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EFEITOS DO EXERCCIO COM VIBRAO CORPORAL TOTAL SOBRE O SISTEMA NEUROMUSCULAR: UMA BREVE REVISO Enio Gonalves Junior , Bruno Manfredini Baroni , Marco Aurlio Vaz
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RESUMO A utilizao de plataformas vibratrias para fins de treinamento e reabilitao vem tomando grande proporo nos ltimos anos. Seu potencial para estimular o aparato musculoesqueltico tem sido estudado em trabalhos avaliando adaptaes agudas e crnicas em diferentes populaes. Alteraes significativas em fora muscular, potncia muscular, flexibilidade, densidade mineral ssea alm de outras variveis, so observadas na literatura. preciso considerar que a exposio exagerada vibrao implica em danos ao organismo humano de ordem neurolgica, vascular e musculoesqueltica. Assim, o presente artigo objetiva: (1) apresentar e discutir informaes atualizadas sobre os mecanismos fisiolgicos e biomecnicos que embasam a resposta neuromuscular ao estmulo vibratrio; (2) expor os possveis problemas relativos exposio do homem vibrao; e (3) discutir as razes pelas quais a vibrao pode ser considerada til no mbito do treinamento e reabilitao. Os resultados dos artigos cientficos consultados sugerem que o treinamento vibratrio tem grande potencial de aplicao nas reas do exerccio fsico e reabilitao. O completo entendimento sobre os mecanismos de resposta neuromuscular vibrao ainda carece de mais estudos. Outra limitao encontrada a falta de protocolos especficos para cada populao e tipo de esforo, levando em considerao as variveis envolvidas como frequncia, amplitude, magnitude e tempo de exposio. A compreenso sobre os efeitos negativos da vibrao no corpo humano fundamental para que se possa utilizar, de forma segura, o treinamento vibratrio como estmulo de condicionamento fsico. Palavras-chave: Plataforma vibratria, Msculo esqueltico, Reflexo tnico vibratrio, Vibrao ocupacional. 1-Escola de Educao Fsica, Universidade Federal do Rio Grande do Sul

ABSTRACT Effects of whole body vibration exercise on the neuromuscular system: a brief review The use of vibration platforms for training purposes and rehabilitation has taken large proportions in recent years. Its potential to stimulate the muscle apparatus has been studied while evaluating acute and chronic adaptations in different populations. Significant alterations in muscular strength, power, flexibility, bone mineral density, besides other variables, are observed in the literature. However, it is also important to consider that exaggerated exposure to vibration can cause neurological, vascular and musculoskeletal damage to the human organism. Thus, this manuscript aims at discussing: (1) up-to-date information on physiological and biomechanical mechanisms related to the neuromuscular responses to the vibratory stimulus; (2) potential problems relating to human exposition to vibration; and (3) the reasons why vibration can be considered useful in the context of training and rehabilitation. The results of the reviewed scientific studies suggest that vibration training has great application potential in the fields of physical fitness and rehabilitation exercises. The complete understanding of the neuromuscular mechanism of vibration responses or adaptive response to whole body vibration still needs further investigation. A limitation found in the reviewed literature is the lack of specific protocols for each population and their effort type, taking into consideration the variables involved such as frequency, displacement, magnitude and time of exposition. It is also necessary a better understanding regarding the negative effects of vibration in the human body so that we can use, in a safe way, the vibration training as a stimulus for physical training. Key words: Vibration platform, Skeletal muscle, Tonic vibration reflex, Occupational vibration.

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INTRODUO Vibrao um estmulo mecnico caracterizado por um movimento oscilatrio em torno de um ponto fixo. A intensidade da vibrao determinada por trs variveis: frequncia, amplitude e magnitude. A frequncia representa o nmero de vezes que o movimento se repete no perodo de um segundo, sendo expressa em hertz. A amplitude representa o deslocamento que o movimento realiza, e expressa em unidades de medida de comprimento (ex.: milmetros). A magnitude determinada pela acelerao da gravidade (Cardinale e Bosco, 2003). O efeito da vibrao sobre o organismo humano tem sido relatado h bastante tempo pela medicina ocupacional. A exposio prolongada vibrao, tanto de forma localizada como de corpo inteiro, pode resultar em danos significativos para vasos sanguneos, nervos perifricos e articulaes (Vendrame, 2007). Trabalhadores expostos a vibraes por perodos prolongados ou de grande magnitude, podem desenvolver severos problemas que incluem alteraes no controle sensrio-motor, equilbrio postural, reflexos medulares e ritmo cardiorrespiratrio (Jordan e colaboradores, 2005). Nas ltimas duas dcadas uma nova viso a respeito do assunto vem sendo estudada em vrias partes do mundo. Neste perodo, surgiram muitos trabalhos de pesquisa investigando os efeitos da vibrao como instrumento auxiliar na rea do treinamento e da reabilitao fsica por meio de exerccios realizados sobre plataformas vibratrias. Sua eficincia em relao ao ganho de fora, potncia muscular, flexibilidade e equilbrio, assim como os mecanismos fisiolgicos que induziriam a esses ganhos, tornaram-se alvo de diversas investigaes (Cardinale e Bosco, 2003; Jacobs e Burns, 2009; Torvinen e colaboradores, 2002; Cardinale e Lin, 2003; Blotner e colaboradores, 2006; De Ruiter e colaboradores, 2003; Sands e colaboradores, 2006). A compreenso sobre os efeitos da vibrao corporal total na sade determinante para a utilizao de plataformas vibratrias como forma de auxlio ao condicionamento fsico. Os profissionais que trabalham com esse tipo de equipamento

podem se beneficiar a partir do conhecimento gerado pelo estudo e, consequentemente, beneficiar seus atletas, alunos e/ou pacientes com planejamentos e rotinas de exerccios mais personalizadas e seguras. Dessa forma, a realizao do presente estudo justifica-se pela importncia do entendimento a respeito da interao do organismo humano com a vibrao, e se prope a apresentar e discutir estudos disponveis sobre o assunto na busca de esclarecimentos sobre os fatores fisiolgicos e biomecnicos envolvidos, assim como a efetividade do estmulo vibratrio para o corpo e os possveis problemas advindos da exposio vibrao. MATERIAIS E MTODOS Os artigos utilizados na presente reviso foram selecionados a partir da base de dados PubMed. Foram includos artigos publicados no perodo entre 1999 e 2010 que apresentavam as palavras chave whole-body vibration, strength, muscle performance, vertical jump, flexibility, bone mineral density e postural control. Fontes adicionais foram obtidas atravs das referncias encontradas nos artigos primrios. Vibrao e o corpo humano Vibrao um estmulo natural que est presente em vrios tipos de atividades laborais, esportivas ou de vida diria, sendo considerado um movimento inerente aos corpos dotados de massa e elasticidade (Vendrame, 2007). A vibrao no corpo humano pode ser definida como toda vibrao produzida por um evento externo atuando sobre o corpo (Balbinot, 2001). Nossos corpos esto frequentemente interagindo com situaes que provocam aplicao de foras externas aos tecidos esquelticos, gerando adaptaes especficas. Podemos experimentar vibraes aplicadas ao corpo inteiro (vibrao corporal total) ou a uma parte especifica do corpo (vibrao segmentar). Exemplos tpicos desse efeito so os impactos sofridos por nossos ps contra o solo em uma corrida, a sensao de um ciclista ao descer uma trilha ou o impacto de uma parte do corpo contra algum tipo de equipamento

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esportivo, direta ou indiretamente (Cardinale e Wakeling, 2005). A vibrao no ambiente ocupacional est presente em vrios setores como indstria, construo, transporte e navegao, podendo ser exemplificada pela experincia de trabalhadores com certos tipos de mquinas, veculos ou ferramentas manuais. Estudos sobre a interao do homem com vibraes requerem conhecimento proveniente de diversas reas da cincia tais como: engenharia, fsica, fisiologia, ergonomia, medicina, matemtica, psicologia e estatstica (Jordan e colaboradores, 2005). O corpo humano uma estrutura biomecnica complexa, e sua sensibilidade vibrao pode envolver vrios fatores tais como postura, tenso muscular, frequncia, amplitude, direo da vibrao e tempo de exposio (Balbinot, 2001). A modulao da transmisso de foras de impacto atravs do corpo, assim como vibraes, inclui a participao dos ossos, cartilagens, fludo sinovial, tecido conjuntivo e ativao muscular (Cardinale e Wakeling, 2005). importante salientar que o corpo humano possui uma vibrao natural, com cada parte vibrando em uma frequncia caracterstica. Se uma frequncia externa coincide com a frequncia natural do sistema, ocorre ressonncia entre as duas e, consequentemente, amplificao do movimento. Nestes casos a energia vibratria absorvida pelo corpo que tenta atenu-la atravs dos tecidos e rgos (Vendrame, 2007). Os rgos humanos, por exemplo, vibram em frequncias que variam entre cinco e 20HZ. Dessa forma, sempre que o corpo for submetido a vibraes dentro dessa faixa de variao, tentar amortecer essas frequncias utilizando-se de um mecanismo de defesa que envolve a participao dos ossos, cartilagens, fluido sinovial, tecido conjuntivo e atividade muscular (Totosy de Zepetnek, Giangregorio e Craven, 2009). As consequncias negativas para o corpo a partir da exposio prolongada vibrao so amplamente documentadas (Vendrame, 2007; Jordan e colaboradores, 2005; Kroemen e Grandjean, 2005). Os efeitos fisiolgicos podem ser divididos em vrias categorias: funo

cardiovascular, funo respiratria, funo endcrina e metablica, funo motora e sensorial e funo musculoesqueltica. Em estudos com animais, onde se utilizaram altas magnitudes de vibrao, foram percebidos severos danos ao organismo como sangramento gastrointestinal e hemorragia cardaca levando morte dos animais (Jordan e colaboradores, 2005). Em seres humanos, relatos a respeito de problemas severos a partir de grandes cargas vibratrias incluem dor no peito e sangramento gastrointestinal (Jordan e colaboradores, 2005). As patologias induzidas por vibrao ainda incluem desordens neurolgicas, danos a articulaes e ossos e hipertrofia das paredes dos vasos sanguneos resultando em estreitamento dos mesmos (Jordan e colaboradores, 2005). Um exemplo de patologia induzida por excesso de tempo de exposio vibrao a sndrome da vibrao de mos e braos (HAVS). Este problema frequente em mineradores que podem passar por perodos dirios de exposio vibrao de at trs horas manipulando britadeiras. Sujeitos que desenvolvem essa patologia apresentam disfuno neurolgica nas mos e, em estgios avanados da doena, pode ocorrer tambm disfuno vascular (Jordan e colaboradores, 2005). Vibrao aplicada ao exerccio fsico A partir da dcada de 1990 vrios estudos vm sendo realizados para testar a vibrao como forma de interveno no contexto do exerccio fsico, principalmente associada a ganhos de fora e potncia de membros inferiores (Jacobs e Burns, 2009; Bosco e colaboradores, 2000; Cochrane e Stannard, 2005; Cormie e colaboradores, 2006; Fagnani e colaboradores, 2006). Pesquisas envolvendo diversas variveis foram realizadas para entender os efeitos agudos e crnicos da vibrao como forma de estmulo neuromuscular. Vrios tipos de instrumentos podem ser utilizados para aplicar vibrao ao corpo, como hastes e halteres; porm, atualmente o tipo de equipamento mais utilizado para treinamentos com vibrao so as plataformas vibratrias. Este equipamento pode ser programado para produzir vibrao corporal

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total com frequncias entre 15 e 60 HZ e amplitudes de deslocamento entre 1 e 10 milmetros. Estas condies podem alcanar uma acelerao de at 15g, levando em considerao que 1g equivale a 9,8 m/s (Cardinale e Wakeling, 2005). Segundo Totosy de Zepetnek e colaboradores (2009), as plataformas vibratrias atualmente comercializadas produzem estmulo vibratrio com dois tipos diferentes de deslocamento: vertical ou oscilatrio alternado (Figura 1). No primeiro tipo de deslocamento, a plataforma sobe e desce de forma linear e a vibrao mantida igualmente em todos os pontos da plataforma. No segundo tipo, a plataforma inclina-se de um lado para outro sobre um eixo central, elevando um lado do corpo enquanto o outro lado deslocado para baixo, simulando desta forma a marcha humana. As dvidas a respeito de qual dos dois movimentos mais eficiente permanecem sem uma resposta precisa. Segundo estudos de Abercromby e colaboradores (2007), o movimento oscilatrio alternado produz maior ativao em extensores de membros inferiores (vasto lateral e gastrocnmio) do que o movimento vertical. Por outro lado, a ativao do msculo tibial anterior (flexor dorsal do tornozelo)

demonstrou ser maior durante o movimento vertical. Essa tecnologia foi idealizada a partir de pesquisas com astronautas na inteno de minimizar os efeitos deletrios da ausncia de gravidade para a massa muscular e a massa ssea. A ao da gravidade, assim como sua variao durante atividades/exerccios fsicos, exerce um papel muito importante para a manuteno da integridade de nossos tecidos musculoesquelticos. Estudos j demonstraram que a exposio vibrao corporal total, durante um perodo prolongado de permanncia no espao (microgravidade), ajudou na preservao da densidade mineral ssea (Totosy de Zepetnek, Giangregorio e Craven, 2009). Os efeitos degenerativos da microgravidade para a massa ssea e muscular tambm podem ser exemplificados por situaes envolvendo imobilizao prolongada. Blottner e colaboradores (2006) realizaram um experimento utilizando uma plataforma vibratria especialmente projetada para ser usada na posio em decbito, durante longos perodos de imobilizao. O estudo comprovou a manuteno da fora mxima isomtrica de flexores plantares aps tratamento com vibrao num perodo de 55 dias.

Figura 1 - Diferentes tipos de plataforma vibratria: DV= deslocamento vertical; DO= deslocamento oscilatrio alternado.

Efeitos da vibrao neuromuscular

sobre

sistema

O msculo esqueltico um tecido que apresenta diferentes propriedades de

adaptao em resposta a diferentes estmulos. Neste sentido, a carga representada pela gravidade (fora g) de grande importncia para a manuteno das propriedades celulares e, consequentemente, do desempenho

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musculoesqueltico frente s atividades de vida diria ou esportivas. O aumento da carga gravitacional (hipergravidade) amplia a resposta adaptativa do msculo e, consequentemente, sua capacidade funcional. Por outro lado, a diminuio da carga gravitacional (microgravidade) sobre o corpo exerce efeitos contrrios, diminuindo a capacidade muscular de gerao de fora, assim como sua massa (Fitts, Riley e Widrick, 2001). Programas de condicionamento fsico voltados para ganhos de fora e/ou potncia muscular so caracterizados pela realizao de exerccios que aumentam a carga gravitacional sobre os tecidos esquelticos. Os exerccios sobre plataforma vibratria tm a mesma caracterstica de aumentar a ao da fora g (hipergravidade) sobre os tecidos esquelticos, induzindo a adaptaes neuromusculares e neuroendcrinas (Cardinale e Bosco, 2003). Cardinale e Bosco (2003) afirmam que a vibrao pode representar um estmulo potente para estruturas musculoesquelticas a partir da modulao da rigidez muscular necessria para dissipar as ondas de vibrao aplicadas ao corpo. Entre as provveis explicaes para este fenmeno, o reflexo tnico vibratrio referido como o mecanismo neuromuscular ativado em resposta ao efeito da vibrao, tendo como consequncia um aumento significativo no recrutamento de unidades motoras. Alm da deformao mecnica dos receptores primrios de estiramento dos fusos musculares, outras estruturas proprioceptivas localizadas nas articulaes e na pele estariam envolvidas com a ativao do sistema gama (modulador de tnus) provocando contrao de fibras musculares intrafusais, que tambm estimulam receptores primrios de estiramento. Cardinale e Lim (2003) citam que a atividade dos fusos musculares, associada ao movimento oscilatrio, estimulada a partir de pequenas e rpidas alteraes no comprimento da unidade msculo tendo, assim como na posio das articulaes. Os aumentos de performance relacionados a estas alteraes proprioceptivas so decorrentes de adaptaes em fatores neurais como:

recrutamento, sincronizao e coordenao intermuscular e intramuscular. Jordan e colaboradores (2005) descrevem o reflexo tnico vibratrio da seguinte maneira: a vibrao de um msculo estimula os receptores de estiramento primrios do fuso muscular (aferentes Ia) que, atravs de seus nervos aferentes, estabelecem conexo sinptica com os motoneurnios alfa (eferentes), responsveis pela inervao das fibras musculares extrafusais, resultando em contrao muscular reflexa. A intensidade de resposta do reflexo tnico vibratrio depende de fatores como posio do corpo, frequncia da vibrao e nvel de pr-contrao muscular. Um estudo realizado por Bosco, Cardinale e Tsarpela (1999) avaliou a influncia da vibrao em propriedades musculares de flexores dos cotovelos. O resultado demonstrou aumento significativo da potncia mdia nos msculos submetidos vibrao, assim como da eficcia neuromuscular, demonstrada atravs da diminuio na taxa EMG/potncia. A compreenso sobre a ao do reflexo tnico vibratrio passa necessariamente pelo entendimento do conceito de propriocepo e sua participao na funo neuromuscular. Propriocepo pode ser definida como um conjunto de aferncias sensoriais, originadas em estruturas denominadas proprioceptores, que atuam durante a execuo dos movimentos provendo a noo de posio articular e movimento (Costantino, Pogliacomi, e Soncini, 2006). Os proprioceptores so rgos sensoriais cujas terminaes nervosas esto localizadas nos msculos, tendes e estruturas articulares e que enviam impulsos nervosos para a medula espinhal e crebro para a realizao de funes especficas. Existem dois tipos de proprioceptores regulando a funo muscular: fusos musculares, distribudos nos ventres musculares, e rgos tendinosos de Golgi, localizados nas junes miotendinosas (Costantino, Pogliacomi, e Soncini, 2006). Os fusos musculares so responsveis pela regulao dos reflexos de alongamento musculares. Quando um msculo repentinamente alongado, a poro central do fuso muscular (saco nuclear) deformada, transmitindo sinais para a medula

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espinhal. Estes sinais geram uma sequncia de eventos que promovem a contrao das fibras musculares extrafusais, causando contrao muscular e movimento articular (Costantino, Pogliacomi, e Soncini, 2006). Esse sistema denominado reflexo miottico (do grego myo, msculo, e tatic, estirar) serve de ala de retroalimentao antigravitacional (Bear, Connors e Paradiso, 2008). Os rgos tendinosos de Golgi revelam a quantidade de tenso aplicada aos tendes, enviando sinais medula espinhal e ao crebro. Essas informaes so usadas pelo sistema nervoso para regular a tenso muscular condizente com as necessidades21. A propriocepo dos rgos tendinosos de Golgi representa um sistema de monitoramento da fora de contrao muscular denominado reflexo miottico inverso. Em condies extremas esse arco reflexo protege o msculo de uma sobrecarga excessiva produzindo uma inibio do mesmo (Bear, Connors e Paradiso, 2008). Outros tipos de receptores, localizados em estruturas articulares, como corpsculos de Pacini e Rufini, fornecem informaes sobre posies articulares, movimentos articulares e velocidade de movimento. Segmentos de nosso corpo que so capazes de gerar grande quantidade de informao proprioceptiva so os ps. Essas informaes derivam de receptores localizados no calcanhar, ao redor das cabeas dos metatarsos e nos msculos lumbricais. As solas dos ps, em diferentes partes, so capazes de detectar variaes contnuas de presso acompanhadas pela oscilao dos membros inferiores e do resto do corpo. A vibrao aplicada nessa regio pode incrementar a funo neuromuscular de membros inferiores atravs de estimulao proprioceptiva contnua (Costantino, Pogliacomi, e Soncini, 2006). Efeitos agudos e crnicos do exerccio vibratrio A influncia do exerccio resistido nas propriedades neuromusculares tem sido estudada atravs dos anos. Adaptaes em nvel neural so consideradas como as primeiras modificaes que ocorrem no conjunto de estruturas envolvidas, permitindo ganhos de fora e potncia muscular em

estgios iniciais de programas de treinamento fsico. Fatores de ordem miognica tornam-se mais importantes medida que as adaptaes continuam por vrios meses (Bosco, Cardinale e Tsarpela, 1999). Neste caso preciso considerar a importncia da especificidade do estmulo de treinamento na produo de cada tipo de adaptao (Bosco, Cardinale e Tsarpela, 1999). Os efeitos agudos do treinamento vibratrio so amplamente relatados por diversos trabalhos (Tabela 1) com foco voltado para ganhos em fora, potncia e flexibilidade de membros inferiores (Jacobs e Burns, 2009; Cardinale e Lim, 2003; Bosco e colaboradores, 2000; Bazet-Jones, Finch e Dugan, 2008). Cochrane e Stannard (2005) reportam aumento de 8,1% na altura do salto vertical aps aplicao de vibrao corporal total por perodo de cinco minutos a 26 Hz de frequncia, 6mm de amplitude e deslocamento oscilatrio alternado. O experimento tambm relata aumento de 8,2% em flexibilidade utilizando o teste de sentar e alcanar. Estudos com diferentes protocolos e equipamentos (Jacobs e Burns, 2009; Cardinale e Lim, 2003; Blotner e colaboradores, 2003; Bosco e colaboradores, 2000; Cormie e colaboradores, 2006; Fagnani e colaboradores, 2006; Costantino, Pogliacomi e Soncini, 2006) atribuem ao dos fusos musculares (deflagrando o reflexo tnico vibratrio) como sendo o principal fator de resposta neuromuscular diante da necessidade do corpo em amortecer a vibrao aplicada durante treinamento fsico (Cardinale e Wakeling, 2005). Adaptaes agudas em nvel de circulao perifrica tambm so referidas. Um estudo feito por Kerschan-Schindl e colaboradores (2001) demonstrou alteraes significativas em volume sanguneo nos msculos quadrceps e gastrocnmio aps aplicao de vibrao corporal total em adultos saudveis. A pesquisa descreve ainda um aumento no fluxo sanguneo mdio e diminuio na resistncia vascular perifrica de membros inferiores, aferidos na artria popltea. Bosco e colaboradores (2000) relatam alteraes agudas em concentraes hormonais e resposta neuromuscular aps aplicao de vibrao corporal total em homens. A avaliao das concentraes

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plasmticas de testosterona e hormnio do crescimento demonstrou aumentos significativos desses hormnios, assim como diminuio na concentrao de cortisol. A potncia mecnica de extensores de joelho tambm foi aumentada. Jacobs e Burns (2009) examinaram o efeito agudo da vibrao corporal total na fora dinmica e flexibilidade dos membros inferiores, assim como na frequncia cardaca. Nesse estudo, o efeito da vibrao foi comparado ao efeito produzido pela realizao de exerccio em um cicloergmetro. O resultado demonstrou maior variao positiva tanto para fora quanto para flexibilidade a partir do estmulo vibratrio. Tanto atletas quanto sujeitos moderadamente treinados ou destreinados vm sendo testados sob o efeito da vibrao, em condies especficas. Ganhos em flexibilidade, fora dinmica e potncia muscular so relatados em diversos estudos (Cochrane e Stannard, 2005; Fagnani e colaboradores, 2006; Bosco, Cardinale e Tsarpela, 1999; Bazet-Jones, Finch e Dugan, 2008; Delecluse, Roelants e Verschueren, 2003; Di Giminiani e colaboradores, 2010). Na rea clnica, o formato de muitos estudos tem como objetivo a comprovao de

alteraes significativas a partir de mdios e longos perodos de treinamento/tratamento vibratrio (Tabela 2). Entre os principais objetivos almejados esto aumento de fora muscular, melhora no equilbrio e aumento de massa ssea. Verschueren e colaboradores (2004) demonstraram os efeitos crnicos do treinamento vibratrio na densidade mineral ssea do quadril e fora muscular em mulheres ps-menopausa durante um perodo de seis meses. O estudo sugere um aumento de fora causado pela atividade muscular induzida pela vibrao, aumentando a quantidade de carga imposta aos ossos e, desta forma, melhorando a competncia mecnica do esqueleto. Roelants, Delecluse e Verschueren (2004) investigaram o efeito de um treinamento de 24 semanas de vibrao corporal total na fora muscular e velocidade de movimento em mulheres idosas. O resultado revelou aumento significativo tanto na fora de extensores de joelho quanto na velocidade do movimento, considerando o treinamento vibratrio como uma opo segura e de baixo impacto para situaes onde existam contraindicaes para o treinamento resistido convencional.

Autor Bazet-Jones, Finch e Dugan (2008) Bosco e colaboradores (2000) Cochrane e Stanard (2005) Cormie e colaboradores (2006) Jacobs e Burns (2009) KerschanSchindl e colaboradores (2001)

Tabela 1 - Efeitos agudos do exerccio vibratrio Populao Protocolo de vibrao Resultados 4 x 45 seg, Mulheres: aumento na altura do Adultos jovens agachamento 90 flexo salto vertical destreinados joelho; 30-50Hz; 2-6mm; Homens: sem diferena significativa Vertical 10 x 1min/1min Aumento na concentrao de Homens jovens descanso, agachamento testosterona e GH plasmticos e na moderadamente 100 flexo joelho; potncia mecnica de extensores treinados 26Hz; 4mm; Vertical de joelho Mulheres atletas Homens jovens moderadamente treinados Adultos jovens 5min, 6 posturas diferentes; 26Hz; 6mm; Oscilatrio alternado 30 seg, agachamento 100 flexo joelho; 30Hz; 2,5mm; Vertical 6min, mnima flexo joelho 26Hz; Oscilatrio alternado 9min, 3 posturas diferentes; 26Hz; 3mm; Oscilatrio alternado Aumento na altura do salto vertical e flexibilidade de MMII

Aumento na altura do salto vertical

Aumento no torque extensor isocintico e flexibilidade de MMII Aumento de volume sanguneo muscular e fluxo sanguneo de MMII

Adultos jovens

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Torvinen e colaboradores (2002) de Ruiter e colaboradores (2003)

Adultos jovens

4min (6 exerccios); 1530Hz; 10mm; Oscilatrio alternado 5 x 1min/2min descanso; 30Hz; 8mm; Oscilatrio alternado

Aumento na altura do salto vertical, fora isomtrica de extensores de joelho e equilbrio postural Diminuio na produo de fora mxima isomtrica de extensores de joelho

Adultos jovens destreinados

Autor Blotner e colaboradores (2006) Fagnani e colaboradores (2006) Costantino, Pogliacomi e Soncinil (2006) Delecluse, Roelants e Verschueren (2003) Roelante, Delecluse e Verschueren (2004) Di Giminiani e colaboradores (2010) Verschueren e colaboradores (2004) Bruyere e colaboradores (2005) Ahlborg, Andersson e Julin (2006)

Tabela 2 - Efeitos crnicos do exerccio vibratrio Populao Protocolo de vibrao Resultados Homens jovens 55dias, 2 x 6min/dia; 1925Hz; 5-10mm; Oscilatrio alternado 8 semanas, 3 x semana; 3-4 sries de 20-60seg / intervalos de 30-60seg; 35Hz; 4mm; Vertical 2 semanas, 10 x 1/dia; 25Hz; Vertical 12 semanas, 3 x semana, 35-40Hz; 2,55mm 24 semanas, 3 x semana, 3-30min; 3540Hz; 2,5-5mm; Vertical 8 semanas, 8 x 20seg/4min descanso; 20-55Hz; 2mm; Vertical 24 semanas, 3 x semana; 35-40Hz; 1,72,5mm; Vertical 6 semanas, 3 x semana, 4 x 1min/ 90seg descanso; Vertical 8 semanas, 3 x semana; 6min; 25-40Hz; Vertical Manuteno da fora muscular e aumento da rea das fibra I e II em MMII aps perodo de imobilizao Aumento na fora mxima de extenso de joelho, flexibilidade de MMII e altura do salto vertical Aumento na fora de flexores dorsais e plantares de tornozelo

Mulheres atletas

Mulheres jovens sedentrias

Mulheres jovens destreinadas

Aumento de fora isomtrica e dinmica em extensores de joelho Aumento na fora de extenso de joelhos, velocidade de movimento e altura do salto vertical Aumento de flexibilidade e potncia mecnica de membros inferiores Aumento de fora muscular isomtrica e dinmica de MMII; aumento de densidade mineral ssea no quadril Melhora da marcha, equilbrio, capacidade motora e percepo de qualidade de vida Aumento na fora muscular e funo motora grosseira de MMII; diminuio na espasticidade de extensores de joelho

Mulheres psmenopausa

Adultos jovens

Mulheres psmenopausa

Idosos Adultos portadores de diplegia espstica

Rittweger e colaboradores (2002) avaliaram a aplicao de vibrao corporal total em pacientes com dor lombar crnica, encontrando resultados positivos sobre a utilizao dessa tecnologia. Este estudo sugere que a utilizao controlada da vibrao pode aumentar a atividade da musculatura do tronco, via reflexos de estiramento, melhorando a fora e a capacidade de

estabilizao da coluna vertebral. Nestas condies a vibrao torna-se um agente de recuperao e no de dano para a coluna em portadores de dor lombar crnica. O estudo de Bruyere e colaboradores (2005) concluiu que um tratamento com vibrao corporal total por um perodo de seis semanas diminuiu o risco de quedas e melhorou a qualidade de vida de idosos em

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um lar de repouso. O trabalho avaliou 42 voluntrios divididos em dois grupos. O grupo experimental realizou trs sesses de treinamento semanais com vibrao, sendo o primeiro estudo a sugerir melhora sobre a marcha, equilbrio, capacidade motora e percepo de qualidade de vida em idosos nestas condies. Ahlborg, Andersson e Julin (2006) realizaram um estudo com adultos portadores de diplegia espstica em que oito semanas de tratamento com vibrao corporal total aumentou a fora muscular e melhorou a funo motora e a espasticidade de extensores de joelho. Rauch (2009) argumenta que, em situaes onde o risco de escorreges e quedas bastante significativo como na terceira idade, a possibilidade de estimular ganhos em fora muscular sem a necessidade de movimentao ampla pode ser um fator de segurana importante para a utilizao do treinamento com vibrao. Blottner e colaboradores (2006) afirmam que a estrutura muscular e a produo de fora das pernas, avaliando-se o msculo sleo, pode ser mantida atravs de treinamento vibratrio durante oito semanas de imobilizao em uma cama. O estudo testou o efeito de pequenas sesses dirias de vibrao na preservao do tamanho das fibras musculares, na distribuio fenotpica e na fora muscular. Avaliaes realizadas no musculo sleo, aps o perodo de imobilizao, demonstraram manuteno da fora mxima isomtrica de flexo plantar assim como um aumento de tamanho das fibras I e II. Por outro lado, preciso frisar que ainda no h na literatura um consenso em termos de protocolo ideal de treinamento com vibrao considerando frequncia, amplitude e tempo de permanncia para cada populao, assim como para cada tecido ou rgo do corpo (Prisby e colaboradores, 2008). A efetividade e segurana do estmulo vibratrio para o exerccio fsico, assim como teraputico, dependem do controle sobre as variveis j citadas, alm da postura do corpo. Caso contrrio, o efeito da vibrao no contexto do exerccio poderia implicar danos a tecidos moles, fadiga muscular precoce, reduo no recrutamento de unidades motoras e fora muscular, diminuio de conduo

nervosa e percepo reduzida (Cardinale e Wakeling, 2005). Como j referido antes, frequncias baixas, variando entre 5 Hz e 20 Hz, podem provocar ressonncia com rgos internos, representando prejuzo para o organismo humano. Por outro lado, frequncias muito altas, acima de 70 Hz, podem causar danos em estruturas neuromusculares. Portanto, para que o estmulo vibratrio seja seguro, recomenda-se que a variao de frequncia durante sua aplicao permanea dentro de uma faixa entre 20 Hz e 70 Hz. Estudos que demonstram incrementos em fora muscular utilizando treinamento vibratrio tm empregado frequncias entre 25 Hz e 45 Hz (Totosy de Zepetnek, Giangregorio e Craven, 2009). CONCLUSO As pesquisas sobre treinamento vibratrio demonstram resultados promissores a respeito da aplicabilidade da vibrao como estmulo neuromuscular, quer seja no contexto do esporte ou da reabilitao. Muitos trabalhos sugerem a capacidade da vibrao em reduzir os efeitos deletrios do envelhecimento e do desuso sobre o msculo esqueltico, incrementando a funo neuromuscular. Estudos voltados para o desempenho de atletas tambm podem ser considerados promissores, promovendo ganhos significativos sobre valncias como fora, potncia e flexibilidade, com evidncias demonstradas principalmente em estudos com efeito agudo. Por outro lado, devido grande variedade de protocolos utilizados em experimentos que observam tanto efeitos agudos quanto efeitos crnicos, muitas informaes podem parecer inconsistentes. A determinao de protocolos especficos para cada populao em termos de tempo, intensidade e volume de exerccio com vibrao, assim como o completo entendimento sobre os mecanismos de resposta neuromuscular, parece ser o prximo grande passo na elucidao das lacunas ainda existentes sobre o assunto. A maioria dos estudos sugere uma ampla gama de possibilidades na aplicao do treinamento vibratrio como estmulo corporal seguro, sem referir efeitos adversos. Apesar desses resultados preciso considerar todo o conhecimento a respeito dos

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efeitos nocivos da vibrao no organismo humano (vibrao ocupacional) para uma utilizao eficaz desta metodologia de treinamento. Acredita-se que pesquisas futuras devero focar esforos principalmente no entendimento dos efeitos adaptativos de longa durao, para que a vibrao possa ser efetivamente considerada parceira das modalidades de treinamento tradicionais. REFERNCIAS
1-Abercromby, A.F.J.; Amonete, W.E.; Layne, C.S.; Mcfarlin, B.K.; Hinman, M.R.; Paloski, W.H. Variation in Neuromuscular Response during Acute Whole-Body Vibration Exercise. Med. Sci. Sports Exerc. Vol. 39. Nm. 9. p. 1642-1650. 2007. 2-Ahlborg, L.; Andersson, C.; Julin, P. Whole-Body Vibration Training Compared with Resistance Training: Effect on Spasticity, Muscle Strength and Motor Performance in Adults with Cerebral Palsy. J Rehabil Med. Vol. 38. p.302-308. 2006. 3-Balbinot, A. Caracterizao dos Nveis de vibrao em Motoristas de nibus: Um Enfoque no Conforto e na Sade. Porto Alegre, 2001. Tese de Doutorado. Programa de Ps-Graduao em Engenharia Mecnica. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre. 2001. 4-Bazet-Jones, D. M.; Finch, H. W.; Dugan, E. L. Comparing the effects of various whole-body vibration accelerations on counter-movement jump performance. J Sports Sci Med. Vol. 7. p. 144-150. 2008. 5-Bear, M.F.; Connors, B.W.; Paradiso, M.A. Neurocincias: Desvendando o Sistema Nervoso. 3 edio. Porto Alegre. Artmed. 2008. 6-Blotner, D.; Salanova, M.; Pttman, B.; Schiffl, G.; Felsenberg, D.; Buehring, B.; e colaboradores. Human skeletal muscle structure and function preserved by vibration muscle exercise following 55 days of bed rest. Eur J Appl Physiol. Vol. 97. p. 261271. 2006. 7-Bosco, C.; Cardinale, M.; Tsarpela, O. Influence of vibration on mechanical power and eletromyogram activity in human arm flexor muscles. Eur. J. Appl. Physiol. Vol. 79. p. 306-311. 1999. 8-Bosco, C.; Lacovelli, M.; Tsarpela, O.; Cardinale, M.; Bonifazi, M.; Tihanyi, J.; e colaboradores. Hormonal responses to whole body vibrations in man. Eur. J. Appl. Physiol. Vol. 81. p. 449-454. 2000.

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E-mail: eniojr9@yahoo.com.br bmbaroni@yahoo.com.br marcovaz@esef.ufrgs.br

Endereo para correspondncia: Enio Gonalves Junior Universidade Federal do Rio Grande do Sul Escola de Educao Fsica Laboratrio de Pesquisa do Exerccio R. Felizardo 750, Jardim Botnico 90690-200 Porto Alegre, RS

Recebido para publicao em 07/09/2012 Aceito em 13/10/2012

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