====================================Capitulo 1 7

sexuais e classes
de respostas relacionadas
Maira Cantarelli Baptistussl
"0 amor e a melhor coisa ... Mas
ele nasce da sexualidade ou a
sexualidade deleT
(autor desconhecido-
Quando urn analista do comportamento fala em sexualidade, ele devera pergun-
tar-se- do que estamos falando? Possivelmente, a primeira resposta que I he ocorrera e
que falamos de comportamento sexual e falar de comportamento implica diretamente falar
de contingencia, ou seja a rela<;:ao entre a resposta analisada e as variaveis ambientais
das quais esta e fun<;:ao. Constderando os tres nfveis de sele<;:ao por consequencias des-
critos por Skinner (1987), e importante mencionar que o comportamento sexual e produtc
de contingencias ambientais filogeneticas, ontogeneticas e culturais, de forma que se
tornou e e importante para a especie, para o indivfduo e para a caracteriza<;:ao e transfor-
ma<;:ao da cultura. Neste sentido, pode-se questionar: qual a fun<;:ao do comportamentc
sexual? Seria somente procria<;:ao? Devemos definir uma finalidade para tal? 0 comporta-
mento sexual funciona como manifesta<;:ao do desejo e forma de obten<;:ao do prazer? Par
que o comportamento sexual muitas vezes perde suas fun<;:6es?
Ao discutir mais especificamente o comportamento sexual, e importante esclare-
cer primeiramente que o termo comportamento sexual se refere a uma resposta vital de
organismo selecionada como tfpica da especie, tambem a uma resposta do indivfduc
enquanto ser dotado de repert6rio com porta mental e agente de sua hist6ria e se relaciona
tambem a urn tipo de pratica sexual selecionada em uma cultura.
Considerando o con junto de variaveis em intera<;:ao quando se fala de resposta
sexual, devemos nos questionar como uma resposta sexual natural pode perder esta
condi<;:ao vital para o organismo, para a pessoa e para o self (Skinner, 1989).
Em uma visao Behaviorista Radical, uma resposta sexual pode caracterizar-se
como urn problema a depender do contexte ambiental em que se insere. 0 controle aversive
em nossa sociedade pode ser uma das condi<;:6es relacionadas a esta questao. Pierce e
Epling ( 1995/1999) descreveram que a puni<;:ao nao ensina urn novo comportamento. Cor-
' Professorade Psicologia da UN I PAR Supervisora de estagio em Clinica Comportamental. coordenadora do cursode especializa<;ao latu sensu em Ana""
do Comportamento e Terapia Analitico Comportamental.
162 Maira Cantarelli Baptistussi
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*'9Elncias punitivas eliminam e suprimem respostas operantes, provavelmente porque
llliciam respostas respondentes concorrentes. Skinner (1953/1993) apontou para os prin-
'coais subprodutos emocionais da punic;ao e da coerc;ao, afirmando que nao produzem
a-.agem nem para o indivfduo e nem para o grupo, pais pad roes produtivos de comporta-
remo resultam distorcidos porfortes predisposic;Oes emocionais eliciadas pela aversividade
,=: situac;ao. Alem disto, o comportamento operante que tiver sua probabilidade de emis-
9:l aumentada na emoc;ao associ ada a punic;ao- em geral de fuga ou de contra-ataque-
li:r11bem pode acarretar consequencias graves.
Neste sentido, dificuldades sexuais, enquanto respostas respondentes e
tllperantes podem ser produtos de continglmcias aversivas, sejam estas impostas
,eta cultura ou pelos indivlduos que interagem com uma pessoa que apresenta
._ dificuldade. Life (1979) discute que varios podem ser os aspectos da hist6ria de
1lida que podem vedar uma resposta sexual natural - impulso biol6gico; tipos de
a:>eriencias anteriores com o sexo; experiencias traumaticas na infancia; maneiras pe-
11115 quais o homem e a mulher aprenderam a responder a estimulac;ao sexual; pouco
nepert6rio comportamental de ajuda mutua na experiencia orgasmica; ansiedade resultan-
E da falta de informac;ao completa e segura sabre anatomia e fisiologia das relac;oes
se.xuais; qualidade e tipos de relacionamentos em areas nao sexuais, especial mente com
o oarceiro; rebaixamento do senti menta de auto-estima; dificuldades interpessoais e sen-
1rentos de medo, raiva, magoa e falta de desejo produzidos par contingencias aversivas.
Sabe-se que o comportamento sexual transpoe o ato de na medida
em que envolve comportamentos e sentimentos previos ao ato em si e em rela-
ao parceiro, comportamentos sociais, comportamentos de compor-
tilmentos governados por regras e auto-regras. Assim, o comportamento sexual ocorre
=e uma determinada maneira em func;ao da hist6ria de consequenciac;ao imposta pela
t:mflia e pelos parceiros e em func;ao dos tipos de contingencias em atuac;ao relacionadas
ac envolvimento afetivo e sexual.
A partir da clareza de que uma resposta sexual natural dificilmente ocorre
descontextualizada, pode-se compreender que uma resposta "disfuncional" tam-
bern ocorre em urn contexto e produz consequencias que a manterao ou nao. 0
:erma "disfuncional" pode levar a um questionamento ace rca da propriedade funcional da
-esposta; mas e importante esclarecer que ao se falar em resposta "disfuncional", o con-
"Exto e a func;ao nao estao sendo desconsiderados, pais e "disfuncional" no sentido de
:;:ue a resposta produz consequencias aversivas para o indivfduo.
As disfunc;Oes sao classificadas livros, manuais e compendios de psiquiatria (Kaplan
& Sadock, 1997); Kaplan (197 4); Abdo (2001 ), os quais sinteticamente descrevem:
eretil (primaria e secundaria) ou "lmpotencia";
Prima ria: quando o homem nunca foi potente com uma mulher, embora possa ter
!:<>as erec;oes com a masturbac;ao, e erec;oes espontaneas.
Secundaria: quando o homem foi potente par algum tempo, antes do desenvolvi-
mento da mesma.
As causas flsicas podem ser inumeras, desde tensao, diabetes, problemas he-
paticas ate usa e abuso de narc6ticos, alcool, medicac;ao, entre outros. A ansiedade e
depressao sao ou propriamente e!;tados corporais que acompanham
Sobre Comportamento e Cognicao 163
um repert6rio de comportamentos especificos que podem ter grande relac;ao com
o desenvolvimento da disfunc;ao eretil. Junto a isto, a hist6ria de rela<;6es sexuais do
indivfduo devem ser analisadas para que se possa avaliar as condi<;6es que propiciam e/
ou que mantem isso ocorrendo.
Ejaculac;ao precoce
Neste caso, o homem e incapaz de exercer controle sobre seu reflexo ejaculat6rio,
logo, uma vez excitado, atinge o orgasmo rapidamente. Recomenda-se, que se fac;a exame
urol6gico, no caso deter tido uma hist6ria de born controle ejaculat6rio. 0 diagn6stico e feite
quando o homem regularmente ejacula antes ou imediatamente ap6s penetrar na vagina.
Embora somente uma analise precisa das contingencias em atua<;ao na vida de cada indivfdue
possam nos dar urn panorama dos aspectos psicol6gicos relacionados, pode-se dizer atraves
de relatos clfnicos que inseguranc;a, ansiedade e passividade se referem a classes de
comportamentos e estados corporais possivelmente relacionados a ejaculac;ao
precoce. lsto pode ser inferido, pois a resposta de ejaculac;ao precoce parece se
relacionar a uma dificuldade de enfrentamento de dificuldades e a comportamentos
caracteristicos de individuos com repert6rio comportamental pouco desenvolvido
e com sentimentos de baixa auto-estima.
Para EYe cols. (1981) in Abdo e Oliveira (2001 ), os transtornos da atividade sexual
- genericamente chamados de "impotencia" se referem especial mente a estes dois tipos de
distUrbios: de ejacula<;ao (precoce, ausente, retard ada) e a impotencia orgasmica, os quais
estao associados a comportamentes diversos, como passividade, esquiva do controle im-
pasto por outrem e geralmente a sentimentos de culpae inseguranc;a.
Anorgasmia
Considera-se anorgasmia primaria aquela em que a mulher nunca experimenteu
urn orgasmo; se por outro lado a desordem se desenvolver depois de urn perfodo em que ela
ja era capaz de atingir e ergasmo, e classificada disfunc;ao orgasmica secundaria. Na
anorgasmia, o antecedente imediate e a inibi<;ae inveluntaria do reflexo orgasmico. 0 orgas-
me feminine pode serfacilmente condicionado e sujeito a inibic;ao com certa facilidade.
Desejo hipoativo
Deficiencia ou ausencia de desejo sexual. A presenc;a do desejo depende de
varios fatores: impulso biol6gico, hist6ria previa de consequenciac;ao, situac;oes de
estresse, sentimentos de ansiedade, depressao, auto-estima, qualidade das experi-
encias anteriores com o sexo, disponibilidade de urn parceiro apropriado e urn
born relacionamento em areas nao sexuais com o parceiro. 0 dano em qualquer um
desses fateres podem resultar em diminuic;ao do desejo. E importante, que nestes casos.
nao se percam de vista as cendic;6es ffsicas da mulher, nas quais podem estar envolvidos c
cansac;o ffsico, o uso de drogas e alcool, e a endocrinopatia.
164 Maira Cantarelli Baptistussi
Vaginismo: espasmo dos musculos que circundam a vagina, causando oclusao da
vaginal. A penetra<;ao do penis e impassive! ou dolorosa. Os fatores psicol6gicos
sio pouco especificos e estariam relacionados muito mais a questao da mulher tomar-se
IIIIBe (engravidar) e aos temores das conseqiiencias da gesta<;ao.
Dispareunia: dor durante o intercurso sexual. A dor durante a relaQ8o sexual, sem causas
alem de possivelmente constituir-se um problema por si s6, pode se relacionar
*etamente a realizaQ8o da sexualidade feminina. Segundo os autores acima citados, a
*f>areunia e analisada como estando ligada principalmente a dois fatores
CDmportamentais: comportamento agressivo da mulher em ao homem e
tlliculdade em assumir a identidade feminina.
0 diagn6stico de disfun<;ao e eminentemente clinico, baseado numa boa anamnese
eoo avalia<;ao ginecol6gica. As causas organicas para a disfun<;ao orgasmica, a dispareunia
eo vaginismo devem ser afastadas. As causas psicol6gicas, ligadas a problemas emoci-
arais, como companheiro (ansiedade, raiva) e situacionais (economicas, existenciais)
sao as mais comuns, segundo a descri<;ao de Saadeh (2001 ).
Tratamento geral para as
Estimula<;ao adequada e favorecimento do relaxamento.
Composi<;ao de diferentes praticas terapeuticas- terapia de apoio, de esclarecimento,
"'l"ledica<;ao, tarefas sexuais, psicoterapia individual, terapia de casal- selecionadas de
acordo com a avalia<;ao comportamental realizada no processo terapeutico do diente.
Classes de respostas comportamentais relacionadas as
Apesar de n6s, analistas do comportamento discriminarmos a importancia de se
:::onhecer a fun<;ao de um comportamento ao intervir, tambem percebemos a necessidade
1e se conhecer melhor as classifica<;oes propostas pela psiquiatria, que apresentam muitas
-.-ezes o funcionamento sexual como termometro que responde as varia<;Qes emocionais.
Kaplan ( 197 4) descreve que, entre os aspectos que se constituem em dificulda-
des no campo da sexualidade, salientam-se: inabilidade no desempenho eficiente, medo
do fracasso acompanhado de extrema desejo de satisfazer o(a) parceiro(a), tendencia a
racionalizar o prazer er6tico (dificultando a entrega para o prazer sexual), comunica<;ao
;xecaria do casal a respeito de preferencias sexuais, sendo estes comportamentos prova-
velmente refor<;ados negativamente.
Alem disso, diversos autores (Kaplan, 1974; Money & Musaph, 1977; Bancrof,
1983; Greenwood, 1984; Zilbergeld, 1980) in Abdo e Oliveira (2001 ), ao relacionarem os
possiveis fatores etiol6gicos, incluem, freqiientemente, a ansiedade como associada,
Sobre Comportamento e 165
causadora e/ou mantenedora das disfun<;6es sexuais. Mas a pergunta central que deve
ser feita e: que contingemcias e comportamentos do individuo produzem a ansiedade?
Esta pergunta merece reflexao e a compreensao precisa do segundo nfvel de sele<;ao por
consequencias. Urn comportamento operante produz consequencias que selecionam no-
vas comportamentos, sejam estes adaptativos ou nao. Assim, o comportamento sexu-
al, a h ~ m de filogenetico, e transformado tam bern pelos dois outros nfveis de selec;ao.
Desta forma, o repert6rio comportamental do indivfduo, tanto de enfrentamento
como de esquiva, mais especificamente, a hist6ria sexual do individuo, a hist6ria
de relacionamentos, os valores afetivos e culturais, os medos, inseguranc;as, cul-
pas devem, possivelmente, relacionar-se diretamente com a ansiedade, e
consequentemente com a manutenc;ao das disfunc;oes. Assim, tratar e lidar com
disfunc;oes sexuais nao e atuar de modo a eliminar ou simplesmente modificar
urn comportamento pouco adaptativo. Faz-se necessario que o individuo compre-
enda a que controles ambientais esta respondendo quando esta problematica e
diagnosticada, que tipo de conseqi.iencias esta produzindo ou se esquivando, deve
compreender quais os sentimentos e disposic;oes afetivas para o outro, bern como
observar e identificar a que regras s6cio-culturais e a que auto-regras esta res-
pondendo. Toda esta avalia<;ao pode ser feita pelo indivfduo junto a uma comunidade
verbal especializada em promover a discrimina<;ao e altera<;ao de contingencias- a Tera-
pia Analitico Comportamental.
Referencias
Kaplan, H. S. (1974). A nova terapia do sexo (5th ed.). Nova Fronteira: Rio de Janeiro.
Kaplan, Harold, 1., Sadock, & Benjamin J. (1997). Compendia de Psiquiatria: ciencias do corr-
portamento e psiquiatria clinica (7th ed.). Artes Medicas: Porto Alegre.
Life, H. (1979). Sexualidade Humana: orientat;ao medica e psicol6gica. Livraria Atheneu: Rio oe
Janeiro.
Oliveira, S. R. C. de, & Abdo, C. H. N. (2001). Disfunr;ao Eretil e Ejacular;ao Precoce: conceit::.
etiologia e tratamento psiquiatrico. In C. H. N. ABDO, Sexualidade Humana e Seus Transtornc.s
(2nd ed.). Lemos editorial: Sao Paulo.
Pierce, W. D., & Epling, W. F. (1999). Aversive regulation of behavior. In Behavior analysis arc
learning cap. 9, (pp. 205-231) (2nd ed.). Prentice Hall. (Trabalho original publicado em 1995
Saadeh, A. (2001). Disfunt;ao Sexual Feminina- Conceito, diagn6stico e tratamento. In C. H.\
Abdo, Sexualidade Humana e Seus Transtornos (2nd ed.). Lemos editorial: Sao Paulo.
Skinner, B. F. (1993). Ciencia e comportamento humano (Trad. ed.). Sao Paulo: Martins Fontes
(Trabalho original publicado em 1953.)
Skinner, B. F. (1987). Upon Further Reflection. Englewood Cliffs: Prentice Hall.
Skinner, B. F. (1989). Questoes Recentes na Analise Comportamental. Papirus: Campinas.
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