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Toxoplasmose

Parasitas Toxoplasma gondii Classificao e recursos externos CID-10 B58 CID-9 130 DiseasesDB 13208 MedlinePlus 000637 eMedicine med/2294 Aviso mdico A toxoplasmose uma protozoonose de distribuio mundial. uma doena infecciosa, congnit a ou adquirida, causada pelo protozorio Toxoplasma gondii. Ocorre em animais de e stimao e produo incluindo sunos, caprinos, aves, animais silvestres, gatos e a maiori a dos vertebrados terrestres homeotrmicos (bovinos, sunos, cabras, etc.). Acarreta seriamente nas gestaes gerando abortos e nascimento de fetos mal formados. Toxoplasma gondii possui trs formas infectantes em seu ciclo de vida: oocisto, br adizotos contidos em cistos e taquizotos. O gato e outros felinos, que so os hospedeiros definitivos, esto relacionados com a produo e eliminao dos oocistos (ovos) e perpetuao da doena, uma vez que somente nele ocorre a reproduo sexuada dos parasitos. Eles ingerem os cistos que esto nos tecid os dos animais homeotrmicos, principalmente dos ratos e pssaros. Aps essa ingesto pa ssam a eliminar nas fezes por um perodo em mdia de quinze dias os oocistos no espor ulados, sendo que provavelmente esta ser a unica vez durante a vida que esse gato ir eliminar os oocistos no esporulados. No ambiente, atravs de condies ideais de tem peratura, presso, oxigenao e umidade os oocistos levam de 1 a 5 dias para se esporu lar e se tornar infectante. ndice [esconder] 1 Transmisso 2 Toxoplasma gondii 2.1 Ciclo de Vida 3 Epidemiologia 4 Progresso e Sintomas 5 Diagnstico 6 Preveno [editar]Transmisso A toxoplasmose pode ser adquirida pela ingesto de gua e/ou alimentos contaminados com os oocistos esporulados, presentes nas fezes de gatos e outros feldeos, por c arnes cruas ou mal passadas, principalmente de porco e de carneiro, que abriguem os cistos do protozorio Toxoplasma gondii. A ingesto de leite cru contendo taquiz otos do parasito, principalmente de cabras, pode ser uma forma de infeco, mas prova velmente rara, pois a cabra tem de se infectar durante a lactao para que exista a possibilidade de passagem de taquizotos para o leite. A toxoplasmose pode ser transmitida de me para filho, mas no se transmite de uma p essoa para outra apesar de que j foi constatado a transmisso por transfuso sangunea e transplante de rgos de pessoas infectadas. Seu diagnstico feito levando em conta exames clnicos e exames laboratoriais de sangue, onde sero pesquisadas imunoglobul inas como a IgM e IgG. [editar]Toxoplasma gondii Ver artigo principal: Toxoplasma gondii O Toxoplasma gondii um protozorio parasita intracelular obrigatrio do grupo dos Ap icomplexa, como outros parasitas como o Plasmodium. H pouca variao entre os toxopla smas presentes em diferentes partes do globo, podendo-se dizer que s h praticament e uma estirpe. O toxoplasma s pode reproduzir-se se as formas excretadas nas feze s dos gatos forem ingeridas por animais que os (outros) gatos caam, podendo assim infect-los. Se for ingerido por seres humanos, a sua reproduo invivel, uma vez que s no intestino dos feldeos que pode adaptar formas em que excretado.

[editar]Ciclo de Vida O T.gondii assume diferentes formas em diferentes estgios do seu ciclo. O ciclo inicia-se pela ingesto de cistos presentes em carne (por exemplo, de porc o, rato ou coelho), pelos feldeos. A parede do cisto dissolvida por enzimas prote olticas do estmago e intestino delgado, o parasita liberado do cisto, penetra nos entercitos (clulas da mucosa intestinal) do animal e replica-se assexuadamente dan do origem a vrias geraes de Toxoplasma atravs da reproduo assexuada. Aps cinco dias de sa infeco, inicia-se o processo de reproduo sexuada, em que os merozotos formados na reproduo assexuada do origem aos gametas. Os gmetas masculino (microgameta) e femini no (macrogameta), descendentes do mesmo parasita ou de dois diferentes, fundem-s e dando origem ao ovo ou zigoto, que aps segregar a parede cstica d origem ao oocis to. Este expulso com as fezes dos animais aps nove dias (cada gato expulsa mais d e 500 milhes de oocistos em cada defecao). O gato o hospedeiro do T.gondii J no exterior, sofre diviso meitica (esporulao) novamente aps alguns dias, formando-se dois esporocistos cada um com quatro esporozotos. Uma forma altamente resistente a desinfectante pode durar cinco anos em condies midas. Estes so activados em taqui zotos se forem ingeridos por outro animal, chamado hospedeiro intermedirio: por ex emplo, um rato ou coelho que coma erva em que algum gato ou outro feldeo tenha de fecado ou uma criana ou adulto que mexa com os dedos em material contaminado com fezes e depois leve-os boca. Os taquizotos podem se infectar e replicar em todas as clulas dos mamferos, exceto nas hemcias. Uma vez ligados a uma clula do hospedeir o, o parasito penetra na clula e forma um vacolo parasitforo, dentro do qual se div ide. A replicao do parasito continua at que seu nmero no interior da clula atinja uma massa crtica que provoca a ruptura da clula, liberando parasitos que iro infectar outras clulas adjacentes. A maior parte dos taquizotos eliminada pelas respostas i munes humoral e celular do hospedeiro. Algumas dessas formas produzem oocistos, contendo muitos bradizotos, ocorrendo em vrios rgos do hospedeiro, mas persistem no SNC e nos msculos. Se o animal for caado e devorado por um feldeo, os cistos libert am os parasitas dentro do seu intestino, infectando o novo hspede definitivo. [editar]Epidemiologia Existe em todo o mundo. Mais de metade da populao, mesmo em pases desenvolvidos, te m anticorpos especficos contra o parasita, o que significa que est ou j esteve infe ctada (o que no significa que tenha tido a sintomatologia da doena, pode ter tido a infeco assintomtica). O ser humano infectado aps ingerir oocistos expelidos com as fezes por gatos infectados, ou ao comer carne mal cozida de um animal que tenha ingerido o parasita de fezes de feldeos (ovelhas, vacas e porcos, tal como os hu manos so infectados). Levando em conta tambm, que o modo de contaminao mais comum in gerindo carne mal cozida e contaminada. importante que as mulheres grvidas faam o exame que detecta se elas so imunes a tox oplasmose. [editar]Progresso e Sintomas Se infeco se der durante a gravidez (o que ocorre em 0,5% das gestaes), os parasitas podem atravessar a placenta e infectar o feto, o que pode levar a abortos e a m alformaes em um tero dos casos, malformaes como hidrocefalia podendo tambm ocorrer neu ropatias e oftalmopatias na criana como dfices neurolgicos e cegueira, mas se a inf eco tiver sido antes do incio da gravidez no h qualquer perigo, mesmo que existam cis tos. Os cistos contm uma forma infectante do parasito, que o bradizoto, e em vez de se reproduzir rapidamente, formaram antes estruturas derivadas da clula que infectou , forte e resistente, cheia de liquido e onde o parasita se reproduz lentamente. Os cistos crescem e podem afetar negativamente as estruturas em que se situam, mais frequentemente msculos, o crebro, no corao ou na retina, podendo levar a alteraes neurolgicas, problemas cardacos ou cegueira, mas geralmente sem efeitos nefastos. Os cistos permanecem viveis por muitos anos, mas no se disseminam devido imunidad e eficaz ganha pelo portador, inclusive contra mais oocitos que possam ser inger

idos. Se o indivduo desenvolver ou for medicado para imunodeficincia, como aps tran splantes de rgos, doenas auto-imunes ou na SIDA/AIDS, as formas ativas podem ser re ativadas a partir dos cistos, dando origem a problemas srios, com sintomas como e xantemas (pele vermelha), pneumonia, meningoencefalite com danos no crebro e mioc ardite, com mortalidade alta. [editar]Diagnstico O diagnstico pela sorologia, ou seja, deteco dos anticorpos especficos contra o para sita, como as imunoglobulinas IgM, que s existem nas fases agudas, e IgG que est a umentada na fase crnica da doena. Na maioria dos casos no necessrio tratamento j que o sistema imunitrio geralmente re solve o problema. Na gravidez ou em imunodeprimidos usa-se espiramicina, pirimet amina e sulfadiazina, para controlar a multiplicao do Toxoplasma gondii. Clinicame nte difcil fazer o diagnstico porque os casos agudos podem levar morte ou evoluir para a forma crnica. Esta pode assemelhar a outras doenas (mononucleose, por exemp lo). [editar]Preveno As gestantes devem evitar o contato com fezes de gatos, pois estas podem conter ocistos, no ingerir gua de origem desconhecida e sem estar fervida, nem carne crua ou mal cozida durante a gravidez. No caso dos gatos, lavar as caixas com gua e s abo, e trocar a areia das caixas com frequncia, pois as fezes deixadas muito tempo na caixa tem um poder contaminante maior. Deve-se sempre usar luvas ou lavar bem as mos e passar alcool 70% aps manipular a areia. Alimentar os gatos com comida enlatada, rao, gua fervida ou filtrada, no lhes permitir caar animais tambm reduz o risco e nunca aliment-los com carne crua