09/10/2012

Medicina- UNIFENAS

Cerebelo
Prof. Dr. Marcelo Tavares

LOCALIZAO Posterior ao tronco enceflico Fossa posterior do crnio (fossa cerebelar) Infra-tentorial

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Diviso Anatmica

Lobo Anterior Lobo Posterior Lbulo flculo-nodular

LA

LP

LFN

Paleo

Neo

Arqui

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A) ANATOMIA EXTERNA
1 VERME: parte mediana
estreita (primitiva)

2 HEMISFRIOS:
massas laterais ovides

3 FOLHAS:
de tecido nervoso

lminas

4 FISSURAS:

sulcos separando lobos e lbulos

5 PEDNCULOS CEREBELARES

Posio Anatmica

Vista Infeiror

Vista Superior

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Fissura Pr-central

Fissura culminar

Fissura prima

Fissura horizontal

Fissura pr-piramidal
Fissura ps-piramidal

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B) ANATOMIA INTERNA
Substncia Branca 1) rvore da Vida 2) Centro branco medular 3) Pednculos Cerebelares

SUPERIOR - mesencfalo (eferente)

MDIO - ponte (aferente) INFERIOR - bulbo (aferente)

B) ANATOMIA INTERNA
Substncia Cinzenta 1) Crtex cerebelar (
Camada granulosa Camada molecular, Camada Purkinje e

molecular

Purkinje

granulosa

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B) ANATOMIA INTERNA
Substncia Cinzenta 2) Ncleos Cerebelares Fastgio (arquicerebelo) Emboliforme e globoso (paleocerebelo) Denteado (neocerebelo)

Zona Intermediria
Zona Medial

Zona Lateral

Ncleo Interpsito = Globoso + Emboliforme

Ncleo Denteado Ncleo Interpsito Ncleo Fastgio

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reas Corticais Funcionais

Zona Mediana (Vermiana) Controle da musculatura axial (eixo do corpo) Manuteno do equilbrio Zona Intermdia (Paravermiana) Controle da musculatura apendicular (membros) Manuteno da postura (tronco e membros) Zona Lateral (Hemisfrica) Planejamento sequencial dos movimentos Correo motora (consciente) e aprendizagem

Aferncia Espinal
Trato Espinocerebelar Anterior (PCS)
Propriocepo inconsciente (MS e tronco) Paleocerebelo: tono muscular e postura

Trato Espinocerebelar Posterior (PCI)

Propriocepo inconsciente (tronco e MI) Paleocerebelo: posio e velocidade

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Aferncia Troncular
Fibras Vestibulocerebelares (PCI)
Ncleos vestibulares (bulbo) Arquicerebelo: equilbrio

Fibras Pontocerebelares (PCM)

Ncleos pontinos (trato corticonuclear) Neocerebelo: movimentos complexos

Fibras Rubro e Tectocerebelares (PCI)

Ncleos rubro e tectal (mesencfalo) Paleocerebelo: postura ereta

Aferncia Cerebral
Via crtico-olivo-cerebelar (PCI)
Complexo olivar (trato corticonuclear) Cruza a linha mediana (contralateral)

Via crtico-ponto-cerebelar (PCM)

Ncleos pontinos (trato corticonuclear) Cruza a linha mediana (contralateral)

Via crtico-retculo-cerebelar (PCI)

Ncleos reticulares (ipsi e contralateral) Ajuste da atividade muscular

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Eferncia
Bulbar - PCI
Via fastigiovestibular - trato vestibulospinal

Mesenceflica - PCS
Via interpositorrbrica - trato rubrospinal Formao Reticular - PCS Via fastigiorreticular - trato reticulospinal

Tlamo (cerebral) - PCS

Via dentotalmica (radiao talmica) Via interpositotalmica (coroa radiada)

Vascularizao Cerebelar

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Vascularizao Cerebelar

Artria cerebelar superior

Artria vertebral

Artria cerebelar anterior inferior

Artria cerebelar posterior inferior

Vascularizao Cerebelar
Artria cerebelar posterior inferior Artria cerebelar anterior inferior Artria cerebelar superior

Vista Anterior Vista Posterior

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Disfuno Cerebelar
NO H: Paralisia, Atrofia Muscular, Alterao Sensitiva H: Hipotonia e Ataxia Unilateral (ipsilaterais leso)

ATAXIA: Discinesia (Incoordenao Motora) ESTTICA (ASTASIA): Oscilao CINTICA: tremor distal / Disartria (fala) LOCOMOTORA (ABASIA): Marcha Ebriosa HIPOTONIA: diminuio do tono muscular (astenia)
ALTERAO DO EQUILBRIO: queda

Sndromes Cerebelares
Arquicerebelo Ataxia (Msculos do Tronco) Desequilbrio (Desvio da Cabea)

Oscilao do Tronco de um lado para outro

Crianas: Tumor de IV Ventrculo Cerebelite Viral

Postura sobre base alargada

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Sndromes Cerebelares
PALEOCEREBELO Ataxia Locomotora (Msculos dos Membros) Movimentos Titubeantes Perda da Postura

Adultos: Alcoolismo Crnico Cerebelite Txica

Sndromes Cerebelares
NEOCEREBELO Ataxia cintica (movimentos delicados) Dismetria, decomposio, disdiadococinesia Hipotonia muscular Hiporreflexia (diminuio dos reflexos tendneos) Astenia muscular (cansao e debilidade) Tremor intencional de extremidades Adultos: AVCH / neoplasia / doena degenerativa Crianas: trauma / neoplasia / infeco

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Movimentos desajeitados e incoordenados dos membros inferiores

MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2. ed. SP: Atheneu, 2002. Cap. 6 e 22

SNELL, RS. Neuroanatomia Clnica para Estudantes de Medicina. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Cap. 6

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