ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO A UN ADULTO MAYOR

SEMESTRE

VII

2011

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA I. FASE DE VALORACIN: 1. Eleccin de caso. 1.1 Nombre Sexo Edad Datos de filiacin. : Lucila Rojas, Camayo. : Femenino. : 78 aos.

Lugar de nacimiento : Tarma. Fecha de nacimiento : 6 08 - 1934 Grado de instruccin : Primaria incompleta Religin Domicilio Residencia Ocupacin Estado civil Numero de hijos : Catlica. : Jr. Jos Glvez s/n : Provincia de tarma. : Ama de casa. : Casada. : 11 hijos.

1.2 Antecedentes Patolgicos: Diabetes inspida. 2. Recoleccin de datos. 2.1. Datos Subjetivos Hoja de Valoracin por dominios.

VALORACIN DE ENFERMERA SEGN DOMINIOS Dominio 1: Promocin de la Salud Clase 1: Toma de Conciencia Ud. cuida su salud: Si (x) No ( ) Si (x) No ( )

Realiza controles mdicos peridicos: Frecuencia:2 anual. Estilos de vida/ Hbitos:

USO DE TABACO Si ( ) No ( ) Cant/Frec:

USO DE ALCOHOL Si ( ) No ( )

Cant/Frec. Comentarios:

Clase 2: Manejo de la Salud. Est en algn programa de atencin integral Si ( ) No (x) Cumple con sus citas Cumple con el rgimen indicado Asiste a charlas educativas de salud Si (x) No ( ) Si (x) No ( ) Si (x) No ( )

Pone en prctica los conocimientos recibidosSi (x) No ( )

Dominio 2: Nutricin Clase 1: Ingestin; Clase 2: Digestin; Clase 3: Absorcin; Clase 4: Metabolismo Cambio de peso durante los ltimos 6 meses Si (x) No ( )

Apetito: Normal (x) Anorexia ( ) Bulimia ( ) Obesidad ( ) Rechazo ( ) Dificultad para deglutir Nauseas ( ) Pirosis ( ) SNG No (x) Si ( ), Alimentacin ( ) Drenaje ( ) Abdomen: Normal (x), Distendido ( ) Doloroso ( ) Ruidos Hidroareos: Aumentado ( ) Disminuido ( ) Ausentes ( ) Drenaje: Si ( ) Caractersticas ( ) No ( ) Comentarios Adicionales:Estuvo hospitalizada por una semana por diabetes inspida. .. Dentadura: completa ( ) Ausente ( ) incompleta (x) prtesis ( ) Mucosa Oral intacta (x) lesiones ( ) Comentarios: La adulto mayor presenta piezas dentarias desgastadas e incompletas. Piel Normal (x) enrojecida ( ) Plida con hematoma ( ) Ictericia ( ) Si ( ) No (x)

Clase 5: Hidratacin.

Piel: Seca (x), Turgente ( ) Edema ( ) Signo del pliegue Mucosas: Hmedas Sed: aumentadas () (x) (x) Secas ( ) Disminuidas ( )

Comentarios:...............Antes de la hospitalizacin la sed estaba aun mas aumentada.

Dominio 3: Eliminacin Clase 1: Sistema Urinario Habito, vesicales: frecuencia: Normal. Disuria ( ) Retencin ( ) Incontinencia ( ) Polaquiurea ( ) Nicturia( ) Hematuria ( ) Paal ( ) Sonda ( ) Fecha de colocacin.

Colector ( ) Fecha de colocacin...... Comentarios:.................................................

Clase 2: Sistema Gastrointestinal. Hbitos intestinales: Nmero de deposicin por da: 1 vez por da Incontinencia ( ) Diarrea ( x ) Frecuencia ( ) Caractersticas Estreimiento ( ) Ostomia ( ) Vmitos ( ) Cantidad Comentarios: El paciente refiere sufro de diarrea 1 2 veces en el mes

Clase 3: Sistema integumentario Sudoracin: Normal (x) Diaforesis ( )

Clase 4: Sistema Pulmonar Respiracin: Oximetria de Pulso ( %) Disnea ( ) Polipne ( ) Ortopnea ( ) Aleteo nasal ( ) Tos: No ( ) Si ( ) Tipo:. Secreciones No (x ) Si ( ) Caractersticas.............................

Ruidos respiratorios: murmullo vesicular Normal ( x) Roncantes ( ) Sibilantes ( ) Crepitos( )Estertores( ) Tubo orofaringeo ( ) Tubo endotraqueal ( ) Respirador ( ) Traqueotoma ( )

Dominio 4: Actividad y Reposo Clase 1: Reposo y Sueo Horas de sueo: 5 horas Se despierta temprano (x)

Sueo: Tranquilo ( ) Insomnio (x) pesadilla ( ) fraccionado ( ) Somnolencia diurna (x) Usa algn medicamento para dormir ( ) Comentarios: Adulto mayor refiere: En las tardes no quiero dormir para dormir mejor en la noche.

Clase 2: Actividad y ejercicio Capacidad de autocuidado 0 = Independiente (x) 2 = Ayuda de personal equipo ( ) 1= Ayuda de otros ( ) 3= Dependiente incapaz ( )

ACTIVIDADES Movilizacin en la cama Deambula Ir al Bao / Baarse Tomar Alimentos Vestirse

0 x x x X x

Aparatos de ayuda: Ninguno ( ) Muletas ( ) Andador ( ) Silla de Ruedas ( ) Bastn ( ) Otros ( ) Movilidad de miembros: Contracturas ( ) Flacidez ( ) Parlisis ( )

Fuerza muscular: Conservada ( ) Disminuida (x) Comentarios adicionales:.

Clase 3: Equilibrio de la Energa Fiebre: Si ( ) No ( ) Tipo: Intermitente ( ) Remitente ( ) Reincidente ( ) Constantes ( ) Cambios Visuales: imagen...Color............ Alteracin de! campo: Vaci ( ) Esttico ( ) Espigado ( ) Protuberante ( ) Movimiento: Ondulante ( ) Dentado ( ) Titilante ( ) Denso ( ) Fluido ( ) Sonido: Tono..................................Palabras Letargo ( ) Fatiga ( ) Cansancio ( )

Clase 4: Respuestas cardiovasculares respiratorias Pulso: Regular (x) Taquicardia ( ) Bradicardia ( ) Arritmia ( ) Pulso perifrico: Pedio ( ) Poplteo ( ) Carotideo ( ) Comentario:......................... Cambios en el EKG...................................... Edema: S ( ) No (x) Localizacin Distensin yugular ( ) PVC ( ) Cartografa ( )

Piel: Fra ( ) Sudorosa ( ) Plida (x) Ciantica ( ) Llenado capilar. Hipotensin (x) Hipertensin Arterial ( ) Agitacin ( ) Disnea de esfuerzo: Si ( ) No (x)

Desbalance torxico abdominal Si ( ) No ( ) Retraccin intercostal Si ( ) No (x) Retraccin xifoidea Si ( ) No (x)

Respuesta disfuncional al destete del ventilador Si ( ) No ( )

Dominio 5: Percepcin y Cognicin Clase 1: Atencin; Clase 2: Auscultacin; Clase 3: Sensacin y Percepcin;

Clase 4: Cognicin

Orientado: Tiempo (x) Espacio (x) persona (x) Lagunas mentales: frecuentes ( ) Espaciadas (x) Alteracin del proceso del pensamiento: Si ( ) No (x) Confusiones: Agudas ( ) crnicas ( ) Alteraciones Cinestsicas Si ( ) No (x)

Clase 5: Comunicacin Alteracin del habla: Afona Si ( ) No (x) Dislalia: Si ( ) No (x) Disartria: Si ( ) No (x); Tartamudeo: Si ( ) No (x) Alteracin para expresar pensamientos: Ataxia Si ( ) No (x) Disfaxia: Si ( ) No (x); Apraxia Si ( ) No (x); Dislexia Si ( ) No (x) Diferencia cultural ( ) Medicamentos (x) Comentarios:............................................................

Dominio 6: Autopercepcin. Clase 1: Autoconcepto; Clase 2: Autoestima; Clase 3: imagen corporal Participacin en el autocuidado: Si (x) No ( ) Sentimiento de culpa: Si ( ) No (x) Sentimiento de fracaso: Si ( ) No (x) Resentimiento: Si (x) No ( ); Clera: Si ( ) No ( ); Temor Si (X) No ( ) Expresiones de duda; Si (x) No ( ); Apata: Si ( ) No (x); Ansiedad Si (x) No ( ); Si ( ) No (x)

Falta de iniciativa:

Acepta sus puntos fuertes: Si (x) No ( ); Acepta sus limitaciones: Si (x ). No ( ) Expresiones negativas sobre si mismo: Si ( ) No (x) Resistencia al cambio: Si ( ) No (x) Autoestima: Alta (x) Baja ( ) Aceptacin de la imagen corporal Si (x) No ( ) Prdida de una parte corporal: Si ( ) No (x)

Sentimientos negativos sobre su cuerpo Si ( ) No (x)

Comentarios: Siente temor por la patologa que padece.

Dominio 7: Rol / Relaciones Clase 1: Rol de cuidados; Clase 2: relaciones familiares; Clase 3: Desempeo del rol Estado civil: Casada. Profesin: Ama de casa.

Con quien vive: solo ( ) con su familia ( ) otros: Solo su esposo. Cuidado personal y familiar en caso de enfermedades o de nios: Desinters ( ) Negligencia ( ) Desconocimiento ( ) cansancio ( ) Otros ( ) Composicin Familiar Divorcio ( ) Muerte ( ) Nacimiento de un nuevo ser ( ) Relacin individual y de la familia frente a estos acontecimientos . Rol que desempea dentro de la familia: Efectivo (x) Inefectivo ( ) Conflictos familiares: No (x ) Si ( ) Especifique: ....................... Relaciones Intrafamiliares:.................................... Problemas: Alcoholismo ( ) Drogadiccin ( ) Pandillaje ( )

Dominio 8: Sexualidad Clase 1: Identidad sexual; Clase 2: Funcin sexual; Clase 3: Reproduccin. Problemas sexuales: Si ( ) No ( ) Especifique: problemas propios de la edad Alteraciones en el logro del rol sexual: Si ( ) No ( ) Satisfaccin Sexual: Inefectivo ( ) Efectivo ( ) Ultima menstruacin:......... Problemas menstruales: Si ( ) No ( ) Especifique: Secreciones anormales: Si ( ) No ( ) Especifique Motivo de disfuncin sexual Enfermedad: Biolgica ( ) Psicolgica ( ) Usa algn medicamento: Si ( ) No (x)

Especifique:......................... Utiliza algn mtodo anticonceptivo: Si ( ) No ( ) Especifique:.........................

Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia al Estrs Clase 1: Respuesta post Traumtica, Clase 2: Respuestas de afrontamiento; Clase 3: Stress Neuro Comporamental Tristeza y negacin a prdida de familiares: Muerte: Padres ( ) Hermano ( ) Cnyuge ( ) Hijo. Tiempo de fallecimiento.... Violencia familiar Fsica ( ) Psicolgica ( ) Sexual ( ) Especifique:.........................Fobias.......................... Intento de suicidio: Si ( ) No ( x ) Comentarios:. Sistema nervioso simptico; Normal (x) Problemas ( ) Signos: Palidez ( ) Bradicardia ( ) Taquicardia ( ) Hipertensin Paroxsrjca ( ) Diaforesis ( ) Manchas ( ) Otros Conducta del lactante: Normal ( ) Inadecuada ( ) Signos: Irritabilidad ( ) Nervioso ( ) Inquieto ( ) Flacidez ( ) Movimientos: Coordinados ( ) Incordiados ( )

Dominio 10: Principios Vitales Clase 1: Valores; Clase 2: Creencias; Clase 3: Congruencias de las acciones con los valores y las creencias Conexiones con: Arte Literatura Retraso en toma de decisiones: Cuestionamiento de valores: Religin: Catlica................. Prctica: Si Confa en su lder espiritual Si (x) No ( )

Dominio 11: Seguridad y proteccin Clase 1: Infeccin; Clase 2: Lesin fsica, Clase 3: Violencia; Clase 4: Peligros Ambientales Integridad cutnea: S (x) No ( ) Lesiones: Si ( ) No (x) Zonas de presin: Si ( ) No ( ); Catteres: Perifrico Si ( ) No (x) Procedimientos invasivos: Si ( ) No ( ) Especificar: agentes lesivos infecciosos Sujeciones: S ( ) No (x) barandas Si ( ) No i Nivel de conciencia: Escala de Glasgow: 15
Apertura ocular (x ) 4 Espontnea ( ) 3 A la voz ( ) 2 Al dolor ( ) 1 No responde Respuesta: verbal (x ) 5 Orientado mantienen conversacin ( ) 4 Confuso ( ) 3 Palabras inapropiadas. ( ) 2 Sonidos incomprensibles ( ) 1 No responde Respuesta Motora ( x) 6 Obedece ordenes ( ) 5 Localiza el dolor ( ) 4 Se retira ( ) 3 Flexin anormal. ( ) 2 Ext Anormal ( ) 1 No responde

Dominio 12: Confort. Clase 1: Confort fsico; Clase 2: Confort ambiental; Clase 3: Confort Social Dolor/Molestias: Si ( ) No (x) Especificar Intensidad: . . Tiempo y frecuencia:............................................... Nauseas: Si ( ) No (x)

Aceptacin del grupo: Si (x) No ( ) Retraimiento: Si ( ) No (x) Actividades recreativas: Si ( ) No (x) Relacin Social y familiar: Si

Dominio 13: Crecimiento y desarrollo Clase 1: Crecimiento; Clase 2: Desarrollo. Actividades Psicomotrices en relacin con edad: Diagnsticos Nutricionales:

Severa ( ) desnutricin global. Leve (x) moderada ( x ) crnica reaguda ( ) Riesgos nutricionales ........ Obesidad ( ) Diagnstico de desarrollo: Normal ( ) Riesgo ( ) Retraso ( ) en motor grueso ( ) Fino ( ) Lenguaje normal: Si (x ). No ( ) Comentarios:....._ Coordinacin: Si ( x) No ( ) Comentarios:............ Social-normal: Si ( x ) No ( ) Comentarios:......... Factores de Riesgo: Nutricional ( ) Ceguera ( ) Pobreza ( ), lesin cerebral ( ) Enfermedad Mental ( ) Adulto: Nutricin: ndice de masa corporal: Normal ( ) Disminuido ( ) Obeso ( ) Desarrollo: Signos de incapacidad para mantener su desarrollo Anorexia ( ) Fatiga ( ) Deshidratacin ( )

2.2. Datos objetivos: a)Examen fsico cfalo caudal: Cabeza: Normoceflica, cabello blanco, lacio, bien implantado, regular estado de higiene. o Cara. : ovalada, o Ojos. : Conjuntivas plidas, simtricos. en

o Oreja. : Pabelln auriculares simtricos, sin presencia de cerumen en conductos auditivos.

o Boca. : Mucosas hmeda. o Nariz : Conductos nasales permeables. o Cuello. : Mvil, cilndrico. Trax: Simtrico. o Pulmones. : Frecuencia respiratoria de 19 por minuto. o Cardiovascular: Frecuencia cardiaca rtmica de 82 por minuto, con un a PA: 111/69mm/Hg. Riones: orina 5 veces al da

Abdomen.- Blando, depresible, simtrico. rea perineal: No se evalu. Miembros superiores. : Simtricos. Miembros Inferiores. : Simtricos sin presencia de hematomas. Piel: Plida, reseca.

Signos vitales:

F.C F.R T P.A Peso

: : : : :

82x 19 x 36.7 C 110/70mm/Hg. 58 Kg.

3.

ORGANIZACIN DE DATOS POR DOMINIOS

Dominio 4: Actividad y Reposo.

Clase 1: Reposo y Sueo. La adulto mayor padece somnolencia, refiere: me levanto temprano por que ya no tengo sueo, duermo un promedio de 5 horas diarias.

Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrs. Clase 2: Respuesta de afrontamiento.

A la adulto mayor se le observa ansiosa cuando relata sus problemas de salud,

refiere: Tengo miedo por lo que pueda pasar si se agrava mi enfermedad.

Dominio 13: Crecimiento y desarrollo Clase 1: Crecimiento.

....A la adulto mayor se le observa delgada y plida, refiere: Ahora no se si como

lo necesario por mi enfermedad, me dijeron no comer grasa ni mucho dulce.

4. Confrontacin con la literatura / anlisis e interpretacin: Datos Relevantes Dominio / Clase Base Terica Problema / Cdigo Deprivacin de sueo Cdigo: 00096 Factor relacionado

Datos objetivos: Se observa a la adulto mayor intranquila, y tambin presenta un poco de ojeras. Datos subjetivos: Adulto mayor refiere: me levanto temprano por que ya no tengo sueo, duermo un promedio de 5 horas diarias . Dominio 4: Actividad / Reposo

Clase 1: Reposo/sueo

El vocablo sueo (del latn somnum, raz original que se conserva en los cultismos somnfero, somnoliento y sonmbulo) designa tanto el acto de dormir como el deseo de hacerlo (tener sueo). Metafricamente, se afirma que una parte del cuerpo se le ha dormido a uno, cuando se pierde o reduce pasajeramente la sensibilidad en la misma. El sueo, en cuanto acto de dormir, es un estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposicin con el estado de vigilia -cuando el ser est despierto-, el sueo se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiolgica (presin sangunea, respiracin, latidos del corazn) y por una respuesta menor ante estmulos externos.

Sueo disminuido por cambios fisiolgicos propios del envejecimiento.

Datos Relevantes

Dominio / Clase

Base Terica
La ansiedad (del latn anxietas, angustia, afliccin) es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiolgica del organismo de incrementar el nivel de algn elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado, o, por el contrario, ante el temor de perder un bien preciado. La ansiedad no siempre es patolgica o mala: es una emocin comn, junto con el miedo, la ira, tristeza o felicidad, y tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia. Un trastorno de ansiedad puede hacer que se sienta ansioso casi todo el tiempo sin ninguna causa aparente. O las sensaciones de ansiedad pueden ser tan incmodas que, para evitarlas, usted hasta suspenda algunas de sus actividades diarias. O usted puede sufrir ataques ocasionales de ansiedad tan intensos que lo aterrorizan e inmovilizan.

Problema / Cdigo Ansiedad Cdigo 00146

Factor relacionado Angustia y preocupacin por la enfermedad que padece.

Datos objetivos:
Se observa a la paciente con fascie de preocupacin, habla prolongadamente cuando inicia una conversacin. Datos subjetivos: Paciente refiere: Tengo miedo por lo que pueda pasar si se agrava mi enfermedad.

Dominio 9: Afrontamiento/ Tolerancia al estrs.

Clase 2: Respuesta de afrontamiento.

Datos Relevantes

Dominio / Clase

Base Terica
Una buena nutricin y una dieta balanceada ayudan a mantener una vida saludable. No importa si la edad que uno tenga, se puede tomar las medidas necesarias para mejorar su nutricin y formar buenos hbitos alimenticios. Las cinco mejores estrategias son stas: 1. Establecer un horario regular para las comidas. 2. Servir una variedad de alimentos y refrigerios saludables. 3. Seguir una dieta nutritiva. 4. Evitar desagrados y malos momentos en la comida.

Problema / Cdigo Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo. Cdigo 00101

Factor relacionado Desconocimie nto de una adecuada dieta en diabetes inspida.

Datos objetivos:
A la adulto mayor se le observa delgada y plida. refiere: Ahora no se si como lo necesario por mi

Dominio 13: Crecimiento y desarrollo

Clase 1: Crecimiento.

II. FASE DE DIAGNSTICO:

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

DEDUCCIN

PROBLEMA REAL POTENCIAL

FACTOR RELACIONADO DETERMINANTE CONDICIONAL

Datos objetivos: Se observa a la adulto mayor intranquila, y tambin presenta un poco de ojeras. Datos subjetivos: Adulto mayor refiere: me levanto temprano por que ya no tengo sueo, duermo un promedio de 5 horas diarias .

Dominio 4: Actividad / Reposo

Clase 1: Reposo/sueo

El sueo es la suspensin peridica natural de la conciencia durante el cual el organismo recupera la energa perdida.

Deprivacin de sueo

--------

Cambios fisiolgicos propios del envejecimiento.

------

DATOS RELEVANTES

DOMINIO/ CLASE

DEDUCCIN

PROBLEMA REAL POTENCIAL Ansiedad.

FACTOR RELACIONADO DETERMINANTE CONDICIONAL Falta de conocimiento acerca de la enfermedad que padece.

Datos objetivos:
Se observa a la paciente con fascie de preocupacin, habla prolongadamente cuando inicia una conversacin. Datos subjetivos: Paciente refiere: Tengo miedo por lo que pueda pasar si se agrava mi enfermedad.

Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrs

Clase 2: Respuesta de afrontamiento

Es un temor generalizado que domina la vida de la persona, el cual acarrea consecuencias y deteriora el bienestar de la persona.

Angustia y preocupacin por la enfermedad que padece.

DOMINIO/

DEDUCCIN

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO

DATOS RELEVANTES Datos objetivos:

A la adulto mayor se le observa delgada y plida. refiere: Ahora no se si como lo necesario por mi enfermedad, me dijeron no comer grasa ni mucho dulce. Datos subjetivos: La adulto mayor refiere: ahora no se si como lo

CLASE
Dominio 13: Crecimiento y desarrollo

REAL Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo.

POTENCIAL DETERMINANTE Riesgo de desequilibri o nutricional por defecto.

CONDICIONAL

Clase 1: Crecimiento.

Falta de una dieta Desconocimiento nutricional por la de una adecuada diabetes inspida. dieta en diabetes inspida.

necesario por mi enfermedad, me dijeron no comer grasa ni mucho dulce.

III. FASE DE PLANEACION: 3.1. Priorizacin de los diagnsticos enfermero:

De privacin de sueo r/c cambios fisiolgicos propios del envejecimiento. Ansiedad r/c la falta de conocimiento acerca de la enfermedad que padece. Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto r/c desconocimiento de una adecuada dieta para su enfermedad.

3.2. Esquema de Plan de Atencin Didctico.

Objetivos Diagnstico de Enfermera De privacin de sueo r/c Ayudar al cambios fisiolgicos propios adulto mayor del envejecimiento. a mejorar el patrn de Dominio 4: sueo. Actividad/reposo Clase 1: Reposo/sueo Intervenciones de Enfermera Fundamento de Inter. de Enfermera Manipulacin del entorno del paciente para facilitar una comodidad ptima. Facilitar la tensin y relajacin de grupos de msculos sucesivos mientras se atiende a las diferencias de sensibilidad resultantes. Ayuda a consolidar el sueo por las noches. Evaluacin Objetivo Logrado: Se logr que la paciente mejore el patrn de sueo.

1. Manejo
confort.

ambiental:

2. Educar sobre la practica

de el Tai chi chuan.

3. Dar a conocer sobre la

importancia de no dormir durante el da (entretenindose en algo).

Diagnstico de Enfermera

Objetivos

Intervenciones de Enfermera

Fundamento de Inter. de Enfermera

Evaluacin

Ansiedad r/c la falta de Lograr que la 1. Fomentar la practica del Tai conocimiento acerca de la adulto mayor chi chuan. enfermedad que padece. disminuya la 2. Educar sobre la enfermedad angustia y que padece. Dominio 9: preocupacin. Afrontamiento/Tolerancia

Ayuda a la disminucin de la

Objetivo ansiedad por las relajaciones de Logrado: los msculos progresivos. Todo lo desconocido causa Se logr que la temor. adulto mayor disminuyera la

al estrs Clase 2: Respuestas de afrontamiento.

ansiedad durante visitas.

las

Diagnstico de Enfermera Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto r/c desconocimiento de una adecuada dieta para su enfermedad. Dominio 13: Crecimiento y desarrollo

Objetivos Ayudar la adulto mayor a la mejora de su alimentacin.

Intervenciones de Enfermera 1. Dar a conocer la importancia de dividir en 5 porciones la comida del dia. 2. Educar sobre la adecuada alimentacin propia a su enfermedad.

Fundamento de Inter. de Enfermera El envejecimiento trae consigo cambios fisiolgicos en la digestin de los alimentos. Ensear al paciente qu alimentos son favorables para su dieta diaria.

Evaluacin Objetivo Logrado: Se logr ayudar a al paciente en la mejora de su alimentacin.

Clase 1: Crecimiento.

IV. FASE DE EVALUACION: Evaluacin del logro de objetivos:

En el estudio del caso realizado en la adulto mayor Lucila Rojas,

Camayo,. Se realiz una valoracin de todos los datos que se obtuvo

mediante la observacin, entrevista al paciente y examen fsico, la cual brinda informacin significativa y confidencial sobre el estado de salud de la paciente. Dicha informacin me permiti establecer diagnsticos de enfermera y planes de atencin para mejorar y prevenir complicaciones para su ptima rehabilitacin. Para la organizacin de datos, se utiliz el Modelo de Dominios que visualiza las necesidades por clases y cdigos. Gracias a la valoracin significativa, se priorizaron cada uno de los diagnsticos reales y potenciales de acuerdo a la necesidad del paciente. Se realiza un plan de cuidados especfico tomando en cuenta los objetivos trazados. Finalmente, se concluye diciendo que se logra los objetivos propuestos, el mantenimiento de los problemas, la satisfaccin de las necesidades y la prevencin de complicaciones del paciente.

V- BIBLIOGRAFIA

http://www.riojasalud.es/content/view/660/965/ Tratado de Enfermera Prctica DUGAS Enciclopedia de la Enfermera Editorial OCEANO CENTRUM Manual de Atencin de Calidad en los Programas de Salud Pblica CICAT SALUD. NANDA- Diagnostico Enfermera. 2007-2008.

ANEXOS