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O ACONSELHAMENTO PSICOLGICO E AS POSSIBILIDADES DE UMA (NOVA) CLNICA PSICOLGICA

FERNANDO DE BARROS ADRIANO HOLANDA


Resumo: A partir da reflexo sobre as bases epistemolgicas da Psicologia, este trabalho tem como objetivo verificar questes fundamentais clnica psicolgica. Algumas dificuldades principais em relao ao objeto cientfico da cincia psicolgica so abordadas, sendo propostos fundamentos fenomenolgicos que poderiam ser teis na tentativa de apropriao e compreenso deste objeto psicolgico. Pode ser possvel fundamentar uma prtica clnica constituda por uma compreenso mais profunda dos fenmenos humanos que so experienciados com sofrimento pelo sujeito em foco, seguido de um subseqente e inevitvel cuidado. Tais elementos parecem existir somente em um lugar comum produzido no encontro entre duas subjetividades distintas. Dessa forma, a clnica psicolgica pode ocorrer em uma variedade de contextos, alm daqueles nos quais ela j acontece. O aconselhamento psicolgico, entendido aqui como uma possibilidade de ocorrncia desse encontro clnico fundamental, mesmo que em um gradiente temporal reduzido, pode ento ter um lugar no espectro da clnica psicolgica clssica. Palavras-chave: Aconselhamento Psicolgico; Fenomenologia; Psicologia Clnica; Epistemologia.

Introduo A atuao psicolgica parece ter sido sempre pensada em espaos e tempos bastante particulares. Desde o estabelecimento de um ponto de vista organicista1 sobre as enfermidades mentais as questes referentes ao abstrato humano ainda tm sido tratadas, de modo geral, sob uma perspectiva asilar. Asilar no sentido real, com o desenvolvimento dos primeiros manicmios e, tambm, no sentido clnico, a respeito dos fenmenos tipicamente humanos que se mostravam de um modo suficientemente distinto dos demais. E que suficincia seria essa? Historicamente ocorrendo em um espao bastante especfico, pelo menos a partir da Idade Contempornea, o lidar com os fenmenos humanos estes sendo at hoje suficientemente incompreendidos , parece demandar, justamente por essa suficincia, um novo espao. Se essa prpria histria presenciou a extino de vrias instituies manicomiais na qual a Reforma Psiquitrica teve um papel bastante expressivo , pode-se ainda notar, entretanto, que o espao reservado ao abstrato humano ainda restrito, mesmo quando o espao em questo o espao teraputico. Refletir em algum grau essa suficincia e tambm essa possibilidade de um novo espao, no sentido de compreender a qualidade do pensamento sobre os
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A clssica viso organicista pressupe um substrato orgnico s afeces mentais; considera-se que a doena sinnimo de uma alterao da estrutura fsica de um indivduo devido a uma desordem corporal; logo, legitima-se a prtica da anatomia. Esse ponto de vista encontra-se representado em diversos contextos da Psicologia (Szasz, 1979; Foucault, 1987).
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fenmenos psicolgicos e de sugerir a ampliao dos contextos teraputicos nos quais essa prtica seria possvel pode ser til para o incio da reflexo das possibilidades de um lugar para uma nova clnica psicolgica. As (in)sufi-cincias O significado semntico da palavra suficiente , de fato, suficiente, para o incio dessa nossa reflexo: 1. Que satisfaz; bastante. 2. Que est entre o bom e o sofrvel. (...) (dicionrio Aurlio, grifo do autor). Porm no o bastante, sendo isso semanticamente contraditrio ou no. Antes de se falar desse lugar entre o bom e o sofrvel, talvez seja interessante um breve resgate histrico da cincia psicolgica. Na verdade, no caberia aqui um simples breve resgate. Pela prpria problemtica da constituio da Psicologia como uma cincia independente, essa brevidade j seria demasiado longa, e aquele simples demasiado complexo. Ocorre que o saber psicolgico de alguma forma, sempre possuiu vnculos inevitveis com outras cincias. Isso parece ter ocorrido principalmente pela dificuldade de se especificar o objeto da cincia psicolgica, processo epistemolgico indispensvel para qualquer cincia constituir-se como tal. Outras cincias humanas, em princpio, no demonstraram to explicitamente essa dificuldade. De fato, o objeto da Psicologia ainda hoje carece de um consenso absoluto, apesar do avano da constituio cientfica da Psicologia como uma cincia independente ser inegvel; talvez j suficiente, inclusive, para justificar sua prtica. Duas importantes condies poderiam traduzir, respectivamente, as idias de delimitao do objeto psicolgico e do conhecer deste objeto, j sob um olhar clnico inerentes Psicologia cientfica: 1) a experincia de uma subjetividade privatizada; e 2) a experincia da crise dessa subjetividade privatizada (Figueiredo & Santi, 2003). A partir dessa contribuio, isto , concebendo a Psicologia como a cincia da subjetividade privatizada, alguns aspectos referentes qualidade do alcance e da compreenso de tal subjetividade podem ser tratados. O problema do objeto da cincia psicolgica pode estar essencialmente associado com a dificuldade na delimitao e captao deste objeto enquanto fenmeno2 . Enquanto que nas cincias exatas a experincia emprica capaz de produzir essa compreenso do objeto estudado, seja por meio indutivo ou dedutivo, nas cincias humanas esse mtodo no se mostrou to eficaz. Na verdade, a prpria cincia exata no conta com a certeza experimental, isto , dito daquela forma, fica a impresso de que o problema do conhecer est resolvido nas cincias exatas, e isso parece no ser verdade.

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A idia de captao enquanto fenmeno do objeto psicolgico ser aprofundada adiante. Convm j nesse momento, assinalar que a inteno aqui enfatizar a necessidade de uma compreenso deste objeto, e no apenas seu conhecimento a partir de processos explicativos, empreendimento a ser tentado segundo uma base terica e de um mtodo especfico que estejam cientes dessa questo.
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Essa questo do objeto cientfico parece ser muito mais complexa especialmente no caso da Psicologia. Conforme j dito, o problema advm no s da dificuldade de se delimitar o objeto de investida psicolgica, como tambm da possvel impossibilidade de se chegar a uma compreenso absoluta deste objeto enquanto fenmeno. Assim, a partir de tais dificuldades, fica mais claro entender, na perspectiva histrica da clnica psicolgica incluso aqui a psiquiatria clssica por que motivos os primeiros manicmios continham todo tipo de pessoas (Foucault, 1978, 1984), e no somente aqueles que pareciam ter (ou no ter) alguma coisa a mais ou a menos em termos mentais (ou mesmo no-mentais). Se hoje, com toda investigao cientfica, permanece o problema do conhecer em Psicologia devido problemtica do objeto de estudo , o que se podia esperar h trs ou quase quatro sculos atrs? O abstrato humano, a subjetividade privatizada, talvez ainda permanea insuficientemente compreendida tambm na clnica. A Psicologia, no conseguindo se apropriar desse objeto enquanto fenmeno, tambm no poderia questionar a respeito das nuanas deste objeto, fato este que poderia colocar a clnica psicolgica em cheque. Binswanger, citado por Bucher (1989), reconhecendo a insatisfao dos arcabouos cientficos herdados da psiquiatria construda sob as bases das cincias naturalistas e do pensamento positivista expressa que a psiquiatria e psicologia tratam do homem, no em primeiro lugar do homem mentalmente enfermo, mas do homem em si (...) (p. 29). De fato, as cincias do homem teriam como objeto o homem e no apenas o homem enfermo, ou a subjetividade humana, e no apenas a subjetividade humana em crise. Esta mesma posio encontra-se marcada no pensamento de Karl Jaspers (1987) quando, no seu Psicopatologia Geral, afirma ser o indivduo humano todo do qual se ocupa o profissional. Aqui caberia uma ressalva: dado que esta apropriao caminha na direo de um dinamismo intrnseco, ou seja, no cabendo uma apreciao atomstica deste sujeito humano, melhor seria falarmos de subjetivao no lugar de subjetividade. Contudo, ambos os saberes Psiquiatria e Psicologia parecem de fato justificarem-se somente quando em suas respectivas prticas, algo que, historicamente, foi marcado necessariamente pelo tratamento do sujeito enfermo e no simplesmente do sujeito. Sendo exatamente a possibilidade desse questionamento do abstrato humano que torna capaz o juzo, isto , a categorizao ou a classificao deste abstrato e, logo, a possibilidade de atuao sobre este a partir daquele juzo constatado , poderse-ia admitir uma indagao a respeito da justificativa da clnica psicolgica sustentada dessa forma. Aqui, interessa enfim apontar que, historicamente, a clnica psicolgica parece ter se fundamentado em trs importantes insuficincias: a) em primeiro lugar, a insuficincia da delimitao de seu objeto de estudo, cuja impalpabilidade faz com que a idia de sujeito estudada possa vir a ser confundida com outras cincias (como a antropologia, por exemplo); b) segundo, e conseqente primeira insuficincia, a utilizao preliminar de um mtodo, que no se mostrou satisfatrio para acessar o

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mundo privado dessa subjetivao, e; c) terceiro, a prpria constituio dessa idia de subjetividade privatizada, que em diversos momentos em especial, no tocante clnica mostra-se alheia sua contextualizao histrica, ou seja, apresenta-se indevidamente deslocada de um tempo (de uma histria) e de um espao (locus) que invariavelmente social e cultural. Distinguindo-se virtualmente os campos da Psicologia enquanto cincia psicolgica e enquanto atividade clnica constata-se que, tanto com relao primeira insuficincia (objeto) quanto segunda (mtodo, apropriao), possvel que essas duas dificuldades apresentem-se ainda mais crticas no segundo campo citado, isto , na clnica psicolgica. Assim, repousa aqui a questo: como a prtica psicolgica, que prope uma teraputica para a crise dessa subjetividade privatizada poderia ento ser possvel na ausncia de uma compreenso suficiente deste objeto psicolgico, resultado tanto da dificuldade de delimitao quanto de alcance desse objeto a ser investido terapeuticamente? E quanto terceira rplica, parece-nos que a mesma encontra-se intimamente relacionada primeira. Sob a problemtica apresentada, poder-se-ia considerar, entretanto, que as dificuldades at aqui apontadas concentram-se mais na dificuldade de apropriao desse objeto cientfico e j no tanto a respeito da identificao deste. De tal modo que, satisfazendo-nos com a idia de subjetividade privatizada, resta a questo metodolgica a respeito daquela compreenso suficiente dessa subjetividade: A procura de um mtodo torna-se um dos problemas mais importantes de todo empreendimento para a compreenso das formas caracteristicamente humanas de atividade psicolgica. Nesse caso, o mtodo , ao mesmo tempo, pr-requisito e produto, o instrumento e o resultado do estudo. (Vygotsky, 2002, p.6) Na histria da Psicologia, a inteno de dar autenticidade ao pensamento psicolgico refletiu-se na busca, entre as cincias da natureza, de mtodos que justificassem tal saber; em princpio, esses mtodos foram buscados na Biologia, especialmente na Fisiologia (Faria & Brando, 2004) e nas cincias fsicas. Existiu ainda uma tentativa de encontrar um mtodo satisfatrio Psicologia a partir da influncia de outras cincias humanas, como a Sociologia. Ocorre que a questo do mtodo em Psicologia tambm no parece estar definitivamente encerrada. Neste momento, como uma tentativa de pensar um mtodo mais efetivo compreenso do abstrato humano, uma perspectiva fenomenolgica poderia ter um lugar nessa questo. A Fenomenologia, mais do que propriamente uma escola filosfica bem delimitada sistematicamente, pode ser entendida como um movimento de idias (Holanda, 2002) que, em princpio, buscava uma nova compreenso dos fenmenos naturais com o intuito de superar a crise das cincias observada na poca de sua 78
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emergncia, entre o final do sculo XIX e o incio do sculo XX (Husserl, 1965, 1980, 1985, 1989, 1992; Kolakowski, 1983). No decorrer de sua histria, a perspectiva fenomenolgica claramente assumiu a sua preocupao de intentar a compreenso dos fenmenos atravs de um mtodo bastante particular, sustentado por uma srie de fundamentos tambm particulares, que culminaram em uma construo terico-filosfica considervel. Todo o saber fenomenolgico construdo ao largo de cinco dcadas foi esboado por Edmund Husserl na esteira das reflexes de Franz Brentano e Wilhelm Dilthey e desenvolvido por este e por muitos outros autores como Maurice MerleauPonty, Jean-Paul Sartre, Karl Jaspers, Max Scheler e Martin Heidegger. Parece ter existido, em todos os pensadores desse movimento, a preocupao de se chegar a uma compreenso essencial de um determinado fenmeno observado. Na verdade, essa idia no se restringe ao pensamento fenomenolgico; trata-se de uma preocupao das filosofias como um todo. A atitude filosfica de buscar a essncia dos entes, de intentar encontrar seus conceitos fundamentais, atravs do questionamento, da indagao daquilo que achamos que conhecemos (Buzzi, 1989), esteve sempre presente, desde os primeiros tempos, na histria do percurso filosfico. Poder-se-ia dizer que essa atitude confunde-se com a prpria definio de filosofia, mesmo que esta no possa repousar sob uma definio consensual. Na clssica questo filosfica do problema do ser, por exemplo, o pensamento de Parmnides de Elia (aproximadamente sculo V a.C.) refletiu bem a questo da investigao do ser em termos fundamentais: o conhecimento desse ser, do que , seria proveniente do estudo desse prprio ser, e no daquilo que no (Bornheim, 1993). Sob esta perspectiva, h de se considerar, a princpio, que o objeto do qual tentada a aproximao parece existir, de fato, somente em um fundo dialtico composto pelo prprio objeto enquanto fenmeno, e pela conscincia daquele que se aproxima deste objeto. A idia de intencionalidade, pressupondo uma postura ativa da conscincia a fim de alcanar este fenmeno em sua essncia, vai ao encontro desta considerao (Lyotard, 1954). Assim, enquanto que em outras cincias, especialmente nas exatas, o objeto de estudo parece vir de encontro ao observador (que apenas teria o difcil papel de estabelecer as condies bsicas para tal movimento), na cincia dos fenmenos humanos tal apropriao se daria de um modo muito mais complexo. No o objeto que caminha ao encontro do observador, tampouco este ltimo que avana ao objeto. A conscincia daquele que intenciona a essncia do fenmeno almejado e o mostrar-se deste quela conscincia intencional constituiriam, portanto, um movimento dialtico, definido enquanto resultado de interaes que se produziriam a meio caminho entre sujeito e objeto (Piaget, 2002). Ressalvadas as diferenas conceituais entre a idia de ser de Parmnides e a idia de fenmeno aqui considerada, o pressuposto do conhecer a essncia dos fatos observados por meio do prprio objeto , na verdade, levado a cabo somente quando se faz presente a sntese ser e pensar, ou fenmeno e conscincia.

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Adiante, ser considerada, de um modo mais completo, a questo sobre como conceber o abstrato humano que se apresentaria (ou seria entendido) como diferente. Desde esse momento, no entanto, possvel traar alguns pontos referentes tentativa de aproximao fenomenolgica desse abstrato humano que, nesse sentido, em princpio, simplesmente no importa ser considerado comum ou diferente, mesmo porque, tal predicado estaria localizado somente em um momento posterior aproximao. Na verdade, sob a perspectiva fenomenolgica, uma idia de abstrato humano normal ou patolgico, isto , um enunciado deste ou daquele tipo, seria considerado como resultado de um a priori no interessante fenomenologia. Essa noo sobrepe-se idia de epoch3 (e mesmo de outros conceitos fenomenolgicos), que intentam nada mais do que uma aproximao de um objeto enquanto fenmeno. A possibilidade de insero do mtodo e das principais idias fenomenolgicas nas cincias do homem, e mais especificamente na tentativa de captao e conseqente compreenso do abstrato humano parece ser vlida. Uma atitude filosfica transcendental que se direcionasse ingenuamente subjetividade privatizada a ser compreendida enquanto fenmeno, a fim de revelar sua essncia, uma atitude fundamentalmente fenomenolgica possvel de ser realizada na cincia psicolgica. Os problemas at aqui abordados, embora refletidos, obviamente no esto solucionados. Alis, foram esses problemas que, no espao de meio sculo, tornaram a clnica suspeita, provavelmente em justa razo, de participar da alienao justamente daqueles cujos distrbios ela pretendia descrever exaustivamente, analisar objetivamente e classificar racionalmente (Bercherie, 1989, p.21). A construo dessa soluo dar-se- na prpria evoluo da Psicologia enquanto cincia, e enquanto prtica clnica por aquela legitimada. Mesmo assim, a idia do objeto cientfico psicolgico enquanto subjetividade privatizada e a possibilidade (ainda que com sua suficincia questionada) de apropriao deste objeto atravs de uma postura intencional, talvez sejam o bastante para que ento sejam discutidos alguns aspectos referentes s nuanas possveis deste fenmeno privatizado, luz da prtica psicolgica. As distines (in) suficientes Discutir as nuanas dos fenmenos humanos privatizados investigar as variaes possveis de apresentao do abstrato dos sujeitos. Na clnica psicolgica, isso significa dizer que a idia aqui saber que tipo de variaes mereceria uma interveno. No entanto, a prpria dificuldade da apropriao poderia interferir na identificao de uma variao ali presente. Essa dificuldade na apropriao pode
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Nesse sentido, o conceito de epoch pode ser compreendido como uma suspenso necessria de juzos no provenientes do prprio objeto, isto , na atitude de intentar compreender um fenmeno, faz-se necessrio abstrair-se, deixar um espao vazio (na conscincia) para que o objeto (sua essncia) o preencha. Revista da Abordagem Gestltica - XIII(1): 75-95, jan-jun, 2007

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ser um aspecto indispensvel a ser considerado na complexidade da distino entre o fenmeno humano normal e o fenmeno humano patolgico que, em ltima instncia, o objeto central da clnica psicolgica. Historicamente, as concepes da enfermidade mental procuraram uma explicao (ou uma descrio apenas) dessa enfermidade, tomando como referncia os aspectos observveis relacionados doena. Os indivduos considerados enfermos poderiam assim ser classificados porque, visivelmente, possuam um aspecto estranho, caminhavam com uma marcha diferente das outras pessoas, apresentavam maneiras distintas daquelas esperadas em vrios contextos sociais, entre outras caractersticas consideradas, portanto, enfermas. Conseqentemente, tais indivduos no poderiam ter um lugar assegurado no seio de sua prpria sociedade, por serem julgados incapazes de participar de forma suficiente desta composio social. O indivduo enfermo, se por um lado era considerado incapaz de assumir responsabilidades sociais em funo de sua visvel degradao, por outro lado, a falta dessa responsabilidade parecia justificar sua doena. Esse tipo de argumento relacionado funcionalidade do indivduo pode ser notado ainda hoje. Na verdade, parece existir uma certa confuso acerca deste tema. Se parece ser justo o fato de que um acometimento de natureza fsica ou psicolgica s possa ser considerado grave exatamente quando impede o indivduo portador de funcionar, a mesma justia no seria to evidente quando da considerao de uma enfermidade causada pela des-funcionalidade. Se existe uma diferena entre essas duas idias enfermidade enquanto causa de des-funcionalidade, e enfermidade enquanto conseqncia de des-funcionalidade, respectivamente porque a noo de funcionalidade no independente; no pode ser tomada sem que seja contextualizada enquanto um juzo modelado pelas expectativas sociais de uma poca e de uma geografia determinadas. O indivduo funcional, portanto, aquele indivduo que funciona para algo ou para algum, necessariamente. At aqui, a enfermidade mental principalmente considerada enquanto uma entidade que subtrai de um determinado indivduo, o enfermo, a possibilidade de que o desempenho social deste seja suficientemente razovel. Parece haver, entretanto, outras possibilidades de entendimento de uma enfermidade mental. Sob outra perspectiva, que tivesse a preocupao de observar a doena de outras maneiras como, por exemplo, direcionando-se no mais enfermidade em si, mas ao prprio indivduo enfermo, a concepo acerca do fenmeno patolgico humano teria a chance de ser modificada. Portanto, alm da compreenso da doena mental no mais possuir os sintomas como ponto de partida, ela pode ainda aceitar a idia de que seu objeto, a enfermidade, extremamente diverso, porque assim o a subjetividade privatizada, j que cada subjetividade corresponde a um, e somente um, sujeito em particular, em suas ntimas relaes com seu contexto. De modo que, existindo diversas possibilidades de manifestao do abstrato humano, a enfermidade mental poder-se-ia ser entendida, finalmente, enquanto um fenmeno humano representativo dessa diversidade de subjetividades existentes, isto , dos diferentes modos-de-ser deste abstrato humano (Holanda, 2001).

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A patologia mental, ainda, poderia tambm ser entendida como a sntese de um fenmeno humano no abarcado pela cultura imediata na qual o indivduo observado est, inevitavelmente, inserido. A partir do advento da Idade Moderna normalmente compreendida do Renascimento o homem explorou espaos at ento desconhecidos, tendo tomado contato com outros sujeitos que no compartilhavam da cultura europia, construindo uma idia de diferente que parece ter influenciado toda concepo clssica de enfermidade mental. Sendo estes novos povos ento considerados selvagens, marcados por ausncias: sem moral, sem religio, sem lei, sem escrita, sem Estado, sem conscincia, sem razo, sem objetivo, sem arte, sem passado, sem futuro (Laplantine, 1999; Holanda, 2001); expandiu-se tal idia mesmo queles europeus que compartilhavam da cultura europia, mas que algo lhe faltavam, ou que algo lhe sobravam, sendo que no primeiro caso o tratamento deveria repor, e no segundo, excluir (Todorov, s/d). Mudando a direo do movimento de aproximao ao objeto a ser compreendido agora j enquanto um fenmeno o entendimento dessa subjetividade, aqui sendo representada pela patologia, partimos da apropriao daquela para s ento inferir sobre esta ltima. Se a histria mdica repousa sobre a observao (descrio) dos sintomas para visualizar, e logo explicar a enfermidade ali subjacente, a perspectiva fenomenolgica partir da compreenso da prpria subjetividade para entender que ali se manifesta um abstrato humano diferente, no necessariamente patolgico e/ou des-funcional. Sob uma tica fenomenolgica, essa doena vista, ou apropriada, na modalidade de fenmeno, e no mais enquanto um conjunto de comportamentos observveis do sujeito. Pode ser ainda que, segundo essa perspectiva, o espao entre o fenmeno normal e o fenmeno patolgico seja menos linear do que o espao considerado nas concepes clssicas da crise do abstrato humano; de tal modo que as nuanas identificadas deste fenmeno apropriado, dentro desse espao, possa estar em um locus no definido a priori pela prpria idia do binmio normalpatolgico. A flexibilidade de poder transitar em algum grau neste espao seria, portanto, caracterstica desse fenmeno humano que, em ltima instncia, resultado de um movimento dialtico composto por um apropriar-se e por um mostrar-se. Compreender um abstrato humano apropriado enquanto fenmeno considerando que este processo seja possvel a partir de uma nova metodologia , e a seguir identific-lo em um lugar especfico dentro de um espao que contm a possibilidade da interveno psicolgica, ainda um grande problema para a Psicologia em geral e para a Psicologia Clnica em particular. Assim, tambm um problema a proposta de uma teraputica para um fenmeno humano diferente, justamente pela dificuldade talvez at mesmo pela impossibilidade de se definir e localizar essa diferena satisfatoriamente em algum lugar. Talvez por isto tenhamos um lugar to vasto para as teraputicas do humano; o que coloca a questo da Clnica como um ponto central relativo discusso do espao do humano na considerao da realidade. O espectro dessas teraputicas 82
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abarca tanto as dimenses ditas subjetivas do humano (como o psicolgico enquanto intrapsquico, por exemplo), quanto s dimenses sociais e culturais, passando pelo biolgico (com as neurocincias, por exemplo), sem, contudo, deixar de lado a dimenso transcendente desse humano (como o espiritual, por exemplo, que acolhe essas demandas psicolgicas num outro contexto) (Holanda, 2005).

O tratamento das (in) suficincias A proposta de um tratamento necessariamente tem sido justificada na possvel constatao e localizao de um problema, de um desvio suficiente em relao a alguma referncia j estabelecida como norma. Sem dvida, existe uma falta entre a apropriao e a teraputica de um abstrato humano ento considerado como desviante. Essa falta caracterizada por um espao no qual est inserida uma srie de variveis que suscitam questes em ambos os momentos (apropriao e teraputica do abstrato humano). Com relao ao primeiro momento, o essencial j est sendo aqui discutido (delimitao e mtodo de alcance do abstrato humano enquanto fenmeno). Com relao ao segundo momento, constata-se, historicamente, que o tratamento dos abstratos humanos considerados desviantes est essencialmente ligado retirada desses abstratos particulares do microcentro (este termo, no meu entendimento, refere-se ao espao fsico imediato das relaes interpessoais imediatas; uma idia que tenta sintetizar num mesmo termo os espaos fsicos e subjetivos das relaes humanas, significativas) da convivncia social, fundamentada, conforme discutido anteriormente, na des-funcionalidade do sujeito considerado enfermo. O termo microcentro parece aqui ser pertinente no sentido de que, ao indivduo excludo, tambm reservado um papel social (o de ser o excludo), e mesmo um lugar na sociedade (na periferia). Assim, o excludo no aquele que no pertence sociedade, mas aquele que pertence ao lado de fora de sua prpria sociedade. Essa idia foi confirmada na realidade atravs da constituio da instituio manicomial, que, nesse sentido, aproxima-se muito, enquanto finalidade ltima, de outras instituies totais (Goffman, 1974), sendo a penitenciria o prottipo desse tipo de lugar fatalmente destinado excluso social. Segundo Goffman (1974), pode-se considerar cinco agrupamentos de instituies totais, estas sendo definidas como instituies que possuem tendncias ao fechamento (...), simbolizado pela barreira relao social com o mundo externo e por proibies sada que muitas vezes esto includas no esquema fsico (p.16). O primeiro destes agrupamentos a penitenciria; o segundo agrupamento, no qual incluem-se os locais estabelecidos para cuidar de pessoas consideradas incapazes de cuidar de si mesmas e que so tambm uma ameaa comunidade, embora de maneira no-intencional (pp. 16-17), contm o manicmio ao lado dos sanatrios para tuberculosos e leprosrios que historicamente teria herdado exatamente o espao fsico dos leprosrios extintos (Foucault, 1978).
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Acrescenta-se ainda que outro tipo de classificao s instituies totais poderia ser considerado: as que se concretizam como lugar da excluso sem a consulta prvia ao indivduo a ser retirado do convvio social imediato (como os manicmios e penitencirias); e aquelas que permitem, em princpio, a escolha do indivduo entre estar ou no na instituio (como os conventos e as escolas). A esta ltima categoria, acrescentaramos um questionamento com respeito ao espao da teraputica clnica psicolgica (em suas variadas formas): quanto esta formatao da clnica individual (e mesmo em alguns casos, da prpria clnica grupal) estaria caminhando na mesma seara das instituies totais, que alienam o indivduo de seu contexto de realidade, em nome de uma proposta de clnica subjetivada4 . Entretanto, seria necessrio um estudo mais detalhado para que tal idia pudesse ser levada a cabo, particularmente porque, nessa proposta de classificao, o critrio (escolha individual) demasiado complexo. Michel Foucault (1961) chegou mesmo a considerar a enfermidade como resultado tambm das contradies do meio no qual est o enfermo inserido. Tais contradies seriam de certa forma incorporadas pelo indivduo, originando uma condio particular do abstrato deste. Assim, a enfermidade, mais do que o resultado de uma confuso ou des-regulao interna de um indivduo teria sua gnese na incorporao dessas contradies sociais por parte deste indivduo. Admitir, portanto, o sujeito enfermo dentro da sociedade imediata, seria admitir as confuses dessa prpria sociedade. claro que aqui, poder-se-ia pensar ento que toda pessoa que se apropria das contradies do meio vivenciaria uma patologia mental. Isso, todavia, no ocorre. A multicausalidade das patologias especialmente aquelas de fundo psicolgico e a diversidade das subjetividades no suportam essa idia. O processo de estabelecimento de uma enfermidade mental, assim, seria necessariamente caracterizado pelo resultado de uma configurao especial de uma srie de fatores (orgnicos, genticos, subjetivos e psicossociais em geral) localizada em uma histria ontolgica particular e nica. Por mais que a problemtica da apropriao do abstrato humano no esteja superada, em especial quando se trata de uma apropriao alheia, esta apropriao, com uma metodologia mais especfica, pode ser tentada. Ento, a partir deste momento, existe uma nova possibilidade teraputica. Que possibilidade seria essa? Se os tratamentos do abstrato humano diferenciado, sempre ocorreram de formas muito questionveis (no sentido teraputico e especialmente no sentido tico), acontecendo sempre em um espao asilar e, portanto, inadequado, isso tambm reflexo de uma concepo e de uma apropriao insuficientes do fenmeno humano privatizado. O modelo asilar, nesse sentido, estaria expresso no apenas na modalidade fsica e geogrfica (real), representada pelo manicmio, como tambm em uma modalidade imaginria, constituda de um saber prvio compreenso
Um bom exemplo disto pode ser encontrado em Coimbra (1992), onde a autora analisa as prticas clnicas no Brasil durante o regime da ditadura e constata a predominncia dos modelos individualizados em detrimento dos modelos grupais, dado que melhor se adequavam s perspectivas polticas da poca.
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desse fenmeno humano sempre diversificado e, de alguma forma, sempre novo, atualizado em cada sujeito. Provavelmente, quando fundamentado em uma concepo e em uma compreenso do abstrato humano mais suficientes, o plano teraputico poderia mudar de sentido, abrindo possibilidades outras de tratamento, enquanto formas e tambm enquanto espaos. Mudar a justificativa da teraputica para o fenmeno humano patolgico essencial nesse sentido. A idia da des-funcionalidade de uma pessoa inserida em um contexto social deve ser substituda pela idia da existncia de um sofrimento experienciado pelo indivduo. O tratamento no deveria ser justificado para simplesmente adaptar uma pessoa ao seu meio carregado de papis e regras bastante rgidos, que no permitem a des-adaptao de um indivduo a estes, e que o isolam no caso dessa des-adaptao ocorrer. O tratamento deveria ser justificado, exclusivamente, em caso da constatao de um sofrimento pessoal devido vivncia de um processo preenchido por significados conflitantes construdos na interao entre esse indivduo que sofre e seu meio, durante toda sua vida; interao esta particular de alguma forma, j que contribui em algum grau, como uma espcie de pano de fundo, construo daqueles significados conflitantes no processo de subjetivao. importante ressaltar ainda que esse sofrimento necessariamente deveria ser legitimado pelo prprio sujeito, dono ltimo de sua subjetividade, e no mais reconhecido apenas pelo profissional em contato com esta subjetividade alheia. Tambm no seria papel da cultura, sociedade, ou mesmo do meio social imediato no qual insere-se esta subjetividade, estabelecer (ou no) a presena de sofrimento psquico no sujeito a inserido. Pode ser que a justificativa nica da teraputica psicolgica, pois, repouse em uma tica indispensvel e particular. De fato, obviamente, constatar um sofrimento pessoal alheio tambm uma apropriao de uma subjetividade privatizada, que nesse caso, apresentar-seia em crise. Alguns pontos podem ser retomados nesse momento para ento serem relacionados questo da teraputica. Pensando na complexidade da apropriao do abstrato humano enquanto fenmeno, o que parece ser essencial para sua compreenso, aliada dificuldade de se interpretar5 tal fenmeno enquanto normal ou patolgico, possvel questionar a idia da teraputica para este fenmeno, no sentido de sua necessidade (para qu tratar?) e de sua forma (como tratar?). Este tratamento para o aspecto manifesto de um abstrato humano diferenciado pressups a idia de comportamentos desviantes em relao a uma
Sob uma perspectiva fenomenolgica, no faz sentido uma idia de interpretao destacada de sua contextualizao, ou seja, de uma hermenutica. A noo de apropriao, sendo, a seu modo, uma reduo fenomenolgica, pressupe tambm a compreenso de um dado fenmeno. Aqui, a idia de interpretar est naturalmente contida na idia de compreenso. A utilizao da idia de interpretao no texto justificada para enfatizar o conhecimento qualitativo, e no apenas quantitativo, do fenmeno apropriado. Sobre esta questo, remetemos o leitor s consideraes de Dilthey.
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mdia referente definida por um critrio sempre parcial para definir e localizar este abstrato ento patolgico; sendo essa teraputica marcada historicamente enquanto mecanismo de retirada daquele elemento que se apresenta desadaptado de um contexto que no admite desadaptaes, um contexto que no sabe lidar com o elemento diferente, um contexto que ameaado e que desorganiza-se na presena desse elemento. Nesse sentido, a histrica libertao dos doentes mentais, atribuda a Pinel6 deve ser vista mais como uma reforma social do que como uma inovao no tratamento mdico (Szasz, 1979, p.34). A teraputica clssica, portanto, parece estar em sintonia com uma apropriao superficial da subjetividade humana privatizada que, no sendo capaz de compreender essa subjetividade enquanto fenmeno comprometeria ou mesmo poderia impossibilitar uma teraputica verdadeira. No sabendo cuidar daquilo que no se entendia, restava somente instituio asilar enquanto possibilidade de manejo desse incmodo. E isso funcionou. A histria da teraputica do fenmeno humano assistiu a uma prtica caracterizada pelo tratamento pontual do que se pensava ser o problema (a ser tratado). Dessa forma, repousada na idia de iatrik7 , o que classicamente foi objeto de interveno foi o aspecto manifesto, externo, daquela experincia de sofrimento. O foco do tratamento se voltou para o corpo ou, ainda menos, o papel social desse corpo. Se se objetiva, entretanto, j no mais um tratamento, mas um cuidado dessa subjetividade humana em crise, preciso que essa teraputica seja mais ampla, alcanando aspectos outros do sujeito em terapia. A idia de therapea, em contraste com a aquela idia de itrico (iatrik), intenta no o tratamento de um problema, mas o cuidado global do sujeito experiencial de sofrimento, o cuidado do ser desse sujeito (Ouaknin, 1996; Flon de Alexandria, 1996; Leloup, 1996; Holanda, 2002), e isso no pode ser pensado fora da compreenso essencial desse sujeito, isto , de seu processo de subjetivao, continente clnico do seu ser. Uma discusso nesse sentido parece ser indispensvel ao campo da psicologia clnica, a ser realizada luz da Psicologia, j que esta que deve conter os fundamentos daquela. O cuidar do Psi Ao assumir a dificuldade de apropriao da subjetividade privatizada enquanto fenmeno; assumindo ainda a dificuldade de localizao das nuanas
Refere-se aqui s medidas tomadas entre 1780 e 1793 (no contexto da Revoluo Francesa), que declaravam a desapario do internamento nos hospitais franceses (Foucault, 1978). Liga-se esse fato ao mdico francs Philipe Pinel, que procurou entender a enfermidade mental de outra forma, menos moral e mais orgnica, precursora da psiquiatria clssica. Agora, j no mais nos hospital gerais ou em outros locais de recluso, os enfermos seria cuidados em casas especializadas em ateno mental. 7 A idia de iatrik e a idia de therapea so originrias do pensamento de Flon de Alexandria. Flon distingue a iatrik medicina, cuidar do corpo, da therapea terapia, cuidar do ser (Ouaknin, 1996; Flon de Alexandria, 1996).
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desse fenmeno entre as polaridades normal-patolgico, uma outra possibilidade teraputica emergiria somente sob um novo paradigma. Anteriormente foi dito que a apropriao do fenmeno humano construda dialeticamente entre objeto (fenmeno) e conscincia intencional. Nesse sentido, necessrio um encontro especial entre esses dois elementos; um encontro que possibilite o desenvolvimento de um espao nico no qual poder emergir a compreenso do fenmeno intencionado. Passando da explicao compreenso dessa subjetividade, a idia de uma localizao precisa, no-flexvel, deste fenmeno em um momento na polaridade normal-patolgico j no essencial. Se, no caso de um fenmeno mostrar-se com caractersticas muito particulares j no mais por serem diferenas suficientes em relao a uma normalidade pr-estabelecida, e sim porque tais caractersticas implicam sofrimento para a pessoa que experiencia tal fenmeno , existe um lugar a ser preenchido por uma teraputica. Constatando-se, nesses moldes, a crise de uma subjetividade alheia, atravs da legitimao do prprio sujeito, existe a possibilidade do cuidado, e no mais simplesmente a possibilidade do tratamento. Muito mais do que o isolamento do elemento des-adaptado seja para simplesmente isol-lo, seja para isol-lo intentando uma reverso dessa des-adaptao, a teraputica do psicolgico precisa cuidar da experincia do sujeito que comporta o fenmeno particular; fenmeno este que, embora esteja localizado no indivduo, reflete e ainda constitudo por elementos do meio8 . O cuidar uma atividade. Frente a uma subjetividade em crise, isto , ao deparar-se com uma pessoa em sofrimento psquico real, o cuidado pode nascer efetivamente. E s a partir desse momento que comea a tornar-se uma possibilidade real; o cuidado pode, finalmente, torna-se real de fato, no momento no qual emerge um fazer alguma coisa, a partir da compreenso do sofrimento do outro. Essa idia parece no ter estado sempre presente na histria da teraputica das enfermidades mentais. Na ausncia de uma apropriao verdadeira do fenmeno humano diferenciado, em sofrimento, seja a estratgia de isolar pessoas em crise do meio social em um local bastante inapropriado, seja qualquer outra estratgia clnica que no tenha o pressuposto de compreender de fato seu objeto de investida, no parecem, ambas, serem a manifestao prtica da therapea. Com relao estratgia asilar, embora se tenha, aparentemente, resolvido alguns problemas de convvio, no se cuidou de fato daquele fenmeno
O termo Dasein (ser-no-mundo) sintetiza a idia de que a construo da subjetividade humana ocorre no espao intersubjetivo, isto , nas interaes entre sujeito e mundo, no esteio da noo de Lebenswelt husserliana (Husserl, 1989). Neste sentido, particularmente importante percebermos a potencialidade da proposta fenomenolgica, como assinalado por Merleau-Ponty (1945, p.I): Mas todo Sein und Zeit saiu de uma indicao de Husserl e nada mais do que uma explicitao do Naturlichen Weltbegriff ou do Lebenswelt que Husserl, no fim de sua vida, dava como tema principal da fenomenologia....
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diferenciado; e no caso de uma terapia desprovida de uma compreenso do fenmeno a ser investido, ainda que no se possa a priori constatar qualquer espcie de falha no cuidado, possvel inferir o risco iatrognico de uma tal prtica teraputica, isto , uma ao despreocupada com a essncia da subjetividade ali manifesta no encontro clnico. A proposta de tratar a prpria sociedade, retirando de seu interior as pessoas que, por algum motivo, encarnaram as contradies deste meio social complexo, pode no estar totalmente superada. A subjetividade que sofre, no compreendida, esquecida, mesmo que no seja geograficamente excluda. A tica das cincias humanas, em especial da Psicologia, muito mais do que uma questo de sigilo profissional, deveria fundamentar-se na responsabilidade profissional desse segundo momento, desse e agora?, gerado a partir do contato com o sofrimento do outro, da subjetividade em crise apropriada pela intencionalidade profissional. O cuidado real acontecendo, portanto, na atividade de fazer alguma coisa com aquela subjetividade alheia em sofrimento real, no parece, em princpio, necessitar de um espao exclusivo e nico para existir. Sem a idia de isolamento desse fenmeno em crise de seu convvio social, no h porque cuidar de uma pessoa que experimenta um sofrimento exclusivamente em algum lugar afastado, no sentido real e imaginrio do termo. O lugar daquele que vivencia algo construdo socialmente, dentro de seu prprio meio, no interior deste mesmo meio; deve-se recordar que a experincia do sofrimento psquico constituda por elementos que contm significados que so construdos na interao dialtica entre sujeito e meio. Sob esse ponto de vista, o lugar geogrfico da teraputica psicolgica pode ser ampliado a uma variedade de outros contextos classicamente no utilizados ou mesmo recusados pela clnica psicolgica clssica. Alm de ter historicamente ocorrido em espaos especficos, uma outra caracterstica da teraputica psicolgica estabelecida a proposta do tratamento remediativo. Somente a partir da considerao enquanto patologia de um determinado comportamento que ento proposto um agir sobre este, com o intuito de ou isol-lo, ou de modific-lo para no se ter de isol-lo. A idia de um cuidado posterior ao estabelecimento de uma condio particular no totalmente negativa. Inclusive, uma outra forma de cuidado talvez no seja de fato possvel j que, para o cuidar, preciso apropriar-se da subjetividade do outro, e esta uma condio que, temporalmente, ocorre anteriormente ao fazer alguma coisa com esta subjetividade. Entretanto, entendendo exatamente essa apropriao como um processo, dialtico inclusive, construdo em um lugar comum nico que emerge no encontro entre duas subjetividades distintas (conscincia intencional e fenmeno intencionado), uma leitura diferenciada dessa questo temporal poderia ser possvel. A apropriao da subjetividade privatizada o abstrato humano do outro , fundamentalmente, o ponto de partida da clnica psicolgica aqui discutida, o primeiro momento. O segundo momento se caracterizaria pelo fato do terapeuta 88
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localizado do lado da conscincia intencional que, no ambiente teraputico, o mesmo lado que contm um saber e, logo, um poder inegvel e irrecusvel (Bucher, 1989) iniciar uma interveno profissional localizada nesse espao comum, criada quando do encontro essencial entre inteno e fenmeno. Assim, a clnica decorrente da apropriao e do agir sobre o fenmeno humano apropriado nos moldes aqui explicitados, talvez seja uma clnica diferente. No parece, nesse sentido, existir um corte muito rgido entre os dois distintos momentos explicitados acima, quando do encontro teraputico: o apropriar-se e o cuidar subseqente. Na verdade, esse corte no seria nada rgido, talvez mesmo inexistente. Poder-se-ia compreender o lugar dessa clnica no momento em que a idia de apropriao do fenmeno comea a dar lugar, necessariamente, idia de cuidado desse fenmeno, sem que a primeira se torne ausente na presena da segunda. Inclusive, no contexto clnico, a segunda idia (cuidado) j ronda o primeiro momento (apropriao) no encontro das duas subjetividades. Assim, a temporalidade dessa clnica nova no se divide em dois distintos momentos; ela corre horizontalmente, sem pressa, sem estabelecer uma hierarquia de tarefas a serem cumpridas em uma ordem pr-estabelecida. O importante que o encontro entre duas subjetividades acontea de fato; o essencial o estar junto . Quando uma subjetividade, representada por uma conscincia intencional, encontra uma outra subjetividade, representada por um abstrato humano particular na modalidade de fenmeno, quando apropriado que experiencia sofrimento psquico, e, na mesma temporalidade, emerge (j presente na apropriao) a possibilidade do cuidado desse fenmeno, ento existe a clnica. So as condies de existncia aqui descritas dessa clnica que, muito mais do que condies so aspectos presentes no encontro, abrem a possibilidade temporal e espacial dessa clnica nova. possvel que este encontro que torna a clnica possvel (encontro que contm uma apropriao e cuidados verdadeiros), possa acontecer em muitos contextos. No existiriam, portanto, um tempo e um lugar fsico (ou mesmo imaginrio), especficos para essa clnica; existiriam sim apenas as condies (aspectos que emergem do encontro), j aqui enunciados. Nesse sentido, existiria, no interior dessa clnica, um lugar para o aconselhamento psicolgico, entendido como um espao clnico caracterizado por um tempo cronologicamente limitado, capaz de propiciar esse tipo de encontro, no qual a relao entre o sujeito dono de sua subjetividade em crise e o terapeuta, coexistindo, buscariam, dentro do lugar comum criado por esse encontro, o clareamento dos significados vivenciais e relacionais experienciados por aquela subjetividade (Spanoudis, 1997). Na prtica do aconselhamento ainda possvel situar a importncia da idia de encaminhamento. Devido ao tempo cronolgico reduzido da clnica do aconselhamento, e mesmo devido a uma das possveis justificativas desse

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tipo de clnica 9 , a possibilidade do encaminhamento seja psicoterapia breve, s psicoterapias clssicas, ou a qualquer outro servio psicolgico ou mesmo outros servios de sade, alm de vrias possibilidades de encaminhamento a servios em geral de ateno pessoa est sempre disponvel. Assim, o aconselhamento psicolgico, de certa forma, uma clnica que contm tambm um sentido preventivo; acrescenta-se ainda que o cuidado proveniente da idia de therapea parece suportar a noo de um cuidado preventivo. Esse motivo, alm daquele da possibilidade do encontro clnico no necessitar de um espao especfico, favorece a ampliao dos contextos possveis para a clnica nova psicolgica, sendo o aconselhamento uma de suas vrias possibilidades. Retornando questo do encontro clnico, alguns conceitos derivados da Abordagem Centrada na Pessoa, construda por Carl Rogers (1992, 2002), refletem sua possibilidade: considerao positiva e incondicional, congruncia e compreenso emptica por parte do terapeuta, idias constituintes das trs condies necessrias (e suficientes). A Psicanlise, de alguma forma, tambm procurou aproximar-se o mximo do abstrato humano em crise; pode-se not-lo na tpica que suporta a idia de inconsciente e em todas as tentativas de alcanlo (hipnose e sugesto, sonhos, associao livre). A idia de um escuta clnica ainda um conceito fundamental nesse sentido: cabe ao terapeuta ver aquilo que o sujeito lhe diz, de forma que aquele possa ir entrando em contato com a subjetividade deste, de modo mais essencial possvel, para que ento possa compreend-la. De qualquer maneira, no conveniente pousar neste momento, e nesse espao, uma discusso dessa natureza. Alis, qualquer construo terico-prtica neste campo, precisa ser sincera e assumir suas limitaes, inclusive o saber fenomenolgico. Como constatou Bercherie (1989): A verdade que, na explorao sistemtica do acesso ao real que aberto por uma dada orientao, passada uma fase de extenso em todas as direes, na qual se efetua a primeira coleta de fatos concretos e se fazem as primeiras generalizaes sistematizadas, acaba por se acumular toda uma massa de observaes fortuitas, de excees regra, de fatos difceis de se enquadrarem nas doutrinas oriundas da fase de expanso (...). (p. 25)
A clnica do aconselhamento psicolgico reconhece seu lugar e seu papel na clnica psicolgica em geral, diferenciando-se das outras prticas (psicoterapia, psicoterapia breve) inclusive em relao aos seus objetivos. No funo do aconselhamento promover uma mudana qualitativa da personalidade do indivduo atendido, como parece propor a clnica psicoterpica. Uma das justificativas do aconselhamento psicolgico a possibilidade de ser um espao para o primeiro contato de uma pessoa com um servio psicolgico, oferecendo um suporte psicolgico imediato, uma orientao psicoeducativa caso haja uma demanda focal do indivduo em atendimento e, finalmente, possveis opes de continuidade de uma ateno psicolgica mais aprofundada, inclusive psicoterapia.
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O exerccio, isto , a responsabilidade de construir concepes, mtodos e prticas mais suficientes relacionados subjetividade privatizada em crise no de um ou outro saber de natureza ou inteno psicolgica; essa responsabilidade absolutamente necessria a todos os saberes que intencionam o abstrato humano. Trata-se de uma busca; talvez uma busca interminvel e, por isso mesmo, indispensvel.

Guisa de Concluso possvel que a reflexo a respeito das bases epistemolgicas da Psicologia e da clnica psicolgica fornea subsdios para uma nova prtica. Entender a dificuldade da Psicologia de estabelecer-se enquanto cincia o ponto de partida. A dificuldade de delimitao de um objeto cientfico ainda no est totalmente solucionada, embora se tenha avanado bastante na identificao desse objeto, entendido aqui como a subjetividade privatizada. Outro problema, este aparentemente ainda mais distante de uma soluo, o da dificuldade no alcance deste objeto, atitude indispensvel para a compreenso do mesmo. Compreender o abstrato humano, compreender a experincia sofrvel eventual desse abstrato, superpor um cuidado a essa experincia so atividades que demandam novas concepes desse abstrato humano to abstrato. necessrio continuar na direo da compreenso essencial do abstrato humano. Nesse sentido, o mtodo fenomenolgico, caracterizado pela intencionalidade apropriao, enquanto fenmeno, da subjetividade privatizada, foi aqui proposto, mesmo levando em considerao que a complexidade da fenomenologia permite adaptaes muito pessoais (Beauchesne, 1989, p.131). A localizao de um lugar dentro de uma polaridade normal-patolgico para esse fenmeno, parece estar diretamente relacionada com as propostas teraputicas clssicas at ento levadas a cabo. Assim, ocorreu que, quando comparado a um comportamento padro desejado, ou seja, a uma referncia determinada, o abstrato humano que incomodava o meio social foi isolado desse convvio. No parece, dessa forma, que a teraputica focava o indivduo, mas sim a prpria sociedade, retirando desta aquilo que a incomodava. Um tratamento dessa natureza reflete a compreenso ainda insuficiente dos fenmenos humanos, da subjetividade privatizada do outro. Apropriar-se de fato dessa subjetividade, isto , compreend-la enquanto fenmeno parece ser um indispensvel primeiro passo em direo a uma (nova) clnica nova. A seguir, portanto, o segundo passo seria considerar que uma interveno neste fenmeno s se justificaria em caso de o sujeito, o qual vivencia tal fenmeno, experienciasse um sofrimento psquico por ele autenticado (e no apenas uma des-funcionalidade ou um exotismo). Essas condies justificantes poderiam existir somente em um lugar comum; um espao a ser preenchido entre duas diferentes subjetividades portanto, uma inter-subjetividade que experienciariam um encontro de fato, possibilitando a
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manifestao, nesse lugar, do ser do sujeito a ser cuidado (de acordo com o sentido da idia de therapea). Uma tal clnica no demandaria nem um espao nem um tempo especficos para existir, nem mesmo pr-supostos definidos. Em um nico encontro clnico, por exemplo, poder-se-ia constatar ali um verdadeiro encontro entre dois abstratos humanos constitudos de uma compreenso de uma subjetividade em sofrimento autntico seguida, necessariamente, de um cuidado, concretizado, na clnica psicolgica, por um alvio daquele sofrimento10 . Ampliam-se, assim, as possibilidades da clnica psicolgica para muitos outros contextos (espaciais e temporais), alm daqueles nos quais, tradicional e classicamente, tal prtica j acontece.

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No possvel definir, a priori, o significado prtico de alvio psquico ou psicolgico. Ainda, no parece haver um consenso, dentre as vrias correntes psicoterpicas, no que tange ao resultado esperado de um processo psicoterpico. Tal problema pode ser ainda mais complexo no campo da clnica psicolgica de curta durao, isto , do aconselhamento psicolgico e das psicoterapias breves, justamente pelo fato de o possvel resultado teraputico ser, em princpio, menos observvel, pelo terapeuta e pelo sujeito em atendimento, em um ou poucos encontros. De qualquer forma, este termo (alvio) aqui utilizado exatamente para diferenciar os objetivos clnicos das psicoterapias, das psicoterapias breves, e do aconselhamento psicolgico. Este ltimo tipo de clnica psicolgica, claramente, possui um objetivo mais focal e imediato de atuao, com a expectativa, portanto, de uma melhora clnica tambm mais imediata e focal, diferentemente dos outros tipos de clnica psicolgica, em especial s psicoterapias, que, de modo geral, buscam principalmente promover o crescimento e o desenvolvimento da personalidade (Wolberg, 1988) do indivduo atendido. Enfatizase aqui, finalmente, que a melhora clnica parece depender muito mais de fatores relacionados compreenso do sofrimento alheio e tica do cuidado, e menos de um tempo e de um lugar especficos.
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Abstract: Starting from the reflection on the epistemological basis epistemolgicas of Psychology, this work has as objective verifies some fundamental subjects to the psychological clinic. Some main difficulties in relation to the scientific object of the psychological science are approached. Some are proposed foundations on phenomenology that could be useful in the appropriation attempt and understanding of this psychological object. It can be possible to base a clinical practice constituted by a deeper understanding of the human phenomena that are experienced with suffering by the subject in focus, following by a subsequent and inevitable care. Such elements seem to exist only in a common place produced in the encounter among two different subjectivities. In that way, the psychological clinic can happen in a variety of contexts, besides those us which she already happens. The psychological counseling, understood here as a possibility of occurrence of that fundamental clinical encounter, even if in a reduced temporary gradient, then he/she can have a room in the spectrum of the classic psychological clinic. Keywords: Psychological Counseling; Phenomenology; Clinical psychology; Epistemology.

Resumen: A partir de reflexiones acerca de las bases epistemolgicas de la Psicologa, este trabajo tiene como objectivo verificar cuestiones fondamentales a la clinica psicolgica. Algunas dificultades en relacin a lo objecto cientfico de la cincia psicolgica son abordados, haciendo la proposicin de los fundamientos fenomenolgicos como utiles para la comprensin de este objecto psicolgico. Es posible fundamentar uma practica clinica construda cerca de una compreensin ms aprofundada de los fenmenos humanos que son experienciados com sofrimiento por la persona, seguido de lo cuidar. Estes elementos parecen existir solamente en un lugar comum producido em el encuentro entre duas subjectividades distintas. La clinica psicolgica puede ocurrir en uma variedad de contextos. El aconsejamiento psicolgico, comprendido como la posibilidad de lo encuentro clnico fundamental, puede entonces tener un lugar en el espectro de la clinica psicolgica clasica. Palabras-Clave: Aconsejamiento Psicolgico; Fenomenologa, Psicologa Clinica, Epistemologa.

FERNANDO DE B ARROS psiclogo, graduado pela Universidade de Braslia (UnB). Email: fernandoramone@yahoo.com ADRIANO HOLANDA psiclogo, Doutor em Psicologia, Professor do Curso de Psicologia do Iesb (DF) e Coordenador do Curso de Psicologia da Faculdade Alvorada (DF). Email: aholanda@yahoo.com

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Recebido em 10.02.07 Primeira Deciso Editorial em 26.03.07 Verso Final em 15.04.07 Aceito em 23.04.07