FAQ - Sistema de Perguntas e Respostas - 33 registros

Arquitetura e Engenharia - Qualidade do Ar Interior

FAQ Perguntas e Respostas

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De acordo com a Portaria n3.523/98, existe a necessidade de se proceder a uma desinfeco do sistema com produtos bactericidas? O procedimento exigido o de limpeza e no desinfeco, definido como o procedimento de manuteno preventiva que consiste na remoo de sujidades por mtodos fsicos dos componentes do sistema de climatizao, parta evitar a sua disperso no ambiente interno. Baseado na Portaria n 3.523/98, que fala de limpeza, desinfeco dos sistemas, laudos, dutos, filtros e sistemas de climatizao, o processo de limpeza dever ser monitorado atravs de filmagem, tendo em vista os altos custos que acarreta? A Portaria n 3.523/98 no define tecnologias de execuo dos servios podendo ser utilizada qualquer soluo, desde que sejam atendidos os critrios estabelecidos, de limpeza e conservao do estado de integridade e eficincia de todos os componentes do sistema de climatizao. Aps o processo de manuteno e limpeza, baseado na Portaria n 3.523/98, necessria a emisso de laudos microbiolgicos? Quem emite e quais os laboratrios que esto aptos a realizar tais laudos? Em nenhum artigo da Portaria n 3.523/98 so dados parmetros microbiolgicos que possam servir de referncia para as anlises que possam ser realizadas. O art. 2 determina que seja objeto de Regulamento Tcnico a ser elaborado pelo Ministrio da Sade, medidas especficas referentes a padres de qualidade do ar em ambientes climatizados, no que diz respeito definio de parmetros fsicos e composio qumica do ar de interiores e a identificao dos poluentes de natureza fsica, qumica e biolgica, suas tolerncias e mtodos de controle. Podemos informar que isto j foi feito e que o resultado a Resoluo RE 9/03 que apresenta uma Orientao tcnica revisada contendo padres referenciais de qualidade de ar interior em ambientes de uso pblico e coletivo, climatizados artificialmente. A Resoluo recomenda o ndice mximo de poluentes de contaminao biolgica e qumica, alm de parmetros fsicos do ar interior. A resoluo prev, ainda, mtodos analticos e recomendaes para controle e correo, caso os padres de ar forem considerados regulares ou ruins. Algumas indstrias de grande porte possuem um nmero muito grande de equipamentos e at mesmo uma vasta rede de dutos. Para que o Plano de Manuteno, Operao e Controle PMOC, exigido pela Portaria MS n 3.523/98, seja implantado em sua totalidade e toda extenso de dutos seja limpa, poder levar em alguns casos at 18 meses. Durante esse perodo de limpeza a empresa poder ser multada? A inspeo uma atividade que tem por finalidade orientar e verificar o cumprimento de determinadas regras, com o objetivo de garantir uma qualidade de vida a populao, de acordo com os critrios mnimos estabelecidos. Portanto a realizao de um servio, que s poder ser finalizado em um tempo longo, definido por um responsvel tcnico baseado nas suas exigncias e especificidades, um servio em execuo. Deste modo entendemos que o inspetor ao constatar tal fato, dever fazer uma comunicao ao interessado caracterizando a situao e marcando uma ou mais inspees posteriores, dependendo de cada caso, para verificao do atendimento as exigncias elencadas no PMOC. obrigatria a instalao de filtros G3 no retorno dos condicionadores acima de 5TR? A Portaria n 3.523/98 no prev a instalao de filtros no retorno. No art. 5 item E, a Portaria define que para preservar a captao de ar externo livre de possveis fontes poluentes que apresentem riscos sade humana, deve ser adotado filtro classe G1, de acordo com a recomendao normativa 0041995 da Sociedade Brasileira de Controle de Contaminao. Tal filtro pertence classe dos grossos e possui uma eficincia entre 60 e 74%. A Portaria MS n 3.523/98 prev que os componentes do sistema de climatizao sejam limpos com produtos biodegradveis, registrados no MS. Quais so esses produtos e qual vossa opinio sobre o produto Metasil, se ele causa prejuzo ou no ao ar condicionado, tendo em vista que o mesmo uma soluo cida freqentemente usada para limpeza de serpentinas e posteriormente solvida em gua? O Comit Tcnico de Saneantes do Ministrio da Sade emitiu parecer definindo que os produtos a serem utilizados em processos de limpeza de sistemas de climatizao no carecem de registro especfico, bastando que sejam observados os critrios que classificam os produtos como de limpeza e no como desinfetantes. Para mais informaes basta enviar um e-mail para a Gerncia Geral de Saneantes. Com relao taxa de renovao, que consta no artigo 5, item F da Portaria MS n 3.523/98

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a mesma est acima dos parmetros da ABNT. Em qual parmetro devemos nos basear? O parmetro de taxa de renovao mnima de 27 m h/pessoa o definido pelo regulamento tcnico e o que deve ser observado. Informamos que a Associao Brasileira de Norma Tcnicas-ABNT j manifestou sua inteno de revisar a norma que trata de critrios de projetos para sistemas climatizao de ar, NBR-6401, adequando-a aos novos conhecimentos e necessidades, que possam garantir um padro de qualidade do ar que preserve as condies de bem-estar e conforto dos usurios de ambientes climatizados. A Resoluo da Anvisa RE 9/03 detalha melhor este assunto. Ao verificar que a maioria das casas de mquinas est sem pintura, ocasionando o arraste de particulados (areia) para a rede de duto, uma pintura acrlica pode ser adotada como soluo para correo desse problema? O Art. 5 item D, da Portaria MS n 3.523/98, restringe a utilizao do compartimento onde est instalada a caixa de mistura do ar de retorno e ar de renovao, ao uso exclusivo do sistema de climatizao, proibindo que estejam contidos no mesmo outros materiais, produtos ou utenslios. Isso j garante a exclusividade desse ambiente. Mesmo assim as ms condies fsicas de conservao desse ambiente podem ser fontes de poluio, que afetar o funcionamento do equipamento. Portanto, deve ser observada a sua adequada manuteno, conforme definido no item A desse mesmo artigo, que determina a limpeza de todos os componentes do sistema, de forma a evitar a difuso ou multiplicao de agentes nocivos sade humana e manter a boa qualidade do ar interno. Outro item desse artigo que garante a preservao da qualidade do ar interno o item E que exige a instalao de um filtro G1 (no mnimo) na captao do ar externo. Quanto utilizao de pintura com tinta acrlica nas paredes, nos parece um material que resiste a limpezas constantes e no possui porosidade que retenha partculas, sendo, portanto um material que atende as condies de limpeza exigidas, assim como as exigncias de no difuso ou multiplicao de agentes nocivos sade humana. Qual a qualificao do profissional apto a elaborar o Plano de Manuteno, Operao e Controle - PMOC, institudo pela Portaria MS n 3.523/98, tendo em vista que: a) A citada legislao transfere para o Anexo I do Regulamento Tcnico a definio da qualificao do profissional, no entanto nada informa com relao especializao do profissional, apenas informando a necessidade da existncia do ART; b) O Art. 6, estabelece que a Norma Brasileira NBR 1397/97 deve definir a qualificao do responsvel tcnico, sendo que no caso do engenheiro nada especifica com relao a sua especializao profissional (engenheiro mecnico; mquinas trmicas; segurana do trabalho); c) Em consulta ao CREA - Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia de So Paulo, foi obtida a informao de que o engenheiro de segurana est legalmente habilitado. Onde adquirir informaes detalhadas sobre a qualificao profissional, bem como dados de preenchimento da ART/CREA (Anotao de Responsabilidade Tcnica), uma vez que o prazo para elaborao e implantao do PMOC encerrou em fevereiro/99? De acordo com a Resoluo CONFEA n 218/73, que discrimina as atividades das diferentes modalidades profissionais da engenharia, arquitetura e agronomia, ela estabelece em seu Art. 12, item I que: "Compete ao engenheiro mecnico ou ao engenheiro mecnico e de automveis ou ao engenheiro

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mecnico e de armamento ou ao engenheiro de automveis ou ao engenheiro industrial modalidade mecnica: o desempenho das atividades 01 a 18 do artigo 1 desta Resoluo, referentes a processos mecnicos, mquinas em geral; instalaes industriais e mecnicas; equipamentos mecnicos e eletromecnico; veculos automotores; sistemas de produo de transmisso e de utilizao do calor; sistemas de refrigerao e de ar condicionado, seus servios afins e correlatos."

Nas atividades do art. 1 da Resoluo acima citada est relacionada, dentre outras, a direo de obra ou servio tcnico, a vistoria, percia, avaliao, laudo, parecer tcnico, pesquisa, anlise, experimentao, ensaio, divulgao tcnica, padronizao, mensurao e controle de qualidade, execuo de obra e servio tcnico, conduo de equipe de instalao, montagem, operao, reparo ou manuteno, operao e manuteno de equipamento ou instalao. De acordo com o CONFEA, os CREAs j fiscalizam a atividade de manuteno de equipamentos de climatizao, exigindo a participao de profissionais legalmente habilitados neste servio para garantir o interesse social e humano, pois a manuteno de equipamento de climatizao requer conhecimento tcnico especializado. O CONFEA se coloca disposio para resolver qualquer problema dessa natureza, de modo a evitar que pessoas no habilitadas possam executar servios tcnicos para os quais no esto preparadas. O contato

pode ser feito atravs do e-mail: gr@confea.org.br,, telefone: (61) 348-3700 ou telefax: (61) 3483739. Um funcionrio de uma escola pediu para um engenheiro aplicar aparelhos de ar condicionado do tipo "split ambiente" em 36 salas de aula. Ao projetar ou executar este tipo de servio, sem renovao de ar conforme determina a Portaria MS n 3.523/98, o engenheiro estaria transgredindo uma lei e conseqentemente o Cdigo de tica do Engenheiro. Portanto, necessria uma soluo tcnica ou uma determinao de no uso deste sistema para este caso, o que tambm ser vlida para outros engenheiros, que na verdade, infelizmente, no respeitam a referida Portaria, que serve para normalizar o ramo de climatizao. O Ministrio da Sade ao entrar na questo de ambientes climatizados s o fez por reconhecer que a qualidade do ar interfere na ocorrncia de agravos sade dos ocupantes de ambientes climatizados. Desta forma em um primeiro momento definiu medidas bsicas, referentes limpeza e manuteno de sistemas de climatizao, tentando garantir o funcionamento desses sistemas de acordo com os padres de projeto, impedindo que ocorrncias como descalibragem das mquinas, filtros obstrudos ou rompidos e componentes com condies de possibilitar a proliferao de fungos ou bactrias, interferissem no resultado final do ar ofertado aos ocupantes dos ambientes climatizados. Assim sendo, a questo de renovao de ar foi colocada para permitir o mnimo de trocas de ar que no permitam a saturao do ambiente. O mnimo colocado o mesmo da norma brasileira NBR 6401/ABNT, assim como acompanha padres internacionais. Portanto, considerando a questo de sade pblica, no podemos desconhecer a necessidade de renovaes de ar em um ambiente climatizado de uso pblico e coletivo. Os equipamentos envolvidos na soluo no so por ns definidos, mas sim os padres mnimos ambientais para garantir a qualidade do ar interior. Assim sendo, a instalao de equipamentos que interferem somente na carga trmica sem garantir a renovao do ar no atendem aos padres mnimos exigidos. Solues existem para se conciliar essa situao, qual seja agregar um sistema de exausto insuflador ao sistema em questo. Um engenheiro agrnomo, com mestrado na rea de alimentos e ex-professor da cadeira de microbiologia industrial de uma conceituada universidade brasileira, pode assinar laudos tcnicos sobre anlise microbiolgica de ar e interiores, bem como o embasamento legal para tanto? Este assunto polmico. Inicialmente a microbiologia no uma graduao ou formao profissional e sim uma especializao, portanto podem ser microbiologistas, todos os profissionais de rea biolgica que se disponham, tais como: mdicos, dentistas, farmacuticos, veterinrios, biomdicos, bilogos, enfermeiras e outros. A questo da responsabilidade tcnica na realidade uma rea legalmente vinculada ao rgo de classe, a saber: os conselhos de classe. Desta forma, o proponente deve fazer uma solicitao ao conselho de sua classe pedindo o cadastro do laboratrio neste. Para tanto deve pagar a anuidade do laboratrio ou empresa, o qual passa a ser cadastrado neste rgo de classe. Deve ainda, solicitar o termo de responsabilidade tcnica do profissional vinculado ao laboratrio ou empresa (o qual tambm paga uma anuidade de responsvel tcnico). Por sua vez o conselho da classe, em reunio da diretoria, despacha o pedido, observando se o proponente consegue comprovar conhecimento (atravs de cursos, estgios, especializaes, ps-graduaes, trabalhos publicados e outros), especializao na rea (a microbiologia subdividida em reas de concentrao) a qual possibilite o profissional a assumir a responsabilidade tcnica. Nunca demais lembrar que alguns conselhos (diferentes dos citados acima), autorizam seus associados a realizarem estas modalidades assumindo responsabilidade tcnica, mesmo no possuindo em sua grade curricular, quantidade e qualidade de contedo para formar um profissional que assuma responsabilidades tcnicas na rea biolgica, sem que o assunto seja aprovado em reunio ou sem que qualquer comprovao de especializao seja apresentada, por simples "reserva de mercado" por parte do conselho. Neste contexto, o conselho de classe que autorizou, pode ser arrolado juridicamente como coparticipante, caso haja alguma causa processual envolvendo a respectiva responsabilidade tcnica. uma questo polmica e tipicamente de conselhos e sindicatos. J em relao ao engenheiro agrnomo, embora microbiologista de alimento e, podendo vir a se especializar em microbiologia ambiental, que muito diferente, no pode assumir responsabilidade tcnica, pois o CREA teria que autorizar e o CREA no possui profissional habilitado para analisar qualquer tema na rea biolgica. Uma arquiteta est fazendo o projeto de reforma para uma CME, onde existe um equipamento de esterilizao com o nome "Sterrad". Sabe-se que um produto da Johnson, mas ningum conseguiu especificaes tais como: exausto e condicionamento de ar.

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O Sterrad um equipamento que se utiliza de perxido de hidrognio para esterilizao de materiais. um produto da Johnson & Johnson e, portanto sugerimos contatar o fabricante para mais informaes. Ele deve ser colocado em uma sala especfica, pois muito sensvel s felpas que pode haver na CME. Normalmente esta sala possui presso positiva justamente para no entrar estas felpas e no prejudicar o equipamento. Segundo a legislao da Anvisa, obrigatria a manuteno de exaustores na lavanderia, tanto na rea "limpa" quanto na rea "suja". A mesma legislao fala de algumas adequaes necessrias para o sistema de exausto, mas surgiram as seguintes dvidas em relao ao exaustor: a) Se necessria a utilizao de filtros no exaustor, e de qual tipo? b) Qual freqncia de renovao de ar deve ser feita por hora? Essas dvidas so referentes tanto para a rea "suja" quanto para a rea "limpa". De acordo com o captulo de instalaes da RDC n 50/2002:

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" obrigatria a existncia de sistemas de exausto mecnica na lavanderia, tanto na rea "suja" quanto na rea "limpa". Estes sistemas devem ser independentes um do outro. A sada do exaustor da sala de recebimento de roupa suja deve estar posicionada de modo que no prejudique a captao de ar de outros ambientes. Esta sada deve estar acima, no mnimo, um metro da cumeeira do telhado da edificao. Devem-se utilizar filtros F1 nessas sadas caso a mesma interfira na captao de ar de outros ambientes, quer seja por janelas ou tomadas de ar de sistemas de ar condicionado. Caso a lavanderia utilize oznio em seu processo de lavagem, necessrio um sistema de exausto de ar na sala do gerador de oznio, alm do exaustor da sala de recebimento de roupa suja onde esto situadas as lavadoras de roupa. Deve ser previsto coifa com exaustor sobre as calandras, com altura mxima de 60 cm acima das mesmas, alm de outros exaustores perto de lavadoras, secadoras e prensas. Alguns equipamentos possuem exausto prpria. Nestes casos a coifa dispensvel."
Portanto o filtro somente na sada da exausto da rea "suja". Com relao s taxas de renovao de ar, a lavanderia deve seguir os parmetros da norma da ABNT NBR- 7256- Tratamento de Ar em Unidades Mdico-Assistenciais. Quais as recomendaes existentes sobre condicionamento de ar para ambientes onde permanecero pessoas com sintomas da pneumonia asitica? O ambiente deve ter presso negativa? O ar exaurido do ambiente deve ser filtrado com filtro EPA? Enfim, quais so as recomendaes da Anvisa? O Ministrio da Sade elaborou o documento "Orientaes de Engenharia para Hospitais de Referncia", contendo todas as informaes necessrias para o dimensionamento de um sistema de climatizao para quartos de isolamento para pacientes suspeitos de Sndrome Respiratria Aguda Grave SRAG, denominao dada pneumonia asitica. Estes quartos de isolamento devem possuir sistema de exausto com filtro tipo HEPA na exausto do ar da unidade de isolamento, adequadamente dimensionado por profissional especializado, de modo a prover, no mnimo, 12 trocas de ar por hora. O fluxo de ar dever ser unidirecional. Ainda , segundo este documento:

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"O ar exaurido no poder retornar a outros ambientes do hospital, sendo necessrio que, aps filtragem adequada, seja expelido ao meio externo. Havendo a necessidade de instalao de dutos de ar, estes devero ser unidos por meio de juntas flangeadas, prova de vazamentos. As dobras, conexes e acessrios dos dutos tambm devero ser estanques.O controle de temperatura poder ser adotado suplementarmente, a depender das condies climticas do local do EAS, visando garantir condies mnimas de conforto ao paciente e corpo funcional da unidade. O insuflamento do ar condicionado no ambiente dever ser projetado de modo a no gerar turbulncias no fluxo unidirecional necessrio. No recomendvel a instalao de "aparelhos de janela" e os do tipo "air split", uma vez que desta forma o insuflamento e o retorno de ar se dariam no mesmo local do ambiente, impedindo o fluxo unidirecional. Como estes aparelhos no possuem a capacidade de filtrar o ar adequadamente, so passveis de acmulo de contaminantes em seu interior. essencial tambm que no haja recirculao do ar ambiente, a no ser que o condicionador de ar atenda exclusivamente ao quarto de isolamento e que o ar de retorno para esse condicionador passe por filtragem HEPA. Neste caso, as instalaes devero ser feitas fora do quarto, sendo as bocas de insuflamento e retorno conectadas ao condicionador por meio de dutos estanques que propiciem fluxo unidirecional do ar. "
importante verificar, tambm, as questes relacionadas arquitetura do quarto. A ntegra do documento est disponvel na pgina do Ministrio da Sade no link SVS - Vigilncia Epidemiolgica - SRAG

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Quais as informaes tcnicas existentes de como montar uma "sala limpa" para produo de embalagens para uma linha especfica de produtos farmacuticos? Consulte a norma da ABNT NBR 13700 - reas limpas - classificao e controle de contaminao. Para se obter os nveis indicados nesta norma, o local dever possuir um sistema de ar central com filtragem absoluta. Alm disso, os materiais de acabamento desta sala devem proporcionar condies para que seja feita uma higienizao rigorosa. importante consultar, tambm, a SBCC - Sociedade Brasileira de Controle de Contaminao, pois existem algumas firmas que vendem um pacote pronto para a montagem desse tipo de sala. Qual seria a freqncia mnima para limpeza geral dos condicionadores de ar tipo janela? A periodicidade para limpeza geral dos condicionadores de janela acontece em geral em relao intensidade de uso destes? Pela experincia que este setor tem com relao ao uso desses aparelhos em rgos pblicos, que normalmente rene a cada ambiente 4 ou at mais servidores, contando ainda com diversos microcomputadores, frigobar, lmpadas fluorescentes e janelas em vidro transparente, o que pode ou no acontecer se estas limpezas forem feitas a cada seis meses? importante salientar que em geral estes aparelhos ficam ligados de 2 a 6 durante 6 a 8 horas por dia e a temperatura mdia externa quase, em todo o perodo do ano, na faixa de 27C a 30C, com umidade relativa do ar em torno 80% a 90%. O problema no s o ar condicionado. A alta densidade de pessoas por metro quadrado tambm problema, os mtodos e produtos de limpeza, inseticidas, desodorizantes, a fumaa de tabaco, mquinas fotocopiadoras de alta produo, uso de carpetes, presena de plantas em vasos de terra, etc. O critrio recomendado pela Resoluo da Anvisa RE 9/03 o de realizar medidas ambientais a cada 6 meses, porm a Portaria MS n 3.523/98 recomenda que a verificao do estado de manuteno seja feita pelo responsvel tcnico que deve tambm determinar a periodicidade da inspeo e limpeza. A falta de limpeza pode propiciar o aumento de agentes microbiolgicos no ar, trazendo conseqncia sade de seus ocupantes. Uma empresa possui um contrato de manuteno preventiva e corretiva do sistema e equipamentos de climatizao do Tribunal Regional Federal da 1 Regio, como, tambm, um contrato de tratamento qumico da gua do sistema de climatizao. Recentemente, obedecendo a orientaes da Anvisa, foi realizado uma anlise microbiolgica do ar respirado no Tribunal. As concluses no so alarmantes, mas indicam necessidade de correes, haja vista que os nmeros esto acima dos referencias determinados. No Edifcio Sede a rede de dutos e todo o sistema relativamente novo (4 anos), enquanto no Edifcio Anexo j mais antiga. Em todos os gabinetes de juzes e em quase todas as divises existem mquinas copiadoras que se situam em locais de trabalho, junto aos funcionrios. A atividade jurisdicional est intimamente ligada utilizao de um grande volume de papel (processos). Qual o procedimento mais adequado a ser utilizado para resolver esta questo, considerando que h uma presso muito grande por parte de empresas que trabalham com limpeza de dutos, cujos custos so altssimos, sem saber se esta contratao resolver o problema? necessrio contratar limpeza e descontaminao dos dutos? H outras medidas, mais eficientes, a serem tomadas? Existe uma periodicidade obrigatria para a realizao da anlise microbiolgica? Os dutos so fontes secundrias de contaminao e por isso mesmo devem ser tratados como tais, ou seja, em primeiro lugar deve-se verificar as fontes primrias, como o caso das bandejas de condensao das casas de mquinas dos equipamentos. Esta talvez seja a principal fonte de poluio dos sistemas. Se as bandejas no forem mantidas rigorosamente limpas, certamente elas contribuiro para o acmulo de microrganismos no sistema. A Resoluo RE 9/03 cita as principais fontes de poluentes em ambientes interiores, tanto do ponto de vista biolgico como qumico, assim como as principais medidas de correo dos problemas nestes ambientes. Portanto, detectado um problema na qualidade do ar, o primeiro passo seguir estas orientaes que na grande maioria so de fcil resoluo e muitas vezes de custo zero. Certamente mquinas copiadoras e o grande volume de papel manuseado esto contribuindo para esta m qualidade do ar. Talvez seja o caso de dar outro tratamento aos papeis e processos, colocando-os em armrios fechados. As mquinas copiadoras devem estar em ambientes com ventilao direta. Faa todas estas correes e colete novos dados para uma nova anlise. Somente aps este trabalho inicial e caso persista o problema, que recomendaramos a limpeza dos dutos. Provavelmente os dutos do edifcio sede no devem estar sujos. Verifique se os filtros esto de acordo com a Portaria n 3.523/98. Quanto periodicidade de anlise, com certeza enquanto persistir o problema ele deve ser monitorado atravs dessas anlises. Corrigido o problema certamente as anlises biolgicas e qumicas podem ser bem

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mais espaadas, semestralmente como recomenda a Resoluo, e a critrio da prpria equipe de manuteno. O artigo 6 da Portaria n 3.523/98 refere-se a um nico aparelho (central de ar condicionado) ou a soma dos aparelhos de janela de todo prdio que esto instalados em diversos ambientes? Tal exigncia se aplica a sistemas centrais com capacidade acima de 5 TR ou ao conjunto de equipamentos individuais cuja soma das capacidades dos mesmos supere 5 TR, desde que esses pertenam a um mesmo estabelecimento. Sobre centro cirrgico - proibido haver janelas em sala de cirurgia? E se elas forem fixas (sem abrir) e que no provoquem a incidncia solar, a qual pode ser controlada de acordo com a orientao (ex. fachada sul no "pega" sol) ou com sistemas externos de proteo (ex. beirais, brizes, etc.)? O questionamento porque muitos relatos j foram feitos sobre a importncia de se ter uma vista do exterior, principalmente por questes bio-psicolgicas da equipe que chega a passar horas dentro da sala. No seriam as janelas necessrias para ventilao na hora da desinfeco das salas? Essa prtica no ser prejudicial aos funcionrios em um ambiente totalmente fechado? No seria mais lgico o escurecimento das janelas ao invs da sua inexistncia? Por uma srie de razes melhor que as salas cirrgicas no tenham janelas. A viso para o exterior prejudicial, pois pode distrair a ateno da equipe em um momento vital. O sol entrando pode refletir (diretamente ou atravs de um material refletivo) no olho do cirurgio. A higienizao da sala pode ser feita muito mais facilmente se no existirem janelas. Sistemas de ar existem para melhorar e garantir a qualidade do ar de interior e no para piorar. S piora se a manuteno e a limpeza so deficientes e de forma alguma devem ser abertas as janelas para fazer a limpeza e descontaminao da sala, j que poeira ou outros poluentes podem entrar. Procure a comisso de infeco de seu hospital para eles ensinarem como feita esta higienizao. O centro cirrgico deve ter, tambm, um sistema de climatizao que garanta a qualidade deste conforme norma especfica (NBR 7256). Portanto, o ar interno de um centro cirrgico dever ter uma qualidade melhor do que o ar externo e assim sendo, as pessoas que ali trabalham sero beneficiadas por isso. Por fim para relaxamento da equipe todo Centro Cirrgico deve possuir uma copa e de preferncia uma sala de estar junto a esta. Sobre centro cirrgico - possvel se ter uma sala de recuperao ps-anestsica voltada para um jardim (de acesso restrito), com janelas fixas e protegidas da incidncia solar, como forma de ajudar na recuperao do paciente e tambm de seu bem estar? Como forma de humanizao dos espaos? possvel desde que totalmente isolado do interior da sala, ou seja, haver somente um vidro entre o jardim e a sala. No entanto, achamos desnecessrio este jardim, pois os pacientes destas salas normalmente esto semi ou totalmente inconscientes e justamente quando recobram a conscincia, eles saem dali e vo para os quartos ou UTI. O jardim poder servir somente para contemplao do pessoal do posto de enfermagem que deve existir nesta rea. Se quiser fazer um jardim (isolado claro), tente coloc-lo junto copa e a rea de estar que so os locais de relaxamento da equipe. A humanizao dos ambientes para o paciente neste caso no muito importante devido ao seu estado de conscincia, ao contrrio da UTI, internao, etc. Sobre centro cirrgico - Forro de gesso proibido em sala de cirurgia? E de PVC? interessante que se tenham as luminrias gerais da sala embutidas, com um vidro superficial para facilitar a limpeza? Embutir onde? O gesso pode ser utilizado sem problemas porque estanque, j o de PVC no, pois forros removveis podem propiciar a queda de poeira ou outro material na ferida cirrgica. Sobre as luminrias, alm do foco cirrgico, devem existir algumas para iluminar a sala e estas devem ser sempre embutidas no teto com uma proteo de vidro para facilitar a limpeza. Sobre centro cirrgico - Qual o tipo de porta mais indicada para sala de cirurgia? E o material? A porta pode ser de abrir ou de correr, se de correr o trilho deve ser s superior. A porta no deve ter menos de 110 cm e possuir visores de vidro para evitar que a mesma seja aberta a todo o momento e at mesmo evitar acidentes. A parte de baixo deve ser resistente de modo a receber o impacto das macas. Pode ser de madeira desde que o revestimento seja lavvel. Sobre centro cirrgico - Pode-se ter ventilao natural (janelas com tela) nos demais ambientes do centro cirrgico (fora sala de cirurgia), j que com o sistema mecnico da sala esta teria presso positiva em relao aos outros?

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No somente na sala cirrgica que devemos ter cuidado com o ar e sim em todo o centro cirrgico. Movimentaes de portas e pessoas podem criar turbulncias no ar e interferir nas presses, alm do mais, nem sempre as salas de cirurgia devem ter presses positivas. Cirurgias contaminadas requererem presses negativas e se o ar do corredor no for de qualidade haver prejuzo no ato cirrgico. Enfim, todo o Centro Cirrgico deve possuir um sistema de ar mecnico. Existe alguma lei, no Brasil, que regulamenta a instalao de fluxo laminar em salas de cirurgia? E em caso de cirurgias onde so colocados implantes? Sobre a pergunta formulada no ficou claro de que tipo de fluxo laminar est se falando. Se for uma capela de fluxo laminar no necessrio, mas se a questo diz respeito a um sistema de ar condicionado com filtragem absoluta e fluxo direcionado, a sim necessrio, principalmente em salas de cirurgias de alta complexidade. O projeto de ar condicionado da sala pode ser desenhado de forma a se obter cortinas de ar em volta da mesa cirrgica criando uma espcie de fluxo laminar nesta rea da sala. Logicamente existem ainda as questes de temperatura, presso do fluxo de ar, troca de ar, etc., que devem ser levados em considerao e esto todos normalizados pela RDC n 50/2002 e pela norma da ABNT NBR 7256. Sobre aparelhos de ar-condicionado em UTIs e ventilao do expurgo: a) Como considerar os aparelhos de ar condicionado de salas de cirrgicas e de UTI, sabendo que so aparelhos com filtros de baixa eficincia e que utilizam ar externo, muitas vezes poludo?; b) Como deve ser resolvido o problema de ventilao do expurgo quando o mesmo se encontra situado dentro de ambiente crtico (centro cirrgico)? Salas de cirurgia e UTIs so consideradas reas crticas e como tal requerem sistemas de climatizao sofisticados. Equipamentos de janela ou mesmo split, no atendem aos requisitos exigidos pelas normas (RDC n 50/2002 e NBR 7256) O problema do controle ar das salas dos centros cirrgicos resolvido principalmente atravs de presses diferenciadas para cada ambiente, ou seja, as salas cirrgicas normalmente tm presso positiva em relao sala de utilidades (expurgo). Ademais, o problema maior das salas de utilidades no com o ar, e sim com o fluxo e acondicionamento dos materiais e EPI dos funcionrios. Onde se encontram as informaes referentes a controle de temperatura ambiente e controle de umidade em farmcia hospitalar (com seus respectivos parmetros - mximo e mnimo)? Tanto as Boas Prticas de Fabricao quanto as de Armazenagem de Produtos Farmacuticos do Ministrio da Sade e da CEME no determinam taxas de umidade. Citam somente que a mesma deve ser controlada. O livro Guias para Centros de Distribuicion de Suministros Medicos, Vol. 1 da OPAS/OMS, na pgina 274, faz referncia a uma faixa de 45 a 55 % de umidade. O Manual de recomendaes para projetos de construo de almoxarifados centrais de medicamentos da Central de Medicamentos/MPAS, 1984 estabelece como temperatura mxima 28, sendo que alguns produtos mais suscetveis ao calor (termolbeis) devem ficar sob temperatura controlada no maior do que 25. importante consultar a Resoluo RDC 33/2000 da Anvisa, sobre Boas Prticas de Manipulao de Medicao em Farmcia, a norma da ABNT NBR 7256 e o Manual Bsico de Farmcia Hospitalar do MS/CFF/OPAS, 1997. possvel utilizar ventilador de teto nas enfermarias, sala de servio social, sala de investigador policial e outros ambientes de utilizao semelhante aos acima descritos, em uma unidade de emergncia na regio do agreste, onde o clima bastante quente? O uso correto de sistemas de ar condicionado muito mais eficiente do que ventiladores, mas tambm muito mais caro. No existe problema em se utilizar ventiladores de teto em reas no crticas, como as citadas, salvo a sala de emergncia, onde no raro acabam sendo realizados procedimentos invasivos. Certamente o uso de ventiladores impe ao estabelecimento uma severa vigilncia na limpeza dos ambientes (como no poderia deixar de acontecer nunca) de modo a no levantar poeira de mveis e pisos. O uso de ventiladores em reas crticas no indicado. De acordo com a Portaria n 3.523/98, a mistura do ar de retorno e renovao deve ser feita num compartimento exclusivo. Num Shopping Center foi adotado como padro, para as lojas, as unidades "self contained" com condensador remoto resfriado a ar, sendo a determinao da portaria acima citada atendida sem problema: ar exterior e ar de retorno misturados no compartimento onde est o evaporador (exclusivamente), ou em caixa de mistura acoplada ao equipamento. O responsvel pelo Shopping pretende, porm, incluir nas normas, a aceitao de unidades climatizadoras tipo "split" por seu menor custo, facilidade de

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instalao e manuteno, pois dispensa a rede de dutos. Neste caso no possvel o "plenum" para mistura do ar, j que a mistura feita no prprio ambiente. Isso contraria os termos da portaria ou pode-se liberar o uso dos modelos "split" sem problemas? A Anvisa no recomenda o uso de equipamentos do tipo split, pois a taxa de renovao de ar da maioria desses equipamentos igual a zero, salvo se colocado um insuflador e um duto at os ambientes onde eles esto instalados.A citada Portaria indica qual deve ser a taxa de renovao de ar mnima. Informamos ainda que a complementao de informao relativa ao assunto foi regulamentada pela RE 9/03 da Anvisa. Que tipo de exaustor deve ser usado na sala de reprocessamento de dializadores de hemodilise? Uma sala de reprocessamento de capitalares necessita de uma exausto por causa dos odores causados pelas atividades ali executadas. Pode ser um exaustor simples, cuja potncia deve ser calculada em funo da cubagem da sala. A sala assptica, a antecmara e sala de lavagem de uma unidade de diluio de quimioterpicos devem ter presso positiva? Essa presso (caso positivo) no interfere no fluxo laminar? A presso da sala de manipulao deve ser negativa ou neutra, ou seja, o que se deseja que o ar dessa sala no sai para outros ambientes, pois ele pode estar eventualmente contaminado com partculas de quimioterpicos. Na realidade a presso da sala no to importante, pois o que interessa mesmo so a presso e a eficincia da capela (pr-requisito para manipulao de quimioterpicos), esta sim com presso negativa. O simples fato de existir uma sala com antecmara exclusiva para a capela, j uma proteo suficiente. No esquecer que a sada do ar da capela deve ser analisada com cuidado, pois este ar que sai pode contaminar um ambiente adjacente. s vezes se faz necessrio um filtro nesta sada. As salas cirrgicas devem ser naturais (100%) ou devem ter sistemas de troca de ar mecnico? Devem ter janelas abrindo para reas externas? A RDC n 50/2002 faz uso da norma da ABNT NBR 7256 - Tratamento de ar em unidades mdicoassistenciais. Esta norma prev (obrigatoriamente) o uso de um sistema mecnico de ar com 25 trocas (min. por hora), filtragem absoluta e presso positiva. Centros cirrgicos no devem ter janelas para o exterior do prdio ou da unidade. At mesmo visores podem atrapalhar (o sol batendo no rosto do cirurgio pode incomod-lo e prejudicar seu trabalho). possvel utilizar ar condicionado "de janela" em centro cirrgico, em hospital de pequeno porte? A norma que regulamenta o planejamento fsico de todos os estabelecimentos assistenciais de sade (EAS), inclusive seus sistemas de climatizao, a RDC n 50/2002, de 21 de fevereiro de 2002. Segundo o item 7.5.1 - Ar Condicionado: "Os setores com condicionamento para fins de conforto, como salas administrativas, quartos de internao, etc., devem ser atendidos pelos parmetros definidos na norma da ABNT NBR 6401 (Instalaes Centrais de Ar Condicionado para Conforto - Parmetros Bsicos de Projeto). Os setores destinados assepsia e conforto, tais como salas de cirurgia, UTI, berrio, nutrio parenteral, etc., devem atender s exigncias da norma ABNT NBR 7256 (Tratamento de Ar em Unidades MdicoAssistenciais)." Consulte tambm a Resoluo RE 9/03, de 16 de janeiro de 2003, que trata de padres referenciais de qualidade de ar interior em ambientes de uso pblico e coletivo, climatizados artificialmente e a Portaria n 3.523/98 que contm medidas bsicas referentes aos procedimentos de verificao visual do estado de limpeza, remoo de sujidades por mtodos fsicos e manuteno do estado de integridade e eficincia dos componentes dos sistemas de climatizao. Conforme preconizam na Portaria MS n 3523/98 e na Resoluo RE n 9, "os equipamentos de ar condicionado de janela e minisplits no podem ser instalados em centros cirrgicos, pois estes equipamentos no possibilitam a renovao de ar e a manuteno dos nveis de presso necessrios para uma boa qualidade do ar interior. Nestes locais o sistema de climatizao deve fornecer condies de controle da temperatura entre 18C a 22C e umidade relativa entre 45% e 55%, alm de possibilitar insuflamento de ar exterior (5 renovaes/hora) e 25 trocas totais de ar (25 renovaes/hora), alm disso, devem possuir fluxo unidirecional de ar". Quais as leis, artigos e resolues que regulamentam o uso de produtos para a higienizao dos aparelhos de ar condicionado em geral? Existe uma lei de n 4192 de outubro de 2003, do estado do Rio de Janeiro, que regulamenta e obriga a limpeza dos aparelhos de ar condicionados e dutos de sistemas de ar refrigerado central, de todos os prdios pblicos e comerciais do estado, mas a mesma no menciona que tipo de produto deveria ser utilizado para a limpeza. No seria interessante acrescentar nesta lei, unicamente o uso de produto biodegradvel?

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A execuo dos servios de manuteno de sistemas de ar condicionado depende de uma srie de fatores, tais como: qualidade do ar externo, capacidade da instalao, tipo de equipamento, ambiente climatizado, tempo de utilizao dos equipamentos, dentre outros. A manuteno de equipamentos e/ou instalaes de maior capacidade dever ser efetuada sempre sob a superviso de engenheiro mecnico (responsvel tcnico) habilitado pelo CREA para tal fim, conforme legislaes vigentes. atribuio do responsvel tcnico elaborar o Plano de Manuteno, Operao e Controle - PMOC, informando a periodicidade e os procedimentos necessrios para a manuteno das instalaes. Portanto, ser o responsvel tcnico quem ir determinar a periodicidade em funo das inmeras variveis citadas acima. Segundo o Art. 6 da Portaria n 3.523/98: "Os proprietrios, locatrios e prepostos, responsveis por sistemas de climatizao com capacidade acima de 5 TR (15.000 kcal/h = 60.000 Btu/h), devero manter um responsvel tcnico habilitado, com as atribuies de implantar e manter disponvel no imvel um Plano de Manuteno, Operao e Controle - PMOC, adotado para o sistema de climatizao. Este Plano deve conter a identificao do estabelecimento que possui ambientes climatizados, a descrio das atividades a serem desenvolvidas, a periodicidade das mesmas,..." A limpeza dos dutos de ar condicionado no um procedimento padro de manuteno. Ela efetuada somente aps constatao de algum contaminante nos dutos e esta no uma situao comum em instalaes relativamente novas. A limpeza constante dos equipamentos e filtros o fator de controle mais importante, prevenindo a entrada de contaminantes nos dutos. Segundo a Resoluo RE 9/03 os padres referenciais adotados complementam as medidas bsicas definidas na Portaria MS n. 3.523/98 para efeito de reconhecimento, avaliao e controle da Qualidade do Ar Interior nos ambientes climatizados subsidiando as decises do responsvel tcnico pelo gerenciamento do sistema de climatizao, quanto definio de periodicidade dos procedimentos de limpeza e manuteno dos componentes do sistema. Conforme ainda definido na Resoluo RE n 09, aps os procedimentos de amostragem, medies e anlises laboratoriais, o responsvel tcnico pela instalao definir quais sero as atividades promovidas para correo das condies encontradas, ou seja, ele ir determinar a abrangncia e o rigor da limpeza do sistema de climatizao sob sua responsabilidade. No sendo obrigatria a utilizao de nenhum produto qumico para a limpeza dos componentes do sistema, a deciso de utilizao de produtos qumicos caber exclusivamente ao responsvel tcnico. Caso utilizados, os produtos qumicos no devem ser txicos. Ressaltamos que a execuo dos servios de anlises laboratoriais e sua responsabilidade tcnica devem obrigatoriamente estar desvinculadas das atividades de limpeza, manuteno e comercializao de produtos destinados ao sistema de climatizao, ou seja, a empresa que presta os servios de manuteno no pode ser a responsvel pelas anlises laboratoriais. Com relao Lei n. 4.192/03, sendo uma lei estadual, ela fica fora da jurisdio da Anvisa e qualquer sugesto de modificao deve ser encaminhada aos rgos estaduais competentes.