Ciencia, docencia y tecnologa versin ISSN 1851-1716 Cienc. docencia tecnol. no.

40 Concepcin del Uruguay mayo 2010

HUMANIDADES - CIENCIAS SOCIALES - INVESTIGACIN Modos de visibilidad pblica del abuso sexual infantil* Modes of Public Visibility of Child Sexual Abuse* Ledesma, Mara**; Rozados, Laura***; Cattaneo, Juliana***; Rosa, Claudia***; De Zan, Mara Eugenia***; Dagatti, Mariano*** *) Articulo producido en el marco del informe Final del PID Cd.3103, 2005-2007, Facultad de Ciencias de la educacin, Universidad Nacional de Entre Ros -UNER-, financiado por la SICTFRH, UNER; Informe Final aprobado por Res. CS N 283/09; remitido en diciembre 2009; admitido en febrero 2010. **) Facultad de Ciencias de la Educacin, UNER (Paran, Argentina) y Universidad de Buenos Aires -UBA(Buenos Aires, Argentina). ***) Facultad de Ciencias de la Educacin, UNER (Paran, Argentina). Email: marialedesma@fibertel.com.ar Resumen: En el artculo se presentan los resultados de una investigacin sociosemitica que interrog la temtica del abuso sexual infantil desde un aspecto poco explorado: la fuerte presencia meditica. Se tom como eje central el grado de visibilidad pblica entendido en trminos de iconicidad e imagen ya que se consider, a modo de hiptesis preliminar, que en los modos de velar/ocultar/espectacularizar a las vctimas y a los victimarios es donde puede rastrearse la supervivencia del tab que adscribe a las vctimas del abuso al terreno de lo prohibido y vergonzante. Entre otras consideraciones, se observ que la notoriedad meditica del tema instaura una equivalencia recurrente entre el cuidado-exhibicin de la identidad de las vctimas del abuso sexual infantil y el cuidado-exhibicin de los protagonistas de la violencia juvenil. Palabras clave: Sociosemitica; Produccin meditica; Prcticas discursivas; Abuso sexual infantil Abstract: This paper presents the results of a research study in the field of Social Semiotics that questioned the topic of child sexual abuse from a scarcely explored aspect: strong media presence. The focus was placed on the degree of public visibility understood in terms of iconicity and image since it was assumed, as a preliminary hypothesis, that it is in the ways of veiling/hiding/spectacularizing the victims and their perpetrators where we can trace the survival of the taboo that situates the victims of abuse in the field of the forbidden and shameful. Among other considerations, it was observed that media relevance of the issue establishes recurrent equivalence between care/exhibition of the identity of the victims of child sexual abuse and care/exhibition of protagonists of youth violence.

Key words: Social-semiotics; Media production; Discursive practices; Child sexual abuse I. Introduccin Este artculo condensa algunos aspectos de un trabajo de investigacin1 desarrollado durante los aos 2005-2008 sobre los modos mediante los cuales la prensa grfica hace visible la problemtica del abuso sexual infantil (ASI de aqu en ms) en un corpus de noticias de los diarios Clarn y La Nacin en el perodo comprendido entre julio de 2002 y julio de 2003. Como hiptesis preliminar, conjeturamos que en los modos de exhibicin meditica de la temtica del ASI se encuentran inscriptos tabes no slo del orden de lo lingstico -lo no dicho-, sino tambin del orden de lo iconogrfico -lo que no puede verse-. Se parti de considerar el abuso como un modo de prctica sexual que, como toda prctica social, tiene valoracin simblica en el interior de la sociedad en que se desarrolla. En ese marco, la investigacin, a fin de rastrear la supervivencia de tabes, estuvo orientada a analizar e interpretar las valoraciones simblicas que los medios -como productores de sentidos sociales- construyen tanto de las vctimas como de los victimarios en la trama de las noticias. Observbamos que el tema del abuso sexual haba adquirido notoriedad pblica en los ltimos aos, ocupando espacios cada vez ms importantes en la agenda meditica. Pareca que se haban derribado las barreras que lo colocaban en la esfera de los temas tabuados. Sin embargo, una mirada ms atenta sobre los modos de aparicin del tema en la prensa abri una cuestin contradictoria que consideramos que no poda ser soslayada: por un lado, la ley prohbe la exposicin de la imagen del rostro de las vctimas en resguardo de su identidad, mientras que por otro, son sometidas a un proceso de espectacularizacin que "convierte a cada cuerpo en un efecto de iluminacin" (Ferrer: 2002:19) borrando las huellas de la historia de violencia propia el abuso. Esta situacin ciertamente paradojal abri la posibilidad de una hiptesis de trabajo: el supuesto cuidado a la exhibicin fotogrfica de los nios abusados es una operacin que contribuye a culpabilizarlos antes que a desculpabilizarlos. Establecemos esta conjetura a partir de la transformacin de la dupla ocultamiento-cuidado' -que apunta a pensar que la prohibicin de dar a conocer la identidad de las vctimas est basada en su proteccin-, en la trada ocultamiento-cuidado-prohibido- segn la cual la proteccin esconde un objeto tabuado que, en tanto tal, est socialmente prohibido-. Consideramos en este punto que aquello prohibido (lo que no puede decirse ni mostrarse) es la sexualidad infantil. Tal conjetura se mantuvo slo a nivel terico dado que su comprobacin exceda las posibilidades y los lmites del trabajo de investigacin. En primer lugar desarrollaremos, desde un punto de vista terico, la relacin entre interdiccin y tab, categoras que resultaron nodales a la hora de interpretar el corpus por cuanto consideramos que fundamentan la comprensin de las modalidades de visibilidad del abuso sexual en la prensa grfica. En relacin a esas categoras, el trabajo se explayar, en un segundo momento, respecto de las condiciones de construccin del corpus de investigacin, que dieron lugar a la descripcin de los modos de instalacin del tema en la agenda meditica local. Acompaar este desarrollo un anlisis de los casos mediticos denominados en adelante Hoyos y Grassi. En relacin a estos casos, se presentarn los resultados de una lectura semitica de las noticias y de las imgenes que las acompaaron, con el objeto de mostrar las representaciones que realiza la prensa tanto de las vctimas como de los victimarios. Finalmente se expondr, en tanto resultados de la investigacin, lo que consideramos la contracara del proceso de proteccin de las vctimas del abuso sexual: la equivalencia, en el plano de las representaciones sociales, entre una infanciaamenazada por el abuso y la violencia domstica y una infancia amenazante y peligrosa integrada por los nios y jvenes que delinquen. En

sntesis, una misma poblacin infanto-juvenil cumple el doble papel de vctima -del abusoy victimaria de la violencia, y acta tanto como figura a la que hay que proteger y cuidar como de la que hay que protegerse y cuidarse. II. Interdiccin y tab II.1. Visibilidad pblica y tab iconogrfico Las interdicciones pueden ser jurdicas, morales o tcnicas. La hiptesis de la investigacin sostena que la interdiccin jurdica -la de no mostrar los rostros de los nios abusados- se sostena en una interdiccin moral -tab-. El desarrollo del estudio incluy un elemento no tenido en cuenta inicialmente: la interdiccin tcnica o lo que podramos llamar el contrato de lectura meditico. La interdiccin iconogrfica respecto de las identidades de las vctimas, que es del orden jurdico, se corresponde con el tab que crea la prohibicin, que hipotetizamos como del orden de lo sexual. Hay, entonces, dos planos del tab: uno es el de la interdiccin respecto de la exhibicin de las imgenes referidas a la pedofilia, en tanto que el otro es donde se inscribe el tab de la sexualidad infantil, cuya contracara es la abstinencia sexual obligatoria de los nios. De este modo, en el trabajo de reflexin terica se introdujo una primera distincin entre interdiccin y tab, que se basa en el reconocimiento de una relacin asimtrica que aparece en los diferentes sistemas sociales. Esta relacin es la que se da entre las prohibiciones que surgen del Estado y que se expresan a travs del derecho y el conjunto de prohibiciones que no surgen del Estado y que vienen de la sociedad. No son dos sistemas que estn yuxtapuestos, y tampoco son complementarios, sino que se encuentran en permanente tensin, generando situaciones de ambigedad en la interpretacin. La segunda distincin a establecer entre tab e interdiccin es una diferencia de origen. El tab se origina en alguna concepcin que es previa. La ley tiene un origen nico, que es el Estado. El tab es diferente, tiene su origen en las mores, en las costumbres. No son unitarios en nuestra sociedad, no son homogneos para todas las sociedades. Estas mores diferentes generan cada una sus tabes: estas diferencias son las diferencias sexuales y las etreas en el caso del abuso sexual infantil. Hay mores sociales que prescriben las costumbres para los individuos y dentro de las mismas hay diferencias de tabes. Las consecuencias de la infraccin son diferentes: en el caso de la interdiccin, la sancin es obligatoria, es sistemtica y es ejecutada por un rgano del Estado. En el caso del tab, la infraccin tiene que implicar algn tipo de sancin aflictiva para quien lo infringe. Es difcil caracterizar la enorme complejidad y variedad de las prcticas del ver que se incluyen en las prcticas sociales. Quizs la primera y casi obvia delimitacin a hacer es la que diferencia las prcticas del ver "naturales" de las que se realizan a travs de algn dispositivo tcnico. Nuestro trabajo se orient en ese segundo sentido: se trata del ver representaciones que, como tales, son constructos artificiales. "Lo visible no existe en ninguna parte: No sabemos de ningn reino de lo visible que mantenga por s mismo el dominio de su soberana. Tal vez, la realidad, tantas veces confundida con lo visible, exista en forma autnoma, aunque este ha sido siempre un tema muy controvertido. Lo visible no es ms que el conjunto de imgenes que el ojo crea al mirar. La realidad se hace visible al ser percibida. Y una vez atrapada, tal vez no puede renunciar jams a esa forma de existencia que adquiere en la conciencia de aquel que ha reparado en ella. Lo visible puede permanecer alternativamente iluminado u oculto pero una vez aprehendido forma parte sustancial de nuestro modo de vida. Lo visible es un invento. Sin duda, uno

de los inventos ms formidables de los humanos. De ah su afn por multiplicar los instrumentos de visin y ensanchar as, sus lmites" (Bosh cit. en Berger, 1984: 7). La pasin de mirar que nos caracteriza reconoce muchos orgenes histricos en consonancia con el lugar de los dems sentidos. Desde la "absolucin de la vista" hecha por los padres de la Iglesia hasta su lugar en el desarrollo del conocimiento moderno, se enhebran los hitos que colocan a la visin en un lugar privilegiado y, por ende, impulsan la pasin escpica que llev, entre otras cosas, a partir de la modernidad, al desarrollo de los instrumentos de visin. El tab iconogrfico es uno de los contrapuntos ms importantes pero a la vez ms silenciados de la pasin escpica del ser humano. La preocupacin que guiar la lectura de las imgenes del corpus -para concluir, como anticipramos, que nunca se trata slo de lectura de imgenes- se sita en ese punto: el tab iconogrfico, lo que puede y no puede verse, lo que puede y no puede mostrarse, lo que puede ser exhibidopor la representacin. Cabe considerar el tema del tab iconogrfico desde conceptos semiticos que se apliquen a la interpretacin de las operaciones de lectura posibles para las imgenes. Los primeros conceptos provienen de Christian Metz y se complementan entre s: lo verosmil y los regmenes escpicos. Dice Metz (1973) que lo verosmil es aquello que no est sometido a prohibicin, es aquello que resulta razonable. Verosmil y verdadero son conceptos opuestos, ya que algo es verosmil en relacin con lo que el sentido comn aprueba como tal. Lo verosmil se convierte as en una poderosa censura respecto de aquello que puede ser dicho o puede ser mostrado. Desde este punto de vista, se considerar verosmil a la coincidencia entre lo que se ve y lo que la poca considera normal que se vea, y sern consideradas tabuadas' aquellas imgenes que, como la virgen embarazada, escapan a la "normalidad", a la doxa de la poca. Aquello que cada poca considera verosmil en relacin a lo visible conforma un rgimen escpico determinado. Este concepto, desarrollado ms tarde por Jay (2003), alude a la existencia de un cierto modo de ver corriente en cada poc a y determinado por un conjunto de aspectos histricos, culturales y epistmicos. Un rgimen escpico supone, entonces, un cierto modo "normal" de mirar, corriente en cada formacin histrica. Con el concepto de "rgimen escpico dominante" profundizamos el punto de vista de Jay, quien ha sostenido la hiptesis de la existencia, en cada formacin histrica, de regmenes escpicos diferentes que constituyen verdaderos campos de fuerzas. La dominancia de determinadas operaciones visuales por sobre otras depende de las relaciones sociales en las que se encuentren. En funcin de estas fuerzas contrapuestas histricas e historiables, lo visible no forma un todo indiferenciado y estable sino que se modifica y transforma en cada poca. Sin embargo, la transformacin no implica desaparicin del modo anterior sino inclusin en un nuevo sistema de relaciones. Por lo tanto, las prohibiciones y los permisos atraviesan laspocas histricas instalndose en el presente de diversas maneras: como supervivencias "naturalizadas" o apareciendo en determinados campos y quedando fuera de otros. Varios estudios dedicados a esta problemtica destacan que las condiciones de visibilidad pblica de los casos de abuso sexual estaran dadas fundamentalmente por las recientes campaas de ONGs que denuncian especficamente acciones contra la mujer y el nio y por la fuerte presencia meditica del abuso mismo. Sin embargo, tratando de no relativizar estas consideraciones, nuestra conjetura -por el contrario- estuvo guiada por la idea de que en la aparicin meditica contempornea persisten rasgos de aquellas fuerzas sociales encontradas, y que al lado de la defensa de la vctima del abuso aparece -de manera velada pero no por eso, menos operante- la sancin moral de la comunidad sobre la propia vctima. La dinmica de la mostracin y ocultamiento de los nios confirma un pacto de lectura de

los medios con sus lectores. De esta manera, el indicador de la sospecha que gua nuestro anlisis es la prohibicin de revelar la identidad de los nios abusados y, por consiguiente, de exhibir sus fotografas. Obviamente, sabemos que esta prohibicin es de carcter legal ya que, con diferentes variantes, la encontramos en las leyes o las costumbres del mundo occidental. Por nuestra parte, sostuvimos que debajo de la declaracin de privacidad o cuidado con que la justifican hay, sin embargo, otros sentidos, algunos de ndole jurdica, otros de ndole moral, que permanecen escondidos. Intentaremos mostrar cmo esos sentidos ocultos son los verdaderos garantes de la prohibicin. Concretamente advertimos que en el juego que se abre entre la interdiccin de mostrar los rostros de los nios abusados y el modo en que los medios resuelven esa interdiccin se incluyen tanto la voluntad de excluir a la vctima de la "vergenza social" como la voluntad del Estado de protegerse de reclamos de particulares. A estas consideraciones generales se agrega, en cada caso, el pacto de lectura especfico que cada medio grfico plantea con sus lectores. Los tres aspectos constituyen distintas "capas" de sentido entre las cuales se escurre, casi imperceptiblemente, el abuso sexual mismo, conformando as un horizonte de visibilidad ambiguo. De acuerdo a lo postulado por Debord (2002), los medios grficos se ajustan a la lgica espectacular en la que la seleccin de una noticia y la consideracin de noticiabilidad pasan por la existencia de las imgenes.sta se construye a partir de un fuerte soporte de la imagen, ya que es en primer lugar la televisin y en segundo lugar la versin digital de los diarios capitalinos, las que imprimen el modo en que dan a conocer los acontecimientos. De esta manera, la produccin de las noticias en la prensa en papel, reconoce y satisface la pasin escpica de sus lectores, a los que no solamente les muestra imgenes en las noticias sino que tambin promueve su participacin a travs del mecanismo de la encuesta. Imgenes, diagramas y metforas visuales impregnan las pginas, inaugurando un nuevo rgimen de visibilidad en el que conviven la sobreexposicin de figuras y personajes, junto con la reserva de identidad y el secreto. El periodismo est sujeto a la ley pero, a su vez, considera el tema desde sus cdigos de tica. En el mundo existen numerosos ejemplos de cdigos que defienden de manera explcita tanto el derecho a mantener la identidad de los abusados como los derechos de los nios. La Argentina carece de cdigo de tica periodstica. Una de las iniciativas al respecto es el Compromiso de la Boca, redactado y suscripto en junio del 2003 por un grupo de periodistas argentinos, y en cuyos puntos 6 y 7 se alude al respeto al derecho a la intimidad y a priorizar la vida de las personas a cualquier primicia (Mendelevich: 2005). Como se ve, son consideraciones sumamente generales que encuentran su expresin concreta en un cierto modo de referirse al abuso y a sus protagonistas, al abusado y al abusador. II.2. Visibilidad meditica II.2.1. Condiciones de produccin del corpus de la investigacin La justificacin de un corpus periodstico segn ciertas tradiciones metodolgicas del campo de anlisis del discurso estara centrada en la emergencia del tema, su permanencia y desaparicin en los medios. Sin embargo, estos mecanismos discursivos mediticos, centrados en una linealidad tanto cronolgica como metodolgica, postergan otras problemticas: qu lugar le cabe al corpus en la construccin de la escena pblica? Y, por otro lado qu lugar le cupo a lo social en la promocin de dicha operatoria meditica? Es en este entramado de textos en produccin, su modo de circulacin y sus modos de reconocimiento, donde elcorpus alcanza su punto de justificacin, mientras va perdiendo el carcter de objeto de estudio la problemtica social

en s. Dado que nuestro objeto de anlisis fue la visibilidad/visualidad del abuso sexual infantil, nos preguntamos si la agenda periodstica puede lograr instalar las condiciones de emergencia de un nuevo "tema", y si una agenda internacional puede lograr establecer las condiciones de regulacin de una discursividad local. Por ltimo, cul sera el alcance que esta agenda internacional podra tener en una agenda meditica local. Estos interrogantes operaron a la hora de recortar del archivo un corpus de textos. Las lneas que ofrece el corpus para pensar esto provienen de diferentes perspectivas analticas. Por un lado, la teora de la lectura nos habilita a pensar los modos de construccin del "lector modelo" de los gneros periodsticos y cmo los formatos periodsticos operaron en la construccin de un nuevo mundo posible meditico, en donde podra"hacerse legible-visible" el abuso sexual infantil. Por otra parte, las concepciones tericas que sostienen una semiosis de lo ideolgico y del poder (Vern, 1985) permiten describir las condiciones de produccin y de circulacin del tema en las instituciones que lo regulan: en este caso, la "institucin" periodismo frente a la institucin religiosa, por un lado, y judicial, por otro. De otro modo: la instalacin del abuso sexual infantil en la prensa argentina viene dada en formatos textuales propios del trasvasamiento de los gneros periodsticos televisivos a la noticia en la prensa escrita. Podra pensarse que, justamente, las enciclopedias del pblico lector ya estaban preparadas para poder leer que los escndalos de abuso sexual en la iglesia norteamericana podran ser factibles en nuestra propia comunidad. Esta enciclopedia vena siendo alimentada por diferentes textualidades y gneros discursivos que estaban ganando los medios provenientes de diferentes esferas de la vida social: organismos en defensa de la mujer, los derechos del nio, organizaciones no gubernamentales, organizaciones educativas, programas de formacin e investigacin acadmicas, organismos de salud, etc., que venan denunciando el abuso sexual infantil tanto como la violencia domstica. El tema del abuso sexual infantil, si bien no haba tenido hacia 2002 notoriedad pblica relevante, ya posea cierta verosimilitud y estaba construyendo su propio pblico lector modelo con sus lenguajes, sus diccionarios y sus modos interpretativos. El abuso sexual era sinnimo de violacin, y el acoso significaba manoseo o insinuacin. Es decir que, cuando el escndalo de EEUU estalla en la prensa local, el mundo meditico posible no se ve profundamente sorprendido y cuenta con reglas de verosimilitud que actan como soporte para sostener la credibilidad del tema. Esos soportes enciclopdicos, textuales y genricos, fueron construidos durante procesos de mayor tiempo que no pueden ser fcilmente descriptos. Sin embargo, podemos rastrear en lostalk-shows y en los programas televisivos de investigacin periodstica algunas de sus fuentes. El contrato de lectura de los medios televisivos en la Argentina ya haba incorporado los talk-shows y el formato de programa de investigacin periodstica haba logrado alzarse con cierta credibilidad, no slo por su estilo sino sobre todo porque acarreaba a la agenda periodstica temas que los "poderosos" no queran tratar. Este supuesto lugar "independiente" de estos tipos textuales periodsticos llev a nuevas escenificaciones de lo privado y, con ellos, la sexualidad, la violencia y las inmoralidades de familia tomaron un "estado de publicidad", ms no estado pblico. En cuanto a las condiciones de circulacin o de emergencia del tema, el 2002 fue un ao de fuertes embestidas mediticas. Los medios haban dejado de informar para pasar a ser un fuerte elemento de intervencin en las acciones y decisiones polticas. Cuando el 18 de diciembre del 2001 comienzan los disturbios en distintas ciudades argentinas, es la prensa la que acta como altavoz de las primeras cacerolas en los balcones de barrio norte. De ah en ms, los medios actan con ms fuerza en la expansin del fenmeno y, mediando en las comunicaciones entre vecinos, son los que operan en la esfera de la

accin poltica. Hacia el 2002, la tematizacin reinante en los medios es la crisis poltica presidencial, y, como clima de poca, la sensacin del fracaso de un modelo de pas se instala con fuerza. Esos climas de poca inundan las estructuras de la sensibilidad. La sensacin de catstrofe, de crisis moral y poltica, de vivir en una sociedad viciada en donde las instituciones no dan garantas invade la prensa y la sociedad. Son los meses de la cada del presidente De la Ra, de los cinco presidentes en un mes, del corralito, la inseguridad financiera, los secuestros express. Durante todo el ao el tema de los secuestros est en primera plana de los peridicos. Las clases altas y medias de la Argentina se sienten inseguras. Es el ao del secuestro del padre del actor Pablo Echarri y de la muerte de Mara Marta Garca Belsunce. En el 2002 y tambin durante el 2003, los medios destacan la inseguridad hasta desembocar en el caso Blumberg en marzo del 2004. Aparecen como los justicieros, los que dan la palabra, los que ayudan a resolver los secuestros dando informacin y los que "destapan" la corrupcin encarnada en las estructuras institucionales. Son stas las condiciones mediticas y sociales de produccin de los casos de abuso sexual que impactan en la opinin pblica hacia febrero del 2002. El tema se teje con editoriales, pelculas, talk shows, programas periodsticos que estn hablando sobre nios ms all de su clase social: en numerosas pginas se habla del abandono de nios, la desnutricin infantil, los nios secuestrados, como la cara ms visible de la crisis econmica, moral y poltica del Estado. Por otra parte, la televisin y el cine nacional muestran la nueva cara de la marginalidad: la violencia y la sexualidad. Producciones cinematogrficas como Historias mnimas, El oso rojo, Bolivia, Matanza, Kamchatka; programas de TV como Kaos, Ser urbano, Telenoche Investiga, Edicin Chiche, OKupas, Tumberos, encarnan el estilo pulp fiction y escenifican lo oculto, la violencia, lo tabuado como el lugar en donde se cumple finalmente la mayor crueldad. El 2002 es un ao de estticas que pretenden romper el tab y desmantelar mitos, y que dejan a la intemperie una moral del ocultamiento. Denunciar, decir, mostrar, fotografiar y desocultar la corrupcin en cada uno de los pliegues mnimos de lo social. Esta estructura de sensibilidad es la que lee hacia febrero del 2002 el caso de las denuncias de abuso sexual en la iglesia catlica norteamericana. Y con esta sensibilidad comienzan a circular los primeros casos de abuso sexual durante el primer semestre de ese ao. Las informaciones se dan parcialmente. Sea cual fuere la importancia del caso, se publica slo una vez y al otro da se cae la informacin del medio. A lo sumo, si hay algn tipo de repercusin televisiva, el delito est dos das en el medio. Este no sostener la noticia en la seccinInformacin general o Policiales, este modo de no problematizar sino simplemente informar sobre abusos sexuales infantiles es, sin duda, la estrategia ms habitual de los medios grficos. De julio a septiembre de 2002, el corpus va registrando abusos sexuales en diferentes instituciones, adems de correr el velo respecto de la figura de ciertos abusadores de clase media: la escuela y la iglesia por un lado, y jueces, policas y empresarios por otro. Pero las compulsivas apariciones de estos "casos aislados", que nunca son narrados ni explicados, ni encuentran protagonismo en el medio, parecieran ms bien ser el producto de una reproduccin de lo que est aconteciendo en la televisin y en la radio. Es como si, de alguna manera, la prensa grfica hubiera tenido que registrar la informacin producida en radio o en televisin invirtiendo la clsica forma de produccin de la noticia en el periodismo argentino, en donde histricamente fue el periodismo grfico el que gener las noticias y marc el tema de la agenda. Es frecuente en los medios argentinos la presencia de un fuerte sistema de reenvos (Escudero, 1996) entre prensa y medios audiovisuales, lo que implica que hay que pensar en la construccin de un lector modelo que ya no es el lector modelo del texto en cuestin

-Clarn, por ejemplo- sino que pueda pensarse en trminos de un pblico lector multimedial. El corpus, como ya ha sido dicho, es un texto que escribe y sobre el cul se escriben los procesos semiticos. Palabras dichas y no dichas, fotos que muestran lo que ocultan y ocultan lo que muestran, la obviedad que se vuelve obtusa y lo obtuso que no pide permiso para ser visto en un puctum macabro(Barthes,1997) en una vidriera meditica que nunca esper tener, perfiles sin lneas y volmenes en primer plano, rostros que tapan al culpable para inscribirle la culpa en el velo, cuerpos violados ausentes y cuerpos del violador sin violencia, biografas que no se escriben, relatos de vidas privadas que no se dicen. El abuso sexual est tabuizado en un proceso de semiosis que atraves todos los gneros y todos los medios. Porque una cosa es que haya habido casos de abuso sexual anteriormente citados en la prensa, pero otra es la instalacin del tema. Cuando la prensa instala un tema de agenda, desgarra un velo de lo real, convierte lo indecible en emergente y, a partir de ah, ciertas oscuridades comienzan a iluminarse, ciertos silencios comienzan a susurrar. El tab es, justamente, una estrategia propia de la cultura no para acallar sino para que no sea dicho, para sepultar en una maraa simblica en donde se pierda para siempre la desgarradura fatal. El abuso sexual infantil nos enfrenta con esta maraa y, a partir de all, no resulta simple poder establecer la semiosis en que se lee, ya no el caso de abuso sexual, sino las estrategias de inscripcin cultural. A la inversa que el cuerpo del delito, este cuerpo de textos oculta ms de lo que dice. El cuerpo de la vctima en el dispositivo semitico policial es el lugar en donde se escribe el delito, donde el autor del hecho habla y la justicia escribe sus mejores argumentos de condena. Sin embargo, en este cuerpo textual pareciera que el proceso de tabuizacin alcanza mayor experticia. En la tematizacin del abuso, la construccin de la vctima, la del victimario y las modalizaciones del discurso informativo parecen indicar que el abuso sexual infantil slo est marcado en lo "no dicho". La figura del denunciante del abuso -los medios- emerge como el gran protagonista, opacando el estrellato meditico que deberan ocupar la vctima y el victimario. De este modo, la denuncia meditica desplaza el foco del abuso sobre el acto enunciativo mismo, y deja a la prctica sexual abusiva en el campo del tab. II.2. Escenas de visibilidad: las narrativas de Grassi y Hoyos Como se dijo en el punto anterior, los casos de ASI comienzan a aparecer en la prensa de manera constante pero no sostenida: los hechos no llegan a constituirse en historias. La caracterstica de estas primeras noticias es que aparecen como subtipo de texto noticia, con lenguaje descriptivo explicativo, con mnima estructura narrativa; slo algunas logran cierto grado de crnica y la mayora contiene lo que se denomina fragmentos narrativos (van Dijk, 1983), a travs de los cuales se informa sobre las denuncias de abuso o sobre escenas de la detencin de los acusados. Con este tipo de textualidades comienza a emerger lo que denominamos visibilidad, ms en dilogo con la denuncia que con los formatos clsicos de la prensa grfica (editoriales, crnicas, casos, etc.). En esta red de textos, el da jueves 24 de octubre de 2002 sale en tapa, en el cuadrante superior derecho de Clarn, una denuncia periodstica llevada adelante por el programa televisivo Telenoche Investiga, en el que un joven denuncia los abusos sexuales perpetrados por el sacerdote Julio Csar Grassi en la Fundacin Felices los Nios. La construccin meditica que realiza la prensa grfica en el momento de la denuncia del abuso sexual no logra cuajar como caso, no slo porque no adquiere la estructura narrativa necesaria sino porque, fundamentalmente, se plantea en una textualidad de denuncia.

El anlisis de la produccin noticiosa del perodo mencionado demostr que, en la escena iconogrfica del relato del caso Grassi, se actualiza un viejo mtodo de defensa del sospechoso al que se ve convocado el lector: consiste en la ordala o juicio de dios, que fuera usado en las sociedades medievales cuando el autor del delito comenz a transformarse en una figura social relevante. La ordala tiene que ver con determinadas pruebas de carcter. As, el llanto ante las cmaras sustituye en la escena actual a las viejas pruebas de carcter, en las que mediaba muchas veces el tormento. Funciona un veredicto meditico, por eso es precisamente la escena meditica aqulla que el abusador elige para realizar pruebas de carcter que lo hagan ms creble en su inculpabilidad. Es en el medio donde el culpable prueba su inocencia y en un mismo acto expa su pena. La pena tiene una finalidad retributiva y una finalidad de expiacin, por lo que el medio establece un contrato de lectura que se articula en esta doble dimensin: por un lado, los titulares y pies de foto informan sobre las alternativas del caso judicial: la denuncia, la bsqueda, el apresamiento, las pruebas. La informacin noticiosa no colisiona en su discursividad con la ley que deviene del contrato social. Respeta sus reglas y culpabiliza a Grassi por abuso sexual, poniendo en marcha los aspectos retributivos de la pena. Por otro, la serie iconogrfica se encarga de exponer la cara piadosa e inocente del acusado, a travs de una sucesin de planos que interpelan desde la emocin. De este modo, las imgenes que acompaan a las noticias presentan a Grassi acongojado, preocupado, triste ante su detencin; sonriente y satisfecho ante la interrupcin de las pericias psiquitricas; rodeado de nios, llevado en andas por los fieles, abrazando a la virgen, a la manera de un padre bueno que cumple con la ley de Dios y con la ley de la moral comunitaria (Vern; 1985). Es de destacar, entonces, que en la serie iconogrfica el medio se instituye en cmplice de la comunidad y mantiene el secreto del abuso. ste queda oculto tras el juego de las diversas expresiones del rostro del sacerdote, que actan como mascarada de su inocencia. La imagen que ha sido arrancada al personaje cuando manifiesta una emocin o un estado del espritu, expresa un concepto abstracto, es signo de una situacin global, de una coyuntura, y traduce la actividad interpretativa del enunciador. Traduce, como ya dijimos, la alianza que el medio desea mantener con la comunidad. Y la comunidad no est dispuesta a aceptar el horror, no est dispuesta a aceptar que el abuso tiene una doble cara: la cara del poder seductor del abusador, que se muestra benvolo, sonriente, apacible, como un ciudadano ms, como un igual, y la cara del mismo ciudadano, padre protector y pastor, que en las noches abusa del rebao (Vern:1985). En el conjunto de imgenes del caso Grassi publicadas por Clarn en el perodo analizado hay una que podra encuadrarse en las llamadas imgenes de contexto o ambientales, y que por su condicin ilustrativa de la noticia pareciera no cobrar importancia. Sin embargo, una lectura ms atenta estara dando cuenta de algunos de los signos que van a ser claves en el proceso de semiosis que el medio realizar del caso. La primera, editada el 24 de Octubre de 2002, al da siguiente de que Grassi fuera acusado en Telenoche Investiga, muestra el momento en que efectivos policiales recorren la Fundacin Felices los Nios en bsqueda del sacerdote. La imagen pareciera inaugurar una tensin en el orden de la ley: por una parte la ley de Dios, representada en un segundo plano por la figura de la virgen, y por otra, la ley del Estado, representada por un mvil policial y un grupo de uniformados en primer plano. El da 22 de noviembre el medio Clarn publica tres fotografas en las que se ve a Grassi llevado en andas por algunos fieles, abrazando una estatuilla de la virgen, y palmeado por los nios y personal de la Fundacin. El inters de las cuatro fotografas reside no tanto en su iconicidad-aquello que estn representando- sino en su condicin indicial respecto a los sentidos que ese diario construye del caso. Este aspecto indicial de las fotografas da

cuenta de la semiosis en la que se dirimen dos sentidos respecto de la resolucin del caso: uno, que indica que no es la justicia del Estado la que debe juzgar a Grassi, sino la justicia divina, y otro que otorga el poder de su juzgamiento a la justicia popular. Las imgenes darn cuenta as de una doble inversin: por un lado, la foto de Grassi llevado en a ndas sustituye la escena de la confesin como instancia privada por la celebracin de la resurreccin en la plaza pblica; por otro, reemplaza la escena del proceso judicial, por el dictamen de su exculpacin en la escena meditica. En sntesis, Clarn construye una doble visibilidad del caso Grassi: por un lado, el discurso verbal no puede ms que culpabilizarlo; todas las pruebas parecen estar en su contra. Por el otro, las imgenes que alimentan el deseo escpico de sus lectores ex-ponen el juego del poder que mantiene la moral comunitaria que pone en dudas su culpabilidad. Como plantea Valdettaro (1997), el poder "real" es, por naturaleza, anti-visivo. Todo poder se diluye si se halla atravesado por la mirada pblica. El "secreto" sigue siendo su lgica esencial, ya que cuando las cmaras, micrfonos y grabaciones ocultas hacen aparecer la cara ms oscura del poder, el mito se transforma en clis. El otro caso analizado corresponde al llamado caso Hoyos, apellido de un abogado y empresario salteo. Ya hemos sealado que "un caso meditico siempre trata de un "suceso" individual o microsocial, construido narrativamente" (Ford y Longo: 1997:17). El modo de narrar un suceso est mediado por el conjunto de interpretaciones culturales, que corresponden a cdigos, costumbres, tcnicas de prescripciones y prohibiciones sociales ms amplias que no slo lo captan sino que lo modelizan segn esos presupuestos meta-narrativos. El caso del abogado y empresario de Salta Simn Hoyos fue puesto en pgina meditica cuando este abusador fue detenido en febrero de 2003, en circunstancias en que se encontraba en un motel junto a una nia de 8 aos, a causa de una denuncia del personal que trabajaba en ese lugar, la que luego fue ratificada por la madre y la hermana de la nia, quienes efectivamente denunciaron la situacin de estupro y de abuso que Hoyos vena protagonizando haca aos con sus empleadas. De ese modo, la emergencia de este caso en la narrativa meditica fue sustrada a la regla del "derecho de pernada" que an persiste como sentido social trascendente; sentido en el cual este caso se inscribi junto a otra marca mucho ms definida: la condicin social de la nia abusada en contraste con aquella del abusador. Mientras que la figura del abusador fue construida narrativamente en un registro de identificaciones socialmente valoradas -abogado, empresario, empleador, perteneciente a una familia reconocida- la representacin identitaria de la nia fue configurada como vctima abusada en condicin de pobreza. As, la desigualdad marcada por clases sociales entre vnculos de relacin directa -ya sea laboral, educativa, religiosa o familiar- hizo que la narrativa meditica quede ordenada desde la figura dominante del abusador como protagonista, a favor de la figura de la nia que, en una misma escena narrativa, qued indiferenciadamente asociada a su exclusiva condicin de vctima. Las fotografas de entorno que ilustraron y construyeron la noticia en el diario Clarn en febrero de 2003 fueron muy significativas: una de Hoyos sonriente y cmodamente sentado en el living de su vivienda; otra que mostraba, en un plano definido, el barrio pobre en el que se encontraba la casa de la nia y, en un plano difuso, con los ojos velados -por interdiccin tcnica meditica y por inters informativo- el propio rostro de la nia que estaba siendo acompaada por la polica y sus familiares. Ya hemos observado anteriormente que el abuso se hace visible desde una construccin discursiva y desde una construccin de la visualidad, o sea desde las imgenes que vamos a mirar. Si ser visible es una propiedad de los hechos para ser tomados en consideracin, en la secuencia de fotografas del caso Hoyoslo que se pone en juego es el espectculo del abuso: todos los elementos estn dispuestos en la narrativa visual: el

satisfecho abogado, la casa solariega, el auto en que se trasladaba a la vctima, el escenario de pobreza que motiva (y justifica?) el abuso y, finalmente, el presunto final, la crcel a la que es llevado respetuosamente por los policas acompaantes. Ante nuestros ojos desfila la construccin narrativa realizada por Clarn. En esta construccin hay, adems, en bambalinas, un personaje casi tan importante como los propios actores de la noticia: el lector. El peridico que proyecta y produce la imagen grfica del abuso construye anticipadamente el proceso de reconocimiento y lectura que realizar el pblico modelo configurado a travs de estrategias de anticipacin de variado tipo. La escena enunciativa que se construye resulta de la articulacin de los rasgos seleccionados que se ponen en funcin de las figuras del enunciador y el enunciatario. El primero se propone como instancia de objetividad, compromiso con la informacin, con la democracia y respeto a las leyes; el segundo, est propuesto como alguien capaz de reconocer los rasgos que componen ese pacto. Observemos las figuras y los textos que las acompaan: las imgenes del abogado sospechado muestran su carcter de inocente cumpliendo con un requisito fundamental de nuestro sistema jurdico: nadie es culpable mientras no se demuestre lo contrario. Hoyos "presuntamente culpable", "sospechado", aparece en fotos de archivo tomadas en momentos en que la sospecha estaba alejada de l y que subrayan su presunta inocencia. Pero, en beneficio de la "objetividad" tambin aparecen en el seguimiento del caso fotos en las que se subraya la "sospecha". De esta manera, las fotos del abogado Simn Hoyos cubren todo el nivel de expectativa del caso: su presunta inocencia y la sospecha real, creando una argumentacin en la que el diario dice de s mismo: hacemos todo lo que hay que hacer para mantenerlo informado y mantenemos contra viento y marea nuestra objetividad de periodistas. Ms an: esta "voluntad de informacin y objetividad" se traduce en situaciones paradojales: a pesar del respeto a la ley y al cdigo tico de resguardo a la identidad, la foto de la nia y su madre acompaan el relato. El esfumad o que vela el rostro de la nia refuerza el pacto que Clarn propone a los lectores: cumplir a rajatablas con el cdigo tico del periodismo occidental, es decir, informar objetivamente pero tambin subordinar la noticia a la integridad de la persona. El diario muestra dos viviendas: la del abogado Hoyos y la de la nia. La vivienda de Hoyos no necesita actores, est en el centro de la ciudad, cualquiera puede mostrarla, habla por s misma; por el contrario, es la nia quien muestra la casilla, cual anfitriona que despliega a los ojos de los lectores la pobreza en la que vive. En ese gesto de mostrar la casa se subraya la afirmacin de la apariencia y la afirmacin de toda vida humana y, por tanto, social como simple apariencia. Es la negacin de la vida que se ha hecho visible (Debord: 2002). La espectacularidad contribuye a mostrar el compromiso de Clarn que "estuvo all" acompaando a la nia y su familia. Doble operacin: en principio, aprovecha el caso para espectacularizar el abuso pero, sobre todo, para espectacularizar su propia posicin ante el tema. En efecto, el ejemplo ha mostrado cmo el "pacto de lectura" que propone a sus lectores organiza la seleccin fotogrfica para que, en la lectura, algo le sea "devuelto" como adhesin identitaria. Finalmente, podemos dar cuenta de la ambigedad en la que se funda la prohibicin/ espectacularizacin de las escenas de abuso: por un lado, el fundamento de la prohibicin reside en la "vergenza social". La ley intenta proteger al abusado de una "segunda condena" dejando al desnudo la valoracin social que las moreso costumbres hacen de los abusados, y por otro, la espectacularizacin reside en la necesidad de cada medio de respetar el contrato de lectura propuesto hacia sus lectores. II.3. La niez amenazada y amenazante

El abuso sexual infantil -sostenamos ms arriba- gan la prensa en el mismo momento en que la inseguridad social ocup las primeras planas, desatando una serie de conductas sociales de control: los corredores escolares que aseguraban el regreso de la escuela protegan a los nios de los secuestros y los robos, los padres compraban celulares a sus hijos y hacan cadenas para asegurar sus salidas. Muchos adolescentes dejaron de salir a boliches o discotecas y se refugiaron en las casas a mirar videos. El shopping se convirti en el lugar de encuentro, alejado de la "barbarie" ciudadana. Pero junto a esa infancia amenazada apareca otra infancia delictiva. Jvenes de 13 o 14 aos integraban pandillas dedicadas al robo, baleaban a los ciudadanos por las calles, tajeaban a sus compaeros en las escuelas. Un informe de Periodismo Social sobre infancia en los medios, para el ao 2004 da una cifra testigo: sobre 850 notas en relacin al abuso sexual, hay 758 en las que un nio o adolescente es agente de violencia 2 . Estos datos hacen que la visibilidad del abuso deba contextualizarse en la ola de violencia presentada como delito, en la inseguridad como constante social y en el riesgo como variable y al mismo tiempo, nos ponen en camino de nuevas reflexiones. El 25 de septiembre del 2002, Clarn publica el editorial titulado: "Los menores, vctimas de la instituciones". El artculo comienza diciendo "La Argentina alberga a ms de ocho millones de chicos pobres, y la mitad de ellos son indigentes...", hace referencia a la cantidad de denuncias de torturas, maltrato y fusilamiento de chicos en la provincia de Buenos Aires, recibidas por el Comit de los Derechos del Nio de las Naciones Unidas y denuncia "la violencia en las instituciones encargadas de tutelarlos o reeducarlos". Estos menores-vctimas de los que habla el artculo son los mismos victimarios de las noticias policiales del mismo diario. Esta ambigedad textual recuerda por su equivalencia, la situacin, ejemplificada con el caso Hoyos segn la cual se muestra a los menores, aunque no puedan ser mostrados. Dicho de otra manera, hay un juego meditico en el que el mismo sujeto social es concebido de dos maneras en el cuerpo textual: vctima/victimario en un caso; cuidado/exhibido en otro. No puede pasar inadvertido que ese cuidado-exhibicin' que hemos puesto en evidencia en relacin al abuso, se reduplica en el cuidado' (las instituciones no cuidan a los nios y son culpables de maltrato) y exhibicin' (de los menores delincuentes) que los medios realizan acerca de la violencia ejercida por nios y jvenes. De la misma manera que las significaciones sociales parecen vacilar a la hora de evaluar el abuso sexual, se vacila a la hora de evaluar los comportamientos de los nios y jvenes. Por un lado, los medios presentan una sociedad que condena' las conductas ya sea a travs de la vergenza social o del pedido de aumento de las penas para los menores y, por el otro, protege' a los nios, condenando a los abusadores sean individuos o instituciones, y mediante esta proteccin los criminaliza. El lmite es sumamente impreciso: en las representaciones mediticas una delgada lnea separa al pobre menor abusado' del nio/ adolescente asesino ; al pobre menor drogadicto' del asesino drogado'. Nuestro inters ha sido mostrar que, mal que nos pese, esa misma delgada lnea separa al menor abusado del menor culpable' de haber sido abusado. Esta consideracin nos plantea otro escenario: la imposibilidad de analizar los sentidos mediticos en torno al abuso sexual infantil por fuera de las consideraciones de la infancia. Un segundo aspecto, se torna ms evidente: el tratamiento que realizan los medios de estos temas no es coherente sino que muestra fisuras, divergencias, contradicciones, ambigedades. Notas
1

Proyecto: "Modos de visibilidad pblica del abuso sexual infantil: tabes iconogrficos en la prensa grfica argentina", desarrollado en el marco de la ctedra de Semitica de la

carrera de Comunicacin Social, en la Facultad de Ciencias de la educacin de la Universidad Nacional de Entre Ros (Paran, Argentina).
2

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Revista Latino-Americana de Enfermagem Print version ISSN 0104-1169 Rev. Latino-Am. Enfermagem vol.17 no.4 Ribeiro Preto July/Aug. 2009 http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692009000400011 ARTIGO ORIGINAL

Child sexual abuse: the perception of mothers concerning their daughters' sexual abuse

Quitria Clarice Magalhes CarvalhoI; Marli Teresinha Gimeniz GalvoII; Maria Vera Lcia Moreira Leito CardosoIII
I

Universidade Federal do Cear, Brazil: Doctoral student, e-mail:ccs01@uol.com.br Universidade Federal do Cear, Brazil: Ph.D. in Tropical Diseases, Adjunct Professor, email: marligalvao@gmail.com III Universidade Federal do Cear, Brazil: Ph.D. in Nursing, Adjunct Professor, email: cardoso@ufc.br
II

ABSTRACT Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused. Data were collected between February and March 2007 in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness. Results evidenced that mothers experience a range of feelings in which pain, revulsion and powerlessness are highlighted. Society should be engaged in the subject and interested in understanding violence, its magnitude and the whole affected chain, otherwise, only good intentions will remain, lost in the void from the lack of action. Descriptors: sexual violence; child abuse, sexual; mother-child relations

INTRODUCTION Violence is a concept difficult to conceptualize because of the numerous situations that characterize it. Hence, this study adopted the concept used by the Brazilian Ministry of Health in its policy developed to fight the problem. Violence is defined as actions perpetrated by individuals, groups, classes or nations that cause physical, emotional, moral and/or spiritual harm to oneself or to another(1). There is also the notion that violence involves rules and power relationships in which the aggressor dominates the victim, whether through physical force or economic or emotional power, among others. Although violence is a problem worldwide, there is not a specific element explaining why some people behave violently toward others or why violence occurs more frequently in some communities or homes than in others. What is known is that violence results from a complex interaction of factors composed of socioeconomic, political and cultural determinants. Violence committed against children and adolescents is specifically classified as physical, psychological or sexual violence, neglect, and also as Mnchausen syndrome by proxy, which is a disorder in which the parent or guardian ensures the child has health problems(2). The most common form of violence against children, however, is intra-family violence. It is so-called but it is not exclusively limited to the family because it can involve people who share the same domestic environment and may or may not be related to the child (3). Children have their own personal characteristics, which are formed according to biological

and emotional components and the family is a determining element in this biopsychosocial formation(4). Among the types of violence that occur in the family sphere, there is sexual abuse, understood as a sexual act, and heterosexual or homosexual relations, wherein the aggressor is psychosocially more developed than the child or adolescent and aims to sexually stimulate or use the child to obtain sexual satisfaction(5). Sexual abuse varies from acts that involve sexual contact with penetration: oral, vaginal or anal intercourse; or without penetration: improper touches (manipulation of genital organs), kissing, masturbation, pornography, photos, exhibitionism, or obscene phone calls(6). Statistical data regarding the theme lead to reflection about the family components, especially the maternal figure. According to the literature, the mother is the person most required to provide help(7). The mother is, in the family context, the closest person to the child and "should" be more attentive to signs of sexual abuse, although oftentimes, due to unconscious processes determined by her own life history, she denies the evidence. This fact, however, does not justify the idea that mothers should be punished. Instead, one should try to understand the family dynamics as a whole(7). In this context, the maternal figure is also part of the victimized universe; she is considered a secondary victim(8). In this way, the relevance of this study is based on the statement that not only the child needs to be cared for, but also the mother and the whole family. Based on the preceding, this study aimed to understand the perceptions of mothers whose daughters suffered child sexual abuse.

METHODOLOGICAL TRAJECTORY This qualitative-descriptive study aimed to understand the problem from the perspective of those who experience it, that is, part of their daily life, satisfactions, feelings and desires. Data collection was carried out between February and March 2007 in a government facility in Fortaleza, CE, Brazil. This organization attends to children and adolescents who are victims of sexual violence, abuse and exploitation. It provides special social protection of average complexity delivered by a multiprofessional team that includes: social work assistance, psychosocial care and legal support to victims and their families. Participants were ten mothers of female children from 4 to 10 years old, all victims of sexual abuse. The number of participants was determined by the principle of saturation, verified when reports started to repeat(9). Data were collected through individual and recorded semi-structured interviews conducted in a private room. Interviews were fully transcribed. By interview, we understand an instrument to collect the raw material of reports. The first part of the instrument used in this study was composed of social identification and economic and demographic information. Its second part contained a question related to the study subject: How was it for you to learn that your daughter was sexually abused?

Reports were analyzed according to the Collective Subject Discourse method (CSD). According to the literature, the CSD is not interested in the mechanical or automatic mathematization of collective thought or in the use of meta-language. Its role is to make the social express itself in a scientifically rigorous way, using explicit, clear and standardized procedures, developing the social report with the empirical content of individuals' reports(10). CSD is composed of the following elements: key expressions, central ideas and anchorage. Grouping key expressions that give origin to central ideas or related anchorage result in one, or several, synthesis discourse(s), expressed in the first person singular and which symbolize the collective; that is, the collective is expressed through one "person". After the interviews were fully transcribed, they were submitted to careful readings in which key expressions emerged. After reading was concluded, several central ideas/anchorages were obtained, which are represented by the following themes: I. Guilt is rooted in the motherhood myth, anchorage emerged from - the search for the perfect mother myth; II. Unhealable pain; III. Despair as consequence of a feeling of powerlessness. The study was approved by the Ethics Research Committee at the Federal University of Cear (Protocol No. 11/07). The letter "M" followed by a number according to the order of interviews (1 to 10) was assigned to each participant so as to ensure their anonymity.

RESULTS Individuals' Characterization The description of the participants presented in Table 1 lists some characteristics of mothers (informants) to help understand the CSD. The mothers were young, had either a paid job or were housewives, and had other children. The girls who suffered sexual abuse ranged from four to ten years old. With the exception of one participant, all the girls were closely related to the aggressors. In four cases, the aggressors were their own fathers. Based on the individuals' characteristics, the succession of cultural and subjective elements to which they are exposed become clearer. Central ideas and collective discourse were obtained from and are represented by three themes. Analysis of central ideas and reports of the collective subjective aimed to understand the feelings of mothers, which were derived from each report. The CSD that refers to the guilt rooted in the maternal myth is directly related to cultural elements that demand the desired perfection from the maternal figure. Theme I - From the central idea: guilt is rooted in the maternal myth It is an immense pain, I wish to die, I feel so guilty because everybody says that a child without a father is no good, because mothers don't know how to raise a child. Sometimes I think, why did I let her go??? If I hadn't, none of this would have happened. The worst thing is that I gave him a second chance. I suffer so much, I even considered killing my

daughter and myself, we'd go to sleep and never wake up. She was abused when I was breastfeeding her one-year old sister, the little time I left, it seems she was totally unprotected. He took his chance at that moment because I wasn't around to protect my daughter, this was my mistake. I suffer a lot, I keep imagining the scene. I always ask myself how did I let this happen. If I were there, none of this would have happened. Everybody says that a child without a father is no good, because mothers don't know how to raise a child. Is it because of this that she is going through all this? The little I know, it seems she was totally unprotected. How did I let this happen? If I were with her, none of this would have happened. Theme II presents unhealable pain, evidencing the participants' difficulty in overcoming the experience of seeing their daughter victimized in sexual abuse. Theme II - From the central idea: unhealable pain It was a terrible thing, I guess I'll never recover, even knowing that she is fine and there was no penetration. I have no words to express how I feel. It is a terrible pain, Jesus, I wish to die. God is helping me; I'm not completely cured because you can never heal from a tragedy like this [...] things settle down, but the pain remains. It was so sad, because, after all he is her father. I was down in the dumps, you know? Couldn't sleep, there was a night she saw me awake and asked me if I was sick or anything, I said I had a pain in my leg, but what wouldn't let me sleep was a much worse pain. No matter how hard I try, I can't express the pain I feel [...]. Despair, as a consequence of the feeling of powerlessness, is presented in Theme III. We can sense the revulsion and powerlessness revealed in the reports in an exacerbated way, which makes these emotions the tormentors of their victims. Theme III - From the central idea: despair as a consequence of a feeling of powerlessness If I had a gun at the time I'd have killed him with no pity. I suffer so much. I think she'd suffer even more if I killed myself, because she'd be without me. If I killed her, I'd die of suffering, so I thought that we both should die. I hate him so much, after all he is her father. I was taken aback, I held myself so as not to do anything stupid. It's terrible. I had no structure. I felt so powerless because I didn't see it. In the hour of despair, I spanked her because she hadn't reacted, hadn't screamed. When I took her to the hospital, the doctor said her hymen had been breached, it seemed that the news took me out of the ground. I despaired, went to the streets as if mad, looking for that despicable person, the neighbors went to look for him with me.

DISCUSSION The CSD revealed many of our society's beliefs relating to the maternal figure. It is believed that the mother is the best person and the only one capable of taking care of her children. She has to incorporate the qualities traditionally associated with femininity. It is intended that she be so, and thus she seeks to be. She has to have an extreme capacity of offering herself through immense sacrifices(11).

Guilt pairs with the maternal figure and consequently it became a natural feeling (12). Such a feeling, clearly speaking, transformed maternity into a minefield and the woman walks in it, without a map to guide her. We observed that M4 expresses self-reprobation for her maternal "mistake": he took his chance at that moment, because I wasn't around to protect my daughter; this was my mistake. The mothers have the need to search for the guilty. They unconsciously transfer guilt from the aggressor to the maternal figure, which reveals their disappointment for not having protected their daughters from sexual abuse and therefore they are revealed as imperfect mothers. There is a narrow view in regard to issues brought by sexual identity and promoted by conceptualizations related to family systems. Society has increasingly failed to acknowledge the central dilemma of many women, given that the rules of motherhood require them to give up their own needs in favor of family needs. They take to themselves the basic responsibility and, oftentimes exclusive responsibility, of raising their children and protecting them, though many times they do not have the needed resources and power(13) . Accordingly, there are several pressures that allude to irreproachable motherhood. In this context, the feeling of failure becomes perfectly natural, because the myth of the perfect mother was created to be imposed on human beings who have both qualities and defects. There is a model of the mother to be followed, the "perfect," and always patient and kind, attentive to all her child's needs, a totally devoted mother. Any divergence from this standard leads to feelings of guilt or frustration. Women discover the impossibility of achieving this ideal in their daily life. The guilt experienced by the participants originates in a complex motherhood model that comes about in the absence of errors. This paradigm, initiated by society, makes mothers feel diminished, especially because they are not able to avoid fatalities that occur to their children. Different forms of communication such as written and spoken communication in addition to the community, generally preach the "gospel" of the maternal figure involved in an atmosphere of "perfection" with the duty of developing her role impeccably. This image ends in guilt, the great tormentor of a happy motherhood. However, this image has to be abolished with a view to make mothers happy and aware of their limitations. "Pain" is a fundamental characteristic of the emotive life, more precisely a negative one, almost always understood as a sign or indication of a hostile character, against a situation in which a living being is inserted(14). As we can see in this study, the report of M4 evidences the certainty of permanent pain and difficulty in overcoming it: I'm not completely cured because you can never heal from a tragedy like this [...] things settle down, but the pain remains. In the face of this statement, we can conclude that violence is extremely functional, that is, it achieves its goal, destroys, marks and kills. The violent action represents an attitude in which the abused being serves as a means to realize a destructive fantasy, object of satisfaction, of a desire of death. Violence is the intentional use of aggressiveness to achieve destructive ends. Once violence is perpetrated, the abused individual has to be observed, because this is an issue of complex

subjectivity with destructive pain and not only a phenomenon with cultural and social contours that drives the legal system in its punitive function(15). Violence affects more than the biological sphere. The need to supplant the model of the positivism has been constantly discussed, though, according to what has been highlighted, professionals who attend victims of violence should view this clientele in a systemic way and focus on the subjectivity in their situations. It is urgent that the multiprofessional team observes the trauma and pain produced by violence because this phenomenon goes beyond sociocultural and legal factors. It immediately acts on one's psyche, on the "self" and life of the abused being as well as on the whole family structure. Knowing the implications of the dynamics of pain, which is the product of violence, should be a priority. For that, objective measures should be taken; care delivered to victims of violence should focus on the biopsychosocial aspects of violence. We also observed that individuals face the difficult reality of revulsion as a result of the powerlessness feeling. The difficulty in overcoming the situation leads to revulsion and at the same time to a feeling of powerlessness, feelings expressed by the participants. The mothers find it immensely difficult to live with the idea of not having been able to prevent their daughters' suffering, that is, to protect them from being sexually abused. We can perceive in the reports that revulsion and powerlessness are revealed in an exacerbated way, which turn them into the victims' aggressors. A warning follows: despite the fact that the children were sexually abused, it would be frivolous to state that there was maternal neglect in all the cases. Specifically, in the studied cases characterized by intrafamily abuse, the aggressors were people whom mother and daughter trusted and even loved. The role of the mother as non-abusive parent reveals that sexual abuse also happens in families in which the mother-daughter relationship is close and protective. In this case, the abuse does not continue over years, because these mothers, almost always, denounce the abuse after grasping the manifestations of abuse in the victimized child. The child, in turn, talks about it and is believed. When mothers detect signs that their daughters have been sexually abused or actually see the phenomenon, they take what they have seen and heard very seriously and generally take measures to protect the child(16). However, when the mother does not recognize the sexual abuse, her maternal protection becomes fragile because she is not able to perceive the risks the child is exposed to. Hence, her sons and daughters might be more vulnerable to violent situations. As shown in the literature, sexual abuse committed against children is potentially traumatizing due to the feeling of powerlessness and fear, among other devastating feelings(13). Thus, the mother of a child victimized by sexual abuse is included in the group of victims affected by sexual violence. Such a statement is based on negative and destructive feelings expressed by the participants, among which, suicidal and homicidal ideas, according to the report of M3, who declared: I think she'd suffer even more if I killed myself, because she'd be without me. If I killed her, I'd die of suffering, so I thought that we both should die.

The suicidal and homicidal ideas expressed in the mother's report reveals her hopelessness. This hopelessness is a "mortal" disease because it makes human beings fragile and incapable of self-realization, that is, they experience the death of the "self"(14). This reinforces the idea that violence, most of the time, is not unidirectional, because it acts in the life of its victims in a systemic way. Human beings easily understand things when they are fragmented, that is, when a phenomenon is isolated from its context, as when people are divorced from their reality. That the universe of people correlates and forms a set where everything interacts, including those who observe it, is not so easily understood. It represents a great challenge. If society is not interested in understanding violence, its magnitude and the whole chain affected by it, there will not be adequate instruments to fight it or to care for its victims and there will only be good intentions lost in the void from a lack of action.

CONSIDERATIONS Child sexual abuse is a phenomenon that affects the whole family structure and many times aggravates family disaggregation, especially in cases of intra-family sexual abuse. The maternal figure is highlighted among family members with its universe of feelings. In the child sexual abuse scenario, such feelings are represented by pain, many times expressed as pain from which there is no recovery, and revulsion related to a feeling of powerlessness. The study participants report guilt as the most responsible for their suffering, which is rooted in the strong cultural element of "perfect motherhood". In the face of the feeling of guilt, the maternal despair expressed in the reports as suicidal and homicidal ideas was considerable. We observed, however, that there is a desire to overcome the consequences for the life of the sexually abused daughter, the hope to alleviate and even "erase" all the pain and also alter the behavior manifested by the daughter. Based on the above, the feelings evidenced by the participants represent a motive to reflect on the urgent need to inform and strengthen a social support network. It is also necessary to emphasize the importance of an efficient practice of professionals directly and indirectly involved in the care delivered to victims of child sexual abuse and their families. Nurses stand out among these professionals and are considered the most present professional in the care setting. Nurses have the opportunity to identify, fight and even report child sexual abuse as well as to deliver care to its victim and families. Therefore, nurses can decisively contribute to overcoming the severe consequences of such a devastating type of abuse. TRADUCCION Abuso sexual infantil: percepcin de las madres frente al abuso sexual de sus hijas

Quitria Clarice Magalhes CarvalhoI; Marli Teresinha Gimeniz GalvoII; Maria Vera Lcia Moreira Leito CardosoIII
I

Universidade Federal do Cear, Brasil: Estudiante de doctorado, email:ccs01@uol.com.br II Universidade Federal do Cear, Brasil: Doctor en las enfermedades tropicales, Profesor Adjunto, e-mail: marligalvao@gmail.com III Universidade Federal do Cear, Brasil: Doctor en Enfermera, Profesor Adjunto, email: cardoso@ufc.br

RESUMEN La violencia domstica afecta a todos los componentes familiares, las nias son consideradas las principales vctimas. Este es un estudio cualitativo que tuvo por objetivo aprender la percepcin de las madres cuyas hijas fueron vctimas de abuso sexual infantil. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2007, en una organizacin gubernamental de Fortaleza, estado de Cear, mediante entrevista semiestructurada con diez madres de nias vctimas de abuso sexual. Las informaciones fueron sometidas a la tcnica del Discurso del Sujeto Colectivo, de la cual emergieron tres temas: la culpa arraigada por el mito materno, el dolor de lo insuperable y el desespero, como consecuencia del sentimiento de impotencia, permitiendo aprender que las madres experimentan una amplia gama de sentimientos, destacndose el dolor, la rebelin y la impotencia. Se considera una necesidad que exista un inters por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y todas sus implicaciones, caso contrario, solo restarn buenas intenciones perdidas en el vaco de la falta de accin. Descriptores: violencia sexual; abuso sexual infantil; relaciones madre-hijo

INTRODUCCIN Conceptuar a la violencia se revela complejo como consecuencia de numerosas situaciones en las cuales esta puede encuadrarse. En virtud de ese hecho, en este estudio, se adopt el concepto utilizado por el Ministerio de la Salud, en su poltica para enfrentamiento de ese problema. La violencia es definida como acciones realizadas por individuos, grupos, clases o naciones que ocasionan daos fsicos, emocionales, morales y/o espirituales a s propio o a otro(1). Se complementa expresando la nocin segn la cual

la violencia, generalmente, envuelve reglas y relaciones de poder en que el agresor mantiene un dominio sobre la vctima, sea de forma fsica, econmica, emocional, entre otras. A pesar de que la violencia es un problema de mbito mundial, no existe un elemento especfico para explicar porque algunas personas se comportan de forma violenta con las otras, o porque la violencia ocurre ms en algunas comunidades o hogares que en otros. Conforme se sabe, la violencia resulta de la compleja interaccin de factores compuestos de determinantes socioeconmicos, polticos y culturales; aquella perpetrada contra el nio y el adolescente es clasificada, especficamente, como violencia fsica, psicolgica, sexual, negligencia y, tambin, como sndrome de Muchausen por transferencia, esto es, simulacin de problemas de salud del nio por los padres o responsables(2). Sin embargo, la modalidad ms comn de violencia infantil es la intrafamiliar, as llamada, a pesar de no estar limitada exclusivamente a la familia, ya que puede envolver personas que comparten el mismo ambiente domstico, vinculadas o no por lazos de parentesco(3). Las nias tiene caractersticas personales propias, surgidas de acuerdo con sus componentes biolgicos y emocionales, en esa formacin biosicosocial, se destaca la familia como elemento determinante(4). Entre los tipos de violencia ocurridos en el mbito familiar, sobresale el abuso sexual, entendido como todo acto o juego sexual, relacin heterosexual o homosexual, en el cual el agresor est en una etapa de desarrollo psicosocial ms avanzado que el nio, o el adolescente, con el objetivo de estimularlo sexualmente o utilizarlo para obtener satisfaccin sexual(5). El abuso sexual varia de actos que envuelven contacto sexual con penetracin: coito oral, coito vaginal o anal, o sin penetracin: toques impdicos (manipulacin de los rganos genitales), besos, masturbacin, pornografa, produccin de fotos, exhibicionismo, telefonemas obscenos(6). Los datos estadsticos sobre el tema nos llevan a reflexionar acerca de los elementos familiares, entre estos la figura materna. Segn la literatura, la madre es la persona ms solicitada para obtener ayuda(7). En el contexto familiar, la madre, generalmente, es la persona ms prxima del nio y "debera" estar atenta a las seales de abuso sexual, sin embargo, muchas veces, por procesos inconscientes, determinados por la propia historia de vida, ella niega las evidencias. Eso no justifica la afirmacin de que se debe "crucificar" a la madre, sin embargo, si, es preciso tratar de comprender la dinmica familiar como un todo(7). En ese contexto, la figura materna tambin hace parte del universo victimado. Es considerada, por lo tanto, una vctima secundaria(8). De esa forma, la relevancia del estudio se concretiza en la afirmacin de que no solamente el nio victimado necesita de cuidados, tambin los necesita la madre, as como toda a familia. Frente a las situaciones expuestas, el estudio tiene como objetivo aprender la percepcin de las madres cuyas hijas fueron vctimas de abuso sexual infantil.

LA METODOLOGA Se trata de un estudio cualitativo, en el cual el mtodo empleado se pauta en estudio de carcter descriptivo, y busca comprender un determinado problema bajo la perspectiva de los sujetos que lo experimentan, o sea, parte de lo cotidiano, sus satisfacciones, sentimientos, deseos. En cuanto a la recoleccin de datos, esta se realiz entre febrero y marzo de 2007, en una organizacin gubernamental situada en el municipio de Fortaleza, CE. La referida institucin asiste nios y adolescentes vctimas de violencia, abuso y explotacin sexual. Integra la proteccin social especial de media complejidad, destinada a las acciones de carcter multiprofesional, socio asistencial, atencin psicosocial y apoyo jurdico a las vctimas y sus familias. Los informantes fueron 10 madres de nios del sexo femenino, vctimas de abuso sexual, cuyas edades variaron de 4 a 10 aos. El nmero de informantes fue determinado con base en el principio de la saturacin, verificado cuando los relatos comienzan a repetirse(9). Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada, realizada de forma individual, y su conduccin fue grabada en un ambiente reservado, respetando la privacidad. Posteriormente, las entrevistas fueron transcritas totalmente. Por entrevista, se entiende un instrumento necesario en la recoleccin de la materia prima de los discursos. En la investigacin realizada, el instrumento de recoleccin de datos contena, en la primera parte, informes de identificacin social, econmicos y demogrficos. La segunda parte contena una pregunta relacionada al tema del estudio: Cmo fue para usted saber que su hija fue abusada sexualmente? Los relatos fueron analizados de acuerdo con la metodologa del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Consonante con la literatura, el DSC no se refiere al punto de vista matemtico mecnico o automtico del pensamiento colectivo, tampoco al uso del metalenguaje; su papel es hacer lo social hablar como manda el rigor cientfico, utilizando procedimientos explcitos, transparentes y estandarizados, elaborando el dilogo de lo social con el contenido emprico originado de los discursos de los individuos(10). Como elementos constitutivos del DSC, se incluyen las siguientes: expresiones claves, ideas centrales y puntos de fijacin. El agrupamiento de las expresiones clave, que originan las ideas centrales o puntos de fijacin a fines, resulta en uno, o varios, discursos sntesis, redactados en la primera persona del singular lo que simboliza la colectividad, o sea, lo colectivo manifestado a travs de una "persona". Despus de transcritas totalmente, las entrevistas fueron sometidas a lecturas cuidadosas en las cuales emergieron las expresiones clave. Concluida la lectura, fueron obtenidas las ideas centrales/puntos de fijacin, representadas por temas, a saber: I. La culpa arraigada por el mito materno, donde emergi el punto de fijacin: la busca del mito de la madre perfecta; II. El dolor de lo insuperable; III. La desesperacin como consecuencia del sentimiento de impotencia.

Atendiendo a lo exigido, el estudio fue aprobado por el Comit de tica en Investigacin de la Universidad Federal de Cear, bajo el Protocolo n 11/07. Para mantener el anonimato de las participantes, a cada madre informante se le atribuy un cdigo, "M," seguido numricamente de acuerdo con el orden de la participacin (1 a 10).

RESULTADOS Caracterizacin de los sujetos La descripcin de las informantes presentada en la Tabla 1 retrata algunas caractersticas de las madres (informantes) como forma de entender el DSC. Las madres eran jvenes, con ocupacin de trabajo formal, o dueas de casa, y con otros hijos. La edad de las nias que sufrieron el abuso sexual vari de cuatro a 10 aos. Con excepcin de una informante, las dems tenan parentesco prximo con el agresor; en cuatro casos, este era el propio padre. Considerando las caractersticas, se puede comprender la sucesin de elementos de naturaleza subjetiva y cultural a los cuales estn expuestos los sujetos del estudio. Mediante los datos recolectados, fueron obtenidas las ideas centrales y los discursos colectivos representados por tres temas. Se desarrollo el anlisis de las ideas centrales y de los discursos del sujeto colectivo buscando la comprensin de los sentimientos maternos, donde fue posible contemplarlos en cada relato. El DSC que se reporta a la culpa arraigada por el mito materno est directamente relacionado a elementos culturales que exigen de la figura materna la tan deseada perfeccin. Tema I - Idea central: la culpa arraigada por el mito materno Es un dolor muy grande, tengo ganas de morir, me golpea un sentimiento de culpa, ya que todo mundo dice que hijo sin padre no sirve, porque la madre no sabe criar hijo. A veces pienso, Por qu yo la deje ir? Si yo no la hubiese dejado, nada de esto habra ocurrido. La peor parte de la culpa fue porque le di una segunda oportunidad a l. Sufro dems, pens en matarme y matar mi hija, que fusemos a dormir y nunca ms despertar. Ella fue abusada en el momento en que yo estaba dando de mamar a su hermanita de 1 ao, lo poco que sal, parece que ella qued totalmente desprotegida. l se aprovech de aquel momento, ya que yo no estaba cerca para proteger a mi hija, mi falla fue esa. Sufro mucho, me quedo imaginando la escena. Yo siempre me pregunto como fui a dejar que eso sucediera. Si yo estuviese con ella, nada de eso habra sucedido. Todo el mundo dice que el hijo sin padre no sirve, porque madre no sabe criar hijo, ser que fue por causa de eso que ella est pasando por eso? Lo poco que yo sal, parece que ella qued totalmente desprotegida. Como fui a dejar eso suceder. Si yo estuviese con ella, nada de eso habra sucedido.

El tema II presenta el dolor de lo insuperable, evidenciando la dificultad de las informantes para la superacin de la experiencia de experimentar el tormento de tener una hija vctima de abuso sexual. Tema II - Idea central: el dolor de lo insuperable Fue una cosa terrible, pienso que nunca me voy a recuperar, a pesar de saber que ella est bien y que no sucedi la penetracin. No tengo palabras para expresar como me siento. Es un dolor muy grande, mi Dios, tengo ganas de morir. Dios est me ayudando; no estoy completamente curada, ya que nunca se cura de una tragedia de ese tipo[...] las cosas se calman, sin embargo el dolor permanece. Fue triste, ya que, al final, l es el padre de ella. Yo me qued "en la ma", Aquel dolor, sabe? Sin dormir, tuve una noche que ella me vio despierta y pregunt si yo estaba sintiendo alguna cosa, yo dije que era dolor en la pierna, sin embargo lo que no me dejaba dormir era un dolor mucho peor. Por ms que yo trate de expresar el dolor que sent, no puedo [...]. La desesperacin como consecuencia del sentimiento de impotencia est representado por el tema III. Se puede percibir, en los relatos, la rebelin y la impotencia, reveladas de forma exacerbada, tornndose en verdugo de sus vctimas. Tema III - Idea central: la desesperacin como consecuencia del sentimiento de impotencia En ese momento, si yo tuviese una arma, lo habra matado sin dolor. Sufro mucho. Yo pienso que si me mato, el dolor de ella va a aumentar, ya que ella va a quedar sin m, y si yo mato a ella, yo muero de dolor, entonces pens que nosotras dos deberamos morir. Yo qued con mucho odio de l, al final l es el padre de ella. Enloquec, me sujete para no hacer una tontera. Es terrible. Yo qued sin ninguna estructura. Tuve un sentimiento de impotencia, porque yo no consegu detectar. En el momento de la desesperacin le pegu a ella por no haber reaccionado o gritado. Cuando llev mi hija al Instituto Mdico Legal, el mdico dijo que el himen de ella haba sido afectado, parece que esa noticia termin de retirar el suelo de mis pies. Yo me desespere sal por la calle como una loca, buscando al desgraciado, los vecinos me ayudaban a buscarlo.

DISCUSIN El DSC revel mucho de las creencias de nuestra sociedad relacionadas al papel de la figura materna, ya que, conforme se cree, la madre es la mejor y la nica capaz de cuidar debidamente de sus hijos. Ella debe incorporar todas las cualidades tradicionalmente asociadas a la feminidad. Se intenta que ella sea as, y as se busca hacerla. Debe tener una gran capacidad para entregarse a travs de enormes sacrificios(11). La culpa camina del "brazo" con la figura materna y, consecuentemente, se torn un sentimiento natural(12). Tal sentimiento, en trminos claros, transform la maternidad en un campo minado, y la mujer camina sobre l, sin disponer por lo menos de un mapa que la gue. Segn se puede observar, lo declarado por el sujeto M4 manifiesta una especie de auto castigo por el supuesto "error" materno: l se aprovech del momento, ya que yo no estaba cerca para proteger a mi hija; mi falla fue esa.

Existe, por parte de las madres, la necesidad de buscar un culpado; inconscientemente ocurre la transferencia de la culpa del perpetrador para la figura materna, revelando la decepcin de las informantes por no haber protegido a las hijas del abuso sexual y, de esa forma, se muestran imperfectas. Existe una visin miope en lo referente a los asuntos provenientes de la identidad sexual y promovida por los conceptos sobre los sistemas familiares. La sociedad se est demorando en reconocer el dilema central de muchas mujeres, ya que las reglas de la maternidad exigen que ellas abran mano de las propias necesidades en funcin de los intereses familiares. Ellas toman para s las responsabilidades bsicas y, frecuentemente, exclusivas de criar a sus hijos y protegerlos, a pesar de que muchas veces no cuentan con los recursos y el poder para aquello(13). Consonantemente se percibe, que son numerosas las presiones que hacen alusin a la maternidad irreprensible. En ese contexto, el sentimiento de fracaso se vuelve perfectamente natural, ya que el mito de la madre perfecta fue creado para ser impuesto a los seres humanos detentores de cualidades y defectos. Existe un modelo de madre a ser seguido, la "perfecta", siempre paciente y dedicada, atenta a todas las necesidades de su hijo, con devocin. Cualquier desvo de ese estndar ocasiona sentimientos de culpa o frustracin. En el da a da, la mujer descubre la imposibilidad de alcanzar ese ideal. La culpa experimentada por las informantes tiene gnesis en un modelo materno complejo, que tiene como esencia la ausencia de errores. Ese paradigma iniciado por la sociedad lleva a las madres a sentirse disminuidas, sobretodo por no conseguir evitar las fatalidades sufridas por sus propios hijos. Diferentes formas de comunicacin como la escritura, la verbal y hasta la comunitaria, generalmente, difunden el "evangelio" de la figura materna envuelta en una atmosfera de "perfeccin", con el deber de desempear inmaculadamente su papel. Esa imagen acaba creando la culpa, el gran verdugo de la maternidad feliz. Sin embargo, ella debe ser abolida, con la finalidad de tornar a las madres ms felices y conscientes de sus limitaciones. El "dolor" constituye la caracterstica fundamental de la vida emotiva, ms precisamente la negativa, casi siempre interpretada como una seal o indicacin de carcter hostil, contra la situacin en la cual se encuentra el ser vivo(14). Conforme se puede percibir en el presente estudio la declarante M4 evidencia la seguridad de la permanencia de dolor y la dificultad para superarlo: no estoy completamente curada, ya que nunca se cura de una tragedia de esas [...] las cosas se calman sin embargo el dolor permanece. Delante de esa afirmacin, se puede constatar que la violencia es extremadamente funcional, o sea, ella afecta su objetivo, destruye, marca y mata. La accin violenta representa una actitud en la cual el ser violentado sirve como medio a la realizacin de una fantasa destructiva, objeto de satisfaccin, de un deseo de muerte. Violencia es el empleo deseado de la agresividad con fines destructivos. Una vez ocurrida la violencia, se debe observar al sujeto violentado, ya que se trata de un asunto de compleja subjetividad, de dolor destructivo, y no solamente un fenmeno con caractersticas culturales, sociales y de accionamiento del sistema legal en su funcin punitiva(15).

El producto de la violencia, por lo tanto, va ms all de lo biolgico. Actualmente, la necesidad de transponer el modelo positivista es constantemente debatida, sin embargo, segn se destaca, los profesionales que atienden la demanda de las vctimas de violencia deben contemplar esa clientela de forma sistmica, con foco en la subjetividad. Es urgente que el equipo multiprofesional observe los traumas y dolores producidos por la violencia, ya que ese fenmeno ultrapasa los factores socioculturales y tambin los legales. Ella acta inmediatamente en la psiquis, en el "yo" y en la vida del ser violentado, as como en toda la estructura familiar. Se debe dar prioridad a conocer las implicaciones de la dinmica del dolor, producto de la violencia. Para eso, debern ser tomadas medidas objetivas y, consecuentemente, deber ser prestada una asistencia dirigida a las vctimas de la violencia, debiendo enfocarse en sus aspectos biopsicosociales. Como continuacin a lo observado en este estudio, se constata la dura realidad de la rebelin como producto del sentimiento de impotencia. El dolor de la dificultad de la superacin ocasiona la rebelin y al mismo tiempo la sensacin de impotencia, sentimientos manifestados por las informantes. Es enftica la inmensa dificultad enfrentada por las madres al convivir con la idea de no haber podido evitar el sufrimiento de las hijas, o sea, protegerlas, impedirlas de pasar por el sufrimiento de ser abusadas sexualmente. Se percibe en los relatos, adems, de la rebelin y la impotencia, reveladas de forma exacerbada, que estas se transforman en los verdugos de sus vctimas. Hacemos aqu una advertencia: inclusive frente al abuso sexual sufrido por el nio, sera liviano afirmar que en todos los casos hubo negligencia materna. Especialmente en los casos analizados, caracterizados como abuso intrafamiliar, los perpetradores fueron personas en las cuales madre e hija confiaban y hasta amaban. El papel de la madre como progenitora no abusadora revela que el abuso sexual del nio tambin sucede en familias con un relacionamiento entre madre e hija prximo y protector. En ese caso, el abuso no mantiene su continuidad a travs de los aos, ya que esas madres, casi siempre, denuncian el abuso, captan las manifestaciones presentadas por la nio victimado. Esta, a su vez, dice al respecto y es verosmil. Cuando detectan indicios de que su hija fue abusada sexualmente o detectan tal fenmeno, esas madres llevan a serio lo que vieron y escucharon y generalmente toman medidas para proteger al nio(16). Entretanto, cuando las madres no reconocen la ocurrencia del abuso sexual, su proteccin materna se fragiliza, ya que no consiguen percibir los riesgos que el nio corre. De ese modo, sus hijos e hijas pueden quedar ms vulnerables a las situaciones de violencia. Como muestra la literatura, el abuso sexual cometido contra nios es potencialmente traumtico para sus vctimas, en virtud de la sensacin de impotencia y miedo, entre otros sentimientos devastadores(13). De esa forma, conforme se destaca, la madre del nio victimado por el abuso sexual est incluida en esa cadena de vctimas afectadas por la violencia sexual. Esta afirmacin est pautada por sentimientos negativos y destructivos manifestados por las informantes, entre los cuales se destacan las ideas de suicidio y homicidio, conforme declar M3: yo pienso que si yo me mato, el dolor de ella va a aumentar, ya que ella va a quedar sin m, y si yo la mato, yo muero de dolor; entonces pens que deberamos morir las dos.

La idea suicida/homicida, estampada en el discurso, revela la falta de esperanza de la madre; la que es una enfermedad "mortal", ya que fragiliza al ser humano, y lo torna incapaz de realizarse, o sea, es el vivir la muerte de su "yo"(14). Eso refuerza la idea de que la violencia, la mayora de las veces, no ocurre de forma unidireccional, ya que ella acta en la vida de sus vctimas de forma sistmica. Para el ser humano, es fcil entender las cosas cuando fragmentadas, o sea, el fenmeno aislado de su contexto, as como las personas divorciadas de su realidad. No se comprende fcilmente que el universo de las personas se correlaciona, formando un conjunto, donde todo interacta, inclusive con quien observa. Esa situacin representa un gran desafo. Si no hubiese inters por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y toda la cadena afectada, jams habr instrumentos apropiados para combatirla, o cuidar de sus vctimas. De esa forma, solo restarn las buenas intenciones perdidas en el vaco de la falta de accin.

CONSIDERACIONES FINALES El abuso sexual infantil es un fenmeno que afecta a toda el contexto familiar, disparando y, muchas veces, agravando la desagregacin de la familia, sobre todo al tratarse de abuso sexual intrafamiliar. Conforme se destaca, entre los elementos familiares, se encuentra la figura materna, con su universo de sentimientos. En el escenario del abuso sexual infantil, tales sentimientos son representados por el dolor, muchas veces revelado enfticamente como insuperable, y por la rebelin, relacionada a la sensacin de impotencia. En el estudio ahora elaborado, las informantes relataron la culpa como el gran responsable por el sufrimiento, arraigada al fuerte elemento cultural de la "perfeccin materna". Frente al sentimiento de culpa, fue sensible la desesperacin materna expresada por las declaraciones de ideas suicidas y homicidas. Se observ, entretanto, que existe el deseo de contemplar la superacin de las consecuencias dejadas por el abuso sexual en la vida de la hija, la esperanza de amenizar y hasta mismo de "borrar" todos los dolores, as como la alteracin de comportamiento, manifestadas por la hija. Delante de lo expuesto, los sentimientos evidenciados por las informantes representan un motivo de reflexin sobre la urgencia de formacin y fortalecimiento de una red social de apoyo. Es necesario, tambin, enfatizar la importancia de la actuacin eficaz de profesionales directa e indirectamente envueltos en la atencin a las vctimas de abuso sexual infantil, as como junto a la familia de la nio victimado. Entre los profesionales, se sobresale la figura del enfermero, considerado uno de los ms presentes en el escenario del cuidar. Este tiene la oportunidad de identificar, combatir y hasta mismo denunciar el abuso sexual infantil, as como prestar asistencia a la vctima y a la familia. De ese modo, puede contribuir decisivamente para la superacin de las graves consecuencias de tan devastador tipo de abuso.

REFERENCIAS

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Enfermera Global versin On-line ISSN 1695-6141 Enferm. glob. vol.11 no.25 Murcia ene. 2012 http://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412012000100001 CLNICA

Conocimiento de los padres en la prevencin del abuso sexual infantil Parental Knowledge in the prevention of child sexual abuse

Morillo, B*; Montero, L.*; Colmenares, Z.* *Magster en Enfermera Materno Infantil Mencin Obstetricia. Docente de la Escuela de Enfermera Dra. Gladys Romn de Cisneros. Universidad de Carabobo. Venezuela.

RESUMEN El abuso sexual infantil se presenta mayormente a nivel intrafamiliar es decir son los padres, tos, hermanos, padrastros, que se aprovechan de la inocencia del nio, situacin esta que impacta en gran manera su vida; el presente estudio tuvo como propsito Determinar el Nivel de conocimiento que poseen los padres en Relacin al Abuso Sexual Infantil. Se efectu un estudio de campo de carcter descriptivo, no experimental transeccional. La poblacin considerada estuvo conformada por 80 madres de los nios y nias en edad escolar del sector Colinas de Mara II, Morn, estado Carabobo. La muestra correspondi 25% de la poblacin objeto del estudio es decir 19 madres. La recoleccin de la informacin se obtuvo a travs de un cuestionario con 19 tems, de alternativas de

respuestas dicotmicas (S-NO), siendo validado por juicio de expertos. Y un coeficiente de confialidad de 0,79 por el mtodo de alfa de Crombach. Del Anlisis de los resultados se Concluy, que un 50% de los padres encuestados no dialogan con su hijos sobre esta situacin, medida vital que permite prevenir el abuso sexual infantil, lo que hace ms relevante la necesidad de poner en prctica estrategias educativas para la prevencin del abuso sexual infantil y as contribuir a combatir este flagelo social. Palabras clave: abuso infantil; abuso sexual infantil; prevencin.

ABSTRACT Child sexual abuse occurs mostly within the family, i.e. the parents, uncles, brothers, stepfathers, who prey on the innocence of youth, a situation that impacts greatly on the child's life. This study was aimed at determining the level of knowledge parents have in relation to Child Sexual Abuse. A cross-sectional, non experimentan descriptive field study was made. The population consisted of 80 mothers of school age children from the Mara Hill II sector, Moron, Carabobo State. The sample consisted of 25% of the population surveyed, i.e. 19 mothers. Data collection was obtained through a questionnaire with 19 items of dichotomous response options (YES-NO), and was validated by expert opinion. The confidence coefficient was 0.79 according to the Crombach alpha. Analysis of the results concluded that 50% of the parents surveyed do not talk to their children about the situation, when talkimg is a vital method of preventing child sexual abuse. It is, theregore, of great importance implement educational strategies for prevention of child sexual abuse and so help to combat this social scourge. Key words: child abuse; child sexual abuse; prevention.

Introduccin Cuando se habla de abuso infantil podemos decir que los nios, nias, son las verdaderas vctimas de la sociedad y desde inicios de la civilizacin han sido objeto de abandono, abuso y de violencia por parte de personas mayores y especialmente de sus padres. (1) El abuso infantil es todo dao producido a un nio de manera accidental, por una persona de mayor edad, ms fuerte o autoritaria, sobre la que el nio no tiene control, que produce trastornos fsicos y mentales que impiden el desarrollo normal para el desenvolvimiento en la vida. (2) La coercin emocional y fsica que ejerce el abusador sobre la vctima, tiene como fin garantizar su silencio. (3) Dentro del abuso infantil encontramos el abuso sexual, que consiste en hacer practicar al nio actividades sexuales tales como: tocar o hacer tocar de manera seductiva cualquier parte del cuerpo, no solo los genitales, del nio o del adulto; mirar o hacer mirar las partes ntimas del nio o del adulto, mostrar o tomar fotos explcitamente sexuales, hacer observar al nio actividades sexuales. Tambin puede no haber contacto corporal o

visual, como propuestas verbales indecentes, pero que en todos los casos se trata de actividad que el nio por inmadurez no puede comprender y para los cuales no est preparado ni fsica ni emocionalmente. (2) El Abuso Sexual infantil es la formas ms severa de maltrato infantil, adems en muchos pases constituye un delito penalizado por la ley, pero cuando el abuso es intrafamiliar, raramente se descubre la primera vez que sucede, por lo general transcurren meses o inclusive aos hasta que el secreto se desvela (3) y en muchas ocasiones este acto no se comunica a la justicia. Gran parte de los nios traumatizados sexualmente son vctimas de alguien que conoce y en quien se confa, la mayora de estas agresiones ocurren dentro del entorno habitual del menor (4) y un alto nmero de los casos reportados tienen lugar entre los miembros de la extensin familiar: abuelos, tos, primos y otro parientes de la periferia (5). En Venezuela y en el mundo entero, innumerables son los factores y consecuencias que propician esas irregularidades. El abuso sexual sobre menores es una realidad patente de la sociedad actual, siendo los nios los principales perjudicados ya que esta accin constituye uno de los traumas psquicos ms intensos y de consecuencias sumamente destructivas para la estructura de la personalidad. Todo lo precedente evidencia las graves implicaciones para la salud fsica y mental del nio, nia y adolescente, que acarrea este problema, por los que los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la intervencin, deteccin y prevencin del maltrato infantil , por lo que se deben sumar esfuerzos a fin de detectar e interrumpir el abuso de la manera ms precoz posible, ya que el diagnostico del nio mejora cuando menor haya sido el tiempo de exposicin, aunque es muy difcil calibrar la magnitud del dao a largo plazo puesto que los episodios traumticos impactan(3) Por todo lo anteriormente expuesto se ejecut un trabajo de investigacin cuyo objetivo general fue Determinar el nivel de conocimiento que poseen los padres en relacin al abuso infantil , en el Municipio Juan Jos Mora, de Puerto Cabello, estado Carabobo, el cual va a permitir a los padres un enfoque con otra visin, en relacin con el significado de la educacin sexual y de esta manera orienten a temprana edad a sus hijos, sobre la prevencin del abuso sexual, y establezcan una comunicacin efectiva la cual de vital importancia como mtodo de prevencin del abuso sexual Infantil.

Materiales y mtodos Se utiliz para el estudio una metodologa de investigacin cuantitativa, con un diseo No experimental, de campo, descriptivo; La Poblacin objeto de estudio estuvo conformada por 80 madre de los nios, nias y adolescentes del Sector la Colinas, Municipio Juan Jos Mora, de Puerto Cabello, estado Carabobo. La muestra probabilstica al azar simple de 19 madres que represent el 20% de la poblacin. Se recolect la informacin a travs de un instrumento, tipo cuestionario con alternativas de respuestas dicotmicas, cont con 19 tems. La validacin del instrumento se realiz mediante la aplicacin de los siguientes procedimientos: validacin por juicio de expertos en contenido, tomando en cuenta el tipo de estudio, objetivos y operacionalizacin de la variable. Se realiz prueba piloto con un

ndice de confiabilidad de 0,79 mediante el alfa de Crombach. Los datos se analizaron y se transfirieron a una matriz de datos, luego se tabul en cuadro y grficos.

Anlisis de resultados

Grfico 1.- Representacin encuestados en relacin

de la distribucin de la opinin de los al Abuso Sexual dentro del Hogar

Los resultados obtenidos evidenciaron en un 50% que los padres afirman que frecuentemente el autor del abuso sexual infantil proviene del entorno social externo de los nios, nias , mientras que el otro 50% neg que esta situacin pueda ocurrir en el entorno familiar, situacin esta que evidencia la confianza que el grupo de padres muestra hacia entorno familiar y poner en situaciones de riesgo al infante por este exceso de confianza. Ya que piensan que esto no pudiese pasar con un familiar.

15% de los padres respondi que el abuso sexual infantil interfiere en el desarrollo psicolgico del nio, nia, mientras que un 85% opin que esta situacin no afecta la esfera psquica del infante. Situacin si se quiere alarmante ya que no estn conscientes del impacto que esta situacin acarrea en la vida de este ser, ya que el abuso sexual infantil constituye uno de los traumas psquicos ms intensos y de consecuencias sumamente destructivas para la estructura de la personalidad del nio. De acuerdo a los resultados obtenidos un 50% respondi que dialogan con sus hijos sobre el abuso sexual infantil y las situaciones que son consideradas de riesgo, mientras que el 50% restante expres que no conversan esta situacin que representan riesgo para sus hijos, siendo relevante el hecho de que la comunicacin es la base fundamental para evitar este tipo de problemas dentro y fuera del ncleo familiar ya que permite al nio comunicar a sus padres sobre alguna situacin que pudiera ponerlo en riesgo y alertar al grupo familiar. Es importante sealar que 75% de los padres opin que los nios y nias no perciben de manera instintiva dnde empieza la explotacin de su cuerpo, mientras que el 25% respondi que s. Esta situacin queda evidenciada por la respuesta presentada en el grfico nmero 3, en cuanto al dficit de comunicacin que existe entre padres e hijo, por los nios y nias no tienen conocimiento de las situaciones de riesgos de abuso sexual infantil e informarlas oportunamente a sus padres y prevenir que sean vctimas de este.

Conclusiones y recomendaciones Se pudo identificar las causas que predisponen a una persona a cometer abuso sexual en los nios, con las consecuencias en los nios para el resto de su vida, interfiriendo su bienestar social y psicolgico.

 En el anlisis de los resultados un porcentaje de la poblacin conocen las situaciones en que sucede el abuso infantil. Sin embargo, por miedo, o quizs el tab, los impide en cierta forma, hacer algo al respecto, en defensa de sus propios hijos, por tanto, esta investigacin es una ventana hacia una mejor orientacin, y conocimientos de sus derechos, siendo un respaldo para aquellos padres y madres de familias que se encuentren en estas situaciones. De acuerdo a los resultados obtenidos los padres respondieron en un 50% que no dialogan con sus hijos sobre el abuso sexual infantil y las situaciones que son consideradas de riesgo. Es importante sealar que 75% de los padres, opin que los nios y nias no perciben de manera instintiva dnde empieza la explotacin de su cuerpo,. Se observ en el estudio dficit de comunicacin que existe entre padres e hijo, por los nios y nias no tienen conocimiento de las situaciones de riesgos de abuso sexual infantil e informarlas oportunamente a sus padres y prevenir que sean vctimas de este. Los padres entrevistados opinaron en un 85% que el abuso sexual infantil no interfiere en el desarrollo psicolgico del nio, nia. Recomendaciones Desarrollar programas educativos encaminados a prestar ayuda a la familia, en aras de mejorar la comunicacin entre padres e hijos y por ende la protegerlos de este flagelo. Educar a la poblacin y capacitar al equipo de salud y sobre este fenmeno, para desarrollar una red multidisciplinaria de proteccin en toda la comunidad, con actividades que contribuyan a evitar y/o disminuir la incidencia de este flagelo. A los Padres: Mantener la comunicacin efectiva con sus hijos, la cual les permitir un clima de seguridad y confianza, que permitir evitar la exposicin a ser vctimas del la violencia sexual infantil. Darle atencin adecuada a sus hijos y crear conciencia de quienes dejan al cuidado de sus hijos. A las Instituciones Educativas y de Salud: Realizar las denuncias respectivas al momento de recibir a nios y nias con signo de abuso sexual. Capacitar al equipo de salud y de los docentes sobre el marco legal sobre la proteccin infantil existente en el pas.

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Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatra versin impresa ISSN 0004-0649 Arch Venez Puer Ped v.71 n.4 Caracas dic. 2008

Maltrato y abuso sexual como causas de abandono del hogar en nios, nias y adolescentes de la calle primer premio pster. LIV congreso nacional de pediatra 2008. Richard Romero Ruiz (*), Isabel Cluet de Rodrguez (**), Mara R. Rossell Pineda (***), Thas Alvarez de Acosta (**) (*) Adjunto de la Unidad de Cuidados Intensivos (**) Adjunto del Servicio de Emergencia de Pediatra. Profesora Titular de la Escuela de Medicina de La Universidad del Zulia. (***) Jefa del Servicio de Emergencia de Pediatra. Profesora Titular de la Escuela de Medicina de La Universidad del Zulia. Autor corresponsal: Dra. Isabel Cluet de Rodrguez. Servicio de Emergencia de Pediatra. Oficina 1515. Servicio Autnomo Hospital Universitario de Maracaibo. Maracaibo, 4002. Venezuela. Telef. 0261-7927209 - 02617514016 isabel.cluet@gmail.com RESUMEN: Objetivo: Evaluar el maltrato y abuso sexual como causa de abandono del hogar en nios, nias y adolescentes de la calle en Maracaibo. Mtodo: Investigacin prospectiva y descriptiva, realizada desde enero de 2000 hasta enero de 2001, integrada por 68 casos de ambos sexos, seleccionados al azar. Resultados: El grupo etario estuvo comprendido entre 5 y 17 aos, predominando los adolescentes de 11 a 13 aos (43,8%). La causa de abandono del hogar fue el maltrato fsico en 39,71%; el 20,51% fue agredido sexualmente. Los 9 aos fue la edad ms vulnerable (5,88%), la regin anatmica ms

utilizada por el agresor fue la anal (85,71%). Los agresores fueron amigos de las vctimas en 64,29%. 53,84% iniciaron relaciones sexuales entre 8 y 11 aos. El inicio del consumo de drogas fue a los 9 aos en 46,15%; y el alcohol la ms usada. (46,15%). El 20% intent suicidarse, todos ellos eran de sexo masculino. El 61,76% procedieron de hogares con padres casados. El 100% de las muestras para HIV y VDRL resultaron negativas. Slo 20 casos (29,41%) entre 5 y 10 aos, (18 varones y 2 hembras) aceptaron ser trasladados a Casa Ma, institucin para reeducar a nios, nias y adolescentes de la calle. Conclusiones: El maltrato infantil fue la causa ms importante de abandono del hogar en este grupo, no as el abuso sexual. Las condiciones de vida que llevan, los ponen en situacin de alto riesgo en el aspecto biolgico y psico-emocional. Se requiere la participacin de toda la poblacin para lograr la implementacin y cumplimiento de polticas eficaces para la prevencin de este problema. Palabras clave: nios, nias, adolescentes de la calle, abandono, maltrato fsico. SUMMARY: Objective: To evaluate maltreatment and sexual abuse as causes of home abandonment in children, and adolescents of the street in Maracaibo. Method: 68 chidren of both genders were selected at random and studied in a prospective and descriptive investigation, performed from January 2000 to January 2001. Results: Ages were between 5 and 17 years, predominating the adolescents between 11 and 13 years (43.8%). The cause of home abandonment was physical maltreatment (39.71%). 20.51% was sexually abused, although this was not stated as the cause for home abandonment. The age of 9 years was the most vulnerable for sexual abuse (5.88%). The anal region was the anatomic region mostly abused (85.71%). The aggressors were friends of the victims in a high percentage of cases (64.29%). Children began sexual avtivity between 8 and 11 years of age (53.84%). The age at which children began drug abuse was between 9 and 11 years (46.15%) with alcohol (46.15%) as the most frequently used. 20% tried to commit suicide and all were boys. 61.76% came from homes with married parents. All children were negative for HIV and VDRL tests. Only 20 cases (29.41%) between 5 and 10 years, (18 boys and 2 girls) accepted to be transferred to Casa Mia, which is an Institution for the re-education of children and adolescents of the street. Conclusion: Child abuse was the most important cause of home abandonment in this group, although sexual maltreatment was not. Life conditions to which these children are exposed, place them in situation of high risk in the biological and psyco - emotional aspects. The participation of the entire population is needed to obtain the implementation and fulfillment of effective policies for the prevention of this problem. INTRODUCCIN: La situacin que actualmente viven los pases del mundo a nivel poltico, econmico y social ha desencadenado hechos de violencia visible en la mayora de las ciudades, as como una violencia encubierta que por efectos socializadores y culturales ha llegado a formar parte de la vida cotidiana de los individuos. El reejo de esta situacin se proyecta a un estrato de la vida social, como la familia, y en especial los nios, quienes son vctimas de constantes actos de violencia psicolgica o emocional, fsica, sexual y de obstaculizacin del desarrollo personal (1). Como consecuencia de lo sealado, cada da ingresan al mundo de la soledad de la calle muchos nios y adolescentes que escapan a su realidad familiar de descuido, violencia y abusos, entre los que se seala el sexual (2).

El nio, nia o adolescente de la calle es aqul que se encuentra en situacin social especial o en circunstancias difciles (abandonado, echado a la calle, violentado, abusado) con una situacin de precariedad bio-psico-afectiva-social. Es el ser que no tiene vnculos familiares (por abandono familiar o deseo propio) y ha convertido la calle en su hbitat cotidiano. La subsistencia de stos se puede derivar de varias fuentes: actividad laboral lcita, como el caso de los limpia-botas y lava carros; actividad laboral ilcita, como la prostitucin, pornografa o actividad delictiva, venta de drogas, robo y hurto. Son considerados un problema de las grandes ciudades en todo el mundo y su nmero es desconocido ciertamente, pero se supone que es un grupo en crecimiento constante debido a la situacin de deterioro que experimenta la sociedad (3). Para el ao 2002 se calculaba que existan 90 millones de nios de la calle, unos 40 millones en Amrica Latina y el resto en frica, Asia y un nmero mucho menor en los pases desarrollados. Ciudad de Mxico tiene la poblacin ms grande de estos nios, siendo prxima a 1.900.000, seguida por Sao Paulo con 500.000 (12.000.000 a nivel de Brasil), Calcuta: 500.000, Nueva Delhi: 110.000, Bombay: 100.000, Manila: 70.000 y Nairobi con 60.000. En algunas ciudades latinoamericanas el problema se manifiesta en menor grado: en Lima viven unos 10.000 nios, en Bogot entre 5.000 y 9.000, en Caracas unos 4.000 (14.000 en toda Venezuela) y en Guatemala unos 1.500. Este problema tambin se ha presentado en algunos pases del este europeo. Como resultado de los dramticos cambios econmicos y las guerras, muchos nios han perdido sus familias y se han visto forzados a buscar trabajo. En Venezuela, a partir de la dcada de los noventa, con la aplicacin de los ajustes macroeconmicos, se hizo realmente visible el problema de los nios y adolescentes abandonados y en la calle, y su nmero ha ido creciendo desde entonces. Se estima que entre 1995 y 1997 dorman en la calle entre 2.700 y 4.000 nios, entre el ao 1997 y 1999 esta cifra aument a 5.000 y para el ao 1999 se lleg a la cifra de 7.000. Para el ao 2001 su nmero aument a unos 10.000 y para el ao 2002 a 14.000 (4). Adems de las carencias socio-afectivas que repercuten en su salud psicolgica, estn expuestos a desnutricin, enfermedades infecciosas relacionadas con la drogadiccin y actividades sexuales, tales como el SIDA, Hepatitis B, Sfilis, entre otras; con posibilidad de sufrir muertes violentas por homicidio y suicidio (3,5,6,7). Las cifras del maltrato fsico en nios son alarmantes, se estima que miles de ellos han sufrido abuso y maltrato de mano de sus padres o parientes; miles mueren, y los que sobreviven al abuso viven marcados por el trauma emocional que perdura despus de que las lesiones fsicas han desaparecido( 4). El nio no sabe defenderse ante las agresiones de las personas mayores, no pide ayuda, lo cual lo sita en una posicin vulnerable ante un adulto agresivo y/o negligente; sealndose que los que sufren maltrato tienen mltiples problemas en su desarrollo evolutivo, dficit emocional, conductual y socio-cognitivo, lo cual limita el desarrollo adecuado de su personalidad; por ello la importancia de detectar precozmente el maltrato y buscar una respuesta adecuada que ayude al nio en su desarrollo evolutivo (8) El orden jurdico considera como maltrato o abuso en todo nio, nia o adolescente con menos de 18 aos de edad, cuando la salud fsica o mental o su seguridad estn en peligro, ya sea por acciones u omisiones llevadas a cabo por la madre, el padre u otras personas responsables de su cuidado; pudiendo el maltrato presentarse por accin, omisin o negligencia. Usualmente es raro encontrar un nio en el que el maltrato sea de

un solo tipo. Un nio golpeado es tambin maltratado emocionalmente, la falta de cuidado o negligencia representa una de las formas ms sutiles, pero tambin ms frecuente de maltrato infantil (9,10) En Venezuela es difcil precisar la incidencia real, debido a que la mayora de los casos no son reportados y en consecuencia no se registran en los anuarios de estadstica vital; sin embargo, se reporta una alta frecuencia en las grandes ciudades y debera ser manejado como un problema de salud pblica (11). Con base a lo expuesto, se plante como objetivo de esta investigacin determinar si el maltrato y el abuso sexual son causas de abandono del hogar en nios, nias y adolescentes de la calle de la ciudad de Maracaibo. MTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo, realizado en una muestra de nios, nias y adolescentes de ambos sexos, catalogados como de la calle; seleccionados al azar en la ciudad de Maracaibo, en el perodo comprendido entre enero de 2000 hasta enero de 2001. Como criterio de inclusin se utiliz la siguiente definicin: aquel nio, nia o adolescente, que no tiene vnculos familiares (por abandono familiar o por deseo propio) y que ha convertido a la calle en su hbitat cotidiano. Cada uno de los casos fue registrado en un instrumento de recoleccin de datos diseado para tal fin, en el cual se recogi la siguiente informacin: lugar de procedencia, edad, sexo, causa de abandono del hogar, objetos utilizados para la agresin fsica, edad de agresin sexual, regin anatmica usada por el agresor sexual, parentesco entre el nio o adolescente y el agresor, edad de inicio de relacin sexual, continuidad de las mismas, consumo de drogas, edad de inicio de consumo de drogas, sexo del consumidor de drogas, tipo de drogas consumidas, intento de suicidio, caractersticas del ncleo familiar, resultados de serologa (VDRL y HIV). A cada paciente se le tom muestra de sangre (6 cc) para la deteccin de HIV y VDRL cuantitativo, los cuales fueron procesados en el Laboratorio Clnico del Servicio Autnomo Hospital Universitario de Maracaibo. La determinacin de HIV fue realizada a travs del Mtodo Hexagn HIV, Inmunocromatografa ELISA para la deteccin de anticuerpo del virus de Inmunodeficiencia Humana 1 y 2; y VDRL para la deteccin de sfilis. Se estableci contacto con el personal mdico, psiclogos y trabajadoras sociales de Casa Ma (institucin que depende de la Alcalda de Maracaibo, creada con el fin de reeducar a nios, nias y adolescentes de la calle), con el objetivo de rescatar, rehabilitar y reinsertar en la sociedad a los casos que conformaron este estudio. Los resultados estn expresados en grficas de distribucin de frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: Fueron seleccionados al azar 68 nios y adolescentes de la calle. Segn la procedencia, 58 (85,29%) eran del Estado Zulia, 5 (7,36%) de la Repblica de Colombia, 2 (2,94%) del

Estado Trujillo, y los Estados Aragua, Falcn y el Distrito Metropolitano de la Gran Caracas estuvieron representados por un caso cada uno (1,47%). Cuadro 1, se presenta la distribucin por edad y sexo. Edad (aos) Varn n 18 28 18 Hembra n % 2 2,94 0 -1 1,47 0 3 -4,41 Total n 20 28 19 1 68

5-10 11-13 14-17 No 1 precisada Total 65

% 27,69 41,18 27,69 1,54 95,59

% 29,41 41,18 27,94 1,47 100

En el Cuadro 2, se aprecia que la causa de abandono del hogar fue maltrato fsico en 27 (39,70%) de los casos; 16 (23,52%) no precis causa; el maltrato fsico y verbal, as como la negligencia y abandono fueron seleccionados por 12 (17,65%) en cada uno, el consumo de drogas fue sealado por un caso (1,47%). El abuso sexual no fue sealado como causa de abandono del hogar. En 38 de los 68 casos (55,81%) se hizo referencia a objetos utilizados para la agresin fsica; 20 (52,00%) refirieron que fueron maltratados con diferentes objetos, 11 (29,00%) con cinturn o correa, 4 (11,00%) con palos; 2 (5,006%) con mangueras y 1 (3,00%) con objetos calientes. cuadro 2: Distribucin segn la causa de abandono del hogar Causa de abandono del n hogar Maltrato fsico 27 No precisado 16 Maltrato fsico y verbal 12 Negligencia y abandono 12 Consumo de drogas 1 TOTAL 68 % 39,7 23,53 17,65 17,65 1,47 100

El Cuadro 3, muestra que 14 (21,53%) de los 68 casos fueron agredidos sexualmente, correspondiendo todos al sexo masculino; de stos, 4 (28,57%) a la edad de 9 aos; 3 (21,42 %) a los 12 aos; 2 (14,28%) a los 5, 7 y 10 aos para cada una de las clases y 1 (7,14%) a los 6 aos. La regin anatmica utilizada por el agresor sexual sobre el menor fue la regin anal en 12 casos (85,71%), mientras que en 2 casos (14,29%) sealaron la regin oral. Cuadro 3. Agresin sexual: Distribucin segn edad Edad de Agresin sexual n (aos) %

5 6 7 9 10 12 Total* * Todos del sexo masculino

2 1 2 4 2 3 14

14.28 7.14 14.28 28.57 14.28 21.42 100

En relacin al parentesco entre el agresor sexual y la vctima, 9 (64,29%) fueron amigos de la vctima, 3 (21,43%) el padrastro, 1 (7,14%) por el hermanastro, e igual proporcin por sujetos desconocidos. Slo 26 (38,23%) de los 68 casos sealaron la edad del inicio de las relaciones sexuales; de stos, 14 (54,00%) iniciaron relaciones sexuales entre los 8 y 11 aos; 11 (42,00%) entre los 12 y 15 aos y 1 (4,00%) entre 16 y 17 aos. En la figura 1, se observa que 26 (38,23) de los 68 casos, sealaron consumo actual de diferentes drogas; de stos, 12 (46,00%) consuman bebidas alcohlicas, 9 (35,00%)) diversas drogas como el crack, cocana, marihuana; 4 (15,00%) cigarrillos y 1 (4,00%) inhalante (pegamento). La edad de inicio del consumo de drogas report que 7 (27,00%) estuvieron entre 5 y 8 aos, 12 (46,00%) entre 9 y 11 aos y 7 (27,00%) entre 12 y 15 aos. Todos fueron varones (100,00%). Se detect que 13 (19,12%) de los 68 casos intentaron suicidarse, todos ellos eran de sexo masculino. Respecto a la situacin familiar, 42 (62,00%) procedan de hogares con padres casados, 24 (35,00%) sealaron que sus padres estaban separados y 2 (3,00%) eran hurfanos. En los 68 (100,00%) casos, las pruebas serolgicas para la deteccin de HIV y VDRL, resultaron negativas. En relacin al traslado de los 68 casos a Casa Ma (institucin que depende de la Alcalda de Maracaibo, creada con el fin de reeducar a nios, nias y adolescentes de la calle), slo 20 nios entre 5 y 10 aos (29,41%), 18 varones y 2 hembras aceptaron ser trasladados a la mencionada institucin; los mayores se negaron a recibir cualquier tipo de ayuda. DISCUSIN: La presencia de nios, nias y adolescentes en la calle representa un problema grave que puede ser considerado de salud pblica. En esta investigacin se trabaj con 68 casos, quienes accedieron a ser entrevistados y a quienes se les tomaron muestra de sangre para la deteccin de HIV y VDRL, pero hay que destacar que el grupo que conforma los nios de la calle es numeroso. Se determin que la mayora de los casos procedan del Estado Zulia, (85,29%), seguido por nios y jvenes procedentes de Colombia (7,36 %) y en menor proporcin de otros

estados venezolanos. Ello pudiera indicar el desplazamiento de estos nios en diferentes reas territoriales, y el desarraigo que pudieran tener de su lugar de nacimiento. Se encontr que las edades del grupo estudiado estuvieron comprendidas entre 5 y 17 aos, resultados similares a lo expuesto por Sez en 1992, en el programa de atencin integral de salud para el adolescente(3,15). Al mismo tiempo, se evidenci que son los varones (95,59%) quienes abandonan el hogar en mayor proporcin, en relacin al sexo femenino; sin embargo, ambos grupos estn expuestos a los riesgos de la calle. Al analizar la causa de abandono del hogar, se evidenci que el maltrato fsico ocup el primer lugar seguido por el maltrato fsico y verbal y la negligencia y el abandono; el uso de drogas se detect en una frecuencia muy baja. Estos resultados similares a los reportados en el Boletn Epidemiolgico de la Secretaria de Salud de Santa Fe de Bogot (13); todo esto indica probablemente el grado de castigo infringido y la actitud que tienen que asumir (abandonar el hogar), ante los hechos de violencia. Existen factores de ndole familiar que contribuyen al desarrollo del nio adolescente: padres presentes o ausentes, conflictos familiares (violencia, abuso sexual, hbitos, uso de drogas) que se han considerado en diversas investigaciones (1,2,14,15) .El maltrato a los nios es un problema universal que ha existido desde tiempos remotos. Sin embargo, es en el siglo XX cuando la Organizacin de las Naciones Unidas, en la declaracin de los derechos del nio (1959) lo considera un delito y un problema de profundas repercusiones psicolgicas, sociales, ticas, legales y mdicas. Aunque no se determin que el abuso sexual fuera causa de abandono del hogar en este grupo de nios, nias y adolescentes, 14 varones (21.53%) haban sido abusados sexualmente, no habindose registrado abuso sexual en las nias. Ello difiere con lo reportado por los estudios de la Secretara Distrital de Salud de Santa Fe de Bogot, donde el 81% de las violaciones fueron a nias (13). En relacin a la edad, 11 de los casos estuvieron entre 5 y 10 aos, evidencindose que el riesgo de abuso sexual es mayor en nios pequeos, los cuales a su vez son ms vulnerables fsicamente. La regin anal y la oral fueron las regiones anatmicas ms utilizadas por los agresores sexuales; en relacin a este aspecto no se encontr registro en la literatura consultada. Es significativo que los agresores sexuales generalmente son amigos de las vctimas, seguidos del padrastro, evidencindose que son personas allegadas que se valen de la confianza del nio; resultados similares fueron reportados por Chvez en nios y adolescentes mexicanos (14), quin estudi en forma prospectiva 153 pacientes con diagnstico de abuso sexual en cualquiera de sus formas en Mxico, siendo los amigos de las vctimas los principales agresores (29,4%), seguido por el padrastro (17,69%) (14). Tambin se destaca en este grupo el inicio de actividad sexual en forma precoz, especficamente entre 8 y 11 aos. El uso de drogas se convierte en un aspecto comn en cuadros sociales de esta naturaleza; de los 68 casos, 26 de ellos sealaron consumo actual de las mismas, entre ellas destacan el alcohol, la cocana, el crack, la marihuana, el cigarrillo e inhalantes. ste es un problema de difcil control, pues estn dadas las condiciones para el desarrollo de este tipo de actividad. Aunado a esto, el inicio del consumo de drogas fue a temprana edad, destacando que entre los 9 y 11 aos se inici el mayor porcentaje, lo cual puede permitir disear estrategias de control y prevencin dirigidas a este grupo de edad; estos resultados son diferentes a los reportados por Sez, quien reporta que las edades de

mayor riesgo fueron entre 12 y 18 aos de edad (3). Tambin es importante destacar que todos los consumidores de drogas fueron del sexo masculino, en contraste con lo encontrado en una investigacin realizada en Barquisimeto (Venezuela) sobre la vulnerabilidad en adolescentes, en donde el sexo femenino tuvo mayor riesgo para el consumo de drogas (16). Toda esta situacin de inseguridad social, fsica y emocional ha llevado a algunos de estos casos a atentar contra su vida, situacin que se pone de manifiesto en el presente estudio, lo cual es relevante y similar a lo referido en el Programa de Atencin Integral de la Salud para el Adolescente, donde los varones mueren 5 veces ms por suicidio que las hembras (13); aunque en una investigacin realizada en la ciudad de Mrida (Venezuela) se determin que el 23% de una poblacin de adolescentes tuvo ideas suicidas debido a problemas familiares, sin embargo no hubo intentos suicidas (17). Al analizar el ncleo familiar, se observ que muy pocos eran hurfanos, mientras que casi las dos terceras partes de estos nios, nias y adolescentes, provenan de padres casados. Esto evidencia que existen problemas en el seno familiar que requieren programas de orientacin a los padres, en relacin a la responsabilidad y deberes de los progenitores. Por ltimo, es importante sealar que las pruebas serolgicas para VIH y VDRL fueron negativas; sin embargo, estos nios tienen alto riesgo de exposicin a estas enfermedades. Cabe destacar que este grupo que vive en la calle, estigmatizado, excluido, aun siendo rescatado, va a vivir rechazado por la sociedad, que lejos de afrontar el problema, prefiere evadirlo. Sin embargo, cuando se estableci el contacto con personal mdico, psicolgico y trabajadoras sociales de Casa Ma, slo 20 casos entre los 5 y 10 aos, en su mayora del sexo masculino, aceptaron ser trasladados a la mencionada institucin. Se concluye que en este grupo de nios, nias y adolescentes de la calle, el maltrato fue una constante para que abandonaran sus hogares, mas no as el abuso sexual (a pesar de haber estado presente). Este grupo representa una pequea proporcin de un gran grupo; sin embargo, los factores que han influido para que abandonen sus hogares y las condiciones de vida que llevan, podran ser extrapolables. Es necesario el diseo de polticas factibles, que permitan la implementacin eficaz de programas colaborativos y unificados, con la participacin de diferentes sectores de la poblacin, destinados a prevenir y solucionar este creciente problema en Venezuela. REFERENCIAS: 1. Moreno J. Consecuencias del maltrato infantil. An Psicol 2005; 21(2):224230. [ Links ] 2. Ruiz I, Gallardo J. Impacto psicolgico de la negligencia familiar en un grupo de nios y nias. An Psicol 2002; 18(2):261-272. [ Links ] 3. Sez I. Programa Atencin Integral de Salud para el Adolescente. Adolescente de Alto Riesgo Caracas 1992:13-50. [ Links ]

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Salud mental versin impresa ISSN 0185-3325 Salud Ment v.31 n.5 Mxico sep./oct. 2008

Artculo original

Problemas y dilemas ticos en la investigacin de la explotacin sexual comercial de nias y nios

Ethical problems and dilemmas in research on the commercial sexual explotation of children

Rafael Gutirrez,1 Leticia Vega,1 Eva Mara Rodrguez1*

Direccin de Investigaciones Epidemiolgicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente.

Correspondencia: Lic. Eva Ma. Rodrguez. Direccin de Investigaciones Epidemiolgicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente. Calz. MxicoXochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, Mxico, D F, Email: rodrigre@imp.edu.mx

Recibido: 15 Aceptado: 12 de julio de 2007

de

mayo

de

2007

Abstract

The article begins by defining commercial sexual explotation of children (CSEC) as an exercise of power that commercializes the sexual abuse of children and adolescents so that the exploiters, nearly always adult men, will obtain financial profit or some type of social, psychological or other satisfaction. Victims of CSEC are girls and, to a lesser extent, boys. In any case, they are persons under the age of 18, who have been stripped of their right to be respected and protected from slavery and sexual abuse, discrimination, sickness and crime. This usurpation of rights occurs in certain businesses in the sexual industry (such as prostitution in bars, saloon bars, eateries, brothels, hotels and in the journals, videos and websites on the Internet run by pornographers and child molesters) and the street sex market (including prostitution in streets, squares, beaches, and parks). The main thrust of this article is to analyze some of the problems derived from the failure to comply with the principles of research ethics when studying commercial sexual exploitation (CSEC) in the sex industry and street sex market in Mexico. Research about CSEC started during the 90's focusing on the sex industry and street market in Mexico City and Guadalajara, Jalisco. By the end of that decade the National System for the Integral Development of Families (NSIDF) created a program against CSEC, with social research being one of its core objectives. A brief analysis is conducted of the problems derived from the failure to comply with ethical standards in the early covert research on CSEC in Mexico. It reports that this type of research encourages protection of the researcher without obtaining informed consent, respecting the dignity, confidentiality or anonymity of victims or providing any type of protection for the victims from any type of damage caused by their participation in the research. Most of the research projects focus on detecting victims in the sex industry and the stress sex market in various cities throughout the country. To this end, various methods and techniques have been used that require compliance with basic ethical standards in the relationship between researchers and key informants and in the reports by responsible researchers. Although it might be said that projects review and approval by an ethics committees implicitly assume compliance, there is still a considerable amount of studies without manifest ethic support. This article also discusses the fact that the decontextualized application of the principles of research ethics to CSEC studies does not suffice to solve the previous problems, and may create ethical dilemmas in CSEC research. It also specifically describes one of the dilemmas faced in the authors' own research. Although a certain percentage of the research related to the issue is obviously reviewed and approved by an ethics committee that implicitly acknowledges this compliance, there continues to be a considerable number of studies with no manifest ethical support. Researchers responsible for the detection of and interviews with victims of CSEC also seek to defend themselves without protecting any of the latter. For example, many researchers act as clients in order to go unnoticed by exploiters and record the presence of teenagers in bars, saloon bars and diners without offering them any form of protection.

These researchers never report that the victims interviewed have been informed of their right to refuse to answer or to leave whenever they wish. Ten years ago one researcher decided to penetrate a network that exploited adolescents. He managed to know the procedures followed to contact, enroll and coerce victims, as well as the commercial sex activities. Some authors consider that the violation of informant's rights in social research can be avoided by applying the universal principles of ethics in scientific research. However, the application of such principles seems to be insufficient to solve the wide range of ethical problems that raise in frequent and deep social relationships to informants. Applying the universal principles out of context would also obstruct the development of ethical validated social sciences such as participant observation, and generate other problems. For instance, the application of the principle of anonymity to protect the informant's identity when the participants wish to have their real names used on research reports, can make participants feel disappointed and stolen when reading their own experiences being reported under somebody else's name. This might persuade them to participate in other research projects. The article ends by describing the lessons learned during this work. Recommendations include protecting the physical, social and psychological welfare of the persons studied and those with whom one works, finding out about the social context where one's fieldwork is conducted; adopting a rights and gender approach; avoiding research solely designed to detect victims without offering them protection; detecting victims within the context of inter institutional coordination (State Prosecutor's offices, Municipal and State DIF Systems and welfare organizations run by civilians), and rescue and protection programs that will guarantee the restoration of their rights and ensure the research team's welfare. At the very least, they should be quite clear that their own safety should always take precedence over their research. Key words: Social research ethics, commercial sexual exploitation of children, ethical dilemmas, children's rights, informed consent.

Resumen En este artculo se define primero la explotacin sexual comercial infantil (ESCI) como un ejercicio de poder que mercantiliza el abuso sexual de nias, nios y adolescentes, con el fin de que los explotadores, casi siempre hombres adultos, obtengan alguna ganancia financiera o alguna satisfaccin social, psicolgica o de cualquiera otra especie. Las vctimas de la ESCI son nias y, en menor medida, nios. En cualquier caso se trata de personas menores de 18 aos de edad, usurpadas de su derecho a ser respetadas y protegidas contra la esclavitud y el abuso sexual, la discriminacin, las enfermedades, la delincuencia, entre otros. Esta usurpacin de derechos ocurre en algunos negocios de la industria sexual (la prostitucin en bares, cantinas, fondas, casas de cita, hoteles y en las revistas/videos/sitios de la WEB de pornografa, pederastas, etc.) y del mercado callejero del sexo (la prostitucin en las calles, plazas, playas, jardines, etc.).

El propsito del artculo es analizar algunos problemas derivados del incumplimiento de los principios de la tica de la investigacin al estudiar la explotacin sexual comercial infantil (ESCI) en la industria sexual y el mercado callejero del sexo en Mxico. De esta manera se hace un rpido anlisis de los problemas derivados del incumplimiento de los estndares ticos en las primeras investigaciones encubiertas sobre la ESCI en Mxico. Se reporta que este tipo de investigaciones privilegia la proteccin del investigador sin obtener el consentimiento informado, sin respetar la dignidad, la confidencialidad ni el anonimato de las vctimas y sin brindarles algn tipo de proteccin contra cualquier tipo de dao producido por su participacin en la investigacin. La mayora de las investigaciones se centra en la deteccin de vctimas en la industria sexual y en el mercado callejero del sexo de diferentes ciudades del pas. Para tal efecto se han ocupado mtodos y tcnicas que exigen el cumplimiento de estndares ticos bsicos en la relacin de los investigadores con los informantes clave y en el reporte de los investigadores responsables. Asimismo se discute que la aplicacin descontextualizada de los principios de la tica de la investigacin a los estudios de la ESCI no es suficiente para resolver los problemas anteriores y que puede generar dilemas ticos en la investigacin de la ESCI. De manera especfica se expone uno de los dilemas enfrentados en el propio trabajo de investigacin de los autores. Es innegable que se podra asumir que cierto porcentaje de investigaciones relacionadas con el tema pasa por la revisin y aprobacin de un comit de tica que da cuenta implcitamente de ese cumplimiento. Sin embargo, aun as persiste un nmero considerable de estudios que no tiene ningn respaldo tico manifiesto. Los investigadores responsables de la deteccin y las entrevistas a las vctimas de la ESCI tambin buscan salvaguardarse sin proteger a ninguna de ellas. Por ejemplo, muchos investigadores actan como clientes para pasar desapercibidos ante los explotadores y registrar la presencia de adolescentes en bares, cantinas y figones sin ofrecer a ellas algn tipo de proteccin. Los investigadores nunca reportan que las vctimas entrevistadas hayan sido enteradas de que tenan derecho a negarse a contestar o a retirarse cuando lo decidieran. Finalmente se exponen las lecciones aprendidas en dicho trabajo, las cuales recomiendan proteger el bienestar fsico, social y psicolgico de las personas a las que se estudia y con las que se trabaja; conocer el contexto social donde uno hace su trabajo de campo; adoptar un enfoque de derechos y de gnero; evitar las investigaciones que persigan como nico fin detectar a vctimas sin ofrecerles proteccin; realizar la deteccin de victimas en el contexto de programas de coordinacin interinstitucional (ministerios pblicos, sistemas estatales y municipales DIF; organismos asistenciales de la sociedad civil), de rescate y de proteccin que garanticen la restitucin de sus derechos, y proteger el bienestar del equipo de investigacin. Por lo menos debe quedar claro al investigador que su propia seguridad debe estar en todo momento por encima de la realizacin de las tareas de investigacin. Palabras clave: tica de la investigacin social, explotacin sexual comercial infantil, dilemas ticos, derechos de los nios, consentimiento informado.

INTRODUCCIN La explotacin sexual comercial infantil (ESCI) es un ejercicio de poder que mercantiliza el abuso sexual de nias, nios y adolescentes, con el fin de que los explotadores, casi siempre hombres adultos, obtengan alguna ganancia financiera o alguna satisfaccin social, psicolgica o de cualquiera otra especie.13 Las vctimas de la ESCI son nias y, en menor medida, nios. En cualquier caso, se trata de personas menores de 18 aos de edad, usurpadas de su derecho a ser respetadas y protegidas contra la esclavitud y el abuso sexual, la discriminacin, las enfermedades y la delincuencia, entre otros. Esta usurpacin de derechos ocurre en algunos negocios de la industria sexual (la prostitucin en bares, cantinas, fondas, casas de cita, hoteles y en las revistas/videos/sitios de la WEB de pornografa, pederastas, etc.) y del mercado callejero del sexo (la prostitucin en las calles, plazas, playas, jardines, etc.).47 Sin embargo, la explotacin se reproduce tambin de manera oculta en otros contextos sociales (relaciones amistosas, de noviazgo y matrimoniales, laborales, acadmicas, asistenciales, etc.), jerarquizados por la edad, el gnero, la etnia y la clase social.8,9 Los estudios sobre la ESCI se inician en Mxico en la dcada de 1990, y el fenmeno se investiga en la industria sexual y el mercado callejero del sexo de la capital del pas y de Guadalajara, Jalisco.4,5,10 Al final de esa dcada, el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF) crea un programa contra la ESCI que incluy entre sus objetivos la investigacin social del fenmeno. Dicho programa logr incrementar las investigaciones de una a 15, realizadas en casi cincuenta ciudades en los ltimos seis aos.9,11 La mayora de las investigaciones de este ltimo periodo se centra en la deteccin de vctimas en la industria sexual y en el mercado callejero del sexo de diferentes ciudades del pas.* Para tal efecto han ocupado mtodos y tcnicas que exigen el cumplimiento de estndares ticos bsicos en la relacin de los investigadores con los informantes clave y en el reporte de los investigadores responsables.10,12,13 Sin embargo, una investigacin reciente sobre la aplicacin del enfoque de derechos en 15 investigaciones con nias y nios vctimas de la ESCI en Mxico9 seala que en la mayora de las investigaciones reportadas no se explicita el cumplimiento de dichos estndares en la relacin con los informantes y en el reporte de la investigacin. El exiguo desarrollo de la tica en el campo de la investigacin de la ESCI parece ser un reflejo de la escasa investigacin con seres humanos en general, que est orientada por los principios de la tica de la investigacin en Amrica Latina y el Caribe. Por ejemplo, una reciente evaluacin biotica11 concluye que existe gran cantidad de publicaciones cientficas en las revistas ms difundidas de los pases que efectan el mayor nmero de investigaciones en seres humanos en la regin de Amrica Latina y el Caribe que no explicitan el cumplimiento de requisitos ticos bsicos en dichas investigaciones. Aunque en cierto porcentaje podra asumirse que la revisin y aprobacin por un comit de tica da cuenta implcitamente de ese cumplimiento, persiste un nmero considerable de estudios que carecen de un respaldo tico manifiesto.

En la primera parte de este texto hacemos un rpido anlisis de los problemas derivados del incumplimiento de los estndares ticos en una de las primeras investigaciones encubiertas sobre la ESCI en Mxico. Discutimos enseguida que la aplicacin descontextualizada de los principios de la tica de la investigacin a los estudios de la ESCI no es suficiente para resolver los problemas ticos y que puede generar dilemas en la investigacin de la ESCI. De manera especfica se expone uno de los dilemas enfrentados en nuestro propio trabajo de investigacin. Finalmente, se exponen las lecciones aprendidas de dicho trabajo, las cuales pueden ser tiles para otros investigadores que trabajan temticas similares.

ALGUNOS PROBLEMAS TICOS DE LA INVESTIGACIN ENCUBIERTA DE LA ESCI EN MXICO Durante la dcada de 1990 se desarrollaron las primeras investigaciones encubiertas para localizar y entrevistar a las vctimas de la ESCI en el pas. Desde entonces, los investigadores saben que estudiar la ESCI en la industria sexual y el comercio callejero del sexo puede resultar peligroso para su persona, sobre todo si los explotadores deciden silenciar al investigador. Este riesgo ha llevado a los investigadores a protegerse actuando de manera encubierta en el curso de sus investigaciones. As, durante el trabajo de campo, muchos investigadores actan como clientes de la prostitucin callejera y de hoteles, bares, cantinas y fondas. Pero al hacerlo, se olvidan de respetar y de proteger los derechos de las vctimas. Por ejemplo, hace diez aos un investigador decidi infiltrarse como cliente en una red de explotadores de adolescentes.14 De este modo pudo conocer cmo se organiza el contacto, el reclutamiento y el forzamiento de las vctimas, as como la compraventa de actividades sexuales con stas. Adems, el investigador seala que l mismo pag dinero para tener actividades sexuales (nunca consumadas) con personas menores de edad para entrevistarlas en la privacidad de un cuarto de hotel. sta es una cita textual del reporte del investigador: En el cuarto la nia se alegra cuando se entera que no hay que copular, solamente platicar, aunque pregunta y advierte: <<Eres tira?** No le vayas a decir nada al Chino>> (explotador). Cuenta que no es de aqu, que se vino de un pueblo de Nayarit. Que rol en la calle y que despus, a instancias de un cuate que asegura no saber cmo se llama, comenz a prostituirse. Que a veces duerme en un cuarto de hotel que le paga ese <<cuate>> y que es a l a quien hay que entregarle el dinero, por lo menos una parte. Cuando pasan los 30 minutos, la nia se viste. Antes de salir del cuarto insiste: <<No digas nada, si no me madrean>>. Este testimonio revela distintas violaciones de los derechos de las vctimas informantes.12 Dos de los derechos usurpados son la confidencialidad y el anonimato. Por ejemplo, el investigador hizo pblico lo que las vctimas le pidieron no reportar y divulg datos que facilitan su identificacin, como las caractersticas de la zona donde se les encuentra, los nombres de los hoteles que frecuentan y, en algunos casos, la descripcin fsica de las adolescentes y el apodo de sus explotadores. Estas violaciones ponen en

riesgo de dao a las vctimas. Adems, durante las entrevistas, el investigador no protegi a las vctimas de tratos degradantes, ya que entrevist a las vctimas desnudas. En la actualidad, la mayora de los diagnsticos de la ESCI continan con la prctica de la investigacin encubierta para localizar y con el tiempo entrevistar a las vctimas.9,10 Por ejemplo, despus de analizar los objetivos de 15 investigaciones sobre la ESCI impulsadas por el SNDIF en el periodo 20012006,9 es posible concluir que ocho de las 15 investigaciones tuvieron como uno de sus objetivos detectar a las vctimas de la ESCI en la industria sexual y el mercado callejero del sexo y, que ste fue el nico objetivo de la tercera parte de los 15 estudios de la ESCI en Mxico. En conjunto, todas estas investigaciones identificaron a un total de 488 nias y nios en la industria sexual y el mercado callejero del sexo de 48 ciudades y municipios. Adems, esas investigaciones incluyeron entrevistas a 127 vctimas de la ESCI y a 57 nias y nios en riesgo.9 Hoy como antes, los investigadores responsables de la deteccin y la entrevista a las vctimas de la ESCI buscaron tambin salvaguardarse sin proteger a ninguna de ellas. Por ejemplo, muchos investigadores actuaron como clientes para pasar desapercibidos ante los explotadores y registrar la presencia de adolescentes en bares, cantinas y figones sin ofrecerles a ellas algn tipo de proteccin. Los investigadores nunca reportan que las vctimas entrevistadas hubieran sido enteradas de que tenan derecho a negarse a contestar o a retirarse cuando lo decidieran. Adems, los investigadores no declaran haber dicho a las vctimas que los resultados de la investigacin podan dar lugar a operativos policiales destinados a <<rescatarles>> y que tal vez seran aisladas temporalmente en albergues, de su familia y comunidad hasta resolver qu era lo mejor para ellas. En breve, este tipo de investigaciones encubiertas privilegian la proteccin del investigador sin obtener el consentimiento informado, sin respetar la confidencialidad ni el anonimato de las vctimas y sin brindarles algn tipo de proteccin contra cualquier tipo de dao producido por su participacin en la investigacin.

ALGUNOS DILEMAS TICOS ENFRENTADOS EN LA INVESTIGACIN DE LA ESCI Algunos autores consideran que la violacin de los derechos de los informantes en las investigaciones sociales puede evitarse aplicando los principios universales de la tica de la investigacin cientfica.10 Sin embargo, tal aplicacin es insuficiente para agotar la diversidad de problemas ticos que se generan en las relaciones sociales frecuentes y profundas con los informantes. An ms, la aplicacin descontextualizada de esos principios puede impedir el desarrollo de las investigaciones sociales ticamente vlidas, como la observacin participante, y ocasionar otros problemas. Por ejemplo, la implantacin del principio del anonimato para resguardar la identidad de las personas que s desean que sus nombres aparezcan tal cual en los reportes de investigacin hace que los informantes se sientan defraudados por los investigadores, plagiados al ver publicadas sus propias experiencias como si fueran de otras personas y desanimados para participar en otra investigacin.

Adems, la imposicin de principios ticos puede generar dilemas; es decir, problemas que tienen varias soluciones vlidas pero todas incompatibles entre s y legtimamente impugnables. Por ejemplo, en nuestra ms reciente investigacin sobre la ESCI en cinco municipios del Estado de Mxico8,10 tratamos de orientar el trabajo de campo de acuerdo con los principios universales de la tica de la investigacin y el enfoque de derechos. Para reforzar la tica de nuestro quehacer, elaboramos un protocolo para normar nuestro comportamiento durante el trabajo de observacin y capacitamos a nuestros colaboradores sobre la construccin del consentimiento informado. Todo este trabajo ha sido insuficiente para prevenir y controlar distintos dilemas ticos surgidos al interactuar cara a cara con nuestros informantes, quiz porque en este caso la tica es relacional y est sujeta a contingencias locales. Por ejemplo, en el curso de una entrevista con una adolescente, que haba autorizado la grabacin de lo que ella nos deca sobre su experiencia en la explotacin, lleg de manera imprevista un joven conocido de la vctima, pero no de nosotros. A la muchacha no pareci importarle la presencia de su conocido, ya que dijo que podamos continuar con la entrevista. El conocido de la vctima not que la conversacin se grababa y despus comenz a participar. l habl de lo que haca y entre otras cosas dijo que era <<padrote>> y que no tena problemas con las autoridades, porque los policas eran corruptos. Despus se march sin que lo volviramos a ver. En ese momento, la situacin referida nos plante por lo menos el siguiente dilema: denunciar la explotacin sexual cometida por un presunto proxeneta o salvaguardar su derecho al anonimato y confidencialidad. Consideramos que ambas acciones eran ticamente vlidas pero incompatibles entre s. Denunciar la supuesta explotacin sexual cometida por nuestro informante ocasional terminara con la violacin de uno de los derechos de las vctimas, pero al mismo tiempo esta accin violara el derecho al anonimato y confidencialidad. Por otro lado, si salvaguardbamos estos derechos, no sera posible denunciar a nuestro informante y por lo tanto continuara explotando a las adolescentes. Este tipo de dilemas no se resuelven con la aplicacin mecnica de un catlogo de principios de la tica de la investigacin cientfica. Para resolverlo se requiere conocer profundamente el contexto social de la explotacin. Por ejemplo, hay que saber cules son y cmo operan las relaciones de poder y de corrupcin entre delincuentes, explotados, empresarios y autoridades policiales, y cules son y cmo funcionan las instituciones y programas comunitarios para las vctimas. Adems, hay que analizar el contexto social desde un enfoque de derechos con el fin de determinar una solucin del dilema que asegure la mxima satisfaccin posible de los derechos de las vctimas y la menor restriccin de ellos, considerando no slo el nmero de derechos afectados, sino tambin su importancia relativa. En nuestro caso decidimos no denunciar al informante con las autoridades policiales, no revelar lo que sabamos sobre el caso y proteger a las vctimas. Estas decisiones se tomaron porque en ese momento sabamos que: No tenamos informacin suficiente para respaldar la denuncia del presunto proxeneta. Slo conocamos lo dicho por un informante ocasional, sin haberlo corroborado con el

dicho de otros informantes ni triangulado con los resultados de otras entrevistas y tcnicas de investigacin. Tambin sabamos que, de hacer inmediatamente la denuncia, sta ocurrira en un contexto de corrupcin y que era probable obtener resultados paradjicos. En situaciones parecidas hemos observado que los delincuentes quedan en libertad, que los denunciantes reciben amenazas y que las vctimas son aisladas de su familia y comunidad e internadas en un albergue de puertas cerradas. Adems, en nuestro trabajo de campo encontramos que las adolescentes rescatadas de la industria sexual no eran canalizadas a los organismos que oficialmente deberan ayudarles, como el Ministerio Pblico, las procuraduras de defensa del menor y los centros de asistencia social. Tampoco existan comits que pudieran coordinar las acciones interinstitucionales a favor de las adolescentes ni haba programas especficos o personal capacitado para atenderlas. Aunque la confidencialidad es un valor importante, en ese momento pensamos que no invalidaba el derecho a hablar del caso para proteger el bienestar de las vctimas. Desde una perspectiva de derechos, se sabe que, en todas las decisiones que afectan a los nios, stos deben primar por sobre los intereses mercantiles de terceros, como la explotacin sexual comercial infantil. Tambin pensamos que revelar el caso a educadores de calle, psiclogos y trabajadores sociales que trabajaban en el vecindario permitira alertarles y ayudarles a pensar en instrumentar un plan de prevencin y de proteccin. Adems, consideramos que revelar informacin del caso ayudara a las instituciones de asistencia social a desarrollar y articular programas de alerta y de proteccin. Antes de impulsar cualquier accin colectiva a favor de las vctimas, primero hablamos con ellas porque deben saber y opinar sobre todo aquello que les afecte o pueda perjudicarles o beneficiarles. Buscamos proporcionarles informacin y hacerles reflexionar acerca de su situacin y de contar con el apoyo de organismos de asistencia social para hablar de lo que les suceda. Adems, les proporcionamos informacin para su proteccin y les facilitamos las consultas y exmenes ginecolgicos y les ofrecimos la canalizacin a organizaciones de asistencia social para que recibieran atencin ambulatoria y fueran protegidas y asistidas en hogares de puertas abiertas. Tambin hicimos un reporte de investigacin para los DIF nacional y estatal, en que destacamos la necesidad de estimular la constitucin de comits interinstitucionales que coordinen acciones de deteccin de vctimas, de proteccin y de restitucin de sus derechos.

LECCIONES APRENDIDAS

An no sabemos el resultado final de todo este trabajo, pero ya obtuvimos algunas lecciones de nuestra prctica de investigacin sobre la ESCI. stas proponen: Proteger el bienestar fsico, social y psicolgico de las personas a las que se estudia y con las que se trabaja. Conocer el contexto social donde uno hace su trabajo de campo. Es fundamental adoptar un enfoque de derechos y de gnero. La investigacin encubierta que slo protege a los investigadores es inaceptable. Es mejor realizar la deteccin de victimas en el contexto de programas de coordinacin interinstitucional (ministerios pblicos, sistemas estatales y municipales DIF; organismos asistenciales de la sociedad civil), de rescate y de proteccin que garanticen la restitucin de los derechos de las vctimas. Conviene evitar el uso de los grupos focales para obtener descripciones de experiencias personales que pongan en riesgo la seguridad y el anonimato de los informantes. En su lugar es mejor utilizar la entrevista en profundidad. Finalmente consideramos que se debe proteger el bienestar del equipo de investigacin. A ste debe quedarle por lo menos claro que su propia seguridad debe estar en todo momento por encima de la realizacin de las tareas de investigacin. No hay que olvidar que nuestro objetivo es estudiar procesos y estructuras sociales para aportar informacin que ayude a prevenir y proteger a las vctimas de la ESCI y no a investigar individuos para denunciarlos y meterlos en la crcel. Tales lecciones son vlidas para nuestro equipo de investigacin, pero quizs puedan ser tiles a otros investigadores que trabajan con metodologas similares y en campos afines. Sin duda es mejor que los investigadores normen su quehacer conforme a las lecciones extradas de su propia prctica de investigacin.

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5. Gutirrez R. Factores de riesgo, de proteccin y las consecuencias de la ESCI. Gua para la elaboracin de planes y acciones interinstitucionales en contra de la ESCI. Mxico: DIF Nacional, UNICEF; 2006; p. 89106. [ Links ] 6. Negrete N. Explotacin sexual comercial de nios, nias y adolescentes en Amrica Latina y el Caribe. Captulo Mxico. Montevideo, Uruguay: Instituto Interamericano del Nio, Organizacin de Estados Americanos; 1999. [ Links ] 7. Vega L, Gutirrez R. Factores psicosociales de riesgo para la salud y el desarrollo social de las nias, nios y adolescentes explotados en el comercio sexual. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF). Mxico: ISBN:9688260312; 2005. [ Links ] 8. Gutirrez R, Vega L, Villatoro J. La explotacin sexual comercial infantil en cinco municipios del Estado de Mxico. DIFEM. En prensa 2005. [ Links ] 9. Gutirrez R, Vega L, Loya A. Las investigaciones de la ESCI en Mxico durante el periodo 20002006. Mxico: DIF Nacional. En prensa 2005. [ Links ] 10. Gutirrez R, Vega L. Problemas en la tica de la investigacin de la explotacin sexual comercial Iinfantil en Mxico. Mxico: Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF); 2005. [ Links ] 11. Gutirrez R. Lecciones aprendidas. Gua para la elaboracin de planes y acciones interinstitucionales en contra de la ESCI. Mxico: DIF Nacional UNICEF; 2006; p. 107 142. [ Links ] 12. Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Mdicas (CIOMS). Pautas ticas de investigacin en sujetos humanos: nuevas perspectivas. Santiago de Chile: Programa Regional de Biotica OPS/ OMS; Serie Publicaciones; 2003. [ Links ] 13. Mancini R, Lolas SF. Evaluacin biotica de trabajos de investigacin en seres humanos publicados en Amrica Latina y el Caribe. Acta Bioeth 2001;7(1):159 169. [ Links ] 14. Dorantes D, Guzmn I, Taborda D. En la Plaza de los Mariachis existe la prostitucin de nios: chavos se prostituyen en pleno centro de la Ciudad. Investigacin periodstica. La red de periodistas de investigacin SIGLO 21, 15 de abril/28 de mayo, 1996. [ Links ]

NOTAS
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Escasean las investigaciones que alcanzan a reportar un conocimiento profundo y detallado de algunos tipos de la ESCI y de los factores sociales que los propician (Azaola, 2000). Ms extraas resultan las investigaciones que buscan otorgar visibilidad a la presencia de la ESCI en las relaciones de noviazgo, amistosas, laborales, etc., y examinar sus conexiones con diferentes ejes de inequidad (de clase, gnero, tnica, entre otras). Paralelamente, aunque todava falta mucho por hacer en este sentido, se ha logrado

generar informacin estadstica que permite ahondar en el estudio sistemtico de las persistentes consecuencias psicosociales de la ESCI.
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Polica.

Psicologia & Sociedade Print version ISSN 0102-7182 Psicol. Soc. vol.22 no.2 Florianpolis May/Aug. 2010 http://dx.doi.org/10.1590/S0102-71822010000200013 Quando o silncio rompido: o processo de revelao e notificao de abuso sexual infantil*

When the silence is broken: the process of disclosure and reporting of child sexual abuse

Samara Silva dos Santos; Dbora Dalbosco Dell'Aglio Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil

RESUMO O objetivo deste artigo discutir o processo de revelao e notificao de situaes de abuso sexual envolvendo crianas e adolescentes, a partir da anlise de publicaes relacionadas a essa temtica. Os estudos indicam que a revelao e a notificao do abuso sexual so momentos difceis para a vtima e para seus familiares porque geralmente envolvem algum prximo criana e apresentam reflexos no sistema familiar, como rompimento de vnculo, culpabilizao e perda de suporte financeiro. Vrios fatores que podem facilitar ou inibir a revelao e notificao do abuso so discutidos, como, por exemplo, a reao materna. Destaca-se a importncia de um trabalho

integrado no atendimento s vtimas, no encaminhamento das questes judiciais e no fortalecimento da rede de apoio s famlias. Palavras-chave: abuso sexual infantil; revelao; notificao.

ABSTRACT The aim of this article is to discuss the process of disclosure and reporting of cases of sexual abuse involving children and adolescents, based on the analysis of publications related to that topic. Studies suggest that the disclosure and reporting of sexual abuse is a difficult moment for the victims and their families because it usually involves someone close to the child. It provokes changes in the family system, such as disruption of ties, guilt and loss in financial support. Several factors that may facilitate or inhibit the disclosure and reporting of sexual abuse are discussed such as the mother's reaction. It is highlighted the importance of an integrated work in the service that deals with these situations, involving the victims care, in the forwarding of the processes and in the strengthening of the supporting network for families. Keywords: child sexual abuse; disclosure; reporting/notification.

A revelao e a notificao do abuso sexual envolvem complexos fatores individuais, familiares e sociais. Embora diversos estudos internacionais explorem as mltiplas dificuldades relacionadas ao processo de revelao do abuso sexual (Hershkowitz, Lanes, & Lamb, 2007; Plummer, 2006), em nossa realidade poucas pesquisas abordam essa questo. Estudos nacionais focam, principalmente, aspectos relacionados notificao do abuso, explorando as dificuldades enfrentadas pelos profissionais da sade, educao e do direito (Azambuja, 2005; Gonalves & Ferreira, 2002; Miranda & Yunes, 2007; Pires et al., 2005). O objetivo deste artigo discutir alguns dos fatores que contribuem ou inibem a revelao e notificao do abuso sexual.

1. O abuso sexual No Brasil, o abuso sexual de crianas e adolescentes uma das formas de violncia mais preocupantes. Diversos estudos nacionais conceituam o abuso sexual como todo ato ou jogo sexual, relao heterossexual ou homossexual, cujo agressor encontra-se em estgio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado do que a criana ou o adolescente (Azevedo & Guerra, 1989; De Antoni & Koller, 2002; SBP/Claves/ENSP/Fiocruz/SEDH/MJ, 2001). O abuso sexual ocorre atravs de prticas erticas e sexuais impostas criana ou ao adolescente pela violncia fsica, ameaa ou induo de sua vontade, podendo variar desde atos em que no se produz o contato

sexual (voyerismo, exibicionismo, produo de fotos), at diferentes tipos de aes que incluem contato sexual sem ou com penetrao. Esse fenmeno apresenta uma dinmica de funcionamento especfica, iniciando-se sutilmente e, medida que o abusador conquista a confiana da vtima, os contatos sexualizados tornam-se gradualmente mais ntimos (Caminha, 2000; De Antoni & Koller, 2002; Pires, 2000). Na sua maioria, o abuso sexual intrafamiliar no deixa marcas fsicas nas vtimas e perpetrado por pessoas diretamente ligadas criana, que exercem algum poder sobre ela (De Antoni & Koller, 2002; Pfeiffer & Salvagni, 2005; Pires, 2000). O fato de o abuso sexual ser realizado sem o uso de fora ou violncia fsica est relacionado questo da lealdade e da confiana que a criana deposita no agressor, que utiliza essa relao para obter o seu silncio (Jonzon & Lindbland, 2004). Dessa forma, muitas vezes essa situao mantida em segredo por um longo perodo de tempo, podendo ultrapassar geraes, dificultar a revelao e a busca de ajuda (Narvaz & Koller, 2004). Embora diferentes estatsticas da violncia sexual durante a infncia e a adolescncia no apresentem indicadores precisos desse fenmeno, devido subnotificao, esse problema merece ateno especial que envolva investimentos financeiros e recursos materiais e humanos adequados para seu enfrentamento. Considerando dados epidemiolgicos sobre vtimas de abuso sexual durante a infncia, em levantamento realizado em diferentes pases, estima-se que a frequncia tem variado de trs a 29% nos homens e de sete a 36% nas mulheres, sendo que no contexto familiar que essa experincia mais frequente (Finkelhor, 1994). Essa variao nos percentuais encontrados mostra-se relacionada a diferenas metodolgicas e ao tipo de definio de abuso sexual utilizado nos diferentes estudos. No entanto, parece haver uma tendncia dessa violncia atingir de forma preponderante o sexo feminino e de que predomine o tipo de abuso intrafamiliar. No Brasil, o estudo de Faleiros (2003) verificou que 94% das vtimas tinham uma estreita convivncia com o abusador, que eram familiares ou ligados famlia e conhecidos. Nos estudos de Arajo (2005) e de Habigzang, Koller, Azevedo e Machado (2005), dados semelhantes foram encontrados, assinalando que o abuso sexual ocorre com uma frequncia maior em meninas, dentro do seu ambiente familiar. Para compreender melhor a situao da violncia sexual contra crianas e adolescentes, segundo Faleiros (2003), preciso distinguir dois momentos: a revelao e a notificao. A revelao o primeiro e decisivo passo, no qual a vtima conta para algum sobre a violncia que sofria ou que vem sofrendo. A informao pode ficar restrita famlia ou se tornar pblica por meio da notificao (Faleiros, 2003), que se refere ao momento no qual a vtima, ou a pessoa para quem o abuso foi revelado, se dirige ao Conselho Tutelar ou delegacia para fazer a comunicao da violncia, ou o boletim de ocorrncia. A comunicao da situao de violncia gera intervenes de diferentes instituies e de diferentes profissionais, cujo objetivo deveria ser proteger a vtima e responsabilizar o abusador (Pisa & Stein, 2007). No entanto, tendo em vista a complexidade dessas situaes e a prpria dificuldade da rede de proteo em articular seus encaminhamentos, principalmente quando no h uma rotina ou fluxo de trabalho, esse objetivo principal pode no ser alcanado plenamente. A me tem sido apontada como figura importante nesse processo, pois na maioria das situaes o abuso revelado a ela (Berliner & Conte, 1995; Faleiros, 2003; Jonzon & Lindbland, 2004). O estudo de Habigzang et al. (2005) identificou que a violncia sexual foi denunciada pela me da vtima em 37,6% dos casos. Santos (2007) tambm verificou

que a iniciativa de realizar a notificao do abuso foi realizada pela figura materna, na maioria dos casos investigados. Atualmente, o lugar da figura materna nas situaes de abuso sexual tem sido explorado, principalmente, quando so discutidos aspectos relacionados s consequncias do abuso, compreenso da situao de abuso e capacidade das mes de lidar com a situao e de proteger suas crianas (Pintello & Zuravin, 2001; Steel, Sanna, Hammond, Whipple, & Cross, 2004).

2. O processo de revelao do abuso sexual A revelao do abuso sexual tem sido um aspecto explorado em diversas pesquisas (Hershkowitz, Lanes, & Lamb, 2007; Plumer, 2006; Staller & Nelson-Gardell, 2005). Os pesquisadores tm investigado as justificativas pelas quais as vtimas negam o fato ou postergam a revelao (Berliner & Conte, 1995; Jonzon & Lindbland, 2004; Kreklewetz & Piotrowski, 1998), a forma como ocorreu a revelao (Hershkowitz et al., 2007; Plumer, 2006) e questes relacionadas s revelaes falso positivas, quando, por exemplo, a avaliao indica a ocorrncia de abuso sexual, mas o abuso no ocorreu, ou revelaes falso negativas, quando, por exemplo, no se identifica ocorrncia de abuso sexual, mas esse ocorreu (Hershkowitz, Orbach, Lamb, Sternberg, & Horowitz, 2006). A iniciativa de revelar o abuso pode estar associada qualidade da relao que a criana estabelece com a pessoa para quem contou e, consequentemente, com a interpretao que a criana supe que a pessoa faria (Berliner & Conte, 1995). Nesse sentido, a percepo das vtimas sobre suas mes e sobre o contexto familiar em que esto inseridas influencia sua disponibilidade para revelar o que aconteceu (Plummer, 2006). A investigao dos fatores que inibem a revelao do abuso to importante quanto a investigao dos fatores que contribuem para a revelao e que podem funcionar como mediadores, diminuindo a revitimizao ou o impacto negativo dos procedimentos que se seguem aps o rompimento do segredo do abuso (Hershkowitz et al., 2007). O processo de revelao do abuso sexual tambm tem sido explorado a partir da perspectiva da criana vtima. O estudo realizado por Jensen, Gulbrandsen, Mossige, Reichelt e Tjersland (2005) investigou o contexto no qual as crianas relataram suas experincias de abuso sexual atravs de sesses teraputicas e de entrevistas de follow up com 20 famlias. De acordo com os resultados, as crianas usam as reaes dos adultos como um ponto de referncia para o que podem ou no falar. O receio em contar as experincias de abuso pode estar associado ao medo da rejeio familiar, ao fato da famlia no acreditar em seu relato, ao medo de perder os pais ou ser expulso de casa, de ser o causador da discrdia familiar ou, ainda, falta de informao ou conscincia sobre o que abuso sexual (Azevedo, 2001; Crisma, Bascelli, Paci, & Romito, 2004). Alm disso, o pacto de silncio entre abusador e vtima desqualifica as revelaes, favorecendo a negao das evidncias e sinais do abuso em nome da fidelidade e unio familiar (Faleiros, 2003). Tambm, a ideia estereotipada de que o abuso ou a violncia sexual perpetrado por estranhos e que envolve violncia fsica pode contribuir para que as vtimas no considerem suas experincias abusivas, evidenciando as concepes sociais acerca do abuso sexual infantil (Crisma et al., 2004). No entanto, quando ocorre a revelao, essa geralmente realizada para alguma pessoa em quem a criana confia, quando percebe uma oportunidade para estabelecer uma conversa com privacidade. A revelao pode ocorrer de forma tranquila quando a pessoa confidente demonstra-se

preparada psicologicamente para escutar a criana sem expressar sinais de desespero, repdio ou condenao moral (Jensen et al., 2005). Para compreender o processo de revelao do abuso sexual, Staller e Nelson-Gardell (2005) analisaram 106 trechos de entrevistas realizadas com meninas pr-adolescentes e adolescentes vtimas de abuso sexual. A partir da perspectiva dessas participantes, os pesquisadores identificaram trs estgios: (a) o primeiro estgio refere-se prrevelao, considerando que o processo de revelao no envolve apenas o momento em que a vtima quebra o silncio para a famlia ou para algum, mas tambm tudo o que o antecede, incluindo fantasias e expectativas quanto s consequncias da revelao. Segundo esses autores, as vtimas devem assumir, para elas mesmas, que vivenciaram uma experincia abusiva. Neste estgio, as participantes relataram uma espcie de dilogo interno, no qual se questionavam, por exemplo, se o fato de no ter dito "no" significava que tinham consentido com o abuso ou, ainda, como lidar com os diferentes sentimentos e com as sensaes de prazer que vivenciaram; (b) o segundo estgio do processo diz respeito revelao propriamente dita e inclui a escolha do momento, do local e da pessoa para quem foi revelada a situao abusiva, identificando suas reaes. A partir do relato das participantes, os autores verificaram que a revelao envolve uma interao dinmica entre a vtima e seu confidente. Simultaneamente recebem, processam, avaliam e reagem s informaes, influenciando-se mutuamente; (c) o terceiro estgio refere-se s consequncias que advm do fato de a vtima ter desvelado o segredo. Para essas pr-adolescentes e adolescentes, a repercusso da revelao envolveu exposio frente aos familiares, vizinhos e amigos, mudanas nas relaes com alguns membros da famlia e tambm da comunidade (Staller & Nelson-Gardell, 2005). Em um recente estudo, Hershkowitz et al. (2007) examinaram como crianas revelaram o abuso sexual. A maioria das crianas (72,6%) levou mais de um ms para contar sobre o abuso. A familiaridade com o abusador influenciou o processo de revelao, pois embora os casos abordados na pesquisa no envolvessem apenas abusos intrafamiliares, 60% dos abusadores eram pessoas conhecidas das crianas. A severidade do abuso tambm influenciou o processo de revelao, sendo que 92% das crianas que sofreram abusos classificados como toque ou penetrao genital no revelaram o abuso imediatamente. O abuso foi revelado de forma espontnea em 57% dos casos, e tambm em 57% dos casos as primeiras pessoas para quem o abuso foi revelado foram amigos ou irmos, seguidos de 43% para os pais. Estudos apontam que famlias com vtimas de abuso sexual apresentam caractersticas que podem dificultar a comunicao entre os membros e a aproximao de outros familiares, vizinhos e profissionais, tornando a revelao do segredo uma tarefa geradora de muito estresse, e adotam prticas disciplinares autoritrias e punitivas, ocasionando a falta de dilogo (De Antoni & Koller, 2002; Flores & Caminha, 1994). No estudo de Pelisoli e Dell'Aglio (2007) sobre a percepo das vtimas de abuso sobre a famlia, foi observado um padro de funcionamento instvel e desequilibrado, com baixo nvel de afetividade e alto nvel de conflito, reduzida proximidade entre membros da famlia e alto poder hierrquico de uns membros sobre outros. Ao compreender o processo de revelao do abuso no sistema familiar, alm de avaliar a percepo das vtimas sobre esse momento, igualmente importante incluir na avaliao a percepo de outros familiares diretamente envolvidos, como, por exemplo, a figura materna. Plummer (2006) entrevistou 125 mes, no abusivas, de crianas vtimas de

abuso sexual, explorando a questo de como essas mes descobriram o abuso de suas crianas. Segundo a autora, a descoberta das mes sobre o abuso sexual de suas crianas no ocorre como um evento, mas como um processo, no qual as mes precisam juntar, numa espcie de quebra-cabea, um conjunto de fatos, pressentimentos e fragmentos do que veem e escutam de suas crianas. Foi verificado que as mes tomam conhecimento do abuso de suas crianas atravs de uma variedade de recursos, como, por exemplo, o prprio relato e comportamento da criana e informaes obtidas junto aos profissionais. Paralelamente a esse processo de descoberta do abuso sexual, as mes passam por um processo interno de aceitao do que aconteceu com suas crianas. Entre os aspectos que contriburam para as mes terem dvida sobre a ocorrncia do abuso, destacou-se o fato de que as mesmas possuam confiana no carter do abusador (Plummer, 2006). Hershkowitz et al. (2007) tambm investigaram as reaes dos pais frente revelao, e essas foram classificadas como apoiadora (37%), quando expressaram compreenso e acolhimento, e no apoiadora (63%), quando envolveram agressividade e culpa. Tambm foi observado que a reao dos pais foi menos apoiadora nos casos de crianas que relataram abuso sexual intrafamiliar do que nos casos de abuso sexual extrafamiliar. A reao dos pais foi associada aos sentimentos das crianas aps a revelao, e foi verificado que as crianas que relataram sofrimento, sentimentos de vergonha e medo haviam recebido menos apoio de seus pais (Hershkowitz et al., 2007). Santos (2007) investigou como mes de meninas abusadas sexualmente reagiram quando tomaram conhecimento do abuso de suas filhas. Foram entrevistadas dez participantes, que estavam sendo acolhidas em servios especializados em situaes de violncia, em hospital pblico. As reaes maternas foram classificadas em positivas e ambivalentes. A maioria das mes acreditou no relato das filhas e denunciou o abuso, embora nem todas tenham sido protetivas no sentido de afastar suas filhas do abusador ou de imediatamente procurar ajuda e realizar a notificao. Vrios estudos apontam que o ajustamento emocional das crianas aps o abuso e a revelao est associado forma com que as mes conseguem lidar com a situao e capacidade de prover suporte emocional s suas crianas (Leifer, Kilbane, & Grossman, 2001; Paredes, Leifer, & Kilbane, 2001; Pintello & Zuravin, 2001). Assim, a reao das mes pode atuar como amortecedora dos efeitos negativos do abuso sexual sobre as vtimas (Hershkowitz et al., 2007). Nesse sentido, a rede de apoio pode atuar como um moderador, auxiliando a me frente a essa situao de ter uma criana vtima de abuso sexual. De acordo com o estudo de Plummer (2006), mes que receberam apoio de pessoas prximas apresentaram mais aes de proteo do que aquelas que no tiveram algum para compartilhar esse problema. A percepo das crianas vtimas e de suas mes sobre o apoio recebido por parte de seus familiares, por exemplo, tem sido mencionada como um mediador das consequncias negativas frente ao abuso sexual (Steel, Sanna, Hammond, Whipple, & Cross, 2004). A famlia, ao tomar conhecimento sobre o abuso, precisa decidir se essa situao permanecer em segredo ou se realizar a notificao. O medo das possveis consequncias, o desejo de ter uma famlia e mant-la unida, a dependncia emocional e financeira do companheiro associada punio do responsvel, podem contribuir para que a notificao da violncia, por parte da famlia, em especial em situaes de abuso

sexual intrafamiliar, no seja realizada (Amendola, 2004; Arajo, 2002; Azevedo, 2001; Gonalves & Ferreira, 2002; Miranda & Yunes, 2007).

3. O processo de notificao do abuso sexual Para que o abuso sexual seja notificado, a criana vtima precisa romper o silncio, algum precisa escut-la e tomar as providncias necessrias para sua proteo. O momento da revelao exige aes de proteo criana, que incluem a notificao legal do abuso, fazendo com que os relacionamentos familiares, assim como a situao psicolgica e social de cada membro da famlia, tenham de ser revistos e acompanhados pela rede de proteo (Miranda & Yunes, 2007). A notificao frequentemente realizada por algum prximo criana e, geralmente, pela mesma pessoa para quem foi revelada a violncia. A revelao da situao de abuso num contexto legal, geralmente, precedida da revelao que ocorreu num contexto familiar (Hershkowitz et al., 2007). Miranda e Yunes (2007) discutiram o conceito de denncia de abuso sexual, contra crianas e adolescentes, resgatando desde o significado do verbo denunciar, segundo o dicionrio, at as especificidades jurdicas que envolvem essa questo. Embora no senso comum denunciar e notificar as situaes de violncia sejam termos utilizados como sinnimos, na rea do Direito cada um desses termos representa uma esfera diferente de atuao, a rea do Direito Penal e a rea do Direito Civil, respectivamente (Miranda & Yunes, 2007). Durante o inqurito policial, a vtima poder ser encaminhada para o exame pericial (Pisa & Stein, 2007). As concluses desse inqurito podem gerar um processo, e aps isso que a vtima chega a ser ouvida em juzo. De acordo com Dobke (2009), a denncia oferecida pelo Promotor de Justia, aps a concluso do inqurito policial, ao Juiz de Direito, e trata-se da pea processual que inicia o processo penal, objetivando a responsabilizao do abusador. Embora o estudo de Dobke (2001) discuta a inquirio, em juzo, de vtimas de abuso sexual, suas observaes podem ser ampliadas para a fase que ocorre a notificao. A autora afirma que os mesmos cuidados observados no momento da tomada da declarao de crianas ou adolescentes devem ser aplicados na inquirio, realizada por juzes, promotores e advogados. Enfatiza, ainda, que para uma inquirio e produo de prova efetiva h a necessidade do estabelecimento do vnculo de confiana. Quando as vtimas de abuso sexual so entrevistadas em um ambiente acolhedor, por profissionais capacitados e dispostos a oferecer suporte e a encoraj-las a descrever suas experincias, o relato sobre a situao abusiva ocorre de forma detalhada (Hershkowitz et al., 2007). Em algumas situaes, os profissionais no perguntam sobre o abuso ou, ainda, evitam falar sobre o mesmo, acreditando que essa postura ajuda a vtima. No entanto, tal procedimento pode conduzir produo de uma prova deficiente. Alm disso, a criana ou adolescente vtima pode interpretar tal postura como uma desvalorizao da sua experincia e, consequentemente, de seu relato (Dobke, 2001). A respeito da realizao de entrevistas com as vtimas, seja em inquiries formais ou no, Pisa e Stein (2007) salientam que devem ser tomados cuidados com a revitimizao e com a repetio, pois tais aspectos podem interferir na conduo de qualquer entrevista. Atitudes que envolvam sensibilidade e uma escuta sem juzo de valores so aspectos centrais em qualquer interveno profissional nessas situaes (Denov, 2003).

necessrio, portanto, que a abordagem da vtima seja realizada de forma cautelosa, considerando a experincia vivida e relatada e seu estgio no desenvolvimento. A dificuldade dos profissionais em conduzir a notificao de abuso sexual tem sido foco de alguns estudos (Denov, 2003; Gonalves & Ferreira, 2002). O estudo realizado por Denov (2003) investigou como vtimas de abuso sexual, perpetrado por mulheres, perceberam a reao dos profissionais quando revelaram a situao de violncia. As percepes das vtimas sobre as reaes dos profissionais foram classificadas em positivas e negativas. As respostas profissionais positivas envolviam apoio e compreenso por parte do profissional, satisfao em relao interveno e o fato do abuso sexual ter sido considerado como algo srio, sem duvidar do relato da vtima. As vtimas relataram sensaes de alvio, reafirmao da confiana e de bem-estar em relao a esse tipo de reao dos profissionais. As respostas profissionais negativas foram definidas como aquelas cujos profissionais no emitiram apoio e compreenso s vtimas no momento da revelao, questionando a veracidade do relato. Alm disso, respostas que envolviam minimizao do abuso e expresses de surpresa e choque tambm foram includas nessa categoria. As vtimas relataram sentimentos de raiva, traio e desconfiana ao perceberam a reao dos profissionais como negativas. Estudos recentes discutem a dificuldade dos profissionais da sade e educao, por exemplo, para realizar a notificao da violncia, principalmente em situaes de abuso sexual, quando a famlia no se disponibiliza a faz-la (Azambuja, 2005; Miranda & Yunes, 2007). Essa dificuldade leva a uma maior subnotificao da violncia contra crianas e adolescentes, o que dificulta a compreenso desse fenmeno, pois a partir de dados epidemiolgicos que os governantes pautam as aes sociais de preveno (Azambuja, 2005; Frana-Junior, 2003). Alm disso, a anlise dos boletins de ocorrncia policial de violncia cometida contra crianas mostrou que as informaes sobre o agressor, o tipo de evento, a instruo da vtima e local da ocorrncia do evento, na maioria das vezes, inexistem ou so incompletas. As fontes oficiais de informao oferecem dados incompletos devido a formulrios mal preenchidos. Segundo o estudo de Habigzang, Azevedo, Koller e Machado (2006), a falta de informaes sobre a situao abusiva, entre as diferentes instituies e seus respectivos trabalhadores, esteve presente em 33,3% dos casos, o que dificultou o trabalho em rede. Tal fato possui srias implicaes, tais como a impunidade do agressor e a falta de mobilizao social para a mudana (Azambuja, 2005). Entre as dificuldades dos profissionais para adotar a notificao da violncia como uma conduta padro, Gonalves e Ferreira (2002) destacaram: (a) falta de preparo profissional, pois essa temtica no tem sido tratada na maioria dos cursos de graduao, refletindo em dificuldades na identificao de situaes de violncia; (b) medo de quebrar o sigilo profissional, pois alguns profissionais desconhecem o respaldo que o Cdigo de tica lhes assegura nessas situaes; (c) transtornos legais advindos da notificao, como, por exemplo, necessidade de emisso de laudos e realizao de depoimentos; e (d) problemas estruturais, como a precariedade dos rgos designados pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) para receber as comunicaes de casos suspeitos ou confirmados de maus-tratos. As autoras afirmaram que a deciso de notificar a violncia, no Brasil, influenciada por fatores de ordem pessoal dos profissionais, especficos de cada caso e pela estrutura dos servios.

Faleiros (2003) coordenou uma pesquisa, envolvendo as cinco regies do Brasil, explorando qual o percurso da denncia de abuso sexual. A autora selecionou, a partir de um conjunto de critrios previamente definidos, e analisou 40 situaes que envolviam abuso sexual. Alm disso, a autora realizou grupos focais com profissionais de diferentes reas, mas que representavam redes institucionais com percursos e funes distintas. Por exemplo, participaram desses grupos focais profissionais que trabalhavam com a questo da responsabilizao do abusador, ocupando-se, portanto, do processo legal, da violao da lei; profissionais que atendiam diretamente a vtima e seus familiares, oferecendo, assim, o acesso a polticas sociais e a direitos de proteo; e, por ltimo, profissionais que se ocupavam com a garantia de cidadania, cuja principal atribuio era defender e garantir o direito de todos os envolvidos na situao de abuso sexual notificada. A anlise dos dados possibilitou identificar alguns entraves e alguns facilitadores no fluxo da denncia. Entres os obstculos identificados por Faleiros (2003), destaca-se a dificuldade de classificar ou tipificar as situaes de abusos sexuais em crimes, tendo em vista a desatualizao do Cdigo Penal vigente; a existncia de uma cultura do medo e da impunidade, impulsionada pelo descrdito nas leis e nas instituies; ausncia de comunicao e desconhecimentos de leis, servios, dados, pesquisa e desarticulao das aes. Outros obstculos referem-se falta de recursos financeiros e materiais, evidente em infraestruturas inadequadas, contribuindo para que os servios funcionem de forma precria; insuficincia de recursos humanos capacitados para atuarem nestas situaes; descontinuidade e fragmentao das aes; carncia de rotina de referncia e contrarreferncia e burocratizao dos servios (Faleiros, 2003). Entre os aspectos que foram apontados como facilitadores do percurso da denncia, numa viso mais ampla, verifica-se a existncia do ECA, dos Planos Nacionais e Estaduais de enfrentamento da violncia sexual contra crianas e adolescentes, de Delegacias da Criana e do Adolescente e de Conselhos Tutelares. Outro aspecto identificado diz respeito existncia e divulgao na mdia das diversas instituies, programas e servios que compem a rede de atendimento e consequentemente a articulao entre esses (Faleiros, 2003). Os servios de sade responsveis em acolher as situaes de abuso sexual apresentam uma rotina intensa de atendimentos, tendo em vista o aumento no nmero de ocorrncias. A escuta de crianas e adolescentes vtimas de abuso sexual e de seus familiares realizada por profissionais com diferentes formaes tcnicas e, em algumas situaes, por diferentes instituies. Geralmente, o contedo abordado nas entrevistas refere-se identificao do suposto abusador e ao esclarecimento de dados sobre o relato, como, por exemplo, a frequncia, durao e intensidade da violncia (Azambuja, 2005). Algumas famlias podem apresentar resistncia frente s marcaes de consultas para avaliaes, solicitaes de exames ou aos encaminhamentos realizados pela equipe do servio especializado. O processo da revelao do abuso aos servios ou instituies da rede de proteo envolve momentos delicados para a famlia e requer um olhar atento dos profissionais, que devem analisar a dinmica do contexto familiar. Por se tratar de uma violncia que ocorre na sua grande maioria dentro das relaes familiares, o trabalho teraputico ou acompanhamento psicossocial com as vtimas deve incluir a famlia nuclear e/ou extensa, ou pelo menos algum de seus membros que mantenha contato afetivo com a vtima, na medida em que podem oferecer apoio (Costa,

Penso, Rufini, Mendes, & Borba, 2007; Lima & Fonseca, 2008). Trabalhar a violncia nessas famlias significa considerar o passado, o presente e o futuro das relaes familiares, conforme Costa, Penso e Almeida (2008) salientam. Assim, evidente a necessidade de um acompanhamento psicolgico e social s famlias com histria de abuso sexual. Contudo, Costa et al. (2007) chamam ateno para a falta de acompanhamento a essas famlias no perodo de tempo que ocorre aps a notificao e antes da interveno. Para notificar a violncia, os profissionais precisam compreender o tema, seus sinais ou indicadores para realizar a comunicao da violncia de forma protetiva e consciente (Miranda & Yunes, 2007). Penso e Oliveira (2008) discutem a atuao e qualificao dos profissionais da psicologia em situaes de abuso sexual, apontando que o atendimento nessas situaes pode mobilizar sentimentos que paralisam as aes e prejudicam a interveno psicolgica, sendo necessrio que o profissional conhea e avalie esses sentimentos. O acompanhamento das situaes de abuso sexual infantil, o qual geralmente inicia na ocasio da notificao, exige da rede de proteo, seja na rea da assistncia, da justia ou segurana, uma permanente interlocuo no intuito de integrar os diferentes saberes e olhares. O desafio desse trabalho de acompanhamento , portanto, exatamente a articulao de suas aes. Os profissionais precisam adotar uma linha de trabalho em comum, procurando evitar condutas fragmentadas em suas aes. Para isso, necessrio criar servios especializados e disponibilizar aos profissionais, que trabalham com essa temtica, uma constante capacitao e superviso, instrumentalizando-os para uma interveno adequada (Habigzang et al., 2006; Lima & Fonseca, 2008).

4. Consideraes finais Os estudos revisados apontam que muitas vezes as famlias demoram em tomar iniciativa para denunciar as situaes de abuso e que, quando isso ocorre, nem sempre h encaminhamento para atendimento ou, ainda, quando h o encaminhamento, esse pode no ocorrer de forma imediata. Identifica-se uma lacuna na rede de proteo na medida em que alguns casos acabam no sendo acompanhados devidamente. Tambm se pode observar que as instituies destinadas defesa e garantia dos direitos de todos envolvidos em situaes de abuso sexual, especialmente s vtimas, ao formalizarem e encaminharem a notificao do abuso, muitas vezes no conseguem manter um acompanhamento contnuo e sistemtico, diminuindo a ateno ao caso. Os servios de atendimento s situaes de violncia, tendo em vista a demanda e, principalmente, a sobrecarga de trabalho que decorre desses atendimentos, como, por exemplo, a emisso de laudos para o sistema judicirio, no conseguem abarcar os novos encaminhamentos. exatamente nesse perodo, quando esto aguardando atendimento, em lista de espera, que muitas famlias se veem sozinhas para lidar com todas as alteraes no sistema familiar que a notificao do abuso acionou. Sem o apoio de membros da famlia extensiva e sem um atendimento ou acompanhamento profissional, fica difcil resistir s presses e ameaas do abusador ou

de seus familiares. Tentativas de "retirar" a denncia e de retrataes, por parte da vtima, so exemplos de aes que visam a restabelecer as relaes familiares e que sinalizam para a vulnerabilidade qual muitas famlias esto expostas, sem um respaldo da rede de proteo. Sendo assim, cabe aos profissionais e instituies, que compem a rede de proteo criana e ao adolescente, discutirem e apontarem alternativas para minimizar essa lacuna. Ao mesmo tempo em que h um estmulo por parte da sociedade para a identificao das situaes de violncia, em especial de abuso sexual, no h servios de acolhimento e acompanhamento suficientes. Em longo prazo, caso esses aspectos no sejam repensados, essas aes de incentivo realizao da notificao podem vir a ser desvalorizadas, tendo em vista que as famlias no recebem o apoio necessrio. Intervenes precoces, em situaes de crises, que visam a oferecer aes de proteo criana e seus familiares no momento da revelao e notificao do abuso, so fundamentais para que essas famlias no se sintam desamparadas. Segundo Faleiros (2003), as situaes de abusos so muitas vezes crnicas, e quando h a revelao, e consequentemente a notificao, cria-se uma emergncia que percebida e tratada de forma desarticulada, gerando aes fragmentadas e emergenciais. Dessa forma, destacase a importncia do trabalho junto s comunidades, fortalecendo redes de apoio que possam colaborar para o fortalecimento dessas famlias e o enfrentamento das situaes vivenciadas. As aes de atendimento devem ter como objetivos especficos contribuir para o rompimento deste ciclo de violncia e favorecer o acesso a polticas sociais de sade, educao, trabalho, renda e assistncia. Alm disso, para que os profissionais que acompanham esses processos estejam qualificados e no se sintam desamparados, necessria uma capacitao permanente, com atualizaes sistemticas, a respeito do que se tem produzido em termos de conhecimento nessa temtica e dos novos avanos em termos de polticas sociais. Lidar com essas situaes exige um trabalho integrado, para que as aes possam ser pensadas e articuladas em conjunto, envolvendo o atendimento s vtimas, o encaminhamento dos processos e o fortalecimento da rede de apoio s famlias.

Nota * Trabalho desenvolvido com o apoio do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq).

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TRADUCCIN

Samara Silva dos Santos Psicloga, mestre e doutoranda do Programa de PsGraduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Email: samarass@terra.com.br Dbora Dalbosco Dell'Aglio Psicloga e professora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Endereo: Rua Ramiro Barcelos, 2600, sala 115. Bairro Santa Ceclia. Porto Alegre/ RS, Brasil. CEP 90035-003. Email: dalbosco@cpovo.net. Psicologa y sociedad Versin impresa ISSN 0102-7182 Psicol. Soc. vol.22 no.2 Florianpolis mayo / agosto En el ao 2010 http://dx.doi.org/10.1590/S0102-71822010000200013 Cuando el silencio se rompe: el proceso de divulgacin y revelacin de abuso sexual de los nios *

Cuando el silencio se rompe: el proceso de divulgacin y presentacin de informes de abuso sexual infantil

Samara Silva dos Santos, Dbora Dalbosco Dell'Aglio Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil

RESUMEN El objetivo de este trabajo es analizar el proceso de desarrollo y la notificacin de los casos de abuso sexual de nios, nias y adolescentes, con base en el anlisis de las publicaciones relacionadas con este tema. Los estudios indican que la divulgacin y presentacin de informes de abuso sexual son tiempos difciles para las vctimas y sus familias, ya que por lo general implican una persona cercana a las reflexiones del nio y la oferta en el sistema familiar, como la ruptura de los vnculos, la culpa y la prdida de apoyo financiero. Varios factores que pueden facilitar o inhibir la divulgacin y revelacin de abuso se discuten, por ejemplo, la reaccin materna. Se destaca la importancia de una atencin integral a las vctimas en la ruta de los litigios y el fortalecimiento de la red de apoyo familiar. Palabras clave: abuso sexual infantil, la revelacin; notificacin.

RESUMEN El objetivo de este artculo es discutir el proceso de divulgacin y comunicacin de los casos de abuso sexual de nios, nias y adolescentes, con base en el anlisis de las publicaciones relacionadas con este tema. Los estudios sugieren que la divulgacin y presentacin de informes de abuso sexual es un momento difcil para las vctimas y sus familias, ya que implica lo general, una persona cercana al nio. Provoca cambios en el sistema de la familia, tales como la interrupcin de los vnculos, la culpa y la prdida del apoyo financiero. Son varios los factores que pueden facilitar o inhibir la divulgacin y presentacin de informes de abuso sexual se discuten tales como la reaccin de la madre. Se destac la importancia de un trabajo integrado en las ofertas de servicios con estas situaes Eso, que implica la atencin a las vctimas, en el envo de los procesos y en el fortalecimiento de la red de apoyo a las familias. Palabras clave: abuso sexual infantil, divulgacin, informacin / notificacin.

La divulgacin y presentacin de informes de abuso sexual involucran individuo complejo, familiar y social. Aunque varios estudios internacionales explorar las muchas dificultades relacionadas con el proceso de la revelacin del abuso sexual (Hershkowitz, Lanes, y Lamb, 2007; Plummer, 2006), en nuestra realidad, pocos estudios abordar esta cuestin. Los estudios nacionales se centran principalmente temas relacionados con la notificacin de abuso, la exploracin de las dificultades que enfrenta la salud, la educacin y la ley (Azambuja, 2005; & Gonalves Ferreira, 2002;. Miranda y Yunes, 2007, Pires et al, 2005) . El propsito de este artculo es analizar algunos de los factores que contribuyen o inhiben la divulgacin y presentacin de informes de abuso sexual.

Una. El abuso sexual En Brasil, el abuso sexual de nios y adolescentes es una de las formas ms preocupantes de la violencia. Varios estudios nacionales conceptualizar el abuso sexual como todo acto o juego sexual, heterosexual u homosexual, cuyo autor se encuentra en una etapa de desarrollo psicosexual antes que el nio o adolescente (Azevedo y Guerra, 1989, De Antoni & Koller, 2002, PAS / Claves / ENSP / Fiocruz / SEDH / MJ, 2001). El abuso sexual ocurre a travs de las prcticas sexuales y erticas impuestas al nio o adolescente violencia fsica, amenaza o incentivo de su voluntad, que puede ir de los actos que no producen el contacto sexual (voyeurismo, exhibicionismo, fotos de la produccin), hasta diferentes tipos de acciones que incluyen el contacto sexual con o sin penetracin. Este fenmeno tiene un funcionamiento dinmico especfico, comenzando sutil y, como el agresor gana la confianza de la vctima, los contactos sexualizados vuelto cada vez ms ntima (Caminha, 2000, De Antoni & Koller, 2002; Pires, 2000 ). La mayor parte del abuso sexual intrafamiliar no deja marcas fsicas en las vctimas y sea perpetrada por personas directamente relacionadas con el nio que ejercen algn poder sobre l (De Antoni & Koller, 2002; Salvagni y Pfeiffer, 2005; Pires, 2000). El hecho de que el abuso sexual se lleva a cabo sin el uso de fuerza o violencia fsica est relacionada con la cuestin de la lealtad y la confianza que el nio pone el agresor, que utiliza esta relacin para obtener su silencio (Jonzon y Lindbland, 2004). Por lo tanto, esta situacin a menudo se mantuvo en secreto durante un largo perodo de tiempo, puede superar generaciones, impedir la revelacin y la bsqueda de ayuda (Narvaz y Koller, 2004). Si bien las estadsticas diferentes de violencia sexual durante la infancia y la adolescencia tienen indicadores no precisa de este fenmeno, debido a la falta de informacin, este problema merece una atencin especial que implica inversiones y suficientes recursos humanos y materiales para hacer frente. Considerando que los datos epidemiolgicos sobre las vctimas de abuso sexual durante la infancia, en un estudio llevado a cabo en diferentes pases, se estima que la frecuencia ha oscilado entre tres y 29% en hombres y del siete al 36% en mujeres, y es en la familia donde esta experiencia es ms frecuente (Finkelhor, 1994). Esta variacin muestra el porcentaje encontrado a estar relacionado con las diferencias metodolgicas y el tipo de definicin de abuso sexual utilizado en diferentes estudios. Sin embargo, parece que hay una tendencia de que la violencia llega mayoritariamente femenino y que predomina el tipo de maltrato intrafamiliar. En Brasil, el estudio Faleiros (2003) encontr que el 94% de las vctimas tena un conocido cercano con el abusador, que estaban familiarizados o contacto con la familia y conocidos. En los estudios de Araujo (2005) y Habigzang, Koller, Azevedo y Machado (2005), datos

similares fueron encontrados, lo que indica que el abuso sexual ocurre con mayor frecuencia en las nias dentro de su entorno familiar. Para comprender mejor la situacin de violencia sexual contra nios y adolescentes, segn Faleiros (2003), hay que distinguir dos momentos: la revelacin y notificacin. La revelacin es el primer y decisivo paso en el que la vctima le dice a alguien sobre la violencia que han sufrido o est sufriendo. La informacin puede ser restringido a la familia o se haga pblica a travs de la notificacin (Faleiros, 2003), que se refiere al tiempo en que la vctima o la persona para la cual fue revelado el abuso, se dirige al Consejo de los Guardianes o la estacin de polica para hacer comunicacin de la violencia, o el informe policial. La comunicacin de la situacin de las intervenciones contra la violencia genera diferentes instituciones y diferentes profesionales, cuyo objetivo debe ser proteger a la vctima y el abusador responsable (Pisa y Stein, 2007). Sin embargo, en vista de la complejidad de estas situaciones y la dificultad de la red de proteccin para articular sus referencias, especialmente cuando no hay ninguna rutina o de flujo de trabajo, el principal objetivo no puede lograrse plenamente. La madre ha sido identificada como una figura importante en este proceso, ya que en la mayora de los casos el abuso se le revel (Berliner & Conte, 1995; Faleiros, 2003; Jonzon y Lindbland, 2004). El estudio Habigzang et al.(2005) encontraron que la violencia sexual fue denunciado por la madre de la vctima en el 37,6% de los casos.Santos (2007) tambin encontraron que la iniciativa para la notificacin de abuso se llev a cabo por la figura materna, en la mayora de los casos investigados. En la actualidad, el lugar de la figura materna en situaciones de abuso sexual ha sido explorado, sobre todo cuando se discuten aspectos relacionados con las consecuencias del abuso, para entender la situacin de abuso y de la capacidad de las madres para hacer frente a la situacin y proteger a sus hijos ( Pintello y Zuravin, 2001; Acero, Sanna, Hammond, Whipple, y Cruz, 2004).

2 . El proceso de la revelacin del abuso sexual La revelacin de abuso sexual ha sido un aspecto explorado en varios estudios (Hershkowitz, Lanes, y Lamb, 2007; Plumer, 2006; Staller & Nelson Gardell, 2005). Los investigadores han investigado las razones por las vctimas negar el hecho o de la divulgacin de retardo (Berliner y Conte, 1995; Jonzon y Lindbland, 2004; Kreklewetz y Piotrowski, 1998), como la revelacin ocurri (Hershkowitz et al, 2007. ; Plumer, 2006) y cuestiones relacionadas con las revelaciones de falsos positivos cuando, por ejemplo, la evaluacin indica la ocurrencia del abuso sexual, pero el abuso no ocurri, o revelaciones falsas negativas cuando, por ejemplo, no permite identificar el abuso sexual pero esto ocurri (Hershkowitz, Orbach, Lamb, Sternberg, & Horowitz, 2006). La iniciativa de revelar el abuso puede estar asociada con la calidad de la relacin con el nio establece que la persona a la que le dijo, y en consecuencia, con la interpretacin de que el nio asume que la persona (Berliner & Conte, 1995). En este sentido, la percepcin de las vctimas sobre sus madres y el contexto familiar en el que operan influye en su disposicin a revelar lo que pas (Plummer, 2006). La investigacin de los factores que inhiben la revelacin del abuso es tan importante como la investigacin de los factores que contribuyen a la revelacin ya que puede actuar como mediadores, la reduccin de la

revictimizacin o el impacto negativo de los procedimientos que siguen despus de la ruptura del secreto del abuso ( Hershkowitz et al. 2007). El proceso de la revelacin del abuso sexual tambin se ha explorado desde la perspectiva de la vctima. El estudio de Jensen, Gulbrandsen, Mossige, Tjersland y Reichelt (2005) investig el contexto en el cual los nios presentaron sus experiencias de abuso sexual a travs de las sesiones de terapia y entrevistas para dar seguimiento a 20 familias. Segn los resultados, los nios usan las reacciones de los adultos como un punto de referencia para lo que puede y no puede hablar. El miedo en decirle a las experiencias de abuso puede estar relacionado con el miedo al rechazo familiar, el hecho de que la familia no cree su historia, el miedo de perder a sus padres o ser expulsado, que es la causa de la discordia de la familia o incluso falta de informacin o conocimiento sobre lo que es el abuso sexual (Azevedo, 2001; Confirmacin Bascelli, Paci, y Romito, 2004). Por otra parte, el pacto de silencio entre el abusador y la vctima descalifica las revelaciones, favoreciendo la negacin de la evidencia y las seales de abuso en el nombre de la unidad familiar y la lealtad (Faleiros, 2003).Adems, la idea estereotipada de que el abuso o violencia sexual es perpetrada por desconocidos y que implique violencia fsica puede contribuir a que las vctimas no tienen en cuenta sus experiencias de abuso, destacando las concepciones sociales sobre el abuso sexual infantil (Crisma et al., 2004 ). Sin embargo, cuando se produce la revelacin, se considera que en general cualquier persona a quien el nio confa, cuando se da cuenta de la oportunidad de establecer una conversacin con la privacidad. La revelacin puede ocurrir fcilmente cuando la persona aparece confidente psicolgicamente preparados para escuchar al nio sin manifestar signos de desesperacin, el asco o la condena moral (Jensen et al., 2005). Para entender el proceso de la revelacin del abuso sexual, Staller y Nelson Gardell(2005) analizaron 106 fragmentos de entrevistas con las nias preadolescentes y adolescentes vctimas de abuso sexual. Desde la perspectiva de los participantes, los investigadores identificaron tres etapas: (a) la primera etapa se refiere a la pre-revelacin, teniendo en cuenta que el proceso de desarrollo no slo implica el momento en que la vctima rompe su silencio para la familia o para alguien, sino tambin todo lo que lo precede, incluyendo fantasas y expectativas sobre las consecuencias de la divulgacin. Segn estos autores, las vctimas deben tomar para s mismos, que experiment una experiencia abusiva. En esta etapa, los participantes reportaron una especie de dilogo interno, en el que se preguntaba, por ejemplo, si el hecho de no haber dicho "no" significaba que haba consentido en el abuso, o incluso la forma de lidiar con los sentimientos diferentes y la sensaciones de placer que experimentaban, (b) la segunda etapa de la causa se refiere a la revelacin de s mismo e incluye el tiempo, el lugar y la persona a quien se revel la situacin de abuso, la identificacin de sus respuestas. Despus de los informes de los participantes, los autores encontraron que la revelacin implica una interaccin dinmica entre la vctima y su confidente. Al mismo tiempo recibir, procesar, evaluar y reaccionar a la informacin, influyen unos a otros, (c) la tercera etapa se refiere a las consecuencias que se derivan del hecho de que la vctima ha revelado el secreto. Para estos preadolescentes y adolescentes, el impacto de la exposicin revelacin involucrado en comparacin con los parientes, vecinos y amigos, los cambios en las relaciones con algunos miembros de la familia y tambin a la comunidad (Staller & Nelson Gardell, 2005). En un estudio reciente, Hershkowitz et al. (2007) examinaron cmo los nios a conocer el abuso. La mayora de los nios (72,6%) tuvo ms de un mes a contar sobre el abuso. La familiaridad con el abusador influy en el proceso de desarrollo, porque a pesar de los

supuestos contemplados en este estudio no implican slo el abuso intrafamiliar, el 60% de los abusadores son personas conocidas por los nios. La gravedad de los abusos tambin influy en el proceso de desarrollo, con el 92% de los nios que fueron abusados clasificados como corriente o penetracin genital no revel el abuso inmediatamente. El abuso fue revelado espontneamente en el 57% de los casos y en el 57% de los casos las primeras personas a las que el abuso fue revelado eran amigos o hermanos, seguido por el 43% de los padres. Los estudios muestran que las familias con vctimas de abuso sexual tienen caractersticas que pueden dificultar la comunicacin entre los miembros y el enfoque de los miembros de la familia, vecinos y profesionales, por lo que la revelacin de la misin secreta de generar una gran cantidad de estrs, y adoptar prcticas disciplinarias autoritarias y represivas, ocasionando la falta de dilogo (De Antoni & Koller, 2002; Flores & Walk, 1994). En el estudio de Pelisoli y Dell'Aglio (2007) sobre la percepcin de las vctimas de malos tratos en la familia, haba un patrn de funcionamiento inestable y desequilibrada, con un calor bajo y alto nivel de conflicto, la reduccin de la proximidad entre los miembros de la familia y parte superior de un poder jerrquico sobre los otros miembros. Al entender el proceso de la revelacin de los abusos en el sistema familiar, y para evaluar la percepcin de las vctimas de este momento, tambin es importante incluir en la evaluacin de la percepcin de los miembros de la familia involucrados, por ejemplo, la figura materna. Plummer (2006) entrevist a 125 madres, el abuso no, los nios vctimas de abusos sexuales, explorando la cuestin de cmo estas madres descubri el abuso de sus hijos.Segn el autor, el descubrimiento de las madres sobre el abuso sexual de sus hijos no ocurre como un evento sino como un proceso en el que las madres necesitan para participar en una especie de rompecabezas, un conjunto de hechos, corazonadas y fragmentos de ver y escuchar a sus hijos. Se encontr que las madres tomen conciencia de la violacin de sus hijos a travs de una variedad de recursos, como la propia historia y el comportamiento del nio y la informacin obtenida de los profesionales. Paralelamente a este proceso de descubrimiento de los abusos sexuales, las madres pasan por un proceso interno de aceptar lo que le pas a sus hijos. Entre los aspectos que contribuyen a las madres que tienen dudas acerca de la ocurrencia del abuso, hicieron hincapi en el hecho de que no tenan confianza en el carcter del agresor (Plummer, 2006). Hershkowitz et al. (2007) tambin investig las reacciones de los padres a la divulgacin, las cuales fueron clasificadas como de apoyo (37%), cuando se expresa la comprensin y la aceptacin, y no de apoyo (63%) cuando la agresin involucrados y la culpa. Tambin se observ que la reaccin de los padres fue menos favorable en los casos de nios que reportaron abuso sexual intrafamiliar que en los casos de abuso sexual extrafamiliar. La respuesta de los padres se asocia con sentimientos de los nios despus de la revelacin, y se encontr que los nios que reportaron sentimientos que sufren de vergenza y miedo haba recibido menos apoyo de sus padres (Hershkowitz et al., 2007). Santos (2007) investigaron cmo las madres de las nias vctimas de abusos sexuales reaccionar cuando se enteraron de la violacin de sus hijas. Entrevistamos a diez participantes, a quienes se refugiaron en situaciones especiales de violencia en un hospital pblico. Las reacciones maternas fueron clasificados como positivos o ambivalentes. La mayora de las madres crean en la historia de las hijas y denunci el

abuso, aunque no todos han sido protectora hacia sus hijas lejos del abusador o busque ayuda de inmediato y proceder a la notificacin. Varios estudios indican que el ajuste emocional de los nios despus del abuso y de la revelacin se relaciona con la forma en que las madres pueden hacer frente a la situacin y la capacidad de proporcionar apoyo emocional a sus hijos (Leifer, Kilbane, y Grossman, 2001; Walls, Leifer , y Kilbane, 2001; Pintello y Zuravin, 2001). As, la reaccin de las madres pueden actuar como amortiguar los efectos negativos del abuso sexual en las vctimas (Hershkowitz et al., 2007). En este sentido, la red de apoyo puede actuar como facilitador, ayudando a la madre frente a esta situacin de tener un nio vctima de abuso sexual. De acuerdo con el estudio realizado por Plummer (2006), las madres que recibieron el apoyo de acciones de la gente de escolta fueron ms que los que no tienen alguien con quien compartir este problema. La percepcin de los nios vctimas y sus madres acerca del apoyo recibido de sus familias, por ejemplo, ha sido mencionado como un mediador de las consecuencias negativas que enfrentan el abuso sexual (Acero, Sanna, Hammond, Whipple, y Cruz, 2004). La familia, al enterarse del abuso, tienen que decidir si esta situacin se llevar a cabo en secreto o notificacin.El temor a las posibles consecuencias, el deseo de tener una familia y la mantienen unida, el tipo de dependencia emocional y financiero asociado a la pena de responsabilidad, puedan contribuir a la atencin de la violencia de la familia, especialmente en situaciones abuso sexual intrafamiliar, no se realiza (Amendola, 2004; Arajo, 2002; Azevedo, 2001; & Ferreira Gonalves, 2002; Miranda y Yunes, 2007).

3 . El proceso de notificacin de abuso sexual Para que el abuso sexual se inform, el nio vctima debe romper el silencio, alguien tiene que escuchar y tomar medidas para protegerlo. En el momento de la revelacin exige medidas para proteger a los nios, incluyendo el aviso legal del abuso, por lo que las relaciones familiares, as como la situacin psicolgica y social de cada miembro de la familia, tienen que ser examinadas y supervisadas por la red de seguridad ( Miranda y Yunes, 2007). La notificacin se realiza a menudo por alguien cercano al nio y por lo general la misma persona para quien la violencia fue revelado. La revelacin de la situacin de abuso en un contexto legal es generalmente precedida por la revelacin que se dio en un contexto familiar (Hershkowitz et al., 2007). Miranda y Yunes (2007) discuti el concepto de una denuncia de abuso sexual contra nios y adolescentes, la recuperacin de la memoria verbo que significa, segn el diccionario, los detalles hasta que la legislacin en torno a este tema. Aunque el sentido comn de informar y notificar a las situaciones de violencia son trminos que se utilizan indistintamente en el mbito del derecho de cada uno de estos trminos representa una esfera de actividad diferente, el rea de Derecho Penal y Derecho Civil, respectivamente (Miranda y Yunes, 2007 ). Durante la investigacin policial, la vctima puede ser remitida al examen forense (Pisa y Stein, 2007). Los resultados de esta encuesta puede generar un proceso, y despus de esto es que la vctima llegue a ser escuchado en la corte. Segn Dobke (2009), la queja es ofrecido por el Ministerio Pblico, despus de la conclusin de la investigacin policial, el Juez, y es la splica que inicia el proceso penal, con el objetivo de rendicin de cuentas del abusador.

Aunque el estudio Dobke (2001) discuten la investigacin, en los tribunales, las vctimas de abuso sexual, sus observaciones pueden extenderse a la etapa en que se produce la notificacin. El autor afirma que el mismo cuidado observadas al realizar la declaracin de los nios, nias y adolescentes deben ser aplicados en el examen llevado a cabo por jueces, fiscales y abogados. Destaca tambin que la audiencia y la presentacin de evidencia de la necesidad de la creacin efectiva de un vnculo de confianza. Cuando las vctimas de abuso sexual son entrevistados en un ambiente clido, profesional capacitado y dispuesto a apoyarlos y animarlos a describir sus experiencias, la historia acerca de la situacin de maltrato se da en detalle (Hershkowitz et al., 2007). En algunas situaciones, los profesionales no preguntan sobre el abuso, o incluso evitar hablar de ello, en la creencia de que esta actitud ayuda a la vctima. Sin embargo, este procedimiento puede conducir a la produccin de una prueba pobre. Adems, el nio o adolescente vctima puede interpretar esta actitud como una devaluacin de su experiencia y por lo tanto su cuenta (Dobke, 2001). En cuanto a las entrevistas con las vctimas, sean o no investigaciones formales, Pisa y Stein (2007) sealan que se debe tener cuidado con la revictimizacin y con la repeticin, ya que estos aspectos pueden interferir en la realizacin de cualquier entrevista. Actitudes que implican la sensibilidad y la escucha sin juicios de valor son centrales en cualquier intervencin profesional en tales situaciones (Denov, 2003). Por tanto, es necesario acercarse a la vctima se hace con cuidado, teniendo en cuenta la experiencia y reportado y su etapa de desarrollo. La dificultad de los profesionales para llevar a la notificacin de abuso sexual ha sido objeto de algunos estudios (Denov, 2003; & Ferreira Gonalves, 2002). El estudio de Denov (2003) investigaron como vctimas de abuso sexual perpetrado por mujeres, percibi la reaccin de los profesionales de manifiesto cuando la violencia.Percepciones de las vctimas acerca de las reacciones de los profesionales fueron clasificados como positivos o negativos. Los profesionales implicados respuestas positivas de apoyo y comprensin por parte de la satisfaccin profesional con la intervencin y el hecho de abuso sexual se han considerado como algo serio, sin duda cuenta de la vctima. Las vctimas reportaron sentimientos de alivio, la reafirmacin de la confianza y el bienestar en relacin a este tipo de reaccin por parte de los profesionales. Las respuestas negativas profesionales fueron definidos como aquellos cuyo apoyo profesional y la comprensin no entregadas a las vctimas en el momento de la revelacin, cuestionando la veracidad de la historia. Por otra parte, las respuestas que implican la minimizacin de los abusos y las expresiones de sorpresa y conmocin fueron tambin incluidos en esta categora. Las vctimas reportaron sentimientos de ira, traicin y desconfianza para realizar la reaccin de los profesionales como negativo. Estudios recientes discutir la dificultad de los profesionales de la salud y la educacin, por ejemplo, para realizar la denuncia de la violencia, sobre todo en situaciones de abuso sexual cuando la familia no est dispuesta a hacerlo (Azambuja, 2005; Miranda y Yunes, 2007) . Esta dificultad conduce a una mayor subregistro de violencia contra los nios, nias y adolescentes, por lo que es difcil de entender este fenmeno, es a partir de los datos epidemiolgicos que los gobernantes guiaron las acciones de prevencin social (Azambuja, 2005; Francia-Junior, 2003). Adems, el anlisis de los registros policiales de violencia contra los nios demostr que la informacin sobre el delincuente, el tipo de evento, la declaracin de la vctima y el lugar del evento, con mayor frecuencia, son inexistentes o incompletas. Fuentes oficiales de informacin proporcionan datos incompletos debido a las formas mal llenados. De acuerdo con el estudio Habigzang, Azevedo, Koller y Machado (2006), la falta de informacin sobre la situacin de abuso, entre las distintas instituciones y sus respectivos empleados, estuvo presente en el 33,3%

de los casos, lo que hace difcil la creacin de redes . Este hecho tiene consecuencias graves, como el autor impunidad y la falta de movilizacin social para el cambio (Azambuja, 2005). Entre las dificultades de los profesionales a tomar nota de la violencia como un patrn de comportamiento, y Gonalves Ferreira (2002) seala: (a) la falta de preparacin profesional, ya que este tema no ha sido abordado en los programas de pregrado ms, lo que refleja las dificultades para la identificacin de situaciones de violencia, (b) el temor de romper el secreto, ya que algunos profesionales no el apoyo que el Cdigo de tica asegura estas situaciones, (c) los trastornos derivados de notificacin legal, por ejemplo, la necesidad de emitir informes y la realizacin de entrevistas, y (d) los problemas estructurales, como la precariedad de los organismos designados por el Nio y el Adolescente (ECA) para recibir comunicaciones de casos sospechosos o confirmados de maltrato.Los autores afirmaron que la decisin de notificar a la violencia en Brasil es influenciada por orden personal de los profesionales, especficos para cada caso y por la estructura de los servicios. Faleiros (2003) coordin una bsqueda que implica las cinco regiones de Brasil, la exploracin de la ruta que la denuncia de abuso sexual. El autor seleccionado de un conjunto de criterios predefinidos, y se analizaron 40 casos de abuso sexual. Adems, el autor llev a cabo grupos focales con profesionales de distintas reas, pero que representaba redes institucionales y las vas con funciones distintas. Por ejemplo, participaron en estos grupos de enfoque fueron los profesionales que trabajan con el tema de la responsabilidad del agresor, ocupando, por lo tanto, el proceso legal, en violacin de la ley, los profesionales que se reunieron directamente con las vctimas y sus familias, ofreciendo as acceso a proteccin de los derechos polticos y sociales, y, por ltimo, los profesionales que se ocupan de la garanta de la ciudadana, cuya responsabilidad principal era defender y garantizar el derecho de todas las personas involucradas en la situacin del abuso sexual notificado. Anlisis de los datos permiti identificar algunos obstculos y facilitadores en el flujo de alguna queja. Entres los obstculos identificados por Faleiros (2003), pone de relieve la dificultad de clasificar o tipificar situaciones de abuso sexual en los crmenes con el fin de rebajar el actual Cdigo Penal, la existencia de una cultura del miedo y la impunidad, impulsada por falta de fe en las leyes y las instituciones, la falta de comunicacin y las incgnitas de las leyes, servicios de datos, la investigacin y desarticulacin de las acciones.Otros obstculos se refieren a la falta de recursos financieros y materiales, evidentes en la infraestructura inadecuada, contribuyendo a los servicios funcionan tan precarias, la falta de recursos humanos capacitados para trabajar en estas situaciones, la discontinuidad y la fragmentacin de las actividades, la falta de rutina y de referencia burocratizacin y mostrador de servicio-(Faleiros, 2003). Entre los aspectos que fueron identificados como facilitadores del curso de la queja, una visin ms amplia, no es la existencia de la ECA, los Planes Nacional y Estatal de la lucha contra la violencia sexual contra nios y adolescentes, los nios y la Polica Consejos de Proteccin. Otro aspecto identificado se refiere a la existencia y la cobertura meditica de las diversas instituciones, programas y servicios que componen la red de servicios y en consecuencia, la relacin entre ellos (Faleiros, 2003).

Los servicios de salud responsables de la celebracin de los casos de abuso sexual tienen una rutina intensa de la atencin, dado el aumento en el nmero de ocurrencias. Escuchar a los nios y adolescentes vctimas de abuso sexual y sus familias se lleva a cabo por profesionales con tcnicas de entrenamiento diferentes y, en algunos casos, por diferentes instituciones. Generalmente, el contenido tratado en las entrevistas se refiere a la identificacin presunto agresor y aclaracin de los datos de la cuenta, por ejemplo, la frecuencia, la duracin y la intensidad de la violencia (Azambuja, 2005). Algunas familias pueden presentar resistencia a las seales consultas a plazo para comentarios, peticiones de referencias o pruebas realizadas por el equipo de servicio experto. El proceso de la revelacin de los abusos de los servicios o de la red de instituciones de proteccin consiste en momentos delicados para la familia y requiere una atenta mirada de los profesionales, que deben analizar la dinmica del contexto familiar. Debido a que es una violencia que se produce sobre todo en las relaciones familiares, el trabajo o la terapia psicosocial con vctimas debe incluir a la familia nuclear y / o extendida, o al menos algunos de sus miembros para mantener el contacto emocional con la vctima en la medida en que pueden ofrecer apoyo (Costa, creo, Rufini, Mendes, y Borba, 2007; Lima & Fonseca, 2008). Trabajo de la violencia en las familias significa considerar las relaciones familiares pasadas, presentes y futuras, as como Costa, y creo que Almeida (2008) sealan. Por lo tanto, es evidente la necesidad de orientacin psicolgica y apoyo social a las familias con una historia de abuso sexual. Sin embargo, Costa et al. (2007) llaman la atencin sobre la falta de seguimiento de estas familias durante el perodo de tiempo que se produce despus de la notificacin y antes de la intervencin. Para notificar a la violencia, los profesionales deben entender el tema, sus signos o indicadores para lograr la comunicacin de la orden de proteccin de violencia y consciente (Miranda y Yunes, 2007). Pienso y Oliveira (2008) discuten el papel y la calificacin de la psicologa en situaciones de abuso sexual, y seal que la asistencia en estas situaciones puede movilizar sentimientos que paralizan las acciones y socavar la intervencin psicolgica, que requiere que el profesional conoce y tasa de estos sentimientos . El seguimiento de los abusos sexuales a menores, que por lo general comienza en el momento de la notificacin, se requiere proteccin de la red, ya sea en el mbito de la atencin, la justicia o la seguridad, un dilogo permanente con el fin de integrar diferentes conocimientos y perspectivas. El desafo de la vigilancia tanto, es exactamente la articulacin de sus acciones. Los profesionales tienen que adoptar una lnea comn de trabajo, tratando de evitar la fragmentacin de las tuberas en sus acciones. Para ello, es necesario crear y ofrecer servicios especializados a los profesionales que trabajan con este tema, la formacin permanente y el control, dotndolos de una intervencin adecuada (Habigzang et al, 2006;. Lima & Fonseca, 2008).

4 . Consideraciones finales Los estudios revisados indican que las familias a menudo lentos en tomar la iniciativa para denunciar los abusos y que cuando esto ocurre, no siempre se refiere a especializado o

incluso cuando la referencia, esto puede no ocurrir inmediatamente. Identifica una brecha en la red de seguridad en algunos casos que terminan por no ser seguido correctamente. Tambin se puede observar que las instituciones destinadas a defender y garantizar los derechos de todos los involucrados en casos de abuso sexual, especialmente a las vctimas, para formalizar y remitir la notificacin del abuso a menudo no mantiene un seguimiento continuo y sistemtico, la disminucin de la atencin el caso. Los servicios de atencin a las situaciones de violencia en ver la demanda y, sobre todo, la sobrecarga de trabajo que sigue a estos casos, como, por ejemplo, la emisin de informes al Poder Judicial, no puede aceptar las nuevas referencias. Es precisamente en este perodo, cuando todava estn esperando en lista de espera, muchas familias se encuentran solos para hacer frente a todos los cambios en el sistema familiar de abuso que han activado la notificacin. Sin el apoyo de los miembros de la familia extendida y sin supervisin o atencin profesional, es difcil resistirse a las presiones y amenazas del abusador o su familia. Los intentos de "retirar" la denuncia y retractaciones por la vctima, son ejemplos de acciones que buscan restablecer las relaciones familiares y apuntan a la vulnerabilidad a la que muchas familias estn expuestos, sin proteccin de la red de apoyo. Por lo tanto, corresponde a los profesionales y las instituciones que conforman la red de seguridad para los nios y adolescentes, discutir y proponer alternativas para minimizar esta brecha. Si bien existe un incentivo por parte de la sociedad para identificar las situaciones de violencia, abuso sexual en particular, el cuidado infantil y no una supervisin adecuada. En el largo plazo, si estos aspectos no se reconsider, estas acciones fomentar la realizacin de la notificacin puede llegar a ser devaluado con el fin de que las familias no reciben el apoyo necesario. Las primeras intervenciones en situaciones de crisis, las acciones que tienen como objetivo ofrecer proteccin a los nios y sus familias en el momento de la divulgacin y presentacin de informes de abuso, son fundamentales para que estas familias no se sienten impotentes. Segn Faleiros (2003), el maltrato son a menudo crnicas, y cuando no es una revelacin, y por lo tanto la notificacin, se crea una situacin de emergencia que se percibe y se trata desarticulada, fragmentada y acciones que generen emergencia. As, se destaca la importancia de trabajar con las comunidades, el fortalecimiento de las redes de apoyo que pueden colaborar para fortalecer estas familias y hacer frente a situaciones vividas. Las acciones de asistencia debe tener objetivos especficos contribuir a la interrupcin de este ciclo de la violencia y promover el acceso a la salud social, la educacin, el trabajo, los ingresos y la asistencia. Por otra parte, para los profesionales que acompaan estos procesos estn calificados y no sentirse impotente, la formacin continua es necesaria, con actualizaciones sistemticas, en lo que se ha producido en trminos de conocimiento sobre este tema y los nuevos desarrollos en materia de polticas social. Hacer frente a estas situaciones requiere un enfoque integrado, a fin de que las acciones pueden ser diseados y articulados entre s, que implica la atencin a las vctimas, los procesos de derivacin y el fortalecimiento de la red de apoyo familiar.

Nota

* El trabajo llevado a cabo con el apoyo de Nacional de Desarrollo Cientfico y Tecnolgico (CNPq).

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Samara Silva dos Santos es Psicloga, Maestra y Doctorado del Programa de Posgrado en Psicologa de la Universidad Federal de Rio Grande do Sulmail: samarass@terra.com.br Deborah Dalbosco Dell'Aglio es Psiclogo y Profesor de Post- Psicologa Licenciatura, Universidade Federal do Rio Grande do Sul Direccin: Rua Ramiro Barcelos, 2600, habitacin 115. Barrio Santa Cecilia. Porto Alegre / RS, Brasil.CEP 90035003. Email: dalbosco@cpovo.net .