15 doenas comuns nos trs primeiros anos de vida Conhea quais so os principais inimigos do seu beb nesta fase

e como proteg-lo
Cida de Oliveira

A melhor maneira de imunizar a criana contra as doenas oferecendo o leite materno exclusivamente at os seis meses.Mesmo assim, preciso que a me fique atenta ao calendrio de vacinas gratuitas e converse com o pediatra sobre as que esto disponveis na rede particular

Quem tem filho pequeno sabe que, a cada trs meses no mximo, o pequeno aparece com alguma doencinha. Na maioria das vezes, os casos esto ligados s doenas respiratrias causadas por vrus. No entanto, vrios outros problemas tpicos da infncia lotam os consultrios e ambulatrios peditricos. E a melhor arma para lutar contra eles munir-se de informaes e aprender quanto preveno, aos sintomas e aos tratamentos. A pediatra e presidente do departamento de cuidados primrios e pediatria ambulatorial da Sociedade Paulista de Pediatria e membro da Brasileira, Ana Cristina Ribeiro Zllner, e o pediatra da Universidade Federal de So Paulo, Renato Lopes de Souza, listam aqui os principais:

1 AMIGDALITE
a infeco das amgdalas causada por bactrias ou vrus. Formadas por tecido esponjoso, estas estruturas esto localizadas nos dois lados da garganta. Seu papel produzir anticorpos para impedir que infeces da garganta, boca e seios da face se espalhem para o corpo. SINTOMAS: Dor, febre, inchao ao lado do pescoo e da mandbula, dificuldade para engolir, calafrios, dor de cabea e muscular, mau hlito. TRATAMENTO: O problema causado por bactrias tratado com antibiticos. Se for vrus, os remdios indicados iro apenas controlar os sintomas. PREVENO: Evitar aglomeraes e contato com pessoas doentes.

2 OTITE
Infeco do ouvido provocada por bactrias ou vrus, geralmente precedida pela gripe. mais comum entre os 6 e 11 meses. SINTOMAS: Febre, irritabilidade, choro intenso e contnuo, secreo nasal e falta de apetite. Pode haver diarria e vmitos. TRATAMENTO:O mdico prescreve analgsicos e antitrmicos. Em alguns casos, antibiticos e at lavagem interna do ouvido tambm. PREVENO: Manter a amamentao exclusiva at os seis meses, pois os casos aumentam em crianas desmamadas precocemente. Evite tambm alimentar a criana deitada. Em vez de descer pelo esfago, o leite pode ficar parado na garganta e chegar ao ouvido mdio. Como a anatomia do ouvido do beb ainda imatura, isso pode levar a crises repetidas.

3 LARINGITE
a inflamao da laringe, onde ficam as cordas vocais. Mas tambm sinalizar bronquite, pneumonia e outras infeces respiratrias. Se no for tratada corretamente, pode evoluir para infeces srias ou causar problemas de voz. SINTOMAS: Normalmente no causa dor intensa, mas a criana pode ter dificuldade para engolir alimentos, febre, tosse seca e rouquido, sendo que a voz muitas vezes some completamente. TRATAMENTO:Geralmente, so prescritos alguns tipos de corticides. PREVENO: No compartilhar copos e talheres, evitar bebidas muito geladas, no tomar banhos frios, no gritar e usar umidificadores de ar em pocas muito secas.

4 CONJUNTIVITE
Inflamao da membrana fina e transparente que recobre a maior parte da superfcie do olho, a conjuntiva. causada por bactrias, vrus, alergias ou reaes qumicas. Apesar de simples, a doena pode danificar a crnea se no for tratada. SINTOMAS: Olhos vermelhos, lacrimejantes, com muita secreo - que chega a deixar as plpebras

grudadas. As crianas maiores coam os olhos e reclamam de ter a sensao como se houvesse areia dentro deles. TRATAMENTO: Os especialistas prescrevem limpeza com soro fisiolgico vrias vezes ao dia. A doena costuma desaparecer depois de quatro dias. Colrios s devem ser usados com prescrio mdica. PREVENO: Como a doena altamente contagiosa, deve-se evitar contato com pessoas contaminadas.

5 INFECO URINRIA
a presena de bactrias no trato urinrio. A doena duas vezes mais comum nas meninas do que nos meninos. Isso porque sua uretra, apesar de menor, facilita a entrada dos microorganismos. Se a infeco chegar bexiga, traz a cistite. Caso as bactrias passem pelos ureteres e alcancem os rins, uma pielonefrite (infeco renal grave) pode se instalar. SINTOMAS: Crianas muito pequenas no apresentam sinais caractersticos, como a dor lombar. O mais comum apresentar febre, irritabilidade e falta de apetite. J as maiores tm irritao na bexiga, dor abdominal e necessidade de urinar a todo instante com ou sem dor e em pequena quantidade. Podem reclamar tambm de dor nas costas e no conseguir segurar o xixi, muitas vezes escuro e malcheiroso. TRATAMENTO: Depois de realizar exame de urina ou ultra-sonografia, o mdico normalmente prescreve antibitico. PREVENO: preciso oferecer gua para a criana, inclusive s maiores que, envolvidas em brincadeiras, esquecem de beb-la.

6 IMPETIGO
Infeco da pele causada por germes. Dependendo do microorganismo causador da leso, h o risco de complicaes. SINTOMAS: Pequenas bolhas com pus, muitas vezes imperceptveis, que rapidamente se rompem e deixam a regio afetada recobertas por crostas espessas, de aspecto semelhante ao mel ressecado. Algumas vezes aparecem vrias leses pequenas e espalhadas. Outras poucas leses, que aumentam de tamanho progressivamente podem desaparecer de repente ou se espalhar. mais comum no vero e atinge principalmente reas de dobra da pele. TRATAMENTO: Em casos simples, consiste na remoo das crostas, limpeza das leses e aplicao de pomadas antibacterianas. Nos mais graves, o dermatologista pode prescrever antibiticos orais. PREVENO: Manter as mos da criana sempre limpas e com as unhas curtas.

7 VARICELA (CATAPORA)
Doena altamente contagiosa provocada por um vrus do tipo herpes. Em geral benigna e costuma incomodar pela coceira intensa. SINTOMAS: Apresenta-se com pontinhos vermelhos espalhados por todo o corpo ou em regies especficas, muito parecidos com picadas de inseto. Nessa fase, a doena no costuma ser detectada facilmente. Depois de dois ou trs dias, no entanto, as pintinhas crescem e transformam- se em bolhas cheias de um lquido transparente. Alm da coceira

intensa, comum a criana tambm ter febre baixa e se queixar de dor de cabea.. TRATAMENTO: Uso de antitrmicos, com exceo do cido acetilsaliclico, que pode causar leso grave no fgado da criana, e de cremes ou talco mentolado para aliviar a coceira. Quando necessrio, o pediatra prescreve antialrgicos de ao sedativa. PREVENO: Vacinao quando a criana completar um ano de idade.

8 VULVOVAGINITE
Inflamao da vagina geralmente causada por micrbios presentes nas fezes, ou ainda transpirao excessiva e contato com terra ou areia contaminadas. SINTOMAS: Corrimento amarelado, s vezes com mau cheiro, sujando a calcinha ou fralda. Manifesta-se apenas com coceira, manipulao freqente da genitlia, vermelhido ou dor local. TRATAMENTO: Banhos de assento com anti-spticos diludos na gua. PREVENO: Limpeza adequada. As meninas maiores devem ser ensinadas a se limpar corretamente aps as evacuaes, da frente para trs, para no trazer restos de fezes do nus para a vagina. Depois de urinar, preciso enxugar-se. Calcinhas de material sinttico devem ser evitadas, assim como o contato prolongado com mais ou biqunis molhados.

9 BALANOPOSTITE
Inflamao do prepcio e glande (pele e cabea do pnis). Acomete os meninos geralmente por origem bacteriana e pode levar a infeco urinria. SINTOMAS: Vermelhido, inchao, coceira, descamao, mal cheiro e, s vezes, com presena de secreo purulenta. TRATAMENTO: Depende da causa e da severidade da doena. Geralmente so aplicadas pomadas antibiticas no local. Mas pode ser necessria a indicao de medicamentos secativos tpicos. Quando muito recorrente, o mdico sugere a circunciso para retirada do prepcio. PREVENO: Manter a glande e o prepcio sempre limpos e secos. Antes de urinar, o prepcio deve ser retrado e, no final, enxugado com papel higinico para evitar acmulo de urina na regio.

10 ANEMIA FERROPRIVA
a deficincia de hemoglobina, protena do sangue que carrega o oxignio s clulas, muito importante para o funcionamento de todas as funes do organismo. Sem ela, o desenvolvimento fsico, motor, psicolgico, cognitivo e de linguagem so prejudicados. Estima- se que metade das crianas de 0 a 3 anos tenham a doena Existem vrias causas, sendo a principal a falta de ferro. Essa carncia pode vir j da gestao ou se desenvolver devido alimentao pobre no nutriente. SINTOMAS: Palidez nas mucosas, principalmente no interior das plpebras inferiores, fadiga, fraqueza, falta de apetite, cansao fcil, desateno e apatia na escola. TRATAMENTO:Consiste na reposio dos estoques adequados de ferro por meio de suplementos com sulfato ferroso e alimentao rica no mineral. PREVENO: At os seis meses de vida o aleitamento materno exclusivo supre as necessidades de ferro da criana. Assim, no necessria nenhuma forma de complementao, tampouco da introduo de alimentos slidos. Vale lembrar que o

leite de vaca tem pouca quantidade de ferro, alm desse ser pior absorvido que o do leite materno. Para as crianas maiores, no devem faltar alimentos como carne, frango, peixe, gema do ovo, feijo, soja, lentilha, ervilha, espinafre, brcolis, couve e outras verduras que possuem folhagem mais escura.

11 BROTOEJAS
Erupo cutnea que afeta bebs e crianas pequenas. causada pelo suor abundante, que inflama as glndulas sudorparas, causando irritao e coceira. Muito comum em dias quentes e midos. SINTOMAS: reas vermelhas, com pequenas bolhas no centro. Aparece no rosto, pescoo, ombro, barriga ou peito. Algumas vezes gera coceira e sensao desconfortvel, que irrita a criana. TRATAMENTO: O mdico geralmente prescreve um creme especfico para uso tpico. No entanto, o amido de milho tem sido usado como forma alternativa de tratamento para o problema. PREVENO: Procure vestir seu filho com roupas frescas, de preferncia feitas de algodo. Se seu filho for propenso brotoeja, experimente mant-lo o mais fresco possvel, principalmente no vero. Evite situaes que faam a criana suar.

12 BRONQUIOLITE
Inflamao pulmonar mais comum em crianas menores de 2 anos, principalmente dos 4 aos 6 meses, causada pelo vrus sincicial respiratrio. Como deprime o sistema imunolgico da criana, facilita o aparecimento da pneumonia. A doena pode camuflar a asma. SINTOMAS: Secreo e congesto nasal, progredindo posteriormente para tosse, dificuldade respiratria e chiadeira. Geralmente, a maior parte das crianas apresenta sintomas leves. TRATAMENTO: So indicados antitrmicos para baixar a febre. Mas, nos casos em que h dificuldade respiratria, cianose (extremidades dos dedos arroxeadas), a criana tem entre um e quatro meses ou alguma outra doena grave associada, a internao ser necessria. PREVENO: J existe vacina contra o vrus sincicial respiratrio, aplicada em prematuros. Para os demais, ela pode ser aplicada em clnicas particulares. Tambm, devese evitar lugares fechados e o contato com outras crianas doentes.

13 DIARRIA E VMITO
A primeira a maneira pela qual o organismo se livra de toxinas e substncias nocivas causadas por vrus, bactrias, protozorios, alimentos contaminados ou alergia ao leite. J o vmito, isoladamente, em geral est ligado a infeces no estmago ou intestinos. O perigo de que esses incmodos avancem para uma desidratao, o que ainda mais grave se a criana for pequena. Se o vmito for freqente e a criana no estiver ganhando peso como o esperado, pode ser intolerncia alimentar a algum tipo de alimento ou refluxo. Tosse, catarro ou infeco na garganta tambm podem provocar vmito.

SINTOMAS: A diarria caracterizada por evacuaes lquidas e freqentes. Pode ou no haver febre. E os vmitos geralmente so precedidos por nuseas e clica abdominais. A criana fica plida.. TRATAMENTO: Oferecer alimentos e lquidos frios ou na temperatura ambiente, em pequenas quantidades, at que o vmito cesse. Refrigerantes de cola e isotnicos no so recomendados. Observe seu filho entre os episdios de diarria para ter uma idia do seu estado. Se ele estiver alerta e sem clica, a situao normal. Mas se estiver abatido e a clica no desaparecer, procure o pediatra. S use medicamentos com recomendao mdica. PREVENO: Manter boas prticas de higiene (como lavar as mos antes das refeies) e com os alimentos para evitar a contaminao. Buscar restaurantes de confiana na hora de levar o pequeno para almoar. Para evitar desidratao, frmulas orais com o soro caseiro so indicadas para crianas com diarria.

14 DERMATITE ATPICA
Inflamao crnica das camadas superficiais da pele, geralmente associada a outros distrbios alrgicos, embora ainda no se saiba direito a razo. Por isso, mais comum em quem tem asma ou quando existem asmticos na famlia. Estresse emocional, mudanas de temperatura ou de umidade, infeces cutneas bacterianas e o contato com tecidos irritantes, em especial a l, esto entre as causas mais comuns. Em bebs, ainda causada por alergias alimentares. SINTOMAS: Os lactentes apresentam erupes cutneas que formam um tipo de crosta no rosto, no couro cabeludo, na regio dos genitais, nas mos, nos membros superiores, nos ps ou nos membros inferiores. Porm, o problema diminui entre 3 e 4 anos de idade. TRATAMENTO: Para as crianas maiores os dermatologistas prescrevem cremes ou pomadas de corticosterides para aliviar a coceira. A gua e o sabo e at mesmo a secagem da pele, sobretudo o atrito da toalha, podem ser irritantes. Nesse caso, os banhos devem ser rpidos e menos freqentes, e a pele deve ser seca suavemente, com uma toalha macia e a aplicao de leos ou lubrificantes noperfumados. Manter as unhas das mos curtas evita contaminao. E quando h infeco, so prescritos antibiticos. PREVENO: Evitar o contato com substncias que sabidamente irritam a pele (como perfumes e loes) normalmente impede a ocorrncia de uma erupo. Embora seja difcil controlar a doena, alguns cuidados bsicos permitem que seu filho tenha uma vida normal. Entre eles, est o uso limitado de produtos qumicos (de higiene e de limpeza). A pele da criana tem de ser hidratada freqentemente e as roupas devem ser, preferencialmente, de algodo. No quarto, nada de bichos de pelcias, tapetes ou cortinas, porque so depsitos de p e caros. E procure manter a casa sempre limpa.

15 GRIPE
Doena respiratria causada por vrus. Como eles sofrem diversas mutaes, at que o organismo da

criana crie algumas defesas, os episdios so freqentes e s comeam a diminuir a partir do terceiro ano. No frio, esta doena pode ser contrada mais facilmente porque as pessoas tendem a ficar em ambientes fechados, facilitando a transmisso do vrus. Eles diminuem a resistncia da criana, o que permite a invaso de microorganismos que causam inflamaes como amigdalite, otite, sinusite, rinite, bronquite e at pneumonia. SINTOMAS: Febre, dor de cabea, nariz escorrendo (coriza), tosse, dor no corpo e inflamao na garganta, entre outros. TRATAMENTO: Crianas doentes que ainda so amamentadas com leite materno no precisam de outros lquidos. As demais devem ser hidratadas com gua e sucos naturais a fim de repor as vitaminas e reforar o sistema imunolgico. Caso a criana apresente febre, deve ser banhada em gua morna at que a temperatura diminua. Neste caso, o ideal usar roupas leves para facilitar a troca de calor do corpo com o meio. PREVENO: H vacina contra a gripe. Mesmo assim, no se deve permitir que os pequenos vacinados fiquem em contato com pessoas doentes. Afinal, os vrus sofrem inmeras mutaes e podem infest-lo.