Adaptao e Validao da Resilience Scale de Wagnild e Young para a Cultura Portuguesa*

Adaptation and Validation of Wagnild and Youngs Resilience Scale for the Portuguese Culture
Marta Cristiana Felgueiras1**; Constana Festas2; Margarida Vieira3
1 2 3

Universidade Catlica Portuguesa Unidade Local de Sade do Alto Minho E.P.E . Instituto de Cincias de Sade

Resumo
O objectivo deste estudo descrever o processo de adaptao transcultural e de validao para a cultura portuguesa da Resilience Scale (RS), originalmente criada em ingls, nos Estados Unidos da Amrica, por Wagnild e Young (1993) para aferir nveis de resilincia. Uma equipa de tradutores bilingues e biculturais participou no processo de traduo de forma a aumentar a exactido lingustica e a correlao cultural. A escala foi adaptada para uma amostra de estudantes do segundo e terceiro ciclos do ensino bsico de uma escola pblica de Viana do Castelo, Portugal. Participaram 215 estudantes com idades compreendidas entre os 10 e os 16 anos. Um item foi excludo por apresentar uma baixa correlao com o total (inferior a 0,2) e diminuir a consistncia interna. A fidelidade dos constructos foi avaliada atravs da consistncia interna (Alfa de Cronbach), e estabilidade no tempo (anlise do teste-reteste). O valor de Alfa de Cronbach foi 0,82 evidenciando boa consistncia interna e a correlao do teste-reteste, estudada num sub-grupo de 30 alunos foi de 0,72 (p<0,001) demonstrando boa estabilidade temporal. A validade de contedo foi determinada por juzes especialistas, a validade do constructo foi determinada atravs da anlise dos componentes principais (ACP) com rotao varimax para determinar o nmero de componentes e a sensibilidade atravs do teste t de Student aplicado ao ndice de discriminao do item. A mdia dos scores na RS foi de 126,26. A partir da anlise dos componentes principais surgiram 5 componentes: Perseverana, Auto-confiana, Serenidade, Sentido de Vida e Auto-suficincia. Estes resultados evidenciam a fidelidade, validade e sensibilidade da verso portuguesa adaptada da RS para avaliar a resilincia na cultura portuguesa e conclui-se que este um instrumento til para estudos que se proponham avaliar a resilincia e para orientar a prtica de enfermagem, embora se conclua da necessidade de futuros estudos de revalidao. Palavras-chave: Resilience Scale, resilincia, enfermagem, escala, adaptao transcultural, validade, fidelidade.

Abstract
The purpose of this study is to describe the cross-cultural adaptation and validation to the Portuguese culture of the Resilience Scale (RS), which was originally created in English idiom, in USA by Wagnild and Young (1993) used to identify resilience levels. A team of bilingual and bicultural translators participated in the translation process to enhance the linguistic accuracy and cultural correlation. The scale was adapted for a sample of students from a public school in Viana do Castelo, Portugal. Participants were 215 students between 10-16 years of age. One item were excluded for showing low item-total correlation (lower than 0,2) and also because it decreased internal consistency. Reliability was evaluated by internal consistency (Cronbachs alpha) and stability over time (test-retest analysis). Cronbachs alpha was 0,82 which showed good internal consistency and the test-retest correlation, tested in a sub-group of 30 students was 0,72 (p<0,001) showing good stability over time. Contents validity was determined by expert juries, construct validity was determined by principal components analysis (PCA) with varimax rotation to determine the number of components, and sensibility by the t Student test applied to the item discrimination index. The mean score on RS was 126,26. Perseverance, Self-Reliance, Equanimity, Meaningfulness and Existential Aloneness emerged as components from the principal components analysis. These results provide evidence for the reliability and validity of the Portuguese adapted version of the RS to measure resilience in the Portuguese culture and we conclude that this is a useful instrument for studies which proposes to evaluate resilience and to guide nursing practice. However we concluded the necessity of new revalidation studies. Keywords: Resilience Scale, resilience, nursing, scale, cross-cultural adaptation, validity, reliability.

* Trabalho elaborado no mbito do Mestrado em Enfermagem do Instituto de Cincias da Sade, UCP. ** cristianafelgueiras@gmail.com
Cadernos de Sade Vol. 3 N. 1 pp. 73-80

74

Cader n o s d e S a d e Vo l. 3 N . 1

Introduo
No seu quotidiano, os profissionais de sade deparam-se com pessoas ou grupos que vivem em situaes crticas e stressantes que parecem difceis ou impossveis de superar. No entanto, a realidade mostra que algumas pessoas no s as superam como tambm saem delas fortalecidas, optimistas e renovadas, ou seja, transformadas positivamente. A resilincia a capacidade de ultrapassar uma situao que poderia ter sido traumtica, com uma fora renovada; ela implica uma adaptao positiva s dificuldades, um desenvolvimento normal apesar dos factores de riscos e um domnio de si aps um traumatismo (Anaut, 2005). , portanto, o resultado do processo interactivo entre a pessoa e o seu meio e no pode ser considerada como um atributo fixo do indivduo, uma vez que se trata de uma variao individual de resposta ao risco, pois o mesmo contexto que constitui fonte de risco pode tambm proteger e promover competncias para superar esse mesmo risco (Rutter, 1987). Cyrulnick, que caracteriza a resilincia como a arte de navegar nas tormentas (2003, pg. 225), refere que no se mais ou menos resiliente, como se se possusse um catlogo de qualidades (). A resilincia um processo, um devir que, de actos em actos e de palavras em palavras, inscreve o seu desenvolvimento num ambiente e descreve a sua histria dentro de uma cultura (2003, pg. 226-227). A resilincia no pode ser restringida a uma qualidade, trunfo ou recurso interno, ela um potencial presente em cada um, mas desenvolvido diferentemente em funo da fase do desenvolvimento psicolgico, do ciclo de vida e das circunstncias ambientais. Alguns autores reconhecem a competncia social, a capacidade de resoluo de problemas e o sentido de autonomia e de propsito como componentes internos da resilincia (Spano, 2001 e Yunes, 2005). Para Junqueira e Deslandes (2003, pg. 234), o conceito de resilincia traduz conceptualmente a possibilidade de superao, num sentido dialctico, isto , representando um novo olhar, uma resignificao do problema mas que no o elimina. Os sujeitos com potencial explcito de resilincia no so pessoas perfeitas nem invulnerveis, so seres humanos com falhas e potencialidades que passam por bons e maus estdios, em que o seu potencial de resilincia se encontra fortalecido ou enfraquecido (Assis, Pesce e Avanci, 2006).

Para Slap (2001, pg. 174), aparentemente mais fcil concordar sobre o que resilincia no significa do que sobre o que a palavra significa. Resilincia no simplesmente o oposto de risco. No sinnimo de algum factor de proteco. No algo que desejamos apenas para alguns adolescentes. Pelo contrrio, resilincia implica uma abordagem universal sade e ao comportamento. J Masten (2001) considera que as diferentes concepes de resilincia parecem partilhar um denominador comum: a presena de bons resultados apesar da ameaa adaptao ou desenvolvimento. O modelo da resilincia ajuda a compreender o significado da resilincia, focando-se em resultados positivos, prope uma orientao salutognica e procura compreender como que os indivduos ultrapassam as circunstncias adversas e alcanam um estado de bem-estar (Kaplan, 1999). Ou seja, este modelo visa fornecer elementos explicativos para fenmenos comportamentais e processos inconscientes. A explicao dos processos resilientes compreende a abordagem etiolgica do fenmeno, isto , a origem e pressupe que se precise quais os mecanismos que sustentam a resilincia. Segundo este modelo, independentemente da adversidade estar presente em algumas situaes, existem mecanismos que protegem os indivduos, criando-lhes a possibilidade quer de ser vulnerveis aos efeitos da adversidade, quer de restringi-los e construir-se positivamente, revertendo assim o seu carcter negativo (Munist, Santos, Kotliarenco, Ojeda, Infante e Grotberg, 1998). Como a identificao de factores de risco e proteco por si s tem um valor limitado, pois verifica-se que muitas variveis podem constitui-se como factor de proteco numa situao e factor de risco noutra, procura-se, sobretudo, identificar os mecanismos situacionais e do desenvolvimento que do conta do modo em que estes processos operam (Kotliarenco, Cceres e Fontecilla, 1997). Este modelo permite promover uma prtica clnica baseada numa abordagem multifactorial que compreende tanto os factores de vulnerabilidade como os factores de proteco, pois, de acordo com Poletti e Dobbs (2007, pg. 18) o ser humano possui recursos inacreditveis e desses recursos que preciso cuidar acima de tudo. Investigadores pioneiros da resilincia como Garmezy, Murphy, Rutter, Sameroff e Werner reconheceram o potencial da resilincia, e a sua importncia para orientar as prticas e as politicas destinadas

Adaptao e Validao da Resilience Scale de Wagnild e Young para a Cultura Portuguesa

75

promoo de um desenvolvimento saudvel (Masten e Gewirtz, 2006). Segundo um estudo de Sria, Santoro, Souza, Menezes e Chagas (2004), a representatividade de estudos sobre a resilincia na enfermagem tem ainda pouca expresso (cerca de 6% de todos os estudos encontrados sobre a resilincia). No entanto, dado o seu potencial, a resilincia assume um papel significativo para a enfermagem e, por este motivo, na sociedade ps-moderna, o estudo da resilincia uma realidade que no pode estar ausente dos contextos de formao e investigao em sade, particularmente em enfermagem. O estudo da resilincia pertinente porque esta pode orientar na tomada de decises, nas aces resolutivas, e na determinao de prioridades no cuidar em enfermagem, podendo originar um redimensionamento dos valores e crenas dos profissionais de sade (Kotliarenco e col., 1997). Os profissionais de sade responsveis pelo desenvolvimento positivo de crianas e adolescentes devem centrar-se nas qualidades e potenciais de cada um para possibilitar o desenvolvimento de adultos saudveis (Snyder e Lopez, 2009). Os enfermeiros encontram-se numa posio privilegiada entre os profissionais de sade para diminuir tanto a frequncia como o impacto das situaes adversas em crianas e adolescentes, uma vez que estabelecem grande contacto com estas faixas etrias. Para que o profissional possa prestar cuidados de qualidade imperativo possuir conhecimentos e habilidades para intervir junto dos mesmos, assim como estar munido dos meios adequados para o fazer, por forma a melhor estruturar as suas intervenes. Interventions that teach, model and encourage resilience are possible and the RS is one way to measure changes in resilience over time (Wagnild, 2009). Colocar disposio dos enfermeiros um instrumento de medida vlido para o desempenho da sua funo e que possibilite a avaliao do potencial de resilincia de crianas e adolescentes, permite a estes profissionais identificar aqueles que necessitam maiores cuidados. Assim, esta escala em particular proporciona-lhes a possibilidade de prestar cuidados no sentido de procurar promover essa competncia nas crianas e adolescentes, incentivando-os a ultrapassar positivamente as suas dificuldades e produzindo resultados eficazes. Segundo Pesce, Assis e Oliveira (2004), o crescente interesse pelo conceito de resilincia como reflexo da necessidade de investimento na preveno de

problemas e na promoo de sade, tem conferido aos instrumentos de avaliao deste conceito maior importncia. No entanto, existem ainda poucas escalas referentes resilincia descritas na literatura. Ahern, Kiehl, Sole e Byers (2006) avaliaram as propriedades psicomtricas e adequao de seis instrumentos para o estudo da resilincia em adolescentes. Neste estudo a Resilience Scale (RS) foi considerada o melhor instrumento para estudar a resilincia na populao adolescente devido s suas propriedades psicomtricas evidenciadas em aplicaes numa variedade de grupos etrios, incluindo adolescentes. A adaptao transcultural de escalas tem como objectivo alargar a utilizao da escala original a outras populaes, uma vez que a criao deste tipo de instrumentos de medida desde o incio acarreta custos elevados e requer muito tempo. Desta forma, rentabiliza-se a experincia dos autores originais e de outros que tenham efectuado processos de adaptao transcultural. A internacionalizao das escalas permite a comparao de resultados entre as diferentes populaes quando os instrumentos adaptados so vlidos e fiveis. O presente estudo tem como finalidade realizar a adaptao transcultural da Resilience Scale (RS) de Wagnild e Young (1987) para a populao portuguesa e demonstrar a sua validade e fidelidade para avaliar o potencial de resilincia.

Material e Mtodos
A escala original A RS foi desenvolvida a partir de um estudo qualitativo efectuado por Wagnild e Young (1990), com 24 mulheres que se haviam adaptado de forma bem sucedida face a eventos adversos de vida e foi inicialmente disponibilizada e pr-testada em 1993. A cada uma foi pedido que descrevesse como se organizava perante eventos negativos. Nas suas narrativas foram identificadas 5 componentes, que, segundo as autoras, constituem a resilincia: serenidade, perseverana, autoconfiana, sentido de vida e auto-suficincia. Os itens esto escalados em sete pontos de 1, discordo totalmente, a 7, concordo totalmente. Todos os itens esto descritos de forma positiva e reflectem exactamente as frases feitas pelas participantes. Os scores possveis variam de 25 a 175, com scores elevados reflectindo elevada resilincia. Vrios estudos, incluindo o das prprias autoras, demonstraram uma consistncia interna aceitvel e

76

Cader n o s d e S a d e Vo l. 3 N . 1

boa estabilidade temporal. A anlise de componentes principais apontou para uma soluo de dois factores: Competncia Pessoal e Aceitao de Si Prprio e da Vida. A traduo e validao cultural O processo de validao de um instrumento deve agrupar um conjunto de procedimentos que garantam que a verso utilizada na cultura para que est a ser validada mede de forma apropriada (validade, fidelidade e sensibilidade) os conceitos em estudo: equivalncia lingustica, conceptual e psicomtrica. Segundo Serra-Sutton e Herdman (2001) o objectivo da traduo que os itens no sejam s equivalentes palavra a palavra (linguisticamente), mas tambm conceito a conceito (semanticamente) e que as expresses utilizadas sejam aceitveis e culturalmente relevantes. Procedeu-se traduo e retrotraduo (backtranslation) independentes, por vrios juzes com domnio das duas lnguas e conhecimentos sobre o contedo e a amostra do estudo. Durante o processo de traduo houve interaco com as tradutoras a fim de esclarecer questes relacionadas com a equivalncia da traduo do item, isto , se a traduo mantinha o mesmo significado da verso original (equivalncia do item). Esta verso foi revista e analisada por um painel de peritos para efectuar a anlise das equivalncias semntica, idiomtica e conceptual dos itens do instrumento. Aps este processo, a verso traduzida foi entregue a um terceiro tradutor independente, de lngua materna inglesa, para realizao da retroverso. A finalidade deste passo foi comparar a verso obtida com a verso original para detectar diferenas ou discrepncias entre ambas como sugerido por Hill e Hill (2000). Esta verso foi enviada s autoras da escala original, que teceram algumas sugestes e comentrios acerca da mesma, que foram atendidas, resultado da novas modificaes em alguns itens. A fase seguinte, denominada reflexo falada (Thinking Aloud) teve como objectivos discutir os pontos crticos da escala com especialistas e testar o formato e aparncia visual da mesma, a compreenso das instrues e dos diferentes itens e a receptividade e adeso aos contedos. Aps conversaes com o presidente do Conselho Executivo da escola seleccionada foi requerida e concedida a autorizao para a realizao do presente estudo. Foi tambm enviado aos encarregados de educao de todos os alunos um documento com

informaes acerca deste estudo, requerendo o consentimento de autorizao para a participao dos seus educandos no mesmo. Por este motivo realizou-se um estudo piloto (pr-teste) com 15 alunos de uma turma da mesma escola. Assim foi possvel verificar que os indivduos compreendiam as questes e que no encontravam dificuldades em responder. A escola e as turmas foram seleccionadas atravs de amostragem no probabilstica. A escolha de dos alunos foi efectuada por convenincia, pela disponibilidade dos elementos, uma vez que os questionrios foram aplicados aos alunos das 13 turmas que estavam presentes, perfazendo um total de 215 alunos que participaram voluntariamente. A amostra abrangeu idades entre os 10 e os 16 anos, sendo a mdia 12,7 anos. A um pequeno grupo da amostra, constitudo por 30 alunos, pertencentes a duas turmas escolhidas por amostragem no probabilstica, foi ainda pedido o preenchimento do questionrio num segundo momento, compreendido entre 15 a 20 dias seguintes, com vista ao estudo da sua reprodutibilidade (fidelidade teste-reteste). Consideraes ticas Foi solicitada autorizao para a traduo e validao autores da verso original da escala. Foi requerida e concedida autorizao para a realizao do presente estudo ao Conselho Executivo da escola seleccionada. Foi tambm enviado aos encarregados de educao de todos os alunos um documento com informaes acerca deste estudo, requerendo o consentimento informado para a participao dos seus educandos no mesmo.

Resultados
Inicialmente optou-se pela conservao dos 25 itens e procurou-se manter o seu sentido e significado original. A fim de estudar a homogeneidade, calcularam-se as correlaes entre o item e o valor global e o Alfa de Cronbach (Quadro 1). O item 5 apresentou uma correlao baixa, pelo que se depreende no ser um bom item. O mau comportamento deste item tambm evidenciado pelo facto de o Alfa de Cronbach da escala aumentar ligeiramente, quando o mesmo retirado. Steiner e Norman (1989), segundo Vaz-Serra (1994), referem que se deve aceitar como boas as relaes superiores a 0,2. Como se pode verificar, as correlaes foram

Adaptao e Validao da Resilience Scale de Wagnild e Young para a Cultura Portuguesa

77

Quadro 1 Estatstica item-total

Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Mdia da escala sem o item 126,00 126,29 126,70 125,39 126,26 125,33 126,21 125,23 126,88 125,96 127,07 125,49 126,46 126,11 125,96 125,52 126,08 125,51 126,27 126,55 125,80 126,87 126,30 125,82 125,74 Varincia da escala sem o item 234,023 232,722 234,350 235,145 237,474 234,887 232,148 231,506 228,359 230,881 231,921 230,176 235,194 231,931 231,050 230,606 223,980 231,980 229,751 236,501 228,476 232,522 230,763 229,196 235,070 Correlao item-total ,401 ,402 ,311 ,361 ,184 ,367 ,407 ,393 ,424 ,392 ,218 ,374 ,231 ,415 ,448 ,359 ,558 ,394 ,457 ,212 ,386 ,276 ,434 ,490 ,228 Alfa de Cronbach sem o item ,810 ,810 ,813 ,812 ,820 ,811 ,810 ,810 ,808 ,810 ,821 ,811 ,818 ,809 ,808 ,811 ,803 ,810 ,808 ,818 ,810 ,816 ,808 ,806 ,818

desta hiptese pois obteve um nvel de significncia de 0,00, pelo que se prosseguiu com a anlise factorial de componentes principais. Optou-se por manter no estudo factores que explicassem a varincia total em mais de 5%, seguindo a mesma estratgia utilizada pelas autoras da escala.
Quadro 2 Total de varincia explicada
Factor I II III IV V Varincia 21,32% 8,06% 6,16% 6,31% 5,19% Varincia Acumulada 21,32% 29,38% 35,55% 40,85% 46,04%

positivas e significativas, excepto para o item 5, que tem uma correlao baixa, inferior a 0,2. Este item foi eliminado. Para aferir a consistncia interna determinou-se o Coeficiente Alfa de Cronbach para os 24 itens restantes, que foi 0,82. Segundo Ribeiro (2007), esta uma boa consistncia interna pois excede 0,80. O KMO foi 0,80, valor que considera, segundo a classificao de Kaiser, de acordo com Pestana e Gageiro (2000), a anlise factorial de componentes principais mdia, permitindo a prossecuo da mesma. O teste de esfericidade de Bartlett, usado para verificar a hiptese da matriz das correlaes ser a matriz identidade com determinante igual a 1, de acordo com os mesmos autores levou rejeio

Esta soluo que pareceu ser a mais equilibrada e interpretvel, resultou em 5 factores, explicando 46,04% da varincia (Quadro 2). Os itens 6, 11, 15 e 17 demonstraram afinidade com mais do que um factor, o que gerou ambiguidade na sua interpretao e implicou a anlise de cada situao individualmente. Optou-se por associar o item ao factor em que apresentava maior carga. No entanto, no caso dos itens 11 e 17 considerou-se que seriam mais interpretveis e que fariam mais sentido se associados a outro factor com o qual tambm apresentavam carga factorial elevada, uma vez que se tratavam de valores muito prximos, pelo que se justificou a opo de transferi-los para estes. O item 13 apresentou afinidade com um factor, mas com carga factorial negativa (Quadro 3). Analisou-se a possibilidade de diferenas significativas entre os valores obtidos pela classe de baixa resilincia (p<25) e elevada resilincia (p>75), em todos os itens atravs do teste t de Student para duas amostras independentes, que permite comparar as mdias de dois grupos de casos na mesma varivel. Constatou-se que existiam diferenas estatisticamente muito significativas (p>0,01) na comparao de nveis de resilincia entre os 2 grupos em todos os 24 itens, o que indica que todos os itens tm capacidade de descriminao, logo o instrumento sensvel a diferenas significativas entre as mdias dos indivduos que obtiveram baixa resilincia e elevada resilincia. Num sub-grupo de 30 indivduos, estudou-se tambm a estabilidade temporal da escala, atravs do teste reteste. Os valor da correlao de Pearson (r215=0,717; p<0,001) indicaram que a escala apresenta uma boa estabilidade temporal.

78

Cader n o s d e S a d e Vo l. 3 N . 1

Quadro 3 Anlise de Componentes Principais - Rotao ortogonal ou varimax com normalizao de Kaiser
Factor I Factor I 1. Quando fao planos, levo-os at ao fim. 2. Eu normalmente acabo por conseguir alcanar os meus objectivos. 9. Sinto que consigo lidar com vrias coisas ao mesmo tempo. 10. Sou determinado. 23. Quando estou numa situao difcil, normalmente consigo encontrar uma soluo. 24. Tenho energia suficiente para fazer o que deve ser feito. Factor II 14. Tenho autodisciplina. 15. Mantenho-me interessado nas coisas. 17. A confiana em mim prprio ajuda-me a lidar com tempos difceis. 18. Numa emergncia, sou algum com quem geralmente as pessoas podem contar. 19. Normalmente consigo olhar para uma situao de vrias perspectivas. 20. s vezes obrigo-me a fazer coisas quer queira quer no. 22. Eu no fico obcecado com coisas que no posso resolver. Factor III 4. Manter-me interessado nas actividades do dia-a-dia importante para mim. 6. Sinto-me orgulhoso por ter alcanado objectivos na minha vida. 12. Vivo um dia de cada vez. 16. Geralmente consigo encontrar algo que me faa rir. Factor IV 8. Sou amigo de mim prprio. 11. Raramente me questiono se a vida tem sentido. 13. Posso passar por tempos difceis porque enfrentei tempos difceis antes. 21. A minha vida tem sentido. 25. No tenho problema com o facto de haver pessoas que no gostam de mim. Factor V 3. Sou capaz de depender de mim prprio mais do que de qualquer outra pessoa. 7. Normalmente fao as coisas conforme elas vo surgindo. 0.13 0.16 0.14 0.17 -0.06 0.30 0.13 -0.16 0.76 0.61 -0.08 0.06 0.26 0.19 0.28 0.31 -0.20 0.30 0.12 0.02 0.28 0.39 0.24 0.25 0.09 0.53 0.32 -0.46 0.69 0.47 0.24 0.28 -0.03 0.03 -0.17 0.08 0,30 0.25 0.05 0.03 0,02 -0.01 0.24 0.68 0,31 0.62 0.60 0.05 0,23 0.07 0.10 0.10 0,17 -0.02 0.01 0.24 0.27 0.24 0.30 0,28 0.00 -0.07 0.43 0.47 0.43 0.45 0,59 0.58 0.61 0.08 0.30 0.47 0.28 0,04 -0.04 0.07 0.16 0.33 0.20 -0.29 0,24 -0.21 0.16 0.21 0.16 -0.01 0.20 0,04 0.09 -0.08 0.63 0.52 0.60 0.67 0.52 0.44 0.20 -0.03 0.30 0.01 0.38 0.37 0.34 0.19 -0.80 0.02 0.03 0.30 -0.19 0.07 -0.11 0.21 0.26 0.07 0.00 0.30 0.29 0.13 -0.20 -0.08 Factor II Factor III Factor IV Factor V

Discusso
No que concerne equivalncia funcional da escala de resilincia, constatou-se um bom grau de equivalncia conceptual, de itens, de semntica, operacional e de mensurao entre a verso original e a portuguesa. Apesar de algumas dificuldades verificadas a nvel da traduo e adaptao transcultural, os resultados obtidos indicaram uma boa aplicabilidade e entendimento do instrumento na amostra estudada. Os resultados indicaram tambm que a verso adaptada da RS possui boas caractersticas psicomtricas em termos de fidelidade, nomeadamente consistncia interna e estabilidade temporal, validade de constructo (tal como foi avaliada pela anlise factorial) e

tambm boa sensibilidade, determinada pelo ndice de discriminao do item. Optou-se inicialmente por manter todos os itens para assegurar a manuteno de todas as reas temticas que constituem a resilincia. No entanto, o item 5 Posso estar por conta prpria se for preciso foi retirado por apresentar baixa correlao com o total, facto que, poder estar relacionado com as caractersticas da populao estudada. A excluso do item pareceu fazer sentido, pois tratando-se de crianas e adolescentes entre os 10 e os 16 anos, posicionados numa faixa etria que ainda no lhes permite ter atingido a maturidade necessria para estar por conta prpria, no possuem, maioritariamente, capacidade de auto-suficincia, inclusivamente do ponto de vista legal. No entanto,

Adaptao e Validao da Resilience Scale de Wagnild e Young para a Cultura Portuguesa

79

o item poder ter um comportamento diferente e mostrar-se pertinente se testado em populaes com caractersticas diferentes. Por este motivo seria importante replicar estes valores com amostras de outras faixas etrias. O valor de alfa de Cronbach encontrado no presente estudo (0,82) assemelha-se ao encontrado por Wagnild e Young na verso original da RS (0,91), e indica uma boa consistncia interna do instrumento. A mdia dos scores deste estudo (126,26) foi relativamente inferior obtida pelas autoras (147,91). Esta diferena pode ser justificada pelo facto de a amostra do estudo original ser constituda por mulheres de meia-idade, sendo que pessoas mais velhas podem ser mais resilientes por se terem j deparado com maior nmero de adversidades ao longo da vida e portanto, com mais oportunidades para as superar. A escala apresentou uma estrutura multidimensional, tendo a anlise factorial confirmado a existncia de cinco dimenses. Tentou-se estabelecer um paralelismo com os cinco componentes que, segundo Wagnild e Young, constituem a resilincia, uma vez que haviam elaborado a escala com base nos mesmos. Os factores 1 a 5 foram denominados Perseverana, Auto-confiana, Serenidade, Sentido de Vida e Auto-suficincia, respectivamente. De ressaltar que todos os itens apresentaram carga factorial positiva com um intervalo de variao de 0,31 a 0,76, excepo do item 13, com carga factorial -0,46. Este facto pode ser sugestivo de m formulao do item e da necessidade da sua alterao ou ajustamento e reflecte a dificuldade verificada na sua traduo. Um dos motivos que poder ser apontado como causa da ambiguidade na formao de factores prende-se com vrios conceitos que esto teoricamente relacionados entre si. Outra possibilidade poder residir no facto dos dados psicomtricos existentes internacionalmente e testados em populaes de culturas muito diferentes, se tenham organizado de forma muito distinta na anlise de componentes principais por problemas de entendimento do conceito, que ainda no est totalmente cristalizado e compreendido.

processo estanque nem linear: um indivduo pode em determinada situao apresentar-se resiliente, mas posteriormente no o ser face a outra, e que, esta propiedade da resilincia pode, possivelmente, condicionar o resultado. Uma das limitaes da RS reside no facto de a possibilidade de resposta variar de 1 a 7, sendo que, um nmero impar, oferece a possibilidade de uma resposta intermdia, podendo esta reflectir uma posio neutra, sem formulao de opinio prpria, ou indefinio. Alm do mais, as prprias autoras reconhecem que o instrumento no possui questes que possibilitem abordar teoricamente baixos nveis de resilincia. Deste modo, apenas os indivduos resilientes so aferidos pela escala. A RS apresenta caractersticas satisfatrias de fidelidade (consistncia interna e estabilidade temporal), assim como de validade de contedo, de constructo e sensibilidade. A verso adaptada para portugus de Portugal da RS um instrumento que pode ser utilizado por enfermeiros no exerccio regular das suas funes para aferir nveis de resilincia, nomeadamente na abordagem de crianas e adolescentes. Sugere-se que o modelo da resilincia e processo resiliente e a avaliao da resilincia sejam abordados na formao bsica de enfermagem, para que desta forma fosse motivada a utilizao continuada de instrumentos adequados, o que poder conduzir a uma maior eficcia das intervenes de enfermagem dirigidas criana e ao adolescente. Conclui-se, assim, que a verso adaptada para portugus de Portugal da RS um instrumento fivel, vlido e sensvel para aferir nveis de resilincia, pelo que se pode recomendar a sua utilizao. No entanto, indispensvel que em trabalhos futuros, a escala seja analisada e revista cuidadosamente quando aplicada em amostras com caractersticas consideravelmente diferentes.

Referncias
1. Ahern N. R., Kiehl E. M., Sole M. L., Byers J. 2006. A review of instruments measuring resilience. Issues in Comprehensive Pediatric Nursing 29 (2) April-June: 103-125. Anaut, M. 2005. A Resilincia Ultrapassar os traumatismos. Climepsi, Lisboa, 157 pg. Assis, S. G., Pesce, R. P., Avanci, J. Q. 2006. Resilincia: enfatizando a proteco dos adolescentes. Artmed, Porto Alegre, 144 pg. Bell, J. 1997. Como realizar um projecto de investigao. Coleco Trajectos. Gradiva, Lisboa, 212 pg.

2. 3.

Concluso
Apesar do valor de estabilidade temporal demonstrado neste estudo se revelar bom, necessrio ter em considerao que a resilincia no um

4.

80
5.

Cader n o s d e S a d e Vo l. 3 N . 1

Cyrulnik, B.2003. Resilincia: Essa inaudita capacidade de construo humana. Coleco Horizontes Pedaggicos. Instituo Piaget. Lisboa, 240 pg. Hill, M. M., Hill, A. 2000. Investigao por questionrio. Edies Slabo, Lisboa, 377 pg. Junqueira, M. F. P. S., Deslandes, S. F. 2003. Resilincia e maus-tratos criana. Cadernos de Sade Pblica 19 (1) Janeiro-Fevereiro: 227-235. Kaplan, H. B. in Glantz, M. D., Johnson, J. L. Ed.1999. Resilience and development: Positive life adaptations (longitudinal research in the social behavioral sciences: na interdisciplinary series). Kluwer Academic/ Plenum Publushers. New York, 324 pg. Kotliarenco, M. A., Cceres, I., Fontecilla, M. 1997. Organizacin Panamericana de la Salud Programa de Salud del Adolescente. Estado de Arte en Resilincia, Washington DC, 52 pg.

6. 7. 8.

9.

10. Masten, A. S., Gewirtz A. H. Resilience in development: The importance of early childhood in Tremblay R.E., Barr, R.G., Peters, R. V. eds. Encyclopedia on Early Childhood Development [online]. Centre of Execellence for Early Childhood Development, 2006: 1-6. Montreal. Avaliable: http:// www.child-encyclopedia.com/documents/Masten-GewirtzANGxp.pfd [date visited: 30/09/10]. 11. Munist, M., Santos H., Kotliarenco, M. A., Ojeda, E. N. S., Infante, F., Grotberg, E. Organizacin Panamericana de la Salud, Fundacion W. K. Kellogg, Autoridade Sueca para el Desarrollo Internacional, 1998. Manual de identificacin y promocin de la resilincia en nios y adolescentes, Washington DC, 86 pg. 12. Pesce, R. P., Assis, S. G., Oliveira, R. V. C. 2004. Risco e Proteco: em busca de um equilbrio promotor de resilincia, Psicologia: Teoria e Pesquisa volume 20 n2: 135-143. 13. Pestana, M. H., Gageiro, J. N. 2000. Anlise de dados para cincias sociais A complementaridade do SPSS, 2 Edio. Edies Slabo. Lisboa, 570 pg. 14. Poletti, R., Dobbs, B. 2007. A resilincia A arte de dar a volta por cima. Editora Vozes, Petrpolis, 102 pg. 15. Ribeiro, J. L. P. 2007. Metodologia de investigao em psicologia e sade. Legis Editora, Porto, 170 pg. 16. Rutter, M.1987. Psychological resilience and protective mechanisms. American Journal of Orthopsychiatry, Vol. 57 (3): 316-331. 17. Serra-Sutton, V., Herdman, M. 2001. Metodologa de adaptacin trancultural de instrumentos de medida de la calidad de vida. Informatiu AATM n24 Outubro: 8-10. 18. Slap, G. B. 2001. Conceitos atuais, aplicaes prticas e resilincia no novo milnio. Adolescncia Latinoamericana, Vol. 2 (3): 173-176. 19. Snyder, C. R., Lopez, S. J. 2009. Psicologia Positiva Uma abordagem cientfica das qualidades humanas. Artmed, Porto Alegre, 516 pg. 20. Sria, D. A. C., Santoro, D. C., Souza, I. E., Menezes, M. F. B., Chagas, M. 2004. A resilincia como objecto de investigao na enfermagem Temas do 56 Congresso Brasileiro de Enfermagem Enfermagem hoje: coragem de experimentar muitos modos de ser (ebook). Available: http://bstorm.com.br/enfermagem [date visited: 02/11/05]. 21. Spano, S. 2001. Risk, protection and resilience. Act for Youth Upstate Center of Excellence. Pg. 113-115. 22. Wagnild, G. M., 2009. The resilience scale users guide for the U.S. english version of the resilience scale and the 14-item resilience scale, version 1.0. The Resilience Center, Montana, 96 pg. 23. Wagnild, G. M., Young, H. 1993. Development and psychometric evaluation of the resilience scale. Journal of Nursing Measuremen volume 1 n2: 165-178. 24. Yunes, M. A. M., Szymans, H. Resilincia: noes, conceitos afins e consideraes crticas in Nicolau, P. F. M. Psiquiatria Geral [online]. 2005. So Paulo. Avaliable: http://www.psiquiatriageral.com.br/psicossomatica/ resiliencia_nocoes_conceitos.htm [date visited: 30/09/10].