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Sumrio
1- Introduo 2- Sulfato de Brio 3- Exame de Esofografia 4- Exame de Transito Intestinal 5- Exame de Enema opaco duplo contraste 6- Lipiodol 7- Mtodo de infuso 8- Farmacologia 9- Substituio do Lipiodol 10- Imagens de exames de angiografia
INTRODUO
Meios de contraste so substncias qumicas usadas na radiologia com o objetivo de permitir a diferenciao entre estruturas adjacentes que possuem densidade similar. Permite esta diferenciao com o aumento de contraste entre elas.
SULFATO DE BRIO
O Sulfato de brio um contraste radiopaco utilizado exclusivamente em exames radiolgicos do trato gastrintestinal, com esfago, estmago, duodeno e clon, administrados por via oral ou retal. Sua primeira aplicao ocorreu em 1910, com Bachem e Gnter, que utilizaram como enema opaco na explorao gastrintestinal. Apresenta caractersticas qumicas como um sal, que na forma de p, insolvel em gua e gordura. Sua solubilidade de 0,00022g por 100ml de gua a uma temperatura de 18 C. a solubilidade aumenta com a elevao da temperatura. Embora apresente uma alta taxa de toxidade, possvel ingeri-lo em grandes quantidades. Sua atuao na parede gastrintestinal onde se adere com excelncia, sem ocasionar floculao, evitando a formao de aglomerados hiper-radiodenosos. Quando h a emisso dos raios X, o brio opaco a eles, conseqentemente as reas do corpo aparecem brancas quando o filme revelado. utilizado para verificar condies especiais ou patologias existentes.
Sulfato de Brio
EXAME DE ESOFOGRAFIA
Preparo: o paciente orientado a permanecer em jejum de 8 10h. No fumar nem mascar chicletes durante o perodo que antecede o exame. O tcnico / tecnlogo dever explicar todos os procedimentos a serem realizados, bem como fazer uma previa anamnese, anotando todos os dados na ficha do mesmo. O paciente ir ingerir o sulfato de brio em pequenos goles. Observam-se atravs da monitorao de TV acoplada a um computador as imagens da coluna de brio passando pela poro cervical do esfago, onde est localizada a faringe; a poro torcica do esfago, e por fim a parte abdominal do esfago.
Preparo: o paciente inicia tomando 200 ml de brio, sendo a primeira radiografia realizada em 10 minutos aps a ingesto. Em seguida ingerir mais 200 ml de brio, para radiografias posteriores realizadas de 30 em 30 minutos, paciente em decbito ventral at que seja visualizada a vlvula ileocecal. Encerrando o exame.
Posicionamento do paciente
Neste exame alm do sulfato de brio tambm introduzido ar no intestino grosso. essencial que o intestino esteja absolutamente limpo. O exame realizado em dois estgios: Aps o brio alcanar todo intestino grosso, instila se ar no intestino, a seguir solicita ao paciente que evacue o mximo que possvel. No segundo estgio, devemos insuflar o intestino com uma grande quantidade de ar, que desloca a principal coluna de brio para frente, deixando apenas o brio aderido mucoso. Esses procedimentos so realizados sob controle de um fluroscopio, pois no permitido que a coluna de ar entre na frente da coluna de brio.
indicado para estudar radiograficamente forma e a funo do intestino grosso, bem como quaisquer condies patolgicas. ex: Colite, neoplasias, apendicite...etc contra indicado aos pacientes que foram submetidos aos exames sigmoidoscopia ou colonoscopia com bipsia, pois durante esses procedimentos a poro do clon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfurao.
FARMACOLOGIA
Sulfato de Brio .................... 1 g Veculo q.s.p. .................... 1 ml Veculo: benzoato de sdio, sacarina1 sdica, citrato de sdio, lcool etlico, metilparabeno, propilparabeno, aroma ma, carboximetilcelulose, sorbato de potssio, gua purificada.
Sulfato de Brio a 100%) apresenta caractersticas que o aproximam do contraste radiolgico ideal: Alta densidade radiolgica; Baixa viscosidade; Alta fluidez; Grande estabilidade;
LIPIODOL
Lipiodol extrado da semente da papoula, amplamente utilizado como contraste radiogrfico. Tem aparncia de leo vegetal natural, com a mesma cor e fluidez. Foi descoberto em 1901 pelo Prof. Marcel Guerbet e em 1926 tornou-se o primeiro meio de contraste iodado para radiologia.
Semente da papoula
INDICAO
utilizado e como meio de contraste na realizao da linfografia, Histerossalpingografia, uretrografia retrgrada, sialografia, colangiografia pr ou ps-operatria, fistulografia.
MTODO DE INFUSO
Vias de acesso Injeo intralinftica, o produto liberado no sangue, captado pelo fgado, pulmes, (onde a matria lipdica degradada em nvel de alvolos pulmonares), bao e tecidos adiposos.
FARMACOLOGIA
Teor de iodo: 480 mg/ml Densidade: 1,280 a 15C Viscosidade: 25 centipoise a 37C 1 g de Lipiodol uf contm 0,38 g de iodo 1 ml de Lipiodol uf contm 0,48 g de iodo
SUBSTITUIO DO LIPIODOL
H bastante tempo o lipiodol deixou de ser utilizado como agente contrastante em exames radiogrficos, pelo fato de ter uma reabsoro muito lenta pelo organismo, sendo substitudo por contrastes hidrossolveis.
IMAGENS
REFERNCIAS
Livro de Radiologia Fsica bsica bases farmacolgicas aplicadas na imaginologia Autor Denis Honorato costa
Pesquisas na internet.