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Como se ha revisado, la familia es una totalidad y en su conjunto trasciende a las caractersticas de cada uno de sus miembros adquiriendo una complejidad propia. Por eso, trabajar con la familia significa tomar parte en una relacin de colaboracin con ella a lo largo del tiempo centrndose tanto en la intervencin de su/s problema/s como en la prevencin y promocin de la salud.
El enfoque familiar se basa en la necesidad de involucrar a toda la familia en el cuidado de la salud. Se debe considerar que los problemas familiares son complejos y cambiantes y se refuerzan en las distintas interacciones generando incertidumbre y una sensacin de desorden al interior de la familia.
Para poder generar cambios en el sistema familiar se debe primero intentar comprender como es que la situacin se ha mantenido y de que manera estabiliza al sistema, cuales son los significados que la familia le da a los hechos y cuales son las expectativas de cambio.
ayudar a la familia a entender su forma de funcionamiento en la vida diaria ayudar a la familia a definir sus problemas del aqu y ahora ayudar a la familia a hablar abiertamente entre ellos de sus esperanzas, miedos y otras emociones.
promover actitudes realistas ante los problemas ayudar a la familia a cambiar conductas inapropiadas ayudar a la familia a darle un sentido a la situacin por la que atraviesa
Antes de iniciar una intervencin familiar es necesario realizar un proceso que considera tres etapas: la vinculacin afectiva con la familia, la evaluacin de la situacin problema y el establecimiento de un contrato de trabajo
Luego del proceso de valoracin de la familia, se debera considerar la formulacin de un diagnstico familiar, que desde una aproximacin sistmica, permitan aproximarse a la realidad familiar.
Para realizar el diagnstico de salud familiar puede ser de ayuda formularse las siguientes preguntas:
1.
Cul es la configuracin de la familia y la fase del ciclo vital, qu relaciones estn empezando o sufriendo una transicin?
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Qu funciones tiene el sntoma para estabilizar a la familia? Cmo funciona la familia (y cada miembro) para estabilizar el sntoma?
A travs de la formulacin de diagnsticos sistmicos se busca alcanzar en conjunto con la familia, una definicin del problema que presentan, de manera que a travs de una visin compartida por todos los miembros que participan en el trabajo familiar, sea posible formular un camino hacia el cambio. 2
Una vez realizada la hiptesis sistmica en conjunto con la familia es importante generar un Plan de Cuidado Familiar. Muchas veces hay patologas complejas que requieren derivacin, lo que no implica deshacerse de esa familia, es ms es muy importante el apoyo y seguimiento posterior.
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