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Solicitud / Ingreso de trmite conciliatorio

Direccin del Servicio de Conciliacin Laboral Obligatoria Ley N 24.635 - Decreto N 1.169/96, modif. Dec. N 1.347/099
El *(asterisco) consigna datos obligatorios

TIPO DE TRMITE
Conciliacin Obligatoria Acuerdo Espontneo 1-DESCRIPCIN DEL TRMITE SOLICITADO - *OBJETO
Accidentes - Plantea inconstitucionalidad Ley 24557 Accin civil por accidente Inconstitucionalidad ley 24557 Acoso Laboral Cobro de salarios Consignacin Dao Moral Desalojo Despido Despido Artculo 247

INICIADO POR
Trabajador Empleador

Diferencia de salarios Indemnizacin fallecimiento del empleador (art. 249 LCT) Indemnizacin fallecimiento del trabajador (art. 248 LCT) Indemnizacin por enfermedad (art. 212 LCT) Jubilacin Artculo 252 Ley 22250 (construccin) Modificacin de Cond Laborales Multas de ley varias Multas ley 24013

Mutuo Acuerdo 241 Otros Perodo de Prueba Artculo 92 bis Reclamo certificado de trabajo (art. 80 LCT) Renuncia Artculo 240 Salarios por suspensin Seguro de Vida Transferencia de Personal

Encuadre legal / Rubros 2-DATOS DE LA PARTE TRABAJADORA - PRESENTANTE *Nombre y apellido *LE/LC/DNI N *Sexo *Provincia *Calle Piso Instrucciones Adicionales Telfono *Fecha de egreso Conv. Col. Trab. (n y ao) Correo Electrnico 3-DATOS DE LA PARTE EMPLEADORA *Tipo Pers. Jurdica Razn social / Nombre *Actividad *LE/LC/DNI N *Provincia *Calle Piso Instrucciones Adicionales Telfono Correo Electrnico Patrocinante Representante Empresarial *Matrcula (T F) *Localidad Nmero Dto *Cdigo Postal *Telfono celular *Correo Electrnico Dto *Cdigo Postal
Transporte y almacenamiento

*Fecha Nacimiento M F Estado *Partido Dto Regular

*Nacionalidad Irregular *Localidad Nmero *Cdigo Postal No Registrado

Telfono celular *Remuneracin *Categora

*Fecha de ingreso CUIL *Importe reclamado

Sociedades de Hecho

CUIT

*Partido

*Localidad Nmero

4-ASISTENCIA LEGAL / SINDICAL DE LA PARTE PRESENTANTE Apoderado Representante gremial *Carcter *Representante de Trabajador Empleador *Nombre y apellido *LE/LC/DNI N *Provincia *Calle Piso Instrucciones Adicionales *Telfono
Declaro bajo juramento que:

*Partido

Se acepta que el representante del requirente, adopte como modalidad de notificacin la va por correo electrnico, a la casilla de correo electrnico denunciada El Trabajador desempe sus tareas laborales en una Sucursal de la Empresa domiciliada en Capital Federal. La Celebracin del Contrato de Trabajo se realiz en Capital Federal No se ha iniciado otro trmite con igual objetos ni partes La Empresa tiene Domicilio Real en Capital Federal. Ley N 24.635 - Decreto N 1169/96

Firma del Presentante

NF SECLO 001/04

Carcter

Fecha