INTERNO: lvaro Cuevas Bravo

FICHA DE SEGUIMIENTO FARMACEUTICO

Iniciales Paciente Sexo M Inicio de hospitalizacin 4/Nov/2012 Edad 43a Conclusin seguimiento 13/Nov/2012 Sala rea Mujeres, Sala Aislados 2 Cama 2 Peso 63kg. Talla 1,68m.

H.C.B.
Inicio del seguimiento 5/Nov/2012

Alergias conocidas Alcohol Tabaco Drogas

No Si Ocasional No

Medicacin cotidiana TARV: AZT/3TC/EFV (abandonada) TARV: TNF/ABA/ATA (abandonada) Observaciones: Paciente desnutrido Deterioro aspecto general Paciente Aislado, no susceptible de ser entrevistado. ANAMNESIS 30/Oct. Paciente VIH+, abandon 2 esquema de TARV en May/2012, ingresa en HCVB por cuadro de aprox. 10 dias de evolucin con stress respiratorio, tos con escasa expectoracin, sndrome febril, sudoracin intensa y baja de peso. 4/Nov. Se le traslada a HEP, aislndosele para observacin: TBC, Neumona (Pneumocystis) y estado de SRV. Diagnstico Sindrome retroviral (VIH/SIDA) Bronquitis ITU Fecha Jun/2008 Sep/2012 Nov/2010 Estado Abandona terapia May/2012 Tratada Tratada

SEGUIMIENTO TERAPETICO
M.C.B. Ceftriaxona 1g VO Cotrimoxazol 400/80mg VO Cotrimoxazol 400/80 mg IV Cotrimoxazol FTE 800/160mg VO Ranitidina 300mg VO Metoclopramida 10mg VO Metamizol 1g VO Diazepam 5mg VO Vaselina liquida cuerpo Fenoterol/Ipratropio 0,5/0,25mg NBZ 0,5cc Clorfenamina 4mg VO Clorfenamina 4mg VO Paracetamol 800mg VO c/24h c/8h c/6h c/12h SOS SOS SOS SOS c/24h c/8h c/8h c/24h SOS
31 Oct 4 Nov 5 Nov 6 Nov 7 Nov 8 Nov 9 Nov 10 Nov 11 Nov 12 Nov 13 Nov

*Entre 31/Oct y 4/Nov se mantuvo tratamiento sin cambios. SEGUIMIENTO SIGNOS VITALES
4Nov 5 Nov 6 Nov 7 Nov 8 Nov

FC PA TAx Ox

Min 88 110/50 37 92
9 Nov

Max 93 119/56 37,5 95 Max 102 121/67 36,3 99

Min 90 110/47 36,8 90

10 Nov

Max 99 113/54 37 96 Max 100 120/60 36,8 98

Min 91 116/50 36,4 92

11 Nov

Max 98 121/52 36,8 97 Max 99 122/52 36,5 97

Min 93 119/54 36,4 93

12 Nov

Max 105 127/55 36,5 97 Max 96 126/54 36,2 96

Min 89 118/50 36,2 96

13 Nov

Max 96 130/58 36,5 97 Max 100 127/60 36,9 96

FC PA TAx Ox

Min 96 119/53 36,2 95

Min 97 116/51 36 94

Min 89 117/58 36,4 94

Min 90 118/52 36 93

Min 93 114/55 36 94

SEGUIMIENTO CLNICO*
31/10 2/11 18/11 2/11

HTO (%) VHS (mm/H) WBC (/mm3) PCR (mg/L) GGT (UI/L) LDH (UI/L) pH pO2 (mmHg) pCO2 (mmHg) HCO3 (mmol/L) Sat O2 (%) Cl (meq/L) Ca (meq/L) ORINA Leuco (/cpo) Eritro (/cpo) Bacterias

41,6 9 5400 71 61 301 7,4 44,4 25,4 26,8 46,1 90 7,4

HDL (mg/dL) TG (mg/dL) ALB (g/dL) GLOB (g/dL) A/G TP (s) INR Cr (mg/dL) BUN (mg/dL) Urem.(mg/dL) Na (meq/L) K (meq/L) 14 1,13 1,24 27,5 60 131 3,8

22 210 3,7 3,7 1

8-10 0-2 +++.

2-5 10 +

*Se exponen parmetros alterados

5/Nov 6/Nov 7/Nov

BAAR

NEG

NEG

NEG

30/Jun/2008 29/Oct/2008 26/Feb/2009 11/Ene/2012

CD4 (Cel/mL) 275 200 200 574

26/Nov/2008 26/Feb/2009 5/Ene/2012

Carga viral (copia/mL) 830000 830000 57

INDICACIONES AL ALTA Fecha de Alta 13/Nov/2012 Observaciones Paciente estable evoluciona bien dentro de su condicin, siendo trasladado a HCVB.

DETECCIN PRM/RNM
PRM Descripcin Consecuencia Intervencin Aceptacin intervencin Monitorizacin

6/Nov paciente presenta rash en la cara, el da anterior se administr ranitidina junto a cotrimoxazol (ranitidina compite con sulfametoxazol por excrecin tubular).

Se presume hipersensibilidad a sulfametoxazol.

Frente al rash se administra clorfenamina. Se recomend separar hora de administracin de ambos frmacos.

Si

Observacin estado de piel, y coadministracin de frmacos

N: Necesidad S: Seguridad E: Eficacia C: Cumplimiento