editorial editorial

J Bras Patol Med Lab Volume 46 Nmero 5 outubro 2010

Controle de qualidade no laboratrio de anlises clnicas

Desde o sculo passado, percebe-se, em todas as situaes, uma importante evoluo no conceito de qualidade, particularmente, diante das exigncias dos clientes. Em consequncia disso, o melhorar continuamente os processos passou a ser meta e conduta de toda instituio ou organizao. Nos laboratrios clnicos, isso no foi diferente. Em face dessas exigncias, a melhoria da qualidade do produto oferecido (resultado de exames) e seu controle foram as consequncias naturais desse processo. O laboratrio clnico deve assegurar que os resultados produzidos reflitam, de forma fidedigna e consistente, a situao clnica apresentada pelos pacientes, assegurando que no representem o resultado de alguma interferncia no processo. A informao produzida deve satisfazer as necessidades de seus clientes e possibilitar a determinao e a realizao correta de diagnstico, tratamento e prognstico das doenas. A melhoria contnua dos processos envolvidos deve representar o foco principal de qualquer laboratrio. Para isso, procura-se oferecer, cada vez mais, os melhores produtos ou servios para os clientes. Entretanto, para que as inovaes e melhorias deem certo, torna-se imprescindvel o controle desses processos, que deve ser capaz de identificar possveis falhas que possam vir a acontecer ou as que j aconteceram. Alm disso, o laboratrio dever estar preparado para agir prontamente para evitar ou minimizar as consequncias e a recorrncia dessas falhas. Isso tudo acaba por se traduzir em um processo chamado garantia da qualidade. Em um laboratrio de anlises clnicas, a garantia da qualidade alcanada tendo-se total e absoluto controle sobre todas as etapas do processo, o qual pode ser denominado de realizar exame, que compreende as fases pr-analtica, analtica e ps-analtica. A gesto da qualidade, por sua vez, abrange as aes utilizadas para produzir, dirigir e controlar essa qualidade, incluindo a determinao de uma poltica e de objetivos da qualidade, com o uso de indicadores e metas. A garantia da qualidade de todas as fases pode ser conseguida por meio da padronizao de cada uma das atividades envolvidas, desde o atendimento ao paciente at a liberao do laudo. Com isso, pode-se alcanar a qualidade que se almeja e, com a gesto da qualidade, garanti-la. Todas essas atividades no laboratrio devem ser documentadas por meio de procedimentos operacionais padro (POP) ou instrues de trabalho (IT), que devero estar sempre acessveis aos funcionrios envolvidos nas atividades. Com a incessante procura por qualidade nos processos laboratoriais, foram criados os programas de acreditao brasileiros, como o Programa de Acreditao de Laboratrios Clnicos (PALC) da Sociedade Brasileira de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), e o Departamento de Inspeo e Credenciamento da Qualidade (DICQ) da Sociedade Brasileira de Anlises Clnicas (SBAC). Alm disso, surgiram, no Brasil, nas dcadas de 1970-80, os programas de controle da qualidade em laboratrio clnico, como o Proficincia em Ensaios Laboratoriais (PELM) e o Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ). Esses sistemas so utilizados para atender s necessidades de ampla e melhor avaliao dos laboratrios clnicos. Com a qualidade melhorada, os desperdcios podem ser evitados, reduzindo-se os custos e aumentandose a produtividade, e, com isso, haver melhora da competitividade no mercado.
Hematologista e patologista clnico; gestora tcnica do Programa de Acreditao de Laboratrios Clnicos (PALC) da Sociedade Brasileira de Patologia Clnica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML)

Carla D. Chaves