UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJA PSICOLOGIA CLNICA

HOSPITAL/AMBULATRIO

DIAGNSTICO E TRATAMENTO DO CNCER DE MAMA ATUAO DO PSICLOGO

Prof. Giovana D. Stuhler

Andr Luiz Dias Amanda Mello Portela Amanda Varela Jacques Ana Slvia Rivani Sacramento Bruna Karin Bragagnolo Marcelo Vieceli

Fevereiro 2013

HOSPITALIZAO/AMBULATRIO NO TRATAMENTO DOS PACIENTES COM CNCER

Os cnceres de uma forma geral constituem a segunda maior causa de mortena cidade do Rio de Janeiro (SMS-RJ, 2001), abaixo somente das mortes por doenas cardiovasculares. Entre os cnceres que acometem a populao feminina, destaca-se o cncer de mama, doena que est entre as principais causas de mortalidade por cncer no Brasil e no mundo, apresentando nveis crescentes de incidncia (Hardyet al., 1983; Parkin et al., 2001).

O cncer de mama causa grande impacto para as mulheres, tornando assim, um problema de sade pblica. Este quadro mostra a necessidade de aperfeioamento constante de estratgias que permitam tornar os programas de controle da doena mais eficazes (Brasil, 2003, 2001b; 2002, SMS-RJ, 2001). Barros et al., 2001; Brasil, 2004; Kemp et al., 2002a; 2002b; Kligerman, 2002; Mayo et al., (2001), citado por Vnia Cardoso Leo Magalhes, compreende que existem exames que permitem o diagnstico precoce do

cncer de mama e protocolos de tratamentos que se mostram capazes de aumentar a sobrevida livre de doena das pacientes e, no entanto, validar e questionar a natureza das taxas elevadas de mortalidade acaba sendo uma ferramenta necessria a favor das pacientes. Assim, considera-se importante avaliar o acesso da populao aos recursos disponveis para controle e tratamento da doena e o perfil do atendimento que est sendo realizado.

PERFIL DAS MULHERES COM CNCER DE MAMA

Conforme descrito por Magalhes (2004), as variveis do quadro estudadas foram: ano do atendimento, idade (estratos no perodo de 10 anos), tipo de procedimento hospitalar e ambulatorial, motivo de sada hospitalar, estadiamento clnico, presena de metstase, tratamentos associados, unidades responsveis pelo atendimento, intervalo de tempo em meses, entrediagnstico e a cirurgia. Entre o diagnstico e o incio do tratamento ambulatorial, e nos casos que realizaram cirurgias de mama e

acompanhamento ambulatorial, o tempo entre a cirurgia e o incio do tratamento ambulatorial. Na anlise dos casos hospitalizados, foram classificados como cirurgia de mama os seguintes procedimentos cirrgicos, considerados como condutas iniciais: mastectomia radical com

linfadenectomia, mastectomia simples, resseco de leso de mama, setorectomia e setorectomia com esvaziamento ganglionar, linfadenectomia radical axilar unilateral e bilateral e bipsia de mama. Foram considerados como cirurgia complementar de mama os procedimentos executados que no se configuraram como cirurgia inicial para o tratamento de cncer de mama, tais como: plstica mamria no esttica e plstica de reconstruo psmastectomia.

RESULTADOS
Foram identificadas 10.730 mulheres com diagnstico de cncer de mama, atendidas em unidades do SUS no municpio do Rio de Janeiro, no perodo de estudo.

Importncia da Atuao do Psiclogo no Tratamento de Mulheres com Cncer de Mama No tocante ao que diz respeito as cirurgias realizadas em mulheres que so diagnosticadas com cncer de mama, considera-se este procedimento cirrgico, um ato invasivo na maioria das vezes ou seja, o cncer se espalha por toda a mama. Neste momento, a mulher depara-se com uma parte do seu corpo que est sendo fragmentado isto , o corte do seio pode vir a gerar um desconforto em relao a sua feminilidade podendo no se sentir mais mulher, sua sensualidade onde os seios so representados por uma forma sensual e o ato de amamentar que demonstra o papel de ser me. Neste momento em que a mulher passa por todo este embate, importante que ela esteja amparada por uma equipe interdisciplinar que a informe, comunique-a que a partir deste momento poder ter acesso a um

acompanhamento psicolgico de qualidade contando com discrio e tica. A famlia da paciente pode colaborar para a melhor eficcia do tratamento uma vez que, os familiares exercem papel fundamental de apoio e escuta. Vrios estudos referentes ao cncer de mama comprovam que pacientes que participam de atendimento psicolgico possuem um melhor ajustamento doena, reduo dos distrbios emocionais (como ansiedade e depresso), melhor adeso ao tratamento e diminuio dos sintomas adversos associados ao cncer e aos tratamentos, podendo at obter um aumento no tempo de sobrevida. A atuao do profissional psiclogo se faz necessrio porm, ainda, muito recente e pouco conhecida. Esse profissional ir ajudar a mulher a manter o seu bem-estar psicolgico durante o tratamento. Acreditamos ser importante a divulgao da relevncia desta especialidade a fim de obter reconhecimento por parte dos profissionais de sade, criando assim um melhor dilogo acerca da profisso do psiclogo, suas reas de atuao e por que a existncia de um psiclogo hospitalar.

Justifique teoricamente o que chamou a sua ateno na notcia/matria escolhida Qual a pertinncia da mesma em relao aos contedos discutidos nas aulas. Justifique teoricamente.