Univ. do Estado de Mato Grosso ANATOMIA HUMANA Apostila Neuroanatomia Prof. Ms.

Wilkinson Lopes Lzaro SISTEMA NERVOSO (palavras chaves) Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Perifrico Tecido Nervoso Substncia Branca e Substncia Cinzenta Razes, Plexos Nervosos, Endoneuro e Epineuro. Proteo do Sistema Nervoso Central Medula Espinhal Crnio e Canal Vertebral (Estojo Axial) Meninges Lquor (lquido encfalo raquidiano) Gnglios Sensitivos Bulbo Ponte ou Protuberncia Cerebelo Diencfalo e Tronco Enceflico Nervos Perifricos Nervos Cranianos Placa Motora Sistema Nervoso O sistema nervoso um tecido originrio de um folheto embrionrio denominado como ectoderme, mais precisamente de uma rea diferenciada deste folheto embrionrio, a placa neural. Inicialmente a placa neural contm cerca de 125 mil clulas, que vo dar origem a um sistema que composto por aproximadamente 100 bilhes de neurnios no futuro. A placa neural, aproximadamente na 3 semana de gestao, se fecha, formando um tubo longitudinal (tubo neural) que na sua regio rostral ou anterior, sofre uma dilatao que dar origem a uma parte fundamental do Sistema Nervoso Central, o Encefalo. Nos pontos de encontro ou fechamento das extremidades da placa neural, no recm formado tubo neural, forma-se a crista neural que d origem a componentes que a neuro-anatomia nomina como elementos perifricos e componentes celulares gliais, a serem compreendidos na leitura deste texto, adiante. Classificaes O Sistema nervoso pode ser classificado de vrias formas, sendo a classificao mais comum aquela que divide o sistema nervoso em: a) sistema nervoso central (SNC), aquele que est contido no interior do chamado estojo axial (canal vertebral e crnio), ou seja, o encfalo e a medula espinhal; b) sistema nervoso perifrico (SNP), aquele que encontrado fora deste estojo sseo, que se relaciona com o esqueleto apendicular, sendo os nervos (axnios) e gnglios (formaes de corpos neuronais ganglionares dispersas em regies do corpo ou mesmo dispostas ao longo da coluna vertebral, como os gnglios sensitivos). No entanto podemos dividir o sistema nervoso funcionalmente em SOMTICO ou de VIDA de RELAO, que lembra o sistema nervoso que atua em todas as relaes que so percebidas por nossa conscincia; e em VISCERAL ou VEGETATIVO aquele interage de forma inconsciente, no controle e na percepo do meio interno e vsceras. Tanto o SOMTICO quanto o VEGETATIVO, possuem componentes aferentes (sensitivos) e eferentes (motores). Sistema Nervoso Somtico (Vida de Relao) a) Eferente (Neurnios e axnios motores, contrao muscular esqueltica e o movimento). b) Aferentes (Neurnios e axnios sensitivos, tato, dor e etc...). Sistema Nervoso Visceral ou Vegetativo a) Aferente - SISTEMA NERVOSO VISCERAL AFERENTE Ex. Percebe informaes de paredes de vsceras, como dilataes, aumento da presso ou relaxamentos... b) Eferente - SISTEMA NERVOSO AUTNOMO

1 Simptico: Ex: Aumenta os batimentos do corao 2 Parasimptico: Ex: Diminui os batimentos do corao O SNC (sistema nervoso central) recebe, analisa e integra informaes. o local onde ocorre a tomada de decises e o envio de ordens. O SNP (sistema nervoso perifrico) carrega informaes dos rgos sensoriais para o sistema nervoso central e do sistema nervoso central para os rgos efetores (msculos e glndulas). O SNC divide-se em encfalo e medula. O encfalo corresponde ao telencfalo (hemisfrios cerebrais), diencfalo (tlamo e hipotlamo), cerebelo, e tronco ceflico (que se divide em: BULBO, situado caudalmente; MESENCFALO, situado cranialmente; e PONTE, situada entre ambos). Proteo do Sistema Nervoso Central Os rgos do SNC so protegidos por estruturas esquelticas (caixa craniana, protegendo o encfalo; e coluna vertebral, protegendo a medula - tambm denominada raque) e por membranas denominadas meninges, situadas sob a proteo esqueltica: dura-mter (a externa), aracnide (a do meio) e pia-mter (a interna). Entre as meningesaracnide e pia-mter h um espao preenchido por um lquido denominado lquido cefalorraquidiano ou lquor. O lquor produzido nos plexos corides no interior dos ventrculos enceflicos e absorvido no nvel das granulaes aracnideas, junto ao seio venoso. Protege o sistema nervoso, de acordo com as leis de Pacoal (Absorve os impactos) e Arquimedes (Empuxo-Flutuao). O lquor renovado trs vezes por dia, de 8 em 8 horas. Medula Vertebral (Medula Espinhal) Etimologicamente, medula significa miolo e indica tudo o que est dentro. A medula espinhal assim denominada por estar dentro do canal espinhal ou vertebral. A medula uma massa de tecido nervoso alongada e cilindride, situada dentro do canal vertebral, sem ocup-lo completamente e ligeiramente achatada ntero-posteriormente. Tem calibre no-uniforme por possuir duas dilataes, as intumescncias cervical e lombar, de onde partem maior nmero de nervos atravs dos plexos braquial e lombossacral, para inervar os membros superiores e inferiores, respectivamente. Seu comprimento mdio de 42 cm na mulher adulta e de 45 cm no homem adulto. Sua massa total corresponde a apenas 2% do Sistema Nervoso Central humano, contudo inerva reas motoras e sensoriais de todo o corpo, exceto as reas inervadas pelos nervos cranianos. Na sua extremidade rostral, contnua com o tronco cerebral (bulbo) aproximadamente ao nvel do forame magno do osso occipital. Termina ao nvel do disco intervertebral entre a primeira e a segunda vrtebra lombares. A medula termina afilando-se e forma o cone medular que continua com o filamento terminal-delgado filamento menngeo composto da pia-mter e fibras gliais. Algumas estruturas so de extrema importncia na fixao da medula, como o ligamento coccgeo que se fixa no cccix, a prpria ligao com o bulbo, os ligamentos denticulados, a emergncia dos nervos espinhais e a continuidade da dura-mter com o epineuro que envolve os nervos. IMPORTNCIA: A medula espinhal recebe impulsos sensoriais de receptores e envia impulsos motores a efetuadores tanto somticos quanto viscerais. Ela pode atuar em reflexos dependente ou independentemente do encfalo. Este rgo a parte mais simples do Sistema Nervoso Central tanto ontogentico (embriolgico), quanto filogeneticamente (evolutivamente). Da o fato de a maioria das conexes enceflicas com o Sistema Nervoso Perifrico ocorrer via medula. Tecido Nervoso No SNC, existem as chamadas substncias cinzenta e branca. A substncia cinzenta formada pelos corpos dos neurnios e a branca, por seus prolongamentos. Com exceo do bulbo e da medula, a substncia cinzenta ocorre mais externamente e a substncia branca, mais internamente. A unidade funcional e estrutural do sistema nervoso o neurnio ou clula nervosa. So os neurnios que fazem a ligao entre as clulas receptoras dos diversos rgos sensoriais e as clulas efetoras, nomeadamente msculos e glndulas. Os neurnios so clulas muito especializadas que apresentam um ou mais prolongamentos, ao longo dos quais se desloca um sinal eltrico. Podem ser classificados, com base no sentido em que conduzem impulsos relativamente ao sistema nervoso central, em: neurnios sensoriais ou aferentes - os que transmitem impulsos do

exterior para o sistema nervoso central; neurnios motores ou eferentes os que transmitem impulsos do sistema nervoso central para o exterior; neurnios de conexo - os que conduzem impulsos entre os outros dois tipos de neurnios. Tecido Nervoso composto basicamente por dois tipos celulares: os neurnios, que so a unidade fundamental do tecido nervoso, cuja funo receber, processar e enviar informaes; estes, aps o nascimento geralmente no se dividem, os que morrem, seja naturalmente ou por efeitos de toxinas ou traumatismos, jamais sero substitudos; clulas gliais (neurglia) que so as clulas que ocupam os espaos entre os neurnios, com funo de sustentao, revestimento, modulao da atividade neuronal e defesa; diferente dos neurnios, essas clulas mantm a capacidade de mitose. Os neurnios so compostos basicamente por trs estruturas: corpo celular, dendritos e axnio Estrutura bsica de um neurnio: Corpo Celular ou Pericrio: contem ncleo e citoplasma, onde esto contidos ribossomas, retculo endoplasmtico granular e agranular e aparelho de Golgi. Centro metablico do neurnio, este tem como funo sintetizar todas as protenas neuronais e realizar a maioria dos processos de degradao e renovao de constituintes celulares. Do corpo celular partem prolongamentos: dendritos (que assim como o pericrio, recebem estmulos) e axnios. Dendritos:geralmente curtos, possuem os mesmos constituintes citoplasmticos do pericrio. Traduzem os estmulos recebidos em alteraes do potencial de repouso da membrana, que envolvem entrada e sada de determinados ons, causando pequenas despolarizaes (excitatria) ou hiperpolarizaes (inibitria). Os potenciais gerados nos dendritos se propagam em direo ao corpo e, neste, em direo ao cone de implantao do axnio. Axnio: prolongamento longo e fino, que pode medir de milmetros a mais de um metro, originado do corpo ou de um dendrito principal, a partir de uma regio denominada cone de implantao. Possui membrana plasmtica (axolema) e citoplasma (axoplasma). O axnio capaz de gerar alterao de potencial de membrana (despolarizao de grande amplitude) denominada potencial de ao ou impulso nervoso, e conduzi-lo at a terminao axnica, local onde ocorre a comunicao com outros axnios ou clulas efetuadoras. O local onde gerado o impulso chamado zona de gatilho. Esta especializao de membrana devido presena de canais de sdio e potssio, que ficam fechados no potencial de repouso, mas que se abrem quando despolarizaes os atingem. Os neurnios so classificados em: 1 Multipolares: possuem vrios dendritos e um axnio; conduzem potenciais graduveis ao pericrio, e este em direo zona de gatilho, onde gerado o potencial de ao. 2 Bipolares: possuem um dendrito e um axnio. 3 Pseudo-unipolares: corpos celulares localizados em gnglios sensitivos, de onde parte apenas um prolongamento que logo se divide em dois ramos, o perifrico (que se dirige periferia, formando terminaes nervosas sensitivas) e o central (que se dirige ao sistema nervoso central, estabelecendo contato com outros neurnios). Como os axnios no possuem ribossomas, toda a protena necessria manuteno destes deriva do pericrio (fluxoantergrado), e para que haja a renovao dos componentes das terminaes necessrio um fluxo oposto, em direo ao corpo (fluxo retrgrado). Esse fluxo de substncias e organelas atravs do axoplasma denominado fluxo axoplasmtico. Neurnios como clulas excitveis: So clulas altamente excitveis que se comunicam entre si ou com clulas efetuadoras (cls. musculares e secretoras) usando basicamente uma linguagem eltrica, as alteraes do potencial de membrana. A membrana celular separa o meio intracelular, onde predominam ons com cargas negativas e certa quantidade do on potssio (K+), domeio extracelular, onde predominam cargas positivas, Sdio (Na+), Clcio (Ca+) e certa quantidade do on Cloro (Cl-). Essa diferena de cargas entre o meio interno e o meio externo estabelecem um potencial eltrico de membrana, que em geral nos neurnios, quando em repouso, de aproximadamente -70mv. Na membrana esto presentes canais inicos seletivos, que se abrem ou fecham, permitindo a passagem de ons de acordo com o gradiente de concentrao. Impulso Nervoso: Natureza e Propagao da Mensagem Nervosa

As fibras nervosas tm a propriedade de propagar impulsos muito rapidamente, em todo o seu comprimento, e de transmiti-los clula que se lhe segue, atravs de contatos conhecidos por sinapses. As sinapses podem existir entre dois neurnios, entre clula sensorial e neurnio ou entre neurnio e rgo efetor (msculo ou glndula). Quando a clula efetora um msculo, o local da sinapse chamado de placa motora. O impulso captado pelos dendritos, passa ao corpo celular e deste para o axnio, que o envia para a clula seguinte. No estado de repouso, o neurnio encontra-se polarizado, ou seja, o interior est carregado mais negativamente que o exterior. Ao atingir a membrana celular, o estmulo altera a permeabilidade aos ons Na+ e K+ no ponto excitado, permitindo assim, um influxo (entrada) de ons sdio (Na+) e a sada de ons potssio (K+). Neste momento ocorre a despolarizao, ou seja, diminui a negatividade no interior da clula. A entrada inicial de ons Na+ provoca a abertura de canais para esses ons nos segmentos seguintes, de modo que o processo se repete e o impulso nervoso se transmite atravs de todo o neurnio. Em alguns casos, a unio de neurnios to estreita que a onda de despolarizao passa diretamente do axnio de um neurnio a um dendrito do neurnio seguinte, o que se denomina sinapse eltrica. Geralmente o que ocorre so as sinapses qumicas. Nestas, o sinal eltrico que chega terminao axnica, provoca a liberao de neurotransmissores, mensageiros qumicos presentes no interior de vesculas na terminao axnica. Ao atingir a terminao axnica, o potencial de ao faz com que as vesculas se fusionem com a membrana da terminao, liberando os neurotransmissores que estavam contidos para a fenda sinptica (espao virtual entre o neurnio e a clula efetora). Ao serem liberados na fenda sinptica, os neurotransmissores se ligam a receptores especficos presentes na membrana da clula ps-sinptica (clula efetora). A ligao do neurotransmissor com o seu receptor especfico, gera uma alterao no potencial de membrana da clula efetora, transmitindo o impulso nervoso e gerando uma resposta (contrao muscular, por exemplo). Podemos ento concluir que a transmisso do impulso implica a transformao de um sinal eltrico em um sinal qumico que, posteriormente, transformado em um outro sinal eltrico. Os axnios so cobertos por uma membrana denominada bainha de mielina, que possui a caracterstica de isolante eltrico, impedindo que as cargas eltricas se dispersem. Assim, conduo do impulso nervoso nas fibras mielnicas (com bainha de mielina) e amielnicas (sem bainha de mielina) difere na sua velocidade, sendo maior nas mielnicas. No trajeto do axnio, h regies chamadas ndulos de Ranvier, em que a bainha de mielina interrompida, gerando assim a conduo saltatria, nos quais o impulso nervoso transmitido, aos saltos, de um ndulo de Ranvier ao outro, ao longo da fibra (axnio). Sinapses: Atravs de suas terminaes, os neurnios entram em contrato e transmitem impulsos a outros neurnios e s clulas efetuadoras; estes locais de contato so denominados, respectivamente, sinapses interneuronais e sinapses ou junes neuroefetuadoras. Estas podem ser de dois tipos, eltricas e qumicas. Sinapses eltricas: so exclusivamente interneuronais (entre neurnios) e raras em vertebrados. A comunicao entre dois neurnios se d atravs de canais inicos presentes em cada uma das membranas em contato, que permitem a passagem direta de pequenas molculas do citoplasma de uma das clulas para o da outra. Ao contrrio das sinapses qumicas, estas no so polarizadas, ou seja, a comunicao se faz nos dois sentidos. Sinapses qumicas: ocorre na maioria das sinapses interneuronais e em todas as sinapses neuroefetuadoras. Esta comunicao depende da liberao de uma substncia qumica chamada neurotransmissor, que est presente no elemento pr-sinptico armazenado em vesculas sinpticas. Transmisso sinptica: Quando um impulso nervoso atinge a membrana pr-sinptica (neurnio) ocorre uma alterao no seu potencial, abrindo os canais de sdio que permitem a sua entrada na clula, aumentando assim, a quantidade deste on no seu interior. Este aumento estimula a liberao do neurotransmissor na fenda sinptica, que atinge os receptores da clula ps-sinptica. Estes receptores podem ser canais inicos que se abrem quando em contato com o neurotransmissor,

permitindo a entrada ou sada de determinados ons. A movimentao de ons, tanto para dentro, quanto para fora, causa alteraes no potencial de membrana (no caso de entrada de sdio uma despolarizao, e quando h entrada de cloro, uma hiperpolarizao). Quando o receptor no um canal inico, a sua combinao com o neurotransmissor gera uma nova molcula chamada de segundo mensageiro, que causar modificaes na clula pssinptica. Aps o contato com o receptor, necessrio que o neurotransmissor seja removido da fenda sinptica para que no haja excitao ou inibio por tempo prolongado. Essa remoo pode ser feita por ao enzimtica ou por recaptao pela membrana pr-sinptica; e uma vez dentro da terminao nervosa, o neurotransmissor pode ser reutilizado ou inativado. Neurotransmissores: A maioria dos neurotransmissores situam-se em trs categorias: aminocidos, aminas e peptdeos. Os neurotransmissores peptdeos constituem-se de grandes molculas armazenadas e liberadas em grnulossecretores. A sntese dos neurotransmissores peptdicos ocorre no retculo endoplasmtico rugoso do soma. Aps serem sintetizados, so clivados no complexo de golgi, transformando-se em neurotransmissores ativos, que so secretados em grnulos secretores e transportados ao terminal axonal (transporte antergrado) para serem liberados na fenda sinptica. endorfinas e encefalinas: bloqueiam a dor, agindo naturalmente no corpo como analgsicos. dopamina: neurotransmissor inibitrio derivado da tirosina. Produz sensaes de satisfao e prazer. Os neurnios dopaminrgicos podem ser divididos em trs subgrupos com diferentes funes. O primeiro grupo regula os movimentos: uma deficincia de dopamina e excesso de serotonina neste sistema provoca a doena de Parkinson, caracterizada por tremuras, inflexibilidade, e outras desordens motoras, e em fases avanadas pode verificar-se demncia. Serotonina: neurotransmissor derivado do triptofano regula o humor, o sono, a atividade sexual, o apetite, as funes neuroendcrinas, temperatura corporal, sensibilidade dor, atividade motora e funes cognitivas. Atualmente vem sendo intimamente relacionada aos transtornos do humor, ou transtornos afetivos e a maioria dos medicamentos chamados antidepressivos age produzindo um aumento da disponibilidade dessa substncia no espao entre um neurnio e outro. Tem efeito inibidor da conduta e modulador geral da atividade psquica. Influi sobre quase todas as funes cerebrais, inibindo-a de forma direta ou estimulando o sistema GABA. GABA (cido gama-aminobutirico): principal neurotransmissor inibitrio do SNC. Ele est presente em quase todas as regies do crebro, embora sua concentrao varie conforme a regio. Est envolvido com os processos de ansiedade. Seu efeito ansioltico seria fruto de alteraes provocadas em diversas estruturas do sistema lmbico, inclusive a amgdala e o hipocampo. A inibio da sntese do GABA ou o bloqueio de seus neurotransmissores no SNC, resultam em estimulao intensa, manifestada atravs de convulses generalizadas. cido glutmico ou glutamato: principal neurotransmissor estimulador do SNC. A sua ativao aumenta a sensibilidade aos estmulos dos outros neurotransmissores. Neuroglia (Clulas Gliais): so as clulas mais freqentes do tecido nervoso, que se relacionam com os neurnios. No sistema nervoso central, a neuroglia apresenta quatro tipos celulares: -astrcitos: tm a forma de estrela, com inmeros prolongamentos; em grande quantidade, apresentam-se sob duas formas: astrcitos protoplasmticos, localizados na substncia cinzenta; e astrcitos fibrosos localizados na substncia branca. Tm como funes sustentao e isolamento de neurnios, controle dos nveis de potssio extraneuronal e armazenamento de glicognio no SNC. -oligodendrcitos: em conjunto com os astrcitos, denominam-se macrglia. So clulas menores que as primeiras, com poucos prolongamentos. Organizam-se em dois tipos: oligodendrcito satlite (junto ao pericrio e dendritos) e oligodendrcito fascicular (junto s fibras nervosas), sendo os ltimos responsveis pela formao da bainha de mielina em axnios no SNC. -microglicitos: clulas pequenas com poucos prolongamentos, presentes tanto na substncia branca, como na substncia cinzenta, com principal funo de fagocitose. -clulas ependimrias: com disposio epitelial e geralmente ciliadas, revestem as paredes dos ventrculos cerebrais, do aqueducto cerebral e do canal da medula espinhal. Em conjunto com os microglicitos, formam a micrglia. No SNP, a neuroglia compreende dois tipos celulares: as clulas satlites, que envolvem os

pericrios dos neurnios dos gnglios sensitivos e do sistema nervoso autnomo; e as clulas de Schwann que circundam os axnios formando a bainha de mielina e o neurilema e que tm importante funo na regenerao das fibras nervosas. Fibras nervosas: geralmente so formadas por um neurnio e seus envoltrios. As fibras envolvidas pela bainha de mielina so denominadas fibras mielnicas, sendo denominadas de amielnicas as fibras no envolvidas pela bainha de mielina. No SNC, a regio que contm apenas fibras nervosas mielnicas e clulas da glia denominada substncia branca; e a regio onde esto presentes corpos dos neurnios, fibras amielnicas e algumas neurglias denomina-se substncia cinzenta. No SNC as fibras reunidas formam fascculos e no SNP formam os nervos. No SNP, o axnio, ao longo de seu comprimento, envolvido por clulas de Schwann (em axnios motores e na maioria dos sensitivos, formam-se duas bainhas, a de mielina mais interna e o neurilema mais externamente), que se interrompem em intervalos regulares chamados ndulos de Ranvier (onde se encontram os canais de sdio e potssio), sendo os espaos situados entre eles so denominados interndulos. Na terminao axnica, a bainha de mielina desaparece, porm permanece o neurilema (no SNC no h formao de neurilema). A bainha de mielina funciona como um isolante e, portanto permite a conduo mais rpida do impulso nervoso, que em conseqncia dos ndulos de Ranvier, saltatria. O processo de formao da bainha de mielina se d em etapas: 1-em cada cel. de Schwann forma-se um sulco que contm o axnio. 2-fechamento do sulco com a formao de uma dupla membrana denominada mesaxnio. 3-o mesaxnio enrola-se vrias vezes em volta do axnio expulsando o citoplasma entre as voltas. Ocorre a oposio das faces citoplasmticas da membrana, formando a linha densa principal. 4-as faces externas do mesaxnio se encontram e formam a linha densa menor; e o restante da cel. de Schwann forma o neurilema. No SNP h fibras do sistema nervos autnomo e algumas sensitivas que so envolvidas por cel. de Schwann sem que haja a formao de mielina. Fibras amielnicas conduzem mais lentamente o impulso nervoso devido pequena distncia entre os canais sensveis voltagem. Estrutura do Nervo Um nervo contm feixes de fibras nervosas, (utiliza-se o termo fibra nervosa para designar o axnio ou os dendritos) envolvidas por uma membrana conjuntiva resistente. Cada feixe , por sua vez, envolvido por uma bainha conjuntivo; entre os feixes existe tecido conjuntivo que encerra vasos sanguneos. Os nervos apresentam cor branca porque so formados por grande quantidade de fibras mielnicas (a mielina, invlucro principalmente lipdico, apresenta colorao esbranquiada). Todo neurnio motor de vida de relao (somtico) est contido no sistema nervoso central. Esta afirmao faz meno ao possvel comprimento de um axnio, considerando que o neurnio de um nervo motor, capaz de mover os dedos dos ps, est contido no corno anterior da medula. Desta forma o seu axnio alcana os msculos dos ps atravs dos nervos. Assim um neurnio em sua totalidade, considerando o comprimento de seu axnio, at a placa motora pode medir tranquilamente um metro e vinte centmetros. O sistema nervoso perifrico constitudo, principalmente pelos nervos, que so representantes dos axnios (fibras motoras) ou dos dendritos (fibras sensitivas). So as fibras nervosas dos nervos que fazem a ligao dos diversos tecidos do organismo com o sistema nervoso central. Para a percepo da sensibilidade, na extremidade de cada fibra sensitiva h um dispositivo captador, denominado receptor, e uma expanso que coloca a fibra em relao com o elemento que reage ao impulso motor; este elemento na grande maioria dos casos uma fibra muscular podendo ser tambm uma clula glandular. A estes elementos d-se o nome de efetor. Portanto, o sistema nervoso perifrico constitudo por fibras que ligam o sistema nervoso central ao receptor, no caso da transmisso de impulsos sensitivos; ou ao elemento efetor, quando o impulso motor. Os nervos do sistema perifrico se dividem em dois grandes grupos: os nervos espinhais e cranianos. As fibras que constituem os nervos so em geral mielnicas com neurilema. So trs as bainhas conjuntivas que entram na constituio de um nervo: epineuro (envolve todo o nervo e

emite septos para seu interior), perineuro (envolve os feixes de fibras nervosas), endoneuro (trama delicada de tecido conjuntivo frouxo que envolve cada fibra nervosa). As bainhas conjuntivas conferem grande resistncia aos nervos sendo mais espessas nos nervos superficiais, pois estes so mais expostos aos traumatismos. Durante o seu trajeto, os nervos podem se bifurcar ou se anastomosar. A medula espinhal segmentada de acordo com a emergncia de razes nervosas laterais. Estas razes emergem do corno anterior e do corno posterior de cada lado da medula e, de cada lado da medula, as razes ventrais e dorsais se anastomosam formando um tronco nico. Este misto, pois formado por fibras aferentes e eferentes, oriundas dos cornos posteriores e anteriores Os nervos espinhais se originam na medula e os cranianos no encfalo. Nervos Cranianos: (12 pares) I. Olfatrio II. ptico III. Oculomotor IV. Troclear V. Trigmeo VI. Abducente VII. Facial VIII. Vestbulococlear IX. Glossofarngeo X. Vago XI. Acessrio XII. Hipoglosso Os motores (puros) so os que movimentam o olho, a lngua e acessoriamente os msculos lteroposteriores do pescoo. So eles o 3 (oculomotor), o 4 (troclear), o 6 (abducente), o 11 (acessrio) e o 12 (hipoglosso). Os sensitivos (puros) destinam-se aos rgos dos sentidos e por isso so chamados sensoriais e no apenas sensitivos que no se referem sensibilidade geral (dor, temperatura e tato). Os sensoriais so o 1 (olfatrio), o 2 (ptico) e 8 (vestibulococlear). Os mistos (motores e sensitivos) so em nmero de quatro: 5 (trigmeo), 7 (facial), 9 (glossofarngeo) e o 10 (vago). Nervos Espinhais (31 pares) aqueles que fazem conexo com a medula espinhal e so responsveis pela inervao do tronco, dos membros e parte da cabea. So ao todo 31 pares, 33 se contados os dois pares de nervos coccgeos vestigiais, que correspondem aos 31 segmentos medulares existentes. So, pois, 8 pares de nervos cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais,1coccgeo. Cada nervo espinhal formado pela unio das razes dorsal e ventral, as quais se ligam, respectivamente, aossulcos lateral posterior e lateral anterior da medula atravs de filamentos radiculares. ENCFALO A placa neural, aproximadamente na 3 semana de gestao, se fecha, formando um tubo longitudinal (tubo neural) que na sua regio rostral ou anterior, sofre uma dilatao que dar origem a uma parte fundamental do Sistema Nervoso, o Encfalo. O encfalo corresponde ao telencfalo (hemisfrios cerebrais), diencfalo (tlamo e hipotlamo), cerebelo, e tronco ceflico (o tronco por sua vez, se divide em: BULBO, situado caudalmente; MESENCFALO, situado cranialmente; e PONTE. O TELENCFALO O encfalo humano contm cerca de 35 bilhes de neurnios e pesa aproximadamente 1,4 kg. O telencfalo ou crebro dividido em dois hemisfrios cerebrais bastante desenvolvidos. Nestes, situam-se as sedes da memria e dos nervos sensitivos e motores. Entre os hemisfrios, esto os VENTRCULOS CEREBRAIS (ventrculos laterais e terceiro ventrculo); contamos ainda com um quarto ventrculo, localizado mais abaixo, ao nvel do tronco enceflico. So reservatrios do LQUIDO CFALO-RAQUIDIANO, (LQOR), participando na nutrio, proteo e excreo do sistema nervoso. Em seu desenvolvimento, o crtex ganha diversos sulcos para permitir que o crebro esteja suficientemente compacto para caber na calota craniana, que no acompanha o seu crescimento. Por isso, no crebro adulto, apenas 1/3 de sua superfcie fica "exposta", o restante permanece por entre os sulcos. o rgo onde se radicam a sensibilidade consciente, a mobilidade voluntria e a inteligncia;

por este motivo considerado como o centro nervoso mais importante de todo o sistema. Apresenta um profundo sulco que chega at o corpo caloso e o divide em dois hemisfrios simtricos (esquerdo e direito). O crtex cerebral constitui o nvel superior na organizao hierrquica do sistema nervoso; se encontra repregada apresentando pregas ou circunvolues e figuras ou canais. O crtex cerebral no homogneo, encontrando-se diferenas na espessura total, nas das diferentes capas e na conformao celular fibrilar. O crebro contm os centros nervosos relacionados com os sentidos, a memria, o pensamento e a inteligncia. O crebro coordena tambm as aes voluntrias desenvolvidas pelo indivduo, alm de comandar atos inconscientes. 1. Hipocampo: regio do crtex que est dobrada sobre si e possui apenas trs camadas celulares; localiza-se medialmente ao ventrculo lateral. 2. Crtex olfativo: localizado ventral e lateralmente ao hipocampo; apresenta duas ou trs camadas celulares. 3. neocrtex: crtex mais complexo; separa-se do crtex olfativo mediante um sulco chamado fissura rinal; apresenta muitas camadas celulares e vrias reas sensoriais e motoras. As reas motoras esto intimamente envolvidas com o controle do movimento voluntrio. O DIENCFALO (tlamo e hipotlamo) Todas as mensagens sensoriais, com exceo das provenientes dos receptores do olfato, passam pelo tlamo antes de atingir o crtex cerebral. Esta uma regio de substncia cinzenta localizada entre o tronco enceflico e o crebro. O tlamo atua como estao retransmissora de impulsos nervosos para o crtex cerebral. Ele responsvel pela conduo dos impulsos s regies apropriadas do crebro onde eles devem ser processados. O tlamo tambm est relacionado com alteraes no comportamento emocional; que decorre, no s da prpria atividade, mas tambm de conexes com outras estruturas do sistema lmbico (que regula as emoes). O Sistema Lmbico um grupo de estruturas que inclui hipotlamo, tlamo, amgdala, hipocampo, os corpos mamilares e o giro do cngulo. Todas estas reas so muito importantes para a emoo e reaes emocionais. O hipocampo tambm importante para a memria e o aprendizado. O CEREBELO Situado atrs do crebro est o cerebelo, que primariamente um centro para o controle dos movimentos iniciados pelo crtex motor (possui extensivas conexes com o crebro e a medula espinhal). Como o crebro, tambm est dividido em dois hemisfrios. Porm, ao contrrio dos hemisfrios cerebrais, o lado esquerdo do cerebelo est relacionado com os movimentos do lado esquerdo do corpo, enquanto o lado direito, com os movimentos do lado direito do corpo. O cerebelo recebe informaes do crtex motor e dos gnglios basais de todos os estmulos enviados aos msculos. A partir das informaes do crtex motor sobre os movimentos musculares que pretende executar e de informaes proprioceptivas que recebe diretamente do corpo (articulaes, msculos, reas de presso do corpo, aparelho vestibular e olhos), avalia o movimento realmente executado. Aps a comparao entre desempenho e aquilo que se teve em vista realizar, estmulos corretivos so enviados de volta ao crtex para que o desempenho real seja igual ao pretendido. Dessa forma, o cerebelo relaciona-se com os ajustes dos movimentos, equilbrio, postura e tnus muscular. O TRONCO ENCEFLICO O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Possui trs funes gerais; (1) recebe informaes sensitivas de estruturas cranianas e controla os msculos da cabea; (2) contm circuitos nervosos que transmitem informaes da medula espinhal at outras regies enceflicas e, em direo contrria, do encfalo para a medula espinhal (lado esquerdo do crebro controla os movimentos do lado direito do corpo; lado direito de crebro controla os movimentos do lado esquerdo do corpo); (3) regula a ateno, funo esta que mediada pela formao reticular (agregao mais ou menos difusa de neurnios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco enceflico). Alm destas 3 funes gerais, as vrias divises do tronco enceflico desempenham funes motoras e sensitivas especficas. Na constituio do tronco enceflico entram corpos de neurnios que se agrupam em ncleos e fibras nervosas, que, por sua vez, se agrupam em feixes denominados tractos, fascculos ou

lemniscos. Estes elementos da estrutura interna do tronco enceflico podem estar relacionados com relevos ou depresses de sua superfcie. Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou emitem fibras nervosas que entram na constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo no tronco enceflico. O tronco enceflico se divide em: BULBO, situado caudalmente; MESENCFALO, situado cranialmente; e PONTE, situada entre ambos. O bulbo, bulbo raqudeo ou ainda medula oblonga, a parte menor e mais caudal do tronco enceflico. Derivando do mielencfalo embrionrio, o bulbo contnuo, em sua parte inferior, com a medula espinhal e, na superior com a ponte. O bulbo forma, deste modo, uma zona transicional conectando a regio menos diferenciada do sistema nervoso central, que a medula espinhal, com as regies mais diferenciadas do encfalo. Relaciona-se com a respirao. A PONTE OU PROTUBERNCIA Localiza-se abaixo do crebro, diante do cerebelo e acima do bulbo. Como o prprio nome indica, a ponte serve de passagem de impulsos nervosos que vo ao crebro. A ponte est tambm relacionada com reflexos associados s emoes, como o riso e as lgrimas. PONTE: Derivada da parte basal do metencfalo embrionrio, a ponte fica situada entre o bulbo e o mesencfalo. Sua caracterstica mais marcante uma grande massa ovide na superfcie ventral do tronco enceflico: a ponte basal. Os ncleos pontinos da ponte basal transmitem informao, oriunda do crtex cerebral, para o cerebelo e estes feixes de fibras proporcionam uma estriao transversal ponte basal. Estas fibras convergem de cada lado para formar um volumoso feixe, o pednculo cerebelar mdio. A regio do tronco enceflico compreendida entre a ponte basal e o assoalho do IV ventrculo chamada de tegmento pontino. Este contnuo rostralmente como tegmento mesenceflico. Embora diversos ncleos associados a vrios nervos enceflicos fiquem localizados no tegmento pontino, o nervo trigmeo (V par) o nico a emergir da ponte, considera-se como limite entre a ponte e o brao da ponte (pednculo cerebelar mdio) o ponto de emergncia deste nervo. Esta emergncia se faz por duas razes, uma maior ou raiz sensitiva e outra menor ou raiz motora. Percorrendo longitudinalmente a superfcie ventral da ponte existe um sulco, o sulco basilar, que geralmente aloja a artria basilar. A parte dorsal da ponte no apresenta linha de demarcao com a parte dorsal da poro aberta do bulbo, constituindo ambas o assoalho do IV ventrculo.