Infecciones de transmisin sexual

Marcos Sep Seplveda Escuela de Enfermer Enfermera Universidad Santo Tom Toms
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Las infecciones de transmisi transmisin sexual son aquellas cuyo mecanismo de contagio es la v va sexual Agentes: bacterias virus protozoos (Trichomona vaginalis) par parsitos (Phthirius pubis)

Tienen su reservorio en el ser humano, y generalmente no tienen vectores

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Las infecciones de transmisi transmisin sexual tienen fuerte impacto social, ya que pueden afectar la capacidad reproductiva de las personas, as as como causar alteraciones cong congnitas en reci recin nacidos Se producen fundamentalmente por el contacto de piel y/o de mucosas de personas del mismo o de distinto sexo 21,5% de las enfermedades infecciosas notificadas en Chile (2.057 casos en el a ao 2001) En personas entre 25 y 44 a aos, relaci relacin H:M = 3:2
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Consecuencias de la falta de tratamiento: Embarazo ect ectpico ( riesgo 7 a 10 veces mayor en mujeres con antecedentes de PIP) Mayor riesgo de c cncer cervical Dolor abdominal cr crnico (18% con historia de PIP)

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Infertilidad: En el 20% de los hombres con clamidia y gonorrea no tratadas En el 55% al 85% de las mujeres con un PIP no tratado (8 a 20% de las mujeres con gonorrea no tratada contraen PIP) Mayor riesgo de transmisi transmisin de virus Hepatitis B y VIH/SIDA

Al nacer, los RN pueden contraer infecciones causantes de ceguera y neumon , herpes neumona (clamidia (clamidia, genital, gonorrea) O sufrir da daos en el SNC, o morir a causa de las ETS (s (sfilis o herpes genital)

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Hombres Sfilis Gonorrea UNG

Mujeres Condilomas Sfilis Candidiasis Vaginosis bacteriana

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Gonorrea: Enfermedad producida por Neisseria gonorrhoeae La prevalencia es alta en mujeres, mientras que la incidencia es alta en hombres Caracter Caractersticas cl clnicas influidas por: virulencia del gonococo condiciones locales del epitelio duraci duracin de la infecci infeccin presencia de otros agentes (Chlamydia tracomatis) tracomatis)

rganos afectados: uretra, recto, endocervix, endocervix, conjuntiva, faringe Sntomas: disuria, poliaquiuria, poliaquiuria, eritema del meato urinario y secreci secrecin purulenta Complicaciones:

: abscesos periuretrales, periuretrales, inflamaci inflamacin de gl glndulas de

Bartolino, Bartolino, endometrio, trompas de Falopio, o peritoneo

: inflamaci inflamacin del epid epiddimo y conductos deferentes y: dermatitis, artritis, endocarditis, miocarditis,
pericarditis, meningitis, hepatitis

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Diagn Diagnstico: Hombre: Gram Diplococos Gram (-) intracelulares Diplococos Gram (-) extracelulares es sugerente, confirmar con cultivo Mujer: Cultivo Cultivo de gonococo (Thayer (Thayer Martin) Martin) S: 90% Gram NO es sensible
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UNG: Chlamydia trachomatis 3030-50% Ureaplasma urealyticum 25% Otros 2020-30% Trichomonas vaginalis Virus Herpes simplex Haemophilus Hongos Adenovirus
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Linfogranuloma ven venreo: Producido por Chlamydia tracomatis, produce una linfadenopat linfadenopata multilocular, multilocular, regional y supurativa Complicaciones tard tard as: linfedema, linfedema, f fstulas peneanas, peneanas, uretrales, o rectales

Chancro blando o chancroide: chancroide: Producido por Haemophylus ducreyi, la infecci infeccin est est facilitada por la portaci portacin del VIH Se confunde con lesiones sifil sifilticas, herp herpticas, y con linfoganuloma ven venreo

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Sfilis: Infecci Infeccin causada por Treponema pallidum, subespecie pallidum Su nombre se debe al protagonista de un poema del siglo XVI, Syphilis sive morbus gallicus, gallicus, Libri tres tres, de Girolamo Fracastoro (un pastor llamado Syphilus) Syphilus)

Sfilis: Tasa: 25/100.000 habitantes en Chile 17.4/100.000 habitantes en USA (3.500 muertos/a muertos/ao) En la mayor mayor a de los casos el contagio es por contacto sexual; la Infecci Infeccin intrauterina y la transmisi transmisin sangu sangunea son menos frecuentes Tiene tres etapas: primaria, secundaria y terciaria

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Sfilis: Primaria: lesi lesin caracter caracterstica es el chancro, una p ppula indurada ubicada en el sitio de contacto: pene, canal anal, recto, boca, cuello uterino, labios vulvares Debe diferenciarse de lesiones traum traumticas infectadas, herpex simple, y chancro blando

Secundaria: 6 a 8 semanas despu despus, el 15% de los sujetos presenta un exantema m culoculo-papular y condiloma lata, altamente contagiosos

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Sfilis: Terciaria: 2 a 5 a aos despu despus de la primoinfecci primoinfeccin, aparecen manifestaciones sist sistmicas, entre las m ms graves, la tabes dorsal

Sfilis: Diagn Diagnstico: Ultramicroscop Ultramicroscopa: chancro y sifilides hmedas Exs. Exs. Serol Serolgicos no trepon treponmicos (>14 d das infecci infeccin) - RPR cualitativo: pesquisa de grupos de alto riesgo - VDRL cuantitativo: es el m ; <especif ) ms til (>sensib (>sensib; <especif) Exs. Exs. Serol Serolgicos trepon treponmicos - FTAFTA-ABS o MHAMHA-Tp: Tp: confirmaci confirmacin diagn diagnstica frente a test de bajo t ttulo (dudoso). Positivos toda la vida

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Infecciones virales de transmisi transmisin sexual: Virus papiloma humano condilomas acuminados, displasia y c cncer crvicorvico-uterino Virus herpes simples herpes genital Virus de la inmunodeficiencia humana SIDA

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