SECRETARIA DE RECURSOS HUMANOS

PORTARIA N 1.261, DE 5 DE MAIO DE 2010 Institui os Princpios, Diretrizes e Aes em Sade Mental que visam orientar os rgos e entidades do Sistema de Pessoal Civil - SIPEC da Administrao Pblica Federal sobre a sade mental dos servidores.

O SECRETRIO DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DO PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do art. 35 do Anexo I do Decreto N 7.063, de 13 de janeiro de 2010, resolve: Art. 1 Instituir os Princpios, Diretrizes e Aes em Sade Mental, a serem adotados como referncia nos procedimentos em sade mental na Administrao Pblica Federal direta, autrquica e fundacional, na forma do Anexo a esta Portaria. Art. 2 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. DUVANIER PAIVA FERREIRA

ANEXO CAPTULO I PRINCPIOS NORTEADORES Art. 1 Os procedimentos em sade mental a serem adotados pelos rgos do Sistema de Pessoal Civil - SIPEC da Administrao Pblica direta, autrquica e fundacional obedecero aos seguintes princpios: I - estar em consonncia com as polticas pblicas de sade mental e de sade do trabalhador, considerando os pressupostos nacionais (Ministrio da Sade) e as recomendaes dos organismos internacionais, como a Organizao Mundial da Sade OMS, a Organizao Pan-Americana da Sade - OPAS e a Organizao Internacional do Trabalho - OIT, respeitando a realidade local; II - basear-se em princpios humanitrios e ticos de igualdade, equidade e no discriminao, do direito privacidade e autonomia individual, da abolio do tratamento desumano e degradante, garantindo o tratamento adequado;

III - celebrar parcerias e redes, em um sistema integrado de referncia e contrarreferncia de ateno psicossocial que propicie a expanso de aes e servios de sade mental e potencialize resultados na rea de preveno aos agravos, de promoo sade, de assistncia teraputica e de reabilitao. A rede deve promover a melhor articulao entre os servios; IV - manter interlocuo com a sociedade civil organizada atuante em sade mental; V - compartilhar com os gestores, servidores e seus representantes a elaborao e consecuo das aes integrantes da Poltica de Ateno Sade do Servidor; VI - priorizar estratgias coletivas para o enfrentamento dos problemas relacionados sade mental dos servidores pblicos, monitorando riscos ambientais e considerando indicadores de sade dos servidores, bem como promovendo aes educativas; VII - estabelecer o atendimento por meio de equipe multiprofissional nas unidades do SIASS, garantindo um atendimento interdisciplinar e uma abordagem transdisciplinar; VIII - garantir a intersetorialidade dos rgos e servios, promovendo o intercmbio de projetos e aes e respeitando as especificidades regionais, integrando aes nas reas de promoo, preveno, assistncia e reabilitao profissional; e IX - desenvolver programas de formao, capacitao e superviso contnuos para os profissionais dos servios de sade, gestores e servidores que atuam na rea de sade do trabalhador. CAPTULO II DIRETRIZES E AES Seo I Quanto Promoo de Sade Art. 2 Para os fins desta Portaria, entendem-se por promoo de sade as aes que, voltadas para a melhoria das condies e relaes de trabalho, favoream a ampliao do conhecimento, o desenvolvimento de atitudes e de comportamentos individuais e coletivos para a proteo da sade no local de trabalho. Pargrafo nico. Inclui-se na promoo de sade a preveno a agravos, entendida como ao antecipada que objetiva evitar danos sade do servidor em decorrncia de fatores comportamentais, do ambiente e/ou do processo de trabalho. I - promover aes que mantenham e fortaleam vnculos entre os servidores em sofrimento psquico, seus familiares, seus representantes, na sua comunidade e no trabalho, tornandoos parceiros no planejamento do tratamento e na constituio de redes de apoio e integrao social a todos os envolvidos;

II - realizar programas e aes fundamentados em informaes epidemiolgicas, considerando as especificidades e as vulnerabilidades do pblico-alvo; III - realizar as aes de promoo inclusivas com respeito pluralidade cultural e s diferenas de religio, gnero, orientao sexual, cor/raa/etnia, habilidade fsica ou intelectual, classe e idade/gerao, buscando combater o estigma das pessoas com sofrimento psquico; IV - promover a concepo ampliada de sade mental, integrada sade fsica e ao bemestar socioeconmico dos servidores; V - planejar e direcionar as aes de promoo ao desenvolvimento humano, ao incentivo educao para a vida saudvel, com acesso aos bens culturais; VI - ampliar a divulgao e integrao dos servios de sade mental da rede pblica, dos rgos da APF e da rede conveniada, assim como gerir em nvel local a forma de procurlos e utiliz-los; VII - detectar precocemente, acolher e monitorar o tratamento da pessoa com sofrimento psquico; VIII - realizar aes, em vrios nveis de interlocuo, com o objetivo de combater o estigma das pessoas com transtornos mentais, incluindo orientao aos demais trabalhadores da instituio sobre sofrimento psquico e doenas mentais e o apoio criao e ao fortalecimento de associaes da rede social e familiar; IX - estabelecer e registrar nexo causal entre os processos de trabalho, o sofrimento psquico e os transtornos mentais e comportamentais; X - identificar nos locais de trabalho os fatores envolvidos no adoecimento mental, mapear os locais e os tipos de atividades e propor medidas de interveno no ambiente e na organizao do trabalho no intuito de valorizar o servidor e diminuir o sofrimento psquico; XI - intervir nas situaes de conflito vivenciadas no local de trabalho, buscando solues dialogadas e aes mediadas pela equipe multiprofissional, constituindo comisses de tica onde no existirem, como instncias de mediao no mbito institucional; XII - oferecer suporte ao desenvolvimento das competncias e habilidades do servidor, ao encontro das metas e objetivos a serem alcanados, auxiliando-o inclusive no desenvolvimento eficaz de seus projetos de vida; XIII - disponibilizar espaos teraputicos nos ambientes de trabalho quando as aes estiverem integradas Poltica de Ateno Sade dos Servidores; XIV - garantir a realizao das atividades de promoo sade no horrio de trabalho;

XV - incentivar na Administrao Pblica Federal a implantao de Programas de Preparao Aposentadoria - PPA; XVI - identificar situaes de trabalho penosas do ponto de vista da sade mental, propondo as intervenes necessrias; XVII - privilegiar programas de promoo da qualidade de vida, como meio de ampliar os fatores de proteo aos portadores de transtornos mentais e de diminuir a recorrncia das crises; e XVIII - capacitar os gestores para identificar sofrimento psquico no trabalho.

Seo II Quanto Assistncia Teraputica Art. 3 Entende-se por assistncia teraputica o conjunto de prticas com foco no atendimento s necessidades e expectativas de sade dos servidores, a partir de diferentes modalidades de ateno direta, realizadas por equipe multiprofissional. I - articular os diversos servios e equipamentos de sade da APF em todo o territrio, valorizando os servios assistenciais j existentes, com o objetivo de integrar uma rede de atendimento sade do servidor, com referncias para o atendimento em sade mental; II - priorizar a ateno psicossocial por meio de equipe multiprofissional, estimulando a integrao e o aprofundamento de saberes e prticas integradas em torno de um conhecimento transdisciplinar; III - garantir, nas unidades integrantes do SIASS, o oferecimento de apoio e suporte aos processos teraputicos do servidor, por meio de atendimentos individuais e coletivos, promovendo a autonomia e a insero laboral; IV - valorizar o atendimento em grupo como espao de troca de experincias subjetivas e de informaes gerais sobre atendimentos mdicos, psicolgicos, sociais, culturais e jurdicos, garantindo o sigilo profissional; V - organizar servios de acompanhamento psicossocial que disponham de atendimento a demandas espontneas dos servidores ou por encaminhamento, com vistas a intervenes breves e encaminhamento para tratamento; VI - oferecer servios de referncia propiciadores de vnculos significativos, por meio de projetos teraputicos que respeitem as especificidades de cada servidor e de sua relao com o trabalho; VII - realizar visitas tcnicas domiciliares e nos locais de trabalho, possibilitando maior entendimento do contexto pessoal e social;

VIII - manter o atendimento individual do servidor em sofrimento psquico, orientado para o alvio dos sintomas, identificando e estabelecendo mecanismos eficientes de referncias e contrarreferncias, com o apoio e a orientao familiar do servidor; IX - acompanhar o projeto teraputico do servidor em sofrimento psquico junto a sua rede de assistncia; X - atuar sobre os fatores de risco e proteo associados ao abuso de lcool e outras drogas, baseando-se na poltica de sade mental e na estratgia de reduo de danos referendada pelo Ministrio da Sade; XI - incentivar e fortalecer parcerias das unidades do SIASS com os Hospitais Universitrios, em especial aqueles que possuem iniciativas de ateno sade mental; e XII - intervir, em qualquer nvel hierrquico, nas situaes de conflito vivenciadas por pessoas em sofrimento psquico no seu local de trabalho, buscando junto aos gestores uma resoluo pelo dilogo e por aes assertivas para o servidor e para a APF. Seo III Quanto Reabilitao Art. 4 Entende-se por reabilitao um conjunto de aes e intervenes que visam melhorar a reestruturao da autonomia da pessoa nas suas dimenses fsica, mental, social e afetiva, integrando-a nos diferentes espaos da sociedade. Pargrafo nico. A reabilitao tem como objetivo diminuir ou eliminar as limitaes sofridas pelo servidor para o exerccio de suas atividades laborais e valorizar as capacidades e competncias. I - estimular a criao de grupos de readaptao, ressocializao, apoio teraputico e reinsero nos locais de trabalho, conforme a realidade, como forma de lidar com as demandas de reabilitao; II - prover recursos e estratgias teraputicas que valorizem as habilidades, competncias e talentos dos servidores; III - propiciar a realizao de intervenes teraputicas no medicalizantes para estabilizao de quadros clnicos apresentados pelos servidores; IV - orientar e capacitar os servidores para exercerem atividades compatveis com sua capacidade laborativa e seus interesses; e V - sensibilizar gestores para o acolhimento dos servidores no retorno ao trabalho.

Seo IV Quanto Informao, Formao, Comunicao e Pesquisa em Sade Mental Art. 5 Uma interveno qualificada no processo sade e trabalho no servio pblico requer: I - um sistema de informao com dados confiveis; II - uma poltica de comunicao que aborde a complexidade da sade mental; III - um projeto de formao e capacitao que ajude a ampliar a concepo de sade mental para alm da doena; e IV - iniciativas de pesquisa em sade mental cujos estudos produzam conhecimentos importantes relacionados com a rea de sade mental no trabalho. a) criar e manter atualizados sistemas de informao e de notificao sobre sade, com indicadores de sade mental padronizados; b) registrar histria clnica e de ocupao funcional do servidor para auxiliar no estabelecimento de nexo causal do adoecimento com o trabalho; c) desenvolver indicadores para deteco de ambientes propiciadores de sofrimento psquico para fins de preveno e formulao de polticas de recursos humanos que propiciem um ambiente de trabalho mais saudvel; d) garantir o livre acesso aos dados consolidados, preservando o sigilo das informaes individuais; e) garantir o retorno das informaes e resultado das pesquisas para os gestores e servidores; f) incentivar e fortalecer parcerias com as universidades e outras instituies de ensino, para apoiar iniciativas de formao e capacitao de pessoas na rea de sade mental; g) dar ampla divulgao das iniciativas voltadas para a Ateno Sade Mental do Servidor, de trabalhos publicados, de relatos de experincias, de dados coletados e de informaes produzidas na rea de sade mental; h) avaliar periodicamente e incentivar pesquisas e estudos epidemiolgicos sobre o impacto das aes de preveno dos agravos, de promoo da sade, das intervenes teraputicas e da reabilitao, avaliando eficincia, eficcia, efetividade e segurana das aes prestadas; e i) mapear pesquisas em sade mental, fornecendo uma viso de organizao dos servios, formas de financiamento e programas existentes.

CAPITULO III O PAPEL DA REDE DE SADE SUPLEMENTAR Art.6 Os gestores de convnios e contratos dos rgos da Administrao Pblica Federal devem zelar para que os planos de sade: I) viabilizem a insero das pessoas em sofrimento psquico em uma rede de atendimento adequada ao seu quadro e momento clnico, com servios de sade mental na ateno primria; II) garantam o acesso dos pacientes ao melhor tratamento de sade, consentneo a suas necessidades com um sistema de referncia e contrarreferncia; e III) estruturem dispositivos clnicos variados e flexveis adequados a cada situao, com acesso ao tratamento mdico e psicossocial adequado. Pargrafo nico. Alm da rede de sade suplementar, o modelo de assistncia ao servidor deve se valer ainda da rede estruturada sob a forma de Centros de Ateno Psicossocial Caps e outros servios em Sade Mental do Sistema nico de Sade - SUS, que se estruturam dentro dos princpios de universalizao do acesso, integralidade da ateno, equidade, participao e controle social e hierarquizao de servios.