GPS-08

Administradora de Estancias Infantiles Salud Segura. INFORME MENSUAL. DPTO. GESTIN Y PROMOCIN DE SALUD Nombre de la Estancia_____________________________Codificacin__________Regin de Salud _____________________ Provincia_________________Municipio_______Seccin_____Fecha _______________________ Mes reportado_________

Total de Poblacin_____________ Promedio de asistencia_______________ Elaborado por __________________________ I. Estados nutricionales con el formato de los nuevos estndares (anotar en cada tabla el nmero de nios o nias segn su estado nutricional de acuerdo a los tres indicadores y usando las grficas correspondientes) Grupo de edad (en meses y aos) 1.5 - 11 12-23 1 ao 24-35 2 aos 36-47 3 aos 48-59 4 aos 60 y mas 5 aos Total Peso/edad
Normal

Talla/edad
Obeso Normal

Peso/talla
Alto Normal

PESO-EDAD F M F Desnutrido

Desnutrido

FNormal M

TALLA-EDAD crecimiento F M
Retardo de crecimiento

Retardo de

F Alto M

F Normal M

PESO-TALLA F M F Desnutrido Obeso

Desnutrido

Obeso

Normal

II Permetro Ceflico Permetro ceflico Edad 45 das 2 meses 3meses 4 meses 5 meses 6 meses Total Norm Alto Bajo al M F M F M F Des nutr ido Norm al Edad 9 meses 1 ao 1 ao y 4 meses 1 ao y ocho 2 aos meses 2 aos y 6 meses 3 aos Total Permetro ceflico Norm Alto Bajo TALLA-EDAD F al M F M F M Norm al

III. Eventos de notificacin obligatoria. Anotar en esta tabla el nmero de nios y nias que presentaron algunos de estos eventos de salud.
Edad en Meses y Aos. 24-35 2 36-47 48-59 aos 3 aos 4 aos

Enfermedades de Notificacin Obligatoria

45 das a 11

12-23 1 ao

60 y ms 5 aos

Total

Conjuntivitis EDA (Enfermedades Diarreicas Agudas) IRA (virosis o, gripe, faringoamigdalitis, difteria, influenza, bronquiolitis, bronconeumona, neumona, otitis) Enfermedad febril (dengue clsico, fiebre tifoidea, fiebre para tifoidea, leptospirosis, malaria) Enfermedad febril con manifestaciones hemorrgica (dengue, hemorrgico fiebre amarilla) Enfermedad transmitida por alimentos (intoxicacin alimentaria, ciguatera) Hepatitis A,B,C Parotiditis Varicela Dermatitis por hongos Dermatitis por alergias Dermatitis por ectoparsitos (Escabiasis) Otros Total IV. Otros eventos Edad en Meses y Aos. Eventos Parasitosis segn coprolgico Anemia (Hemoglobina menor de 11 gr.) Trastornos visuales ( estrabismo, disminucin de la visin) Trastornos auditivos (hipoacusia) Nmero de nios(as) ausentes por hospitalizacin Nmero de nios(as) ausentes por muertes Nmero de nios Retirados Nmero de nios referidos a centros hospitalarios. Total En caso de parasitosis consignar tipo_________________________________________________________________________ En caso de hospitalizacin consignar causas___________________________________________________________________ En caso de muerte indicar causa_____________________________________________________________________________ V. Esquema de vacunacin Revisar el esquema de vacunacin del nio nia y anotar el nmero de nios/nias, que tenga su esquema acorde al Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Edad en Meses y Aos. Total Vacunacin Nmero de nios(as) con esquema de vacunacin completo segn edad Otras Total
45 das a 11 12-23 1 ao 24-35 2 aos 36-47 3 aos 48-59 4 aos 60 y ms 5 aos 45 das a 11 12-23 1 ao 24-35 2 aos 36-47 3 aos 48-59 4 aos 60 y ms 5 aos

Total

VI. Suplementacin con Micronutrientes. Anotar en esta tabla el nmero de nios y nias que fueron suplementados durante el mes. Edad en Meses y Aos. Nmero de nios(a)suplementados 60 y Total 45 das a 12-23 24-35 36-47 48-59 segn edad ms 11 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos Vitamina A Hierro/cido flico Otros Total VII. Reporte Mensual de Higiene y Salud Bucal Grupo de Edad en Eventualidad* Meses y Aos. 45 das 11 Meses 12-23 Meses 1 ao 24-35 Meses 2 aos 36 a 47 Meses 3 aos 48 a 59 Meses 4 aos 60 y ms Meses 5 aos TOTAL *Eventualidad: Trauma, absceso, exodoncia, avulsin dentaria, Infeccin por hongos (candidiasis). **Nombres y Apellidos ni@s recibiendo atencin odontolgica: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 GRUPO DE EDADES EN MESES Y AOS Aplicacin Tpica de flor semestral* 36 -47 3 aos 48-49 4 aos 60 y mas 5 aos Total Gral. De nios (as) con flor aplicado

Caries

Total Ni@s Referidos al Odontlogo

Total Ni@s Recibiendo atencin odontolgica**

* El flor tpico aplica solamente para los grupos de 3, 4 y 5 aos. Fecha de aplicacin de flor: __________________________ Fecha prxima Aplicacin: _________________________ Observaciones u otras informaciones ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Nombre de quin llen el formulario_______________________________ Firma Responsable (Encargada PSEI) ____________________