A Teoria Cognitiva dos Transtornos de Personalidade Escrito por: Lorenna e Silva Mendes Barradas | Publicado em: 03 de Agosto de 2012

Categoria: Psicologia Cognitiva

Muitos so os aspectos que envolvem o Transtorno de Personalidade e sua ocorrncia. Vrios so tambm os tipos desse transtorno e a maneira como eles influenciam e causam sofrimento s pessoas. Dessa forma, o presente texto tem como objetivo clarear, luz da Terapia Cognitiva, alguns dos fatores que so causadores desse transtorno, independentemente das crenas relacionadas a cada um deles. Personalidade um termo que representa a configurao nica de caractersticas e comportamentos de um indivduo. Representa tambm sua maneira particular de se comportar e se relacionar com os outros. Ainda, designa aquilo que distintivo no indivduo e que o diferencia de todas as outras pessoas. Essas definies sugerem que a personalidade se refere quela parte do indivduo que mais representativa, mais tpica e caracterstica da pessoa. Essas caractersticas tpicas de cada um de ns so desenvolvidas ao longo da vida e podem mudar de acordo com as experincias. Algumas pessoas, no entanto, desenvolvem, durante a vida, um tipo de personalidade mais rgido ou inflexvel, um padro duradouro de experincia interna que pode causar prejuzos e sofrimentos a elas e a quem est ao seu redor. Essas so pessoas que apresentam o diagnstico de Transtorno de Personalidade. Vinte anos atrs, os terapeutas comportamentais e cognitivos achavam que uma personalidade arruinada seria a raiz dos Transtornos de Personalidade, portanto com poucas chances de cura. O fato de a terapia cognitivocomportamental ter sido classificada como pouco eficaz no tratamento dos TP, fez com que esses terapeutas aprofundassem os estudos sobre seu tratamento (LEAHY, 2010). Os tericos sugeriram ento que os TP eram causados por esquemas disfuncionais. Contudo, isso se fez pouco para explicar a ocorrncia desses transtornos, pois eram mais difceis de tratar do que outros problemas. Young (1990) criou a hiptese de que os TP tem origem com os esquemas desadaptativos precoces (EDP), que so mais que esquemas disfuncionais comuns. Ainda, Young et al. (2003) acredita que esses EDPs tem a ver com eventos infantis da formao de esquemas. Os esquemas, a partir do que experienciamos, observamos e aprendemos, ao longo da infncia e adolescncia, permitem que construamos um conjunto de crenas a respeito de ns mesmos e de nossas relaes com os outros, formando um padro cognitivo estvel e duradouro que norteia nossas estratgias comportamentais. Tais esquemas disfuncionais, como dito anteriormente, geram crenas que originam comportamentos fontes de sofrimento. Como ento esses comportamentos perduram? Segundo DiGiuseppe (1986, apud Beck, Freeman, Davis e cols., 2005), uma das explicaes pode ser a dificuldade em fazer mudanas, inerente a todo ser humano. Para Freeman (1987, apud Beck, Freeman, Davis e cols., 2005), outra explicao seria a facilidade que as pessoas em geral tm para se ajustar a esquemas tendenciosos, os quais

diminuem a capacidade de lidar com os desafios da vida. Para pessoas com TP, esses esquemas tendenciosos so funcionais durante toda a vida. Como as crenas se originam desde a infncia, ao longo da vida podem ser reforadas no relacionamento interpessoal. Isso, segundo Leahy e cols. (2010), resulta na autoperpetuao dos ciclos cognitivo-interpessoais, os quais so bastante resistentes a mudanas. Ou seja, com frequente repetio, a crena se estrutura. Outro fator que promove a perpetuao desses esquemas so os mecanismos de evitao dos esquemas (MEEs), j que os EDPs, quando ativados, geram reaes emocionais aversivas. Esses mecanismos atuam atravs de processos de distoro cognitiva, ou seja, comparando as informaes da realidade do self com as da realidade do mundo. Constatando-se as dissonncias, a pessoa as diminuem, exatamente atravs das distores, exagerando, diminuindo ou negando informaes. A evitao dos esquemas acontece de forma afetiva, cognitiva e comportamental. Young (2003), citado por Callegaro em seu artigo, diz que a evitao afetiva ocorre quando o sujeito sente algo incmodo, porm, no consegue saber a que se refere tal sentimento. A evitao cognitiva se refere tentativa de bloquear os pensamentos que acionam o esquema. A evitao comportamental ocorre quando o indivduo se esquiva de situaes que ativam os esquemas dolorosos. Dessa forma, para um paciente com TP, a autoperpetuao dos esquemas certa, j que o sujeito no se dispe a botlos em questo. O paciente com TP procura terapia levando como queixa principal outro aspecto diferente, no referente ao transtorno em si, pois normalmente apresentam problemas concorrentes. Ele acredita que suas dificuldades de relacionamento so independentes de seus comportamentos e no os percebem como causadores de problemas. Normalmente, esses pacientes no respondem ao tratamento padro da terapia cognitiva, pois ela solicita mudanas pouco simples de comportamentos. So mudanas na maneira como a pessoa e como ela foi por muitos anos (LEAHY, 2010). A modificao das cognies disfuncionais de quem apresenta diagnstico de TP pode ser um objetivo de difcil alcance, pois devido aos mecanismos de evitao, na terapia essas cognies podem no aparecer facilmente. Pode-se ento tentar, antes da abordagem das crenas do indivduo, faz-lo passar a ter um comportamento interpessoal mais adaptativo. Ou mesmo, a abordagem das crenas pode ser feita simultaneamente a mudana de comportamento. Essa uma das muitas tcnicas utilizadas pela terapia cognitiva que visam facilitar o tratamento desse transtorno (LEAHY, 2010). Concluindo, pacientes diagnosticados com TP possuem crenas muito mais enraizadas que um paciente diferente. Dentre suas causas, incluem-se tanto a estruturao da crena desde a infncia como a dificuldade de acesso mesma por sua evitao. A importncia de se fazer um diagnstico correto do transtorno se faz pertinente, pois direciona o seu tratamento e permite uma maior eficcia do mesmo. Referncias: BECK; FREEMAN; DAVES e Colaboradores, Terapia Cognitiva dos Transtornos e Personalidade. 2 edio, Artmed, 2005.

CALLEGARO, MARCO MONTARROYOS. A neurobiologia da terapia do esquema e o processamento inconsciente. Rev. Bras.ter. cogn. v.1 n.1 Rio de Janeiro, jun. 2005. <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S180856872005000100002&script=sci_arttext>. Data de acesso: 23/03/2012. LEAHY, Robert L. e Colaboradores, Terapia Cognitiva Contempornea. Teoria, pesquisa e prtica. Artmed, Porto Alegre, 2010. SCRIBEL, M. do C.; SANA, M.R.; BENEDETTO, A. M. di. Os esquemas na estruturao do vnculo conjugal.Rev. bras. ter. cogn. v.3 n.2 Rio de Janeiro dez. 2007 <http://pepsic.bvspsi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S180856872007000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt> Data de acesso: 23/03/2012.

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