CHECK LIST VEHICULOS

CONTRATISTA: CONDUCTOR: TIPO VEHCULO: MARCA:

GENERAL 1. CARROCERA 2. PINTURA 3. PISADERA 4. BARANDAS 5. REVISIN TCNICA 6. ASEO GENERAL PRUEBA DE PROFUNDIDAD 7. NEUMTICOS DELANTEROS 8. NEUMTICOS TRASEROS 9. NEUMTICO DE REPUESTO PICK UP 10. CUBRE PICK UP 11. PUERTA TRASERA 12. PARABRISAS 13. VIDRIOS PARACHOQUES 14. TRASERO 15. DELANTERO DOCUMENTOS 16. CONTROL DE GASES 17. REVISIN TCNICA 18. SEGURO PARA TERCEROS 19. PERMISO DE CIRCULACIN 20. CERTIFICADO DE INSCRIPCIN

BUENO

REGULAR

MALO

BUENO

REGULAR

MALO

BUENO

REGULAR

MALO

BUENO

REGULAR

MALO

SI

NO

COMENTARIOS

SERVICIO PERMANENTE

REEMPLAZO

OCASIONAL

VEHICULO:

ACEPTADO

RECHAZADO

CON OBSERVACIONES

CONOCIMIENTO:

FIRMA DE CONDUCTOR

LIST VEHICULOS

LUGAR DE TRABAJO: LICENCIA: AO: PATENTE:

FUNCIONA 21. LIMPIA PARABRISAS 22. LUCES ESTACIONAMIENTO 23. LUCES BAJAS 24. LUCES ALTAS 25. LUCES VIRAJES 26. LUCES INTERIORES 27. CHAPAS 28. MANILLAS 29. ESPEJO RETROVISOR 30. ESPEJO LATERAL 31. CUENTA KILMETRO 32. BOCINA 33. CINTURON DE SEGURIDAD

SI

NO

N NO FUNCIONAN

ACCESORIOS 34. TRINGULOS 35. GATA 36. LLAVE RUEDA 37. HERRAMIENTAS 39. EXTINTOR 40. BOTIQUN

SI

NO

MALO

OCASIONAL

CON OBSERVACIONES

VB INSPECCIN NOMBRE: FECHA:

APROBADO

FIRMA