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Manual De Tarifas ISS

1.Pago de los servicios de salud de

tipo extrainstitucional.

2.Pago de los servicios de salud de

tipo intrainstitucional.

3.El cobro de los servicios de salud

que las propias IPS y CAAS vendan.

4.El reembolso de los servicios de

salud.(ARP)

23/07/08

CAPITULO I

Listado de intervenciones y

procedimientos medico- quirurgicos,nomenclatura,clasificacion y calificacion en unidades de valor relativo.

(UVR)(Articulo 97 Literal h)

Articulo 1 al 18.

23/07/08

CAPITULO I

Art.1

Neurocirugia.

Craneo-Lesiones x trauma vasculares,tumores,Cx.Epi lepsia,implantes,Dx,etc.

 

Art.2

Oftalmologia.

Aparato-lagrimal-parpado-

conjuntiva-orbita-cornea-iris

y cuerpo ciliar,retina,etc.

 

Art.3

Otorrinolarin-

Oido externo,medio,timpano

gologia

nariz,cornetes,laringe,farin

ge,amigdalas,etc.

 

Art.4

Cx.Cuello

Glandula Tiroides y Parati- roides,resecciones en

Tiroides

23/07/08

CAPITULO I

Vasos sanguineos perif, revas-

cularizacion,de extremidades-

sist.linfatico, TtoQx.Aneurismas Transplante cardiaco,etc.

Pared de Torax,pleura, y medi-

astino,bronquios,pulmon trans- plante pulmon,esofago,etc. Coreccion Hernias en pared ab- domen,incisiones pared abdo-

men,higado,via biliares, trans-

plante higado, resecciones pancreas,bazo operaciones estomago,intestino,apendice,M. osea.

23/07/08

Acuerdo 256 de 2001.

4

Art.5

Cx.

Cardiovascular

Art.6

Cx.Torax

Art.7

Cx.Abdominal

osea. 23/07/08 Acuerdo 256 de 2001. 4 Art.5 Cx. Cardiovascular Art.6 Cx.Torax Art.7 Cx.Abdominal RHOP.

RHOP.

CAPITULO I

Art.8

Proctologia

Incisiones recto,resecciones recto,

operac.plasticas recto, ano,Tto.

Hemorroides,quiste pilonidal.

Art.9

Urologia

Riñon,pelvis renal,operaciones para

Nefrologia

dialisis renal,transplante renal, ureter

vejiga,uretra,resec.prostata escroto testiculos,epididimo,pene,etc.

Art.10

Cx de Mama

Drenaje mama,resecciones mama.

Art.11

Ginecologia

Incisiones ovario,resecc.trompas

falopio,utero,vagina,vulva y perine,

glandula Bartholino,etc.

23/07/08

CAPITULO

Obstetricia

Ortopedia

Cx Mano

Cx

Plastica

RHOP.

I

Utero,asistencia parto y cesareas

legrados,histerectomia,etc. Hombro y brazo debridamiento e

incisiones en hueso, extraccion de material osteosintesis,reducciones

cerradas y abiertas,reimplantes,

amputaciones,oniceptomias ope- raciones plasticas(Hallux Valsus)

Incision en hueso,osteotomia,in- jertos oseos,Tenolisis,Tenorrafias, artroplastias,decompresion sutura en nervios,reimplantes,etc.

Resecciones,suturas,injertos,Tto quemaduras,correccion qx cicatriz

Acuerdo 256 de 2001.

colgajos,mamoplastia,etc.

23/07/08

6

Art.12

Art.13

Art.14

Art.15

quemaduras,correccion qx cicatriz Acuerdo 256 de 2001. colgajos,mamoplastia,etc. 23/07/08 6 Art.12 Art.13 Art.14 Art.15

CAPITULO I

Art.16

Cx.Oral Maxilo

facial y dental

Art.17

Procedimientos

no endoscopicos

toma de biopsia

Art.18

Endoscopia Dx y Terapeutica

RHOP.

Glandula y conductos salivales

incisiones cav.oral,operaciones

lengua y uvula,maxilares y arti- culaciones,reducciones cerra-

das fractura huesos.etc.

Tej.Nervioso,biopsia en ojo,

oido,nariz,tiroides,intraabdomi-

nal,via biliar,urinaria,ap.locomo

tor,piel,mama y ano. Ap.Respiratorio,Artroscopia, esofago,estomago,duodeno, pancreas y vias biliares,Endoscopia terapeutica Laparoscopia Dx,Cistoscopias, Colposcopias.

23/07/08

7

Acuerdo 256 de 2001.

y vias biliares,Endoscopia terapeutica Laparoscopia Dx,Cistoscopias, Colposcopias. 23/07/08 7 Acuerdo 256 de 2001.

UNIDAD DE VALOR

RELATIVO(UVR)Art.44

.

Es la medida de una intervencion

quirurgica o procedimiento,en terminos de la tecnologia y tiempo empleado para su

realizacion,complejidad del mismo y riesgo para el paciente.

23/07/08

VALOR DE LA U.V.R.

Cirujano.

$1270(incluye honorarios y

consulta pre-qx.)

Anestesiologo.$960

Ayudantia.

MD Gral. u Odontologo $810

$360(minimo MD.Gral.)

Articulo 59

23/07/08

CONCEPTOS QUE

INTERVIENEN EN UN ACTO

QUIRURGICO.

1.Cirujano: según las UVR.

2.Anestesiologo: según las UVR.

3.Ayudantia Qx.: según las UVR.

4.Derechos de sala: según la tabla.

5.Material Medico-Qx.:según la tabla.

23/07/08

ART.48.DERECHOS DE SALA (>450 UVR. X $1.410)

REF.

NIVEL

COD.

 

DESCRIPCION. HASTA- 20 UVR

VALOR.

39209

PB

S23101

12.890

39210

PB

S23102

DE 21

HASTA -30 UVR

26.790

39211

PB

S23201

DE 31

HASTA-40 UVR

44.270

39212

PB

S23202

DE 41

HASTA-50 UVR

55.605

39213

PB

S23203

DE 51

HASTA-60 UVR

81.175

39214

PB

S23204

DE 61

HASTA-70 UVR

96.520

39215

PB

S23205

DE 71

HASTA-80 UVR

114.830

39216

PB

S23301

DE 81

HASTA-90 UVR

129.655

39217

PB

S23302

DE 91

HASTA-100 UVR

144.645

39218

PB

S23303

DE 101

HASTA-110 UVR

148.545

39219

PB

S23304

DE 111

HASTA-130 UVR

153.075

 

23/07/08

ART.48.DERECHOS DE SALA (>450 UVR. X $1.410)

REF.

NIVEL

COD.

DESCRIPCION. HASTA-150 UVR

DE 131

VALOR.

39220

PB

S23305

186.410

39221

PB

S23306

DE 151

HASTA-170 UVR

204.700

39222

PB

S23307

DE 171

HASTA-200 UVR

246.970

39223

PB

S23308

DE 201

HASTA-230 UVR

279.405

39224

PB

S23309

DE 231

HASTA-260 UVR

318.255

39225

PB

S23310

DE 261

HASTA-290 UVR

356.455

39226

PB

S23311

DE 291

HASTA-320 UVR

401.015

39227

PB

S23312

DE 321

HASTA-350 UVR

445.560

39228

PB

S23313

DE 351

HASTA-380 UVR

471.015

39229

PB

S23314

DE 381

HASTA-410 UVR

503.460

39230

PB

S23315

DE 411

HASTA-450 UVR

548.020

 

23/07/08

39230 PB S23315 DE 411 HASTA-450 UVR 548.020   23/07/08 RHOP. Acuerdo 256 de 2001. 12

ART.55.MATERIAL MED-Qx PARA Cx.(>170 UVR el valor del oxigeno,agentes y gases anestesicos estan incluidos en los derechos de sala)(m.m.qx. Se pagan

según consumo)

REF.

NIVEL

39301

PB

39302

PB

39303

PB

39304

PB

39305

PB

39306

PB

39307

PB

39308

PB

39310

PB

39311

PB

39312

PB

39313

PB

39314

PB

CODIGO

S55101

S55102

S55103

S55104

S55105

S55106

S55107

S55108

S55109

S55110

S55111

S55112

S55113

RHOP.

DESCRIPCION

DE HASTA 20 UVR

DE 21 HASTA 30 UVR DE 31 HASTA 40 UVR

DE 41 HASTA 50 UVR

DE 51 HASTA 60 UVR

DE 61 HASTA 70 UVR

DE 71 HASTA 80 UVR

DE 81 HASTA 90 UVR

DE 91 HASTA100UVR

DE101HASTA110UVR

DE111HASTA130UVR

DE131HASTA150UVR

DE151HASTA170UVR

Acuerdo 256 de 2001.

VALOR

31.000

32.005

33.110

45.305

57.410

82.315

88.610

95.015

109.205

123.310

131.115

140.120

152.910

23/07/08

13

CIRUGIAS MULTIPLES X ACTIVIDAD

NOTA:La 1ra Cx se paga 100%,parte de la 2da.

La intervencion Qx. Realizada con el > # de UVR se paga 100%.

En politraumatizados se paga 100% Cx>,las adicionales 60% independiente de la via y el especialista.En m.m.qx.

Se paga hasta la 3ra:100%la>,50% 2 subsiguientes.

VIA Cx BILATERAL( art.64) =cirujano =via =acto (art.65) =cirujano diferente via =acto (art.66) 1o+ cirujano
VIA
Cx
BILATERAL(
art.64)
=cirujano
=via
=acto
(art.65)
=cirujano
diferente via
=acto
(art.66)
1o+ cirujano
de dif.espec
=odif.via
=acto(art67)

CIRUJANO

75%

60% De

la >entre

los adi-

cionales

75% De

cada uno

de los

adic.

60% De

la >entre

las adic.

Xespec.

ANESTESIOLOGO

75%

60% De la mayor entre los adicionales

75% De cada uno de los adicionales

75% De la >

entre las adicionales

AYUDANTE

75%

60% De la mayor entre los adicio- nales 75% De cada uno de los adic

50% De la

de > # de UVR entre las adic.

DER.SALA

75%

50% De la mayor entre las adicio- nales 50% De cada uno de los adi- cionales

50% adicio-

nal por si- guiente en cada espec.

MAT.MD-Qx.

75%

50% De la mayor entre las adicio- nales 50% De cada uno de los adi- cionales

50% adicio-

nal por si- guiente en cada espec.

.VIAS ACCESO.

OFTALMOLOGIA.

1.Extraocular

o sobre los anexos (ap.

lagrimal,parpados,conjuntiva,musc.ocu-

lares,y palpebrales) 2.Intraocular,que comprende:retina y ca-

maras anterior,posterior y vitrea.

3.Orbita.

23/07/08

.VIAS ACCESO.

OIDO.

1.Oido externo:procedimientos efectuados por el conducto auditivo externo y

pabellon auricular. transmastoidea.

transoral.

transnasal.

2.Via

3.Via

4.Via

23/07/08

.VIAS ACCESO.

PROCEDIM.DE Cx LAPAROSCOPICA,

ARTROSCOPICA(4 grados complejidad) O TORACOSCOPICA.

1.Una sola via,cualquiera sea el numero de incisiones que se practiquen.

23/07/08

ART.VIAS ACCESO.

Cx. ABDOMINAL.

1.Organos de la cavidad preperitoneal. 2.Organos de la cavidad retroperitoneal

por lumbotomia. 3.Cavidad abdominal inferior con abordaje

mixto por laparotomia.perineal y/o a

travez de orificio natural.

23/07/08

.VIAS ACCESO.

ORGANOS INTRATORACICOS.

1.Una sola via por cada hemitorax.

COLUMNA VERTEBRAL. 1.Columna cervical. 2.Columna dorsal. 3.Columna lumbo-sacra.

Cx EN PIEL Y ANEXOS.

Por campo operatorio preparado.

23/07/08

ISS.

Nombre:

Cirugia:Mastoidectomia radical modificada.

Codigo: 3231

200UVR.

CODIGO

CONCEPTO

VALOR

%

V/TOTAL

890202

Consulta Pre-Qx.

12.510

100

12.510

890811

Evaluacion Pre-anestesica. 12.510

100

12.510

39101

Cirujano.

254.000

100

254.000

39102

Anestesiologo.

192.000

100

192.000

39103

Ayudante.

72.000

100

72.000

39222

Derechos de Sala.

246.970

100

246.970

Materiales.

49.000

100

49.000

 

SUBTOTAL

838.990

Cirugia:Timpanoplastia.

 

Codigo: 3210

108UVR

39101

Cirujano.

137.160

60

82.296

39102

Anestesiologo.

103.680

60

62.208

39103

Ayudante.

38.880

60

23.328

39218

Derechos de Sala.

148.545

50

74.273

 

SUBTOTAL

242.105

23/07/08

 

RHOP.

Acuerdo 256 de 2001.

20

TOTAL 1’081.095

Nombre

Cirugia:Mastoidectomia radical

modificada.

Codigo:3231

200 UVR

 

cant.

V/unit.

V/tot.

103109145

Dexametasona soluc.inj.4mg

1

3.017

3.017

103118114

Dipirona amp.

1

2.500

2.500

103110120

Ringer lactato.

3

2.723

8.169

103112822

Sodio cloruro sol.inj.0.9%

2

2.723

5.446

103410085 Cateter No 22.

 

1

1.262

1.262

23/07/08

Nombre

Cirugia:Mastoidectomia radical

modificada.

Codigo:3231

200 UVR

103420190

Tubo endotraqueal.

1

4.037

4.037

103417290

Hojas de bisturi #15.

1

328

328

103414257

Guantes de examen.

4

116

464

103414260

Guantes esteriles

5

890

4.450

103421030

Jeringa de 10cc.

1

207

207

103421018

Jeringa de 2cc.

3

128

384

23/07/08

Nombre

Cirugia:Mastoidectomia radical

modificada.

Codigo:3231

200 UVR

103421040

Jeringa de 5cc.

3

170

510

103421050

Macrogotero.

2

744

1.488

103426844

Vycril 4.0 RB1.

1

10.612 10.612

403423420 Sonda Nelaton#12.

1

520

520

103426363

Ethilon 4.0 con SC20.

1

4.548

4.548

103401018

Aguja Hipodermica

1

58

58

Aposito ojo

1

1.000

1.000

TOTAL

49.000

23/07/08

Nombre

Cirugia:Mastoidectomia radical

modificada.

Codigo:3231

200 UVR

103421040

Jeringa de 5cc.

3

170

510

103421050

Macrogotero.

2

744

1.488

103426844

Vycril 4.0 RB1.

1

10.612 10.612

403423420 Sonda Nelaton#12.

1

520

520

103426363

Ethilon 4.0 con SC20.

1

4.548

4.548

103401018

Aguja Hipodermica

1

58

58

Aposito ojo

1

1.000

1.000

TOTAL

49.000

23/07/08

SUTURA POR MEDICO GENERAL

Codigo 275101

Sutura o reparacion de laceracion(herida) hasta 5cm en labio. 50UVR.

Honorarios MD.Gral. $810 x 50=$40.500

Materiales $10.350

Derechos de Sala Basica

Consulta Ux.MD.Gral.

Medicamentos ????

$13.900

$12.425

TOTAL $77.175

23/07/08

Septorinoplastia Funcional Primaria.

Codigo 218801.UVR95

Honorarios.

Cirujano.

Anestesia.

Ayudante.

Derecho Sala.

Materiales. $109.205

$120.650

$ 91.200 $ 34.200

$144.645

100%

23/07/08

CAPITULO II

EXAMENES, ESTUDIOS Y

PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y TARIFAS.

ARTICULOS 19 AL 33.

23/07/08

CAPITULO II

ARTICULO 19.Examenes y

procedimientos de laboratorio clinico.

ARTICULO 20.Estudios de anatomia patologica.

ARTICULO 21. Eexámenes y procedimientos de: IMAGENOLOGIA

23/07/08

CAPITULO II

ARTICULO 22. exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología

ARTICULO 23. exámenes y procedimientos de Neumología

ARTICULO 24. exámenes y procedimientos de Cardiología, Hemodinamia y

Electrofisiología

23/07/08

CAPITULO II

ARTICULO 25. exámenes y procedimientos

de Neurología

ARTICULO 26.Examenes y procedimientos de

otorrinolaringologia

ARTICULO 27. exámenes y procedimientos de Oftalmología

23/07/08

CAPITULO II

Neurocirugia.

ARTICULO28. procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación.

ARTICULO 29. procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de Sangre

ARTICULO 30. procedimientos de Radioterapia y Quimioterapia.

ARTICULO 31. exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología

ARTICULO 32. servicios ambulatorios de

Salud Ora

23/07/08

CAPITULO II

ARTICULO 33

.Otros servicios diagnosticos y terapeuticos:

-Gineco-obstetricia. -Ortopedia y traumatologia. Cirugia general. Dietetica. Trabajo social.

-Gineco-obstetricia. -Ortopedia y traumatologia. Cirugia general. Dietetica. Trabajo social.
-Gineco-obstetricia. -Ortopedia y traumatologia. Cirugia general. Dietetica. Trabajo social.
-Gineco-obstetricia. -Ortopedia y traumatologia. Cirugia general. Dietetica. Trabajo social.

Gastroenterologia.

-

-

-

-

-

Otros.

-Reseccion x cauterizacion,fulguracion o crio de

lesiones en piel.

Terapias.

-

23/07/08

CAPITULO III

Servicios intrahospitalarios y

ambulatorios,internacion,servicios profesionales,derechos de sala,materiales,suministros y equipos.

Articulos 34 al 68

.

23/07/08

CAPITULO III

Art.35. La Estancia comprende:

a.Medico hospitalario de piso(No incluye Medico tratante)

b.Enfermera.

c.Auxiliar de Enfermeria.

d.Uso de infraestructura fisica y dotacion.

e.Dotacion Basica.

f. Material de curacion y soluc. Desinfectantes.

g.Registro de oximetria cutanea(cualquier numero)

h.Detreminacion de Regimen Nutricional,excluye nutricion

enteral.

i.Alimentacion adecuada al estado del paciente.

23/07/08

CAPITULO III

j.Suministro de ropa de cama.

k.Aseo.

l.Servicios Publicos.

m.Ascensores,calderas,servicios propios entidad

hospitalaria.

39300 Complicaciones Intrahospitalarias $ 13.290

Manejo diario nutricion enteral o parenteral paciente

Hospitalizado $ 4.070

23/07/08

CAPITULO III

Art.36. Servicio de internacion para el paciente siquiatrico en crisis,no debe sobrepasar en

promedio 15 dias.

Art.37. Cuidados Intensivos: ademas de los ser vicios basicos del art.35 los siguientes:

Servicios permanentes 24 horas por el especialista y la realizacion de EKG,EEG,Gasimetrias arteriales,

interconsultas medicas de cualquier especialidad,

oximetrias,etc.

23/07/08

CAPITULO III

Art.41.

Internacion en la unidad de Quemados:

servicio destinado especificamente para la atencion de casos criticos,con personal

capacitado en esta disciplina.

Los materiales de curacion utilizados en la unidad de quemados estan excluidos de la tarifa de la estancia.

Art.53. Servicios de complejidad baja,

media,alta.

23/07/08

CAPITULO III

Art.44. UVR.

Especialistas de clinicas quirurgicas o

ginecoobstetricas

1270 UVR

Especialistas anestesiologia 960 UVR

Medico ayudante quirurgico 360 UVR

Medico u Odontologo general 810 UVR

23/07/08

CAPITULO III

Art.45.Estudios y procedimientos clinicos

de Dx. y Tto. del capitulo II que requieren

anestesia general,se reconoce 50% adicional al valor.Se exceptuan:

541230 Sesion Terapia Electroconvulsiva. 541231 Porcedimiento Quimioterapia en niños. 541232 Estudio TAC. 541233
541230 Sesion Terapia Electroconvulsiva.
541231 Porcedimiento Quimioterapia en niños.
541232 Estudio TAC.
541233 Examen de Resonancia Magnetica.
541234 Examen Medico.
541236 Procedimientos de Salud Oral.

23/07/08

CAPITULO III

.La ayudantia quirurgica unicamente se reconoce cuando efectivamente se cause el servicio y corresponda a una cirugia realizada en quirofano,con 50 UVR o mas,su valor es

igual tratese de medico general o especialista.

Si la intervencion tiene mas de 450 UVR y la ayudantia es un especialista se factura la

ayudantia con base a $960 por UVR;igual para

el reemplazo protesico de cadera.

23/07/08

CAPITULO III

Servicios profesionales intrahospitalarios o

ambulatorios.

890601

Cuidado(manejo)intrahosp.por Medici na General(cualquiera # visitas dia)

$

11.245

 

Cuidado (manejo)intrahosp.por Medici

 

890602

na Especializada(clinicas medicas,qx.,

$

15.095

ginecoobstetricas,pediatricas)

 

890402

Interconsulta Medicina Especializada.

$

16.700

541601

Valoracion MD General del recien

$

15.975

nacido en sala de parto

 

541602

Valoracion MD Especialista del recien nacido en sala de parto

$

23.620

541603

Valoracion pre-parto MD General

$

7.795

23/07/08

CAPITULO III

Servicios profesionales intrahospitalarios o

ambulatorios.

541604

Valoracion pre-parto MD Especialista

$ 11.650

890801

Consulta de ingreso MD General

$ 7.795

890810

Consulta de ingreso MD Especializada de clinicas medicas

Consulta primera vez Medicina General

$ 12.280

890201

$ 8.755

clinicas medicas Consulta primera vez Medicina General $ 12.280 890201 $ 8.755 23/07/08 RHOP. Acuerdo 256

23/07/08

CAPITULO III

Sala de Procedimiento Especial.

Art.49.

En las intervenciones y procedimientos terapéuticos y diagnósticos relacionados en el

Capítulo I de este Acuerdo, con excepción de los de endoscopia, que para su práctica desde el punto de vista técnico-científico exija el uso de una sala especial, trátese de uni, bilateral o múltiple, por el uso se reconocen derechos de sala, los cuales comprenden: utilización de la dotación básica, los equipos con sus accesorios e implementos, el instrumental y uso de la ropa reutilizable o desechable; los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y de la sala de recuperación hasta por seis (6) horas; el valor de estos derechos es el cincuenta por ciento (50%) sobre los determinados en el Artículo

48 de este Manual, según el número de UVR de la intervención o procedimiento efectuado.

PARAGRAFO 1. En

Artículo se aplicará sobre aquel efectuado que tenga asignado el mayor número de UVR.

PARAGRAFO 2.Por el uso de la sala de hemodinamia en la práctica de los procedimientos relacionados bajo los Códigos 25130 a 25148 y de ésta o de la sala especial, en cualquiera de los definidos con los Códigos 25160 a 25163, 25165, 25166, 25168 a 25174 y 25177 a 25182, el Instituto pagará por derecho a

su utilización, incluidos la totalidad de los componentes determinados en este Artículo, un valor igual al

sesenta por ciento (60%) sobre la tarifa establecida para el procedimiento efectuado. En el caso de un procedimiento bilateral o múltiple, el porcentaje se aplicará una sola vez y con respecto al último caso, sobre aquel realizado de tarifa superior.

caso que se

realice un procedimiento múltiple, el porcentaje señalado en este

El porcentaje anterior se aplica también en relación con los procedimientos de Terapia Endovascular.

PARAGRAFO 3.El Instituto no reconoce valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos

que se utilicen en la práctica de cualquier procedimiento a nivel de sala especial, así éstos no sean

reutilizables.

PARAGRAFO 4.Los derechos de sala especial procede facturarlos únicamente cuando el procedimiento desde el punto de vista técnico- científico no sea posible efectuarlo en consultorio, sala de yesos o de

pequeña cirugía.

23/07/08

CAPITULO III

Sala de Endoscopia.Art.51

En la práctica de los procedimientos de endoscopia relacionados

en el artículo 18, de este Acuerdo, con excepción de aquellos que

para la práctica requieran de anestesia general o regional, el Instituto reconoce el derecho a la utilización del área locativa en

donde se realicen, que comprende: utilización de la dotación básica, los equipos con sus accesorios e implementos, el

instrumental y la ropa reutilizable o desechable; los servicios de

enfermería, esterilización, instrumentación y de la sala de

recuperación hasta por 6 horas. El valor de estos derechos por procedimiento uni, bilateral o múltiple, es igual al cuarenta por

ciento (40%) sobre el determinado en el Artículo 48 de este

Manual según el número de UVR del procedimiento mayor realizado

23/07/08

CAPITULO III

Sala de Procedimiento Basica.

Art.50.

ARTICULO 50. En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatología, de toma de biopsia y cualquier otro terapéutico o

diagnóstico relacionado en el Capítulo I de este Acuerdo, cuando

desde el punto de vista científico se pueden realizar en

consultorio, sala de yesos o de pequeña cirugía, en el servicio de hospitalización o cualquier otra área locativa distinta a quirófano, sala de partos o sala especial, se reconocen derechos de sala, los

cuales comprenden: utilización de la dotación básica, los equipos

con sus accesorios e implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable, la atención de enfermería. El valor de estos derechos, es el veinticinco por ciento 25% sobre los determinados en el Artículo 48 de este Manual, según el número de UVR del procedimiento realizado.

23/07/08

CAPITULO III.

Art.85.

Material de sutura y curacion, agen

tes y gases anestesicos,en sala de

procedimiento especial.

PARAGRAFO2. Enlas intervenciones quirúrgicas yprocedimientos que se

efectúenensaladeprocedimientosespecialosaladeendoscopia,porconcepto

dematerialdesuturaycuración,agentesygasesanestésicos,utilizadosenla

salayenrecuperación, cualquieraseael consumoyel númerodeUVR

asignadas,laEPS-ISSpagaráelsiguientevalor:

REF. 39315
REF.
39315

CODIG

DESCRIPCION

VALO

S55114

MATERIALDESUTURAYCURACIÓN,AGENTESY

24.27

GASESANESTÉSICOS,ENSALADEPROCEDIMIENTO

ESPECIAL

23/07/08

CAPITULO III.

Art.85.

Material de sutura y curacion, agen

tes y gases anestesicos,en sala de

procedimiento especial.

PARAGRAFO2.Enlasintervencionesquirúrgicasyprocedimientosqueseefectúenensal

deprocedimientosespecialosaladeendoscopia,porconceptodematerialdesuturaycuración

agentesygasesanestésicos,utilizadosenlasalayenrecuperación,cualquieraseaelconsum

yelnúmerodeUVRasignadas,laEPS-ISSpagaráelsiguientevalor:

REF.

CODIGO

DESCRIPCION

VALOR

3931

S55115

MATERIALDESUTURAYCURACIÓN,

10.35

AGENTESYGASESANESTÉSICOS,ENSALA

DEPROCEDIMIENTOSBASICA.

23/07/08

CAPITULO III.

Art 58.

Los suministros de prótesis y órtesis no reutilizables; injertos,

homoinjertos, válvulas, catéteres y sondas; tubos no reutilizables de

cualquier clase que su función sea la conexión del paciente al equipo;

máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado,

vendas (elásticas, de yeso o gasa), mallas y medias ortopédicas; equipos

de presión venosa central, marcapasos; elementos ortopédicos (placas,

tornillos, férulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de silicón, sustitutos

del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutrición enteral y

parenteral, gases de uso intraocular, líquidos perfluorocarbonados para

oftalmología, material viscoelástico, STENTS, cemento óseo, agujas y

otros elementos de uso médico, que desde el punto de vista técnico sean

necesarios para el manejo ambulatorio y durante la atención de urgencias

o internación del paciente, se pagarán de acuerdo con su consumo,

hasta por el precio de adquisición más el doce por ciento (12%).

23/07/08

CAPITULO III.

Art.93.

Traslado Basico de pacientes.

CODIGO

DESCRIPCION

VALOR

S31301

TRASLADO SIMPLE

50.855

S31302

TRASLADOREDONDO

76.295

 

Barranquilla, Bucaramanga, Cali, Medellín

S31303

TRASLADO SIMPLE

38.140

S31304

TRASLADOREDONDO

57.225

Otros municipios

S31305

TRASLADO SIMPLE

25.430

S31305 TRASLADO SIMPLE 25.430 S31306 TRASLADOREDONDO 38.140
S31305 TRASLADO SIMPLE 25.430 S31306 TRASLADOREDONDO 38.140

S31306

TRASLADOREDONDO

38.140

Servicio Intermunicipal

S31307

MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS, (CADA

880

KILÒMETRO)

S31308

MAYOR DE 300 KMS (CADA KILÒMETRO)

1.585

23/07/08

CAPITULO III.

Art.93.

Traslado Intermedio de pacientes.

S32303

TRASLADOSIMPLE

47.685

S32304

TRASLADOREDONDO

71.525

 

Otros municipios

S32305

TRASLADOSIMPLE

31.785

S32306

TRASLADOREDONDO

47.685

Servicio Intermunicipal

 

S32307

MAYORDE25KMSHASTA300KMS(CADA

1.100

KILÒMETRO)

S32308

MAYORDE300KMS.(CADAKILOMÈTRO)

1.975

23/07/08

CAPITULO III.

Art.93

Traslado Medicalizado de Pacientes.

S33303 S33304 TRASLADO SIMPLE 146.715 TRASLADOREDONDO 220.070
S33303 S33304 TRASLADO SIMPLE 146.715 TRASLADOREDONDO 220.070

S33303

S33304

TRASLADO SIMPLE

146.715

TRASLADOREDONDO

220.070

S33303 S33304 TRASLADO SIMPLE 146.715 TRASLADOREDONDO 220.070
S33303 S33304 TRASLADO SIMPLE 146.715 TRASLADOREDONDO 220.070

Otros municipios

CODIGO S33305 S33306 DESCRIPCION VALOR TRASLADO SIMPLE 97.810 TRASLADOREDONDO 146.720
CODIGO S33305 S33306 DESCRIPCION VALOR TRASLADO SIMPLE 97.810 TRASLADOREDONDO 146.720

CODIGO

S33305

S33306

DESCRIPCION

VALOR

TRASLADO SIMPLE

97.810

TRASLADOREDONDO

146.720

CODIGO S33305 S33306 DESCRIPCION VALOR TRASLADO SIMPLE 97.810 TRASLADOREDONDO 146.720

Servicio Intermunicipal

S33307 S33308 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA 2.190 KILÒMETRO) MAYOR DE 300 KMS,
S33307 S33308 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA 2.190 KILÒMETRO) MAYOR DE 300 KMS,

S33307

S33308

MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA

2.190

KILÒMETRO)

MAYOR DE 300 KMS, (CADA KILÒMETRO)

3.950

S33308 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA 2.190 KILÒMETRO) MAYOR DE 300 KMS, (CADA KILÒMETRO)
S33308 MAYOR DE 25 KMS HASTA 300 KMS.(CADA 2.190 KILÒMETRO) MAYOR DE 300 KMS, (CADA KILÒMETRO)

23/07/08

CAPITULO III.

Art.68.

Traslado Medicalizado paciente

Neonatal.

S33503

TRASLADOSIMPLE

159.550

S33503 TRASLADOSIMPLE 159.550 S33504 TRASLADOREDONDO 242.080

S33504

TRASLADOREDONDO

242.080

Otros municipios

S33505 S33506 TRASLADOSIMPLE 106.370 TRASLADOREDONDO 161.385

S33505

S33506

TRASLADOSIMPLE

106.370

TRASLADOREDONDO

161.385

S33505 S33506 TRASLADOSIMPLE 106.370 TRASLADOREDONDO 161.385

ServicioIntermunicipal

S33507

MAYORDE25KMSHASTA300KMS,(CADA

KILÒMETRO)

2.235

S33507 MAYORDE25KMSHASTA300KMS,(CADA KILÒMETRO) 2.235 S33508 MAYORDE300KMS(CADAKILÒMETRO) 4.020

S33508

MAYORDE300KMS(CADAKILÒMETRO)

4.020

23/07/08

CAPITULO IV Conjuntos de atencion en

salud por tarifa integral.art 69

Cirugia programada.

Cirugia de Ux.

Cirugia Programada y de Ux.

Articulos 94 al 96.

Se podran facturar en forma adicional:

-Lo que en forma expresa se estipula en el

anexo del respectivo conjunto.

-Las consultas pre-qx,pre-anestesicas,y Ex.Dx. que de esta se originen y practiquen.

23/07/08

CAPITULO IV

Cirugias Multiples.

-Una cirugia o procedimiento de conjunto.No procede la facturacion del conjunto.

Mas de una cirugia o procedimiento de conjunto.

-Igual v.acceso 25% x una sola vez.

-Diferente v.acceso 70% x c/una de las

adicionales.

-Bilateral 55%.

23/07/08

CAPITULO IV.

CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL

Conjunto de Atención en Salud por Tarifa Integral es la

consolidación en términos cualitativos y cuantitativos de

todos las actividades, intervenciones, procedimientos e

insumos, necesarios para la solución integral y en las

mejores condiciones de calidad de un problema específico

de salud en el paciente , que valorizados con base en las

tarifas de este Manual, constituyen otra alternativa de

facturación del servicio prestado.

23/07/08

CAPITULO IV. Cirugias por Conjunto.

Cx. Multiple por igual via.

CODIGO

C40531

C40536

CIRUGIA

VALOR

$ 1’465.490

Histerectomia Vaginal.100%

Colporrafia anterior y

posterior.25%

$

$ 892.930

TOTAL

223.232

$ 1’688.722

Colporrafia anterior y posterior.25% $ $ 892.930 TOTAL 223.232 $ 1’688.722 23/07/08 RHOP. Acuerdo 256 de

23/07/08

CAPITULO IV. Cirugias por Conjunto.

Cx. Multiple por diferente via.

CODIGO

C40404

C40406

CIRUGIA

Herniorrafia Inguinal.100%

Herniorrafia Umbilical. 70% $ 604.780

VALOR

$

667.105

$

423.346

$ 1’090.451

TOTAL

Umbilical. 70% $ 604.780 VALOR $ 667.105 $ 423.346 $ 1’090.451 TOTAL 23/07/08 RHOP. Acuerdo 256

23/07/08

CAPITULO IV. Cirugias por Conjunto.

Cx. Bilateral.

CODIGO

C40484

CIRUGIA

VALOR

Extraccion extracapsular de Cristalino con implante intra-

ocular suturado.(Catarata) 100%

55%

$ 774.270

$ 425.849

$ 1’200.119

TOTAL

ocular suturado.(Catarata) 100% 55% $ 774.270 $ 425.849 $ 1’200.119 TOTAL 23/07/08 RHOP. Acuerdo 256 de

23/07/08

CAPITULO V

Actividades,intervenciones

quirurgicas,procedimientos y atenciones contenido y definiciones.

Articulos 70 al 152.

23/07/08

CAPITULO V

Art.117

Las tarifas fijadas en el Manual son. las máximas que la

EPS-ISS

puede

pagar

por

una

actividad,

intervención,

procedimiento o Conjunto de Atención en Salud por Tarifa

Integral, que se brinde a sus

afiliados a través de los

prestadores

internos (IPS y CAAs del ISS) y externos; en

consecuencia, en los contratos, aceptaciones de oferta y

acuerdos de gestión, no se podrá pactar la prestación de

servicios de salud a valores superiores a los determinados

en este Acuerdo. Cuando se ofrezcan servicios a tarifas

inferiores, en las condiciones de calidad y oportunidad

requeridas por el Instituto, dicha oferta tendrá prioridad

sobre las demás ofertas presentadas por IPS externas.

23/07/08