CALIDAD de LECHE Y MASTITIS BOVINA IMPORTANCIA de la CALIDAD de LECHE: Es una requisitoria de las poblaciones de distintos pases, que los

alimentos, incluidos la leche y los productos lcteos, sean seguros para la salud, nutritivos y de sabor fresco y agradable. Por este motivo, los programas preventivos de mastitis y de calidad de leche que se llevan a cabo en las lecheras deben tener como objetivo la produccin de leche de ptima calidad en su composicin, provenir de vacas sanas y bien alimentadas, con la mxima calidad higinica posible, y sin la presencia de sustancias adulterantes de ningn tipo. La calidad de leche que llega a la planta de industrializacin no puede ser mejorada en la misma, an considerando el proceso de pasteurizacin, por lo tanto, es determinante para el futuro proceso de la leche en la industria, la calidad con la que se produce en las lecheras. Las enzimas producidas por los microorganismos, y tambin las enzimas de origen celular, continan con su accin de degradacin de las protenas, lactosa y grasa butirosa, en la leche fluida y productos lcteos, an despus de la pasteurizacin, disminuyendo la vida til de los mismos y provocando cambios organolpticos. Mastitis: Es la inflamacin de la glndula mamaria, en la mayora de los casos como consecuencia de infecciones causadas por distintos microorganismos, especialmente bacterias, y con menos frecuencia debido a traumatismos, lesiones e irritaciones de origen qumico. La reaccin inflamatoria es un mecanismo de proteccin que sirve para: eliminar a los microrganismos, neutralizar sus toxinas y ayudar a reparar al tejido productor de leche para que la glndula mamaria vuelva a funcionar normalmente. La mastitis es la enfermedad infecciosa ms costosa en los rodeos lecheros. La eliminacin completa de la mastitis de un rodeo es imposible, sin embargo se puede reducir el nmero de nuevas infecciones y disminuir la duracin de las infecciones. El grado de inflamacin puede variar mucho, desde subclnico hasta clnico, en sus diversas formas, dependiendo esto de la severidad con que la ubre reaccione a los patgenos y/o toxinas. Es importante considerar que se trata de una enfermedad multifactorial y que desde el punto de vista epidemiolgico consideramos tres elementos que conforman el llamado tringulo epidemiolgico de la mastitis.
UBRE VACA

PATOGENOS

MEDIO AMBIENTE

La va de entrada principal de los agentes patgenos es a travs del orificio del pezn y slo en muy poqusimos casos la llegada a la ubre es va hematgena. Despus de la invasin bacteriana se produce: congestin capilar, edematizacin del tejido secretor y obstruccin de los conductos intralobulares. Tambin existe alteracin de la permeabilidad capilar que produce cambios en la composicin de la leche, algunos de ellos son:

Disminuye la CANTIDAD y la CALIDAD de casena sintetizada Disminuye la grasa butirosa Disminuye la lactosa Aumenta la concentracin de sodio Aumentan los cloruros Aumentan las protenas del suero sanguneo Aumentan enzimas Aumentan las CELULAS SOMATICAS

Mastitis Subclnica: Esta forma de mastitis es el tipo ms frecuente de infeccin intramamaria y tanto la ubre como la leche tienen aspecto normal. La mastitis subclnica no es advertida a simple vista ni por el ordeador ni por el productor, pero puede ser detectada por distintos tipos de anlisis que manifiestan la presencia de los microorganismos o un aumento en el Conteo de Clulas Somticas ( CCS ). Es la forma ms importante de mastitis porque causa las mayores prdidas econmicas debido a que: Disminuye la produccin de leche Disminuye la calidad de la leche Provoca prdidas de bonificaciones por calidad La caracterstica de enfermedad oculta hace que cueste tomar conciencia tanto al productor como al ordeador, de la cantidad de leche que estn dejando de producir sus vacas, y adems, que las infecciones pueden transmitirse desde las vacas enfermas a las sanas. Las bacterias asociadas ms frecuentemente con las infecciones intramamarias subclnicas son: Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativos, Streptococcus agalactiae y Streptococcus uberis .

Mastitis Clnica:

Esta forma de infeccin intramamaria se caracteriza por anormalidades visibles en la ubre y/ en la leche, cuya severidad vara mucho en el transcurso de la enfermedad. Pueden observarse cuartos enrojecidos e hinchados, o bien palparse endurecimientos. La mastitis clnica generalmente es causada por alguno de los patgenos mayores, como son: estafilococos, estreptococos y coliformes. En aproximadamente el 30 % de los casos clnicos no se detectan patgenos en las muestras cultivadas. En los rodeos donde se ha controlado la mastitis contagiosa, la mayora de los casos clnicos son causados por estreptococos ambientales y coliformes. Las prcticas de manejo como el sellado post-ordeo y la terapia de vaca seca, pueden llevar a erradicar el Streptococcus agalactiae y reducir la prevalencia del Staphylococcus aureus, pero no controlan la enfermedad clnica causada por patgenos ambientales. El sellado post-ordeo y el tratamiento de la vaca seca son poco efectivos contra los estreptococos ambientales, y no son efectivos en la prevencin de las mastitis a coliformes. Segn el grado de severidad, una clasificacin clsica de las mastitis clnicas es: Mastitis Clnica Subaguda: Esta forma de inflamacin es levemente clnica y los sntomas son alteraciones menores en la leche, como grumos, flculos u aspecto aguachento. El cuarto afectado puede presentar leve hinchazn y sensibilidad al tacto, adems de un poco o nada de calor localizado y enrojecimiento. Puede haber reduccin de la produccin de leche. No hay signos sistmicos de la enfermedad. Mastitis Clnica Aguda: Estas mastitis se caracterizan por un ataque repentino con enrojecimiento, hinchazn y endurecimiento del cuarto afectado, el cual adems es sensible al tacto. La leche tiene un aspecto muy anormal ( purulento, seroso aguachento o sanguinolento) y la produccin disminuye marcada y repentinamente. Los sntomas generales que pueden presentarse son: Aumento de la temperatura rectal, Prdida del apetito, Menor actividad, Disminucin de la funcin ruminal, Pulso acelerado, Deshidratacin, Debilidad, Temblores, Diarrea Depresin.

Mastitis Clnica Hiperaguda: Esta forma muy poco frecuente de inflamacin mamaria se caracteriza por acontecer muy rpidamente. Los sntomas son los mismos que los descriptos para la Mastitis Clnica Aguda, pero su expresin es mucho ms severa. Se presentan adems signos como: 1) shock, 2) fibrosis en la ubre, 3) septicemia, 4) prdida de coordinacin muscular, 5) extremidades fras, 6) reduccin del reflejo pupilar. Registro de las Mastitis Clnicas y Protocolos de Tratamiento: En el trabajo profesional en las lecheras es necesario contar con registros confiables de los casos de mastitis clnicas que acontecen en el transcurso de un mes. Para lo cual indicamos a los ordeadores el uso de una planilla que diseamos a tal efecto, donde deben anotar: N Vaca Cuarto afectado Fecha Severidad Tratamiento Observaciones

Esta informacin es volcada luego al programa de computacin que se use en la lechera para ser analizada detalladamente, y de esta manera sacar conclusiones y tomar las medidas de manejo correctivas que fueren necesarias. La clasificacin de las Mastitis Clnicas de acuerdo a su Severidad en leve o grado 1, moderada o grado 2, y grave o grado 3 ha sido de mucha utilidad para el uso de los distintos Protocolos de Tratamiento que se utilizarn en cada caso. La clasificacin es sencilla y nuestros ordeadores estn capacitados para hacer una correcta lectura: Grado 1 o leve = slo alteracin de la secrecin ( pequeos grumos, flculos ms grandes, color amarillento, leche aguachenta, sanguinolenta, etc.). Grado 2 o moderada = alteracin de la secrecin + algn sntoma local de inflamacin en el cuarto afectado ( hinchazn , dolor, enrojecimiento, calor, etc). Grado 3 o Grave = alteracin de la secrecin + algn sntoma local + algn sntoma general ( aumento de temperatura corporal, decaimiento, ojos hundidos, se aparta del hato, camina con dificultad, etc ). MASTITIS GANGRENOSA: Volviendo a la clasificacin inicial de MC que hicimos ms arriba, la mastitis gangrenosa es una de las formas de mastitis hiperaguda ms conocida. Distintos tipos de patgenos pueden causar mastitis gangrenosa. Algunas cepas de Staphylococcus aureus poseen una alfa-toxina que es la responsable del desarrollo de una de las formas gangrenosa de mastitis en vacas. La toxina produce vasoconstriccin que lleva a la isquemia y muerte celular, el cuarto se agranda mucho y el pezn se vuelve fro y ciantico. Una lnea demarcatoria separa al tejido vivo del muerto y todo el tejido por debajo de la lnea, se vuelve azul negro. Es frecuente que el cuarto afectado se desprenda y se ven los muones de venas trombosadas.

La enfermedad ocurre fundamentalmente en vacas de 2da.lactancia 3ra.lactancia, es rara en vaquillonas de 1ra.paricin, e infrecuente en vacas ms viejas. Acontece en el post-parto inmediato y en un alto porcentaje de casos se produce la muerte en pocos das. Si el animal se recupera con el tratamiento instaurado ( altas dosis de Penicilinas, hidratacin, etc ), lo ms aconsejable es el refugo del mismo. FACTORES PREDISPONENTES PARA LAS INFECCIONES INTRAMAMARIAS Vaca: a) Conformacin anatmica de la ubre y los pezones: Es bien sabido que las vacas que tienen Ubres Descolgadas estn ms predispuestas a las infecciones intramamarias. Generalmente estas ubres sufren traumatismos con mayor frecuencia y tambin se ordean de manera incompleta porque las unidades de ordeo no se pueden alinear correctamente. El tamao y la colocacin de pezones son tambin factores que afectan al ordeo y por lo tanto predisponen a las infecciones intramamarias. b) Caractersticas fisiolgicas: Respecto a la edad de las vacas, se ha observado que la prevalencia de infecciones intramamarias es mayor en las vacas ms viejas. Se postula que el mayor tiempo de exposicin del orifico del pezn a los patgenos de mastitis aumenta la probabilidad de entrada de los mismos. Adems, el sistema inmunolgico de las vacas viejas podra no ser tan eficiente como el de las vacas jvenes y esto contribuir a un aumento en la tasa de infeccin. Existen evidencias que asocian el alto nivel de produccin con un incremento en la tasa de infecciones intramamarias, y tambin otros trabajos que plantean, contrariamente, que los altos niveles de produccin estn asociados a tambos que trabajan con mayor tecnologa y por lo tanto reciben un manejo superior y por lo tanto habra menos mastitis. El perodo de lactancia tiene influencia tambin en la tasa de infecciones intramamarias, donde podemos observar que es mayor: desde aproximadamente una semana anterior al parto en los primeros 15-20 das post-parto en las primeras 2-3 semanas post-secado c) Mecanismos de defensa de la ubre: Los mecanismos de defensa de la glndula mamaria suelen clasificarse como especficos e inespecficos. Los mecanismos inespecficos pueden ser de naturaleza fsica como el esfnter del pezn y el tapn de queratina, o de naturaleza humoral ( sistmicos o locales) como la lactoferrina, lactoperoxidasa, lisozima, complemento y otros compuestos qumicos. Los mecanismos de defensa inmunolgicos o especficos estn constituidos por el sistema humoral ( anticuerpos y otros factores solubles) y por el sistema inmunolgico de base celular, incluyendo al sistema fagoctico ( macrfagos y neutrfilos polimorfonucleares) y al sistema linfoideo (linfocitos T, B y sin clasificar). La primer lnea de defensa contra las infecciones la constituyen las estructuras del canal del pezn, por lo tanto es de fundamental importancia la integridad del esfnter y el epitelio formador de la queratina, cuya estructura de entramado dificulta el avance de los microorganismos hacia el interior de la glndula mamaria. Para mantener sanas estas estructuras del canal del pezn es preciso respetar las recomendaciones en cuanto a nivel de vaco, relacin ordeo/masaje, duracin del ordeo y

retirado cuidadoso de las pezoneras al finalizar el ordeo. Otra recomendacin est referida a el procedimiento de introduccin parcial de las cnulas de los pomos cuando hacemos algn tratamiento intramamario. Lamentablemente el mayor nmero de infecciones ocurren al secado y en el periparto; este incremento se ha atribuido, al menos parcialmente, a una disminucin de la capacidad de las secreciones lcteas en ayudar a la fagocitosis. Se ha sugerido que la mayor susceptibilidad a las mastitis en el periparto puede deberse a un cuadro generalizado de inmunosupresin en este perodo. Diversas enfermedades metablicas de la vaca en transicin disminuyen la resistencia a las infecciones. Se ha visto que en vacas con cetosis clnica o en fuerte desbalance energtico negativo ( cetosis subclnica) la incidencia de mastitis es considerablemente mayor. Estudios demuestran que en animales con cetosis subclnica est reducida la capacidad fagoctica de los polimorfonucleares tanto en sangre como en leche. Tambin es conocida la mayor prevalencia de mastitis clnicas en vacas con hipocalcemia clnica ( vaca cada) o subclnica en el periparto; y se ha sugerido que esta mayor susceptibilidad a las infecciones se debera a que la deficiencia en Ca inico afecta la capacidad de cierre del esfnter del pezn, incrementndose el tiempo de cierre post-ordeo. La deficiencia de algunos microelementos minerales o vitaminas parece estar relacionada con mayor susceptibilidad a nuevas infecciones a la gravedad o la duracin de los casos clnicos. Los factores nutricionales que han sido sealados en la bibliografa como los de mayor influencia en la salud de la glndula mamaria son: la deficiencia de Vitamina A, de beta-caroteno, Vitamina E/Selenio y deficiencia de Zn. Se ha demostrado que la suplementacin con Vitamina E, en vacas lecheras, aumenta la capacidad fagoctica y ltica de los polimorfonucleares sobre Eschechia coli y Staphylococcus aureus. Ambiente: En nuestras condiciones de produccin, en Argentina, es de suma importancia el adecuado mantenimiento de calles, accesos y corrales. Las tareas estratgicas sobre este tipo de reas deben realizarse fuera de la poca de lluvias y luego continuar con el mantenimiento correspondiente. Tambin debemos incluir como rea de riesgo a las inmediaciones de los bebederos que estn ubicados, obviamente, sobre piso de tierra. Hay productores que llevan muchos aos de muy buenas experiencias en el manejo de tierratosca, conchilla, canto rodado fino o suelo-cemento para un correcto mantenimiento de stas reas. En pocas calurosas cuando se usan montes de rboles o sistemas de media-sombra para intentar disminuir el estrs calrico de las vacas lecheras, debemos hacer un buen manejo de esas zonas, para que no se conviertan en un lugar de alto riesgo por acumulacin de materia orgnica, como la bosta, donde aumenta la capacidad de retencin de humedad y de incrementar las condiciones ptimas para la multiplicacin de microorganismos causantes de mastitis. En el tema particular del periparto la eleccin del rea donde estn las vacas a parir es de fundamental importancia. Debe ser un lugar seco, sin barro, lo ms empastado posible y con baja densidad de animales. La limpieza de la bosta en esta rea es una muy buena prctica higinico-preventiva. Una prctica que hemos comenzado desde hace 1 ao, orientados por un trabajo neozelands, es indicar la desinfeccin de los pezones de las vacas y vaquillonas pre-

parto, una vez por da. Si los animales pre-parto se encuentran cerca de la sala de ordeo, una vez al da se ingresan a la sala de ordeo y se sumergen los pezones en el sellador iodforo que se est usando para las vacas en ordeo. Si los pezones estn sucios, se limpian, y luego se desinfectan. Se indica especialmente que no deben despuntar, porque es importante que el canal del pezn se mantenga bien cerrado en esta etapa. Un beneficio secundario con las vaquillonas no lactantes, es que se van acostumbrando a entrar a la sala de ordeo. En el caso particular, cada vez ms frecuente en nuestro pas, que las vacas en ordeo estn encerradas en corrales, la limpieza y el mantenimiento permanente de los mismos se convierte en una prioridad. Pasar una rastra de dientes con rolos, con el objetivo de romper las tortas de bosta, durante los meses donde los rayos solares pueden ejercer su accin bactericida, es una prctica que estamos indicando, y que an nos falta medir cientficamente su eficacia. La frecuencia de uso de esta herramienta est directamente vinculada con la concentracin de vacas en los corrales en uso. En el caso de usarse rollos de paja para alimentacin de las vacas preparto, indicamos que los residuos del rollo se junten y se quemen, y que los nuevos rollos se coloquen en lugares alejados de los anteriores. El trabajo diario en los galpones de las cabaas incluye una muy buena limpieza de las camas donde se encuentran las vacas. Esta rea debe ser un lugar limpio y confortable para que la vaca descanse y rumie. El material ms usado en nuestro pas es la paja, y sta debe estar siempre seca y sin bosta, sobretodo en el tercio posterior de la cama. Se sabe que la cama de paja favorece la multiplicacin de estreptococos ambientales, especialmente Streptococcus uberis. Rastra de dientes con rolos detrs. Suelo del corral de vacas en ordeo despus de pasar la rastra. Sombra artificial con el suelo bien Suelo en muy malas condiciones de una abovedado y limpio. sombra artificial. Manejo: Incluiremos aqu un comentario general referido al confort y buen trato que deben recibir diariamente las vacas lecheras, y que por supuesto tiene suma validez para el perodo del periparto. El calostrado inmediato del ternero constituye una prctica imprescindible para la salud de los primeros das de su vida; sabemos que la ingestin de calostro debe ser de aproximadamente 2 kg. dentro de las primeras 2 hs. de nacido, y otros 2 kg. no ms all de las primeras 6 hs. de nacido. Para la salud de la ubre de la vaca es recomendable ordear la ubre lo antes posible. En nuestras condiciones particulares de produccin, esto significa ordear dentro de las primeras 12 hs. post-parto, a lo sumo 24 hs. si alguna cuestin particular impide lo primero , pero no prolongar ms este tiempo. PATGENOS DE MASTITIS Los microorganismos causantes de mastitis viven en la vaca, en su ubre y en sus alrededores. Ms de 140 microorganismos diferentes pueden causar una infeccin intramamaria (IIM). Los microorganismos son invisibles a la vista y generalmente son bacterias, aunque tambin es posible encontrar micoplasmas, levaduras, algas, hongos, etc. No todos los microorganismos causan reacciones perjudiciales en el animal. Se llaman patgenos a los microorganismos que

causan una reaccin adversa en el animal infectado. Se han clasificado a los patgenos segn su reaccin inflamatoria, en patgenos mayores y patgenos menores. Los patgenos mayores producen una elevacin marcada del CCS y los menores un aumento leve. Otra clasificacin til es la que los divide en contagiosos, ambientales, oportunistas y otros. Los patgenos contagiosos se transmiten de cuartos infectados a cuartos sanos. Los cuartos infectados son el principal reservorio de stos patgenos. El contagio ocurre principalmente durante el ordeo (a travs de las pezoneras, de las manos del ordeador, trapos para limpiar ubres, retroimpactos de gotas de leche en el colector, etc.). Generalmente causan infecciones subclnicas con brotes peridicos de casos clnicos. Los patgenos ambientales viven en el ambiente que rodea a la vaca. Infectan a la vaca entre ordeos, cuando los pezones entran en contacto con barro, bosta, etc. Generalmente originan muchos ms casos clnicos que subclnicos. 1. Patgenos Contagiosos
1.1 Streptococcus agalactiae: Bastante comn en los tambos con pocas medidas de manejo

utilizadas en prcticas preventivas. El nico reservorio de Streptococcus agalactiae es la leche de un cuarto infectado. Por lo tanto es el nico patgeno de mastitis que se puede erradicar de un rodeo. El cuarto infectado elimina una gran cantidad de bacterias, en cantidad tal que las UFC/ml de leche de tanque suelen aumentar. Es altamente contagioso y ese contagio ocurre principalmente durante el ordeo. El ordeo incompleto aumenta el riesgo de infeccin. El CCS es muy alto, generalmente superior a 1.000.000 cel/ml. Es muy sensible a la penicilina y derivados. En casos subclnicos en lactancia se observan tasas de cura bacteriolgica superiores al 90%. Por lo tanto, se deben identificar a todos los animales infectados, formar un grupo que se ordear al final y realizar el tratamiento Blitz de stos animales. La terapia al secado es una medida muy eficaz para controlar este patgeno. Si la desinfeccin postordeo y la terapia al secado se realizan con productos de eficacia probada, desde hace por lo menos dos aos, es muy poco probable el hallazgo de este patgeno en el periparto.
1.2 Staphylococcus aureus: Es el patgeno contagioso mas comn. Presente en todos los

tambos. Puede infectar a vaquillonas antes de su primer parto. Coloniza fcilmente el canal del pezn. El mal estado de piel y punta de pezn favorecen la colonizacin. El contagio ocurre durante el ordeo. Genera una inflamacin que puede hacerse crnica y con altos CCS. El tejido de la glndula muchas veces est fibrosado. Las infecciones de larga duracin (desde varios meses hasta aos) suelen ser subclnicas con apariciones peridicas de casos clnicos. Las IIM crnicas son muy difciles de curar con antibiticos durante la lactancia. Durante el perodo de secado, los antibiticos de secado aumentan el xito de cura bacteriolgica y es en este momento cuando se debe atacar para reducir la duracin de las infecciones. La segregacin de los animales infectados (los animales infectados se ordean al final hasta su secado) es la medida ms eficaz para prevenir nuevas infecciones.
1.3 Mycoplasma bovis: No es comn en los tambos pero ha sido identificado en Argentina. Debe

sospecharse de este patgeno cuando los cultivos de casos de mastitis repetidamente den resultado negativo por los mtodos de rutina ( Agar sangre ). Adems, las mastitis aparecen repentinamente, tienen una secrecin distinta a la de las mastitis habituales, es extremadamente contagioso, la produccin cae marcadamente, no responde a los antibiticos

y puede estar acompaado de enfermedad respiratoria, reproductiva y articular. El uso de jeringas intramamarias multidosis y la inadecuada desinfeccin de la punta de pezn pueden favorecer el desarrollo de la enfermedad. Los tratamientos no son de utilidad y los animales no desarrollan inmunidad, por lo que todos los animales infectados deben ser aislados y refugados inmediatamente.
1.4 Corynebacterium bovis: Es muy comn en los tambos pero la inflamacin que genera es

leve, con escaso aumento del CCS (200.000 a 400.000 cel/ml). Suele aparecer cuando no se realiza el sellado post-ordeo y terapia de vaca seca. Puede ser considerado como bacteria centinela, indicando fallas en las medidas preventivas antes de la aparicin de los patgenos mayores. 2. Patgenos Ambientales
2.1 Streptococcus ambientales: Comunes en Argentina, proliferan en el ambiente de la vaca.

Afectan mucho a las vacas secas, por lo que la terapia de vaca seca es una medida fundamental de control. Ordear pezones hmedos favorece las nuevas infecciones. La duracin de las infecciones es corta, menos de 30 das, pero hay casos que pueden hacerse crnicos. Ms de la mitad de las infecciones originan un caso clnico, generalmente leve. El CCS puede elevarse desde 300.000 hasta 2.000.000 cel/ml.
2.2 Coliformes: Probablemente la infeccin por coliformes sea ms comn, en nuestro pas, de lo

que se estimaba anteriormente. Viven en el estircol, barro y agua contaminada. Entre las bacterias coliformes se incluyen los gneros Escherichia, Klebsiella y Enterobacter. Al igual que los estreptococos ambientales, las nuevas infecciones por coliformes son muy comunes al comienzo del perodo de seca y en el periparto, por lo que un ambiente saludable para las vacas secas es recomendable para controlar la enfermedad. La tasa de nuevas infecciones con coliformes es cuatro veces ms alta durante el perodo seco que durante la lactancia; y durante la lactancia es mxima al comienzo, y disminuye con el avance de la misma. La duracin de la infeccin es muy corta (10 a 30 das) pero algunas persisten ms tiempo. Generalmente afecta a pocas vacas pero casi todas presentan signos clnicos. La secrecin suele ser aguachenta y la inflamacin es muy grande y repentina. Un 10% de los casos clnicos progresan a la forma hiperaguda, con compromiso general, lo que requiere terapia intensiva. Muchos de estos casos conducen a la muerte. En las mastitis por coliformes la terapia antibitica est contraindicada por agravar los sntomas. Se debe dar terapia de apoyo (analgsicos, antiinflamatorios NO esteroides, hidratacin, occitocina). Algunas infecciones a coliformes en el periparto son consecuencia de: Tratamiento al secado realizado sin condiciones higinicas adecuadas de los pezones Ambiente hmedo y sucio en el rea de las vacas secas Paricin en un rea sucia y contaminada No ordear inmediatamente a las vacas recin paridas

La mayora de los casos hiperagudos de mastitis a coliformes ocurren en el periparto, o dentro de las primeras 6 a 8 primeras semanas de lactancia. 3. Patgenos Oportunistas 3.1 Staphylococcus coagulasa negativos (CNS): Son muy comunes, pero las infecciones suelen ser leves. Raramente generan casos clnicos, y si aparecen suelen ser moderados. Suelen vivir en piel sana de los pezones y manos del ordeador. Las nuevas infecciones aumentan durante el perodo seco. Puede infectar a vaquillonas antes de su primer parto. La mayora de las infecciones se curan espontneamente (sin terapia). PLAN DE CONTROL Y PREVENCION DE MASTITIS. 1 - CORRECTO FUNCIONAMIENTO Y OPERACION DEL EQUIPO DE ORDEO: Deben realizarse chequeos peridicos del Equipo de Ordeo, por lo menos una vez cada 6 meses. En un chequeo esttico debemos medir : capacidad de bomba de vaco, nivel de vaco de trabajo, diferencias de vaco del sistema ( no mayor a 2 kPa), mediciones del flujo de aire que incluye reserva efectiva o real, reserva manual ( eficiencia del Regulador igual o superior al 90 % ) , aire usado por los distintos componentes, prdidas y control del sistema de pulsado. El chequeo dinmico incluye: nivel de vaco en lnea de leche con todas las unidades ordeando y en punta de pezn el nivel de vaco promedio en el mximo flujo de leche( 35 - 42 kPa) y la fluctuacin de vaco ( 7 kPa para lnea baja y 10 kPa para lnea media). Las pezoneras de goma deben renovarse peridicamente de acuerdo a las indicaciones del fabricante, y tambin los tubos largos y cortos de pulsado, y tubos largos de leche. Realizar diariamente una correcta limpieza e HIGIENE del Equipo de ordeo y del termo tarros. Es indispensable contar con buena disponibilidad de agua caliente. Para un correcto lavado del equipo de ordeo se debe tener en cuenta: Calidad fisico-qumica y bacteriolgica del agua Volumen de agua Temperatura del agua Tiempo de lavado Balance qumico de los detergentes Fuerza fsica/ Velocidad Drenajes Calidad fsico-qumica y bacteriolgica del agua: Determinar la dureza del agua y el poder buffer son dos pasos indispensables para la correcta dosificacin de los detergentes alcalinos y cidos a utilizar. De relevamientos realizados en los ltimos aos en la Pampa Hmeda hemos observado que el poder buffer es muy alto en la mayora de los tambos muestreados. La dureza del agua est determinada fundamentalmente por el contenido de sales de Calcio y Magnesio; y el poder buffer est dado por sustancias del agua

capaces de mantener la concentracin relativa de cido-base en una solucin, neutralizando los cidos o bases que uno agrega, con los detergentes alcalinos y cidos utilizados. La determinacin de los niveles de hierro est indicada en zonas donde constituye un problema; no es el caso de las principales cuencas lecheras de nuestro pas. Es necesario tambin determinar el pH del agua con la cual vamos a preparar las soluciones de lavado. No es necesario tratar aguas que tengan un pH de 6.8 a 8.5. Con respecto a la calidad bacteriolgica del agua de los tambos deberamos indicar realizar por lo menos 2 anlisis anuales en aquellos lugares donde el agua es bacteriolgicamente potable. Se deben tomar una muestra directa del pozo y otra que haya pasado por el tanque de agua. La toma de las muestras de agua se realiza haciendo una profunda higiene de la canilla o grifo con una torunda de algodn embebida en alcohol de 96 grados, luego se flamea con alcohol; se deja salir agua durante un cierto tiempo, cerramos la canilla y luego, volvemos a abrir y recogemos la muestra en un envase esterilizado. Luego rotulamos correctamente el envase, refrigeramos inmediatamente ( 4-8 grados C); para la remisin al laboratorio acondicionamos el envase con refrigerantes en una heladera porttil; la muestra debe llegar al laboratorio en buenas condiciones y dentro de las 24 hs. de tomada. Los parmetros de potabilidad del agua segn el Cdigo Alimentario Argentino son: < de 3 coliformes cada / 100 ml. AUSENCIA de E. Coli en 100 ml. AUSENCIA de Pseudomona aeruginosa en 100 ml. < = a 500 U.F.C. / ml. de aerobios mesfilos. En sntesis, el agua que necesitamos para una correcta higiene debe ser : Blanda Bajo Poder Buffer Bajo contenido de Hierro pH neutro Bacteriolgicamente apta. Volumen de agua: Con respecto al Volumen de agua a utilizar para lavar un equipo de ordeo, una observacin prctica es que la pileta de lavado nunca debe vaciarse; la punta de la manguera que chupa el agua debe estar siempre cubierta. Algunos de los problemas que pueden ocurrir por estar usando un volumen insuficiente de agua son: se enfra el agua, el tapn de lavado no se forma correctamente, poco contacto de los productos qumicos con la superficie a limpiar. Podemos usar tablas para calcular el volumen correcto de agua considerando: metros y dimetro de caera de leche, metros y dimetro de caera de lavado y descarga de leche, metros y dimetro de mangueras de leche( incluyendo mangueras de lavado), volumen del releaser y cantidad de colectores. Temperatura del agua: Las temperaturas adecuadas en las distintas etapas del lavado son : Enjuague = 35-40 Grados C ( tibia ) Lavado con Alcalino = 72 Grados C Enjuague cido = 35-40 C o fra Enjuague sanitario ( antes del ordeo ) = 35-40C

En todos los tambos debe haber un termmetro de 0C-100C para que la persona encargada de la higiene del equipo de ordeo y el termo de leche pueda medir las temperaturas del agua y las soluciones de lavado. El primer enjuague es conveniente hacerlo con agua tibia a 35-40 grados C, porque de esta manera arrastramos hasta el 97 % de los residuos de la leche, comparado con el 80 % de arrastre si lo realizamos con agua a temperatura de pozo. El lavado con el detergente alcalino comienza con una temperatura de 72 C y debe concluir con una temperatura de esta solucin no menor a 48-49 C; a temperaturas menores la grasa de la leche se solidifica y despegamos la grasa de un lado y la pegamos en otro. Podemos dejar aqu el siguiente criterio: mejor que indicar tiempos de lavado es indicar temperaturas de lavado, si bien por supuesto hay tiempos mnimos que veremos ms adelante vinculados con la accin fsica necesaria para una correcta limpieza. Conexin entre recibidor y lnea de leche Filtros de leche despus de un lavado de con depsitos de grasa emergencia con altas dosis detergentes La temperatura del agua para el cido es mejor que sea tibia, no obstante no es demasiado problemtico usar agua a temperatura natural. Interior de un recibidor con piedra de leche Tiempo de lavado: En general, podemos indicar un tiempo de aproximadamente 10 minutos, no ms; si en ese lapso la temperatura final es la deseada, tengamos en cuenta la poca del ao en la que estamos, porque durante el invierno seguramente deberemos lavar durante un lapso ms corto. Es importante que la temperatura del agua caliente no nos juegue en contra del mnimo tiempo necesario para que los productos qumicos acten sobre la superficie de la mquina y el tapn de lavado ejerza la accin fsica correspondiente. Balance qumico correcto de los detergentes: Existen una serie de anlisis que se pueden realizar en el tambo mientras se est lavando el equipo de ordeo. Las muestras de las soluciones alcalinas y cidas deben tomarse hacia el final del lavado correspondiente. Determinar los distintos parmetros en las soluciones de lavado no slo tienen el fin de conocer si estamos usando productos aptos, sino tambin poder dosificar correctamente, de manera tal que el productor gaste en higiene lo que efectivamente necesita. Las mediciones que se hacen sobre una muestra de solucin alcalina, que se extrae al final del lavado son: pH determinacin de Cloro Alcalinidad activa Las dosis de detergentes alcalino y cido deben medirse con recipientes adecuados pH: es necesario contar con un medidor de pH digital porttil y una solucin Buffer a pH 7, para calibrar el instrumental cada vez que lo vamos a usar. Enjuagar bien el electrodo despus de realizar las distintas determinaciones. El pH mnimo capaz de emulsionar los depsitos de grasa de leche en la mquina o tanque debe ser de 10,5 11,5 cuando el detergente est diludo. Titulacin de Cloro:

Este test nos indica el Cloro activo, en p.p.m., que hay en una solucin de lavado, capaz de peptonizar las protenas de la leche y poder removerlas ms fcilmente de la mquina o el tanque. El nivel mnimo debe ser de 50-80 ppm. Los detergentes alcalinos clorados son muchas veces incorrectamente almacenados en el tambo, y es frecuente encontrar bolsas o baldes abiertos con niveles de Cloro insuficientes para un correcto lavado. Tambin, hay productos que llegan al tambo ya con concentraciones inadecuadas de cloro. Alcalinidad Activa: Este test permite encontrar la cantidad de alcalinidad titulable que existe en una solucin de agua con detergente alcalino. La alcalinidad activa es la responsable de emulsionar y saponificar las grasas en el proceso de limpieza. El nivel mnimo adecuado es de 250-300 ppm de alcalinidad activa. Equipo con los reactivos necesarios para analizar en el campo el agua, las soluciones de lavado, tomar temperaturas, medir pH, etc. Fuerza fsica/velocidad del tapn de lavado: La capacidad de las bombas de vaco debe ser la suficiente, no slo para realizar un correcto ordeo sino tambin proporcionar la fuerza necesaria para hacer un lavado adecuado. Ya que en el proceso del lavado en sitio (CIP) no contamos con la fuerza del cepillado a mano, es fundamental contar con la velocidad de la solucin en circulacin. Tambin es importante la integridad del tapn en su recorrido a lo largo de la lnea de leche. En los equipos que cuentan con inyector de aire debe ajustarse correctamente la apertura del mismo. Techo de lnea de leche con incrustaciones debido falla inyector lavado. Drenajes: La lnea de leche debe tener la pendiente adecuada hacia el releaser y adems el sistema contar con drenajes secundarios, por ejemplo: en bomba de leche, aparato de placas, portafiltro, duchas de lavado de la unidad de ordeo. La propuesta de drenar totalmente el equipo de ordeo tiene como finalidad que ste se mantenga seco entre ordeos, de esta manera no existen condiciones de humedad que favorezcan la multiplicacin bacteriana. Si la mquina no tiene buenos drenajes el enjuague posterior al lavado alcalino debe ser prolongado, con agua a temperatura de pozo, para eliminar cualquier resto de solucin alcalina que pueda quedar en el sistema. Para poder precisar an ms esta indicacin podemos medir el pH en distintos momentos del enjuague, y de esta manera tomando el tiempo, podemos indicarle al tambero que con el producto en uso y a las dosis recomendadas, los minutos totales que debe utilizar para hacer un correcto enjuague. 2 -DETECCION PRECOZ DE LAS MASTITIS CLINICAS Y SU CORRECTO TRATAMIENTO: la nica manera de hacer un diagnstico precoz de los casos clnicos es haciendo el DESPUNTE en cada ordeo antes de secar los pezones con papel descartable. El "despunte" tiene tres ventajas importantes, la primera es que ayuda a estimular a la vaca y favorece el mecanismo de bajada de la leche, la segunda es que en los "primeros chorros" siempre existe un nmero importante de microorganismos que de esta forma los eliminamos, y por ltimo, nos permite saber que existe una mastitis clnica cuando recin comienza, al observar los grumos u otra alteracin macroscpica de la leche

La mayora de las veces la presencia de grumos es el primer sntoma clnico de una mastitis, y gran parte de la eficacia del tratamiento antibitico depende de la precocidad con que el mismo se inicia. Existen una serie de pautas a tener en cuenta para los tratamientos, que son muy importantes: ordear siempre "bien a fondo" a mano el cuarto afectado; es de buena prctica ordear 3 4 veces por da las vacas enfermas. el uso de occitocina para "vaciar" an ms la ubre es de mucha utilidad. desinfectar la punta del pezn con una torunda de algodn con alcohol. hacer salir una gotita de antibitico en la punta de la cnula del inyector intramamario y luego introducir "lo menos posible" la cnula en el orificio del pezn y empujar el mbolo hacia arriba; luego, con un movimiento ascendente con los dedos llevar el producto hacia la cisterna de la glndula y por fin un masaje con la mano en el cuarto. desinfeccin del pezn con el antisptico de pezones. completar siempre los tratamientos antibiticos; aunque hayan remitido los sntomas clnicos completar siempre 3 das de intramamarios (cada 12 hs. 24 hs., depende del producto usado ), otro criterio es tratar hasta un ordee posterior a la desaparicin de los sntomas clnicos; debemos garantizar el mayor porcentaje de cura bacteriolgica posible, por eso no debemos mal usar los antibiticos. las vacas en tratamiento deben apartarse, identificarse y ordearse al final. llevar un registro de casos clnicos donde anotamos Nmero de vaca, da, cuarto afectado, tipo de tratamiento, etc. Un objetivo a lograr es tener menos del 2,5 % de las vacas en ordeo en 30 das, y no ms de 0,5 % en un da cualquiera, de vacas en tratamiento leche descartndose por tratamientos de mastitis. En cuanto a los tratamientos antibiticos sistmicos de las mastitis clnicas usar principios activos que tengan un buen pasaje desde sangre a leche con concentraciones inhibitorias ; trabajar con las dosis adecuadas y durante 3 a 5 das, por lo menos. Observar el despunte sobre el piso Desinfeccin punta de pezn limpio e introduccin parcial de la cnula 3-BAO ANTISEPTICO DE PEZONES, TEAT DIP O "SELLADOR": est suficientemente comprobado que esta prctica disminuye en un 50 % las nuevas infecciones en el rodeo cuando se realiza con un producto de eficacia probada. No existen diferencias en el uso por inmersin y por spray, cuando ste se aplica correctamente. Lo que ocurre en la prctica es que en la mayora de los tambos el spray no se aplica como corresponde; y cuando se aplica bien, el consumo del antisptico llega ser entre un 70-100 % superior a la inmersin con la taza vertical. Como consecuencia del ordee, el esfnter muscular que rodea al canal del pezn carece de tonicidad, y necesita de 30 minutos a 60 minutos para ocluir correctamente el orificio del pezn, y cerca de 3 hs. para que se forme el tapn de queratina; por eso este es un momento propicio para el ingreso de microorganismos al interior de la glndula, y es en este perodo de 30-60 minutos que se necesita la accin bactericida del antisptico. Tan importante como la accin bactericida es la accin cosmtica de estos productos que tienen como emolientes glicerina, vaselina, etc.;estas sustancias ayudan a mantener ntegra y suave la piel de los pezones y de esta manera hay menos grietas y heridas, que ya sabemos favorecen a las infecciones intramamarias, porque la multiplicacin de patgenos es mucho mayor que en la piel sana.

Algunos de los principios activos de estos productos son: iodforos, hipoclorito de sodio, clorhexidina y amonios cuaternarios. En nuestro pas, los ms usados son los iodforos; no deben separarse en fases diferentes, tienen que ser homogneos y no precipitar; y con un pH cido, pero no menor a 4-5 (esto ltimo est en discusin). El uso de amonios cuaternarios en el tambo no es conveniente porque con el tiempo se hace una seleccin de Pseudomonas spp. e incluso de otros Gram negativos, ya que los amonios cuaternarios son menos efectivos en el caso de bacterias Gram negativas en general. Se calcula un consumo de 8-10 ml./vaca/da, para 2 ordeos/da, dependiendo del tipo de emoliente, porcentaje del mismo en el producto final y forma de aplicacin, cuando se hace por inmersin. Es importante que los aplicadores del antisptico estn bien limpios y secos antes de usarse; tambin que el sobrante que quede en ellos no debe reintegrarse al bidn en uso. Tambin se est comercializando en nuestro medio un verdadero sellador o sellador de barrera, es un producto que adems de tener un principio activo con accin bactericida tiene otro componente que forma una barrera( polmeros) que permanece protegiendo al pezn hasta el prximo ordee; tiene la particularidad de tener poros que facilitan la oxigenacin de la piel , pero no permiten la entrada de microorganismos. En nuestra experiencia, indicado para los das de lluvia alguna situacin particular que haga que las vacas permanezcan en pisos embarrados(corrales, sombras, etc), se nos ha echo muy evidente la no aparicin de brotes de mastitis clnicas en pocas de lluvia, como suele ocurrir cuando usamos los antispticos iodados sin barrera. Sumergiendo pezones despus del ordeo Pelcula del sellador de barrera 4-REFUGO DE LAS VACAS CRONICAS: una vaca crnica a mastitis es aquella que en una misma lactancia en distintas lactancias repite 4 5 veces mastitis clnica en el mismo cuarto. Son animales que "no responden" a distintos tratamientos realizados. Las vacas infectadas en forma crnica son portadoras y diseminadoras de patgenos en el rodeo, y por lo tanto la indicacin es sacarlas del rodeo. Es frecuente que estas infecciones sean estafiloccicas. Otra alternativa es que las infecciones crnicas sean subclnicas, stas slo se pueden diagnosticar a partir de cultivos bacteriolgicos; y como ya comentamos deben segregarse y ordearse al final mientras permanezcan en el tambo. El rechazo de las vacas crnicas es el punto del Plan Preventivo ms difcil de lograr que se cumpla, pero nos debe quedar claro que es fundamental que se concrete. En las Cabaas es ms difcil an, por el valor econmico que tienen los animales. 5-TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICO AL SECADO: es durante las primeras 2 semanas post-secado que ocurre el pico ms alto de incidencia de infecciones intramamarias durante la vida productiva de la vaca lechera. La terapia al secado tiene una accin curativa sobre las infecciones subclnicas ya existentes, que provienen de la lactancia que concluye, y adems una accin preventiva sobre las que se instalan en esas primeras semanas despus del secado. Los antibiticos intramamarios formulados para vaca seca tienen como caracterstica que el excipiente es de liberacin lenta y generalmente se usan sales benzatnicas, que hacen que el antibitico permanezca en concentraciones bactericidas durante 3 a 4 semanas, lo que aumenta su efectividad.

No existen inconvenientes con residuos de antibiticos en leche en la prxima lactancia, en general; no obstante es conveniente no librar al consumo humano o industria la leche hasta que concluya efectivamente el perodo calostral. Existen propuestas de realizar terapia al secado selectiva en vez de masiva; en los pases nrdicos se ha restringido mucho el uso de antibiticos en el momento del secado. Pienso que est suficientemente demostrado por muchos trabajos cientficos y por la prctica, la alta conveniencia de hacer terapia al secado masiva sea en todos los cuartos mamarios. Es muy evidente, cuando se comienza a aplicar la terapia al secado, la disminucin de casos clnicos que ocurren en el post-parto inmediato.