Dinmica demogrca de Mxico 2000-20101

Fe de erratas: Debido a que algunos indicadores estaban errneos, el artculo se someti a revisin y correccin en general.

Introduccin
En la actualidad, la dinmica demogrca de Mxico se encuentra en una etapa avanzada de transicin, es decir, enfrentando un descenso de la fecundidad y una moderada disminucin de la mortalidad, este fenmeno tiene lugar en Mxico por lo menos desde hace tres dcadas. El comportamiento descendente que estn teniendo tanto la fecundidad como la mortalidad ha implicado profundas transformaciones en la distribucin por edades de la poblacin, es decir, en la actualidad se transita de una poblacin joven a otra en edad avanzada. Por otra parte, a nivel nacional, el desarrollo del pas se caracteriza por avances importantes en materia educativa, por el incremento en la proporcin de poblacin con acceso a servicios de salud y por un lento crecimiento econmico. Sin embargo, el desarrollo econmico en el pas es tambin desigual, y los avances demogrcos son ms lentos en las regiones menos favorecidas. El objetivo de este artculo es describir los cambios en los principales indicadores demogrcos a nivel nacional y por regiones, a n de dar cuenta de las distintas velocidades de cambio, donde el nivel de marginacin de cada entidad parece ser un elemento de freno o impulso en la evolucin de los indicadores aqu presentados, de acuerdo con un anlisis por regiones que est basado en el ndice de Marginacin.2 As, las 32 entidades federativas del pas se agrupan en cinco regiones de acuerdo con su nivel de desarrollo socio-demogrco.

Estructura de la poblacin
La actual situacin demogrca se deriva de cambios importantes en las variables demogrcas fecundidad, mortalidad y migracin, los cuales estuvieron marcados no slo por las polticas de poblacin implementadas en dcadas pasadas, sino tambin por importantes cambios econmicos y sociales, as como por las polticas sociales, en particular de la ltima dcada. Segn el Censo de Poblacin y Vivienda 2010, en el pas haba 112 millones 336 mil personas, de las cuales 54 millones 855 mil son hombres y 57 millones 481 mil son mujeres. En el XII Censo de Poblacin y Vivienda 2000 la poblacin fue de 97 millones 483 mil habitantes (vase grca 1).

Grca 1. Pirmide de poblacin, 2000 y 2010

Fe de erratas: Debido a que algunos indicadores tenan errores, el artculo fue revisado y corregido. 2 El ndice de marginacin es una medida resumen que permite diferenciar estados y municipios , segn el impacto global de las carencias que padece la poblacin, como resultado de la falta de acceso a la educacin, la residencia en viviendas inadecuadas, la percepcin de ingresos monetarios insucientes, y las relacionadas con la residencia en localidades pequeas. .

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en el Censo de Poblacin y Vivienda 2000 y 2010.

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En el periodo 2000-2010, la tasa de crecimiento intercensal se ubic en 1.4 por cada cien personas, lo que muestra la desaceleracin en el crecimiento respecto al periodo 1990-2000, que fue de 1.9 por cada cien (vase grca 2).
Grca 2. Poblacin total y tasa de crecimiento intercensal, 2000 y 2010

Cuadro 1. Poblacin censal segn grandes grupos de edad, 2000 y 2010

Edad Total 0-14 15-24 25-44 45-64 65 y ms 2000 97 483 412 33 321 087 19 484 667 27 418 277 12 444 660 4 814 720 2010 112 336 538 33 056 047 21 007 853 33 101 501 18 156 697 7 014 440

Fuente: Estimaciones con base en el XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000 y Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

Cuadro 2. Distribucin porcentual de la poblacin censal segn grandes grupos de edad, 2000 y 2010
Edad 0-14 15-24 25-44 45-64 65 y ms 2000 34.2 20.0 28.1 12.8 4.9 2010 29.4 18.7 29.5 16.2 6.2

Fuente: Estimaciones con base en el XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000 y Censo de Poblacin y Vivienda 2010. Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en los Censos de Poblacin y Vivienda de 1990, 2000 y 2010.

Fecundidad
En los ltimos 10 aos son marcados los cambios en la composicin por edades de la poblacin. Mientras que en 2000 haba 64.3 personas en edad no laboral por cada cien en edad de trabajar, en 2010 esta relacin disminuy a 55.4 por cada cien. Asimismo, en 2000, el 87.4 por ciento de la razn de dependencia se deba a la poblacin infantil (dependencia infantil); en 2010 este porcentaje descendi a 82.5, dado el peso que gana de manera gradual la dependencia por parte de los adultos mayores (dependencia por vejez), la cual, aument de 12.6 a 17.5 por ciento, respectivamente. La estructura de la poblacin por grupos de edad muestra que en 2000 el grupo de 0 a 14 aos representaba 34.2 por ciento del total de la poblacin a nivel nacional, dato que en 2010 descendi a 29.4 por ciento. Las personas de 65 aos y ms representaban 4.9 por ciento del total en 2000 y 6.2 por ciento en 2010, lo que reeja el proceso de envejecimiento que comienza a vivir el pas (vanse cuadros 1 y 2). El descenso de la fecundidad se inici cuando Mxico alcanz el mayor crecimiento en su historia, es decir, entre 1960 y 1970, se registraba una tasa de crecimiento media anual de 3. 5 por ciento, lo que motiv a cambiar drsticamente la poltica de poblacin al pasar de la promocin de una fecundidad elevada a la promocin de una fecundidad reducida (Romo, 2009). De haberse sostenido esta tasa de crecimiento, la poblacin ascendera a ms de 186 millones de habitantes, en lugar de los 112 registrados en el pas en 2010. El nmero promedio de hijos de las mujeres mexicanas muestra una tendencia en constante descenso durante las ltimas dos dcadas, la tasa se redujo de 3.35 hijos en 1990 a 2.24 en 2007 (vase grca 3). La estructura por edad de la fecundidad en Mxico muestra actualmente un patrn temprano, debido a que la cspide de la fecundidad se encuentra en el grupo de mujeres entre los 20 y 24 aos de edad (vase grca 4). Por otra parte se observ que la tasa de fecundidad adolescente (15 a 19 aos) disminuy en 14.7 por ciento al pasar de 81.4 nacimientos por cada mil adolescentes estimados en 1990 a 69.5 nacimientos en 2007.

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Grca 3. Tasa Global de Fecundidad* 1990, 1995 y 2007

Nota: *La TGF se estim a partir de los nacimientos ocurridos en los ltimos tres aos previos al levantamiento de la encuesta, a n de evitar uctuaciones debidas a tamao de muestra. Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 1992, 1997 y 2009.

592 mil defunciones, 332 mil hombres y 260 mil mujeres. Asimismo, la tasa de mortalidad se calcul en 4.5 y en 5.3 defunciones por cada 1 000 habitantes para 2000 y 2010, respectivamente. La esperanza de vida al nacimiento, en el ao 2000, alcanzaba un valor promedio de 74 aos (71 para hombres y 76 para mujeres), incrementndose en 2010 a 75 (72 para hombres y 77 para mujeres). La mortalidad infantil ha evolucionado en cuanto a sus causas. En la actualidad las principales causas de muerte de infantes son padecimientos que generalmente pueden ser detectables en fases tempranas que permiten la intervencin, siempre y cuando se fortalezca la prctica de las revisiones prenatales y se eviten en lo posible los embarazos no planicados. Esta evolucin en los patrones de mortalidad infantil permite que, en 2009, el indicador haya logrado ubicarse en 14.1 defunciones por cada mil nacidos vivos3, mientras que en 20004 era de 19.4 defunciones.

Grca 4. Tasa Especca de Fecundidad 1990, 1995 y 2007

Migracin
La migracin interna durante el siglo XX determin, en gran medida, la actual distribucin territorial de la poblacin. Si bien la intensidad del fenmeno se ha mantenido relativamente constante, la orientacin de los ujos ha experimentado cambios, de tal modo que cada vez ms entidades federativas aparecen como destino de los migrantes. El Censo de Poblacin y Vivienda 2010 registr que 3.3 millones de personas de 5 o ms aos de edad vivan en junio de 2005 en una entidad diferente a la de su residencia en junio de 2010. Las entidades que de acuerdo a su saldo neto migratorio5 recibieron mayor nmero de inmigrantes son Baja California Sur, con una ganancia neta de 11.2 por ciento, y Quintana Roo, con 8.7 por ciento, mientras que en el Distrito Federal se reporta el mayor porcentaje de prdida de poblacin con un saldo negativo de 5.9 por ciento (vase grca 5).

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 1992, 1997 y 2009.

Mortalidad
La transformacin en la estructura por edad de las defunciones permite apreciar un traslado de los decesos hacia etapas posteriores en el curso de vida y un incremento en el peso de las enfermedades crnico-degenerativas en la ltimas tres dcadas. Este desplazamiento puede ser visto como un logro importante en materia de salud, pero tambin como un reto que enfrenta Mxico (Garca, 2006). En 2000 se contabilizaron 437 667 defunciones: 244 mil hombres y 193 mil mujeres. Diez aos despus este nmero ascendi a

3 Estimaciones de INEGI, con base en la ENADID 2009. El indicador se estim en el periodo de enero de 2006 a diciembre de 2008. 4 CONAPO. Proyecciones de la poblacin de Mxico, 2007. 5 Saldo neto migratorio es la diferencia de inmigrantes y emigrantes interestatales, es decir, personas que declararon que vivan en una entidad diferente a la de su residencia cinco aos previos (junio de 2005) al Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

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Grca 5. Saldo neto migratorio por entidad federativa, 2010

El mbito rural y urbano

Al analizar los grandes cambios poblacionales de Mxico en el siglo XXI desde la perspectiva del mbito de residencia, se notan importantes cambios entre lo rural y lo urbano, como se describe a continuacin. Bajo el supuesto de que una localidad se considera rural cuando su nmero de habitantes se encuentra dentro del intervalo de 1 a 2 499 habitantes, en 2000 se contabilizaron 196 350 localidades rurales, mientras que las urbanas aquellas con 2 500 o ms habitantes ascendieron a 3 041 localidades; una dcada despus las primeras haban disminuido a 188 594, y la contraparte urbana ascendi a 3 651 localidades. De acuerdo con lo anterior, mientras que en 2000 en las localidades rurales habitaba 25.4 por ciento de la poblacin total del pas, en 2010 hubo un descenso a 23.2 por ciento. Respecto a la escolaridad, la comparacin entre 2000 y 2010 permite observar que la asistencia escolar rural ha disminuido ligeramente, sin embargo, las mujeres, en especial las adolescentes y las jvenes, han aumentado tanto su asistencia como su escolaridad acumulada en relacin con su contraparte masculina. Los datos indican que en 2010 el 52.8 por ciento de la poblacin de 12 a 24 aos de edad asista a la escuela. La aliacin a servicios de salud en localidades rurales se encuentra en niveles ms bajos, al compararlos con los niveles de aliacin urbana. Mientras que en 2010, en el mbito rural, 62.5 por ciento de la poblacin se encontraba aliada a algn servicio de salud, en el urbano este porcentaje era de 66.6. Asimismo, se debe destacar que el Seguro Popular se posiciona como la modalidad mdica ms importante de las zonas rurales y la segunda ms importante en zonas urbanas, atendiendo al 72.2 y 25.8 por ciento, respectivamente, de las personas aliadas a algn servicio de salud. Desde la perspectiva de salud sexual y reproductiva, la proporcin de mujeres en edad frtil segn su condicin de actividad sexual se distribuye de la siguiente manera: de las mujeres rurales, 51.6 por ciento corresponde a mujeres en edad frtil sexualmente activas (MEFSA);6 el 22.6
6 Mujeres en edad frtil sexualmente activas (MEFSA). Se reere a las mujeres que tuvieron al menos una relacin sexual durante el ltimo mes previo al levantamiento de la encuesta.

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en el Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

Si bien Mxico es pas de origen, destino y trnsito de cuantiosos ujos migratorios de carcter internacional, tambin es uno de los principales expulsores de migrantes hacia Estados Unidos. La frontera comn entre estos dos pases es el enlace para que miles de mexicanos migrantes crucen la frontera para establecer su residencia y trabajar. En la grca 6 se muestra el incremento en trminos absolutos de la poblacin de origen mexicano que reside en el pas vecino; durante la ltima dcada pas de 8.1 millones en 2000 a 11.9 millones en 2010.

Grca 6. Poblacin nacida en Mxico residente en Estados Unidos de Amrica, 2000-2010

Fuente: CONAPO estimaciones basadas en el US Census Bureau, y en la Current Population Survey (CPS), 2000-2010, suplemento de marzo.

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por ciento a mujeres en edad frtil con vida sexual pero sexualmente inactivas en el mes previo al levantamiento de la encuesta (MEFSI),7 y 25.8 a mujeres sin experiencia sexual alguna. Estos porcentajes en el mbito urbano se distribuyen as: 53.3 para las MEFSA, 23.3, MEFSI, y 23.4 son mujeres sin experiencia sexual. En el mbito rural report en 2009 un nivel ms bajo de uso de mtodos anticonceptivos (63.7%) respecto al que presentan en zonas urbanas (75.1%) y los ms altos niveles de nunca uso, 21.7 contra 11.7 por ciento, respectivamente, as como de demanda insatisfecha de mtodos (vase grca 7). Por otra parte, los mdicos son los principales agentes que atienden los partos (84.3%), sin embargo, las parteras siguen desempeando una labor considerable en la atencin de partos en estas localidades (11.7%), mientras que en zonas urbanas 97.1 por ciento son atendidos por un mdico y 1.5 por ciento por una partera o comadrona.

Caractersticas sociodemogrcas por regin

El ndice de marginacin (IM) permite establecer jerarquas entre las unidades territoriales, segn la intensidad de las carencias estructurales padecidas por sus pobladores y, de este modo, ofrecer un criterio slido para priorizar acciones de poltica social en los diferentes rganos de gobierno. Es una medida continua que puede tomar valores negativos o positivos; el valor ms elevado y el ms bajo representan las situaciones de mayor y menor marginacin. Tomando como base la regionalizacin a partir del IM 2010, en este apartado se analizan algunas caractersticas sociodemogrcas en 2000 y 2010 con respecto a la composicin de la estructura por edad, la asistencia escolar, los aos de escolaridad, as como a las caractersticas de la poblacin indgena, la ocupacin, la situacin laboral y las tendencias reproductivas. Las cinco regiones quedaron conformadas de la siguiente manera: los estados de Chiapas, Guerrero y Oaxaca se clasicaron en la regin de muy alta marginacin. Campeche, Hidalgo, Michoacn, San Luis Potos, Puebla, Tabasco, Veracruz y Yucatn corresponden a la regin de alta marginacin. Durango, Guanajuato, Nayarit, Morelos, Quertaro, Quintana Roo, Sinaloa, Tlaxcala y Zacatecas se ubican en la regin de media marginacin. Aguascalientes, Baja California Sur, Colima, Chihuahua, Jalisco, Mxico, Sonora y Tamaulipas se encuentran en la regin de baja marginacin. Finalmente, Baja California, Coahuila, Distrito Federal y Nuevo Len integran la regin de muy baja marginacin. Respecto al anlisis en la estructura por edad en 2000, la regin con mayor porcentaje de poblacin entre 0 y 4 aos fue la que concentra a las entidades con muy alta marginacin (12.9%); en sentido opuesto, la regin con menor poblacin en este grupo de edad fue la de muy baja marginacin, con 9.9 por ciento. Respecto a la poblacin ms envejecida (de 65 aos y ms) la cifra para la regin con muy alta marginacin fue de 5.9 por ciento, mientras que para la de muy baja marginacin fue de 5.8 por ciento. En 2010, la estructura por edad muestra en todas las regiones un decremento en la poblacin de menores edades, comparado con 2000; asimismo, se aprecia un incremento en la poblacin ms envejecida. Por ejemplo, para la regin de muy alta marginacin el porcentaje de poblacin de entre 0 y 4 aos disminuy a 12.1 por ciento en tanto
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Grca 7. Demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos de mujeres en edad frtil unidas por tipo de necesidad insatisfecha, 2009

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 2009.

Mujeres en edad frtil sexualmente inactivas (MEFSI). Son mujeres que ya han tenido relaciones sexuales, pero no son sexualmente activas, esto es, que al momento de la encuesta respondieron haber tenido su ltimo encuentro sexual hace ms de un mes previo al levantamiento de la entrevista

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que la poblacin de 65 aos y ms se increment a 7.1. La regin de muy baja marginacin conserv las menores proporciones de poblacin de 4 aos o menos y la mayor proporcin de poblacin de 65 aos y ms (9.1% y 6.7% respectivamente). El porcentaje de asistencia escolar entre el grupo de edad de 5-9 aos seala una mejora entre 2000 y 2010, particularmente en la regin con muy alta marginacin donde el porcentaje de varones que asisten a la escuela pas de 85.4 a 91.5, y el de mujeres aument de 85.5 a 91.9. Cabe destacar que, la regin de muy baja marginacin tambin increment los niveles de asistencia escolar en este grupo de edad, aunque en menor proporcin, al pasar de 94.0 a 95.9 por ciento en el caso de los hombres, y de 94.2 a 95.9 por ciento de mujeres. Al analizar las tendencias entre regiones, stas no muestran grandes cambios en cuanto a volumen de poblacin hablante de lengua indgena. Entre 2000 y 2010 la regin de muy alta marginacin fue la que tuvo ms poblacin hablante de lengua indgena, tanto masculina como femenina, con respecto a las otras regiones, con un porcentaje de poco ms de 26.0. La regin de alta marginacin present un ligero decremento entre ambas dcadas, pasando de alrededor de 12.0 por ciento en 2000 a menos del 11.0 por ciento en 2010. Esta tendencia de disminucin porcentual entre dcadas tambin se mantuvo para las regiones de media, baja y muy baja marginacin. Sin embargo, los valores en ningn caso excedieron a ms del tres por ciento de poblacin hablante de lengua indgena. Respecto a la ocupacin, de acuerdo con datos de 2000, la regin de baja marginacin fue la que concentr el mayor porcentaje de poblacin masculina que trabaja entre las regiones (76.8), mientras que el menor se registr en la regin de media marginacin con 73.5. En el caso de las mujeres, en este mismo ao la tendencia es diferente, ya que la regin de muy baja marginacin tuvo el mayor porcentaje de mujeres que trabajan, con 39.5, mientras que la menor proporcin de mujeres con esta condicin fue de 28.2 en la regin de muy alta marginacin. En 2010 se mantuvo esta tendencia slo que los porcentajes pasaron a 42.3 (con muy baja marginacin) y a 28.4 en la regin con muy alta marginacin. En torno a la posicin en el trabajo, la regin de muy baja marginacin concentra 72.1 por ciento de la poblacin masculina obrera en 2000 y 78.4 por ciento de la poblacin

femenina con esta condicin. En el sentido opuesto, es decir, la que menor proporcin de poblacin obrera tiene es la regin de muy alta marginacin con porcentajes de 32.1 de hombres y 54.7 en mujeres. En 2010, las mismas regiones siguen concentrando los mayores y menores porcentajes, la de muy baja marginacin y la de muy alta marginacin, respectivamente, slo que en diferentes proporciones, es decir, una dcada despus, la primera concentr solamente 68.4 por ciento de la poblacin empleada u obrera masculina, lo que la ubica con el mayor porcentaje entre las regiones, y la segunda conserv su lugar con menor porcentaje de poblacin en esta condicin, de 32.9 por ciento. En el caso de las mujeres, en 2010, los porcentajes son de 73.1 y 47.6, respectivamente, en estas regiones.

Salud Reproductiva
Para el anlisis de la fecundidad y la salud reproductiva es importante estudiar el comportamiento demogrco de la poblacin femenina, en particular de aquella en edades frtiles, convencionalmente consideradas entre los 15 y 49 aos. Los cambios en el volumen y estructura por edad de esta poblacin pueden afectar y ser afectados por transformaciones en la nupcialidad, la prevalencia del uso de mtodos anticonceptivos, el nmero y el espaciamiento entre los hijos, entre otros. Uno de los grupos que en materia de salud sexual y reproductiva ha sido considerado de especial atencin es el de adolescentes, (15 y 19 aos). Este grupo presenta desafos especcos en cuanto a planicacin familiar y salud reproductiva, relacionados sobre todo con la proteccin de la sexualidad y la postergacin de la maternidad. De acuerdo con datos de la ENADID 2009, en la grca 8 se muestra el porcentaje de las MEFSA entre 15 y 19 aos por grado de marginacin. Se puede apreciar que las mujeres en la regin con un grado muy bajo de marginacin son las que tienen el mayor porcentaje de mujeres adolescentes sexualmente activas (17.2) y en el extremo tenemos que las MEFSA en la regin con un grado muy alto de marginacin disminuyen a 13.4. Entre 1995 y 2007, la tendencia por regiones de la Tasa Global de Fecundidad (TGF) es al descenso; como es de esperarse, la disminucin de este indicador ha tenido lugar a ritmos diferentes entre las regiones. En la regin

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Grca 8. Porcentaje de mujeres adolescentes* sexualmente activas por regin, 2009

Grca 9. Tasa Global de Fecundidad por regin, 1995 y 2007

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 2009. *Mujeres entre 15 y 19 aos.

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 1997 y 2009.

de muy alta marginacin, en 1995, la tasa era de 3.5 y descendi en 2007 a 2.6 hijos por mujer, mientras que para la regin de muy baja marginacin pas de 2.2 a 2.0 hijos por mujer, respectivamente (vase grca 9). Sin duda, uno de los determinantes de esta reduccin ha sido el uso de mtodos anticonceptivos. El acceso a servicios de salud es determinante para un mejor ejercicio de la salud sexual y reproductiva, independientemente de la etapa de la vida en la que nos encontremos. En la grca 10 se muestra el porcentaje de mujeres que cuenta con algn tipo de derechohabiencia, la cual se increment en general entre 2000 y 2010, siendo la regin con muy alto grado de marginacin la que alcanz el mayor incremento producto de la implementacin del Seguro Popular sin embargo la regin con mayor cobertura es la de muy bajo grado de marginacin. La prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos es un indicador que resume diferentes procesos de seleccin, adopcin y continuidad con que se usan los mtodos en una poblacin, y se asocia con la eciencia de los programas y acciones de planicacin familiar. En los ltimos doce aos, este indicador ha tendido a incrementarse, principalmente en las regiones con mayor grado de marginacin. Por ejemplo, se estim en 44.7 por ciento la prevalencia en 1997 y aument a 56.2 en 2009 entre las mujeres en edad frtil unidas de la regin con muy alto grado de marginacin (vase grca 11). Si bien, el incremento es sustantivo, an no es suciente, pues, a nivel nacional la cobertura se estima en 72.5 por ciento.

Grca 10. Porcentaje de mujeres con derechohabiencia a servicios de salud por regin, 2000 y 2010

Fuente: Estimaciones del CONAPO con en la muestra del XII Censo General de poblacin y Vivienda 2000 y muestra del Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

El anlisis de la Necesidad Insatisfecha de Anticonceptivos (NIA) es relevante ya que expresa lo que falta por cubrir en trminos de anticoncepcin. Por regin, los niveles de NIA van de 19.0 en la de muy alto grado de marginacin a 5.8 en la regin de muy baja marginacin, mientras que la NIA nacional es de 9.8 por ciento en 2009. Es decir, en la regin con muy alto grado de marginacin la NIA es casi el doble de la reportada a nivel nacional, lo cual indica que se debe aumentar la cobertura anticonceptiva de manera ms enftica en las regiones ms marginadas del pas (vase grca 12).

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Grca 11. Porcentaje de mujeres en edad frtil unidas que usan mtodos anticonceptivos por regin, 1997 y 2009

Grca 13. Porcentaje de mujeres en edad frtil por lugar de obtencin del mtodo anticonceptivo segn regin de residencia, 2009

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID de 1997 y 2009.

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 2009.

Grca 12. Porcentaje de mujeres en edad frtil unidas con necesidad insatisfecha de mtodos anticonceptivos por regin, 2009

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 2009.

El anlisis del lugar de obtencin de anticonceptivos identica la forma en que las personas se proveen de mtodos. Su actualizacin da cuenta del fortalecimiento de algunas instituciones como proveedoras, en detrimento de otras. En este sentido, y dada la gratuidad de los servicios anticonceptivos en las instituciones pblicas de salud, el anlisis permite conocer qu tanto se cumple con este mandato de ley o, en su defecto, las posibles condiciones de falta de acceso y disponibilidad de los anticonceptivos.

La grca 13 muestra al sector pblico como principal proveedor de mtodos en todas las regiones, sin embargo, tiende a disminuir segn el nivel de marginacin; as, la regin de muy alta marginacin obtiene del sector pblico 76.5 por ciento de los mtodos anticonceptivos y 23.5 del privado, mientras que en la regin con muy baja marginacin el sector pblico cubre 58.3 por ciento de la demanda y el privado presenta el mayor porcentaje entre las regiones, con 41.7. Este panorama nos indica que en las zonas menos favorecidas, las instituciones pblicas de salud se enfrentan al reto de satisfacer la demanda de anticonceptivos, a n de que la poblacin disponga de stos para regular su fecundidad; sin embargo tambin es necesario fortalecer el papel de las instituciones pblicas como principales proveedoras de mtodos anticonceptivos en las regiones con bajos niveles de marginacin. Para elevar el nivel de salud reproductiva de la poblacin resulta de vital importancia la atencin del parto en condiciones higinicas y con personal capacitado. La falta de disponibilidad de los recursos mdico-hospitalarios y las deciencias en la atencin del parto, con frecuencia ponen en riesgo la sobrevivencia de la madre y de su hijo(a), ya que una parte importante de las complicaciones del embarazo se presenta alrededor del momento del alumbramiento.

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A nivel nacional, la atencin del parto por mdicos pas de 84.2 por ciento en 1997 a 94.0 por ciento en 2009, lo que signica un aumento de diez puntos porcentuales en 12 aos. Este incremento se observ tambin en las regiones aunque en diferente magnitud y, sobre todo, en las regiones con ms alto grado de marginacin (vase grca 14).

Reexiones nales
En la actualidad, el pas se encuentra en una fase avanzada de la transicin demogrca, proceso que implica pasar de niveles altos de fecundidad y mortalidad a niveles bajos y controlados. El breve anlisis presentado muestra cmo, si bien ha habido avances a nivel nacional, la marginacin afecta directamente el desarrollo de cada regin y de cada entidad, generando adems una brecha entre las regiones menos y ms favorecidas, la cual puede y debe acortarse. En materia de salud reproductiva es importante que los programas tomen en consideracin las condiciones sociales y culturales que conguran las prcticas sexuales, si se busca regular la fecundidad de manera libre e informada. Tambin es necesario reducir las barreras a la anticoncepcin de los sectores de poblacin menos favorecidos, como son los de menores ingresos, menor educacin, los que residen en zonas rurales, as como los que hablan alguna lengua indgena. A partir del anlisis por regin, se puede apreciar que el nivel de avance en ciertos indicadores de desarrollo social est claramente correlacionado con el desarrollo econmico. Las entidades con alta y muy alta marginacin son tambin las que concentran mayor poblacin hablante de lengua indgena, tanto en 2000 como en 2010, y tambin han mostrado cambios en la composicin de los grupos hablantes de lengua indgena por sexo, es decir, en 2000, se observ que haba ligeramente ms hombres que mujeres hablantes de lengua indgena, y en 2010 la situacin cambia se registraron ligeramente ms mujeres que hombres hablantes de lengua indgena sobre todo en las regiones con alta y muy alta marginacin, y representan una tercera parte de la poblacin que vive en esta regin, la cual requiere la implementacin de polticas pblicas que mejoren sus condiciones de vida. Por otra parte en las entidades con muy alta marginacin se aprecia que, en 2000, tres de cada cuatro hombres y menos de la tercera parte de las mujeres en edad laboral trabajaban. En 2010, aumenta ligeramente el porcentaje de mujeres que trabajan. Pero, en la regin con muy baja marginacin se distingue que tanto en 2000 como en 2010 hay ms mujeres que se encuentran laborando y se insertan al trabajo como empleadas o jornaleras.

Grca 14. Porcentaje de mujeres atendidas por un mdico durante el ltimo parto* por regin, 1997-2009

Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la ENADID 1997 y 2009. *ltimos hijos nacidos vivos ocurridos en los cinco aos previos al levantamiento de la encuesta.

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La situacin demogrca de Mxico 2011

El presente artculo destaca una vez ms la relacin que existe entre desarrollo y poblacin, y cmo la velocidad del cambio en materia de poblacin est estrechamente ligada con el grado de desarrollo de las distintas regiones del pas. La marginacin y la pobreza que la acompaa comprende un fenmeno de mltiples dimensiones, algunas de ellas estructurales, las cuales deben atenderse con prioridad. Slo as, las acciones en su conjunto tendrn una incidencia sinrgica sobre los elementos negativos que afectan a los principales indicadores de desarrollo social y econmico.

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Dinmica demogrca de Mxico 2000-2010

Anexo

Cuadro 3. Resumen de indicadores por regin segn caractersticas 2000 y 2010

Asistencia escolar Regiones Regin con IM muy alto Regin con IM alto Regin con IM Medio Regin con IM Bajo Regin con IM muy bajo Lengua indgena Regin con IM muy alto Regin con IM alto Regin con IM Medio Regin con IM Bajo Regin con IM muy bajo Condicin de ocupacin Regin con IM muy alto Regin con IM alto Regin con IM Medio Regin con IM Bajo Regin con IM muy bajo Posicin en el trabajo Regin con IM muy alto Regin con IM alto Regin con IM Medio Regin con IM Bajo Regin con IM muy bajo 2000 Hombres Si asiste 35.60 34.20 33.90 33.60 32.40 Habla lengua indgena 26.90 12.40 3.00 2.50 1.50 Trabaja 75.40 76.21 73.47 76.76 76.69 Obrero/ empleado 32.14 46.31 56.05 34.76 72.12 No asiste 64.40 65.80 66.10 66.40 67.60 No habla lengua indgena 73.10 87.60 97.00 97.50 98.50 Otra actividad** 24.60 23.79 26.53 23.24 23.31 Otro cargo*** 67.86 53.69 43.95 65.24 27.88 Mujeres Si asiste 31.90 31.20 31.50 31.30 29.50 Habla lengua indgena 26.50 11.70 2.50 2.40 1.60 Trabaja 28.24 29.35 30.89 34.82 39.52 No asiste 68.10 68.80 68.50 68.70 70.50 No habla lengua indgena 73.50 88.30 97.50 97.60 98.40 Otra actividad 71.76 70.65 69.11 65.18 60.48 Hombres Si asiste 33.71 31.80 32.00 31.30 29.70 Habla lengua indgena 26.45 10.70 2.70 2.20 1.40 Trabaja 75.17 75.46 75.06 76.51 75.83 Obrero/ empleado 32.90 46.96 55.54 62.04 68.40 No asiste 66.29 68.20 68.00 68.70 70.30 No habla lengua indgena 73.55 89.30 97.30 97.80 98.60 Otra actividad 24.83 24.54 24.94 23.49 24.17 Otro cargo 67.10 53.04 44.46 37.96 31.60 2010 Mujeres Si asiste 30.80 29.60 30.20 29.90 27.80 Habla lengua indgena 26.53 10.20 2.40 2.10 1.30 Trabaja 28.38 32.04 35.95 38.75 42.28 Obrero/ empleado 47.56 59.80 65.53 68.06 73.14 No asiste 69.20 70.40 69.80 70.10 72.20 No habla lengua indgena 73.47 89.80 97.60 97.90 98.70 Otra actividad 71.62 67.96 64.05 61.25 57.72 Otro cargo 52.44 40.20 34.47 31.94 26.86

Obrero/ Otro cargo empleado 54.73 62.46 69.90 74.26 78.45 45.27 37.54 30.10 25.74 21.55

*ndice de marginacin (IM) ** Se agruparon las siguientes condiciones de actividad: los que estudian, los que se dedican al hogar, los pensionados y la categora de otras actividades. *** Se agruparon las categoras de: jornaleros, patrones, trabajadores por cuenta propia y trabajadores sin pago en el negocio o predio familiar. Nota: El porcentaje de asistencia escolar y de condicin de habla de lengua indgena se estim para la poblacin de 5 aos o ms, en el caso de condicin de ocupacin se consider a la poblacin de 12 aos y ms. Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en la muestra del XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000 y muestra del Censo de Poblacin y Vivienda 2010.

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