio social como doena fruto do sexo e consequentemente limitadora da liberdade sexual e da maternidade. Inmeros casos de violaes so denunciados e registrados cotidianamente. As mulheres vivendo com HIV/aids tem direito pleno sexualidade livre e segura, assim como maternidade. Retira-las deste espao de cidadania decretar sua morte em vida. Com vistas a enfrentar essas violaes a educao popular, como possibilidade de libertao consciente e propulsora de aes efetivas na luta pelos direitos, se mostra como mecanismo de transformao da realidade. Palavras-chaves: DIREITOS HUMANOS; DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS; AIDS.

Notas introdutrias O presente estudo tem como objeto de anlise os direitos sexuais e reprodutivos de mulheres vivendo com HIV/AIDS e sua aplicao no contexto jurdico e sociocultural. Buscamos analisar essa problemtica de forma crtica, desconstruindo os processos estruturantes e conjunturais que se articulam para configurar esta realidade observada. O tema abordado foi escolhido a partir da vivncia atravs do Projeto de Extenso Educao Popular e Acesso Justia por Mulheres PositHIVas da Universidade Federal da Paraba, no qual pudemos perceber a necessidade de se discutir a temtica relacionada aos direitos sexuais e reprodutivos dessas mulheres e dar visibilidade a questes que muitas vezes so camufladas por discursos naturalizantes. Buscamos desconstruir esta problemtica partindo do mbito geral para o especfico, resgatando um breve histrico das conquistas femininas no espao jurdico, definindo os conceitos dos direitos sexuais e reprodutivos, tratando da legislao dos mesmos, partindo para os direitos das mulheres vivendo com HIV/AIDS e as dificuldades para sua efetivao, como tambm discutindo medidas que viabilizem a modificao desta realidade.

A pesquisa iniciou-se a partir do questionamento que surgiu durante uma oficina realizada no projeto de extenso em que foi observado a relevncia do tema direitos reprodutivos, que configuram uma realidade em debates na vida das mulheres vivendo com HIV/aids. A dimenso poltica da sade: direitos sexuais e reprodutivos como contestao A luta contra a opresso de gnero pelos movimentos feministas tem pautado uma srie de conquistas no campo jurdico, poltico e social. Conquistas importantes, mas que ainda se mostram insuficientes e pequenas quando posicionadas no complexo quadro de violncia e discriminao contra a mulher. Dentre os diversos e complexos campos de luta por direitos e combate violncia de gnero, os direitos sexuais e reprodutivos e a reivindicao de sua efetivao tem ganhado cada vez mais fora nas ltimas dcadas, especialmente se posicionado diante da reivindicao de exerccio pleno e autnomo da sexualidade da mulher e o surgimento da aids. Os direitos sexuais e reprodutivos comearam a ganhar fora entre as dcadas de 70 e 90, a partir da luta dos movimentos feministas que, em contextos polticos diversos, conquistaram seu reconhecimento em espaos polticos importantes como nas Conferncias das Naes Unidas de Populao e Desenvolvimento, realizada no Cairo em 1994, e na Conferncia Mundial da Mulher, realizada em Beijing, em 1995 (DAZ, CABRAL, SANTOS 2004, p. 4-5). Os direitos sexuais e reprodutivos so interdependentes e se configuram efetivamente no direito de deciso livre e responsvel sobre o corpo e o exerccio da sexualidade e de ter ou no ter filhos, quantos e em que momento de suas vidas, juntamente com informaes, meios, mtodos e tcnicas inerentes ao assunto, livre de discriminao, imposio e violncia (BRASIL, 2006). No que se refere complexidade de seu conceito preciso compreender que novas interpretaes tem sido dadas e qual sua importncia poltica. Nesse sentido, Ventura (2004, p.19) destaca: A afirmao e construo do conceito de direitos sexuais e reprodutivos vem se dando, basicamente, no campo da sade, o que implica por vezes, restringi-lo s questes de sade sexual e reprodutiva. Portanto, um grande desafio para a afirmao do novo conceito no permitir sua restrio s questes de sade e normativas, mas aport-lo na esfera da cidadania plena, buscando trat-lo na sua dimenso poltica [...].

So diversos os contextos em que se do as discusses/reconhecimentos sobre esses direitos. Sejam na perspectiva da liberdade sexual (direito ao prazer e ao prprio corpo) ou da sade, importante observar que os direitos sexuais e reprodutivos significam mais do que direitos especficos contracepo e prazer, tm em sua essncia a marca de contestao a um modelo desigual das relaes de gnero que se traduz na problematizao do espao/papel social da mulher no campo da autonomia.

No campo jurdico o Brasil reconhece uma srie de direitos fundamentais que garantem o exerccio dos direitos sexuais e reprodutivos. A Constituio Federal 1988 reflete um momento histrico importante, especialmente no que diz respeito aos direitos das mulheres e ao direito sade. Diversos tratados internacionais foram ratificados pelo Brasil e reconhecendo os direitos humanos das mulheres complementam e inovam a perspectiva dos direitos sexuais e reprodutivos. A Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao Contra a Mulher (CEDAW), adotada pela Assemblia Geral das Naes Unidas, em 18 de dezembro de 1979 e ratificada pelo Brasil em 1 de fevereiro de 1984 e a Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia contra a Mulher, adotada em 06 de junho de 1994 e ratificada pelo Brasil em 27 de novembro de 1995 so exemplos de instrumentos internacionais que reconhecem direitos e garantias em uma perspectiva histrica, ou seja, garante direitos reconhecendo as histricas desigualdades de gnero. Os direitos sexuais e reprodutivos so formalmente assegurados a todas as mulheres, contudo na prtica vem se observando que cotidianamente estas no tm seus direitos efetivados, devido a vrios fatores que perpassam na sociedade de forma naturalizada, escondendo os reais motivos que geram essa agresso dignidade e identidade feminina. Vida sexual e reprodutiva com posithividade Como bem visto nas discusses acima, as mulheres lutaram ao longo das dcadas contra a opresso e para conquistas de direitos, dentre eles os reprodutivos e sexuais, os quais tm por objetivo possibilitar s mulheres a deciso sobre seu prprio corpo e maternidade. No faltam marcos legais e legislaes especficas que reconhecem esses direitos ou possibilitam a reivindicao daqueles ainda no reconhecidos, todavia no existem condies para exercer esses direitos e informao sobre mecanismos que possa faz-los funcionar. Nesse contexto, a Sndrome da Imunodeficincia Adquirida aids, doena que surge no inicio da dcada de 1980, traz uma intensificao nas violaes aos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres. Segundo o Programa Conjunto das Naes Unidas sobre HIV/aids UNAIDS (2011) at dezembro de 2010 a aids j acometia 34 milhes de pessoas no mundo. Agncias internacionais e relatrios de direitos humanos destacam que a aids, alm de um problema de sade uma questo central para os direitos humanos, pois est enlaada por preconceitos e violncia. As diversas manifestaes de violncia e discriminao contra pessoas que vivem com HIV/aids resultam na morte social1 destas pessoas. Como afirma Parker (1999) com aids se prolifera uma epidemia de significados que leva ao constante enfrentamento de estigmas e discriminaes que so obstculos ao compromisso com a preveno e o atendimento digno. O perfil da epidemia vem mudando, antes a incidncia era maior em homens do que em mulheres e de acordo com o Ministrio da Sade,em 1985 para cada 15 casos de infeco por
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O termo morte social foi utilizado pela primeira vez por Daniel H. e significa a excluso da pessoa vivendo com HIV/AIDS da sociedade.

ads em homens tinha-se 1 caso em mulher, em 2006 a proporo passou de 1.6 homens para 1 mulher. Das 34 milhes de pessoas vivendo com aids no mundo cerca de 26% dos novos casos so entre mulheres com idade entre 15-24 anos. Esse fenmeno representa a feminizao da aids, isto , um aumento progressivo e significativo no numero incidncias do vrus em mulheres (UNAIDS, 2011). Diversos fatores foram responsveis por essa feminizao. Diante da infeco, a mulher, que j um grupo vulnervel, se torna ainda mais vulnervel, por diversos fatores, como condies socioeconmicas, questes tnico/raciais, desigualdade de gnero, violncia domstica, falta de informao, dentre outros (BRASIL, 2006). Diante desta realidade se faz relevante a discusso acerca dos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres vivendo com HIV/aids, pois acrescenta novos fatores, que os tornam ainda mais complicados de efetivar. As principais questes acerca da discusso envolvendo mulheres com hiv/aids e direitos sexuais e reprodutivos so o direito de engravidar, vivncia da gravidez, alternativas amamentao e exerccio livre e seguro da sexualidade. Sabemos que hoje possvel conviver saudavelmente com a presena do vrus, mas para que isso ocorra necessrio seguir corretamente as medidas de preveno, controle e tratamento, o que acaba exigindo uma adaptao da vida cotidiana dessas mulheres e alterando muitos comportamentos, e os principais so os sexuais e reprodutivos. A sexualidade e consequentemente o comportamento reprodutivo da mulher acabam sendo comprometidos por alteraes corporais que pode vir a ocorrer em decorrncia dos medicamentos, a baixa autoestima, sentimento de culpa, medo da reprovao social e no caso de mulheres com parceiros soro discordantes, a idia de risco para o parceiro e inibio do desejo de ter filhos pelo medo da infeco materno-infantil, modificando a relao de segurana e confiana do casal. O enfrentamento do HIV/aids para qualquer individuo difcil, no pela doena em si, mas pela carga que a doena carrega consigo de estigmas, preconceitos, excluso social, violncias, fazendo com que o enfrentamento da mesma seja ainda mais difcil. Em se tratando das mulheres essa questo fica ainda mais complicada. Estas sempre foram vistas como smbolo de pureza, fragilidade, maternidade o que as colocavam/colocam numa situao de subordinao em relao ao homem. Tal condio histrica, social e politicamente imposta mulher tem como conseqncias a limitao do exerccio da sexualidade, pois so vistas apenas como meio de reproduo; no tendo opinio prpria, trabalho, nem tampouco renda, as mulheres ocupam uma posio onde so consideradas objetos de seus maridos e por isso mesmo foradas a aceitar relaes sexuais impostas sem nenhum tipo de preveno. Embora essa situao tenha modificado um pouco em decorrncia da luta das mulheres pelos seus direitos, sabemos que ainda permeiam na sociedade pensamentos e atitudes dessa natureza e que tornam as mulheres um grupo vulnervel para infeco. A doena esta associada ao sexo e este cercado de mitos, tabus, preconceitos e, por conseguinte a comportamentos imorais, tornando o portador do vrus um indivduo fora dos padres sociais de moralidade e por isso mesmo um ser que merece ser excludo da sociedade

e em consequncia disto que as mulheres so duplamente estigmatizadas, pelo fato de ser mulher e pelo fato de ser mulher vivendo com HIV/AIDS. Essas reaes tm uma estreita ligao com as mais diversas faces da opresso e da dominao que caracterizaram, e caracterizam, algumas polticas sociais e econmicas no Brasil, e com ideologias que, utilizadas como arma de dominao, moldou a resposta da sociedade epidemia, causando da simples expulso de PVHA das cidades onde moram, retirada de teros de mulheres identificadas com a doena (OLIVEIRA, 2009) O contato com o cotidiano e a realidade de mulheres vivendo com HIV/aids nos colocam em contato com uma cruel face da violncia: a violao do direito de ser me e de ter uma vida sexual plena e livre. Vrios relatos de mulheres vivendo com HIV/aids revelam a crueldade e violncia com que so tratadas no campo dos direitos sexuais e reprodutivos. No livro chamado Cidads PositHIVas (BRITO, 2002), vrios depoimentos so registrados e revelam como o Estado e a sociedade tem tratado essas mulheres especialmente em face dessa dupla estigmatizao (ter aids e ser mulher). Dentre eles retirada de tero (inclusive de adolescentes), negativa de acompanhamento de pr-natal, estmulo realizao de abortos (em casos em que estas mulheres queriam prosseguir com a gravidez), violncia moral e psicolgica com mulheres que engravidavam conscientes da sorologia e outras formas de violncia simblica. Diante desta realidade torna-se difcil a efetivao dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres vivendo com HIV/aids. Para onde se voltam essas mulheres se deparam com a excluso, como se viver com HIV/aids as identificassem com uma marca negativa, como se em vida j estivesse mortas. Essas mulheres tm o direito a engravidar de forma segura, sem riscos de infeco vertical2, de ter assegurado criana uma alimentao adequada em troca do leite materno e tomar decises sobre seu prprio corpo. (GONALVES, 2009)

Possibilidades de transformao da realidade Nesta problemtica evidenciada podemos perceber que coexistem inmeros fatores estruturantes que se articulam social, econmica e politicamente para produzir/reproduzir a excluso social e a no efetivao dos direitos de mulheres vivendo com HIV/aids. Diante da reflexo dos entraves que permeiam o exerccio dos direitos destas mulheres, compreendemos que a transformao desta realidade, num sentido amplo, s poder ocorrer com a mudana de concepo de valores sociais, em que os direitos humanos, a igualdade de gnero, a dignidade e uma conscincia e prticas coletivas se consolidem de forma a no ignorar a trajetria histrica destes direitos, pois (...) todo amanh se cria num ontem, atravs
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Infeco Vertical: Transmisso do vrus HIV durante a gestao.

de um hoje [...]. Temos de saber o que fomos, para saber o que seremos (FREIRE, 2005, p. 33). Em um contexto complexo de excluso social, preciso atuar estrategicamente com medidas em curto prazo, que se referem s situaes concretas e emergenciais de violncia e aes de mdio e longo prazo por meio do processo educativo e de uma ao/reflexo permanente para a construo de mudanas reais. Continuamente implementadas, aes de defesa e promoo dos direitos humanos, favorecem uma mudana real no exerccio dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres vivendo com HIV/aids. Com vistas a participar desse processo de luta, o projeto Educao Jurdica Popular: acesso justia por Cidads PositHIVas tem atuado de forma a estimular reflexes e aprendizados no campo de gnero com foco na luta cotidiana das mulheres vivendo com HIV/aids que fazem parte do Movimento Nacional das Cidads PostHIVas. Algumas aes so importantes para garantir que as mulheres vivendo com HIV/aids gozem plenamente dos seus direitos humanos e, em especial, dos seus direitos sexuais e reprodutivos. Acreditamos que as estratgias para garantir a efetivao desses direitos passam por aes no campo da educao para autonomia, assim como pela divulgao e conscientizao, da populao como um todo, sobre o conceito e existncia de direitos sexuais e reprodutivos de mulheres vivendo com HIV/aids e pela capacitao e formao continuada dos profissionais da sade em relao ao tema. O gozo dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres vivendo com HIV/aids passa por um conjunto de aes e estratgias interdisciplinares que vo desde a implementao de pesquisas no mbito das cincias sociais para que sejam analisados os fatores geradores da realidade de desrespeito aos direitos sexuais e reprodutivos. Assim como a criao de polticas pblicas especficas que assegurem a efetivao dos direitos assegurados em instrumentos jurdicos e garantam a realizao da dignidade da mulher. Outra estratgia o fortalecimento dos movimentos de mulheres e outras redes de defesa de direitos humanos, de maneira a fortalecer as relaes e lutas para o exerccio pleno destes direitos. No campo da educao para autonomia acreditamos que a educao popular um mecanismo essencial, que possibilita a construo conjunta com as mulheres da compreenso de seus direitos. A educao popular um mecanismo emancipatrio e de empoderamento dessas mulheres, que facilita a articulao dessas coletivamente, e que favorece o exerccio consciente da cidadania. Nas palavras de MELO NETO (2004, p.11): A educao popular, isto , tendo como ponto de partida a realidade do oprimido, pode se tornar um agente importante nos processos de libertao do indivduo e da sociedade. Estas medidas representam propostas de uma mudana da realidade observada, na qual esto previstas indicaes de atitudes que podem ser realizadas de forma a minimizar a problemtica evidenciada a curto prazo e lanam ideias que juntas contribuem para uma mudana num sentido amplo e estrutural da sociedade. Compreendemos que os Direitos Sexuais e Reprodutivos de mulheres vivendo com HIV/aids esto formalmente assegurados em legislaes e mecanismos jurdicos tantos nacionais quanto internacionais, contudo, sua materializao no se encontra concretizada, devido a uma conjuntura de fatores sociais, econmicos, culturais e polticos que se articulam na forma de

preconceitos, discriminaes, marginalizao e estigmatizao da mulher comprometendo a vivncia de sua sexualidade e reproduo enquanto qualidade inerente identidade feminina e sua existncia digna. Para modificar essa realidade necessria uma convergncia de foras favorveis a transformao da concepo do que seja HIV/aids e do reconhecimento do papel da mulher na sociedade, esse objetivo s poder ser alcanado atravs da educao popular na luta por reivindicaes por equidade de direitos e de oportunidades, em que a sexualidade e reproduo sejam tratadas enquanto questes de direito e cidadania garantindo autonomia e autodeterminao das mulheres discriminadas.

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