Tcnicas de terapia de familia: El entrenamiento del psiclogo en relacin a la terapia debe ser una enseanza de la tcnica que el discpulo

olvide despus que la domin. El oficio del terapeuta es curar, el terapeuta es un humano que se interesa teraputicamente por sus prjimos en los mbitos y problemas que los hacen sufrir, adems guardan un respeto por sus valores, sus intereses y sus preferencia estticas. Entonces, como se mencionaba anteriormente, la meta es trascender lo tcnico; es necesario dominar la tcnica para luego olvidarla, se naturaliza la tcnica. En la terapia se busca entrar en coparticipacin con la familia, vivir la realidad de los miembros de la familia, ver como interaccionan y cmo esto estructura la familia. El psiclogo debera ser un agente de cambio mediante la coparticipacin, manteniendo las reglas del sistema familiar e interviniendo dentro de los lmites que la familia destine para producir cambios. El terapeuta debe ver un organismo, vivenciar las demandas y los tiempos de la familia ante el ridculo, la tolerancia, la vergenza, el conflicto y su concepcin de mundo. El trmino espontaneidad teraputica tiene relacin con el entrenamiento que tiene un terapeuta para emplear diferentes aspectos de s mismo en respuesta a contextos sociales diversos. Es decir, como el terapeuta no puede observar desde fuera, es necesario que se integre a un sistema, una familia, para as poder intervenir y responder a las circunstancias en armona con las reglas del sistema, mientras se utiliza a s mismo de la manera ms amplia posible produciendo un vnculo con la familia cliente. El sistema teraputico obliga al terapeuta a vivenciar y responder desde adentro, porque en necesario ver la realidad del sistema. Esto implica olvidar las tcnicas aprendidas, para as lograr ser el que cura. Existen 2 mtodos para formar un terapeuta espontneo: uno es sobre las caractersticas de la familia, esta tcnica incluye la participacin del terapeuta, y aqu el aprendizaje se realiza por va deductiva. El otro mtodo es por las habilidades especficas del conocimiento de la terapia, en este caso el aprendizaje es por va inductiva. Entonces, nos damos cuenta que el aprendizaje guarda relacin con conceptos y prcticas. Existen casos ideales para la formacin de un terapeuta, donde los aspirantes quedan a cargo de un terapeuta supervisor, en estos casos lo ideal es contar con : familias en tratamiento, instruccin terica, instrumental pedaggico, videos sobre trabajo de terapeutas experimentados, sala espejo para supervisin en vivo y filmaciones para registrar la labor de los aspirantes para un posterior anlisis. Las fases a seguir son dos: una llamada de observacin y la segunda llamada prctica. En la fase de la observacin los terapeutas supervisores ensean la terapia en sesiones en vivo a los aspirantes que observan, esto se realiza en la sala espejo. Al otro lado de la sala otro terapeuta explica e interpreta los movimientos para los aspirantes. Luego de observar existe una etapa de anlisis de la observacin y de los videos de otros terapeutas. El fin es inculcar la idea de que el terapeuta es un instrumento especfico. En la fase de la prctica los terapeutas supervisan a los aspirantes en vivo o en videos de las terapias ejercidas por los aspirantes para relacionar propsitos y resultados. Si la supervisin se realiza en vivo las intervenciones del supervisor podrn ser indicaciones a travs del telfono, sacar al paciente de la sesin para debatir el prximo paso o entrar en la sala para intercambiar opiniones; al final la intervencin del supervisor ser slo en discusiones previas y posterior a la sesin. En este recorrido, al aspirante puede sentir una incomodidad por sentirse inferior o dependiente del terapeuta, pero esto ser aparente y pasar con el tiempo, porque al final el aspirante descubre que posee un repertorio de operaciones espontneas, lo que le permite empezar a aprender por s mismo. Tambin, el terapeuta supervisor prescribe medidas destinadas a aumentar la pericia del aspirante, pero sin renunciar al estilo propio del aspirante. 1

Define familia como la unin de seres humanos para coexistir, donde se apoya la individuacin y se proporciona un sentimiento de pertenencia. El ser humano es una unidad en interaccin con otras unidades, ya que influye sobre la conducta de otros individuos y estos influyen sobre la suya. Cada individuo vivencia su red familiar como una Gestalt, porque tiene conciencia de los detalles de su territorio, es decir, su familia (el todo es ms que la suma de las partes) El trmino simbiosis lo utiliza Scheflen para cuando dos personas en circunstancias de extrema patologa, donde uno de ellos se siente una parte y posee una vivencia inadecuada de s mismo en su condicin de todo. Koestler para no ser tan reiterativo en cuanto al todo y la parte, cre el trmino holn, el cual designa las entidades de rostro doble en los niveles intermedios de cualquier jerarqua, porque la palabra holn viene del griego y holos es igual a todo y el sufijo on evoca una partcula o parte. Entonces, el holn es un todo y una parte al mismo tiempo. Cada holn pretende su autonoma y autoconservacin como un todo, pero a la vez integra su funcin de parte (por ejemplo, la familia nuclear es un holn de la familia extensa). Holn individual: No significa falta de vnculos como lo pretende la constitucin con sus leyes deseando el concepto de individuo autnomo. La individuacin, muestra el grado de s mismo frente a la influencia de los vnculos, es decir, frente al contexto. Contiene los determinantes personales e histricos del individuo, pero tambin va hacia el contexto social; esto implica flexibilidad y cambio por su condicin de interaccionista. La interaccin con diferentes holones depende de la actualizacin del s mismo, porque contextos diferentes reclaman diferentes conductas y facetas, entonces, cada persona manifiesta slo una parte de sus posibilidades. El terapeuta busca ampliar las posibilidades en diferentes contextos. Holn conyugal: Comienza cuando dos adultos se unen con el propsito de formar una familia. Cada uno trae un conjunto de valores y expectativas, entonces, cada uno debe resignar una parte de sus ideas y preferencia, esto es perder individualidad y ganar pertenencia. Es as como se forma un nuevo sistema, donde se cumplen pautas de interaccin tcitas, el sistema debe adaptarse a demandas contextuales modificadas, pero debe mantener una estructura que puede ser flexible o rgida, si es flexible, entonces la familia ofrece apoyo y refugio frente a tensiones extra familiares; pero si es rgida, la familia no asimila la interaccin. El subsistema de los cnyuges es vital para el crecimiento de los hijos, porque le muestra las formas de interaccin cotidianas, como valores y expectativas en relacin al mundo exterior. Holn parental: Incluye la crianza de los hijos y funciones de socializacin, aqu los nios aprenden a considerar racional o arbitrariamente la autoridad, vivencian el estilo con que la familia enfrenta conflictos. El subsistema parental debe modificarse a medida que el nio crece y sus necesidades cambian; debe existir negociacin del control y de las decisiones. Los adultos tienen responsabilidades y derechos. Holn de hermanos: Los hermanos son el primer grupo de iguales que enfrenta un nio, es por esto que aprenden unos de otros, porque se reconocen. Elaboran sus propias pautas de interaccin, donde negocian, cooperan y compiten, promueven el sentimiento de pertenencia y el de individualidad. Es por este holn que es importante que el terapeuta sepa hablar desde diferentes pautas evolutivas. 2

Modelo de desarrollo: Las familias cambian con el tiempo, la terapia no puede ser esttica; como sistema abierto y vivo deben cambiar informacin y energa con el mundo exterior. La familia sufre fluctuaciones de origen interno y externo, este proceso permite la existencia de un desarrollo en la familia, es decir, una evolucin compleja: de un equilibrio y adaptacin se pasa a un desequilibrio, el cual mediante se resolucin permite el paso a una nueva etapa. 1 Estadio: Formacin de la pareja: Se constituye con el holn conyugal, se negocian las expectativas de ambos individuos, se crean reglas mediante pautas de cooperacin. Al inicio cada cnyuge se presenta como todo frente al otro, siendo que se debe posicionar como parte, esto ocurre por las necesidades de cada uno con respecto del otro y la bsqueda de individualidad. El terapeuta debe poner nfasis en la complementariedad para crear sentimientos de pertenencia. 2 Estadio: Familia con hijos pequeos: Aparece con el nacimiento del primer hijo, se crean nuevos holones como el parental, el de madrehijo o el de padrehijo. El recin nacido depende de un cuidado responsable, donde la familia debe adaptarse a la personalidad del recin nacido, negociando los problemas de control y sociabilizacin. Se establecen nuevas pautas de crianza como cuanto control y cuanto espacio dar al nio. 3 Estadio: Familia con hijos escolares o adolescentes: Comienza cuando los hijos comienzan la escuela, se crean nuevas pautas de apoyo, reglas y horarios. El crecimiento del nio introduce elementos nuevos al sistema, el nio negocia en base a comparaciones con sus amigos. Cuando comienza la adolescencia, el grupo de pares cobra poder, es una cultura por s misma, entonces se negocia la autonoma y el control. el grupo de pares puede competir con la familia. 4 Estadio: Familia con hijos adultos: Ocurre cuando los hijos, ya adultos jvenes, crean su propio estilo de vida, es decir, cuando se van de la casa. Esto es llamado nidovaco porque la familia vuelve a ser de dos miembros, entonces, padres e hijos se relacionan como adultos. Coparticipacin: La instrumentalizacin del terapeuta sera necesaria para que el sistema familiar no absorba al terapeuta. Segn Whitaker, con un coterapeuta se resolvera la transferncia; segn la Escuela de Miln, la relacin entre familia y terapeuta es de amigos en lo manifiesto y de adversarios por debajo y segn Bowen, el terapeuta es el centro, a l se dirigen las comunicaciones, se habla de procesos afectivos pero no se experimentan; en cambio, Minuchin dice que cualquier tcnica es til segn el terapeuta, la familia y el contexto. En la coparticipacin el terapeuta debe tomar cierta posicin de liderazgo, porque la familia busca ayuda y normalmente individualizan la localizacin del problema en un miembro de la familia, entonces esperan que el terapeuta se concentre en l y lo cambie. Sin embargo, el terapeuta ve que el paciente individualizado es slo portador de un sntoma familiar. 3

La familia y el terapeuta tienen una meta en comn, porque buscan reducir el sntoma, el conflicto y la tensin, adems aprenden nuevos modos de superacin de dificultades. Entonces se entra en coparticipacin, ambos se adaptan. La familia se debe sentir en confianza para poder provocar cambios. El terapeuta buscar en su s mismo elementos que le permitan la adaptacin con la familia, pero coparticipar dejando libertad para la oposicin. El terapeuta debe haber experimentado el estadio de desarrollo en que se encuentra la familia, de lo contrario deber ser modesto pidiendo que lo ayuden a comprender, as ambos sistemas se desarrollarn. Tcnicas de coparticipacin: 1 Posicin de cercana: El terapeuta valida la realidad de los holones en que coparticipa mediante la confirmacin, as dispone al sistema para experimentar nuevas miradas. Por ejemplo, el terapeuta puede buscar aspectos positivos, reconocerlos y premiarlos, esto genera una fuente de autoestima positiva, tambin puede buscar aspectos negativos e ignorar por completo los negativos. 2 Posicin intermedia: El terapeuta coparticipa como un oyente activo y neutral, es un mtodo que recopila datos para poder ensayar nuevas conductas, va del contenido al proceso y del proceso al contenido. 3 Posicin distante: El terapeuta coparticipa como director, por tanto aumenta su liderazgo. El terapeuta acepta y apoya determinados valores y mitos familiares, pero tambin evita e ignora algunos, entonces intenta aprender el modo en que los miembros de la familia experimentan.