APUNTES DE CLASES DE LA CTEDRA DE TEORIA DE TRABAJO SOCIAL CON FAMILIAS II
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Apuntes de Clases
Teora de Trabajo Social con Familias II Profesor: Pablo Miranda Corts Ao: 2012
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 3 PRESENTACIN:
Los apuntes de clases tienen por finalidad entregar aspectos bsicos de la intervencin con familias, con la finalidad de constituir un apoyo a los estudiantes en su formacin profesional, sin que reemplace las sesiones de clases, como tambin la lectura de la bibliografa que se sugiere para esta ctedra. En los ejes temticos desarrollados se incluyen algunas citas textuales de diversos autores o se consideran los aspectos que se estiman ms relevantes del aporte terico metodolgico de los mismos.
En el primer mdulo se abordar el proceso metodolgico, resumiendo los aspectos centrales que se trataron en la ctedra de teora de trabajo social con familias I, incorporando tres elementos que se consideran importantes en la metodologa de intervencin familiar: gestin y articulacin de redes, gestin de casos y la implementacin de talleres de familia; el segundo mdulo tratar los modelos de intervencin; el tercer mdulo estar destinado a tratar las funciones parentales, el cuarto mdulo abordar distintos problemas psicosociales con los que se vincula la intervencin con familias, especialmente los referidos a la violencia contra la mujer, el maltrato y abuso sexual infantil.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 4 1 UNIDAD: EL PROCESO METODOLGICO:
El proceso metodolgico de la intervencin social, y por tanto de la intervencin con familias, parte del conocimiento de una situacin inicial, ante la cual se plantean metas destinadas a su superacin, para luego ejecutar una serie de acciones o actividades que permitirn alcanzar los resultados esperados y se finaliza con la evaluacin de los resultados obtenidos en la intervencin.
El esquema bsico que se ha utilizado, en las ciencias sociales, ha sido la de un primer momento correspondiente al diagnstico de la situacin, un segundo momento correspondiente a la elaboracin de un plan o programa de intervencin con la definicin de los objetivos de la mismas, luego un tercer momento correspondiente a la ejecucin de las actividades programas y por ltimo un cuarto momento en el cual se realiza la evaluacin de la intervencin.
En la intervencin familiar, se debe considerar que las familias que enfrentan una o varias situaciones problemas o que no tienen la capacidad de resolver sus necesidades recurren o son derivadas a instituciones o servicios que implementan programas de alguna poltica pblica especifica o programas asistenciales en donde esta situacin puede tener alguna respuesta que permita superar las situaciones problemas o necesidades sin satisfacer.
En estas instituciones o servicios se ubica el Trabajador Social, quin el contexto de las polticas y programas de esa institucin realiza su intervencin profesional.
El primer momento del proceso metodolgico tiene como componente central el conocimiento de un problema objeto de la intervencin del profesional. La definicin del problema objeto de la intervencin es fundamental, y para que se logre obtener el cambio de la situacin inicial, la definicin debe realizarse junto con la familia. Aqu deben aplicarse los siguientes pasos:
+ Primer paso: Conocimiento de determinado problema detectado en el diagnstico general.
+ Segundo paso: definirlo conceptualmente orienta a la investigacin.
+ Tercer paso: Que se entender por cada elemento de la definicin. Se determinan las variables. Operacionalizacin de variables: Entenderemos por operacionalizacin el proceso de descomposicin de una variable en sus elementos de manera de dejarla susceptible de ser medida. A los elementos de la variable los llamaremos dimensiones o subdimensiones, y a sus equivalentes conductuales, indicadores. El primer paso en la operacionalizacin es la definicin de la variable en trminos reales. Una vez definida se busca en ella los elementos que la componen y luego el nmero suficiente de indicadores a travs de los cuales se medir. El ejemplo que se presenta a continuacin ha sido tomado del libro Un enfoque operativo del Trabajo Social (N. Alwyn; M. Jimnez, M. Quezada)
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 5 DEFINICIN CONCEPTUAL DEFINICIN OPERACIONAL DIMENSIONES SUB DIMENSIONES INDICADORES VARIABLE: NIVEL SOCIO ECONOMICO:
Situacin que se da en una familia de acuerdo a su situacin econmica y su situacin social
NIVEL SOCIO ECONOMICO
Situacin que se da en una familia o en un individuo segn su ingreso, su educacin y su ocupacin
Ingreso
Educacin
Ocupacin
Dinero
Especies
Sin estudios Con estudios
Estudios especiales
Estudios Universitarios
Sin trabajo
Con trabajo
Sueldo base Asignaciones familiares Regalas Bonificaciones Gratificaciones
Casa Vestuario Educacin Terreno y semillas
Analfabeto Bsico completo Bsico incompleto Medio completo Medio incompleto
+ Cuarto paso: Investigacin del comportamiento de las variables en la situacin.
+ Quinto paso: Anlisis de los datos recogidos, explicitacin de las
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 6 variables del problema constituyen factores explicativos.
Los pasos descritos precedentemente deben ser desarrollados en las distintas fases del proceso de diagnstico, es decir la fase inicial, la fase profundizacin y la fase de anlisis, que debe llevar a obtener una conclusin diagnstica la que permite establecer los acuerdos necesarios para la formulacin del plan de intervencin.
Es necesario considerar que en el conocimiento de la situacin problema que presenta la familia se deben tener presente como inciden los diversos elementos 1 que permiten conocer la realidad familiar, entre los cuales se pueden sealar los siguientes:
Estilos de crianza: Teniendo presente el contexto socio econmico y cultural de las familias. Seguimiento o supervisin Patrones de comportamiento Receptividad a las necesidades de sus miembros Formas de enfrentar las crisis. Estimulo del desarrollo de controles internos mediante comunicacin abierta
Estilos de supervisin parental Autoritario Negligente y permisivo Democrtico Prcticas de disciplina inconsistente
Competencias parentales
1 Cabe sealar que algunos de estos elementos corresponden a propuestas tericas que contienen a su vez a elementos que se sealan en esta propuesta. Entre estas es necesario destacar esta la de la Teora de la Construccin Social que fundamenta el enfoque de las perspectivas de las fuerzas.
* Sistemas parentales competentes: Las relacione familiares, estn bien establecidas son de tipo positivo para todos sus miembros. Aspectos estructurales, conducta de interaccin familiar, aspectos dinmicos de la interaccin. * Sistema parental crnicamente incompetente o disfuncional: En este tipo de familia las lneas intergeneracionales son borrosas. La responsabilidad parental se expresa en estilo en estilo autoritario y, en otras ocasiones el ni@ ejerce funciones decisorias * Sistema parental disfuncional: Se aprecia la presencia de sintomatologa producida por el desequilibrio de la estructura familiar.
Apego y vinculacin padre hijos
Malos tratos y violencia intra familiar
Actitudes y conductas parentales
Calidad de las relaciones familiares Familias apoyadoras Familias no apoyadoras
Actitudes y conductas de los integrantes del grupo familiar
Capital social de la familia Instituciones Relaciones Normas que conforman la calidad y la cantidad de las interacciones
Perspectiva de la s fuerzas: Teora de la Construccin Social Personas con historia Experiencias subjetivas Propias visiones y saberes
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 7 Recursos de las personas Intervencin orientada a otorgar poder: empoderamiento.
Resiliencia familiar: Capacidad para enfrentar tensiones y circunstancias difciles: Factores protectores Promover la autoestima Promover la eficacia Promover el control
Redes Familiares
Red Local
Elaboracin del Genograma
1945 1947
- Grupo familiar actual
Construccin del Eco mapa Mapa de Red
Mapa de relaciones familiares
Enfoque estructural de la familia
Enfoque Interaccional de la familia
Estos elementos pueden contribuir a definir las variables presentes en el problema a intervenir, el anlisis de su comportamiento Adel a HUGO
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 8 lleva la conclusin diagnstica, y esta a su vez lleva a la programacin.
La programacin se debe traducir en la elaboracin de un Plan de Accin en donde se formulan los objetivos y resultados que es espera obtener para modificar la situacin inicial.
El objetivo general esta referido a una perspectiva de largo alcance y de cambio deseable a que se aspira llegar dadas ciertas condiciones es entonces el resultado principal que se propone, proporciona un sentido estratgico a la accin profesional, sirvindole de gua.
Es frecuente que los objetivos (generales) se enuncien a nivel del o los fines ltimos, correspondiendo as a conceptos muy generales o bien a la filosofa que orienta o debera orientar las acciones de un determinado programa.
Se debe considerar en su formulacin de que permitan tener una idea de lo que se quiere claramente. El objetivo no por llamarse general es preciso y ambiguo, por el contrario, debe responder a un nivel de concrecin del fin de la accin. El objetivo especfico pretende cambios de tipo concreto y su cumplimiento se realiza en plazos cercanos.
La formulacin de objetivos especficos tiende a reemplazar lo abstracto por lo concreto, por lo cual estn planteados operacionalmente, es decir en trminos de conductas o comportamientos observables y con contenidos que identifiquen claramente la realidad que se quiere modificar.
Matriz para elaborar el Plan de Accin:
Objetivo General
Objetivos Especficos
Resultados Esperados
Actividades
Verificadore s
Tiempo
Responsa ble
Una vez definido el plan de accin y los objetivos de ste, se ejecutan las actividades, las que estn en directa relacin con el modelo de intervencin que s este utilizando y que sea adecuada a la situacin sobre la cual se interviene.
Por ltimo se evala la intervencin en funcin de los objetivos planteados utilizando indicadores que permitan establecer y medir el nivel de logro obtenido. Entendemos la evaluacin como una forma de medir en que forma los resultados obtenidos coinciden con los resultados programados, es decir grado de xito o fracaso alcanzado en la intervencin. La evaluacin supone previamente:
- haber definido los objetivos deseados - haber definido y analizado el problema a enfrentar (diagnstico especfico) - haber definido alternativas de solucin y elegido de acuerdo a ciertos criterios - haber programado y desarrollado la alternativa ptima seleccionada hasta la definicin de actividades, y - haber ejecutado el programa
Se analizan los objetivos planteados en la etapa inicial, los resultados obtenidos y la
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 9 relacin entre ambos. Esto ltimo significa explicar ya sea el xito o fracaso alcanzado y sus consecuencias.
Los criterios en cuestin varan de acuerdo a los objetivos planteados, sin embargo hay algunos de uso frecuente. Guillermo Briones seala los siguientes:
- Logro: se refiere a la medicin de los efectos producidos por el programa. Cuantificacin en trminos de alguna unidad de medida.
- Eficiencia: relaciona los refuerzos o insumos empleados (financieros, humanos, administrativos, de tiempo, etc.), con los resultados obtenidos, ya sea cuantitativos o cualitativos.
- Calidad: estimacin de resultados cualitativos de un programa.
- Persistencia: durabilidad en las personas de los efectos del programa.
- Impacto: ponderacin de la importancia relativa de los resultados en relacin con la magnitud del problema con el cual se relaciona.
La evaluacin hace posible establecer un proceso de retroalimentacin que perfecciona el diagnstico, la programacin y accin futura, permitiendo as el perfeccionamiento de la accin profesional por aproximaciones sucesivas.
Para la evaluacin son fundamentales los medios de verificacin, que en el Trabajo Social de Casos van a estar relacionados con los distintos tipos de registros que utilice el Trabajo Social, de acuerdo a la institucin donde este inserto.
+ ARTICULACIN Y GESTIN DE REDES:
RED SOCIAL Epistemolgicamente es una manera de ver la realidad social. Es una metfora (modelo de pensamiento) que permite hablar de relaciones sociales aportando los atributos de: sostn, posibilidad de manipulacin, contencin, tejido social, estructura, densidad, extencin, control, posibilidad de crecimiento. (Marcel Packman) Simultneamente podemos pertenecer a muchas redes sociales. LA RED SOCIAL Es un sistema abierto, multicntrico, que posibilita, a travs de un intercambio dinmico entre los integrantes de un colectivo (familia, equipo de trabajo, barrio, organizacin, comunidad) y con integrantes de otros colectivos, la activacin de los recursos de todos y la creacin de alternativas novedosas para la resolucin de problemas y la satisfaccin de necesidades. La red social, debe ser significada como una forma de vinculacin y relacin entre sus componentes, NO como una nueva organizacin burocrtica. + La red respeta las individualidades + Practica la tolerancia + Es flexible. + Las decisiones se dan por consenso de las mayoras. + Las interacciones en la red producen sinergias PRINCIPALES COMPONENTES LOS NODOS (nudos): son los puntos o lugares de la red (personas, grupos, instituciones) en los cuales confluyen de manera estable los lazos o hilos de la red (recursos, relaciones e interacciones). Los nodos contribuyen a la estabilidad y,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 10 por tanto, a la permanencia y seguridad de la red. PRINCIPALES COMPONENTES LOS VINCULOS: los constituyen todos los tipos de relaciones existentes entre los nodos de una red social. Se caracterizan por ser: + Persistentes: duraderos en el tiempo. + Recprocos: en ambos sentidos entre los nodos conectados. P + Prevalentes: es decir, ms significativos que otros que se estn dando al mismo tiempo en la misma red. EL LENGUAJE Es el principal vnculo en una red social. Por la caracterstica del vnculo se configuran: + La red nocional: es la creacin de un marco de entendimiento. esto quiere decir lo mismo para ambos. + La red vincular: es el atravezamiento de lo emocional en la red. Existe una amplia variedad de redes sociales, pero en general todas poseen una caracteristica bsica: UN PROPOSITO U OBJETIVO COMN a los miembros de la red. Este objetivo comn, es la razn de ser de la red, lo que hace que los diversos actores se unan. POR QU ES NECESARIA LA RED? Escasos y limitados recursos disponibles. Solo integrando esfuerzos se produce un mayor impacto en la poblacin objetivo. Ninguna institucin por s misma es capaz de resolver los problemas de la poblacin. Mltiples necesidades de la poblacin insatisfecha. vemos que no somos solo nosotros, ni los otros, vemos como sus esfuerzos unidos a nuestros esfuerzos son grandes logros y nos damos las manos y nos miramos como iguales y nos invitamos a construir una nueva realidad social CARACTERISTICAS DE LAS REDES SOCIALES + Relaciones horizontales independientes y complementarias. + Respeto a la identidad, autonoma y a los estilos y ritmos de trabajo. + Bsqueda de soluciones a problemas comunes. + Se asumen responsabilidades individuales y compartidas. + Se aportan recursos humanos, materiales y financieros. + Tienen un papel facilitador para el logro de resultados. + Coordina los intercambios y los proyecta hacia espacios mayores de interaccin. CARACTERISTICAS DE LAS REDES SOCIALES Conlleva la ampliacin de los lmites fsicos, sociales Y subjetivos de produccin de conocimientos. una red no funciona hacia adentro (endgenamente) sino: EN LA BSQUEDA CONSTANTE DE INTERACIONES E INTERCAMBIOS Y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 11 AMPLIANDO SIEMPRE SUS LMITES. La red opera en un mismo plano de igualdad: HETERARQUA (circulacin del poder), no niega la JERARQUA, pero esta se da en momentos determinados y entre los diferentes actores de la red, segn los roles a desempear GRAFO BSICO DE UNA RED SOCIAL - -------- Vnculos a potencia a travs de la red ____ Vnculos establecidos mediante interacciones en la red _____ Vnculos previos a la red 1 Nodo lder (en el confluyen mayor cantidad de vnculos) INTRODUCCIN AL TRABAJO EN RED Inicialmente la atencin debe estar centrada en las caractersticas de los vnculos. + Recordar que la red es una manera epistemolgica de significar una realidad social, no es la nica realidad. (constructivismo). + Los intercambios y las relaciones preexisten a las intenciones y a la conciencia del colectivo social que se desea intervenir. + Aceptar que en la comunidad, ya existen procesos en marcha independiente de que los actores involucrados se den cuenta de ello. + Tener en cuenta que los verdaderos actores de la red social son sus integrantes y que por tanto, el facilitador o ayudador social solo debe ser un vector del desarrollo de la red. 1. CONOCER LA RED: + Develar redes preexistentes.- Vnculos. Dinmicas que regulan su vida. Conocer: valores, normas, mitos, ritos, etc. + Identificar idearios compartidos comunitariamente en cuanto a problemas y posibles soluciones. (Qu los mueve y los motivos para querer formar parte de una red social comunitaria u organizacional?). Tambin se deben conocer las potencialidades comunitarias, sinergias, etc. + Desde una visin interna, cerciorarnos de que la comunidad se reconozca como tal. Identidad, pertenencia. 1. CONOCER LA RED: + Identificar los actores sociales esenciales: Actores representativos segn su prestigio, tipo de recurso, capacidad de convocatoria, cobertura geogrfica,ya que estos se convertirn en nodos estratgicos sobre los cuales se cimentar la solidez de la futura accin social: Hacer un inventario de toda clase de recursos de los que pueda disponer la red. Es una fase en esencia de observacin e interpretacin del proceso relacional,desde aqu se puede hacer un diagnstico del estado relacional de ese proceso, ubicarlo estructuralmente, para
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 12 planear y realizar las acciones correspondientes. 2. ANUDAR LA RED: + Establecer objetivos y metas en forma consensuada. + Generar estrategias de trabajo. Articular funciones, teniendo en cuenta las potencialidades en los nodos y el inventario de recursos con que cuenta la red. + Construir un plan de trabajo. + Construir sistemas de informacin. + Establecer parmetros de medicin. + Es importante generar procesos de conocimiento y reconocimiento mutuo. 3. DINAMIZAR LA RED: Poner en prctica y a funcionar todo lo negociado y planeado. Hacer evaluaciones peridicas. Hacer ajustes al plan. 4.FLEXIBILIZAR LA RED: Una red se flexibiliza cuando es capaz de asumir nuevas relaciones, capaz de aprender. RED SOCIAL PERSONAL es la suma de todas las relaciones que un individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la mesa annima de la sociedad. esta red corresponde al nicho interpersonal y contribuye substancialmente a su propio reconocimiento como individuo y su imagen de si. constituye una de las claves centrales de la experiencia individual de identidad, bienestar, competencia y protagonismo o autora, incluyendo los hbitos de cuidado de la salud y capacidad de adaptacin en una crisis. Carlos E. Sluzky. RED DE UNA PERSONA (EGOCENTRADA) Vecinas(os) Familiares Compaeras(os) de trabajo, escuela, etc. Amigas((os) MODELO PARA CONSTRUR LA RED SOCIAL PERSONAL La red social personal puede ser registrada en forma de mapa mnimo que incluye a todos los individuos con los que interacta la persona dada. El mapa puede se sistematizado en cuatro cuadrantes a saber: Familia. Amistades. Relaciones laborales o escolares (compaeros de trabajo o estudios), y Relaciones comunitarias, de servicio (por ejemplo, servicios de salud) o de credo. MODELO PARA CONSTRUR LA RED SOCIAL PERSONAL. Sobre estos cuadrantes, se inscriben tres reas, a saber: Un crculo interior de relaciones ntimas (tales como familiares directos con contacto cotidiano y amigos cercanos). Un crculo intermedio que indica, menor grado de compromiso tales como relaciones sociales o profesionales con contacto personal pero sin intimidad, amistades sociales, y familiares intermedios. Un crculo externo de conocidos y relaciones ocasionales, Tales como conocidos de escuela, trabajo, vecinos con pocas interacciones , familiares lejanos, o cofeligreses). MODELO PARA CONSTRUR LA RED SOCIAL PERSONAL. El conjunto de habitantes de ese mapa mnimo marcado con puntos, an mejor, de esos vnculos (marcados con lneas entre dos ms puntos) , constituye la red social personal del informante. Para facilitar la
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 13 elaboracin, y posterior anlisis del grfico, es conveniente enumerar a los integrantes de la red e identificarlos con una convencin. O Hombre Mujer. Textos Guia: REDES QUE PREVIENEN, cuadernos I y II, Efrem Milanese, Instituto Mexicano de la Juventud. REDES SOCIALES, FAMILIAS Y ESCUELA, Elina Dabas. LA RED SOCIAL: FRONTERA DE LA PRCTICA SISTMICA,Carlos Sluzki. FUNCIONES DE LA RED Compaa Social. Realizacin de actividades conjuntas o simplemente estar juntos, compartir rutinas cotidianas para socializar. Apoyo Afectivo Emocional: Intercambios que connotan una actitud emocional positiva, clima de comprensin, simpata, empata, estmulo. Es poder contar con la resonancia emocional y la buena voluntad del otro. Gua cognitiva y consejos: Dirigidas a compartir experiencias, informacin personal o social, aclarar expectativas , promover modelos de rol. FUNCIONES DE LA RED Regulacin y control social: interacciones que recuerdan y refuerzas responsabilidades y roles, neutralizan las desviaciones del comportamiento que se apartan de las expectativas colectivas. Permiten una disipacin de la frustracin y la violencia, favorece la solucin de conflictos. Ayuda material y de servicios: Colaboracin especfica sobre la base de conocimiento experto, ayuda fsica, financiera, servicios de salud. Etc. Ampliacin de la RED: (acceso a nuevos contactos) la expansin de la Red puede obedecer a la necesidad de incremento y diversificacin de la misma, al afianzamiento de su estructura, al incremento de la cobertura o a la integracin con otra RED. ANLISIS ESTRUCTURAL TAMAO: No de personas en la red. DENSIDAD: Referida a la conexin entre miembros independientes del informante. (Amigos mos, que son amigos entre s). COMPOSICIN O DISTRIBUCIN: Proporcin total de miembros de la red, que est localizada en cada Cuadrante y en cada crculo. DISPERSIN: Distancia geogrfica entre miembros. HOMOGENEIDAD O HEREROGENEIDAD DEMOGRFICA O SOCIOCULTURAL: Referida a: edad, sexo, cultura, nivel socio econmico. (ventajas o inconvenientes en trminos de identidad, reconocimiento.) CONSTRUCCIN DE LA RED SOCIAL PERSONAL. (REALIZACIN DE LA ENTREVISTA). A la persona (de quien se quiere construir la red), se le pregunta: A que personas significativas encuentra Usted en sus interacciones rutinarias en un lapso entre ocho y quince dias?. Cuando desea hacer un poco de vida social, necesita algn consejo, tiene problemas econmicos, alguna otra circunstancia o necesidad ( ver funciones de la red), A quien llama?. Se hacen dos preguntas (medicin del control que posee): Si le hacemos la misma pregunta a cada una de las personas mencionadas: Diran que Usted es significativo (a) para ellas? (control de reciprocidad del lazo). -la segunda pregunta es: quines son las personas significativas de las personas que Usted nombr?. (control sobre la red subjetiva de otros nodos). (al graficar muestra la densidad de la red). CONSTRUCCIN DE LA RED. A continuacin, se le pide que
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 14 clasifique las personas que nombr, de acuerdo con el tipo de relacin (parentesco, amistad, trabajo, vecidad cualquier otra divisin escogida), teniendo en cuenta la intensidad de la relacin (significacin e importancia), lo cual se har visible en la graficacin, segn en el circulo donde se site, a mayor intensidad, ms cercana con Ego, en la grfica. Posterior proceso, anlisis: Estructural y de las funciones que cada nodo presta en esa red, para Ego. REDES COMO GENERADORAS DE CAPITAL SOCIAL CAPITAL SOCIAL: es el conjunto de relaciones sociales caracterizadas por actitudes de confianza, comportamientos de cooperacin y reciprocidad . Se trata de un recurso de las personas, los grupos y las colectividades en sus relaciones sociales, con nfasis en las redes de asociatividad de las personas y los grupos. EL CAPITAL SOCIAL: Fortalece la capacidad de agrupacin Genera construccin de saberes Incrementa niveles de intercambio de informacin Ayuda a construir tejido social ms slido (Reglas, valores comunes y normas) Se destruye si no existen relaciones sociales A continuacin se presenta un marco conceptual desarrollado por Elina Nora Dabas, como un aporte a la comprensin del trabajo de redes sociales
REDES SOCIALES: NIVELES DE ABORDAJE EN LA INTERVENCIN Y ORGANIZACIN EN RED Elina Dabas Febrero, 2001 Panorama
Las primeras intervenciones desde el enfoque de Redes Sociales se registran en el campo de la Psiquiatra y Psicologa Social a mediados de los aos 60 y en la dcada de los 70. Uno de los pioneros fue Ross Speck, quien frente a la dificultad de ver progresar ciertas terapias familiares por agotamiento de los integrantes o por falta de recursos para ayudar al paciente identificado, convocaba a grandes asambleas de familiares y allegados al mismo. (1) Resulta particularmente interesante que las convocatorias masivas que Speck realizaba las denominaba intervencin en red, en lugar de terapia de red. Introduca con esto una mirada significativa: l intervena en una red que preexista. El primer momento de este proceso era llamado retribalizacin, en el cual fundamentalmente se trabajaba sobre la conciencia del lazo que una a los participantes. Dentro de los pasos subsiguientes resulta importante reconocer la organizacin de comisiones mutirrepresentativas donde se discuta lo ms conveniente para la persona afectada, al mismo tiempo que se generaba el efecto de red, esto es la sensacin de dar y recibir, de contar con otros que eventualmente podran aportar ayuda en otro momento. Desde esta concepcin, que fue generalizada como modalidad de intervencin en situaciones de crisis aguda o de urgencias, fueron surgiendo otros grupos de trabajo, que dieron un marco a este modo de intervencin ligado a una diversidad de situaciones que intersectaban el campo de la salud mental con lo social, lo poltico y lo organizacional. Menciono especialmente al desarrollado por el grupo de Estocolmo, coordinado por Johan Klefbeck (2) y la perspectiva de red en el tratamiento de problemas tan diversos como migraciones voluntarias y forzadas; tercera edad(3); problemas escolares (4- 5); iatrogenia producida por la superposicin de mltiples enfoques en el tratamiento de un problema(6); problemas de violencia en los mbitos institucionales (7- 8). Tambin en el campo de las organizaciones comienza a incluirse este enfoque cuando se cuestiona la estructura organizacional
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 15 concebida por el taylorismo y fordismo. Las empresas intentan realizar una reingeniera de su organizacin pensada desde el enfoque de red, a partir de incorporar el pensamiento complejo en sus prcticas (9- 10- 11) Las redes comienzan a cobrar foco, y en el campo de la sociologa y de la teora de las organizaciones surgen diversos intentos de incluir la modalidad de organizacin en red en lugar del clsico abordaje administrativo (12) Cuando la perspectiva de Redes comienza a difundirse, asistimos al surgimiento de otras modalidades de intervencin pensadas desde este enfoque, como por ejemplo, las comunitarias. De estas podemos destacar como antecedentes importantes las realizadas por psiclogos comunitarios y trabajadores sociales italianos y belgas (13); el psiclogo argentino Sebastin Bertucelli (14- 15) as como la inclusin de esta perspectiva en temas como hbitat, educacin rural y justicia (16- 17- 18) En un plano entre la intervencin familiar y comunitaria surgen las prcticas de abordaje multifamiliar en el mbito de salud mental (19), dispositivo que progresivamente se ir incluyendo en prcticas en los diversos mbitos mencionados En un intento de ordenar la visibilidad de las redes, se desarrollan algunas clasificaciones, con el consiguiente riesgo que estas conllevan, ya que la toda categorizacin invisibiliza la perspectiva multidimensional en el abordaje y detiene el flujo dinmico del transcurrir de las redes. Encontramos, por un lado clasificaciones que designan a los sujetos involucrados: personales, familiares, de tercera edad, etc. Ms recientemente han surgido otras categorizaciones donde se produce un salto del sujeto a una agrupacin que aparece subjetivada. Se habla as de redes de disciplinas y/o sectores: redes en salud, educativas, judiciales; comerciales, etc.; institucionales: redes de escuelas; de hospitales; de juzgados; de universidades; de municipios; de comedores, entre otras; regionales, como la de MERCOSUR; de servicios, que se cruza en algunas situaciones con las institucionales: de atencin a la infancia en riesgo; de alcoholismo; de adicciones, etc. Surgen entonces las redes como una nueva moda organizativa. Pareciera que ah est el cambio, en la denominacin. Pero observamos que ah no reside la transformacin: las prcticas estn igualmente concebidas desde la metfora piramidal; los actores sociales son ignorados y el operador contina actuando como externo al campo de intervencin. En una exploracin acerca de los procedimientos para la constitucin de este tipo de redes, observamos que estos intentos, se confunde la organizacin con la perspectiva de la dinmica fluida de la red. Es decir que adoptan la concepcin organizacionista, centrada en el trabajo del diseo en lugar del trabajo basado en el diagrama y desde la dinmica vincular. Las llamadas redes de servicios, establecimientos, intersectoriales, generalmente son organizadas desde arriba hacia abajo (decretos que sustentan su creacin20) y desde afuera hacia el ncleo, generando una extraa sensacin para los actores sociales de no reconocerse miembros de esa red a partir de una prctica, sino por una adscripcin nominada por otros y vaciada de contenido. He aqu un desafo ya no slo para las intervenciones en red, sino para modalidades de organizacin que pretenden alejarse del centralismo piramidal: como desarrollar prcticas que recuperen la experiencia de pertenencia y abran nuevas alternativas de organizacin; como promover organizaciones como redes y trabajando en red (21) Itinerario para pensar los Niveles. Cmo pensar los diversos niveles de intervencin y de organizacin? Un camino posible es reconstruir un itinerario que algunos pensadores y cientficos atravesaron, el cual aparece
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 16 iluminado por las propuestas actuales acerca del enfoque de la complejidad. (22, 23 y 24) En el Siglo XX se produce un fuerte cambio del paradigma mecanicista al ecolgico. De acuerdo a los textos y disciplinas que se consulten el concepto mecanicista adopta como sinnimos reduccionista o atomista y el de ecolgico se homologa con holstico; sistmico u organicista. Si recorremos los desarrollos de las diversas disciplinas se reconoce una tensin bsica: cmo se conocer un fenmeno o un hecho social? analizando cada una de las partes? visualizando el todo? Una frase de Edgard Morin (25) sintetiza los obstculos epistemolgicos de esta discusin, introduciendo la visin de la complejidad en el tratamiento de fenmenos fsicos, naturales o sociales: El Todo es la Nada. Esto implica que no hay ciencia ni teora que pueda explicar la realidad. Siguiendo nuevamente a Morin: Todo est en todo y recprocamente. El principio el todo est en la parte no significa que la parte sea un reflejo puro y simple del todo. Cada parte conserva su singularidad y su individualidad pero, de algn modo, contiene el todo. Nos topamos aqu con la primera complejidad: nada est realmente aislado en el Universo y todo est en relacin. Esta transformacin en el pensamiento comienza a darse en diversos campos, poniendo en cuestin las ideas dominantes en la Era moderna. Dichas ideas buscaron una explicacin acerca del mundo, asimilando su funcionamiento al de una mquina (26) Galileo excluy la cualidad de la ciencia, para que los fenmenos pudiesen ser medidos y cuantificados. Descartes cre el mtodo analtico, para que se lograse desmenuzar los fenmenos complejos en partes para comprender as el todo. En este mundo con dominancia del Hombre portador de la Razn (hombre, gnero masculino, adulto, blanco, urbano) no caban las percepciones, los afectos, las (20). Hay que destacar que los documentos de BID; Banco Mundial; Comunidad Econmica Europea mencionan la necesidad de que los programas y proyectos trabajen en redes. Esto funciona como un mandato: para que un proyecto sea financiado algo acerca de redes debe decir sensaciones, la diversidad. Eran consideradas banales o despreciadas, estableciendo la necesidad de ser eliminadas para acceder as al conocimiento objetivo Es interesante destacar que una de las primeras oposiciones parte del movimiento romntico, en los campos del arte, la literatura y la filosofa (fines S XVIII y XIX). Podemos citar al poeta y pintor William Blake, quien fue un apasionado crtico de Newton; a Goethe, quien introduce el trmino morfologa para el estudio de la forma biolgica. Destaca la importancia de considerar el orden en movimiento de la naturaleza; respecto a la forma, que siempre haba sido ubicada como secundaria respecto a la sustancia, el escritor alemn la concibe como un patrn de relaciones en el seno de un todo organizado. Agrega que la percepcin visual puede constituirse en la va de acceso a la forma. Kant plante que la ciencia, tal como estaba concebida, slo poda ofrecer explicaciones mecanicistas. En Crtica de la Razn discute acerca de la naturaleza de los organismos en contraste con el de las mquinas. Concibi que la naturaleza de los organismos es la de ser autorreproductores y autoorganizadores, en contraste con las mquinas. En stas, las partes existen unas para las otras, ya que se apoyan mutuamente dentro de un todo funcional. En un organismo, en cambio, las partes existen adems por medio de las otras, en el sentido de producirse entre s. Es interesante tambin destacar los cambios que surgen en el campo de la Biologa, cuando sta evoluciona de la celular a la Organicista. Harrison explor el concepto de organizacin: identificaba la configuracin y la relacin como dos aspectos de la organizacin y el patrn o pauta como configuracin de relaciones ordenadas. Woodger realiz un interesante aporte al
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 17 plantear que la caracterstica clave de la organizacin de los organismos vivos es su naturaleza jerrquica. stos tienen tendencia a constituir estructuras multinivel de sistemas dentro de sistemas: las clulas se combinan para formar tejidos; stos rganos, los cuales estn en los organismos, que existen en el seno de sistemas sociales y ecosistemas A estas estructuras multinivel se las denomina jerarquas; el concepto de RED provee una nueva perspectiva sobre las jerarquas de la naturaleza. Son diferentes niveles de complejidad con diferentes leyes operando en cada nivel. Resulta interesante destacar que en los sistemas sociales y en la dinmica vincular entre las personas el concepto de jerarqua remite a la metfora piramidal. Pensadores como Von Foerster 27 acuan el concepto de heterarqua, para referirse a las relaciones humanas desde una perspectiva de red. Se refiere a la posibilidad de coexistencia de jerarquas distintas, tanto sucesivas como simultneas, en el funcionamiento de un sistema determinado. En este caso las diferentes posiciones se reconocen no por la funcin adscripta sino por la idoneidad en el desempeo de la misma. No implica la negacin de la jerarqua sino la coexistencia y el reconocimiento de una variedad de las mismas. Las ideas propuestas por los bilogos organicistas durante la primera mitad de siglo contribuyen al nacimiento del pensamiento sistmico en trminos de conectividad, relaciones y contexto. El sistema emerge de las relaciones organizadoras entre las partes; de la configuracin de relaciones ordenadas. Reconoce una habilidad para enfocar la atencin en distintos niveles, a los que corresponde distintos niveles de complejidad. La perspectiva del pensamiento sistmico impactar, al mismo tiempo a bilogos, y fsicos; a psiclogos (recordemos el desarrollo de la Psicologa gestltica) y a cientistas sociales. 27 Von Foerster, Heinz( 1990): Las semillas de la ciberntica. Editorial Gedisa Dice Capra: mientras que los bilogos organicistas se encontraban con la totalidad irreductible en los organismos, los fsicos cunticos en los fenmenos atmicos y los psiclogos de la gestalt en la percepcin, la Ecologa, comienza a estudiar las comunidades de animales y plantas Esta ciencia surge de la escuela organicista en biologa durante el siglo XIX. Incorpora dos nuevos conceptos: comunidad y red. Su planteo puede sintetizarse en que la trama de la vida est constituida por redes dentro de redes. Avanza en sus postulados cuando plantea que una comunidad humana es sostenible cuando es consciente de las mltiples relaciones entre sus miembros. Los diversos niveles de abordaje nos plantean un enfoque multidimesional, desde el cual todo foco es justamente eso: un foco, a los efectos de la intervencin, el estudio o el anlisis de un hecho social o colectivo. Al realizar esa focalizacin nos hacemos cargo de la exclusin, que es inseparable de la inclusin, por lo cual podemos operar integrando ambas. Estos desarrollos, lejos de proponerse como teoras ejemplares desde las cuales pensar las redes, abonan un campo de metforas a travs de las cuales circular desde esta perspectiva. A travs de ellas las diversas prcticas sociales pueden ser cartografiadas. Al ser reconocidas, abren un proceso de reflexin e interrogacin, alejado tanto de verdades como de tecnologas salvadoras. Intentos de analizar los niveles de abordaje.
1 Speck, R y Attenave; C (1973): Redes Familiares. Editorial Amorrortu. 2 Klefbeck, Johan (1995): Los conceptos de perspectiva de red, en Dabas y Najmanovich: Redes, el lenguaje de los vnculos, Editorial Paidos. 3 Sluzki, Carlos (1997): La red social, frontera de la prctica sistmica. Editorial Gedisa.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 18 4 Kelmanowicz, Viviana (1996): Problemas escolares: Ms de lo mismo o nuevas soluciones? AZ Editora. 5 Dabas, Elina (1998): Redes Sociales, familias y escuela. Editorial Paids. 6 Auerswald, Edgard (1996): Lgicas y lgicas para el trabajo en red, en Dabas, E. y Najmanovich, D.: op. Cit. 7 Rodrguez Nebot, Joaqun (1997): En la frontera. Editorial Multiplicidades. Montevideo 8 Rodrguez Nebot, Joaqun (2000): Violencia y conflicto en los mbitos escolares. Revista Ensayos y Experiencias. N 35. Buenos Aires 9 Senge, Peter (1992): La quinta disciplina, Editorial Granica. Buenos Aires- Barcelona 10 Radzicki; Michael (1990): Institutional Dynamics, Deterministic Chaos and Self- Organizing Systems. Journal of Economic Issues, 24:57-102 11 Wheatley, Margaret (1992): El liderazgo y la nueva ciencia. La organizacin vista desde las fronteras del siglo XXI. Editorial Granica. Barcelona-Buenos Aires 12 Dabas, E y Perrone, N. (1999): Redes en Salud. Parte II. Documento indito. 13 Elkaim, Mony (1990): Terapia de red. Editorial Gedisa. Barcelona 14 Bertucelli, Sebastin (1988) : El Proyecto Brochero. Indito (Documento en FUNDARED) 15 Bertucelli, Sebastin (1995- 1998): Redes Comunitarias en Salud Pblica Libros 1 y 2 16 Dabas, Elina( 1993): Red de Redes. Las prcticas de intervencin en redes sociales. Editorial Paids. 17 Bacalini, G.; Ferraris, S y otros (1995): Centros educativos para la produccin total, en Dabas, E. Y Najmanovich, D: op. cit 18 Amor, I. y otros (1995): Organizando redes para acompaar las crisis familiares,. El juez como organizador de redes, en: dabas, E. Y Najmanovich, D.: op.cit 19 Elkaim, M: op.cit. 21 Dabas, E. Y Perrone, N: op. cit 22 Capra, Fritjof (1996) La trama de la Vida. Editorial Anagrama. 1996 23 Capra, Fritjof (1985): Punto Crucial. Integral. 1985 24 Najmanovich, D (2001) : Historia de la objetividad. Tesis doctoral. 25 Morin, Edgard (1994): Epistemologa de la complejidad, en Nuevos Paradigmas, Cultura y Subjetividad, D.F. Schnitman (com) Editorial Paids. Buenos Aires 26 Najmanovich, D: De la independencia absoluta a la autonoma relativa, en Dabas, E. Y Najmanovich, D.: op. cit
Mapa de Red (Esta parte se obtuvo de internet y en l se incluyen los aportes de Sluzki)
Antes de referirse a la tcnica de evaluacin, que se utiliza para las redes sociales, el Mapa
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 19 de Red, se debe definir qu es la red social, la cual se puede comprender como: grupo de personas, miembros de una familia, vecinos, amigos y otros individuos capaces de aportar ayuda y apoyo real y duradero. Cada grupo de personas son puentes que se construyen con comunicacin interactiva. Segn Carlos Sluzki, La red social personal, es la suma de todas las relaciones que un individuo percibe como significativas o define como diferenciadas de la masa annima de la sociedad. Esta red corresponde al nicho interpersonal de la persona y contribuye substancialmente a su propio reconocimiento como individuo y a su imagen de s. La red social personal puede ser registrada como mapa mnimo que incluye a todos los individuos con los que interacta una persona. Es considerada tambin como un proceso dinmico y en evolucin del sistema, que puede afectar y puede ser afectada por las etapas normativa y no normativa de la vida de una persona, es ms, a lo largo de toda sta, se incluye la participacin activa de la red. .
Existen dos tipos de redes, la micro red social, que es la red social personal, antes nombrada y ms utilizada; y la red macro que incluye a la comunidad de la cual se forma parte, nuestra sociedad, nuestra especie, y nuestra ecologa. Es importante considerar el valor de los contextos locales, de las relaciones personales, de la confianza en el otro, de la posibilidad de participar en la planificacin de los programas que afectan a la vida en conjunto.
El mapa de red se encuentra sistematizado en 4 cuadrantes: Familia, Amistades, Relaciones laborales, Relaciones comunitarias o de servicios. Sobre los 4 cuadrantes se inscriben 3 reas: Un crculo interior de relaciones ntimas (familiares directos con contacto cotidiano y amigos cercanos), un crculo intermedio de relaciones personales con menor grado de compromiso (relaciones sociales o profesionales con contacto personal sin intimidad, amistades sociales y familiares intermedios) y un crculo externo de conocidos y relaciones ocasionales (de la escuela o del trabajo, buenos vecinos y familiares cercanos). Las caractersticas estructurales que considera el instrumento, mapa de redes son: tamao, densidad, composicin o distribucin, dispersin, homogeneidad o heterogeneidad, atributos de vnculos especficos, y tipo de funciones. Tamao: Nmero de personas en la red. Redes de tamao medio son ms efectivas que las pequeas (o mnimas) o las muy numerosas. Densidad: Conexin entre los miembros independientemente del informante. El nivel de densidad medio es el que favorece la mxima efectividad del grupo al permitir cotejamiento de impresiones. Composicin o Distribucin: Refiere a qu proporcin del total de miembros de la red est localizado en cada cuadrante y en cada crculo. Lo ideal es que las redes no sean ni muy localizadas, ni muy amplias. Dispersin: Se refiere a la distancia geogrfica entre los miembros. Es la facilidad de acceso o contacto para generar comportamientos efectivos. Homogeneidad o heterogeneidad demogrfica y sociocultural: Es decir, segn sexo, edad, cultura y nivel socio-econmico con ventajas e inconvenientes en trminos de identidad, reconocimiento de seales de stress, activacin y utilizacin. Atributos y Vnculos especficos: Tales como intensidad o tropismo, es decir, compromiso y carga de la relacin; durabilidad, historia en comn. Tipos de funciones: Cumplidas por cada vnculo y por el conjunto. Compaa social, apoyo emocional, gua cognitiva y consejos, regulacin social, ayuda material y servicios, y acceso a nuevos contactos. En definitiva, las redes sociales se van incluyendo desde el mundo externo familiar, segn los ciclos evolutivos. El incorporar
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 20 recursos para las diferentes funciones que debe cumplir la familia, requiere de otros sistemas de apoyo. Para trabajar con redes es necesario conocer el ambiente en que se desenvuelve el sujeto, para as ver cuales son los lugares de confianza, de apoyo y constante presencia. Es necesario no olvidar que cada grupo funciona en forma propia, por lo cual, no hay que entorpecer el normal funcionamiento de stos. La dinmica de las redes sociales se instituye segn el contexto al que sta pertenece. Para apoyar el trabajo con dichas redes, se utiliza el mapa de red como instrumento.
Aplicacin a caso concreto
En una familia monoparental, vive el padre con sus tres hijos, de 4, 12 y 16 aos, viven de allegados en la casa de su hermana (todo el resto de la familia ya falleci), puesto que el trabajo del sostenedor familiar ha estado inestable, y no pudo seguir arrendando. Trabaja como obrero de la construccin, logrando un ingreso de $200.000 aproximadamente, lo que no alcanza a cubrir las necesidades bsicas de una familia con 4 integrantes.
La familia en cuestin acude al trabajador social de la municipalidad de su comuna, porque la situacin en la casa de su hermana no ha estado bien, en el mbito econmico y de las relaciones, por lo cual necesita asesora y algn tipo de ayuda para poder sacar adelante a su familia. Su idea es buscar la independencia, tanto econmica, como de la vivienda.
El mapa de red utilizado por el trabajador social, est construido en conjunto y en base a las personas y entidades que el padre de familia considera relevante para el apoyo y resolucin del problema.
Respecto al caso, el trabajador social debe hacer contacto con su crculo primario, el cual lo conforma la familia. Si bien, las relaciones personales con la hermana se encuentran conflictuadas, debe generarse un trabajo en torno al fortalecimiento de los lazos afectivos, puesto que, en este caso, es la hermana el familiar cercano que puede apoyarlo, y si las relaciones mejoran (mediante terapias, reuniones y conversaciones) puede que entre ambas partes se potencien y logren salir adelante. Adems, identifica el tamao de la red, en este caso, es mnima o pequea, pues slo cuenta con el apoyo de su hermana, y de sus hijas, las cuales son su responsabilidad. Es en este crculo primario donde las funciones, cumplidas por cada vnculo y por el conjunto de los miembros de la familia, donde mayormente son fomentadas y desarrolladas, entre ellas: la compaa social, el apoyo emocional, la gua cognitiva y consejos y la regulacin social. El circulo secundario, conformado por los amigos y los servicios a los cuales puede acceder, estn directamente relacionados con la labor del trabajador social en el departamento social de la municipalidad. El
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 21 trabajador social acude a los amigos para que stos den apoyo a la familia y principalmente al padre y as lograr que pueda desarrollarse y desenvolverse de manera ptima en todos los aspectos de la vida. En cuanto a la labor del trabajador social y los servicios, es el profesional quien en conjunto con el padre de familia debe gestionar todo beneficio al cual l pueda acceder por su situacin socio-econmica, tambin puede buscarse alguna capacitacin laboral, para as mejorar dicha condicin. Este punto tiene relacin con la dispersin, pues la distancia geogrfica entre el padre de familia, para con los servicios a los cuales puede acceder, no estn directamente relacionadas, y se necesita de la mediacin del trabajador social. En cuanto a las funciones, en este crculo se encuentra la ayuda material y servicios, y el acceso a nuevos contactos. Respecto al crculo externo, donde se encuentra el trabajo, el trabajador social puede entregar herramientas para su desarrollo laboral, pero no puede involucrarse ms all en este aspecto, porque esto va ms all de su alcance profesional.
Anlisis
El mapa de red, es una tcnica que sirve para generar conexiones con todos los aspectos que involucran a la persona y a su entorno familiar. Permite adems comprender los fenmenos de una forma integral, pues las personas se interrelacionan con las redes sociales en todo momento de la vida y es por lo mismo que se hace fundamental conocer el ambiente en que se desenvuelve el sujeto, para as ver cules son los lugares de confianza, de seguridad, de apoyo y constante presencia.
Adems de que este trabajo se construye en conjunto con la persona, lo cual lo hace ms enriquecedor, le simplifica en cierta medida la labor al trabajador social pues ste no se encuentra solo ayudando a la persona, sino que cuenta con distintas redes sociales y de apoyo que estn involucradas al sujeto, y tambin es importante el hecho de que no le genera dependencia a la persona, y le entrega herramientas para que vaya generando su autonoma y desarrollando y/o potenciando sus capacidades.
Respecto al Trabajo Social, el mapa de red apoya el trabajo del profesional, puesto que es as como se refuerzan las ideas principales del quehacer profesional, la autonoma del sujeto se ve reforzada, porque es l quien debe reconocer a los sujetos (o redes) que pueda intervenir. Pero, es ah donde el profesional debe actuar y conocer bien las redes a tratar para identificar la forma de trabajo.
+ TALLERES DE FAMILIA:
Para comprender el sustento terico de la formulacin de talleres socio educativo, es necesario conocer la relacin existente con la educacin popular. En ella podemos encontrar el sentido que debe tener un Taller en el que se aborda un tema en el que todos los actores aportan sus conocimientos para construir una prctica social que permita transformar la realidad que se est conociendo. Al confrontar estos elementos esenciales de la pedagoga social con la prctica que desarrollan muchas instituciones, especialmente las que ejecutan programas de diferentes polticas pblicas, nos vamos a encontrar con el uso de tcnicas de animacin socio cultural para entregar contenidos diseados de forma tal que no permiten la construccin del conocimiento, a partir de los saberes de todos los participantes. Se considera que los estudiantes de trabajo social deben conocer y manejar estos elementos, a pesar de las dificultades que se presentan en la realidad institucional, con
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 22 esta finalidad se presenta a continuacin el siguiente texto, del educador popular Agustn Cano:.
La metodologa de taller en los procesos de educacin popular. Agustn Cano
La educacin popular, a travs de sus diferentes trayectorias y experiencias, ha generado, resignificado y recreado un rico acervo metodolgico para el trabajo educativo y organizativo con comunidades, organizaciones y sujetos colectivos. Metodologas y tcnicas de diverso origen disciplinario y experiencial, que conforman un fecundo cuerpo instrumental para los procesos educativos, la planificacin participativa, la sistematizacin de experiencias, la evaluacin y el monitoreo, entre otras acciones.
Concebidas junto a las perspectivas tericas y polticas que le dan sentido, la formacin y reflexin sobre las metodologas de educacin popular guardan una importancia fundamental para la posibilidad de una praxis transformadora. Si, en cambio, se las disocia de la reflexin terica y la orientacin estratgica, las metodologas se confunden con las tcnicas y stas pasan a ser un fin en s mismo, en una suerte de tacticismo sin pertinencia estratgica y sin potencial transformador.
Sucede con el trmino taller que en ocasiones se lo utiliza de muy variados modos, en diversos contextos, y para nominar cosas muy diferentes entre s. Hay talleres de teatro, talleres literarios, talleres grficos, talleres de capacitacin, talleres sobre consumo de drogas y talleres de carpintera. Dejamos a nuestro hijo en el taller de candombe y a nuestra moto en el taller mecnico, antes de irnos al taller sobre presupuesto universitario. Hay talleres en el sindicato, en la universidad, en la policlnica, en la parroquia, en la fbrica y en el puerto. Tambin al interior de la educacin popular se suele llamar taller a reuniones de caractersticas muy diferentes entre s. Para comenzar a abordar el taller en tanto metodologa, es importante ubicar el tema en el marco de una reflexin mayor sobre la concepcin metodolgica en la educacin popular, la importancia del pensamiento estratgico y la organizacin de las acciones, mtodos, y tcnicas que utilizamos, en un funcin de determinados objetivos y finalidad. Sucede con frecuencia que hacemos talleres, o realizamos determinada dinmica participativa, sin tener bien en claro con qu objetivos lo hacemos. Cuando nuestras acciones se deslindan de una reflexin estratgica y metodolgica, corremos el riesgo de caer en desviaciones espontanestas o voluntaristas de nuestras prcticas. En el caso de la educacin popular, la relacin entre los objetivos y la estrategia est pautada por los principios tico- metodolgicos de la coherencia entre fines y medios, entre objetivos y mtodos. Es decir que tan importante como aquello que queremos lograr, es lo que hagamos para lograrlo. El fin no justifica los medios, sino que los medios prefiguran y anticipan el fin. Las acciones que configuren el camino debern ser coherentes con el horizonte a alcanzar.
Intentando una suerte de definicin, podramos decir que el taller en la concepcin metodolgica de la educacin popular es: Un dispositivo de trabajo con grupos, que es limitado en el tiempo y se realiza con determinados objetivos particulares, permitiendo la activacin de un proceso pedaggico sustentado en la integracin de teora y prctica, el protagonismo de los participantes, el dilogo de saberes, y la produccin colectiva de aprendizajes, operando una transformacin en las
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 23 personas participantes y en la situacin de partida.
Realizando un desglose de esta definicin, se podra sealar que las principales caractersticas de la metodologa de taller en la educacin popular son las siguientes: Es un dispositivo de trabajo con grupos. Es limitado en el tiempo. Tiene objetivos especficos. Es un proceso en s mismo: aunque pueda estar inserto en un proceso mayor, en s mismo es un proceso que tiene una apertura, un desarrollo y un cierre. Es un espacio que se caracteriza por la produccin colectiva: los aprendizajes y creaciones se producen a partir de un dilogo de experiencias y saberes basado en el protagonismo de los participantes. Busca la generacin de aprendizajes y la transformacin de una situacin as como de los propios participantes: al taller "se entra de una forma y se sale de otra". Busca la integracin de teora y prctica. Hay un aprender haciendo y un hacer aprendiendo Y en tanto opera una transformacin, se basa en un trabajo colectivo y dialgico, y procura la integracin de teora y prctica, el taller es el soporte para el desarrollo de un proceso educativo. Para planificar un taller resulta importante tener en cuenta los siguientes elementos: 1) Objetivos: Qu buscamos con el taller? Es importante tener claros los objetivos que nos proponemos alcanzar con el taller, por un lado para poder ver qu cosas puede darnos el taller y que cosas no; y por otro para poder luego hacer una adecuada evaluacin, valorando el taller en el marco de la totalidad del proceso.
2) Participantes: A quin va dirigido? Es importante conocer las caractersticas de los participantes (edad, genero, si se conocen, si comparten actividad en comn, trabajo, etc). El coordinador deber tener en cuenta esta informacin, por ejemplo, para pensar los criterios de una divisin en subgrupos, as como para potenciar la participacin y la valoracin del saber de todos. 3) Contenidos: Cmo hacemos el taller? En funcin de los objetivos que perseguimos con el taller, los contenidos que queramos trabajar en l y las caractersticas de los participantes, analizaremos la estrategia del abordaje de los contenidos, la secuencia lgica de su tratamiento, los tiempos que dedicaremos a cada tema, y las tcnicas especficas que utilizaremos (dinmicas de caldeamiento y presentacin, tcnicas dramticas, tcnicas participativas para la evaluacin o el diagnstico, etctera).
4) Recursos: Qu cosas necesitamos para realizar el taller? Este detalle que parece de perogrullo, es sin embargo un aspecto que debemos preguntarnos sistemticamente. Solemos olvidar las cosas ms elementales por no incluirlas en la planificacin, y as llegamos luego al momento del taller y ocurre por ejemplo no tenemos suficientes lapiceras o sillas, o nos falta la ficha adecuada para poder enchufar el reproductor de msica.
5) Responsables y roles: Dentro del equipo de coordinacin es importante definir quin se hace responsable de qu tareas. Esto refiere por una parte al punto anterior: es necesario planificar quin queda responsable de traer cada una de las cosas necesarias para el taller, de modo de evitar la frecuente situacin en la que nadie sabe quin trae qu cosa y a la hora de iniciar el taller falta el reproductor de msica y hay por ejemplo cuatro cintas adhesivas.
6) El tiempo: El tiempo adecuado de duracin de un taller tambin es variable, segn los objetivos del taller y las caractersticas de los participantes. Es difcil que los grupos mantengan la concentracin y la atencin durante ms de una hora y media.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 24 Luego de ese tiempo, a veces es contraproducente seguir trabajando, salvo que se trate de grupos muy consolidados y consustanciados con la tarea. En cualquier caso, si se va a trabajar ms de una hora y media, conviene hacer un pequeo recreo en el medio.
Una vez planificado el taller, resulta til elaborar un guin de los contenidos que se trabajarn, las tcnicas que se utilizarn, el momento de cada contenido y el tiempo dedicado a cada momento. Este guin consiste en un punteo ordenado de la estructura del taller y la articulacin de sus momentos y contenidos, que ser de utilidad a la hora de coordinar el taller, llevar adelante la planificacin, y eventualmente adoptar decisiones que cambien parcialmente la planificacin prevista.
+ GESTION DE CASOS:
La gestin de casos la entenderemos en dos dimensiones diferentes, una de ellas dice relacin con los sistemas de control y de medicin de la eficiencia en la ejecucin de los programas que se impulsan desde el mbito institucional preferentemente desde las polticas pblicas- y que tienen por finalidad monitorear y evaluar la efectividad de la inversin realizada. Estas se traducen en el cumplimiento de metas, en ingresar informacin s bases de datos, etc. Un ejemplo de esto lo encontramos en el documento que se reproduce a continuacin:
Efectos de la intervencin social (En Manual para la gestin de la intervencin social. Polticas, organizaciones y sistemas para la accin. Madrid) Proponemos entender que los efectos que busca la intervencin social y los que le dan sentido son cambios en el estado, competencia o situacin de las destinatarias o destinatarios en relacin con su desenvolvimiento autnomo y vinculacin relacional. Ello no es bice para que la intervencin social tenga tambin efectos en otras personas, grupos y entornos interesados o implicados, incluidas las personas u organizaciones agentes de intervencin. Nos parece necesario delimitar los objetivos de la intervencin social, razonablemente alcanzables con sus medios (fundamentalmente relacionales), diferencindolos de los del conjunto de ramas o subsistemas de bienestar social o de los del conjunto de la sociedad. Muchas veces, cuando se habla de servicios sociales o de intervencin social se plantean unos objetivos que slo podran ser planteables, en el mejor de los casos, para el conjunto del sistema o de las ramas de bienestar o proteccin social (incluyendo educacin, sanidad, empleo, vivienda, garanta de rentas) Quiz para analizar y entender mejor esto nos sirva la diferenciacin entre los tres tipos de efectos que, desde nuestro punto de vista, puede tener la intervencin social: Producto: el entregable material, en el caso de existir. Resultado: efectos razonablemente imputables de forma directa a la intervencin. Impacto: efectos indirectos o mediados de la intervencin.
Pensemos, por ejemplo, en un proyecto de formacin dirigido a profesionales de la educacin en el contexto de una intervencin ms amplia a favor de la integracin de menores de familias inmigrantes. Indicadores que hicieran referencia a la cantidad de materiales formativos distribuidos o a la satisfaccin de las destinatarias y destinatarios respecto a esos materiales seran indicadores de producto. Otros que se refirieran a conocimientos adquiridos o competencias
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 25 mejoradas por parte de las educadoras y educadores participantes seran indicadores de resultado. Por ltimo, indicadores que nos hablaran de cambios en las dinmicas de discriminacin en las aulas en las que trabajan las personas que participaron en la accin formativa o grado de satisfaccin en las familias inmigrantes sobre la integracin de sus hijas e hijos seran indicadores de impacto. En la intervencin social resulta capital, a nuestro juicio, distinguir entre estos diferentes niveles. En ocasiones, encontramos evaluaciones donde la realizacin de actividades se toma como indicador de resultado u otras en las que no se diferencia el resultado (aquello que, razonablemente, es exigible a las personas responsables de una intervencin) del impacto (que, siendo deseable, est condicionado por muchos ms factores o por otras intervenciones concurrentes) Desde una intervencin social que realizamos en el marco de los servicios sociales podemos tener algn impacto, por ejemplo, en la insercin laboral de una persona, pero hemos de entender que dicha insercin se ve afectada normalmente por otros actuaciones y circunstancias, razn por la cual, no podemos considerarla resultado de nuestra accin. Este tipo de planteamiento se hace, fundamentalmente para intentar delimitar y reforzar nuestro compromiso profesional con los resultados, puesto que, muchas veces, pensar en trminos de efectos muy ambiciosos de la intervencin social es la coartada perfecta para relativizar nuestro compromiso con dichos efectos
La otra dimensin se refiere a la intervencin del profesional respecto a la responsabilidad tcnica de la intervencin, que comprende aspecto tales como mantener sistemas de registro e informacin de su intervencin, la articulacin con las redes sociales de apoyo y la realizacin de actividades que son de su incumbencia y que se deben incluir en las actividades y responsabilidades contenidas en el plan de intervencin familiar.
2 UNIDAD: LOS MODELOS DE INTERVENCIN:
ANTECEDENTES:
El presente apunte rene los aportes de distintos autores que han desarrollado elaboraciones y sistematizaciones tericas y metodolgicas referidas a los modelos de intervencin en el Trabajo Social. Se destacan las referencias a Malcolm Payne y Mathilde du Ranquets, y a Ricardo Hill y Mara Jos Escartn.
1. Operacionalizacin del concepto
Modelo: Es una construccin referencial a la cual se asignan una serie de atributos. Proviene de una elaboracin terica que determina caractersticas especficas de intervencin. (Ricardo Hill)
En el Trabajo Social el nuevo concepto de modelo corresponde a la inclusin de un todo, en una unidad, de los aspectos tericos, metodolgicos, funcionales y tambin filosficos de una determinada prctica.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 26 Werner Luz de la Universidad de Connecticut, citado por Ricardo Hill, plantea que modelo consiste en un conjunto de principios de accin relativos a un campo definido de fenmenos o experiencias. El modelo define al fenmeno al que se dirigen los principios de accin, brinda algunas justificaciones de orden general sobre las razones por las cuales se utilizan esos principios.
Principios a considerar en la prctica de los distintos modelos:
1. - El tipo de fenmenos a los que el modelo se dirige corresponde a los aspectos de la experiencia humana concebidos como dolorosos, problemticos o indeseables.
2. - El contenido conceptual puede ser de diversas clases
a) Sistemas tericos que se aplican al hombre en los aspectos fsicos, biolgicos, sociales, culturales, emocionales, econmicos, polticos.
b) Las proposiciones y teoras provienen de los estudios histricos.
c) Las proposiciones surgen de estudios filosficos
d) Surgen de la experiencia acumulada por la prctica del Trabajo Social 3. - La naturaleza de la intervencin del Trabajo Social por medio del modelo: Articulacin de principios y procedimientos de manera que ejerzan una influencia constructiva sobre la situacin. Coherente con los elementos del esquema conceptual.
4. - Naturaleza de los medios: Responsabilidad, representatividad y pertinencia
5. - Sociologa de la prctica del modelo: Modo e intensidad con que los practicantes son considerados como profesionales.
6. - Los valores y tica subyacentes en el modelo
7. - como se concibe al individuo en el modelo
8. - Naturaleza de la relacin entre el Trabajador Social y la persona: Que espera el uno del otro.
A continuacin se presenta en un cuadro esquemtico los modelos que describen Ricardo Hill y Malcolm Payne, algunos de esos modelos sern desarrollados, incorporando a Matilde Du Ranquets en la presentacin detallada.
TIPOS DE MODELOS DEL TRABAJO SOCIAL
PAYNE HILL
1. - PSICODINMICO 1. - SOCIALIZACIN - La terapia psico-social 2. - CLNICO-NORMATIVO - Formulaciones psicodinmicas 3. - SOCIO-CONDUCTISTA Alternativas del Trabajo Social 4. - COMUNICACIN- 2. - MODELO DE INTERVENCIN EN CRISIS 5. INTERVE NCIN EN CRISIS 3. - CENTRADO EN TAREAS 6. - CENTRADO EN TAREAS 4. - CONDUCTISTAS 5. - SISTMICOS Y ECOLGICOS 6. - SOCIO-PSICOLGICOS Y DE COMUNICACIN 7. - HUMANISTAS Y EXISTENCIALES 8. - COGNITIVOS 9. - ENFOQUES RADICALES Y MARXISTAS
De acuerdo a Ricardo Hill se destacan las siguientes caractersticas de los modelos que l describe:
4.1 Modelos de socializacin
Comprende: a) Modelo cliente-desfavorecido (o defectuoso indigente) se remonta a los orgenes del Trabajo Social. b) Modelo del Servicio Social agresivo (hard- to-reach-treatment) c) Modelo de socializacin propiamente tal
Base conceptual
Segn Maurice Moreau consideraba el modelo al individuo necesitado como perteneciente a dos categoras: a) Situacin debida a condiciones que escapan de su control (viudo, hurfano, etc.), que lo hace ser indigente o inadaptado. b) Que la persona necesitada no perteneca a ese grupo, por tanto in merecedoras o defectuosa por ser vctima de su propia debilidad.
Trabajador social es: visitante amistoso smbolo de civilizacin * Modelo agresivo Oscar Lewis necesitados y pobres socialmente delincuentes cultura de la pobreza. * Modelo de Socializacin: Trabajo Social agente de socializacin que ensea nuevos valores y agente de control para el status quo (Ricardo Hill.
Objetivos y Mtodos
1. - Que individuos y familia accedan a recursos y servicios materiales 2. - Que logren estabilidad en su mbito familiar 3. - Que experimente que la esperanza puede ser realizada 4. - Accin dirigida obtiene resultados
Diagnstico: evala datos de privaciones y sus consecuencias Tratamiento: extiende la ayuda, ofrece servicios inmediatos, informa acerca de recursos y servicios y acta como su defensor.
4.2 Modelo Clnico-Normativo
Proviene de autores como Mary Richmond, Gordon Hamilton, Helen Harris Perlman:
Se preocupa de la recoleccin de datos sociolgicos (Mary Richmond, Social Diagnos.), de la medida de la inteligencia y la evaluacin de factores emocionales (influencia del psicoanlisis. Freud)
Las conductas problemticas son vistas como desviaciones de algunas normas. Los comportamientos son diagnosticados y tratados contra el trasfondo de varios tipos de normas: estadsticas, de desarrollo, culturales, ideales o terico. Busca ayudar al individuo que tiene problemas Se preocupa de los aspectos defensivos del YO: enfermedad del funcionamiento individual (dcada del 50-60). Versin moderna: Anlisis transaccional. Concepto Padre- Adulto- Nio: Componentes de cada individuo que enfrentados a otro dan origen a transacciones jugando indistintamente los roles.
4.3 Modelo Socio-Conductista
Origen en la teora del comportamiento o conductismo; teora del aprendizaje o teora del condicionamiento.
4 Proposiciones
1. - Todo lo que realmente se conoce del hombre es su comportamiento observable. 2. - Todo comportamiento es una respuesta a estmulos externos o internos.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 28 3. - Todo comportamiento puede ser modificado por medio de principios de aprendizaje: condicionamiento resultante y operante. 4. - Todo comportamiento social es comportamiento aprendido y puede ser modificado de la misma forma. Ejemplo exagerado La naranja mecnica.
Procedimientos y tcnicas
1. - refuerzo o aprobacin o recompensa 2. - extincin o eliminacin del refuerzo 3. - refuerzo diferencial frente a comportamiento deseable o indeseable 4. - refuerzo negativo 5. - contra acondicionamiento 6. castigo
4.4 Intervencin en Crisis (o a corto plazo) Aporte de Otto Rank
1. - Crisis situacionales: enfermedades, accidentes, etc. 2. - Crisis de origen social y cultural ejemplo: fenmeno jubilacin, erradicacin. 3. - Crisis de desarrollo No profundiza la investigacin se centra en la crisis. Se focaliza la accin para comprender como usa sus fuerzas en circunstancias crticas, la naturaleza y eficacia de sus mecanismos para enfrentar situaciones y capacidades para adaptarse a ellas.
Estrategias de tratamiento
1. - Ayudar a la persona o cliente a conocer bien su situacin 2. - Ayudar a enfrentarse con los sentimientos negativos de ansiedad, culpa, depresin 3. - Ayudar a percibir y usar la red de recursos y relaciones apropiadas a la situacin
Crisis: es un desequilibrio entre la dificultad de un problema para una persona y el repertorio de conductas disponibles que ella tiene para enfrentarlas. Situacin crtica: una determinada situacin tiene permanencia en el tiempo ejemplo: problema de vivienda.
4.5 Comunicacin-Interaccin
Aparece en la dcada de los 50, trata de conciliar objetivos dualistas: control social versus provisin de recursos. Ve al individuo como un agente activo, un sistema abierto desde el nacimiento, poseedor de amplias potencialidades de comportamiento a ser actualizadas con otros en su medio ambiente. Este modelo se dirige a la familia como el contexto principal del individuo. Establece relacin circular que existe entre el comportamiento y sentimiento humano. Se basa en la Teora de Sistemas y Teoras del rol y la comunicacin, el modelo postula que la enfermedad emocional de cualquier miembro de la familia es su respuesta apropiada y modo de comunicacin a un sistema familiar inadaptado. Se le conoce tambin como terapia familiar. Estudia fenmenos que se caracterizan por formas desordenadas de comunicacin e interaccin. Se puede aplicar a organizaciones sociales.
Bases tericas: Concibe familia como sistema, analiza situacin-problema bajo esta concepcin estudia estructuras y procesos especficos de comunicacin-interaccin Estructura: dadas, tradas. Proceso: induccin, control, retroalimentacin. Comunicacin: niveles; sistemas simblicos, contenido de mensajes, intenciones Objetivo: modificar distorsiones de la comunicacin Datos del diagnstico: Dependen de la psicodinmica interna, ansiedades personales y defensas.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 29 Tratamiento: de acuerdo a la institucin donde trabaja
4.6 Modelo Centrado en Tareas
Pretende crear o desarrollar habilidades en la persona para que pueda avanzar en la solucin del problema que el mismo ha definido. Se aproxima al conductismo en la medida que la persona se refuerza si hace bien la tarea propuesta o pautas de comportamiento. Se centra en la accin, lo que no implica que la persona no reflexione, ------- esta en las acciones que se efectuaron y la situacin actual para proyectarla al futuro. La persona es el agente del cambio, el Trabajo Social es facilitador que ayuda a crear conciencia.
Estrategias de intervencin
1. - Especificacin del problema 2. - Contrato o acuerdo: contenido, responsable, plazos: claridad en los lmites. 3. - Planeamiento de las tareas 4. - Establecimiento de incentivos: las ganancias al cumplir la tarea 5. - Trmino de la intervencin: lmite en forma explcita
Otros autores, tales como Malcolm Payme, Mara Jos Escartn y Mathilde du Ranquets, amplan los elementos destacados por Ricardo Hill, incluyendo otros modelos y profundizndolos, especialmente los de intervencin en crisis y centrado en la tarea (definido tambin como trabajo participativo por objetivos):
+ MODELO DE INTERVENCIN EN CRISIS (Mathilde Du Ranquets)
Se acta para lograr establecer un nivel de equilibrio socio-emocional igual o superior al existente antes de la crisis. Que es una crisis?
Crisis: es un desequilibrio entre la dificultad que presenta un problema para una determinada persona y el repertorio de conductas disponibles por esta para enfrentar la dificultad. Situacin crtica: la dificultad para enfrentar un problema, tiene permanencia en el tiempo, ejemplo: problema de vivienda, relacin de pareja.
Tipos de crisis:
1. - De desarrollo: relacionada con el ciclo de desarrollo emocional de acuerdo a las exigencias que la sociedad establece como deseable 2. - Situacionales: referida a un cambio brusco en la vida de una persona, ejemplo: cesanta del jefe de hogar, un accidente, una enfermedad. 3. - Crisis de origen social y cultural: situaciones tales como jubilacin, erradicacin, etc.
Como se desencadena una crisis:
1. - Se origina un problema que altera la estabilidad produciendo un desequilibrio natural. 2. - La persona ensaya las conductas habituales que le sirven para enfrentar la dificultad. 3. - Esto hace aumentar el nivel de tensin. 4. - Si las conductas habituales sirven se sale del paso sin crisis. 5. - Si no sirven aumenta el nivel de tensin y desequilibrio. Este aumento acta como estmulo para movilizar recursos: a quien se recurre?, a quien pregunto?, si no resulta se produce la crisis. Este proceso ocurre a partir de un acontecimiento precipitante, que por lo
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 30 general no es el problema o la causa de fondo de la crisis. Es central clarificar cual es el acontecimiento precipitante y que lo origina. Existen factores niveladores de las crisis que permiten hacer frente a la crisis de una manera determinada, ellas son:
1. - La percepcin realista de los acontecimientos, de lo que ocurre que sea tangible. 2. - Los apoyos situacionales: Son aquellas personas, grupos, instituciones disponibles para apoyar a las personas en la solucin de sus problemas. 3. - Mecanismos de defensa adecuados: Es una forma de defenderse de la angustia, por lo general mediante reacciones inconscientes. Se puede ayudar a la persona a utilizar la racionalizacin y la proyeccin que permita genera estos mecanismos. El modelo acta de la siguiente forma: 1. - determinar si la persona esta en crisis 2. - en que se manifiesta la crisis 3. - cual fue el acontecimiento que desencadeno la crisis 4. - que factores niveladores funcionaron y cuales no. Aqu la funcin del Trabajador Social es activarlos cuando no estn o no operaron. El Trabajador Social focaliza su accin en ayudar a que la persona afectada comprenda como usa sus mecanismos para enfrentar situaciones y las capacidades para adaptarse a ellas. La estrategia de intervencin contempla los siguientes pasos:
1. - ayudar a la persona a conocer bien su situacin. 2. - ayudarlo a enfrentarse con los sentimientos negativos de ansiedad, culpa, depresin. 3. - ayudarlo a percibir y a usar la red de recursos y relaciones de roles apropiados a la situacin. Para estos fines se hace un contrato en el cual se definen clara y explcitamente las metas y tares que han acordado el usuario y el Trabajador Social. Por lo general en estas situaciones de crisis el Trabajador Social acta en forma directiva.
La crisis es un estado de conmocin, de parlisis en una persona que sufre o ha sufrido un gran shock, sobreviene cuando el estrs acta sobre un sistema y requiere un cambio que se sita fuera del repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentran ante un obstculo que no puede superar por sus propios medios.
Se debe distinguir entre las dificultades que son complicaciones que se pueden resolver sin ayuda, y los problemas que representan una incapacidad de superarlos sin ayuda, lo que puede conducir a una crisis.
Intervenir en crisis significa entrar en la situacin de vida de una persona, de una familia o de un grupo, para reducir el efecto del shock del estrs que ha provocado la crisis a fin de ayudar a movilizar las capacidades y los recursos de las personas que sufren la crisis, as como de aquellas que forman su red social.
La intervencin en crisis se propone utilizar la crisis para ayudar a resolver los problemas actuales y para ser ms fuertes y ms capaces de controlar sus futuras dificultades.
NDICES DEL ESTADO DE EQUILIBRIO:
Entablar y mantener relaciones emocionales satisfactorias. Trabajar de manera productiva. Actualizar los recursos internos. Percibir la realidad sin deformarla con los fantasmas. Adaptarse al entorno si es favorable al desarrollo; cambiarlo en caso contrario, de manera que invada al mnimo los derechos de los otros.
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CRISIS Y FACTORES DE ESTRS
Segn los factores de estrs, las crisis se pueden clasificar de la siguiente manera:
Crisis previsibles: por lo general se enfrenta de manera descuidada por considerarlas naturales, entre otras se encuentran las crisis de desarrollo identificadas por Erikson, tanto en las fases de maduracin como en las fases de transicin donde se produce un cambio en los roles sociales.
Crisis imprevisibles: se desencadenan por factores que significan una amenaza para la integridad fsica y mental del individuo (enfermedad, accidente, invalidez o muerte), de la familia (ausencia, abandono, divorcio o separacin, introduccin de un nuevo miembro). Las catstrofes, tales como incendios, las inundaciones, las guerras, cambios ecolgicos (renovacin urbana o erradicaciones), crisis econmicas, constituyen factores de crisis.
NDICES DEL ESTADO DE DESEQUILIBRIO O ESTADO DE CRISIS.
La persona que ha sufrido una prdida tiene sentimiento de malestar;opresin de garganta, respiracin agitada, necesidad de suspirar, sensacin de vaco en el estmago, falta de fuerzas y resistencia fsica. El sentido de la realidad esta ligeramente alterado. Aparece un sentimiento de culpabilidad. Se nota perturbacin en las actividades. Alteracin en la relacin con los parientes y amigos. Hostilidad contra ciertas personas. Prdida de los modelos de comportamientos sociales: no puede tomar iniciativas para ninguna actividad, no puede estar tranquila, ni dormir.
FASES Y CARACTERSTICAS DE LA CRISIS
Fase inicial o fase de alarma: la tensin se eleva, los sentimientos de inquietud y de incapacidad suben, hay un sentimiento general de impotencia. puede haber un estado de confusin cognitiva, nosabe apreciar su realidad, ni formular y evaluar los resultados de la crisis y las posibilidades de solucin.
Fase intermedia o de resistencia: el organismo moviliza su energia para encontrar soluciones de urgencia, la que puede llevar al final de la crisis de tres maneras diferentes:
Se puede resolver el problema. Se puede considerar bajo un ngulo que permita conciliar la satisfaccin de las necesidades y las posibilidades de la realidad. Se pueden abandonar los objetivos que se proponan alcanzar. fase de inadaptacin: si el problema no recibe ninguna de estas tres soluciones, la persona o la familia entran en un estado de desorganizacin. el estrs ha sobrepasado lasa reservas del organismo, la suma de los recursos y energias vitales.
El autor E. Kubler-ros encuentra cinco fases en el acto de afrontar la muerte:
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+ la negacin. + la rebelin + la negociacin + la depresin + la aceptacin
RESPUESTAS A LAS CRISIS:
Percepcin realista del acontecimiento: la persona debe ser consciente de la relacin que existe entre el acontecimiento y los sentimientos que experimenta podr poner en juego los recursos personales que habitualmente le sirven para resolver los problemas.
Bsqueda de apoyo en el entorno: se desarrolla la capacidad de entablar y mantener con losotros relaciones emocionalmente satisfactorias, las que permiten beneficiarse de la ayuda recproca en momentos de vulnerabilidad. son personas accesibles, en las que uno puede confiar, ms que para resolver el problema, es para encontrarsecon una imagen valorizante y que aporte seguridad afectiva.
Puesta en accin de las capacidades: la vida cotidiana y las dificultades que la acompaan exigen la puesta en marcha de una serie de capacidades y mecanismos. de esta forma se establece todo un repertorio de respuestas que permite responder eficazmente a las situaciones de stres.
+ la actividad mental se orienta hacia la verificacin, la correccin e interpretacin de las percepciones, hacia la bsqueda de nuevos datos que permitan comprender mejor lo que pasa y prever lo que va a seguir.
+ se fracciona el problema en varias partes y se esfuerza uno por resolver cada una de ellas por separado.
+ el individuo y la familia pueden tambin buscar nuevos modelos que le permitan poner a punto las competencias necesarias para resolver todo o parte del problema. Esto es particularmente cierto cuando la crisis ha sido provocada por cambios en el mbito de roles.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 33 PROCESO DE REESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO O PROLONGACIN DEL DESEQUILIBRIO
Acontecimiento Ser humano en equilibrio Acontecimiento
Estresante Estresante Estado de desequilibrio
Tendencia al restablecimiento Del equilibrio
Presencia de factores Presencia de factores Que favorecen el equilibrio dificultan el equilibrio
Percepcin realista del acontecimiento Percepcin deformada del acontecimiento
Apoyo adecuado del entorno Falta de apoyo del entorno
Puesta en accin de las capacidades No utilizacin de las capacidades
RESULTADO RESULTADO
Problema resuelto Problema no resuelto
El equilibrio es encontrado El desequilibrio persiste
No hay crisis Crisis
Resistencia al estrs acrecentada. Capacidades aumentadas
Resistencia disminuida
INTERVENCIN EN CRISIS Y LA PRCTICA PROFESIONAL
Los objetivos son limitados: se propone calmar los sntomas en un lapso bastante corto, ayudar al usuario a re - encontrar el nivel de funcionamiento que tena antes y comprender los factores que han provocado la crisis, as como aquellos que van a contribuir a resolverla.
La intervencin en crisis posee caractersticas en relacin con la fase inicial y la eleccin de las tcnicas de intervencin.
+ Fase inicial: la primera entrevista tiene un valor particular, a causa del poco tiempo de que se dispone para intervenir
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 34 en los lmites de la crisis y por la sensibilidad exacerbada del usuario la mayora de los autores consideran que la duracin media de la crisis es en torno a seis semanas, despus de ese lapso se ha alcanzado un nuevo equilibrio que puede ir en el sentido de un progreso o de un deterioro, por tanto es necesaria la rapidez de la intervencin, si se quiere que esta tenga lugar de acuerdo con el proceso natural en que el usuario se encuentra comprometido, para que sea capaz de utilizar sus propias fuerzas en el momento que se encuentran ms fuertemente estimuladas, el trabajador social debe dedicarse a hacer intervenciones preventivas en el caso de crisis previsibles y conceder carcter de urgente a las intervenciones solicitadas para las crisis imprevisibles. El diagnstico deber ser hecho desde la primera entrevista para que la intervencin sea emprendida inmediatamente. la fase inicial se propone crear una relacin de ayuda centrndose inmediatamente en la situacin de crisis, despus en la reorganizacin afectiva y cognitiva, que permite tener una visin ms realista de la situacin, para terminar con la organizacin de la accin: + Crear una relacin: desde el inicio de la entrevista el trabajador social se esfuerza por crear una relacin de confianza, tratando de comprender lo que vive la persona, escucha las reacciones emotivas suscitadas por el acontecimiento, acompaa y facilita esta expresin reconociendo abiertamente, de forma verbal y no verbal, el derecho del usuario a expresarse en la forma que l considere. Es una escucha emptica en la que la comunicacin no verbal predomina sobre la verbal, manifestando su inters y simpata por lo que vive el usuario, el trabajador social hace una primera evaluacin del grado de tensin, de la percepcin de la realidad, de la capacidad de fijar su atencin, de tomar decisiones, de comenzar a ejecutarlas, las tcnicas de reformulacin permiten al usuario sentirse comprometido, aceptado, y al trabajador social, verificar si se sita bien en el marco de referencia del usuario.
+ las actividades del trabajador social en la primera entrevista pueden ser:
La creacin de una relacin de confianza. La formulacin de un primer diagnstico basado en la organizacin de los datos proporcionados, comunicando las hiptesis en un lenguaje asequible. La puesta a punto de un plan de accin en el que colaboran el usuario y el trabajador social. la colaboracin activa que proporciona la informacin, muestra como hacerlo y se encarga de ciertas gestiones, la aireacin de los sentimientos negativos, de la tensin, de la ansiedad que impide utilizar mecanismos normales de resolucin de problemas.
+ los objetivos de la primera entrevista son:
*diagnosticar la situacin de crisis y la fase en que se encuentra, lo que implica la eleccin explcita del modo de intervencin. *provocar el compromiso del usuario con la solucin del problema con relacin a los fines que se han definido juntos y sobre los cuales se han puesto de acuerdo,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 35 *determinar los objetivos de trabajo a partir de aquello que puede ser ms fcilmente modificado en la situacin, lo que produce una disminucin de la ansiedad
+ Fase intermedia y sus principales tcnicas: las tcnicas empleadas por el trabajador social se inspiran en las diversas actividades que una persona realiza espontneamente para resolver una crisis; es pues fundamentalmente el tratamiento de apoyo del yo (D. Aguileira y N. Golan).
+ Apoyarse sobre las capacidades del usuario y estimularlas: el trabajador social ayuda al usuario a reencontrar las conductas que ha sabido utilizar en el pasado y que, retomadas o modeladas, podrn responder a la situacin actual. Slo cuando el contenido se presta y el usuario habla de ello por s mismo, se indaga si los factores de estrs actuales reactivan antiguos conflictos o traumatismos ms o menos conscientes. Se interesa por el futuro del usuario, al intentar prev las tareas que habr de realiza, los obstculos que se van a presentar y las formas de superarlos, entonces utiliza tcnicas con fuerte contenido pedaggico: direccin por anticipacin, repeticin o juego de rol con vistas a una accin proyectada, aprendizaje de nuevas tcnicas sociales y relacionales, entrenamiento para prever y anticipar, etc. el ejercicio de estas capacidades para resolver los problemas, desarrolla el sentido de la autoestima, del propio valor y conduce a la toma de responsabilidad y la autonoma. + Ayudar al usuario a tener una percepcin realista de su situacin: el mejor medio para el usuario de tener una visin realista de la situacin es llegar a convertirse en su principal motor, es decir, emprender una serie de acciones orientadas a aumentar su competencia, a salir de la situacin y a acercarse progresivamente a la autonoma. el usuario, despus de haber constatado que tiene una falta de recursos o servicios y de haber explorado las posibles soluciones, hace una eleccin y la lleva a cabo: demanda informacin, de servicios, de prstamo o de auxilio, etc. En cada entrevista se trabaja la redefinicin del problema y el recuerdo de lo que se haba convenido en la entrevista anterior, anlisis de los hechos recientes, sealando los cambios acaecidos; exmenes ms con detenimiento de los factores de que depende el xito o fracaso del plan de accin; evaluacin realista de la situacin, mencin especial de los puntos en los que ha habido ganancia o mejora. Esta intervencin se liga deliberadamente al presente, tratando de clarificar e identificar los factores de estrs que han llevado al estado de crisis. el objetivo de la clarificacin de los factores de estrs y de la comprensin de sus efectos, es ayudar al usuario a tener una visin clara de la situacin, a fin de que pueda tomarla en sus manos... la clarificacin de estos factores y de los elementos y circunstancias ligados a ellos, facilita el reestablecimiento del equilibrio emocional . + Utilizar el apoyo del entorno: la familia ampliada contina desempeando un papel bastante ms importante de lo que generalmente se piensa. En tiempos normales la familia rene, distribuye informaciones, da un sistema de direccin con retroaccin, transmite valores, creencias, cdigos de conducta, proporcionando a la persona un mapa cognitivo y una brjula para encontrar su camino. En tiempo de crisis la familia no se contenta con dar informacin sobre las fuentes de ayuda, sino que da ayuda concreta. La red social y sus recursos tienen con frecuencia, un lugar
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 36 importante en la resolucin de la crisis. La ayuda mutua es muy extendida. Puede tratarse de grupos informales o de grupos ms estructurados en torno a problemas particulares: eficacia de la ayuda aportada de los iguales que atraviesan por las mismas dificultades. Existen tambin asociaciones que tiene como objetivo la prestacin de ayuda personal a sus miembros. el punto fuerte de la red de ayuda mutua es que permite observar cmo otro ha hecho frente al problema e identificarse con una persona que proporciona, como un modelo de rol, la esperanza y la informacin necesaria. Apoyndose en el diagnstico que ha formulado, el trabajador social utilizar sus recursos de forma diferenciada; dar indicaciones preparar ciertas gestiones con el usuario, le acompaar en otros casos, se encargar de ciertas tareas, etc.
+ Fin de la intervencin: la finalizacin de la intervencin es un elemento importante de la teora de la crisis, en ciertos casos, la duracin de la intervencin est planificada desde la primera entrevista, en otros, est estrechamente ligada al objetivo propuesto, finalizando cuando el objetivo definido con precisin haya sido alcanzado; en otros casos an se considera que la intervencin termina cuando el usuario comienza a encontrar solucin a sus problemas, a percibir nuevas direcciones, nuevas formas de funcionamiento. La intervencin debe intentar llevar al usuario al punto que l pueda retomar su proceso de crecimiento normal.
La intervencin en situacin de crisis confa en el poder de recuperacin natural de la persona, poder a menudo subestimado por los trabajadores sociales, lo que les lleva a hacer sobre tratamiento. Es ms fcil abordar la terminacin de una intervencin si se apoya uno en el postulado de que, en la vida de cada persona hay perodos de funcionamiento inadaptados y adaptados.
+ Conclusin. La crisis puede provocar cambios importantes en un terreno especfico y tambin en otros planos, pudiendo ir hasta la manera de concebir el mundo y la vida. Es la bsqueda de un equilibrio entre continuidad y crecimiento, prdida e integridad.
+ TRABAJO PARTICIPATIVO POR OBJETIVOS O MODELO CENTRADO EN LA TAREA:
El presente apunte es un extracto de los elementos centrales de esta modalidad de intervencin, segn los planteamientos de Mathilde du Ranquet en su libro Intervencin Individual y Familiar en el Trabajo Social.
En este documento se pretende entregar una visin que permita a los (as) alumnos (as) incorporar un mejor manejo tcnico en las situaciones que debern enfrentar, tanto en su prctica como en el ejercicio profesional futuro.
I.- BASE TERICA:
Este MODELO se propone intervenir solo en aquellos problemas percibidos por la persona, determinado con ella el objetivo a alcanzar en una fecha determinada.
La expresin trabajo participativo pone de relieve estas caractersticas esenciales. Designaremos as lo que se llama tambin en trabajo social corto plazo centrado en la tarea. El anlisis sistmico resalta la importancia de la circularidad, es decir, de la interaccin de los elementos de un sistema.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 37 Es pues, el problema ms sensible la motivacin del cliente el que constituye la eleccin de entrada a su sistema. El cliente utilizar, de este modo, plenamente su deseo y su esperanza de cambio. 2
Puesto el problema en el centro de su atencin, el modelo se apoya en los mismos elementos tericos de la intervencin en crisis, con la diferencia que ampla la aplicacin a los problemas crnicos y concede ms importancia a la formulacin precisa del problema, de la tarea del usuario y de los lmites de tiempo.
En su formulacin incorpora elementos de diferentes teoras, entre las que se destacan la teora general de sistemas, la teora de la comunicacin, la teora del aprendizaje, la teora de roles, la teora psicoanaltica.
El trabajo participativo por objetivos se apoya en el potencial de crecimiento, as como la fuerza primitiva presente en cada individuo que definimos como voluntad. Privilegia proceso y utilizacin de tiempo para estimular el crecimiento y el desarrollo.
Se implementa a travs de los siguientes procedimientos o fases metodolgicas:
El diagnstico: concede ms importancia a los problemas vividos por la persona y a las maneras ineficaces de tratarlos que a los rasgos de personalidad y al funcionamiento global. Se apoya en una tipologa de los problemas a los que puede convenir el modelo, y no una tipologa de los usuarios. La intervencin se propone utilizar un tiempo limitado para ayudar al usuario alcanzar un objetivo especfico con el auxilio de tareas bien determinadas; Se pone acento el acento en la tarea, mediante un acuerdo explcito o
2 Intervencin Individual y Familiar en el Trabajo Social. Mathilde du Ranquet. Pag. 213 contrato entre el usuario y trabajador social. La eleccin de las tcnicas de intervencin se har en funcin de la ayuda a aportar al usuario, para que pueda planificar y llevar a cabo las tareas necesarias para la solucin del problema que l ha elegido tratar.
Segn Mathilde du Ranquet, las investigaciones realizadas por W. Reid y L. Epstein, han permitido precisar aquellos aspectos que constituyen la eficacia de la primera entrevista, en donde el usuario cumple un papel fundamental en: eleccin del problema, de la tarea, de la duracin, utilizacin de las tcnicas de intervencin y evaluacin de los resultados.
EL PROBLEMA: 1. La primera exigencia del problema a tratar es debe ser conciso y limitado. A esto los autores de esta teora (Reid y Epstein), dan al problema que ser el centro de la intervencin el nombre de problema diana. 2. Una segunda caracterstica del problema diana es que el usuario lo reconoce explcitamente como un problema y desea resolverlo. Centrarse en el problema designado por el usuario quiere decir que no se va a comenzar por la dificultad que el trabajador social u otros consideran como el ms importante, sino por aquella que el propio usuario siente como el problema por el que desea comenzar. Esto no excluye la necesidad de realizar un diagnstico por parte del trabajador social, pero este diagnstico tratar sobre los puntos fuertes del usuario y de su situacin. Esta toma de posicin evita bastantes inconvenientes, ya que muchas veces el Trabajador Social realiza grandes esfuerzos durante meses para comprometer
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 38 al usuario a una relacin de ayuda que no ha solicitado, que no desea y que no puede utilizar. En ciertos casos el usuario expone un problema pidiendo ayuda para resolverlo, pero el Trabajador Social considera que tiene otros problemas ms importantes y a estos es a los que se debe dedicar. El blanco de la intervencin no ser entonces un problema sentido por el usuario, sino los problemas considerados por el Trabajador Social como primordiales, lo que obliga al usuario seguir buscando su propio objetivo por su cuenta. Muchas veces esto se refleja en las deserciones a las citaciones y al rechazo hacia el profesional. 3. La tercera caracterstica del problema diana es que debe ser accesible a la accin del usuario, actuando el Trabajador Social como facilitador de esta accin. Los recursos combinados del Trabajador Social y del usuario deben permitir resolver los problemas o reducirlos. El trabajo participativo por objetivos requiere cada usuario pueda encargarse de una actividad que incida sobre el problema diana. El xito de esta actividad estimular la motivacin para resolver el problema. Para que un problema pueda convertirse en el blanco de una intervencin ha de cumplir las siguientes exigencias: ha de ser considerado como un problema, ha de ser susceptible de modificacin gracias a sus esfuerzos y ha de ser preciso y bien delimitado.
Tipologa de los problemas dianas:
Reid y Epstein han intentado desarrollar una tipologa de los problemas dianas ms frecuentes que pueden ser abordados por este modelo de intervencin:
Los conflictos interpersonales, entre los que se encuentran como los ms frecuentes los conflictos familiares (marido- mujer, padres hijos, hermanos hermanas), pero tambin se encuentran conflictos interpersonales entre profesor alumno, empresario empleado, etc. El conflicto interpersonal, tal como aqu se entiende, es un conflicto entre dos personas, conducindose una de ellas de una forma que la otra la encuentra criticable. El conflicto puede estar ligado a la s necesidades psicolgicas, a los rasgos de personalidad, a las expectativas de rol o a los comportamientos de cada uno de los participantes. La insatisfaccin en las relaciones sociales, situacin que ocurre cuando las personas, sin estar en conflicto con un individuo en particular, manifiestan dificultades en ciertos aspectos en su relacin con los otros. El usuario piensa que, en ciertos casos, no se afirma lo suficiente, es tmido, dependiente o agresivo, puede sentirse aislado o solitario. Puede no estar satisfecho de sus relaciones con un grupo en particular, personas del otro sexo, o personas con autoridad, etc. Los problemas con organismos oficiales, que se producen entre el usuario y las personas que pertenecen a un organismo, pero que el usuario siente estas dificultades como dependientes de la posicin que toma el organismo. Espera encontrar problemas semejantes con las diferentes personas que desempean esa misma funcin. Las dificultades en el desempeo de un rol, situacin que se encuentra con frecuencia en los roles familiares (esposos o padres), pero puede afectar a otro tipo de roles. Los usuarios que perciben problemas en el desempeo de
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 39 un rol son conscientes de la distancia que existe, entre la manera que ellos desempean este rol y como querran hacerlo. Cabe sealar que en los problemas familiares de relacin se encuentran por lo general conflictos interpersonales y conflictos de rol y, a veces, es difcil distinguirlos. Por regla general (y tal vez arbitrariamente) se puede decir que si dos miembros de la familia perciben un problema de relacin entre ellos, se trata de un problema interpersonal; si solo uno de los dos ve el problema, se trata de un conflicto de rol Problemas ligados al cambio, los que sobrevienen cuando una modificacin a una situacin social provoca dificultades relacionadas en el estatus o rol. Los cambios de residencia o de trabajo, el matrimonio o divorcio, la salida de un hospital o de una institucin tienen en comn una modificacin brusca del campo social del individuo. Tomar la decisin de cambiar y mantener esa decisin puede plantear problemas... Hacer una eleccin provoca una cierta incertidumbre sobre cul es la mejor a tomar Los recursos insuficientes, (dinero, vivienda, alimentacin, medio de transporte, trabajo, etc.) pueden constituir el principal problema. Este tipo de dificultades constituye un problema diana, cuando el Trabajador Social esta en condiciones de ayudar al usuario a procurarse estos recursos, a travs de esfuerzos organizados. Si no, es otro el mtodo que le conviene emplear. * OBJETIVO:
El objetivo tiene una relacin con el problema diana; es el punto de no existencia del problema y es el usuario el quin lo determina. Se trata de un objetivo especfico formulado con relacin a un comportamiento observable y verificable, lo que permitir al usuario evaluar por s mismo en que medida ha alcanzado el resultado esperado.
Para ser especfico, el objetivo debe presentar las caractersticas siguientes:
El sujeto del verbo que describe la conducta debe ser el usuario (no se trata de lo que har el trabajador social o cualquier otra persona, sino lo que har el usuario al termino de la intervencin). El verbo traducir un comportamiento observable, lo que excluye los verbos generales como comprender, saber, conocer, etc. Describir el resultado esperado y no las actividades que conducen a l. Precisar las condiciones del lugar, tiempo, y circunstancias en la que la conducta tendr lugar, Mencionar los criterios que precisan el grado de consecucin de este objetivo.
El objetivo es preciso y limitado, y es importante para el Trabajador Social aceptar estos fines limitados y a corto plazo. El objetivo se inscribe en el marco de referencia del usuario y no del Trabajador Social.
El logro del objetivo trae beneficios secundarios, ya que contribuye a que el usuario sea capaz de reconocer capacidades para enfrentar nuevas problemas, los que podr intentar resolver apoyndose en la experiencia anterior.
* LA TAREA:
La palabra tarea designa las respuestas, exigidas por las situaciones corrientes, que va a dar el usuario para alcanzar el objetivo fijado. La tarea es una accin precisa a realizar en un futuro inmediato, est muy bien delimitada y ligada al objetivo. Algunos aspectos de la tarea figuran ya en el repertorio del usuario, otros necesitarn de un aprendizaje.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 40 La actitud del Trabajador Social, esencialmente centrada en la persona para todo aquello que se refiere a la exploracin, la eleccin del problema diana y el objetivo, puede hacerse ms directiva en la ayuda aportada para determinar las tareas y planificar su encadenamiento. Si el usuario muestra ciertas dificultades para encontrar las tareas adaptadas al objetivo, el Trabajador Social le indica las tareas apropiadas. La experiencia demuestra que si la tarea tiende a solucionar la dificultad sentida por el usuario ser realizada con xito, ya haya sido establecida por el usuario o indicada por el Trabajador Social.
La realizacin conjunta de una serie de actividades por el Trabajador Social y el usuario ayudan a ste a preparar y ejecutar las tareas: pasar revista a los detalles y desarrollo de las tareas, prever los estmulos para facilitar su cumplimiento, participar en las repeticiones y los juegos de roles para prepararse a ejecutarlos, analizar las dificultades y los obstculos previsibles, a fin de encontrar los medios para superarlos, dar cuenta en cada encuentro de la ejecucin de las tareas programadas, manifestando el Trabajador Social su inters por la ejecucin y los resultados de las mismas. * TIEMPO:
Planificar y limitar el tiempo empleado en la intervencin constituye una de las principales caractersticas de las terapias breves en general y del trabajo participativo en particular.
El lmite de tiempo parece tener un efecto movilizador de energa sobre el Trabajador Social y sobre el usuario a la vez. En el momento en que los problemas y los objetivos han sido definidos, se fija con el usuario el tiempo indispensable para las tareas necesarias. Una decisin comn tomada sobre la duracin de la intervencin y sobre el nmero de entrevistas permite evitar numerosas dificultades que plantea la terminacin de la intervencin. Si el Trabajador Social se ve en la necesidad de modificar la duracin de la intervencin y el ritmo de los encuentros, lo discutir abiertamente con el usuario y establecer explcitamente un nuevo proyecto.
Deber atenerse a la duracin previamente fijada, no sobrepasar jams los tres meses, y a un nmero de entrevistas que no excedan de doce. Si fija el nivel del objetivo teniendo en cuenta el tiempo concedido, de manera que se pueda ser alcanzado al final del contrato. Investigaciones de Reid y Epstein, para poner a punto el modelo planificado a corto plazo centrado en la tarea, establecen una media de alrededor de seis semanas. Por su parte, Stuart Fishers, ha comparado los resultados obtenidos por tres tipos de intervencin en terapia familiar: tiempo limitado a seis sesiones en 8 semanas. Tiempo limitado a doce sesiones en 16 semanas. Sin lmite de tiempo.
Los resultados fueron evaluados despus de seis sesiones al final de la intervencin. La evaluacin se apoyaba en datos proporcionados por los padres, el nio, el terapeuta y el anlisis de las interacciones. No apareci diferencia significativa entre el tiempo limitado a seis o doce sesiones, el anlisis de los resultados mostraba que el cambio evaluado en la duodcima sesin, haba tenido ya lugar desde la sexta.
Para explicar la rapidez de los resultados, otras investigaciones han probado que un lmite de tiempo explicitado, bien precisado al principio de la intervencin aceleraba su ritmo y disminua la dependencia, concentraba la energa sobre los puntos principales., aumentaba la esperanza y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 41 anticipacin del xito del usuario y produca una disminucin de los abandonos a la largo de la intervencin.
CONTRATO:
La nocin de contrato esta tomada del derecho civil, ya que cuando dos personas realizan una transaccin, las relaciones de fuerza pueden ser evitadas mediante la utilizacin de un contrato, que permite a los participantes reencontrarse como pares a nivel del trabajo a hacer juntos. Este trmino, empleado hace varios aos en trabajo social, se ha convertido en oficial a travs de los contratos de RMI (Revenu Minimun dinsertion). En el plano jurdico, el contrato es una convencin por la cual una o varias personas se comprometen con otra u otras a dar, hacer o no hacer alguna cosa. Para que exista un contrato deben cumplirse cuatro condiciones: dos tratan sobre las personas que hacen el contrato, es decir consentimiento mutuo y capacidad contractual, y dos sobre el objeto del contrato y su contenido, que debe ser determinado, posible e inscribirse en el marco de la legalidad..
Antes de hacer un contrato es muy importante identificar la posicin de los participantes con relacin al consentimiento mutuo, vale decir la posicin del trabajador social y la del usuario. Si este ltimo es el que demanda la ayuda es por que tiene expectativas de modificar la situacin que le afecta, siendo ms significativo cuando l quiere hacer algo para su transformacin. Distinto es cuando no existe la demanda, ya sea sobre la situacin que le afecta o cuando es un usuario involuntario. En ambos casos el trabajador social deber establecer las condiciones motivacionales para que surja la demanda y establecer el consentimiento mutuo. Para ello explora las dificultades existentes, busca la eleccin por parte del usuario de una dificultad diana, la determinacin del objetivo a alcanzar y el acuerdo sobre las actividades o tareas a efectuar para llegar a ello. El hecho de que el usuario y el trabajador realicen o no esas tareas permitir evaluar si verdaderamente ha existido consentimiento mutuo.
Es tambin importante asegurarse de la capacidad para hacer el contrato, tomando en consideracin el sistema del usuario y el propio sistema del trabajador social.
El objeto del contrato debe ser determinado y posible, el objetivo a alcanzar debe ser preciso y limitado y en directa relacin con la dificultad diana. Es formulado respecto a la conducta observable y verificable. Las tareas a cumplir para alcanzar el objetivo deben formar parte del repertorio del usuario o deben ser de un aprendizaje posible.
El contrato determinar la dificultad a resolver, el objetivo a alcanzar y las tareas y el tiempo necesario para llevarlo a cabo. Indicar quin, qu, cundo y dnde se har.
II FASE INICIAL
1. Los puntos ms importantes de esta fase son la exploracin de las dificultades y la eleccin del problema diana. En la entrevista, parece preferible sustituir la palabra problema, ms amenazante, por la palabra dificultad. Una tcnica recomendable es hacer junto con el usuario un listado de las dificultades, explorando simultneamente las capacidades y recursos de su red social. Esto permite que el usuario tenga una visin ms objetiva de su persona y de sus recursos. La representacin grfica de su red relacional o ecomapa, permite que el usuario aprecie mejor su situacin y al trabajador social corregir las percepciones diferentes que podra tener. 2. Elegir la dificultad diana: Una vez construido el listado de dificultades, se
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 42 plantea elegir por la que se quiere comenzar. La mayor de las veces, las elegidas por el usuario no corresponden a las que visualiza el trabajador social, por los organismos oficiales o por la red social, Se debe tener presente que la motivacin del usuario va a descansar sobre la libertad de eleccin que tiene. Una vez realizada la eleccin el trabajador social y el usuario se centrar sobre la dificultad, la situarn de manera ms precisa en el espacio y en el tiempo. La exploracin de la dificultad, la eleccin de la diana y su anlisis detallado ayudan a precisar los puntos sobre los cuales trabajar y especialmente permiten que el usuario este libre para aceptar o rechazar la ayuda ofrecida. En el trabajo participativo por objetivos, la exploracin se centra en la dificultad y en la tarea, aquella se limita a lo que puede ayudar a precisar mejor estos puntos, pero no se extiende a otros campos de la vida presente y pasada del usuario. 3. Determinar el Objetivo: Una vez elegida la dificultad diana, queda por fijar el objetivo con respecto a las conductas observables y que es posible alcanzar en menos de tres meses. Se pide al usuario que visualice de alguna manera la situacin en la que quiere encontrase, que precise el objetivo especfico que quiere obtener. Es recomendable situar el objetivo al nivel de lo ideal y como un objetivo intermedio realizable, de manera que la eleccin permita el xito en el logro del objetivo. 4. Planificar las tareas: Una vez elegido el objetivo de intervencin, el trabajador social y el usuario pondrn a punto las tareas que permitan alcanzar este objetivo. El rol del trabajador consiste en ayudar al usuario a elegir y realizar las actividades necesarias. En todos los casos se precisa una serie de actividades conjuntas (trabajador social y usuario), destinadas a ayudar al usuario a precisar y realizar las tareas: las tareas son preparadas en detalle con el usuario, se prevn estmulos para facilitar el cumplimiento, las repeticiones, los juegos de rol, etc. preparan para su ejecucin, las dificultades y obstculos de estas tareas son analizados con objeto de encontrar los medios para superarlos, en cada encuentro figuran los informes de la ejecucin de las tareas.
La planificacin de las actividades comporta explicaciones previas sobre la naturaleza de los objetivos de la intervencin, sobre los diversos elementos de la tarea y el orden en el que sern abordados, sobre la duracin de la intervencin. El plan de intervencin ser fijado en sus grandes lneas de manera de bastante flexible y sin demasiados detalles, que podra ser necesario modificar a lo largo del camino.
5. Definir el tiempo: Definir la duracin de la intervencin con el usuario desde el primer encuentro para difcil, una manera de reducir esta dificultad es fijar una duracin determinada a las circunstancias. 6. Establecer el contrato: En lo posible se debe definir un contrato al final del primer encuentro, en trminos claros y comprensibles para ambos. Se exploran las dificultades y se elige una como diana. La dificultad elegida permite definir el objetivo general, las tareas y el tiempo. El contrato permite fijar con claridad y precisin los compromisos a los que se comprometen tanto el usuario como el trabajador social.
II FASE INTERMEDIA:
La fase intermedia se caracteriza por la puesta en marcha del contrato establecido en el curso de las primeras entrevistas. El Trabajador Social se centrar con el usuario
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 43 en organizar las tareas para alcanzar el objetivo fijado. A partir de ese momento las siguientes entrevistas se caracterizaran por una permanente retroalimentacin que permitir hacer las correcciones necesarias para la obtencin de un resultado positivo. Por tanto el contrato deber estar planteado de manera que se constituya en una serie de xitos para el usuario. Una gran parte de las entrevistas se dedicar a explicitar al usuario como ha desarrollado la ejecucin de las tareas, as como los resultados obtenidos. El Trabajador Social no ahorrar felicitaciones incluso si ha habido fracasado, el Trabajador Social reconocer los esfuerzos y buenas intenciones en un reencuadramiento positivo. Se deber explicar las dificultades encontradas y estudiar con los usuarios los medios para superarlas o evitarlas.
Una vez efectuada la evaluacin de los resultados y de los medios utilizados, podr dedicarse a la preparacin de las tareas que el usuario tendr que realizar hasta la prxima sesin o entrevista.
IV TCNICAS:
El modelo participativo por objetivos hace uso diferenciado de las tcnicas utilizadas en Trabajo Social, adaptndolas a las exigencias de las diferentes fases del proceso.
La reformulacin, la respuesta-reflejo, la clarificacin o la aireacin sern empleadas en la exploracin de las dificultades, la eleccin de la dificultad diana y la determinacin del objetivo.
1.- CLARIFICACIN: Exploracin, planificacin y estudio de lo que se ha emprendido proporcionan la ocasin de algunas clarificaciones que aumentarn la comprensin que el usuario puede tener de s mismo (de su propia conducta, de sus actitudes y de sus capacidades), de los otros, de la situacin en la que se encuentra, etc. La clarificacin y la reflexin se practicarn con relacin al problema diana y a la tarea, pero no se extendern jams al conjunto de la conducta del usuario, a sus interacciones con los otros, en una palabra su situacin de vida en general o a elementos de esta situacin que no estn ligados ni al problema ni a la tarea. Sobre estos puntos precisos actuar como estimulante todo progreso en la comprensin intelectual y afectiva de s mismo y de los otros. A travs de la discusin racional, el usuario podr percibir y evaluar la realidad, ver las opciones que se presentan y anticipar las consecuencias. La clarificacin puede tener lugar mediante un intercambio verbal, pero puede hacerse a travs de actividades de observacin, de reflexin, de recogida de informacin confiadas al usuario.
2. - AIREACIN: La aireacin permite al usuario expresar los sentimientos, las emociones que despiertan en l personas y situaciones en la vida. El Trabajador Social facilita al usuario una especie de descarga emocional, bien animndolo a la libre expresin de los sentimientos o, simplemente, no escuchndolo cuando aborda ciertos temas. En efecto, a veces ocurre que la expresin de sentimientos del usuario como la exploracin de sus problemas o la eleccin del problema diana es sometida a una especie de censura por parte del Trabajador Social, que se apresura orientar la conversacin hacia terrenos menos candentes. Permitir al usuario la aireacin de sus sentimientos, exige, a menudo, un esfuerzo por parte del Trabajador Social para aceptar los sentimientos que pueda expresar al usuario, los que ms de alguna vez producirn rechazo o sentimientos encontrados en el Trabajador Social. Esta liberacin emocional permite al usuario adquirir una visin ms clara, ms objetiva, ms realista de s mismo y de la situacin en que se encuentra. Una persona que atraviesa una crisis tiene con frecuencia necesidad de poder expresar el miedo, la angustia y el sentimiento de
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 44 impotencia que tiene. En el momento de la planificacin de las tareas, de la determinacin del tiempo y del establecimiento del contrato, se recurrir tambin a la informacin, al consejo y al acompaamiento o apoyo.
3. - INFORMACIN: Una de las tcnicas ms utilizadas en Trabajo Social es la informacin. Consiste en aportar al usuario las informaciones y conocimientos que necesita para alcanzar el objetivo que se propone. Esta informacin dada por el Trabajador Social puede tratar sobre la existencia de los recursos proporcionados por el medio: Recursos que aporta la legislacin social. Recursos mdicos, sociales, culturales, del entorno de vida del usuario. Recursos propios del organismo o institucin que emplea al Trabajador Social.
Otras informaciones pueden tratar sobre los procedimientos a emplear para acceder a tal o cual recurso. La informacin tambin puede tratar sobre los conocimientos que necesita el usuario para comprender y resolver las dificultades con que se enfrenta. En este ltimo caso, la informacin permite disipar el temor que inspira lo que no se conoce muy bien. Se debe destacar que la informacin tiene importancia para generar la participacin activa del usuario, ya sea para definir el problema diana, fijar el objetivo o determinar las tareas, hace indispensable la necesidad de compartir la informacin ya que es la nica manera de hacer una eleccin consciente.
4. - CONSEJO: Este tiene posibilidades de accin que el usuario no ha vislumbrado por si mismo, as como medios concretos para poner en marcha esta accin. Esta tcnica tiene el riesgo de abrumar a las personas con recomendaciones que pueden tener ninguna importancia o validez. Este modelo permite evitar el uso excesivo del consejo, que sera una tentacin y un error con relacin a un usuario sugestionable y dependiente. Esta tcnica se utiliza solo para ayudar a ejecutar la tarea y a alcanzar su objetivo. El Trabajador Social no tiene que dar ningn consejo para cualquier decisin ajena a la tarea. No tiene que aconsejar sobre la eleccin de tal o cual problema diana u objetivo.
5. - ACOMPAAMIENTO Y ALIANZA: El acompaamiento descansa sobre la escucha de la vivido, de los esfuerzos, de los xitos y de los fracasos, sobre el reconocimiento del valor y la dignidad de la persona, sobre la confianza que se tiene sobre ella, en resumen, es la presencia del Trabajador Social a todo lo largo del proceso. Hay un esfuerzo y proteccin, que puede situarse en un plano concreto o en un plano afectivo.
En el terreno concreto, el Trabajador Social asiste a la persona en algunas de sus gestiones, preparndolas con ella, mostrndole el inters que concede a su xito.
En el plano afectivo las palabras, los actos y las actitudes mostrarn que el patrimonio humano comn al usuario y al Trabajador Social es ms importante que sus diferencias. El aspecto participativo de este modelo conlleva a una colaboracin, en la que las dos partes se entienden sobre los fines a alcanzar y sobre los medios a emplear para conseguirlo, habr por tanto una relacin de alianza. A lo largo de la fase intermedia, adems de seguir con las tcnicas anteriores, se podr utilizar el aprendizaje de la conducta, la intervencin en red, la estimulacin y la alianza. La fase terminal estar dedicada a una evaluacin final que retome las evaluaciones continuas hechas a lo largo del proceso.
6. - APRENDIZAJE DE CONDUCTA: El aprendizaje de conducta o repeticin podra llamarse tambin al juego de rol sistemtico.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 45 Se utiliza para ayudar a ejercitarse en una nueva actividad en una atmsfera teraputica, antes de experimentar esa conducta en el entorno natural. Aprender a afirmarse, a como actuar, son los objetivos que se propone esta tcnica.
7. - ESTIMULACIN: La estimulacin tambin puede llamarse dar apoyo, dar nimo, seguridad, expresando cada trmino un matiz diferente. Para el apoyo, el Trabajador Social manifiesta su inters por el usuario, le muestra su aceptacin, su comprensin, su deseo de ayudarle, la confianza que tiene en l y en sus capacidades, y en la posibilidad de mejorar su situacin. Para darle nimos, reconoce y aprueba especialmente las reacciones del usuario que van el sentido del objetivo perseguido. Dar seguridad consiste en expresar una aprobacin verbal o no, con relacin a la actividad que ha emprendido o tiene intencin de emprender, o a las nuevas actitudes que aparecen en su conducta.
8. - INTERVENCIN CON LAS PERSONAS U ORGANISMOS QUE FORMAN PARTE DE LA RED DEL USUARIO: La intervencin de la red social del usuario lleva al Trabajador Social a encontrarse con un cierto nmero de terceras personas: miembros de la familia, profesores, empleadores, mdicos, psiclogos, otros Trabajadores Sociales, organismos oficiales centrales o locales, etc. Utilizar las mismas tcnicas que con el usuario, ya sea antes o despus de la primera entrevista (estudio del expediente, informaciones sobre la situacin, los diversos recursos que puede utilizar). Una vez iniciada la intervencin, la relacin con las terceras personas se centrar ms o menos exclusivamente en las tareas a cumplir.
9. - EVALUACIN: El Trabajador Social en cada entrevista evala el proceso en curso y verifica si las tcnicas empleadas van en el sentido del objetivo perseguido. Evala igualmente la manera en que el usuario cumple sus tareas y progresa hacia el objetivo fijado.
El aspecto participativo de este modelo asocia al usuario a cada etapa, comprendida la evaluacin. Este tiene en sus manos el mismo instrumento de medida que el Trabajador Social, es decir el contrato que indica la dificultad a resolver, el objetivo a alcanzar y las tareas y el tiempo necesario para conseguirlo. La evaluacin ser tambin el centro del encuentro terminal.
V.- FASE TERMINAL:
La evaluacin de los resultados se efecta a lo largo de la intervencin, pero juega un papel particularmente importante en la fase terminal.
+ MODELO ECOLGICO- SISTMICO (Urie Bronfenbrenner: 1976, 1977a, 1977b, 1979 1986, 1992, 1999) se ofrece como uno de los ms amplios y eficaces para abordar la problemtica familiar. Es un marco terico que defiende una visin integral, sistmica y naturalstica del desarrollo de las personas y familias, entendido como un proceso complejo, que responde a la influencia de una multiplicidad de factores estrechamente ligados al ambiente o entorno ecolgico en el que dicho desarrollo tiene lugar.
Bronfenbrenner (1987) propone una perspectiva ecolgica del desarrollo de la conducta humana. Esta perspectiva concibe al ambiente ecolgico como un conjunto de estructuras seriadas y estructuradas en diferentes niveles, en donde cada uno de esos niveles contiene al otro. Bronfenbrenner denomina a esos niveles el microsistema, el mesosistema, el exosistema y el macrosistema. El microsistema
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 46 constituye el nivel ms inmediato en el que se desarrolla el individuo (usualmente la familia); el mesosistema comprende las interrelaciones de dos o ms entornos en los que la persona en desarrollo participa activamente; al exosistema lo integran contextos ms amplios que no incluyen a la persona como sujeto activo; finalmente, al macrosistema lo configuran la cultura y la subcultura en la que se desenvuelve la persona y todos los individuos de su sociedad.
Bronfenbrenner (1987) argumenta que la capacidad de formacin de un sistema depende de la existencia de las interconexiones sociales entre ese sistema y otros. Todos los niveles del modelo ecolgico propuesto dependen unos de otros y, por lo tanto, se requiere de una participacin conjunta de los diferentes contextos y de una comunicacin entre ellos.
Dentro de esta teora, el desarrollo es concebido como un fenmeno de continuidad y cambio de las caractersticas bio-psicolgicas de los seres humanos, tanto de los grupos como de los individuos. El elemento crtico de este modelo es la experiencia que incluye no slo las propiedades objetivas sino tambin las que son subjetivamente experimentadas por las personas que viven en ese ambiente.
El sistema individual, incorporado por Corsi, incluye cuatro dimensiones psicolgicas interdependientes: la dimensin cognitiva, la dimensin conductual, la dimensin psicodinmica y la dimensin interaccional. En este nivel podemos describir factores de riesgo y factores predisponentes en los distintos actores que participan en la relacin de abuso de poder.
La familia representa al microsistema; y el autor argumenta que en este nivel ms interno del modelo se localiza el entorno ms inmediato y reducido al que tiene acceso el individuo. El microsistema refiere las relaciones ms prximas de la persona y la familia, es el escenario que conforma este contexto inmediato. ste puede funcionar como un contexto efectivo y positivo de desarrollo humano o puede desempear un papel destructivo o disruptor de este desarrollo (Bronfenbrenner, 1987). El microsistema se refiere al nivel de las relaciones ms directas y cercanas del individuo, es decir, su red primaria y donde la familia es considerada la estructura bsica. En este nivel se consideran los elementos estructurales de la familia, los patrones de interaccin familiar y las historias personales de quienes constituyen la familia, es decir los antecedentes de las familias de origen de sus miembros.
El mundo de trabajo, el vecindario, las relaciones sociales informales y los servicios constituyen el exosistema, y los valores culturales y los sistemas de creencias se incorporaran en el macrosistema.
El exosistema es el segundo nivel y est compuesto por la comunidad ms prxima despus del grupo familiar. sta incluye las instituciones mediadoras entre los niveles de la cultura y el individual: la escuela, la iglesia, los medios de comunicacin, las instituciones recreativas y los organismos de seguridad. La escuela constituye un lugar preponderante en el ambiente de los jvenes; ellos permanecen una gran parte de su tiempo en este lugar, el que contribuye a su desarrollo intelectual, emocional y social. El exosistema se refiere al conjunto de instituciones sociales que mediatizan los valores culturales al individuo y constituyen el contexto social ms cercano y visible de las personas. Estas instituciones son las que encarnan y transmiten las creencias y valores culturales del macrosistema, tales como la escuela, la iglesia, los espacios laborales,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 47 recreativos, los medios de comunicacin, los organismos judiciales y de seguridad. Estas Instituciones juegan un papel decisivo en la perpetuacin o eliminacin de la violencia
El macrosistema comprende el ambiente ecolgico que abarca mucho ms all de la situacin inmediata que afecta a la persona. Es el contexto ms amplio y remite a las formas de organizacin social, los sistemas de creencias y los estilos de vida que prevalecen en una cultura o subcultura (Belsky, 1980; Bronfenbrenner, 1987). En este nivel se considera que la persona se ve afectada profundamente por hechos en los que la persona ni siquiera est presente. La integracin en la sociedad es parte de la aculturacin de los individuos a las instituciones convencionales, las normas y las costumbres (Angenent & Man, 1996). Emery y Laumann-Billings (1998) utilizaron el modelo ecolgico para analizar las causas y las consecuencias de las relaciones familiares abusivas y establecieron a la familia como el contexto ms inmediato.
El macrosistema se refiere al contexto ms amplio, a las formas de organizacin social, los sistemas de creencias y valores internalizados, as como los modos particulares de organizacin de la cultura. Se trata de patrones generalizados que permean los distintos estamentos y espacios de una sociedad. Este es el sistema mayor y contiene a los otros, en l se encuentran representadas las creencias y valores culturales acerca de la mujer, el hombre, la familia, los hijos, la concepcin del poder y la obediencia, las actitudes sociales y culturales que legitiman el uso de la fuerza para la resolucin de conflictos, los conceptos de roles familiares, derechos, responsabilidades, etc. La violencia intrafamiliar, se inserta en la organizacin que conocemos como sociedad patriarcal, la que se estructura sobre la base de diferencias de poder que dan ventaja al hombre sobre la mujer y a los padres sobre los hijos, estas diferencias se plasman en los valores de la cultura y en los significados del ser hombre, mujer, padre, madre, hijo e hija, determinando de esta manera los roles de cada uno, as como sus derechos y responsabilidades. La validacin hacia el uso de la fuerza para la resolucin de conflictos, entre otros aspectos establecen un contexto que genera y mantiene las diversas expresiones de la violencia entre las personas y los grupos en nuestra sociedad.
El contexto ecolgico ms amplio lo constituyen las cualidades de la comunidad en las que est inmersa la familia, tales como la pobreza, la ausencia de servicios, la violencia, la desorganizacin social, la carencia de identidad dentro de sus miembros, y la falta de cohesin en ella. Por su parte, el contexto sociocultural esta formado por los valores y las creencias culturales
Por tanto, el Modelo Ecolgico se presenta como un modelo integrativo (Brofenbrenner, en Corsi, 1992) en donde la realidad social, familiar y la cultura pueden entenderse organizadas como un todo articulado, como un sistema compuesto por diferentes subsistemas que se articulan entre s de manera dinmica, recproca y permanente. Por lo tanto, es necesario considerar simultneamente los distintos contextos en los que se desarrolla una persona para tener una aproximacin ecolgica de la violencia.
Este modelo nos permite aclarar los distintos niveles involucrados 3 que dan cuenta de las dimensiones y elementos que se alimentan entre s, generando y manteniendo el problema. Esta mirada integrativa nos seala las distintas intervenciones a realizar en cada
3 Gua para la atencin primaria. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. Deteccin, diagnstico y Tratamiento. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 48 uno de los niveles involucrados en la violencia de gnero y especficamente en la Violencia Intrafamiliar. Como se sealara anteriormente, los subsistemas, que interaccionan recprocamente son el macrosistema, el exosistema, el microsistema y el sistema individual 4 . El siguiente esquema explica la integracin e interrelacin entre todos ellos.
4 Sistema introducido en el modelo ecolgico por el Psiclogo Argentino Jorge Corsi
.
Como se puede apreciar esta mirada multidimensional (que ha sido ampliamente asumido en nuestro pas como una herramienta conceptual que ordena los distintos niveles de comprensin e intervencin en el problema) permite comprender como se relaciona el sistema de abuso familiar, con los contextos socioculturales del abuso al identificar niveles de sistemas y describir la interaccin entre la cultura, las instituciones y organizaciones sociales, la historia individual y las dinmicas subjetivas de las personas.
Cultura Predominante Sistema Social Relaciones Significativas Individuo
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 49 Otros Modelos de Intervencin del Trabajo Social (Malcom Payne)
Teora La conducta es resultante de una serie de movimientos e interacciones que se producen en la mente de las personas y porque tambin hace hincapi en la forma en que la mente estimula a la conducta, dicindonos, por ltimo que tanto la mente como la conducta influyen y son influidos por el ambiente social del sujeto.
Teora Psicoanaltica: Algunas ideas bsicas 3 partes o componentes
1. - Teora del desarrollo humano 2. - Psicologa anormal y de la personalidad 3. - Teora del tratamiento
Dos ideas bsicas en la teora:
Determinismo psquico: las acciones o conductas surgen de los procesos mentales de la gente. El inconsciente: parte de nuestro pensamiento y actividad mental se escapa a nuestro conocimiento.
Teora del desarrollo: Impulsos destinados a alivianar necesidades fsicas en cada etapa del desarrollo o se distinguen determinadas conductas. Fijacin-regresin, crisis en el desarrollo.
Teora de la personalidad: Impulsos que forman l ID (ello) que empuja a actuar para cubrir necesidades. El ego (yo) ejerce control sobre l ID. El sper ego elabora principios generales de la moral que gobiernan el ego. Cuando hay conflictos se produce ansiedad ante lo cual el ego reacciona con mecanismos de defensa.
Teora del tratamiento: Estimulacin de las transferencias para que afloren conflictos y que producen trastornos de conducta (restos emocionales de pasadas relaciones y experiencias) La gente debe tener un insight de sus conflictos reprimidos.
La terapia psicosocial de Hollis y Wood (1981)
Conceptos de persona en situacin y de clasificacin del tratamiento del trabajo casustica.
Persona presin del entorno
Stress de sus propios conflictos internos
Incorpora elementos sociolgicos como la teora de los roles, y a los problemas de la comunicacin. Se acta sobre la conducta o recuerdos por
- Aireacin: expresin de los sentimientos (catarsis) - Relacin correctiva: relacin madre hijo para compensar relacin interior - Examen de las actuales interacciones personales Anlisis transaccional
Tres estados del ego: padre-madre nio- nia
adulto
Modelos conductistas (Thomas 1968-1971 a Usa y Jehu 1697-1972)
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 50 Es la teora ms positivista del Trabajo Social Planteamientos ticos, uso de la paradoja Enfoques conductistas en el Trabajo Social Fischer y Gochros
Mtodos del aprendizaje social
- El condicionamiento respondiente o clsico (enfoque estmulo-respuesta) - El condicionamiento operante - El aprendizaje social
El Trabajo Social conductista esta basado en la teora del aprendizaje, se dirige a la conducta observante. Se basa en diseos experimentales donde se precisa las conductas objetivo, luego la planificada medicin de la frecuencia de la ocurrencia durante un perodo tomado como lnea base, a continuacin viene la intervencin y se vuelve a medir. El contra acondicionamiento persigue asociar respuestas deseables a determinados estmulos, la ms usada es la desensibilizacin sistemtica, otra tcnica es el entrenamiento asertivo.
- Un sistema es una entidad con lmites dentro del cual se intercambia energas fsicas y mentales. Sistema cerrado, Sistema abierto. - proceso de entrada (input), se introduce la energa. - rendimiento global interno (throughput) forma en que se usa la energa dentro del sistema. - proceso de salida (out put) efectos que causa sobre el entorno la energa que sali a travs de los lmites del sistema. - circuitos de retroalimentacin: la informacin y energa que recibe de retorno el sistema causada por su proceso de salida y que le dice el resultado de los mismos. - entropa: la tendencia de los sistemas a utilizar su propia energa con objeto de mantenerse en funcionamiento.
Estado del sistema en cualquier momento se define por 5 caractersticas:
1. - estabilidad 2. - homeostasis o equilibrio 3. - diferenciacin 4. - No-totalidad: l todo es ms que la suma de las partes 5. - reciprocidad: si una parte cambia, el cambio interacta con las otras partes hacindolas cambiar. Los Sistemas manifiestan: equifinalidad: se alcanza el mismo resultado de varias formas diferentes y multifinalidad: circunstancias similares conducen a resultados diferentes. Los Sistemas Sociales pueden poseer sinergia, es decir crear energa para mantenerse por s mismos. Aplicacin en el Trabajo Social: Pincus y Minahan (182-183-184-185)
Teora Sistemas Ecolgicos: (German y Giherman)
Los Modelos de vida: situacin de intercambio adaptativo con diferentes aspectos de su entorno se produce adaptacin reciproca con el entorno. Cuando las transacciones rompen el equilibrio se produce el estrs y causado por:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 51 - Presiones del entorno (desigualdad de oportunidades) - Procesos interpersonales
1. - Fases: inicial intermedia y final
2. - Se investiga la naturaleza del problema y se adquieren contacto emocional con el sujeto de atencin.
Se establecen: los problemas las prioridades los compromisos
* Se trabaja con las transiciones ayudando a progresar a la gente - capacitacin - docente - facilitadores
Tres tipos de papeles: - mediador - defensor - organizador
* Puede ser separacin dolorosa - redes y sistemas de apoyo social
Modelo Socio - Psicolgicos y de Comunicacin Teora de roles, sus conflictos complementariedad, ambigedad Teora de la Comunicacin (Psiclogos de Palo Alto)
Complejidad de la interaccin humana a travs del lenguaje y en los intentos para modificar las pautas de conductas.
Problemas de comunicacin:
- bloqueo del proceso informativo - relaciones simtricas, complementarias, meta - complementarias - escalamiento simtrico
Proceso de intervencin que opera en el mbito de contenidos en cuatro formas distintas:
Teora Congestiva: la conducta est dirigida por el pensamiento y no por los impulsos Aprendizaje Social y el cambio: Golbstein, cdigo moral o filosfico, teora de la personalidad y tcnicas que influyan en la conducta: la persona (yo) se relaciona con el mundo exterior mediante adaptacin, estabilizacin y las intenciones preconcebidas.
La percepcin es un elemento fundamental en la teora cognitiva, ya que condiciona pensamiento y acciones.
l yo: autoconcepcin (ser) su relacin puede llevar a conflicto yo perceptivo (saber) generan adaptacin yo intencional (llegar a ser) cambio y aprendizaje.
3. - Tipos de aprendizaje:
- estratgico: adquisicin de informacin y pericia en vistas de un objetivo dado - tctico: adaptacin a la vida diaria - adaptativo: Etapas
- aprendizaje discriminativo - aprendizaje conceptual - resolucin de problemas
Aprendizaje discriminatorio:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 52 Bsqueda del significado de las conductas: como incide el entorno, como ver el mundo, cuales son sus motivaciones.
Conceptual: procedimientos; sistemticamente como educacin informal, informalmente cuando se cambia la compresin del mundo sobre la base de experiencia diaria.
Estrategias cognitivas:
- la reorientacin conceptual - auto examen - auto demostracin - vicarizacin (lmites) pensamiento convergente- divergente
4. - estrategias para cambiar el pensamiento convergente: - extraccin del significado - proyeccin del significado - reversin dialctica - intercambio de marcos de referencia * Aprendizaje de principios * Solucin de problemas: induccin, fase central, final.
Modelos humanistas y existencialistas (modelos importantes y de uso generalizado)
El aporte de estos modelos radica:
1. - Valores del Trabajador Social son esencialmente humanistas, con lo que las terapias humanistas encuentran fcil entronque en la prctica del Trabajo Social. 2. - Influencia de ideas fenomenolgicas (1) y de interaccin simblica (2) como base para la comprensin de los seres humanos, las cuales son ms flexibles, menos de las ideas. (1) la conducta humana slo puede ser entendida, desde el punto de vista de las personas implicadas. (2) los usuarios son vctimas de los procesos sociales
Crticas
* No da evidencias de la efectividad de las tcnicas * Vaguedad y falta de rigor
El humanismo considera: * Las personas individualmente como un todo * estn en interaccin con su entorno * respeta la comprensin e interpretacin de sus vivencias * Cliente objeto principal de los Asistentes Sociales
Algunas influencias humanistas en el Trabajo Social Carl Rogers (1957-1961): labor de orientacin y entrenamiento del Asistente Social Rogers y Strauss (1967): formulacin referente a las condiciones necesarias para una terapia exitosa:
Los usuarios deben percibir que los Asistentes Sociales:
* Son sinceros y congruentes en sus relaciones teraputicas. * Que tienen inters positivo e incondicional hacia la persona. * Que empatizan con los puntos de vista que los clientes tienen del mundo.
Carkhuff y colaboradores (1967-1977) adoptaron estas caractersticas a conceptos ms generales:
* Honestidad y sinceridad * Cordialidad, respeto y aceptacin * Empata y comprensin Escalas que permiten medir el grado de participacin de estas caractersticas en las relaciones teraputicas. Keef (1986) recomienda meditacin como una forma de exploracin y para incrementar la capacidad del Asistente Social a ser ms
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 53 empticos y consciente de las necesidades de las personas.
England (1986) seala que la forma en que los Asistentes Sociales, clientes y aquellos que le rodean aadamos significado a los hechos, afectar determinantemente en cmo harn frente a estos hechos.
El Trabajo Existencial. Krill
El existencialismo es la forma en cmo hacemos frente a nuestra existencia, que en s tiene muchos aspectos insatisfactorios. Necesidad de tener seguridad y una identidad fija se contrapone en la otra necesidad de emprender cosas nuevas -------- > riesgos.
Las fuerzas sociales avivan este proceso seduccin y aprensin.
Si estas fuerzas pueden ser contrarrestadas y superadas, se comienza a explorar y aceptar nuestra propia identidad.
En el trabajo social existencial debemos ayudar a los clientes a que establezcan relaciones tiles con otras personas (S.O.S.). En este proceso intervienen opciones, acciones, comunicacin, percepciones y conclusiones acerca de estas interacciones:
El propsito de la terapia existencial es ayudar a la gente a conseguir un estilo de vida satisfactorio.
Los problemas son tratados basndose en la aceptacin del estilo de vida y filosofa del usuario o cliente, explorando y solucionando los problemas y evitando la aprensin y el paternalismo.
Los tres principios del tratamiento son:
- nfasis en el cambio experimental
- centralizacin en el cliente
- compromiso personal por parte del Asistente Social, modelando la forma de tratar los valores, sentimientos y actitudes. Las primeras entrevistas se dedican a la indagacin de la razn de ser de las personas.
No se les presiona para que se ajusten a determinados estndares.
Se debe usar la razn para refutar ideas fijas que se afirman a las personas para mantenerse en sus problemas.
Asignar tareas para hacer en casa sobre nuevas experiencias en la vida cotidiana.
TRATAMIENTO FINES MTODOS Contacto provocativo
Ayudara clientes distantes o remisos. Confrontacin activa; tcnicas realistas o racionales; modificacin de la conducta. Relacin sostenida Darles afirmacin a los clientes. El hecho de darle a entender que el asistente social est disponible y sinceramente interesado en su caso, puede motivar al cliente a buscar su desarrollo personal y posteriormente a intentar el cambio. Cambio de una conducta especfica Alterar unos sntomas o una conducta que dependen de actitudes cambiantes o de reacciones al problema. Evitar el alcohol a pesar de las ganas de tomarlo; trabajar estando deprimido; cuidar de un nio bajo una situacin de estrs; utilizacin de mtodos de apoyo y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 54 de modificacin de conducta. Cambio ambiental Promover una accin realista para hacer frente a los problemas. Encontrar escapes recreativos en caso de ansiedad; preparacin para la muerte sise padece una enfermedad incurable; conseguir un trabajo; conseguir una mayor seguridad social. Cambio en las relaciones Tratar los problemas de las relaciones interpersonales. Analizar y trabajar sobre el S-O-S. Cambio direccional Ayudar a los clientes a darles otro rumbo a su vida. Clarificar los valores y las metas utilizando el anlisis transaccional, la paradoja y los modelos de realidad o cognitivos. Anlisis internos Clarificar conflictos internos mentales y emocionales. Utilizacin de tcnicas de insight.
III UNIDAD: LAS FUNCIONES PARENTALES.
La importancia de las funciones parentales en la vida de una familia, dicen relacin con el mayor o menor cuidado y proteccin de sus integrantes, de manera que puedan ser capaces de enfrentar y resolver las distintas dificultades de la vida cotidiana. En la esta unidad se aborda este tema mediante la presentacin de un artculo escrito por el Mdico Psiquiatra Jorge Barudy:
LOS BUENOS TRATOS INFANTILES COMO FACTOR DE RESILIENCIA. Dr. Jorge Barudy
A travs de diferentes artculos y publicaciones hemos mostrado que los malos tratos infantiles son una produccin social, es decir comportamientos producidos por seres humanos en contextos ideolgicos y de estrs ambiental desfavorables.
Como una forma de contribuir a la promocin de estos descubrimientos, presentaremos los factores fundamentales que participan en la produccin de contexto de buenos tratos para los nios y nias.
El bienestar infantil es el resultado de un proceso complejo, basado en una prctica de buenos tratos en la cual interactan los diferentes niveles representados en la ecuacin presentada en el esquema siguiente:
EL PROCESO DE LOS BUENOS TRATOS INFANTILES Competencias parentales B.T=Contextos sociales--------------------------- Resiliencia
Necesidades infantiles A travs de esta ecuacin intentamos mostrar que el bienestar infantil, resultado de los buenos tratos es el resultado de un proceso que es ms que la suma de los aportes y las responsabilidades individuales de los padres y de los miembros de una familia. El bienestar infantil es tambin y sobre todo la consecuencia de los esfuerzos y recursos coordinados que una comunidad
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 55 pone al servicio del desarrollo integral de todos sus nios y nias. Por esto que en esta frmula hemos querido representar los diferentes componentes de este proceso, para mostrar que el desarrollo sano de un nio o nia es la consecuencia del predominio de experiencias de buen trato que han conocido en su vida. Estos buenos tratos no slo corresponden a los que los padres son capaces de ofrecer, sino tambin son el resultado de los recursos que una comunidad pone a sus servicios, para por una parte garantizar la satisfaccin de las necesidades infantiles y el respeto de sus derechos y por otra, promover, apoyar y rehabilitar las funciones parentales. Por lo tanto, el bienestar infantil es producto del buen trato que el nio recibe, y ste a su vez es el resultado de las capacidades de los padres para responder adecuadamente a las necesidades de sus hijos. Para que esto pueda producirse, deben existir, adems, recursos comunitarios que ayuden a los padres a cumplir su tarea y a los nios a satisfacer sus necesidades. En nuestro modelo, el bienestar infantil es una tarea y una responsabilidad del conjunto de la comunidad.
Apoyo social y parentalidad
En lo que se refiere al apoyo a los padres nos interesa recalcar la relacin existente entre competencias parentales y necesidades infantiles a dos niveles: a) El desafo de la funcin parental implica poder satisfacer las mltiples necesidades de sus hijos (alimentacin, cuidados corporales, proteccin, necesidades cognitivas, emocionales, socioculturales, etc.), pero, siendo que estas necesidades son evolutivas los padres deben poseer una plasticidad estructural que les permita adaptarse a los cambios de las necesidades de sus hijos. Por ejemplo no es lo mismo cuidar proteger, educar a un beb que hacerlo con un adolescente. b) Si los padres no poseen las competencias parentales para satisfacer las necesidades de sus hijos y adems les hacen dao, es muy probable que los nios en el momento de la intervencin para protegerles presentarn necesidades especiales, tanto a nivel teraputico como educativo. Mientras ms tarda e incoherentes sean las intervenciones, mayores sern estas necesidades, lo que obliga a mejores y mayores esfuerzos de los programas de proteccin para proporcionar a los nios los recursos teraputicos reparativos a los que tienen derecho.
Las competencias parentales
El concepto de competencias parentales es una forma semntica de referirse a las capacidades prcticas que tienen los padres para, cuidar, proteger y educar a sus hijos asegurndoles un desarrollo suficientemente sano. Las competencias parentales forman parte de lo que hemos llamado la parentalidad social, para diferenciarla de la parentalidad biolgica, es decir, de la capacidad de procrear o dar la vida a una cra. La mayora de los padres pueden asumir la parentalidad social como una continuidad de la biolgica, de tal manera que sus hijos son cuidados, educados y protegidos por las mismas personas que los han procreado. Sin embargo, para un grupo de nios y nias esto no es posible, si bien es cierto sus padres tuvieron la capacidad biolgica para copular, engendrarlos y parirles, desgraciadamente no poseen las habilidades para ejercer una prctica parental mnimamente adecuada. Como consecuencia de esto, los nios pueden sufrir diferentes daos, los que les da el derecho a acceder a una parentalidad social, que compense las incompetencias de sus padres, al mismo tiempo que se les asegure la mejor vinculacin posible con sus orgenes consanguneos. En esta perspectiva, el acogimiento familiar o residencial debe ser considerado como un recurso que una
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 56 comunidad pone al servicio de sus cras, para asegurarles una parentalidad social complementaria a la parentalidad biolgica, puesto que los padres por sus condicionantes histricos y actuales no estn en condiciones de asegurar los cuidados que sus hijos necesitan. De esta manera, los padres acogedores o los educadores que se ocupan de los nios pueden ser considerados como cuidadores, responsables de una parentalidad social; que se acopla a la parentalidad biolgica proporcionando los cuidados que los nios necesitan y facilitando una vinculacin sana de stos con sus orgenes. En este caso los nios debern integrar en su desarrollo la singularidad de una doble vinculacin: a sus padres biolgicos y a sus padres sociales, adems de resolver los conflictos de lealtad que pudieran presentrseles, para integrar en sus identidades estas dos pertenencias de la forma ms equilibrada posible.
Ontognesis de las competencias parentales
La adquisicin de competencias parentales es el resultado de procesos complejos en el que se entremezclan las posibilidades personales innatas marcadas sin ninguna duda por factores hereditarios, por procesos de aprendizaje influenciados por la cultura, as como las experiencias de buen trato o mal trato que la futura madre o futuro padre hayan conocido en sus historias personales, especialmente en su infancia y adolescencia.
Ser madre o padre competentes es una tarea tan delicada y compleja y sobre todo fundamental para la preservacin de la especie, donde la naturaleza ha puesto todo de su parte para que esta funcin sea posible en la mayora de los casos. Los que somos padres o madres, al reflexionar como hemos sido capaces de llevar adelante esta misin y obtener resultados relativamente aceptables, debemos reconocer que una gran parte de nuestra actividad parental ha estado guiada por una especie de piloto automtico. Este pilotaje corresponde a una especie de mecnica espontnea casi inconsciente que nos permiti responder a las necesidades fundamentales de nuestras cras, que no solamente son mltiples, sino que adems son evolutivas, es decir, van cambiando con el desarrollo de los hijos. Al tomar conciencia de lo complejo y difcil que es ser padre o madre no nos queda ms que inclinarnos con admiracin y respeto frente a lo que nuestros propios padres nos han aportado. Ellos hicieron lo que pudieron con lo que tenan, permitindonos no solamente el vivir, sino el poder desenvolvernos socialmente y acceder entre otras cosas a la conyugalidad y a la parentalidad sana. Esto, les da el derecho al reconocimiento y la exoneracin por nuestra parte por los errores, faltas o descuidos que pudieran haber cometido con nosotros. Por otra parte, nuestro trabajo con adultos, que producen malos tratos infantiles y/o violencia conyugal, nos permite afirmar que estos recibieron como nios malos tratos en sus familias. Estos malos tratos fueron provocados por padres que no posean capacidades parentales y como consecuencia de esto les descuidaron o les hicieron dao. A esto se agrega la ausencia de medidas de proteccin por parte del sistema social. La consecuencia de estos es que una vez adultos, estos antiguos nios y nias maltratadas no tienen los recursos para establecer una relacin conyugal sana y una parentalidad adecuada. Esto nos ha permitido constatar como las experiencias de malos tratos pueden organizar una parentalidad violenta y carencial y una conyugalidad abusiva sobre todo por parte de los hombres. He aqu un otro fundamento para lo que hemos llamado la transmisin transgeneracional de los diferentes tipos de malos tratos infantiles. Por lo tanto una parentalidad y una conyugalidad sana esta ntimamente ligadas a la existencia de buenos tratos infantiles en la historia de vida de las personas.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 57 Los componentes de la parentalidad bien tratante
La funcin parental implica el poseer determinadas competencias. De estas distinguiremos los componentes fundamentales de la parentalidad, que llamaremos las capacidades parentales para diferenciarlo de las habilidades parentales que utilizamos para referirnos a los recursos emotivos, cognitivos y conductuales que los padres poseen y que les permite proporcionar en general una respuesta adecuada y pertinente a las necesidades de sus cras. El trmino genrico de competencia parental engloba la nocin de capacidades parentales fundamentales y las habilidades parentales. Es evidente que a la hora de evaluar el grado de competencias, como para aportar ayuda educativa o teraputica a los padres para mejorarlas, estos dos niveles se entremezclan en un proceso dinmico.
Las capacidades parentales fundamentales:
a) La capacidad de apegarse a sus cras o apego: corresponde a la capacidad de los padres a vincularse a sus cras respondiendo a sus necesidades. Las diferentes investigaciones sobre el apego nos ha ayudado a integrar que el nio posee una capacidad innata para apegarse. De esta capacidad depende su supervivencia. Por otra parte, la capacidad del adulto de apegarse a sus cras depende no slo de sus potenciales biolgicos, sino de sus propias experiencias de apego as como de la existencia de factores ambientales que faciliten u obstaculicen las vinculaciones con sus cras.
b) La empata: o capacidad de percibir las necesidades del otro y sintonizar con ellas.
c) Los modelos de crianza: resultado de los aprendizajes sociales y familiares que se transmiten como fenmenos culturales de generacin en generacin. Estos modelos se aprenden fundamentalmente en el seno de la familia de origen, mediante la transmisin de modelos familiares y por mecanismos de aprendizaje: imitacin, identificacin, aprendizaje social. En esta transmisin influye tambin el contexto social y cultural en que se desenvuelve la familia. En estos modelos las formas de percibir y comprender las necesidades de los nios estn implcitamente o explcitamente incluidos, as como las respuestas para satisfacer estas necesidades.
d) La capacidad de participar de la vida comunitaria aportando y recibiendo cuidados y apoyo social. Esto forma parte de la necesidad que todos tenemos de contar con apoyos para estar bien y resultar funcionales en nuestras responsabilidades.
La resiliencia
El concepto de resiliencia es aplicable tanto a los padres como a los nios. La resiliencia puede definirse como la capacidad o recursos para mantener un proceso normal de desarrollo a pesar de las condiciones difciles en que se vive o se ha vivido. La resiliencia es un concepto que nos interesa desde su perspectiva dinmica e interactiva; no como un factor individual independiente del entorno, sino influenciado por las condiciones de ese entorno. La resiliencia es una capacidad humana que nace de las relaciones: puede haber una parte que depende de aspectos constitutivos del individuo que favorece su desarrollo, pero tambin esta parte se ve influido por la respuesta que recibe del entorno. Diferentes investigaciones sobre este fenmeno han permitido establecer una lista de factores relacionales que facilitan la emergencia y el desarrollo de la resiliencia: El concepto de resiliencia nos sirve no slo como gua para establecer criterios de actuacin con los nios y sus padres en el sentido de apoyar sus recursos naturales,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 58 sino que adems son criterios para evaluar nuestras propias capacidades resilientes en tanto profesionales. Las capacidades resilientes se desarrollan cuando los nios y nias conocen contextos relacionales que le ofrecen en cantidad suficientes las siguientes experiencias: Experiencias de buenos tratos, caracterizados por un apego sano y seguro, adems de los aportes nutritivos, afectivos y culturales en cantidad suficientes para sentirse una persona digna de ser amada. Haber participado en procesos de conversacin que les han permitido tomar conciencia y conocer su realidad familiar y social por muy dura que sta sea. Esto con el apoyo social y afectivo suficiente como para tener la energa de buscar modos alternativos de vida. Vivir experiencias de apoyo social, es decir, ser considerado en ocasiones como una persona central en una red social, para recibir afectos y de apoyo. Haber participado en procesos sociales para luchar contra las injusticias, una mejor distribucin de los bienes y de la riqueza ofreciendo as ideas para paliar situaciones de pobreza y sufrimiento. Haber aprovechado de procesos educativos que potencien el respeto de los derechos de todas las personas especialmente de los nios y nias, as como el respeto por la naturaleza. Haber participado en movimientos sociales con otros nios y nias en actividades que les permitieron acceder a un compromiso social, religioso o poltico para lograr sociedades mas justas, solidarias y sin violencia.
Bienestar infantil y aportes comunitarios. En lo que se refiere al aporte de la comunidad, podemos afirmar que las polticas destinadas a la promocin del bienestar infantil, as como los programas de proteccin infantil son los recursos especficos que la sociedad pone a disposicin de las familias para contribuir al buen trato infantil. Aunque esto no es una realidad en ninguna parte del mundo, si esto ocurriera tendra que basarse en estos dos pilares:
influenciar positivamente el desarrollo de competencias parentales (promoviendo su adquisicin o mejora) apoyar a las familias en la cobertura de las necesidades y los derechos de sus miembros infantiles. Por otra parte, en el caso de familias cuyos padres no poseen las competencias parentales y como consecuencia daan a sus hijos, los servicios sociales de proteccin deben desarrollar, por un lado programas especficos para evaluar estas incompetencias parentales. Esto para determinar su gravedad y las posibilidades de recuperacin con un programa adecuado. Por otra parte es fundamental, evaluar las necesidades especiales de las nias y nios daados por estas incompetencias, para proporcionarles los recursos de proteccin y educativos teraputicos necesarios. Un modelo de proteccin infantil que considere como objetivo el asegurar, el bienestar infantil a travs de la promocin de dinmicas de buenos tratos, deber por tanto responder a tres desafos:
1) Evaluar y aportar recursos teraputicos y educativos para generar cambios cualitativos y cuantitativos en las competencias de los padres y madres, para cuidar, proteger y educar a sus hijos.
2) Satisfacer las necesidades teraputicas y educativas, singulares de estos nios y nias, consecuencias de la incompetencia de sus padres y de los factores socioeconmicos y culturales que han favorecido los malos tratos.
3) Favorecer y proteger los recursos resilientes de los nios, de los padres y tambin de los profesionales de la infancia, a travs del fomento de dinmicas de buen trato, a nivel institucional y social.
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Esta forma de introducirnos en los fenmenos de los buenos tratos, pretende ser un aporte para seguir contribuyendo a la tarea de promover al bienestar integral de nios y nias que por desgracia les toca vivir en el seno de familias cuyos padres por sus tragedias infantiles y la falta de apoyo de su comunidad no desarrollaron las competencias para cuidarles, protegerles ni asegurarles un desarrollo sano y que, adems, en muchas ocasiones les provocan daos irreversibles.
Hacer frente a la tarea de evaluar las competencias de estos padres, y a partir de datos objetivos, proponer las mejores medidas para el nio y programas de rehabilitacin parental que parezcan los ms adecuados, nos parece en la actualidad una muestra de valenta, pero sobre todo de solidaridad con todos los implicados. A los primeros para asegurarles el derecho a una vida sana y sin violencia, a los segundos para proporcionarles los recursos adecuados para el desarrollo de competencias parentales, que por las injusticias de la vida no pudieron adquirir. Por lo tanto, este nos parece tambin un recurso fundamental para la prevencin de todas las formas de violencia. En efecto, proporcionar recursos a los padres para que mejoren sus capacidades parentales, es al mismo tiempo facilitar a los hijos modelos ms sanos para la crianza de sus futuros hijos. Si a pesar de los recursos proporcionados los padres no pueden mejorar sus competencias, tenemos la posibilidad de ofrecer a sus hijos una acogida familiar o residencial para asegurarles un desarrollo sano como personas. Si adems se complementa el acompaamiento de estos nios con experiencias familiares, esto podr facilitar la adquisicin de modelos de crianza que podr permitirles superar en sus propias historias como padres los que sus propios padres no pudieron mejorar. En otra perspectiva, un modelo basado en el buen trato y el bienestar infantil pretende ayudar a disminuir la duracin de los perodos de inestabilidad en que muchos nios se encuentran a la espera de medidas que les protejan, luego que se ha realizado la deteccin de sus situaciones de riesgo e inclusos de desamparo. Esto asegurndole medidas que garanticen los cuidados que los nios necesitan, pero adems la continuidad de vnculos significativos necesarios para su desarrollo.
Para ampliar lo sealado precedentemente, se abordan las funciones parentales tomando como base el texto: El Desafo de ser Madre o Padre (Barudy Jorge, Dantagnan Maryorie: Los buenos tratos a la Infancia: Parentalidad, apego y resiliencia, Editorial Gedisa 2005): Las funciones y tareas de la parentalidad social: La funcin parental tiene tres finalidades fundamentales: nutriente, socializadora y educativa. La primera, la nutriente, consiste en proporcionar los aportes necesarios para asegurar la vida y el crecimiento de los hijos. La socializadora, se refieren al hecho de que los padres y las madres son fuentes fundamentales que permiten a los hijos el desarrollo del auto concepto o identidad. La funcin educativa, por ltimo hace referencia a que los padres deben garantizar el aprendizaje de los modelos de conducta necesarios para que sus hijas e hijos sean capaces de convivir, primero en la familia y luego en la sociedad, respetndose a si mismos y a los dems.
Los diferentes tipos de parentalidad social:
La parentalidad sana, competente y bien tratante: Los hijos e hijas bien tratadas son capaces de resistir a las estrategias de alienacin del pensamiento violento y abusador y pueden participar progresivamente en la construccin de un mundo humano ms justo y solidario, respetuoso de lo viviente y de su diversidad.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 60 brindan a sus hijos e hijas un modelo afectivo de apego seguro, estimulan el desarrollo de una capacidad cognitiva basada en el pensamiento crtico y reflexivo y modelan sus conductas para que sean sujetos altruistas. Los hijos e hijas, a su vez, presentan desde pequeos una capacidad de vincularse basada en la confianza y en la empata y en participar en una prctica social recprocamente solidaria y altruista. Pilares de la parentalidad bien tratante: a) Las relaciones adulto-nios son siempre personalizadas, afectivas y respetuosas. b) Las representaciones de los nios y nias corresponden a imgenes positivas de ellos, de tal manera que sus atributos y logros despiertan admiracin, gratificacin y placer en los adultos. c) Las expectativas de las conductas de los nios y nias son constructiva, es decir se confa en sus posibilidades y se espera que se comporten adecuadamente. Si esto no ocurre, se analizan las transgresiones, considerando los contextos y las circunstancias en donde ellas ocurrieron. d) Se aceptan y respetan las diferencias entre los nios, incluyendo sobre todo la diversidad de gnero, edad y singularidades ligadas a minusvalas u otros. e) El intercambio comunicacional es una caracterstica relevante de este modelo de buen trato: las conversaciones se organizan espontneamente y permiten abordar todos los aspectos. f) El control de los comportamientos se ejerce a travs de intervenciones inductivas consistentes. Cuando las sanciones son necesarias, stas son respetuosas, claras y razonables. g) Por ltimo, el ejercicio de la funcin educativa con las caractersticas descritas, se ejerce en un sistema familiar o institucional nutridor, donde existe una jerarqua clara y explcita.
La parentalidad disfuncional, incompetente y mal tratante.
Independientemente de los contextos, a muchos nios y nias desgraciadamente les toca nacer en familias cuyos padres no poseen las competencias parentales para asegurarles un desarrollo sano. Estas incompetencias son el resultado de mltiples factores, entre los cuales tienen especial relevancia las limitaciones orgnicas de los padres y las historias de vida cargadas de prdidas, rupturas y experiencias traumticas no elaboradas como consecuencia de diferentes tipos de malos tratos ocurridos en sus familias de origen, pero tambin en la escuela y en otros mbitos institucionales.
Los factores contextuales como la pobreza y la exclusin social, cuya consecuencia es la no escolarizacin o la desercin escolar, tambin estn presentes en los antecedentes de estos padres. Muchos de los padres y madres sin competencias para cuidar a sus hijos, fueron padres adolescentes y no tuvieron el apoyo familiar ni social para hacer frente a la complejidad de la funcin parental
Las caractersticas de la parentalidad mal tratante: Los padres que reproducen este tipo de parentalidad se vinculan con sus hijos e hijas en un modelo afectivo de apego inseguro, porque carecen de la capacidad para aportarles los cuidados que necesitan, ser empticos y satisfacer sus necesidades. Por sus experiencias de carencias y malos tratos en la infancia, condicionan expectativas mgicas e irrealistas de sus hijos e hijas. Ellos esperan que sus hijos les cuiden y reparen los dolores de su vida, lo que evidentemente ningn nio o nia puede
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 61 realizar. El resultado de esto es que no pueden cuidar a sus hijos adecuadamente y se convierten en negligentes o inadecuados en la satisfaccin de sus necesidades. Pero adems pueden daarlos de una forma activa mediante golpes, sacudidas o rechazos de hecho o de palabra por sus incapacidades para modular las pulsaciones agresivas. A esto se suman dinmicas proyectivas, que consiste en hacer pagar a los hijos las frustraciones histricas y el dao que sus padres u otros adultos les ocasionaron cuando nios. La produccin de abusos sexuales tambin surge en dinmicas similares, pero aqu los padres tienen una incapacidad para modular su pulsin sexual, al mismo tiempo que depositan en sus hijas las consecuencias de abusos sufridos en carne propia, durante la infancia y adolescencia. Las ideologas abusivas y los contextos sociales estresantes y carenciales sirven de contextos que predisponen a estas manifestaciones de las incapacidades parentales. Las representaciones de los nios y de las mujeres en las ideologas violentas, presentes en nuestra cultura, sirven de sustrato ideolgico a estas manifestaciones de sufrimiento e incompetencia parental. La ms perniciosa de estas ideologas es la patriarcal, que impregna las creencias y las prcticas religiosas, los modelos educativos, las teoras psicolgicas y las prcticas polticas. Los contenidos patriarcales organizan y condicionan no slo el funcionamiento familiar, sino, adems, la organizacin relacional de la vida cotidiana de la mayora de las personas. Sirven de base para que padres incompetentes y con comportamiento de maltrato expliquen sus acciones y atribuyan su causalidad a las vctimas.
Los padres que no han podido acceder a contextos que les permitieran desarrollar capacidades y habilidades parentales tendrn una gran dificultad en el momento de cumplir como padres o madres. Por lo general, presentan deficiencias en las tres tareas bsicas de la parentalidad: 1) Deficiencias en la funcin nutridora 2) Deficiencias en la funcin socializadora 3) Deficiencias en los modelos educativos.
Tipologa de la parentalidad disfuncional, incompetente y mal tratante: Segn el grado de incompetencia y la severidad del sufrimiento de sus hijos e hijas, podemos distinguir tres tipos de parentalidad: 1) Parentalidad mnima: No existe consenso para determinar cuales son las competencias mnimas que un padre o una madre deben poseer para asegurar lo que un nio o una nia necesita para no pagar con su desarrollo las deficiencias de sus padres. Desde nuestra perspectiva, estas competencias mnimas tienen que ver: a) Con la existencia de recursos de apego, niveles de empata y de modelos de crianza que, aunque sean imperfectos, muestren que el nio o nia son considerados como sujetos con necesidades y derechos. b) La existencia de algunas experiencias de participacin en redes sociales. c) La capacidad de pedir ayuda. d) Una mnima capacidad introspectiva para darse cuenta y asumir los diversos grados de responsabilidad que pueden tener en el origen de los problemas y sufrimientos de sus hijos. e) Un mnimo de posibilidades de confiar y colaborar con profesionales que les quieren ofrecer apoyo y ayuda. 2) La parentalidad parcial: Es aquella en la que los padres y madres tienen deficiencias importantes en los mbitos indispensables para ejercer una parentalidad mnima. No obstante, potencialmente poseen el
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 62 deseo de que sus hijos tengan una vida mejor de la que ellos han tenido e intentan tener. Por ello, a pesar de sus incapacidades, pueden aceptar asociarse con otras personas de su entorno natural o con profesionales para sacar a sus hijos adelante 3) La parentalidad disfuncional, severa y crnica: La presencia de incompetencias parentales severas est asociada, generalmente, a la existencia de malos tratos cuya gravedad, en muchos casos, pone en peligro la vida de nios o les provoca daos severos en su integridad, comprometiendo su crecimiento y desarrollo psicosocial. Lo que les distingue es lo siguiente: a) son madres y padres ausentes o no disponibles para sus hijos. b) Las relaciones y cuidados que ofrecen a sus hijos son inestables, cambiantes y caticos. c) Lo anterior se produce tambin porque estos padres con frecuencia son inaccesibles para sus hijos. d) Otra caracterstica de la prctica parental incompetente es la falta de perspicacia para constatar y acompaar los signos de cambio que sus hijos muestran como resultado de su crecimiento. e) Lo que define las prcticas parentales incompetentes son la falta de eficacia de las respuestas en los requerimientos de todo tipo que los hijas e hijas solicitan. f) Por ltimo, las respuestas de las madres y padres, as como en general sus modelos de comunicacin, son incoherentes y contradictorios. 4) La parentalidad txica: Afortunadamente corresponde a una minora de madres y padres. Aproximadamente el0,5% de madres y padres implicados en situacin de malos tratos necesitan daar deliberadamente a sus hijos para resolver sus problemas y conflictos personales. Entre ellos, encontramos un grupo de verdaderos infanticidas que juegan con la vida de sus hijos para obtener reconocimiento social, salvndolos in extremis, como el caso de las madres y padres que presentan el sndrome de Mnchhaussen por poderes. Este sndrome es un cuadro poco frecuente en el que la cuidadora, especialmente la madre, lleva a un nio a una nia aun servicio hospitalario porque presenta sntomas inventados o aducidos por ella. El engao, que se repite con frecuencia dan origen a hospitalizaciones, a una movilidad considerable y, en ocasiones, a la muerte.
1. la funcin maternante Cuidados maternantes: Conjunto de cuidados materiales, afectivos, sociales y culturales que un nio requiere para sentirse feliz. Cuando los padres no recibieron los cuidados maternantes mnimos que le hubieren asegurado un apego seguro y una capacidad maternar a sus propios hijos, esperan que sus hijos colmen total o parcialmente sus carencias infantiles, corriendo el riesgo de ser cosificado, pasando el nio a ser un objeto de reparacin, cuidndolos o sobreprotegindolos. Otros esperan y exigen a sus hijos que les brinden directamente los cuidados, el amor, el respeto la aprobacin y disponibilidad que no pudieron tener en sus infancias por parte de sus padres. Esto tiene el peligro que se produzcan graves trastornos en el proceso de diferenciacin (individuacin).
2. la funcin paternante La mayora de los padres maltratadotes fueron socializados en sistemas familiares y/o institucionales, donde los adultos que deberan haber desempeado una funcin
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 63 paternante, no fueron capaces de garantizar una conducta estructurante en cuanto al control del comportamiento de los nios y a la interiorizacin de las leyes y normas que protegen los derechos de cada uno de los miembros de la familia. Estos padres vivieron en familias en donde la autoridad se ejerca en forma abusiva y los golpes eran los mtodos educativos. El articulo de Jorge Barudy, incluido en estos apuntes, entrega conceptos y aspectos que a los/as estudiantes les permitir manejar el cmo abordar la intervencin en las competencias parentales. Se sugiere revisar la Bibliografa existente, especialmente la Gua de evaluacin de las Competencias Parentales de Jorge Barudy y Marjorie Dantangnan, como El Manual de apoyo a la formacin de las Competencias Parentales de MIDEPLAN.
IV UNIDAD: PROBLEMAS PSICO SOCIALES QUE SE ABORDAN EN LA INTERVENCION FAMILIAR.
+ INTERVENCION EN CONTEXTOS DE POBREZA:
Se debe tener presente la incidencia de los factores del contexto social, en el funcionamiento psicolgico, comportamiento social y marcos valricos. Inciden las contradicciones de poder que estos y sus grupos de pertenencia ocupan en la estructura social y por las reconstrucciones sociales construidas a partir de esa posicin.
La insercin (grado y forma) en el entorno material, social y cultural, vale decir en la comunidad. Este es un espacio de construccin de identidad, participacin, confluencia de intereses individuales y colectivos.
Los efectos de la globalizacin y los ajustes de acuerdo a polticas de modernizacin de los procesos econmicos llevan a una alta concentracin de capitales financieros y especulativos, con la disminucin en la acumulacin de capital fsico y social. Esto afecta severamente a los sectores sociales que quedan fuera de los beneficios del modelo de desarrollo, teniendo como efecto la exclusin social, la vulnerabilidad y desproteccin.
Algunos de los aspectos ms importantes que reflejan el efecto de la modernizacin y globalizacin lo constituyen los siguientes aspectos:
Aumento de las mujeres en el mercado laboral: Uno de los efectos de la modernizacin y globalizacin de los procesos econmicos es el aumento en la cantidad de mujeres que se incorporan al mercado laboral, hecho que por lo general implica ser vctimas de condiciones salariales disminuidas en relacin a los ingresos de los hombres por una misma actividad, las afecta las desregulacin laboral (contratos a honorarios sin previsin, subcontratadas, trabajos temporales, etc.),por tanto su incorporacin es en condiciones precarias y de sobreexplotacin.
Aumento de factores socio econmicos de riesgo: 1) Pobreza estructural: que se traduce en marginacin, cesanta y hacinamiento. 2) Aumento de las madres adolescentes: Se expresa en la
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 64 presencia de soporte conyugal, familiar y social insuficiente. 3) Familias Mono parentales o con ausencia e insuficiencia de redes sociales de apoyo. Aumento de los factores socio culturales y ambientales de riesgo 1) Familias con intercambios violentos 2) Padres maltratadores, abandonadores o nios/as institucionalizados 3) Embarazos no deseados 4) Aceptacin cultural de la violencia como prctica educativa Presencia de factores afectivos individuales de riesgo: 1) Trastorno del apego, ruptura de los vnculos afectivos 2) Problemas afectivos por nueva situacin familiar 3) Maltrato fsico como prctica cultural 4) Negligencia afectiva: abandono
Abandono y Negligencia
Las dinmicas de las familias negligentes (Jorge Barudy: Maltrato Infantil, Ecologa Social: Prevencin y reparacin, Editorial Galdoc 2001) Las diferentes formas de negligencia infantil se producen en familias en donde los adultos, especialmente los padres, presentan de una manera permanente una incapacidad para brindar a los nios que tienen a su cargo, los cuidados necesarios para asegurarles un desarrollo sano y feliz. Estas fallas pueden ser el resultado de tres dinmicas que se entremezclan: una biolgica, la otra cultural y la tercera contextual. En el primer caso, se trata del trastorno del apego biolgico entre el adulto y el nio, particularmente entre la madre y su hijo. En el segundo caso, el problema se sita en la transmisin transgeneracional de modelos de crianza inadecuados y/o peligrosos para los nios. El tercer tipo de negligencia es la provocada por la ausencia o insuficiencia de recursos en el ambiente. Esta negligencia corresponde a la asociada con la pobreza y la exclusin social.
La dinmica familiar negligente:
1. Negligencia Biolgica por trastornos del Apego. (Fuentes)
a) Factores dependientes de la madre:
Depresin Enfermedad mental Toxicomana y alcoholismo Trastornos del apego como consecuencia de traumatismos infantiles (madres pasivas-indolentes, madres activas- impulsivas)
b) Factores dependientes del nio c) Factores dependientes del padre
2. Negligencia Cultural
Trastornos del apego biolgico por modelos de crianza inadecuados y violentos. Carencias educativas
3. Negligencia contextual a) La pobreza como medio ambiente: Ausencia de estructuracin espacio- temporal Funcionamiento familiar catico y predador Trastornos de la percepcin y de la discriminacin sensorial (fro, calor, hambre, saciedad, agresividad y violencia, ternura, sexo b) Aislamiento social Marginalidad Familias monoparentales
Las consecuencias de la Negligencia en los nios:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 65 Los nios descuidados sufren de una ausencia o una insuficiencia crnica de cuidados ya sea fsicos, mdicos, afectivos, y/o cognitivos. Por lo tanto se presentan sistemticamente mal alimentados y hambrientos, sucios y mal vestidos (ya sea demasiado desabrigado o abrigado). Habitualmente sus padres o cuidadores los dejan solos, sin vigilancia adecuada y durante largos perodos; sus enfermedades pueden ser ignoradas y, por ende, no reciben la atencin sanitaria adecuada. Ignorados y/o rechazados por sus padres, estos nios son vctimas de una deprivacin psico-afectiva permanente, as como una alta de estimulacin social y cultural necesaria para asegurarles un desarrollo socio-cognitivo adecuado.
+ VIOLENCIA INTRA FAMILIAR VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
1. - CONCEPTUALIZACION
La violencia intra familiar no es un fenmeno que tenga una aparicin en los ltimos aos, es un problema antiguo que nuestras sociedades, por razones que trataremos ms adelante, han ocultado y negado, logrando su invisibilizacin. Por ser un tema recurrente en los operadores sociales que trabajan con familias, y en relacin con el quehacer profesional de los y las trabajadoras sociales, es que hemos desarrollado una unidad dedicada exclusivamente a abordar la violencia intra familiar, reconocindola, en sus efectos visibles y no visibles, como en los factores que inciden en su presencia y las modalidades de intervencin de los profesionales que deben trabajar en violencia intra familiar. Para elaborar estos apuntes se recurrir a los aportes de distintos autores y trabajos realizados sobre el tema. La primera parte, es decir la conceptualizacin, emplear los aportes de la Fundacin Nacional para la superacin de la pobreza, quienes han abordado la violencia intra familiar mediante su anlisis e investigacin sobre el problema, como tambin de los programas que se implementan en Chile.
En primer trmino definiremos la violencia intra familiar: Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola, violencia es la aplicacin de medios fuera de lo natural a las cosas o personas para vencer su resistencia. Desde la Ciencias Sociales se refiere a la violencia como un estado de explotacin y/u opresin dentro de la cual cualquier relacin de subordinacin es violenta. Si violencia es una forma de ejercer poder, aparece tras ella una nocin de jerarqua: el poder se ejerce sobre alguien situado en una posicin inferior.
Los autores Anthony y Miller destacan el efecto de la violencia, definindola como acto cometido dentro de la familia por uno de sus miembros, que perjudica gravemente la vida, el cuerpo, la integridad psicolgica o la libertad de otro miembro de la familia
En las distintas definiciones y enfoques referidos a la violencia estn presentes los conceptos de poder y jerarqua, ya que cuando hablamos de violencia esta es una forma de ejercer poder sobre alguien situado en una posicin de inferioridad jerrquica o de subordinacin.
Para avanzar en la definicin de la violencia intra familiar se debe considerar la relacin entre las personas implicadas en la situacin de violencia, y por tanto es importante definir que se va entender por familia. Al respecto Weis plantea que las vctimas y ofensores tienen una relacin de parentesco originada por el casamiento o nacimiento, que los participantes en la relacin se
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 66 conocen de un modo ntimo y personal (novio, amantes, etc.) y comparten un mismo hogar (convivientes, padrastros, etc.)
La naturaleza de los actos de violencia: Es necesario que se defina cundo se va a considerar que una situacin es violenta: Definiciones que se refieren a conceptos como perjudicar la vida o la existencia de los valores patriarcales no permite determinar los elementos que se van a medir en un estudio de violencia intra familiar.
Al respecto siempre surgen las siguientes interrogantes: Se limita la violencia solamente a la violencia fsica, o tambin se incorpora la violencia verbal psicolgica? Se considera violencia a ritos y costumbres familiares que no son percibidos como actos de violencia? Se considera violencia a actos de omisin?
Una opinin es que no basta con analizar la relacin entre las personas y la naturaleza de los actos, sino tambin es importante considerar la intensidad y la frecuencia con que suceden dichos actos que se consideran como violencia intra familiar.
El autor Corsi plantea que para definir una situacin familiar como un caso de violencia domstica, la relacin de abuso debe ser crnica, permanente y peridica.
Desde la perspectiva legal, la primera ley de violencia intrafamiliar fue la N 19.325, modificada por la Ley N 19.806 del 31 de mayo de 2003. El 22 de septiembre del ao 2005 se dict la Ley N 20.066, de Violencia Intrafamiliar, la que en su Artculo N 2 seala la obligacin de proteccin que debe otorgar el Estado, adoptando las medidas conducentes para garantizar la vida, integridad personal y seguridad de los miembros de la familia. En su artculo N 3 se refiere a la prevencin y asistencia, planteando que el estado adoptar polticas orientadas a prevenir la violencia intrafamiliar, en especial contra las mujeres y los nios y a prestar atencin a las vctimas. El artculo N 4 seala que corresponder al Servicio Nacional de la Mujer proponer al Presidente de la Repblica las polticas pblicas para dar cumplimiento a la ley de VIF. El Artculo N 5 define la violencia intrafamiliar: Ser constitutivo de violencia intrafamiliar todo maltrato que afecte la vida o integridad fsica o psquica de quien tenga o haya tenido la calidad de cnyuge del ofensor o una relacin de convivencia con l; o sea pariente por consanguinidad o afinidad en toda la lnea recta o colateral hasta el tercer grado inclusive, del ofensor o su cnyuge o de su actual conviviente. Tambin habr violencia intrafamiliar cuando la conducta referida en el inciso precedente ocurra entre los padres de un hijo comn , o recaiga sobre persona menor de edad o discapacitada bajo el cuidado o dependencia de cualquiera de los integrantes del grupo familiar La anterior ley, por su parte, sealaba en su artculo N 1, que se entender por un acto de violencia intra familiar, todo maltrato que afecte la salud fsica o psquica de quin, an siendo mayor de edad, tenga respecto al ofensor la calidad de ascendiente, cnyuge o conviviente, o, siendo menor de edad o discapacitado, tenga a su respecto la calidad de descendiente, adoptado, pupilo, colateral consanguneo hasta cuarto grado inclusive, o este bajo su cuidado o dependencia de cualquiera de los integrantes del grupo familiar que vive bajo el mismo techo. El que incurra en estos actos, aun cuando no conviva con el grupo familiar, ser sancionado en la forma que establece el artculo 4 de esta ley. Se comprenden dentro de estos actos y se regirn por las normas de esta ley, las faltas contempladas en los nmeros 4 y 5 del artculo 494 del Cdigo Penal, si rene cualquiera de los elementos sealados en el inciso
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 67 precedente. Esta definicin fue derogada explcitamente por la actual ley vigente.
II. VIOLENCIA, DERECHOS HUMANOS Y GNERO (ORIENTACIONES TCNICAS DEL MODELO DE INTERVENCION DE LOS CENTROS DE LA MUJER. SERNAM 2008)
Esta parte de los apuntes de clases incluyen la fundamentacin de las Orientaciones Tcnicas del Modelo de Intervencin de los Centros de la Mujer, elaborados por SERNAM y que son implementados en dichos Centros en el pas:
El fenmeno de la violencia aparece instalado en el sistema de creencias y valores del patriarcado, que permite las relaciones de abuso, naturalizndolas y legitimando su utilizacin.
En este marco, la violencia es un fenmeno multicausado, que debe ser comprendido en un marco relacional, donde el eje organizador central es el de las relaciones abusivas de poder. De esta forma, la violencia es una prctica orientada, elaborada, aprendida y legitimada de quienes se sienten con ms poder que otros/as, con ms derechos que otros/as de controlar e intimidar a quienes se encuentran en una posicin jerrquica inferior. Este sentimiento de poder se construye y se enmarca en sistemas de valores, leyes, smbolos y representaciones dentro de una estructura social, expresndose en desigualdades en los diferentes niveles individual, grupal, nacional y mundial.
En relacin al concepto de gnero, ste fue utilizado por primera vez en la dcada de los 60, especialmente por la psicologa, para describir las caractersticas de la masculinidad y la feminidad determinadas socialmente, en contraste con el sexo, que se refiere a caractersticas que son determinadas biolgicamente. Dadas las caractersticas de la cultura, el gnero es un concepto dinmico, que vara de una cultura a otra y de un momento histrico a otro. Lo que en cada cultura se entiende por feminidad y masculinidad es una construccin social, del mismo modo que la relacin entre ambos gneros. Desde las ciencias sociales, particularmente la antropologa, se ha entregado evidencia de que en diferentes sociedades la relacin entre gneros puede tener diferentes expresiones, as han existido relaciones de igualdad (Sociedades matrsticas), relaciones de desigualdad y discriminacin, y relaciones de opresin y subordinacin, entre las mujeres y los hombres. Algunas autoras plantean que tanto si se habla de una relacin de desigualdad como si se habla de una relacin de opresin, sta se establece en el contexto de una organizacin social que ubica a los hombres en una posicin hegemnica como conductores del sistema cultural y considera la accin de stos como productiva y creativa, en cambio considera la accin de las mujeres como mera reproduccin repetitiva y no creativa. (Valds:1992. Eisler: 1994).
La relacin de las diferencias entre hombres y mujeres es una de las tensiones ms cruciales en torno a la cual se produce y se organiza la cultura, dado que naturaliza la violencia, dominacin y desvalorizacin de un gnero sobre otro. El gnero influye en todas las esferas de la vida social, implicando una diferenciacin social y, por tanto, desigualdades en la entrega de recursos sociales tanto simblicos como materiales a mujeres y hombres lo que, tambin, se cristaliza al interior de las diferentes instituciones sociales, econmicas, polticas, religiosas y educativas. De aqu se deriva, que la dominacin masculina y la subordinacin femenina tienen bases ideolgicas y materiales, en donde el patriarcado se ha estructurado en normas
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 68 sociales y culturales, y que se encuentra institucionalizado en el derecho y en las estructuras polticas e incrustado en las economas locales y mundial. Por estas razones, desde las teoras de gnero, se ha sealado que cuando se habla de gnero se le entiende como "un elemento constitutivo de las relaciones sociales basadas en las diferencias que distinguen los sexos y que el gnero es una forma primaria de relaciones significantes de poder (Arn: 2001, Giberti: 1990, Corsi: 1994, Ravazzola: 1998, Rico: 1996).
Puesto que el poder se considera patrimonio genrico de los varones (Amors: 1990, en Rico:1996), el dominio masculino se basa en el control social de lo femenino. La desigualdad entre hombres y mujeres genera, legitima y reproduce la Violencia de Gnero. De esta forma, la violencia de gnero aparece como un mecanismo social clave para perpetuar la subordinacin de las mujeres, adems de mantener los lmites entre lo masculino y lo femenino.
Las distintas expresiones de la violencia de gnero constituyen una violacin a los derechos humanos de las mujeres. El derecho a la vida, el derecho a la libertad y la seguridad, el derecho a verse libre de toda forma de discriminacin, el derecho a no ser sometida a tortura, ni a tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes, entre otros, son violentados cuando las mujeres sufren violencia tanto dentro como fuera de la familia.
La Declaracin sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer (Asamblea General de Naciones Unidas. 1993) define sta como "Todo acto de violencia basado en el gnero que tiene como resultado posible o real un dao fsico, sexual o psicolgico, incluidas las amenazas, la coercin o la privacin arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pblica o en la vida privada." De esta forma, abarca sin carcter limitativo, "la violencia fsica, sexual y psicolgica en la familia, incluidos los golpes, el abuso sexual de las nias en el hogar, la violencia relacionada con la dote, la violacin por el marido, la mutilacin genital y otras prcticas tradicionales que atentan contra la mujer, la violencia ejercida por personas distintas del marido y la violencia relacionada con la explotacin; la violencia fsica, sexual y psicolgica al nivel de la comunidad en general, incluidas las violaciones, los abusos sexuales, el hostigamiento y la intimidacin sexual en el trabajo, en instituciones educacionales y en otros mbitos, el trfico de mujeres y la prostitucin forzada; y la violencia fsica, sexual y psicolgica perpetrada o tolerada por el Estado, dondequiera que ocurra".
Por su parte, la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer, ms conocida como Convencin Belem do Par (OEA, 1994), explicita que La violencia contra la mujer constituye una violacin de los derechos humanos y las libertades fundamentales y limita total o parcialmente a la mujer el reconocimiento, goce y ejercicio de tales derechos y libertades, y define que Debe entenderse por violencia contra la mujer cualquier accin o conducta, basada en su gnero, que cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito pblico como en el privado. ... la violencia contra la mujer incluye la violencia fsica, sexual o psicolgica: Que tenga lugar dentro de la familia o unidad domstica o en cualquier otra relacin interpersonal, ya sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio que la mujer, y que comprende, entre otros, violacin, maltrato y abuso sexual; Que tenga lugar en la comunidad y sea perpetrada por cualquier persona y que comprende, entre
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 69 otros, violacin, abuso sexual, tortura, trata de personas, prostitucin forzada, secuestro y acoso sexual en el lugar de trabajo, as como en instituciones educativas, establecimientos de salud o cualquier otro lugar, y Que sea perpetrada o tolerada por el Estado o sus agentes, donde quiera que ocurra.
Por su parte las Nuevas Orientaciones Tcnicas del SERNAM, entregadas este ao 2012, sealan lo siguiente:
UNIDAD DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PROGRAMA CHILE ACOGE
INTRODUCCION La intervencin de los Centros de la Mujer se orienta a prevenir y dar atencin a la violencia que sufren las mujeres en el mbito de la familia, especialmente, la que se produce en el marco de la relacin de pareja, como una expresin de la violencia de gnero y una violacin a los derechos humanos de las mujeres. El presente documento tiene el propsito de describir los lineamientos tericos y prcticos que estn en la base del modelo de intervencin de los Centros de la Mujer de SERNAM. A continuacin se abordan las lneas tericas que constituyen el sustento tcnico y comprenden los principios ticos desde las cuales se ha construido el Modelo de Intervencin de los Centros de la Mujer. Estos lineamientos comprenden la relacin entre el fenmeno de la violencia, los derechos humanos y la perspectiva de gnero junto a la descripcin de la violencia intrafamiliar, como fundamentos del problema. VIOLENCIA, DERECHOS HUMANOS Y GNERO El fenmeno de la violencia aparece instalado en el sistema de creencias y valores de la cultura patriarcal, que permite las relaciones de abuso, naturalizndolas y legitimando su utilizacin. Es una forma de organizacin poltica, econmica, religiosa y social basada en la idea de autoridad y liderazgo del varn, en la que se da el predominio de los hombres sobre las mujeres, del marido sobre la esposa, del padre sobre la madre y los hijos e hijas y de la lnea de descendencia paterna sobre la materna. Se caracteriza por su relacin con el fenmeno cultural conocido como machismo, basado en el poder masculino y la discriminacin de la mujer. En este marco, la violencia es un fenmeno multicausal, que debe ser comprendido en un marco relacional, donde el eje son las relaciones abusivas de poder. La violencia es una prctica orientada, elaborada, aprendida y legitimada de quienes se sienten con ms poder que otros/as, con ms derechos que otros/as de controlar e intimidar a quienes se encuentran en una posicin jerrquica inferior. Este sentimiento de poder se construye y se enmarca en sistemas de valores, normas jurdicas, smbolos y representaciones dentro de una estructura social, expresndose en desigualdades en los diferentes niveles individual, grupal, nacional y mundial.
La conceptualizacin de la violencia contra la mujer como una violacin a los derechos humanos encuentra su fundamento en mltiples disposiciones internacionales: En la Declaracin Universal de Derechos Humanos se afirma que Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados como estn de razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros (Artculo 1). Otros artculos de la Declaracin Universal de Derechos Humanos as como diversos preceptos del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos y de la Convencin contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes son claros en confirmar que stos son violados cuando las mujeres sufren violencia
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 70 tanto dentro como fuera de la familia. El derecho a la vida, el derecho a la libertad y la seguridad, el derecho a verse libre de toda forma de discriminacin, el derecho a no ser sometida a tortura, ni a tratos o penas crueles, inhumanas o degradantes, entre otros, son violentados cuando las mujeres sufren violencia tanto en el mbito pblico como en el privado. Un paso importante en el proceso histrico de la lucha por los derechos de las mujeres, estuvo constituido por adopcin en 1979 de la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer (CEDAW) que nuestro pas ratific en 1989. Si bien en su texto no existen referencias expresas a la violencia de gnero o a la violencia intrafamiliar, el Comit de la CEDAW reconoce en su Recomendacin general N 19 de 1992 que la violencia contra la mujer constituye una forma de discriminacin contra sta, producto de las relaciones desiguales de poder entre hombres y mujeres, definiendo dicha violencia como aquella dirigida contra la mujer porque es mujer o porque la afecta en forma desproporcionada.
A comienzos de los aos noventa, se aprob finalmente una declaracin especficamente referida a la problemtica de la violencia contra las mujeres. Se trata de la Declaracin sobre la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer (Asamblea General de Naciones Unidas, 1993) que define la violencia contra la mujer como "Todo acto de violencia basado en el gnero que tiene como resultado posible o real un dao fsico, sexual o psicolgico, incluidas las amenazas, la coercin o la privacin arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pblica o en la vida privada". De esta forma, abarca sin carcter limitativo, "la violencia fsica, sexual y psicolgica en la familia, incluidos los golpes, el abuso sexual de las nias en el hogar, la violencia relacionada con la dote, la violacin por el marido, la mutilacin genital y otras prcticas tradicionales que atentan contra la mujer, la violencia ejercida por personas distintas del marido y la violencia relacionada con la explotacin; la violencia fsica, sexual y psicolgica al nivel de la comunidad en general, incluidas las violaciones, los abusos sexuales, el hostigamiento y la intimidacin sexual en el trabajo, en instituciones educacionales y en otros mbitos, el trfico de mujeres y la prostitucin forzada; y la violencia fsica, sexual y psicolgica perpetrada o tolerada por el Estado, dondequiera que ocurra". En el plano regional, la Convencin Interamericana para Prevenir, Castigar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Belem do Para, 1994), explicita que La violencia contra la mujer constituye una violacin de los derechos humanos y las libertades fundamentales y limita total o parcialmente a la mujer el reconocimiento, goce y ejercicio de tales derechos y libertades, y define que Debe entenderse por violencia contra la mujer cualquier accin o conducta, basada en su gnero, que cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual o psicolgico a la mujer, tanto en el mbito pblico como en el privado... la violencia contra la mujer incluye la violencia fsica, sexual o psicolgica: Que tenga lugar dentro de la familia o unidad domstica o en cualquier otra relacin interpersonal, ya sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio que la mujer, y que comprende, entre otros, violacin, maltrato y abuso sexual; Que tenga lugar en la comunidad y sea perpetrada por cualquier persona y que comprende, entre otros, violacin, abuso sexual, tortura, trata de personas, prostitucin forzada, secuestro y acoso sexual en el lugar de trabajo, as como en instituciones educativas, establecimientos de salud o cualquier otro lugar, y Que sea perpetrada o tolerada por el Estado o sus agentes, donde quiera que ocurra.
El Estatuto de Roma que crea la Corte Penal Internacional (1998), reconoce como parte
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 71 de los crmenes de genocidio, lesa humanidad y de guerra, las prcticas violatorias a los derechos humanos de las mujeres que, histricamente, se han realizado en situaciones de conflicto armado o de disturbio, como la violacin, la esclavitud sexual, la prostitucin forzada, el embarazo forzado, la esterilizacin forzada u otros abusos sexuales de gravedad comparable. Todos estos instrumentos jurdicos muestran cmo, durante las dos ltimas dcadas, las distintas expresiones de la violencia de gnero, comienzan a ser concebidas como una violacin a los derechos humanos y, por tanto, surge la necesidad de protegerlos desde la perspectiva de gnero. Se ha producido de esta forma una re conceptualizacin de los derechos humanos, al admitir que los delitos en su contra pueden provenir, no slo del Estado sino de los particulares y al establecer de manera clara la obligacin del Estado de tomar medidas a nivel preventivo y de investigar y sancionar los delitos cometidos por los individuos. Por ltimo, el enfoque de la violencia contra la mujer basado en los derechos humanos, favorece una respuesta multisectorial e integral que posibilita la comprensin de las interrelaciones entre los derechos humanos de las mujeres y la forma en que la negacin de estos derechos crea las condiciones para la violencia contra las mujeres. En este sentido, la perspectiva de gnero permite entender la especificidad de los derechos en el marco de la universalidad inherente a los mismos, visibiliza el hecho de que las mujeres son sujetas de derechos, tambin, en el mbito privado. Esta mirada es imprescindible para generar acciones tendientes hacia los cambios culturales. A lo anterior, se debe agregar la visin criminolgica de las perspectivas de gnero en la violencia o delitos contra la mujer y la violencia domstica y/o intrafamiliar.
Las Orientaciones Tcnicas de SERNAM del ao 2012 incorporan los conceptos de VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE VIOLENCIA DOMESTICA, que opinin nuestra relativiza el que la violencia intrafamilar se caracteriza por ser violencia de gnero, violencia contra la mujer. Por esta razn, y especialmente para el manejo conceptual, se mantienen las referencias a las Orientaciones Tcnicas de SERNAM del ao 2008.
Violencia Intrafamiliar Hacia la Mujer
La violencia de gnero en general y la violencia contra las mujeres en las relaciones de pareja en particular, es un fenmeno histrico presente en gran parte de las culturas humanas sin restriccin de edad, clase social, raza, ideologas o religin. Esta dramtica realidad est relacionada con el tipo de sociedades en las cuales se sita a las mujeres en una posicin de inferioridad respecto a los hombres y, por lo tanto, en una posicin de dependencia econmica, social, cultural y emocional.
En Chile no ha sido fcil instalar el tema de la violencia hacia la mujer, el concepto ms utilizado es el de Violencia Intrafamiliar, que tiene la limitacin de invisibilizar el hecho de que la mayora de las vctimas son mujeres. Tomando diferentes definiciones de violencia intrafamiliar, en trminos generales, sta se refiere a toda relacin de abuso permanente que se da entre los miembros de una familia, constituida por acciones u omisiones que causan dao fsico, psicolgico o sexual.
Para la Organizacin Panamericana de la Salud, la Violencia Intrafamiliar corresponde aToda accin u omisin cometida por algn miembro de la familia en relacin de poder, sin importar el espacio fsico donde ocurra, que perjudique el bienestar, la integridad fsica, psicolgica o la libertad y el derecho al pleno desarrollo de otro/a miembro de la familia.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 72 Cuando nos detenemos a desarrollar una estrategia contra la violencia intrafamiliar, uno de los aspectos fundamentales a considerar, es lo que Jorge Corsi (1994), denomina Relacin de Abuso conducta que se caracteriza por accin u omisin, y que ocasiona dao fsico, psicolgico o sexual a otro miembro de la familia 5 .
En un sentido amplio, se puede decir que cualquier miembro de la familia, independientemente de su sexo o edad, puede ser agente o vctima de la relacin abusiva. Sin embargo, las cifras estadsticas a nivel internacional y nacional muestran que son las mujeres, las nias y los nios, los/as adultos/as mayores, las vctimas ms comunes de este abuso.
Desde Grosman et.al (1992), algunos de los factores asociados a este fenmeno corresponden a sistemas familiares que la naturalizan y que poseen jerarquas e interacciones rgidas y fijas, con un bajo grado de autonoma de los integrantes del grupo familiar, junto con una alta adhesin a valores tradicionales acerca de la familia y el gnero y a los estereotipos derivados, adems de una escasa interaccin con el mundo externo, donde las fronteras son impermeables e inflexibles para recibir informacin por el temor de ser contrastada con los valores y mensajes del discurso externo.
Las formas de violencia que puede experimentar una mujer dentro de la familia durante su vida comprenden desde la violencia antes del nacimiento hasta la violencia contra las mujeres ancianas y se pueden agrupar en violencia fsica, violencia psicolgica, violencia sexual y violencia econmica.
5 Corsi, Jorge: Algunas cuestiones bsicas sobre violencia intrafamiliar. Artculo, Buenos Aires, 1992, Pg. 2. - Violencia fsica: empujada, golpeada, acuchillada, quemada, amenazada o herida con arma blanca o de fuego, estrangulada, sofocada, ahogada. - Violencia psicolgica: abusada, ignorada, humillada, aislada, impedida de dormir, privada de alimento, sometida a celos y posesividad extremos, constantemente criticada, le destruyan su propiedad y pertenencias personales. - Violencia sexual: violada (va vaginal, oral o anal), forzada a realizar actos sexuales no deseados, forzada a embarazarse, abortar o a esterilizarse; impedida de abortar o esterilizarse, prostituida, comprometida con o en pornografa. - Violencia econmica: mantenida bajo privacin econmica (con poco dinero, que tomen su dinero, hacer que se endeude constantemente)
Los datos procedentes de diversas fuentes coinciden en evidenciar que el lugar de mayor riesgo para la mujer lo constituye el hogar. Una de las expresiones ms habituales de la violencia contra el gnero femenino es el que se da en su entorno ms cercano, particularmente la que ejercen sus parejas (cnyuges, convivientes, novios), mediante los malos tratos, los golpes, las amenazas, la agresin verbal, el encierro o confinamiento domstico y el ejercicio de la fuerza en las relaciones sexuales, llegando a casos extremos de amenazas de muerte y homicidios o femicidios.
Al respecto, un informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2002) sobre Violencia en el Mundo, establece que en el caso del 70% de las mujeres asesinadas, los homicidas fueron sus parejas o ex parejas.
El Femicidio es la expresin mxima de violencia de gnero. Se define como el asesinato de la mujer por el slo hecho de serlo (Rico: 1996, Russell 1976). De esta manera, el continuo de la violencia de gnero, que se manifiesta entre otros en
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 73 incesto y abuso sexual de nias dentro y fuera de la familia, en violaciones, torturas, mutilaciones, acoso sexual y en maltrato fsico y emocional en la relacin de pareja, puede culminar con el homicidio de la nia o mujer, lo que constituye femicidio.
Este concepto fue acuado, por primera vez, por las estadounidenses Diana Russell al testimoniar ante el Tribunal Internacional sobre Crmenes contra las Mujeres, en Bruselas en 1976, y Jill Redford en su libro Femicide: The Politics Of Woman Killing (1992). Las acciones para diferenciar y conceptualizar el Femicidio, constituyen un paso significativo en la comprensin del fenmeno, en tanto lo sita en el espacio relacional donde son cometidos estos crmenes, lo que da cuenta de un continuo de violencia hacia la mujer develando, al mismo tiempo, el conjunto de prcticas y representaciones simblicas que estn a la base y que sostienen, por un lado, la inferioridad de las mujeres y, por el otro, el contexto social que lo permite. En este sentido, el femicidio opera como forma de dominacin, poder y control hacia ellas, representando la culminacin de una situacin caracterizada por la violacin reiterada y sistemtica de los derechos humanos y, especficamente, los derechos de la mujer (Rico: 1996a, 2004b).
El femicidio puede existir en condiciones de paz y de guerra, de democracia o autoritarismo, en pases desarrollados y subdesarrollados, puede ser cometido por conocidos maridos, convivientes, novios, familiares, amigos- o desconocidos violadores, asesinos, grupos criminales- sin embargo, todos tienen en comn que el origen de asesinato se basa en las relaciones desiguales de poder entre los hombres y las mujeres y puede darse en espacios pblicos o privados (Rico: 1996a, 2004b).
El femicidio se categorizar de acuerdo a la relacin de la mujer asesinada (vctima) con el femicida (victimario) y permiten identificar y comprender con mayor rigurosidad el fenmeno. Las categoras de Femicidio 6 son las siguientes:
a) Femicidio Intimo: Comprende los asesinatos cometidos por hombres con quin la vctima tena o tuvo una relacin ntima, ya sea familiar, de convivencia, relacin amorosa u otras afines. Este tipo de femicidio es el mas frecuente y como delito se categoriza como homicidio, parricidio e infanticidio.
b) Femicidio no Intimo: Son los asesinatos cometidos por hombres donde la vctima nunca tuvo alguna relacin o vnculo con el femicida. Estos casos involucran frecuentemente ataques sexuales y comprende crmenes que incluyen la violacin, los asesinatos sexuales, asesinatos seriales, entre otros.
c) Femicidio por Conexin: Se refiere a las mujeres que fueron asesinadas al defender a una mujer que est siendo atacada por un hombre. Es el caso de mujeres y/o nias que trataron de intervenir o fueron atrapadas en la accin del femicida.
En nuestro pas, entre el 1 de enero y el 18 de diciembre del ao en curso, 61 mujeres han muerto en contexto de femicidio, de stos 52 corresponden a femicidio ntimo.
6 En la literatura nos encontramos con diversas categoras tales como Femicidio Intimo, Femicidio No intimo, Femicidio Sexual, Femicidios Ritualistas, Femicidio Social, Femicidio Masivo, Suicidio Femicida, entre otros. Para efectos de nuestras Orientaciones Tcnicas, se categorizar en Femicidio Intimo, Femicidio No ntimo y Femicidio por conexin.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 74 Consecuencias de la Violencia Intrafamiliar contra la Mujer
Las consecuencias y costos de la violencia intrafamiliar son de diversa ndole e involucran efectos tanto a corto, mediano y largo plazo, as como tambin, trasciende a la mujer que la sufre, daando tambin a sus hijas e hijos y a la sociedad en su conjunto.
La Violencia Intrafamiliar implica, al menos, tres efectos que la hacen particularmente preocupante: 1. Al ser relacional tiende a perpetuarse, ya que se hace parte de la organizacin familiar. 2. Al estar instalada en los vnculos afectivos ms ntimos sus consecuencias son ms dainas para las personas involucradas. 3. Al ocurrir en un espacio que consideramos privado, la respuesta social ha sido dificultosa.
En relacin a los costos y consecuencias, la violencia produce daos tanto en el mbito fsico, como en el social, emocional y psicolgico. Aparte del dao fsico constatado en los diversos tipos de lesiones, la violencia intrafamiliar genera como efectos psicolgicos, una baja autoestima, prdida de confianza en s misma y en los dems, aislamiento, destruccin del yo, depresin, estrs postraumtico, cuadros angustiosos y tendencia al suicidio. Igualmente comunes, pero de largo plazo, son las perturbaciones del sueo y del apetito, observndose tambin una relacin entre abuso fsico y tasas ms elevadas de desrdenes alimenticios, adicciones, comportamientos autodestructivos e intentos de suicidio (Plichta SB et. al.: 1992). Tambin se debe mencionar el costo indirecto de las prdidas de empleos y productividad, el valor asignado al dolor y el sufrimiento humanos, el impacto en el bienestar de los hijos/as (Heise et al.: 1994) y las consecuencias en los nios de la transmisin intergeneracional de los patrones relacionales violentos.
Todo lo anterior, implica que la violencia contra la mujer impide que ellas gocen de sus derechos humanos y libertades fundamentales, como los derechos a la vida y la seguridad personal, al ms alto nivel posible de salud fsica y mental, a la educacin, al trabajo y a la vivienda, as como tambin, a la participacin en la vida pblica.
III. CATEGORAS DE LA VIOLENCIA INTRA FAMILIAR
Bajo el trmino de violencia intra familiar estn consideras las siguientes categoras:
+ Violencia Conyugal + Maltrato Infantil + Maltrato al adulto mayor + Violencia en la familia o violencia domstica.
A continuacin entregaremos definiciones conceptuales sobre violencia conyugal, y violencia en la familia, el maltrato infantil ser abordado en un captulo aparte:
+ Violencia Conyugal: Fenmeno Social que ocurre en un grupo familiar, sea este el resultado de una unin consensual o legal, y que consiste en l, uso de medios instrumentales por parte del, cnyuge o pareja para intimidar psicolgicamente o anular fsica, intelectual o moralmente a su apareja, con el objeto de disciplinar segn su arbitrio y necesidad de vida familiar
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 75 Formas de maltrato conyugal: - Violencia fsica: Incluye cachetadas, empujones, puetes, patadas, golpes con objetos, pudiendo llegar hasta el homicidio. - Violencia emocional: Insultos, gritos, crticas permanentes, desvalorizacin, amenazas, etc. - Violencia sexual: Imposicin de actos de orden sexual contra la volunta de la mujer o la vctima.
La mayora de los estudios sealan a la mujer como la principal vctima de la violencia conyugal, entendindose por mujeres maltratadas a aquellas que en su relacin de noviazgo, matrimonio u otra relacin ntima con un hombre son agredidas fsica o verbalmente por su compaero
Pagelow (1983) plantea que una mujer agredida es aquella que ha sufrido abuso fsico intencional y/o ha sido forzada a realizare acciones que no deseaba o a quien se le ha impedido realizar acciones que deseaba, un hombre adulto con quien ha establecido vnculos, que generalmente incluan intimidad sexual, estuviera no legalmente casada.
La mujer puede ser objeto de maltrato fsico, sexual o psicolgico. Generalmente las distintas formas de maltrato se dan en forma simultnea. Siempre hay una agresin fsica, existe violencia psicolgica y a menudo sta es la antesala de la violencia fsica.
* Factores asociados a la violencia conyugal: 7
Las explicaciones cientficas han buscado especificar los factores asociados a su aparicin, permanencia e intensidad; dichos factores no son la causa de sta, sino ms bien estn asociados a riesgo de su aparicin y mantencin.
Para acercarse a la comprensin de las causas de la violencia conyugal es necesario utilizar un abordaje sistmico; esto implica ser capaces de mirar a la pareja en su contexto social y cultural, entendiendo que los factores estn en una interaccin permanente y dinmica. El individuo se mueve en distintos contextos que van permitiendo entender una determinada problemtica. Sin embargo, la familia juega un papel fundamental en el perodo de socializacin, ya que esto determina las formas de comportamiento y de resolucin de conflictos desarrollados a futuro.
En las familias donde hay violencia, el cdigo de comunicacin incluye el acto violento como instancia permitida para resolver un desacuerdo, o bien es la pauta acordada para finalizar una negociacin no resuelta. La violencia se establece como una forma habitual de comunicacin, debido a la intolerancia frente a una forma diferente de relacin que no sea la complementaria, y a la poca aceptacin de la igualdad en la pareja.
Esto significa que los episodios de violencia se desencadenan cuando esta relacin complementaria se ve amenazada, el equilibrio estable se rompe y el poder se impone por la utilizacin de la fuerza. Las parejas que se estructuran segn un modo violento tienen un modelo racional especfico, con una pauta repetitiva que abarca a ambos miembros, la que es
7 Violencia Intra Familiar. Archivadores Fundacin Nacional de Superacin de la Pobreza. 2000
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 76 transmitida por generaciones y avalada por el entorno. En su convivencia van estableciendo las modalidades de comunicacin desde los primeros momentos de la relacin; cada miembro de la pareja trae sus experiencias comunicacionales aportadas desde cada familia de origen, con lo permitido y lo prohibido para cada caso; acuerdos y desacuerdos sern negociados de una determinada forma.
Quin ejerce la violencia la considera como una respuesta adecuada a una situacin originada exteriormente y quien la recibe como una reaccin injusta, inesperada y proveniente de la circunstancia del agresor. El agresor registra incapacidad para inhibir su paso al acto violento.
Una vez que la pareja ha incorporado la violencia como modo de relacin o de resolucin de conflictos se va haciendo cada vez ms difcil precisar con posterioridad los factores desencadenantes de cada situacin violenta; el que por qu se produjo o qu lo provoc, son preguntas que se hacen repetitivas una vez que el nivel de violencia sobrepasa los lmites.
IV. ASPECTOS PSICOLGICOS DE LA MUJER GOLPEADA Y EL HOMBRE GOLPEADOR 8 .
Como se ha mencionado, no se trata de factores causales; es decir no significa que la existencia o no de estos aspectos vaya a provocar violencia. Slo se trata de conocer factores de riesgo que pueden influir en estas relaciones.
* Para la mujer: Tanto en hogares normales como violentos la mujer aprende conductas que sirven de soporte a la aceptacin de un vnculo de sometimiento y repite esquemas familiares de supremaca masculina.
8 Violencia Intra Familiar. Archivadores Fundacin Nacional de Superacin de la Pobreza. 2000
La socializacin en el rol femenino tradicional recompensa a las mujeres si exhiben caractersticas de pasividad, sumisin, dulzura y dependencia, lo que ms adelante implicar buscar la aceptacin a travs de esas actitudes.
Adems, despus de ser vctimas de una situacin violenta, la mujer presenta conductas que, al ser observadas por personas que no conocen si situacin, pueden ser evaluadas como patolgicas. Estas se refieren al incremento de los problemas de salud fsica y mental, miedo, minimizacin de la situacin de abuso, aislamiento, indefensin, internalizacin de la culpa, entre otros.
* Para el hombre las actitudes de violencia eran explicadas causalmente por consecuencias de trastornos de la personalidad, enfermedades mentales, estrs laboral o alcoholismo, lo que alguna forma lo exima de responsabilidad como agresor. Pero se estima que menos del 10% de los hombres que ejercen violencia en su familia sufre algn tipo de trastorno psicopatolgico.
Se ha demostrado que la socializacin del hombre presenta caractersticas complementarias a la de la mujer agredida, enfatizando el estereotipo masculino tradicional, lo que significa una posicin de dominio en sus relaciones interpersonales y particularmente afectivas, un comportamiento agresivo y de superioridad frente a la mujer.
Algunas de las caractersticas de los hombres que ejercen violencia son entre otras:
Negacin y/o miminizacin de la violencia. Atribuir la responsabilidad de su conducta a factores externos Miedos de dependencia con la pareja
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 77 Internalizacin de un modelo masculino tradicional (machismo. Expresin inadecuada de las emociones Bajo control de impulso.
V. CICLO DE LA VIOLENCIA
Para la comprensin e intervencin e intervencin de la violencia conyugal resulta interesante un estudio realizado por Leonore Walken en 1979, quien utilizando el modelo de la teora del aprendizaje social investig por qu las mujeres golpeadas no pueden visualizar alternativas. Walken propone que ellas han sido aisladas y golpeadas en etapas iniciales de su relacin, cuando trataban de cambiar la situacin. En esas ocasiones tenan un relativo xito, minimizando o posponiendo la violencia, pero pasado un tiempo este control empezaba a disminuir. Tal situacin analizada desde la perspectiva de la Teora de Seligman, sobre la indefensin o la desesperanza aprendida lleva a Soledad Larrain a describir el desarrollo de la violencia domstica basada en tres puntos:
1) La motivacin de la mujer para cambiar su conducta disminuye como consecuencia de episodios reiterados de golpes. 2) La mujer cree que su posible respuesta fracasar. 3) Al generalizar su indefensin cree que no ser capaz de alterar el final de la situacin.
En este proceso, la mujer renuncia a tratar de efectuar modificaciones, aprende a vivir asustada y a creer que es imposible producir un cambio en la situacin conyugal.
Con este enfoque y su experiencia de trabajo con mujeres golpeadas, L. Walker desarroll su teora del ciclo de violencia conyugal, el cual entrega elementos de gran valor para la comprensin de la interaccin violenta entre un hombre y una mujer golpeada. Los primeros ndices de violencia se pueden presentar ya durante el noviazgo, la luna de miel o tambin junto con el nacimiento del primer hijo. Estos primeros incidentes no son correctamente evaluados; por el contrario, las conductas de celos o posesin son justificadas o mal interpretadas como halagos o signos de preocupacin o afecto.
Previo a la violencia fsica, generalmente existe agresin psicolgica: la mujer se siente desvalorizada, frente a lo cual responde siendo amorosa, sin enojo y sintindose culpable. Se prepara s el terreno para la violencia fsica.
VI. FASES DEL CICLO DE LA VIOLENCIA:
El ciclo de la violencia se puede describir en tres fases que varan tanto en duracin como en intensidad para una misma pareja y entre distintas parejas:
1. Acumulacin de tensin.
La mujer est en actitud de impedir que la golpeen, lo que la lleva a enojarse con el agresor, minimizando los incidentes y los golpes menores. Atribuye a factores externos el enojo de l. (Laboral, social), lo que la conduce a la idea de que ella no puede hacer nada para cambiar la situacin. Con el tiempo, la tensin aumenta y tambin los incidentes violentos fsicos y psquicos. En la mujer aumenta la rabia y disminuye al mismo tiempo el control sobre s misma y la situacin. El hombre golpeador, apoyndose en la aparente aceptacin pasiva de su conducta abusiva, no intenta controlarse.
Muchas parejas permanecen en esta primera etapa durante largos perodos: ambos desean evitar la fase aguda, pero
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 78 una situacin externa o cualquier evento puede romper el delicado equilibrio. 2. Explosin o fase aguda de golpes
Este es el punto donde termina la acumulacin de tensiones y el proceso ya no responde a ningn control. El hombre acepta que su rabia no tiene lmite y la mujer tambin. Esta puede incluso provocar los golpes para apurar el paso a la tercera fase: amante.
La informacin que se tiene de esta segunda fase es proporcionada por las mujeres, ya que generalmente no se cuenta con los testimonios de los hombres golpeadores. La mujer informa que en este perodo ella est consciente de todo lo que est ocurriendo, advierte que no podr detener una conducta fuera de control y opta por no ofrecer resistencia.
Finalizada la fase aguda, sigue un schock: negacin e incredulidad que el episodio haya realmente sucedido.
3. Calma amante o luna de miel.
Se caracteriza por el arrepentimiento y demostracin de afecto del golpeador. El fin de la segunda fase y la entrada a la tercera es algo muy deseado por ambos cnyuges. El hombre se disculpa de su proceder y expresa su arrepentimiento, se comporta cariosamente convencindola que la necesita y de que no volver a ocurrir. La mujer necesita creer y decide que la conducta que observa durante ese periodo le muestra a su verdadero marido.
La pareja que vive en una relacin tan violenta se convierte en una dupla simbitica, tan dependiente el uno del otro que la ida de uno de ellos se considera trgica.
En la tercera fase, cuando el afecto es ms intenso, resaltan los aspectos simbiticos del vnculo. La duracin de esta fase vara y no se sabe exactamente como termina; la mayora de las mujeres afirman que antes que se den cuenta comienza nuevamente la tensin.
VII. VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES 9
De acuerdo al texto que se utiliza en esta parte del presente apunte, se seala que la problemtica que ms dramticamente expresa la desigualdad de las mujeres es, sin duda, la violencia sexista dentro del hogar, en el trabajo y en la sociedad. Fenmeno universal que no tiene lmites ni de clases sociales, ni de ideologas, ni de contextos culturales ni de mbitos geogrficos, ni de etnias.
La violencia contra las mujeres constituye una violacin a los Derechos Humanos del gnero femenino, en le plano de los derechos socioeconmicos, de los derechos civiles, de los derechos sexuales. Se atropellan cotidianamente los siguientes derechos: El derecho a la vida Derecho a la igualdad Derecho a la libertad y a la seguridad de la persona Derecho a la misma proteccin jurdica Derecho a verse libre de todas las formas de discriminacin Derecho a mayor grado de salud fsica y mental que se pueda alcanzar Derecho a condiciones de trabajo justas y favorables
9 Ana Cceres en Violencia intra familiar: Perspectiva Psicosocial y jurdica. SERNAM - Instituto de la Mujer 1996
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 79 Derecho a no ser sometida a tortura, ni trato ni penas crueles, inhumanas o degradantes.
Durante las ltimas dcadas, como producto de las acciones desarrolladas fundamentalmente por ONG s y movimientos de mujeres, la violencia contra stas comienza a recibir la atencin como una conculcacin a derechos establecidos en las convenciones y Declaraciones Universales de Derechos Humanos.
Un avance en tal sentido es la Convencin de Naciones Unidas de 1979 sobre la Eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer y, especialmente, las resoluciones de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Violencia Familiar, en Miln (1985).
La invisibilidad y el silencio de la violencia contra la mujer forman parte de los mecanismos de defensa culturales, simblicos y psicosociales, que desde el sistema social patriarcal han operado para mantener la discriminacin y la desigualdad del gnero femenino como norma social cultural y como norma de comportamiento individual 10 En la teora existe igualdad entre hombres y mujeres, sin embargo, en la prctica el poder est asignado a los varones. En las relaciones conyugales, en las relaciones sociales, la violencia seorea el trato del hombre a la mujer, quin, en el mito, respeta y protege a su congnere la mujer (Lagarde, 1990).
La violencia hacia las mujeres es un supuesto de la relacin genrica patriarcal previa a las relaciones que establecen los particulares; las formas que adquiere son relativas al mbito en que la violencia acontece. Los hombres tienen el derecho y permiso tcito
10 Violencia contra las mujeres. Ana Cceres. Instituto de la mujer - SERNAM o explcito de utilizar su (s) poder (es) en contra de las mujeres y stas tienen l deber de resignarse.
Las distintas violencias que las mujeres viven son:
a. Violencia Sexual: se refiere a la prostitucin, violacin, trfico de mujeres, turismo sexual y mutilacin de genitales. b. Hostigamiento o acoso sexual: asedio de carcter sexual, intimidades no deseadas, que sufren trabajadoras o estudiantes por parte de compaeros de labores o estudios y superiores o docentes. c. Medios de comunicacin social: abusos de publicidad en relacin con las mujeres: lenguaje, mujer objeto, invisibilidad, pornografa. d. En la atencin de salud: situaciones de violencia en atencin de parto, en cesreas innecesarias y sin consulta a las mujeres, esterilizacin arbitraria, planificacin familiar obligada y en la relacin mdico paciente. e. Violencia poltica: las mujeres se convierten en botn de guerra, en guerras internas o en conflictos armados. Tambin se somete a presas polticas a distintos tipos de violencia, especialmente violaciones. f. Violencia domstica: todo abuso de carcter fsico, sexual y/o psicolgico realizado contra las mujeres por parte de sus parejas.
Para abordar el origen y las causas de la violencia domstica y de las agresiones contra las mujeres en otros mbitos se ha establecido diversas perspectivas: biolgicas, psicosocial, socio-cultural, de la teora del gnero.
La problemtica es compleja, cuya existencia se funda bsicamente en una estructura social sistema de gnero en
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 80 que los roles sexuales estn signados por una distribucin desigual del poder, donde la subordinacin y el dominio son atribuidos respectivamente al gnero femenino y al gnero masculino; se aprende desde modelos familiares y sociales patrones de conducta germen del abuso que las mujeres sufren y los hombres ejercen el poder. Todo esto avalado por concepciones, creencias, mitos y valores socio-culturales, junto con la carencia de una legislacin adecuada y escasez de apoyo institucional para las vctimas.
Un modelo explicativo desarrollado por Corsi, integra la trama de factores sociales, culturales y psicolgicos que la generan y mantienen, enriquecido por el aporte de otr@s autor@s.
MACROSISTEMA
Creencia y valores culturales acerca de: Mujeres Hombres Nios - adultos Familia Ancianos Concepcin acerca del poder y la obediencia Actitud hacia el uso de la fuerza para la resolucin de conflictos Concepto de roles familiares, derechos, responsabilidades. Hiptesis del valor de la propiedad.
EXOSISTEMA
Legitimacin de la violencia (Tolerancia cultural al maltrato) Modelos violentos (medios de comunicacin) Victimizacin secundaria Carencia de legislacin adecuada Escasez de apoyo institucional para las vctimas Impunidad de los perpetradores.
FACTORES DE RIESGO = CIRCUNSTANCIAS AGOBIANTES
* Estrs econmico * Estrs laboral * Desempleo * Crisis ambientales *Aislamiento social * Alcoholismo * Embarazo no deseado
MICROSISTEMA:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 81 Historia personal (violencia en la familia de origen) Aprendizaje de resolucin violenta de conflictos Autoritarismo en las relaciones familiares Baja autoestima Aislamiento Expectativas emocionales Hiptesis desventajas de nios (as) Hiptesis del desapego
VIII. MITOS Y CREENCIAS COMUNES ACERCA DE LA VIOLENCIA INTRA FAMILIAR 11
Mito N 1. Este fenmeno ocurre slo en los niveles socio culturales bajos
La realidad indica que este fenmeno ocurre en todas las clases socioculturales. Lo que ocurre es que tanto las mujeres golpeadas como los hombres golpeadores de los niveles socioeconmicos altos, pueden esconder ms fcilmente el problema, recurriendo a psiclogos, mdicos y abogados particulares. La mayora de los datos de prevalencia de la violencia intra familiar se obtiene de los servicios pblicos a donde llegan personas de escasos recursos o de clase media.
Mito N 2. La violencia es inherente al ser humano y ms especialmente al hombre: Los hombres de por s son ms agresivos que las mujeres, es su naturaleza.
La violencia es una conducta aprendida a partir de modelos familiares y sociales que la definen como un recurso vlido para resolver conflictos. As, entonces, se aprende a utilizar la violencia en la familia, en la escuela, en el deporte, en los medios de comunicacin. Por un lado se visualizan los castigos fsicos como un smil de educacin a
11 En este captulo se reproduce el artculo del mismo nombre cuyo autor es Ignacio Baloian, publicado en Violencia Intra Familiar: Perspectiva Psicosocial y jurdica. SERNAM Instituto de la Mujer l@s hij@s y parejas, a travs de la concepcin si no te portas bien, te pego y te pego por tu bien. Desde otro punto de vista, a los hombres desde nios se les modela a ser ms agresivos que las nias, por medio de la prctica de deportes violentos, a travs de mandatos culturales, tales como los hombres no lloran, s hombrecito y defindete, un nio para que se haga hombre debe tener disciplina, debe formarse el carcter.
Mito N 3 Que l@s ni@s vean violencia entre sus padres, no necesariamente provocar efectos en ell@s. Ell@s no se fijan en esas cosas.
Los nios y las nias aprenden en su hogar modelos de relacin violentos, ya sea por ser vctimas de maltrato o testigos de cmo su padre arremete a su madre, y tienden a reproducir estos modelos en sus futuras relaciones, perpetuando el problema. Es decir, aprenden que cuando existe un conflicto familiar debe ser erradicado lo antes posible y que la forma ms rpida y efectiva para hacerlo es resolverla a travs de la violencia.
Mito N 4 El problema no es la violencia sino la ingesta de bebida alcohlica lo que causa la violencia.
Las investigaciones y experiencias clnicas sealan que el alcohol puede provocar que algunos hombres golpeen a su pareja. Sin embargo, esta variable no es considerada
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 82 como causa de la violencia, sino slo como un factor de riesgo puesto que su consumo no asegura que un hombre vaya agredir a su pareja. Lo que sucede es que el alcohol acta como un desinhibidor de pensamientos, emociones, y deseos previos que se traducen en posteriores actitudes y conductas.
De hecho, muchas personas alcohlicas no son agresivas con su pareja, as como muchas personas no alcohlicas agreden a sus parejas.
Mito N 5 Todo hombre que golpea a su pareja debe ser un enfermo mental o tener una sicopatologa de base.
Al respecto se ha concluido a travs de variadas investigaciones y observaciones clnicas que esta afirmacin no tiene fundamento, ya que las investigaciones permiten afirmar que no existe una tipologa del hombre golpeador en trminos de patologas o personalidad en general. Los estudios demuestran que slo un 5% de los hombres golpeadores tendra algn tipo de sicopatologa. Al respecto se concluye que no existe una tipologa de Hombre Golpeador en trminos de patologas o personalidad en general.
Mito N 6: Las mujeres que son golpeadas por sus parejas algo harn para provocar al hombre.
Es posible que su conducta provoque enojo, pero la conducta violenta es absoluta responsabilidad de quien la ejerce. No hay provocacin que justifique una agresin.- Los hombres que ejercen violencia en su hogar intentan permanentemente justificar su conducta en las provocaciones y eso les permite eludir su responsabilidad. La agresin fsica slo se justifica como una accin de defensa propia y que sea proporcional al estmulo que provoca la defensa.
Mito N 7: Si una mujer permanece en una relacin en que la agreden fsicamente, entonces debe ser que le gusta. De lo contrario, se ira de la casa, echara al marido, o se defendera al menos.
En la mayora de los casos, las mujeres que sufren situaciones crnicas de violencia no pueden salir de ellas por diferentes razones de ndoles sociales, econmicas y psicolgicas.
Razones sociales y/o mandatos culturales: La misma comunidad se encarga de reforzar muchas veces la conducta pasiva de la mujer al sealarle que el matrimonio es as, no es una taza de leche, no dejes a tus hijos sin padre. Adems, se exacerba el rol de sacrificio, de servicio, de piular y responsable de la familia. La mayor parte de las veces, las mujeres se atreven a salir de esta situacin cuando sus hijos son ya mayores.
Razones econmicas: La mayora de las mujeres dependen econmicamente del marido. Si deciden separarse y quedarse con los nios perciben que no tienen como mantenerlos; por la seguridad de alimentacin, educacin, salud y vivienda de los hij@s terminan por sacrificarse.
Razones psicolgicas: La mujer maltratada termina por creer que ella es la culpable de la violencia, que algo malo ha hecho para merecerlo. Presenta bajsima autoestima, inseguridad (no sabe tomar decisiones), siente vergenza de reconocerlo como un problema, tiene temor a que dirn sus amigas y familiares y miedo de que el hombre vuelva a golpearla o de que la mate si sale del hogar, piensa que no hay soluciones. Tambin cree que nunca ms volver a pasar porque l dijo que as ser. Cree que l cambiar mgicamente.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 83 Mito N 8: Cuando hay violencia entre una pareja, o en una familia, no puede haber amor.
Los episodios de violencia dentro del hogar no ocurren en forma permanente, sino por ciclos. En los momentos en que la pareja est atravesando por la fase de luna de miel del ciclo de la violencia, se generan interacciones afectuosas. El hombre golpeador puede ser tierno, amoroso, atento por momentos, y brutal, descalificador, intolerante en otros. Las mujeres creen que nunca ms volver a pasar porque l les asegura que as ser, quieren creer en l porque lo aman, aun cuando es un amor ambiguo en que odian al hombre cuando se violenta, que no es siempre, pero aman a la figura del ideal de marido. Por lo mismo, creen ciegamente que su pareja cambiar mgicamente y mantienen una lealtad afectiva.
Mito N 9: El Abuso sexual y las violaciones ocurren en los lugares peligrosos y oscuros, y el atacante suele ser un desconocido.
Por el contrario, ambos ocurren por lo general en las propias casas de las vctimas o cerca de stas. Generalmente el agresor sexual es un to, padre, padrastro, amigo de la familia, etc. Adems, el mayor porcentaje de violaciones se da al interior de la pareja (violacin marital) y que muchas veces por el tab, miedo o vergenza no se comenta. Otras tantas veces no se hace pblico porque ni la propia mujer conceptualiza eso como violacin y cree que es un deber de toda mujer aceptarlo, que as son las relaciones sexuales.
Mito N 10: El que la mujer sea agredida por su pareja, es un problema de esa pareja, nadie tiene derecho de entrometerse. En el peor de los casos deben recurrir a terapia de parejas.
Si se estima que cualquier acto de violencia de una persona contra otra, independientemente de que ocurra dentro o fuera del hogar, debe considerarse como delito, entonces el problema no es slo de incumbencia familiar y tambin social y legal. As mismo, muchas veces se cree errneamente de que como es problema de pareja, se debe recurrir a terapia de pareja. Esta modalidad de intervencin ha sido objeto de profundas crticas, ya que las evidencias mundiales revelan que resulta altamente contraindicado puesto que se ha comprobado: aumenta la severidad y frecuencia de las agresiones al finalizar la sesin. El hombre golpeador en las sesiones conjuntas con su pareja, ejerce un control absoluto sobre su pareja y minimiza en su versin el grado de agresiones ejercidas. La mujer lleva a las sesiones sus miedos de que el hombre se entere de sus necesidades, deseos y decepciones. No se aprecian las ideas sexistas de fondo del hombre golpeador. Esta modalidad se centra en algn grado en la responsabilidad compartida, lo que se contradice con el esfuerzo de que l asuma. Cierto es que en las discordias maritales existen responsabilidades compartidas, pero las conductas violentas ejercidas por el hombre golpeador en absoluto pueden ser consideradas justificables. Al centrase en la dinmica de la interaccin de la pareja se entrena al hombre golpeador a comunicarse
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 84 con su pareja, pero no a entrenarlo a dejar de ser violento. Al saber el hombre golpeador que ambos asistirn a la psicoterapia, ya sea en conjunto o separados, dan varias excusas para abandonar la terapia: si ella deja de venir, yo no vengo, si ella no cambia, yo tampoco. El problema se restringe a una cuestin de pareja, por lo que el hombre golpeador asume que su problema es solo con esa mujer. En caso de separarse la pareja y no haber trabajado las concepciones sexistas y conductas violentas, aquel hombre golpeador tiene alta probabilidad de repetir la historia con una futura pareja.
IX. MODELO DE INTERVENCION DE CENTROS DE LA MUJER QUE IMPLEMENTA SERNAM.
A continuacin se presenta el Modelo de Intervencin que se ejecuta en los Centros de la Mujer que el SERNAM cuenta a nivel nacional, a contar del ao 2012.
MODELOS TEORICOS EN LOS QUE SE FUNDA LA INTERVENCIN El programa Centros de la Mujer se ha estructurado considerando diferentes modelos tericos. Los principales modelos utilizados por el Programa son: El Modelo Ecolgico, Circuito de Abuso en el Sistema Familiar, y El Modelo de la Rueda del Poder y del Control.
MODELO ECOLGICO Dada la complejidad del fenmeno de la violencia de gnero - particularmente la que se vive en el mbito privado- el modelo ms adecuado para su abordaje es el Ecolgico. Este se presenta como un modelo integrativo (Brofenbrenner, en Corsi, 1992) en donde la realidad social, familiar y cultural pueden entenderse organizadas como un todo articulado, un sistema compuesto por diferentes subsistemas que se mezclan entre s de manera dinmica, recproca y permanente. Por lo tanto, es necesario considerar simultneamente los distintos contextos en los que se desarrolla una persona para tener una aproximacin ecolgica de la violencia.
El macrosistema: se refiere al contexto ms amplio, a las formas de organizacin social, las creencias y valores, as como los modos particulares de organizacin de la cultura. Se trata de patrones generales que permean los distintos estamentos y espacios de una sociedad. Este es el sistema marco y contiene a los otros, en l se encuentran representadas la visin acerca de la mujer, el hombre, la familia, los hijos, la concepcin del poder y la obediencia, las actitudes sociales y culturales que legitiman el uso de la fuerza para la resolucin de conflictos, los conceptos de roles familiares, derechos, responsabilidades, etc. La violencia intrafamiliar, se inserta en la organizacin que conocemos como sociedad patriarcal, la que se estructura sobre la base de diferencias de poder que dan ventaja y discriminan injustamente al hombre sobre la mujer. Estas diferencias se plasman en los valores de la cultura y en los significados del ser hombre mujer, padre, madre, hijo e hija, Los subsistemas que interaccionan recprocamente son: el macrosistema, el exosistema, el microsistema, y el sistema individual.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 85 con roles determinados e inamovibles con sus derechos y responsabilidades predeterminados. La validacin del uso de la fuerza para la resolucin de conflictos, genera y mantiene las diversas expresiones de la violencia entre las personas y los grupos en nuestra sociedad. El exosistema: se refiere al conjunto de instituciones sociales que mediatizan los valores culturales al individuo y constituyen el contexto social ms cercano y visible de las personas. Estas instituciones son las que encarnan y transmiten las creencias del macrosistema, tales como la escuela, la iglesia, los espacios laborales, recreativos, los medios de comunicacin, los organismos judiciales y de seguridad. Estas Instituciones juegan un papel decisivo en la perpetuacin o eliminacin de la violencia. El microsistema: se refiere al nivel de las relaciones ms directas y cercanas del individuo, es decir, su red primaria, donde la familia es considerada la estructura bsica. En este nivel se consideran los elementos estructurales del ncleo familiar, los patrones de interaccin entre sus miembros y las historias personales de quienes constituyen la familia. El sistema individual: incluye a su vez cuatro dimensiones psicolgicas interdependientes: la dimensin cognitiva, la dimensin conductual, la dimensin psicodinmica y la dimensin interaccional. En este nivel podemos describir factores de riesgo y factores predisponentes en los distintos actores que participan en la relacin de abuso de poder. Como se puede apreciar esta mirada multidimensional, que ha sido ampliamente asumida en nuestro pas como una herramienta conceptual que ordena los distintos niveles de comprensin e intervencin en el problema, permite explicar cmo se relaciona el sistema de abuso familiar, con los contextos socioculturales del abuso, al identificar niveles de sistemas y describir la interaccin entre la cultura, las instituciones y organizaciones sociales, la historia individual y las dinmicas subjetivas de las personas.
EL CIRCUITO DE ABUSO EN EL SISTEMA FAMILIAR Complementariamente, el modelo de intervencin de Centros de la Mujer, incorpora como referente el llamado Circuito de Abuso en el Sistema Familiar, descrito por la terapeuta argentina Cristina Ravazzola (1997). Este da cuenta de la existencia de distintos actores o agentes que interactan en la situacin de violencia. Por un lado nos encontramos con la persona abusadora, que es quien ejerce la violencia, la persona abusada o violentada, que por lo general es una mujer o un nio (hijo o hija), tambin puede tratarse de un anciano(a) y, las personas testigos del contexto que pueden ser parte del espacio inmediato (barrio, familia, amigos, compaeros de trabajo) o del contexto ms institucional que tambin mantiene contacto permanente o peridico con la persona abusada o con alguien de su familia y que saben o pueden saber del abuso que se est cometiendo (profesionales y tcnicos de consultorios, hospitales, y servicios de salud en general, profesores, educadoras de prvulos y otros agentes educativos, carabineros, funcionarios municipales, entre otros). Estos agentes pueden ejercer un rol absolutamente pasivo y aceptador del abuso, o bien, pueden participar introduciendo cambios o frenos en la situacin de violencia de modo de influir en ella. Esta manera de entender la instalacin de la violencia al interior de la familia, permite ver diferentes modos de abordar el problema, incorporando cambios en cualquiera de sus actores, lo que podra generar modificaciones en el circuito completo. Esta situacin puede ser una oportunidad para la intervencin, principalmente para los agentes que desde su trabajo se relacionan con la violencia intrafamiliar, como agente
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 86 de contexto, dado que revisando y cuestionando permanentemente las ideas, creencias y la forma de participar en las relaciones y en las estructuras de parte de quienes viven violencia, pueden abrir una va para el cambio de la situacin que se experimenta. Junto con distinguir a estos tres actores o agentes en el circuito de violencia, el modelo plantea que al igual que en los sistemas sociales, en las relaciones de abuso, su organizacin se perpeta en tanto no cambien sus bases constitutivas, es decir, las ideas, las acciones y las estructuras. En el nivel de las ideas hace referencia a todas las creencias y explicaciones que los distintos actores del circuito de violencia hacen respecto a ella. Las acciones, corresponden a los gestos palabras e interacciones que pueden ser identificados en los malos tratos y que generalmente, son minimizados o normalizados por los actores del circuito de violencia. Por ltimo, en el nivel de las estructuras, los sistemas abusivos se organizan y perpetan sobre la base de jerarquas que se consideran incuestionables e inamovibles, como por ejemplo, la estructura familiar en nuestra cultura, presenta diversos aspectos en su organizacin que derivan de la rgida asignacin de roles de gnero. Uno de los aspectos ms interesantes de este esquema tiene que ver con que da lugar a varias entradas en el circuito, y desde una perspectiva de sistemas, se puede plantear que un cambio en cualquiera de estas variables, generar una perturbacin en el esquema completo, lo que representa una oportunidad para los agentes que intervienen en la violencia familiar, ya que no slo su interaccin con la familia, la persona abusadora o la persona abusada, sino incluso y de manera no menos significativa, la atencin, revisin y cuestionamiento permanente a sus ideas, creencias y participacin en las interacciones antes mencionadas, puede representar un camino para el cambio (Ravazzola, 1997). MODELO DE LA RUEDA DEL PODER Y DEL CONTROL: TCTICAS DE ABUSO (DULUTH) El Modelo de Centros de la Mujer tambin utiliza como referente terico la Rueda del Poder y del Control (O currculo de Duluth) cuyo nfasis est en el anlisis de las creencias y las conductas de los hombres que ejercen la violencia en sus relaciones de pareja. Lo central de este modelo es que comprende la violencia masculina como un comportamiento con finalidad, y no como una reaccin explosiva sin sentido. Se entiende que los comportamientos violentos tienen como propsito imponerse sobre la mujer, ganar dominio sobre ella, y controlar su forma de vivir, de pensar o de actuar. Es por ello que este modelo utiliza la palabra abuso como sinnimo de violencia, ya que al usar violencia se abusa de algn tipo de fuerza ilegtima para imponerse, al imponerse el varn sobre la mujer le est negando sus necesidades, su voluntad y sus derechos. Es decir, se confronta la idea de acumulacin de rabia y la consecuente falta de control de la violencia, o de rabia mal dirigida. Al situar los comportamientos violentos como abusos de poder, para mantener o ganar dominio, beneficios y control sobre la mujer, como tcticas de Poder y Control, se sita a las manifestaciones de violencia como instrumentos o mecanismos de un sistema de pensamiento o creencias, en el cual las mujeres son vistas como dbiles o inferiores en algn sentido. No es que el varn en el momento en que es violento o impositivo desarrolle un dilogo interior altamente planificado y consciente para someter y controlar a su mujer, ya que la considera inferior. Pero tampoco es un acto netamente impulsivo y descontrolado. Si as fuera, por qu el agresor no abusa de su jefe o de un polica, como lo hace con su pareja? Ello indica que hay en l una cierta disposicin o conocimiento. El agresor sabe con quin, cundo y dnde puede ejercer la violencia. Conoce de la verticalidad en las
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 87 relaciones, ha sido educado en ellas y puede asumir posiciones muy adaptadas y sumisas frente a personas de mayor jerarqua social (fenmeno de la doble fachada). Junto con esto, tambin ha aprendido cual es el rol estereotipado de una mujer, de una esposa y de una madre, con todo su conjunto de expectativas y de exigencias. Existe la capacidad del varn de distinguir espacios, de orientarse y de medir sus acciones. Un hombre puede dejar de golpear porque sabe que est mal o que ser sancionado, sin embargo, puede seguir ejerciendo la misma imposicin a travs de intimidacin o amenazas, o a travs de tcticas ms sutiles e invisibles, pero igualmente manipuladoras e impositivas. El modelo explicativo del Poder y Control, entiende la violencia masculina como un conjunto de comportamientos con intencin, con los que se quiere lograr o conseguir algo de la mujer, basado en creencias y expectativas que lo benefician a l y no la consideran a ella, o sea un abuso de poder. Los comportamientos violentos jams deben ser entendidos como meros estallidos de ira, prdidas de control o meras acumulaciones de rabia. Estas ltimas explicaciones no hacen ms que justificar la violencia masculina al ponerla como una reaccin natural y que por tal no puede ser cuestionada ni eliminada. De esta manera, el proceso para transformar la violencia no se centra slo en causas psicolgicas, en dficit personales, en el desarrollo de ms o menos habilidades sociales o de autocontrol; tampoco se puede reducir a un problema psicopatolgico que sirva para etiquetar; o a un asunto de interaccin familiar, en el que se comparta igualdad de poder y responsabilidades. Se trata, entonces, de entender la violencia masculina como un comportamiento aprendido, en el cual se ejerce desigualdad y asimetra en la relacin, y que esto se puede desaprender, al explorar, identificar y cuestionar las convicciones personales sobre hombres, mujeres y relaciones de pareja, buscando el origen de estas creencias, pasando desde el anlisis de los discursos familiares hasta el contexto social e histrico de nuestra cultura. En resumen, este modelo abarca ms que la sola violencia fsica, incorporando la dimensin psicolgica, que implica conductas verbales, actitudes y roles y adems, comprende el conjunto de comportamientos como tcticas utilizadas por los hombres para ganar poder y control sobre sus parejas. En razn de lo anterior, es que su concepcin hace nfasis en aspectos socio-culturales a travs de la exploracin de las creencias de los varones que ejercen abuso en sus relaciones de pareja. El modelo plantea que las tcticas para adquirir y mantener el poder y control, generalmente, son ejecutadas por los hombres -en su conjunto- como un patrn de comportamiento presente en toda la relacin, aunque tambin pueden darse slo algunas manifestaciones del abuso. Sin embargo, basta un acto de este carcter para que ya se le considere un abuso de poder sobre la mujer. A continuacin se describen las diez tcticas o formas de abuso de la Rueda del Poder y Control: Cabe sealar que esta tipologa se crea con fines prcticos, pero no permite explicar el fenmeno en su complejidad. Por lo cual se reconoce que diversos tipos de violencia van entrelazados y no necesariamente se dan en forma aislada, por ejemplo, la violencia fsica siempre involucra violencia psicolgica o dao psicolgico, as como la violencia sexual tambin puede considerarse dentro del mbito de invasin fsica y psicolgica. Otra forma comprensin de la violencia es por medio de la categorizacin de los comportamientos abusivos planteados por el Modelo de Duluth: Abuso Fsico: es el uso de cualquier tipo de fuerza fsica contra la pareja, con el objetivo de causarle temor, dao fsico o emocional.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 88 Ejemplos: Empujar, tironear, zamarrear- sujetar, inmovilizar Invadir el espacio del otro - Impedir que se mueva o abandone el lugar donde se encuentra Abofetear, dar golpes de puo, de pie, morder -, tapar la boca con la mano - Amenazar con causar dao fsico; levantar la mano en ademn amenazante - Obligar a que acte en contra de su voluntad, arrojarle objetos, golpearla para desquitarse de golpes que ella ha dado. Encerrarla, golpearla con objetos contundentes - Amenazar con o usar un arma de fuego, cuchillo u otro tipo de arma en contra de la mujer - Perseguir a la mujer en auto y tratar de hacerla salir del camino - Provocarle lesiones, etc. Abuso Sexual: es cualquier intento de imponer actos sexuales a la pareja en contra de su voluntad. Cuando el acercamiento sexual y las acciones se vuelven coercitivas, o se trasgrede el consentimiento verbal o no verbal de la pareja. En estos abusos se incluyen desde comportamientos coercitivos hasta la violacin. Ejemplos: Acosarla sexualmente - Demandar relaciones sexuales - Hacer comentarios sexuales degradantes, descalificaciones sexuales - Penetrar a la pareja en contra de su voluntad = violacin - Forzar el acto sexual - Forzar el acto sexual mientras la pareja est durmiendo - Realizar actos sexuales violentos - Insertar objetos en su vagina o su ano en contra de su voluntad - Insistir en que la pareja vea pornografa o imite actos pornogrficos - Presionar o forzar a la pareja a usar ropa que no quiere usar - Agredir fsicamente sus senos o genitales - Ejercer coercin para tener relaciones sexuales de una manera en que la pareja no quiere - Presionar o forzar a la pareja a posar en fotografas - Acusar a la pareja de tener aventuras, de coquetear o de ofrecerse sexualmente - Acosarla dicindole que se ha vestido de cierta manera para atraer y agradar a otros hombres - Comparar el cuerpo de la pareja con el de otras personas de la calle, televisin o revistas - Inspeccionar su ropa interior - No comunicarle a la pareja que es portador de una enfermedad sexual transmisible - Usar las relaciones sexuales como recompensa por portarse bien o rechazar tener relaciones sexuales si la pareja no acta como se quiere - Hacer que la pareja pida o que se sienta sucia si quiere tener relaciones sexuales - Echar la culpa a la pareja si no se logra satisfaccin sexual- Dejar de manifestar afecto si la pareja no quiere relaciones sexuales - Manejar expectativas de poder tener relaciones sexuales cuando se diga: Es tu obligacin, Si no lo puedo hacer contigo, lo tendr que hacer en otra parte - Contarle a otros/as acerca del comportamiento sexual de la pareja - Acusar a la pareja de ser abusiva sexualmente, o que tiene problemas sexuales cuando no responde a las demandas sexuales - Indiferencia respecto de la satisfaccin sexual del otro. Declarar que las relaciones sexuales son prueba de fidelidad hacia el otro - Forzar a la pareja a tener relaciones sexuales con otra persona - Forzar o ejercer presin para que practique prostitucin. Intimidacin: acciones, palabras, gestos y miradas que buscan atemorizar a la pareja. El hecho de que una persona haya sufrido violencia fsica en el pasado, aumenta la efectividad del uso de intimidacin.
Ejemplos: Miradas de enojo o miradas fijas con el rostro contrado que significan me lo vas a pagar - Acercarse a la pareja de manera amenazante - No dejarle espacio para que pueda moverse libremente - Realizar actos violentos a su alrededor - Golpear la mesa, apuntar con el dedo de manera amenazante - Dar portazos, tirar objetos, golpear las paredes, patear muebles u otros objetos Gritarle - Destruir objetos frente a la pareja - Destruir los objetos de propiedad de la pareja, sus implementos de trabajo, cartas, fotos u otros efectos personales - Destruir regalos - Golpear o maltratar animales - Caminar de un lado para otro en estado de agitacin - Disparar a su alrededor - Empuar o mostrar armas.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 89 Abuso Emocional: es cualquier accin con la que se menoscabe al otro o cualquier ataque contra su autoestima
Ejemplos: Insultar, descalificar, humillar o desvalorizar al otro frente a terceros. Tirarle o refregarle comida, bebida u otros productos por el cuerpo, pelo o rostro - Forzar a la pareja a realice actos degradantes.
Aislamiento: El aislamiento es el resultado de varios tipos de comportamientos abusivos. Aislar a la pareja implica cualquier intento de controlar a quien ella ve, lo que hace, lo que quiere, piensa o siente.
Desresposabilizacin: Negar, Minimizar y Culpar.
Negar: Negar o desvirtuar los actos violentos Ejemplos: Yo estaba tratando de agarrarla y se cay. - Yo acte en defensa propia. - La justicia slo escucha su versin de los hechos. Minimizar: Restar importancia a los efectos de una agresin o comportamiento abusivo.
Ejemplos: Apenas la toqu - Su piel es muy sensible, apenas uno la toca, y ya queda con un moretn - Lo nuestro no es tan violento - Hace meses que no le pego, pero ella sigue actuando como si en cualquier momento le fuera a pegar - Lo nico que hice fue tirar un zapato a la pared, ni siquiera se lo tir a ella - Slo le tir el brazo, y ella exager y se cay a propsito. Culpar: Trasladar la responsabilidad de un comportamiento abusivo realizado a otra persona o a alguna situacin.
Ejemplos: Yo estaba borracho. - Es que no para nunca. - Ella sabe lo que le va a pasar cuando acta de esa manera. Ella se lo busc. - Su mam siempre se anda metiendo en nuestros asuntos. - En el centro de la mujer la fuerzan a hacer rdenes de proteccin. Manipular a travs de los nios: Es todo intento de controlar a la pareja a travs de amenazas de dao hacia la relacin con los hijos e hijas.
Ejemplos: Hacer sentir culpable a la pareja acerca de los hijos e hijas - Decirle que es una mala madre o un mal padre - Amenazar con llamar a los organismos protectores de menores - Usar a los nios y nias para enviar mensajes - Usar las visitas o salidas legales con los hijos para asediar, manipular y agredir a la pareja - Amenazar con quitarle el cuidado personal de los hijos e hijas - Mentir o denigrar a la pareja con los hijos - Interrogar a los nios sobre lo que la madre hace. Privilegio masculino: es un conjunto de creencias y comportamientos que postulan que un hombre tiene derecho a ciertos privilegios por el hecho de ser varn.
Ejemplos: Insistencia en tomar las decisiones familiares ms importantes - Tener la ltima palabra en todo en particular en la forma de gastar el dinero - Tener derecho de definir los roles de los miembros de la familia - Tener la expectativa de que las mujeres acepten la autoridad masculina en una relacin Asumir que es el hombre quien establece las reglas. Abuso econmico: Constituye el control de los ingresos de la familia o el acceso de la pareja al dinero para mantenerla dependiente o para presionarla a actuar en algn sentido. Tambin es sinnimo de abuso la dilapidacin del dinero familiar, o anteponer sus necesidades a las de la familia. Ejemplo: Gastar el dinero en alcohol, drogas o cosas superfluas, cuando las necesidades de la familia no han sido satisfechas - Impedir que la pareja tenga y/o mantenga un trabajo - Sabotear a la pareja en su trabajo a travs del asedio - Hacer que renuncie a su trabajo - Hacer que la pareja entregue su salario - Darle una mensualidad - Pudiendo trabajar, no hacerlo y vivir a expensas de la pareja - No permitirle a la pareja saber acerca de las
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 90 finanzas de la familia o no permitirle participar en las decisiones financieras - Acusar a la pareja de esconder dinero - Usar o quitarle sus ahorros, beneficios o tarjetas de crdito. Coercin y amenazas: realizar actos para infundir temor, presionando a la pareja para que acte de una determinada forma. Chantaje.
Ejemplos: Si t me dejas, yo matar a cualquiera que se te acerque. - Si t me dejas, te prometo que voy a obtener la custodia de los nios. - Si t no retiras la orden de proteccin en el juzgado nos separamos. - Si t llamas a carabineros me voy a divorciar de ti y no vers a los nios ni a m nunca ms. - Si t llamas a carabineros, te voy a retirar mi apoyo econmico. - Si esperas que despus de separados yo te siga dando dinero, ests loca, porque no te dar ni un peso. - Si t me dejas, me suicido, te lo prometo. - Manejar de manera peligrosa con la pareja en el auto, hasta que diga o haga lo que t quieras - Forzar a tu pareja a firmar cheques sin fondo, a robar, a usar drogas o alcohol. El problema de la violencia hacia la mujer se debe comprender en trminos dinmicos, sta no ocurre de manera aislada, ni es esttica, por lo tanto, se debe analizar como un proceso complejo que es parte de la relacin asimtrica que se establece entre un hombre y una mujer a travs de un vnculo violento que contina y se acrecienta en el tiempo. Al indagar en las historias de mujeres vctimas de violencia de pareja se constata que en los comienzos de la relacin ya se dejan entrever conductas por parte del agresor que van dirigidas a coartar y/o presionar para que la mujer acte en funcin del propio deseo (un ejemplo claro de esto son los celos). A medida que se acrecientan los grados de compromiso, aumentan los conflictos y las dinmicas violentas hacia la mujer, establecindose un continuo de violencia y una escalada que podra culminar en femicidio. Este conjunto de tcticas es entendido como un estado de sitio impuesto a la mujer, el que delimita y restringe su actuar. Cuando ella intenta salir del alero de este poder, de estas normas (la mayora de las veces invisibles), es cuando el peso de la violencia masculina se puede volver ms intenso, como por ejemplo, una forma de violencia fsica. Es decir, cuando ella busque empoderarse, ser ms independiente o hacer valer algn derecho; el agresor usar alguna tctica de abuso ms fuerte y slo cuando stas hayan fallado recurrir a la violencia fsica como ltimo recurso. La utilizacin de este modelo permite entender que la violencia no es un fenmeno aislado ni incidental, sino una prctica que tiene lugar en el marco de un orden social y estructuralmente discriminatorio hacia las mujeres. Es por ello que en la introduccin de este documento se hace referencia a la construccin social de las identidades de gnero en la cultura actual y a las formas como se distribuye y legitima el poder y la autoridad tanto en la sociedad como en la familia. Por ello se puede afirmar que la violencia aparece sustentada en una cosmovisin cultural articulada en torno a pilares fundamentales: Estereotipos y roles de gnero: La existencia de ciertos estereotipos acerca de la naturaleza femenina y masculina que interpretan las diferencias biolgicas entre hombres y mujeres, atribuyndoles caractersticas y funciones sociales construidas a partir de las diferencias biolgicas, definiendo con ello una divisin de roles rgida predeterminada entre los gneros que se entiende como inmutable. Distribucin del poder segn gnero: Existencia de pautas culturales que determinan una desigual distribucin del poder en la sociedad, segn las cuales, adems de considerarse la situacin estamental o de clase, la pertenencia a etnia o raza y la pertenencia generacional, se
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 91 incorpora la variable de gnero como constituyente de desigualdad. Aun cuando la situacin social de la mujer ha experimentado cambios, expresados en su incorporacin progresiva y creciente a diversas esferas de la vida pblica, la persistencia de los valores y normas que regulan la vida de pareja y establecen la necesidad de roles femeninos estereotipados de esposa y madre, as como la incidencia de los discursos y factores sociales que desvalorizan o limitan en la prctica la participacin de las mujeres en la estructura de poder, han derivado en adaptaciones y ajustes a nivel del campo cultural que mantiene en lo sustancial una divisin genrica de la sociedad articulada desde una perspectiva patriarcal androcntrica. Legitimacin social de la violencia: Un tercer elemento cultural que contribuye a la explicacin y reproduccin de la violencia en las relaciones de pareja, es la aceptacin cultural del uso de la fuerza como forma de control social. Socializacin y reproduccin de la violencia: Instituciones como la familia, la escuela y los medios de comunicacin social, entre otros, tienen un rol importante en la reproduccin de la violencia. La Familia es una institucin clave en la formacin de las personas, por lo tanto, fundamentos valricos errneos son un agente directo en la mantencin y reproduccin de la subordinacin de la mujer y la violencia, dado el papel preponderante que tiene en el proceso de socializacin primaria, tanto en trminos de aprendizaje cognitivo y conductual, como en lo concerniente a la modelacin de las relaciones afectivas y a la constitucin de la subjetividad. La escuela es otro agente que puede desempear un papel relevante en la consolidacin de la desigualdad entre hombres y mujeres, en particular, debido a los contenidos y metodologas de enseanza. Los medios de comunicacin social tambin son agentes de gran importancia en este sentido, dado el rol sustantivo que juegan en la conformacin del imaginario social, por medio de la difusin de mensajes reforzadores de los estereotipos familiares y de gnero. MODELO DE INTERVENCION EN TERRENO DE LOS CENTROS DE LA MUJER OBJETIVOS Objetivo General: Contribuir en el mbito local, a reducir la violencia contra la mujer, especialmente, la que se produce en las relaciones de pareja, mediante la implementacin de un modelo de intervencin integral con nfasis en la prevencin comunitaria y la atencin a mujeres que son vctimas.
Objetivos Especficos: Facilitar una instancia de contencin, estabilizacin emocional, proteccin y atencin a mujeres que viven violencia, fortaleciendo capacidades personales para enfrentar el problema mediante una intervencin integral desde el punto de vista psicolgico, social y legal, que les permita aumentar su autonoma y autoestima; fortalecer sus redes primarias y disminuir los niveles de violencia, riesgo y dao.
Fortalecer la intervencin en el mbito judicial, otorgando el patrocinio legal a las usuarias del Centro de acuerdo a las directrices y protocolos de atencin establecidos por SERNAM y que se incluyen en el captulo referido a la atencin jurdica. Fortalecer la capacidad de prevencin y respuesta a la violencia en contra de las mujeres, mejorando la pesquisa, deteccin precoz, derivacin y atencin oportuna y seguimiento, tanto de las mujeres que son atendidas en los Centros, como de aquellas que sin ser usuarias son parejas de hombres que participan del programa de reeducacin de hombres que ejercen violencia. Implementar acciones de capacitacin a funcionarios/as de instituciones pblicas y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 92 privadas y a integrantes de organizaciones comunitarias y redes de prevencin segn las directrices y protocolos establecidos por SERNAM en el captulo referido a la capacitacin. Promover cambios culturales, generar compromiso de la comunidad, respecto de la lucha contra la VIF, implementando acciones de prevencin socioeducativa y estrategias comunicacionales destinadas a prevenir la VIF, mejorar el acceso de las mujeres a la atencin y fomentar la participacin ciudadana en la reduccin del problema. Generar y/o fortalecer los recursos existentes en la comunidad para la prevencin de la violencia intrafamiliar, a travs de la coordinacin con organizaciones, instituciones y redes presentes en el territorio. Generar y/o fortalecer vnculos con organismos estatales y de la sociedad civil, con el objeto de favorecer el proceso de reinsercin social de las mujeres que sufren violencia. Facilitar la implementacin de un proceso de evaluacin independiente que acredite los avances del modelo de intervencin y su eficacia en la deteccin tratamiento y reparacin del dao que causa la violencia en las usuarias de los Centros de la Mujer, propiciando la entrega sistematizada de toda la informacin requerida para esos efectos. EQUIPO TECNICO PROFESIONAL Para la aplicacin del Modelo de Intervencin Centros de la Mujer se debe contar con un equipo Profesional y Tcnico, compuesto mnimamente por Un/a Coordinador/a de profesin preferentemente Trabajadora Social Un/a Psicloga/o (en caso de que la coordinacin sea realizada por una psicloga, se deber contar con una Trabajadora Social en este caso) Un/a Abogado/a Tres Monitoras/es Todo el equipo debe trabajar jornada completa y contar con experiencia en materias de violencia intrafamiliar y domstica. Las Competencias Genricas para todo el equipo son las siguientes: 1. Motivacin por el logro y la calidad 2. Iniciativa y Creatividad 3. Utilizacin de conocimientos y experiencias 4. Trabajo en equipo 5. Adaptabilidad y Flexibilidad 6. Conocimientos en Violencia de Gnero 7. Empata con la temtica 8. Experiencia en trabajo con poblacin vulnerable.
LINEAS DE ACCION Y PROCESO DE INTERVENCION Para lograr estos objetivos el Modelo desarrolla tres Lneas de Accin que corresponden a: I. Atencin, II. Prevencin y Capacitacin, y III. Fortalecimiento de Redes. Registro de la Informacin Toda la informacin sobre las acciones y resultados de las tres lneas de intervencin del Centro de la Mujer deben ser registradas, por un lado, en el Sistema de Seguimiento Informtico, segn el Manual de Usuasi@s que se encuentra en el capitulo Otros Documentos de estas mismas Orientaciones Tcnicas. Por otro lado, se debe dejar registro en papel y encarpetas por usuaria y por lnea de intervencin.
CONCEPTOS BSICOS PARA LA ATENCIN A partir de la conceptualizacin de la Violencia Domstica en el mbito intrafamiliar, se destaca la especificidad que esta intervencin debe tener. Se trata de principios tcnicos que deben dirigir la intervencin en sus distintos niveles de complejidad. La necesidad del desarrollo de competencias especializadas en materias de gnero y violencia intrafamiliar. En este mbito se
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 93 destaca la capacidad de las profesionales de plasmar los fundamentos epistemolgicos como tcnicos de los diversos relatos que se han desarrollado en la teora de gnero. Se trata de situar el gnero en el en el centro de la construccin de la subjetividad femenina en donde aspectos como la identidad, los afectos, los vnculos entre otros sean articulables a la dimensin socio/histrica del gnero. La dimensin de gnero por tanto, no slo es un concepto que nos permite comprender el fenmeno de la violencia, sino que adems posibilita la elaboracin de herramientas y estrategias de intervencin dirigidas a la transformacin social y al ordenamiento actual de las relaciones de gnero, desde una posicin deconstructiva y/o crtica. Los procesos de empoderamiento y autonoma que deben desarrollarse a travs de la intervencin psicosocial implican la concepcin de stos como procesos dinmicos e interrelacionados entre s. La intervencin integral con las mujeres que acuden a los centros, debe ser capaz de generar en las usuarias procesos de autonoma en la esfera fsica, econmica, poltica y sociocultural.
EL PROCESO REPARATORIO La accin reparatoria puede ser comprendida como la intervencin en los mbitos psicolgicos, sociales y jurdicos encaminados a interrumpir el proceso de violencia en la pareja, y fundamentalmente, dirigir las acciones para reparar el dao causado por el abuso.
Desde la mirada psicolgica, la nocin de reparacin se entiende como una alternativa que surge desde la accin teraputica desarrollada en relacin con el trauma psquico, como resultado de una experiencia cuyo carcter siniestro sobrepasa todas las capacidades del individuo para afrontarla (Lira,1996). La reparacin constituye un espacio social, encaminado a la reconstruccin del lazo social (de pareja, familiar, comunitario, etc.), el restablecimiento de la confianza y la reconstruccin de la palabra, en cuanto la violencia se considera como la fractura del dilogo. La reparacin social se entiende como el logro de elementos que permitan a la mujer y sus hijos/as relacionarse eficientemente con las redes de servicios desplegadas por las organizaciones pblicas y privadas. La reparacin jurdica se entiende como la restitucin y ejercicio de los derechos consagrados en la normativa vigente, el acceso legal a la proteccin y la obtencin de sanciones correspondientes para quienes ejercen la violencia.
Winnicott plantea que el sentido psicolgico de la reparacin consiste en favorecer el restablecimiento de la continuidad vital. Esta continuidad es posible a partir de la construccin de un espacio relacional, predecible, seguro, con satisfaccin paulatina de necesidades, de confianza y credibilidad. Es en la relacin con el otro donde se puede re-mirar el horror, sin quedar atrapado (estropeado) en l. En ese sentido la acogida y la escucha por si misma se transforman en ese espacio seguro de contencin, en donde el otro reaparece en aquella funcin nutricia de las que nos habla Winnicott, la que permite iniciar el proceso de crecimiento emocional. Asimismo, el reconocimiento de la calidad de vctima de las mujeres violentadas por sus parejas ser en principio la accin que inaugura el largo camino por recorrer. Pues tal como seala Ferenczi (1934) el trauma se constituye como tal cuando falta la respuesta esperada del medio que refleje y reconozca la conmocin que produce la situacin de horror. La frustracin de esta expectativa de contencin produce el encapsulamiento de sensaciones dolorosas que se convierten en una especial vulnerabilidad a los estados traumticos. La respuesta dentro del campo
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 94 intersubjetivo sera la que define si una conmocin psquica llega a convertirse en patgena. Desde esta concepcin del trauma es que el proceso judicial por ejemplo, adquiere sentido reparatorio en la medida en que involucra no slo la proteccin de la vctima, sino que desde un espacio simblico, implica la restitucin por parte del Estado, de aquellos derechos que han sido vulnerados, en la medida en que ese mismo Estado no fue capaz de prevenir o crear la condiciones para que la violencia no ocurriera.
La reparacin por tanto, intenta re-situar a las mujeres desde un lugar de vctima/dependiente del/los sujeto/os agresor/es a un nuevo estado del sujeto femenino, como ser humano en plena facultad de sus derechos, donde la restitucin de su estatus de sujeto capaz y pleno, en una parte fundamental de la intervencin. Sujeto capaz de reconstruir su historia por medio del ejercicio de la memoria individual y la elaboracin del trauma. Tomando la metfora kleiniana en relacin a la reparacin objetal, la reparacin propiamente dicha se basa en el reconocimiento de la realidad psquica, en la vivencia del dolor que esta realidad causa y en la adopcin de una accin adecuada para remediarla en la fantasa y/o en la realidad. De ah que la reparacin es un proceso con un fuerte componente tico, que se enfrenta con la herencia de subjetividades heridas en su dignidad, autonoma, confianza, reciprocidad, necesidad de afecto y reconocimiento. El deber de la sociedad de restituir la dignidad humana arrebatada, se materializa en la intervencin en el espacio y tiempo que el equipo otorga a cada una de las vctimas. Espacio de contencin y de escucha de aquella conmocin que ha sido ocultada, desalojada o reprimida. Desde ah que el proceso nunca es individual, es eminentemente intersubjetivo, por tanto, los aspectos ticos tambin tienen que ver con la capacidad de or y/o los lentes con los cuales somos capaces de ver la violencia. Dentro de la intervencin con mujeres que han sufrido maltrato, se debe tener conciencia que stas han vivido un proceso de traumatizacin. El reconocimiento de este punto tiene importantes implicancias; ya que da al equipo y a cada profesional una mirada particular sobre el fenmeno y permite manejar tanto las premisas tericas como las herramientas tcnicas bajo esa mirada. Para el tratamiento de la traumatizacin por violencia es fundamental que se establezca un vnculo seguro con una persona distinta del agresor. La presencia de una figura de apego proporciona a la persona la confianza para explorar en sus experiencias difciles e interrumpir el aislamiento emocional y social que contribuye a mantener a las vctimas en patrones de propensin al abuso. Producto de las dinmicas del proceso de traumatizacin, las vctimas de abusos presentan frecuentemente actitudes y conductas ambivalentes, tales como, separarse y volver a juntarse, denunciar y retractarse de la denuncia, aunque hayan riesgos importantes para s misma e incluso para sus hijos. Este es un aspecto conveniente de apuntar como equipo; la ambivalencia genera frustracin, sensacin de desgaste y rabia en quienes intervienen en violencia, y puede llevar a desarrollar exigencias desmedidas hacia las personas que sufren la violencia, desvinculndose de ellas. Si los integrantes del equipo no son capaces de tolerar estas ambivalencias, las usuarias leern esta carencia, dejarn fuera de la relacin (disociacin) algunos de los sentimientos que ellas perciben como inadecuados (identificacin con el agresor como modo habitual de funcionar en las relaciones) y al quedar fuera, stos sentimientos no sern trabajados. Por el contrario, sern actuados o simplemente obviados, y luego se constituirn en causas del estancamiento de la intervencin.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 95 Es de gran importancia que las mujeres puedan hablar de los distintos y contradictorios sentimientos que les afectan en sus relaciones de violencia. Por este motivo, es fundamental dar el espacio a las mujeres para hablar de su apego a la pareja, (ya que este apego existe aunque no se hable), y lo fundamental para establecer una relacin de ayuda eficiente, ser la generacin de un vnculo seguro y aceptador del ser propio de la mujer que sufre violencia. ATENCION PSICOSOCIAL Y JURIDICA El Centro de la Mujer ofrece atencin psicosocial breve y atencin jurdica a mujeres mayores de 18 aos que sufren violencia en el mbito intrafamiliar, especialmente, la que se produce en las relaciones de pareja. La atencin psicosocial breve est centrada en el aspecto sociocultural del problema, ms que en lo psicolgico. El objetivo de la atencin que ofrece el Centro es brindar contencin, estabilizacin emocional y proteccin a mujeres que viven violencia, fortaleciendo capacidades personales para enfrentar el problema de que son objeto, mediante una intervencin integral en los mbitos psicosocial y legal. CONTENCIN SOLIDARIDAD FLEXIBILIDAD COMUNICACIN RESPETO Las coberturas la lnea de atencin Cada centro atender un nmero de mujeres anualmente. Para su determinacin se deben considerar los siguientes criterios: Los Centros ubicados en comunas o agrupacin de comunas con poblacin de hasta 51.000 habitantes, debern ingresar a atencin a 258 mujeres. En este nmero estarn consideradas las mujeres derivadas desde las Casas de Acogida de SERNAM que continan su proceso de atencin en el Centro.
Los Centros ubicados en comunas o agrupacin de comunas con poblacin de entre 51.001 a 200.000 habitantes, debern ingresar a atencin a 279 mujeres. En este nmero estarn consideradas las mujeres derivadas desde las Casas de Acogida de SERNAM que continan su proceso de atencin en el Centro. Los Centros ubicados en comunas o agrupacin de comunas con poblacin superior a 200.001 habitantes, debern ingresar a atencin a 301 mujeres. En este nmero estn consideradas las mujeres derivadas desde las Casas de Acogida de SERNAM que continan su proceso de atencin en el Centro. Los Centros ubicados en zonas rurales, apartadas y/o cuyas caractersticas impidan cumplir con los criterios anteriores, podrn atender un nmero inferior de usuarias, el que no puede ser menor que la cobertura mxima alcanzada por el Centro considerando los ltimos tres aos (2009, 2010 y 2011). El cumplimiento de estas coberturas no impedir atender a todas las mujeres que lo soliciten, velando por la continuidad del funcionamiento del Centro hasta finalizar el perodo de vigencia del convenio. Ingreso de las mujeres al proceso de atencin El ingreso de una mujer al Centro se puede realizar a travs de diversas vas: demanda espontnea, o derivada desde otra institucin integrante de la Red, por ejemplo: Carabineros, Consultorio de Salud, Tribunal de Familia, la Casa de Acogida, Programa de Hombres por una Vida sin Violencia. A travs de la atencin se pretende que aumenten los niveles de autoestima y autonoma de las mujeres, que se fortalezcan sus redes primarias y de este modo disminuya el aislamiento en que se encuentran, aminorando los niveles de la violencia que sufren las usuarias al momento de su ingreso al Centro. En consecuencia, se trata de bajar los niveles violencia, de riesgo y dao. Con este propsito, el equipo del Centro brindar a la mujer una atencin integral (social, psicolgica y jurdica) desde un
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 96 abordaje multidisciplinario. Dicha atencin comprende las siguientes fases:
tipo de violencia, del nivel de riesgo y nivel de dao;
En muchos casos las primeras etapas de este proceso se dan casi de forma simultnea, en este documento se presentan por separado para facilitar su comprensin.
PRIMERA ACOGIDA La Primera Acogida corresponde al primer contacto de la mujer con el Centro, por tanto, es muy importante que ella se sienta cobijada, es decir, aceptada, protegida, comprendida y no juzgada. En este primer contacto se deber preguntar lo suficiente para definir si es un caso que corresponde ser atendido en el Centro y determinar el nivel de riesgo en que se encuentra la mujer.
Lo anterior, a fin de evaluar la pertinencia de efectuar la denuncia en Fiscala y la necesidad de tomar medidas de proteccin, como por ejemplo traslado de la usuaria a otro domicilio, medidas de proteccin, lesiones que deban ser atendidas, etc. En esta primera etapa el equipo debe asegurarse que la mujer entiende la situacin en que se encuentra y est decidida a iniciar el proceso de atencin en el Centro. Por este motivo se debe informar el tiempo aproximado que tomar la intervencin y los principales pasos que sta conlleva. En muchos casos en este primer contacto se decidir el Ingreso al proceso de atencin. Esta etapa debe realizarse alguno de los integrantes de la triada psicosojurdica y en especial la dupla psicosocial. INTERVENCIN EN CRISIS La crisis se define como una situacin temporal de desequilibrio, malestar, sensacin de prdida de control u otro, tan radical, que quin vive la crisis se ve obligada a cambiar sus modos habituales de afrontar los problemas. Por lo tanto, la posibilidad de cambio es inherente a las situaciones de crisis y a sus resoluciones. La intervencin en crisis est dirigida a brindar un apoyo de carcter breve e inmediato cuyo fin es re-establecer el nivel de funcionamiento de la persona. Constituye un mtodo de ayuda dirigido a auxiliar a las mujeres que ingresan a los Centros de Atencin, para que puedan enfrentar la situacin de violencia de modo que la probabilidad de efectos negativos (dao fsico y psicolgico, estigmas emocionales) se aminore y se incremente la posibilidad de crecimiento, nuevas habilidades, opciones y perspectiva de vida. Intervenir en una crisis significa introducirse de manera activa en la situacin vital de la persona que la est experimentando y ayudarla a movilizar sus propios recursos para superar el problema y recuperar el equilibrio emocional.
El apoyo social y emocional parece ser un factor clave en el enfrentamiento y superacin de la crisis. Este apoyo se centra en: Fortalecer a quin presenta la Crisis Mantener la esperanza y transmitir confianza Ayudar en tareas concretas Ofrecer un continente para las emociones Preocuparse del cansancio
Habilidades especficas para la intervencin en crisis Desplegar una escucha activa Usar mecanismos de retroalimentacin Capacidad de sentir empata (reconocer y respetar) los procesos internos de la mujer. Valoracin de la crisis como una oportunidad para el cambio. No culpabilizar a la mujer No forzar el relato Usar un lenguaje simple y sin tecnicismos No preguntar detalles innecesarios
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 97 Informar a la mujer sobre sus derechos. Componentes de la intervencin en crisis:
Contacto psicolgico: La tarea prioritaria es escuchar a la persona en crisis y la forma en que ella visualiza la situacin y se comunica. Se debe invitar a la persona a hablar, poniendo atencin a su reaccin ante el acontecimiento y estableciendo lineamientos reflexivos.
Anlisis de las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca en tres reas: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis. La indagacin acerca de la situacin presente implica las preguntas de quin, qu, dnde, cundo, cmo; se necesita saber quin est implicado, qu pas, cundo, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia las eventuales dificultades para la persona y su familia.
Sondear las posibles soluciones: Identificacin de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden postergarse para el mediano plazo. Esto lleva a la persona en crisis a generar alternativas, seguidas de otras posibilidades. Una segunda cuestin es la importancia de analizar los obstculos para la ejecucin del plan que se elija.
Asistir en la ejecucin de pasos concretos: Involucra ayudar a la usuaria a ejecutar alguna accin concreta, el objetivo es en realidad muy focalizado, se trata de elegir el ptimo siguiente paso dada la situacin .
Seguimiento para verificar el progreso: Extraer informacin y establecer un procedimiento que permita el seguimiento y la evaluacin del progreso en el enfrentamiento del problema. El seguimiento puede realizarse mediante un encuentro cara a cara o por telfono. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentacin que determine si se lograron o no las metas propuestas
DIAGNSTICO PSICOSOCIAL Y JURIDICO Definido el ingreso de la mujer al proceso de atencin, se debe hacer un diagnstico de su situacin inicial, que establezca el nivel de vulnerabilidad y el rango y tipos de violencia que vive, clasificndolo en Hechos Constitutivos de Violencia Intrafamiliar o Violencia Constitutiva de Delito (Ley 20.066). El Diagnstico Psicosocial y Jurdico es una exploracin de la situacin de violencia intrafamiliar, que permite la comprensin tanto de la lgica de las actitudes de las distintas personas involucradas, como de la dinmica familiar en si misma. Esto permite precisar el nivel de dao y de riesgo a la que est expuesta la mujer as como las capacidades sociales y psicolgicas que posee ella y la familia para hacer frente a la situacin que les afecta. Adems de lo enunciado el diagnstico tiene como objetivo: Establecer vnculos de ayuda. Evaluar las dimensiones del problema y de los actores que participan Co-construir un motivo de consulta y/o demanda en VIF. Apoyar y fortalecer a la consultante Vincularla al proceso de atencin especializada.
El diagnstico psicosocial y jurdico est a cargo de la dupla psicosocial y del abogado/a, quienes deben asumir en forma conjunta la totalidad del proceso, interrelacionando las variables sociales, psicolgicas, y jurdicas que permiten comprender la situacin de violencia. La entrevista de diagnstico
Lo ptimo es que la entrevista se desarrolle en un lugar donde se resguarde la privacidad de la usuaria, libre de interrupciones, lo que posibilita un contexto de respeto y validacin
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 98 de la privacidad de la consultante. Para llevar adelante los objetivos de esta intervencin, se requerir de un mnimo de tiempo presencial con la mujer. Para el modelo de intervencin de los Centros de la Mujer se contempla la realizacin de al menos dos entrevistas individuales de un mnimo de 45 a 60 minutos cada una, como base del proceso de evaluacin diagnostica. El tiempo entre una y otra sesin deber ser determinado en relacin con los requerimientos del caso (a mayor gravedad se requiere menor intervalo de tiempo entre cada entrevista). Sin embargo, es aconsejable que los encuentros se efecten como mximo de una semana a la siguiente. La segunda sesin, cumple con la necesidad de ofrecer la posibilidad de que exista una pausa que permita recabar ms informacin por parte de la consultante, junto con la maduracin y emergencia de un nuevo motivo de consulta y/o demanda de ayuda. Encuadre de la entrevista de diagnstico. El/la profesional deber:
Presentar y aclarar su rol dentro del proceso de intervencin. Describir de manera sencilla la entrevista y aclarar el objetivo de sta. Aclarar las limitaciones del proceso de evaluacin, relativizando las expectativas de la usuaria y enfatizando que el proceso de intervencin recin est comenzando. Sealar un contexto de confidencialidad y voluntariedad. Distinguir las situaciones de confidencialidad relativa, tales como peligro de muerte, presencia de abuso sexual en la familia, intentos de suicidio, etc. Invitar a la consultante a preguntar si no comprende algn concepto o una idea. Consultar a la usuaria su opinin y acuerdo en relacin a las acciones o interpretaciones derivadas de la entrevista.
Etapas y mbitos del Diagnstico Psicosocial y Jurdico En el proceso de diagnstico es posible reconocer al menos tres etapas: Obtencin de la informacin, elaboracin del Informe de Diagnstico y devolucin del Informe a la usuaria. 1. Obtencin de informacin:
Interesa recabar datos que permitan elaborar una evaluacin de los siguientes mbitos o variables: Tipo y frecuencia de la violencia Nivel de dao psicosocial Nivel de riesgo Situacin Social Situacin psicolgica Situacin jurdica Reconstruccin de la historia de violencia
En el sistema informtico que registra la gestin de los Centros de la Mujer se encuentran desarrolladas todas las variables. A continuacin, se revisarn de modo sucinto cada una de ellas y sus indicadores. a) Evaluacin del Tipo y Severidad de la violencia:
A partir de la identificacin de las manifestaciones concretas de violencia se podr determinar si se trata de violencia: ECONOMICA: LEVE MODERADO SEVERO FISICA: LEVE MODERADO SEVERO PSICOLOGIA: LEVE MODERADO SEVERO
SEXUAL: LEVE MODERADO SEVERO
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 99 b) Evaluacin del nivel de dao psicosocial: Se evala el dao en la Autonoma, en la Autoestima de la mujer, as como el nivel de Aislamiento en que se encuentra. Para evaluar el nivel de aislamiento se indaga en relacin a los vnculos con redes primarias (familia, amigas/os, compaeras/os de trabajo, vecinas/os) y redes secundarias (pertenencia a organizaciones sociales). Tambin se considera el Dao Emocional. Relacionada a la exploracin en cuatro mbitos del funcionamiento psicolgico/emocional de la mujer vctima de violencia: depresin, ansiedad, ajuste psicosocial y humor irritable.
c) Evaluacin de Nivel de riesgo. Tiene por objeto identificar el grado de peligro que tiene la violencia que se vive, para la integridad fsica y/o mental de la mujer y de sus hijos/as. La Pauta de evaluacin que se encuentra en el Sistema Informtico considera las siguientes preguntas: Ha aumentado la severidad de la violencia fsica en el ltimo ao? Ha aumentado la frecuencia de la violencia fsica en el ltimo ao? El la amenaza con matarla y/o Ud. Cree que l es capaz de matarla? Alguna vez l ha tratado de ahorcarla? Alguna vez l ha usado un arma o amenaz con usarla? Hay alguna arma de fuego en la casa o el agresor tiene acceso a armas? El usa drogas o alcohol? El est borracho todos los das o durante las crisis de violencia? Alguna vez fue golpeada por l estando embarazada? Alguna vez l la ha forzado sexualmente? El es violento fuera del hogar? El controla la mayora de sus actividades cotidianas? El es violento con sus hijos/as? El est celoso en forma violenta y constante? Ud. Est pensando/planeando terminar la relacin y/o escapar? Ud. Est empezando una nueva relacin de pareja? El ha faltado a medidas de proteccin dictadas por un Juez/a? Alguna vez Ud. Ha amenazado con suicidarse o ha intentado hacerlo?
La valoracin de cada uno de estos supuestos, posibilitar definir desde el punto de vista legal el tipo de violencia (Hechos constitutivos de violencia intrafamiliar que implica una causa tramitada en tribunales de familia o si se est ante un caso de maltrato habitual o violencia intrafamiliar constitutiva de delito que es deducido ante el Ministerio Pblico. La valoracin del riesgo, es un momento decisivo para el proceso de atencin psicosocio-legal. Se debe considerar que estos elementos sern indispensables para la elaboracin de los informes psicosociales que servirn de pruebas en las instancias correspondientes.
d) Evaluacin de la situacin social: El objetivo es generar un diagnstico social e identificar las necesidades socio-econmicas tanto a nivel individual como familiar, de la mujer. Se identifican las redes de apoyo, las posibilidades de subsistencia en caso de iniciar un proceso de denuncia y/o separacin y se inicia la vinculacin de la usuaria con la red social y comunitaria. La tarea principal es proporcionar informacin sobre factores de riesgo y medidas precautorias que eviten la ocurrencia de nuevas situaciones de violencia. Recomendaciones para la evaluacin social Considerar las esferas de autonoma a fin de identificar recursos y priorizar la intervencin social necesaria en cada caso.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 100 e) Evaluacin de la situacin psicolgica: El objetivo es entregar un diagnstico psicolgico, que permita sealar las reas de conflictos describir y analizar las formas de vinculacin con las figuras significativas (padre, madres, hijos/as y pareja). Asimismo se trata de evaluar los recursos emocionales para iniciar un proceso teraputico y/o judicial, las resistencias al proceso y los mecanismos de defensa que impiden y/o obstaculizan la bsqueda de ayuda. Se intenta adems especificar y construir el motivo de consulta. f) Evaluacin de la situacin jurdica:
Su objetivo es identificar las necesidades de proteccin y la ruta de accin en el mbito legal frente a hechos constitutivos de violencia intrafamiliar y/o hechos constitutivos de delito. Lo anterior tiene como fin asumir el patrocinio legal de la usuaria, entendida la asistencia jurdica como un elemento relevante del proceso de reparacin. Recomendaciones evaluacin jurdica La identificacin de las necesidades de proteccin legal son de competencia de la dupla psicosocial y del o la abogada del Centro. La obtencin de la informacin necesaria debe fluir de la retroalimentacin del equipo a fin de no realizar entrevistas que tiendan a la victimizacin secundaria de la usuaria (repeticin de relatos).
La deteccin de situaciones de riesgo vital en la primera acogida, resultan fundamentales en la iniciacin de cualquier judicializacin del caso. Sin embargo, se debe tener presente que la decisin de iniciar esta va debe respetar la autonoma de
las mujeres y responder a los tiempos de stas, en concordancia con los procesos de empoderamiento de las propias mujeres. La judicializacin de la violencia en el mbito familiar no necesariamente inicia el proceso de reparacin, sino que puede ser el resultado del mismo proceso. Se destaca la capacidad del/la profesional de entregar de forma asertiva y clara la informacin referida a los tiempos, etapas y procedimientos que implica el proceso judicial. Se debe definir el vnculo que establece el/la profesional abogado/a con la usuaria y el acompaamiento en este espacio para manejar las expectativas que se generan frente a los procesos legales. La solicitud de medidas de proteccin o cautelares para el caso de situaciones de riesgo, requiere de la necesaria coordinacin entre el equipo de cada Centro con las correspondientes instancias de proteccin tales como Ministerio Pblico y/o Tribunales de Familia.
g) Reconstruccin de la historia de violencia En esta etapa interesa co-construir con la mujer un relato de la historia de la relacin de violencia. Su objetivo es recoger esa historia, reconstruirla desde el punto de vista de la vctima a travs de sus recuerdos y vivencias y de todos aquellos elementos que permitan comprender de manera profunda y cualitativa la situacin que se vive, el deterioro de la relacin, las dinmicas vinculares de la mujer y los nudos que se repiten. El relato de la historia no es la mera bsqueda de informacin; en l reside la gran tarea de ir descubriendo y develando los mecanismos a travs de los cuales la dinmica de violencia se instala y se mantiene como definicin de la relacin, y lo ms importante, como cada uno, y especialmente la mujer, queda atrapada en esa dinmica. La accin de recordar y por tanto de situar en la historia de la mujer la relacin de violencia en esta etapa del diagnstico, posibilita la emergencia de una serie de recursos que sientan las bases para el proceso reparatorio siguiente. Re- significar la experiencia a travs del ejercicio de la palabra (del contar a alguien lo
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 101 que se ha experimentado como traumtico y en silencio). Posibilitar un ordenamiento temporal y espacial de la experiencia cuando aparece como desorganizada y fragmentada. Esto permite el sentimiento de continuidad y de identidad de la mujer. Iniciar un proceso crtico de relectura en relacin a s misma y la construccin subjetiva, identificando los costos y beneficios de la relacin. Tambin se debe aclarar la forma en que se repiten los patrones de feminidad insertos en las familias de origen. Analizar crticamente las posibilidades de transformacin de la relacin de pareja a travs del anlisis de las repeticiones, los ciclos, las escaladas, etc.
Iniciar un proceso de duelo. Se entiende como la elaboracin de prdida de relaciones, que lleva a reestructurar las relaciones actuales y anteriores Ejes temticos para la reconstruccin de la historia de violencia La historia de violencia ligada a la historia de la relacin de pareja: inicio y desarrollo a travs de las distintas etapas vitales de la relacin, cmo se enfrentaron las situaciones de crisis, que sucedi luego de la crisis de violencia, como se han ido ordenando en escaladas, con qu intensidad, cul es la situacin actual. Las manifestaciones de abuso concretas: fsica, psicolgica, sexual, econmica en sus ritmos e intensidades. Recuerdos de situaciones altamente traumticas, cmo se desarrollaron, cmo se resolvieron, etc. La dinmica de la relacin: cules son los centros de acumulacin de tensin, cuando aparecen las crisis, cmo son los re- encuentros y reconciliaciones, cmo se explica la aparicin de la violencia, cules son los elementos de la rueda del poder que emergen constantemente, etc. Recomendaciones para la reconstruccin historia de violencia La reconstruccin de la historia de violencia puede ser un acto sumamente doloroso y generar un estado de crisis. Por tanto, es adecuado utilizar las tcnicas de intervencin en crisis en esta etapa. Lo anterior, no implica un retroceso en la intervencin por el contrario abrir y contener los nudos de problematizacin de la mujer es una avance directamente proporcional a la vivencia del dolor. El relato constituye un instrumento de sanacin, dado que se cuenta una historia que est oculta no slo para la sociedad, la familia sino que tambin para la propia mujer. En ese sentido el propio relato es un actor principal en la traslacin de la violencia del mbito privado al mbito pblico. Contar la historia incluye considerar mecanismos psquicos primarios como son elaboracin fantasiosa, condensacin de hechos, y otras formas que tienden a darle una lgica al relato. Lo que interesa no es la sucesin de los hechos en cuanto acontecimientos reales, sino ms bien la re significacin de la historia, el relato de sta (no la historia misma), lo que se cuenta y queda plasmado en la memoria histrica. Como historia co-construida entre la profesional y la usuaria es siempre recomendable y necesario realizar una devolucin de la misma.
2. Elaboracin del informe de diagnstico Una vez recopilada y analizada toda la informacin se proceder a elaborar el Informe de Diagnstico que debe quedar registrado en la carpeta de la usuaria. El Informe debe contener un resumen de la informacin relevante respecto de cada variable (tipo de violencia, nivel de dao psicosocial, nivel de riesgo, situacin social, situacin psicolgica, situacin jurdica e historia de violencia).
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 102 3. Devolucin a la usuaria del informe de diagnstico La devolucin es una fase tan importante como el resto de las etapas, pues no slo implica devolver la informacin entregada por la mujer, de una manera integrada y ordenada, sino que adems, posibilita el inicio del proceso de empoderamiento en cuanto se genera la apropiacin por parte de la mujer de la propia experiencia vital. La devolucin es realizada por la dupla psicosocial y forma parte del proceso de intervencin psicosocial. PLAN DE INTERVENCION INDIVIDUAL La informacin aportada por el Diagnstico permite deducir la propuesta de Plan Individual de Intervencin, vale decir la propuesta de atencin para cada usuaria. En el caso de que se evale que existe un nivel de violencia menos grave, o que no existe una situacin de riesgo grave o vital, la dupla psicosocial le propondr a la mujer consultante el siguiente proceso de intervencin: Atencin Psicosocial: Grupo de Acogida Grupo de Apoyo Grupo de Auto Ayuda Atencin jurdica especfica a cada situacin
En los casos que se evala que la mujer no puede participar en intervencin grupal se le ofrece atencin psicosocial individual breve. En el caso de que se evale la existencia de violencia grave o muy grave, la dupla psicosocial propondr el siguiente curso de accin: Plan de seguridad Intervencin jurdica Atencin psicosocial Derivacin a Fiscala y Servicio de Salud En el caso de que se evale la existencia de riesgo vital para la mujer, se le propondr derivar la situacin a Fiscala y solicitar las medidas de proteccin pertinentes, que pueden incluir el ingreso a una Casa de Acogida. La atencin a las mujeres se realiza, preferentemente, a travs de un trabajo grupal cuya metodologa tiene como objetivo favorecer la construccin y reforzamiento de los vnculos de colaboracin entre las mujeres, restablecer la confianza en s mismas y en otros/as, facilitar la toma de conciencia en el acto de comunicar, promover el aprendizaje de estrategias comunicacionales y de manejo constructivo de conflictos, reducir la culpa, vergenza y aislamiento, entre otros aportes significativos. Las intervenciones grupales corresponden a: Grupo de Acogida Grupo de Apoyo Grupo de Autoayuda
El proceso de intervencin est considerado por un periodo de cuatro a seis meses, con una sesin a la semana. La facilitacin del proceso grupal est dada por las monitoras ms otra profesional en el caso de Grupo de Acogida y por la dupla profesional, en el Grupo de Apoyo. Tal como ya se precis, en los casos que se evala que la mujer no puede participar en intervencin grupal, se le ofrece atencin psicosocial individual breve. A. INTERVENCIN GRUPAL
EL GRUPO COMO TERAPUTICA Las caractersticas principales de la intervencin grupal dicen relacin con la posibilidad de desnormalizar la violencia, resignificar la experiencia abusiva, revisar las creencias y cosmovisin, mejorar la vinculacin emocional y social, fortalecer el funcionamiento y la integracin, ampliar el repertorio emocional, la interaccin, su simbolizacin, y promover experiencias vinculares para una rectificacin emocional y subjetiva. El grupo debe potenciar su carcter teraputico para promover una recuperacin del dao asociado al trauma que genera la violencia. Se destaca que mujeres que no han significado la violencia como tal, en el
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 103 proceso teraputico grupal, ante las opiniones de las otras participantes del grupo, logran dimensionar la violencia, y sus diversas manifestaciones. Tambin es favorable para ampliar las creencias de la consultante que puedan encontrarse a la base de la legitimacin de la violencia. Las construcciones e identificaciones que se basan en el gnero femenino, pueden ser abordadas teraputicamente mediante la interlocucin grupal, as como otras creencias y sistemas de representaciones que potencian la violencia en las relaciones. Se deben considerar tanto las necesidades de la consultante como el aporte que puede entregar al desarrollo del proceso grupal. El grupo devuelve a la mujer un espacio vincular fundamental para la recuperacin de habilidades sociales, capacidad de enjuiciamiento y para la estabilizacin emocional mediante la reconstruccin de nuevos vnculos enmarcados en un trabajo ntimo, confidencial y experiencial.
PROCESOS GRUPALES Todo grupo tiene una dinmica propia y dentro de sta, es importante el anlisis a dos niveles: A nivel de lo manifiesto: todo aquello que puede ser percibido directamente por los sentidos. Por ejemplo, quin habla, en qu momento, con qu tono, a quin se dirige, con qu claridad, a qu nivel de profundidad, quin lo escucha, quin lo entiende, etc. A nivel de lo latente: son los factores que estando presentes, no se manifiestan o expresan directamente en un momento dado, no son visibles ni estn a nivel de superficie. Hay situaciones en que los contenidos latentes se hacen manifiestos. Muchas veces hay elementos latentes que impiden el logro de la tarea. En estos casos el grupo debe intentar llegar a ellos para encontrar explicacin a situaciones que le impiden progresar. Es importante el papel de la persona que acta como facilitador/a para interpretar lo que sucede en el grupo, ya que el anlisis de las situaciones vividas no se har slo desde lo visible u observable, sino tambin desde lo latente. Cmo se puede detectar lo latente? Se debe inferir a partir de algo manifiesto y, a travs de ello, llegar a identificarlo. Esta identificacin quedar, en un primer momento, a nivel de hiptesis. La misma debe ser comprobada a lo largo del proceso grupal, mediante aproximaciones sucesivas. Para esto, el/la facilitador(a) puede dejar que el grupo siga operando y con nuevos elementos manifiestos podr comprobar su hiptesis. En este punto deber sealar al grupo el elemento manifiesto observado y pedir que se analice o sugerir la hiptesis con la que interpreta el fenmeno, promoviendo el trabajo grupal sobre ello. TCNICAS GRUPALES Para la planificacin de las actividades contenidas en el proceso grupal se pueden utilizar tcnicas provenientes de distintos enfoques y modalidades de intervencin que a continuacin se describen.
Grupos de Encuentro: La finalidad ms importante de casi todas las integrantes es encontrar nuevas maneras de relacionarse con las otras personas del grupo y consigo mismas. Despus, cuando exploran sus sentimientos y actitudes hacia las otras mujeres y hacia s mismas, ven con claridad que lo que manifestaron inicialmente eran fachadas o mscaras, dando paso as, a los sentimientos y a las personalidades reales. Lentamente, se genera un sentido de autntica comunicacin y las participantes sienten una unin e intimidad al revelar su personalidad de manera ms profunda
La Franja T (Teora de los Objetos Transicionales de D. Winnicott). Es un espacio transicional que busca ofrecer a la mujer una experiencia en donde ella como sujeto tenga la capacidad de transformar y transformarse por medio de su participacin activa en las actividades ldicas, y ms an, en el interjuego de su mundo interno y externo. La mujer descubre la posibilidad de
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 104 transformar, por medio del uso de objetos transicionales, en tolerables diversas situaciones que implican sufrimiento psquico; entonces es capaz de dotarlas de sentido.
Psicodrama. Tiene como ncleo de abordaje y exploracin, la escena, la representacin psicodramtica. De esta manera investiga los vnculos humanos. Cuenta con diferentes tcnicas para desarrollar al mximo las posibilidades de la dramatizacin y el beneficio que pueda obtenerse con cada representacin, afirmando que la representacin dramtica es liberadora, constituye una segunda oportunidad. Es la forma en que se adquieren el pasado y el futuro, en el presente. El encuentro, el compartir, la creatividad y el acto espontneo, posibilitan nuevos roles y rescatan energas perdidas. Esto llevar a una catarsis de integracin. El objetivo es que la mujer sea en la escena lo que es, pero ms profundamente, ms intensa y clara que en la vida real; que se encuentre con aspectos de su Yo y personas reales e ilusorias. Se rescata el valor del juego, donde se despliegan las fantasas y la imaginacin. La escena brinda la posibilidad de expresin y liberacin de afectos y su integracin comprensiva a travs de la produccin creativa.
Grupos Operativos (Psicoanlisis Social de Pichon Riviere). El grupo es un modelo y un hecho de mediacin, por tanto surge como la intermediacin entre la estructura individual y la estructura social. Estudia al sujeto como un ser de necesidades que se satisfacen socialmente en relaciones que lo determinan. De ah, que la intervencin teraputica se concibe desde un sujeto en situacin. Partiendo de la teora psicoanaltica, la Concepcin Operativa de Grupo centra su inters, no slo en los procesos intra psquicos, sino tambin en la construccin de los procesos que se producen en la interaccin de la mujer con la realidad externa. De este modo, centra el estudio y la intervencin, tanto en la dimensin intrasubjetiva como intersubjetiva. La tcnica de grupo operativo enfatiza el trabajo sobre los aspectos psicosociales del malestar subjetivo. Desde esta perspectiva psicosocial, entiende la violencia como una situacin que se ha producido en un contexto grupal: el primer grupo es la familia. ENCUADRE GRUPAL El encuadre es un elemento fundamental en el proceso grupal. Establece las condiciones que dan estabilidad al grupo. Es el marco para el desarrollo y mantenimiento de un proceso grupal. Corresponde al coordinador del grupo el cuidado de este encuadre como parte de su intervencin teraputica. En el encuadre se incluyen parmetros de espacio, tiempo, roles y tareas.
Contrato con el grupo El contrato permite definir las bases de la interaccin que se establecen entre las integrantes de un grupo, es una especie de compromiso tico grupal. Establecer un contrato con el grupo permite proteger a las participantes, darles el lugar y el respeto que merecen y de presentarles una forma de relacin que no es abusiva, pues determina pautas de comportamiento e interaccin basadas en el apoyo y respeto mutuos. Es fundamental que las reglas del trabajo grupal estn visibles y presentes en toda la intervencin grupal. ROL DE LAS/OS FACILITADOR/AS La facilitacin del proceso grupal la realiza en los Grupos de Acogida, el equipo profesional con apoyo en casos necesarios de las monitoras. Las facilitadoras promueven la formacin del grupo, el dilogo y la reflexin entre las mujeres participantes. El grupo de apoyo debe ofrecer un espacio para que las mujeres se ayuden emocionalmente, por lo tanto el papel de las facilitadoras es propiciar
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 105 un espacio idneo para que los sentimientos afloren. Las facilitadoras ayudan a construir un espacio seguro y confidencial donde las mujeres se sientan escuchadas y comprendidas, puedan expresar y compartir experiencias, sentimientos y emociones frente a las otras que han sido afectadas de manera similar. Por ello, una de las responsabilidades ms importantes es mantener un ambiente de confidencialidad, solidaridad, respeto, apoyo mutuo y empata. El trabajo de una facilitadora comienza a partir de la elaboracin de su propio proceso en relacin a la violencia en contra de la mujer. Si la facilitadora no est consciente de sus sentimientos particulares, su trabajo no podr ser efectivo, ya que las actitudes inconscientes estarn presentes en las intervenciones, entorpeciendo el proceso de las mujeres que piden ayuda. Es importante entender que la violencia hacia la mujer es un problema social, con races en un sistema arraigado del cual todos tenemos prejuicios. Gran parte del resultado de la intervencin grupal depende de las competencias de la facilitadora o facilitador.
1) GRUPO DE ACOGIDA El Grupo de Acogida corresponde a un espacio permanente donde las mujeres que ingresan al Centro son recibidas por el equipo y por otras mujeres que fortalecen su decisin de pedir apoyo y buscar soluciones para enfrentar el problema de la violencia que viven. Este grupo se constituye como un primer soporte emocional. Objetivos del grupo de acogida
Acompaamiento presencial y afectivo - Acompaar la crisis emocional y/o la decisin de cambiar la situacin de violencia que se sufre - Respaldar y validar la decisin de buscar apoyo. - Brindar un espacio de contencin emocional solidario. - Iniciar el proceso de intervencin visibilizando la problemtica. - Brindar un espacio de informacin frente a las alternativas legales actuales. Acogida, hace referencia a la necesidad de contencin que requiere la mujer que ingresa, la cual es brindada por otras mujeres, incluida la monitora. En ese sentido se reafirma una cierta identificacin colectiva con la mujer y su problema. Es de crucial importancia el clima de contacto a travs de una escucha solidaria, libre de mitos y prejuicios
2) GRUPO DE APOYO Los grupos de apoyo, son espacios de reflexin colectiva, en este caso de mujeres que han sufrido violencia intrafamiliar, en donde la ayuda y soporte mutuos permiten manejar de manera ms saludable las secuelas de la violencia y enfrentar la vida de una mejor manera. Uno de los propsitos de los grupos de apoyo es que cada mujer pueda relacionarse e identificarse con las otras integrantes. Cada participante, es capaz darse cuenta que otras mujeres estn pasando por su misma situacin, que no est sola y que juntas pueden ayudarse mutuamente al ser escuchadas y comprendidas por sus compaeras. El grupo de apoyo es una herramienta eficaz para que las mujeres fortalezcan su autoestima, al promover la reflexin y el conocimiento de s mismas, la aceptacin personal y por lo tanto, el amor propio. La pertenencia a estos grupos proporciona nuevos lazos y relaciones sociales para las mujeres que participan, de modo que se sustituyen los vnculos naturales o compensan sus deficiencias mediante la interaccin con personas que tienen problemas, carencias y/o experiencias comunes. Estos grupos fomentan directamente la salud y la reduccin del malestar psicolgico y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 106 permiten a sus integrantes una oportunidad de interaccin social regularizada y con feedback de los dems miembros. Tambin facilitan y la valoracin de su propia situacin gracias a lo que se les aporta: recursos de afrontamiento y herramientas para paliar emociones negativas, sensacin de control, aumento de la autoestima y del estado de nimo positivo, entre otros. En sntesis, el grupo de apoyo permite:
- Romper el silencio y aislamiento que provoca la violencia. - Fomentar lazos de solidaridad de parte de las dems personas frente a la violencia. - Crear un ambiente pleno, libre de culpas y con carcter reparador para todas las participantes - Expresar los sentimientos que provoca la violencia vivida y desahogarse - Aprender de la experiencia propia y de las dems en las mismas circunstancias - Solidarizarse con otras mujeres que han pasado por la misma situacin - Promover relaciones horizontales, igualitarias entre toda las participantes - Respetar la diversidad de formas de pensar y aceptar las diferencia .
Objetivos del grupo de apoyo: Fortalecer en las mujeres el reconocimiento de sus potencialidades para enfrentar la situacin de violencia. Desplegar los efectos positivos de enfrentar la problemtica de violencia en grupo, esto es, la contencin grupal, los efectos de reflejo y modelaje entre las mujeres que viven la misma situacin y que se encuentran en diferentes etapas del proceso de reelaboracin del proyecto de vida. Fortalecer la identidad y el sentido de pertenencia. Propiciar las condiciones para el proceso de empoderamiento de las usuarias, el cual se desarrolla a travs del trabajo en diferentes temticas, tales como autoestima, manejo constructivo de conflictos y asertividad, violencia como forma de relacin, resolucin de aspectos legales, entre otros. Favorecer la disminucin de las creencias que justifican la violencia Desarrollar mecanismos de autoproteccin eficaces Mejoramiento de la autonoma y autoeficacia
3) GRUPO DE AUTOAYUDA Los cambios producen esperanza y tambin miedo. Especialmente, si se trata de cambios que implican el proceso de salir de una relacin de violencia. Por eso es muy importante que las mujeres sobrevivientes de violencia, que han iniciado un proceso de empoderamiento y desarrollo de nuevos proyectos de vida, cuenten con un espacio donde puedan continuar fortalecindose personalmente y fortaleciendo habilidades y conocimiento de s mismas, aumentando su capacidad de tomar decisiones, logrando una creciente autonoma y determinacin. Desde los Centros de la Mujer, este espacio lo constituyen los Grupos de Autoayuda, que son encuentros conducidos por las propias integrantes (no por profesionales, terapeutas, ni monitoras ajenas al grupo de sobrevivientes de violencia). La diferencia principal entre un grupo de apoyo y un grupo de autoayuda es que en el segundo, tanto las participantes como las facilitadoras son mujeres que han sido vctimas de este flagelo. Este tipo de formato grupal se fundamenta en que el haber vivido una situacin de violencia intrafamiliar entrega elementos valiossimos para poder ayudar a otras mujeres que sufren el problema. El compartir y aprender de quienes han sobrevivido a la violencia permite darse cuenta de que es posible salir de una relacin de pareja violenta y reconstruir su proyecto de vida.
Uno de los modelos que dan origen a los grupos de autoayuda, son los grupos de concientizacin que se formaron a partir del
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 107 Movimiento de Liberacin de la Mujer. Estos surgieron como consecuencia del inters por participar, analizar y discutir la problemtica de la mujer entre las propias mujeres. Sobre una base similar los grupos de autoayuda se desarrollan como respuesta a la necesidad de apoyo emocional de muchas mujeres cuyos medios econmicos para financiar una terapia son restringidos. A la vez de constituyen una alternativa que transforma la experiencia teraputica de una posibilidad elitista a una vivencia accesible para todas. Metodolgicamente el Grupo de Autoayuda se basa en los principios de la asistencia entre pares, lo que significa que cada persona se hace responsable de su propia vida y de su proceso. Desde el Centro de la Mujer, el objetivo general de los Grupos de Autoayuda es apoyar y sustentar el empoderamiento y la capacidad de la mujer de definir y tomar decisiones frente a su propia vida. En coherencia con este objetivo, deben ser las mismas mujeres las que segn sus caractersticas, necesidades e intereses, definan los objetivos especficos de su grupo y su forma de funcionamiento. El grupo de autoayuda permite a las mujeres
Aprender a confiar en sus propias percepciones. Desarrollar una autoestima estable. Superar la impotencia y el sentimiento de aislamiento. Intercambiar experiencias con otras mujeres. Alimentarse y complementarse con las experiencias y las idea de las dems. Tener experiencias nuevas dentro de una estructura no-jerrquica y con relaciones horizontales. Reconocer en la diversidad y la diferencia equivalen, aunque no son iguales un potencial de enriquecimiento personal y no una amenaza. Vivir la autonoma, la solidaridad y el asombro dentro de una experiencia de desarrollo personal. Apreciar su propia fuerza y desarrollar la capacidad de entender los procesos de las dems. Desarrollar capacidades para actuar con otras y apoyarse ante diversos conflictos (familiares, de trabajo, etc.) Desarrollar una conciencia de gnero partiendo de las propias experiencias.
B. INTERVENCION INDIVIDUAL Se trata siempre de un caso de excepcin. En situaciones muy especiales, como por ejemplo, cuando una usuaria trabaja en sistema de turnos que le imposibilita participar de manera regular y constante en un grupo, o cuando una usuaria presenta problemas de salud mental que hacen incompatible su participacin con otras, se deber optar por la atencin individual. El proceso de atencin individual en el Centro de la Mujer se entiende como el conjunto de intervenciones destinadas a comenzar el proceso de recuperacin de autoestima de la mujer y de su empoderamiento, fortalecimiento de sus redes y reparacin del dao fsico y psquico, causado por la violencia. Se inicia con la intervencin en crisis y la resolucin de sta. La atencin individual est dirigida a: Apoyo a la atencin grupal, especialmente en casos de mujeres con altos niveles de dao Mujeres derivadas de Casas de Acogida de acuerdo a criterios establecidos en el punto Egreso, Derivacin y Seguimiento, en este mismo captulo. Mujeres con Diagnstico Clnico que hace imposible su inclusin en Grupo de Apoyo. Otros casos que el equipo considere relevante. Objetivo de la intervencin individual Busca propiciar la construccin de un vnculo y de un espacio teraputico que promueva tanto la contencin de la consultante como la elaboracin de los conflictos psicolgicos
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 108 enlazados con la relacin de violencia. En este espacio se busca promover que la mujer tome consciencia de la situacin de violencia y de su participacin e involucramiento subjetivo en ella. Al enfatizar la nocin de trauma como elemento de la violencia es preciso destacar la necesidad de un trabajo teraputico que tienda la recuperacin de un ptimo funcionamiento emocional, de interaccin, cognitivo y social. Desde el punto de vista social se trata de vincular a la mujer con las redes existentes y fomentar de manera concreta los procesos de autonoma y empoderamiento relacionados a mbitos especficos como educacin y empleo. La intervencin psicolgica Desde una perspectiva de gnero se intenta apelar a los distintos elementos que constituyen el ser mujer y en ese contexto re-elaborar la historia individual, que en la mayora de los casos se articula desde la violencia. Se plantea el proceso de sanacin como una deconstruccin constante de los roles, actuaciones, imaginarios y fantasas, asociados al ideal femenino y cuna del malestar de las mujeres, donde la violencia es la manifestacin ms extrema. Desde ah que el proceso psicoteraputico es una vuelta hacia s misma, de escucha y de anlisis de los miedos, frustraciones, entregas incondicionales, pero tambin de la repeticin (en el sentido freudiano) del lugar de victimizacin.
C. ACOMPAAMIENTO, ASESORIA Y PATROCINIO LEGAL La intervencin jurdica forma parte de la intervencin que entrega el Centro de la Mujer y de los procesos de reparacin de la violencia intrafamiliar. Busca identificar la ruta de accin en el mbito legal frente a hechos constitutivos de violencia intrafamiliar y hechos constitutivos de delito, a fin de asumir la proteccin y el patrocinio legal de las mujeres usuarias de los Centros de la Mujer. Uno de los objetivos del acompaamiento legal es brindar el apoyo emocional necesario durante las audiencias, dado el alto costo en este aspecto que implica el juicio oral, tratando de minimizar con ello los efectos de la victimizacin secundaria. Este acompaamiento, asesora o patrocinio se debe otorgar a todas las usuarias del Centro de la Mujer, independiente del tipo de intervencin psicosocial que se establezca con la usuaria. Metas en la Atencin Jurdica La atencin jurdica de los Centros de la Mujer, se deber entregar por sus abogados/as, segn se indica a continuacin: 1. Ofrecer informacin jurdica en materias de violencia intrafamiliar de tribunales de familia o penal, al 100% de las mujeres ingresadas al Centro.
2. Patrocinar en causas directas de violencia intrafamiliar, en tribunales de familia, penal o fiscala, a todas las usuarias ingresadas al Centro que lo soliciten, y en todo caso ajustndose a las siguientes metas y estndar: a.- Los Centros que ingresen hasta 258 mujeres debern patrocinar al menos al 35% de las usuarias. b.- Los Centros que ingresen entre 259 y 279 mujeres debern patrocinar al menos al 30% de las usuarias. c.- Los Centros que ingresen a ms de 279 mujeres debern patrocinar al menos al 25% de las usuarias. d) Los porcentajes antes citados, siempre debern considerar o incluir el patrocinio del 80% de las mujeres que presenten violencia fisica severa al momento de su ingreso al Centro, salvo que ellas lo rechacen o ya se encuentren patrocinadas por otro abogado/a. La atencin jurdica que debern prestar los/as abogados/as de los Centros de la Mujer, adems debe contemplar a las mujeres ingresadas a las Casas de Acogida, segn lo establecido por la Unidad de VIF de la Direccin Regional que corresponda, y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 109 conforme a los lineamientos otorgados por el Area Jurdica de la Unidad Nacional de VIF de SERNAM: 1) Debe prestarse orientacin e informacin jurdica al 100% de las mujeres ingresadas. 2) Debe otorgarse patrocinio al 100% de las mujeres ingresadas, salvo que lo rechacen o se encuentren patrocinadas por otro abogado/a. Lo anterior, toda vez que el perfil de ingreso de estas mujeres, es ser vctimas de violencia intrafamiliar y encontrase en situacin de riesgo vital o grave 3) Sin perjuicio de lo anterior, siempre se buscarn los mecanismos que permitan activar y/o mantener vigentes las medidas de proteccin pertinentes por la instancia judicial y/o fiscala, segn corresponda.
El trabajo jurdico de los Centros, debe contemplar un plan anual de trabajo con el circuito de justicia de la comuna y regin. Este se debe incorporar, pero distinguirse como producto especifico, en Plan de trabajo General en los mismos tiempos y formas de este.
D. INDICACIONES ESPECFICAS EN EL PROCESO DE ATENCION INDICACIONES ESPECFICAS DEL PROCESO DE ATENCIN A USUARIAS EN SITUACIN DE RIESGO
Las mujeres vctimas de violencia grave y/o que se encuentren en situacin de riesgo vital y que ingresan al centro va demanda espontnea o derivadas de alguna instancia de la Red, deben recibir atencin urgente. La atencin debe ser realizada por una profesional del Centro, quien deber tener la capacidad de tomar las decisiones oportunas y dirigir la intervencin de urgencia, para luego (no ms de un da) posibilitar el anlisis del caso en conjunto con el resto de la triada psicosocio jurdica. En conjunto con la usuaria, la Triada psicosociojurdica disea un Plan de Seguridad o Proteccin cuya finalidad es identificar la existencia de recursos protectores. Dichos recursos deben establecerse considerando las caractersticas individuales, familiares y sociales de la mujer y permiten crear consciencia en ella de su capacidad de protegerse ante situaciones de riesgo. En este Plan de Proteccin debe considerarse tambin el riesgo en el que se encuentran los hijos e hijas de la consultante, u otros familiares, que son parte o vctimas de los abusos o agresiones. Aunque el plan de seguridad de cada persona es diferente, hay algunos elementos comunes que se pueden incluir: Seales que pueden indicar el regreso de los pensamientos o de las sensaciones suicidas y qu hacer con ellos. Informacin para contactar a una integrante del equipo de atencin (incluida monitoras) vecinas/os o un miembro de la familia. Mantener consigo una copia escrita del plan de seguridad, para acudir al mismo cuando lo necesite. El Plan puede contemplar: Tomar medidas de seguridad para la vivienda (cambio de chapas, etc.). Cambiar las cerraduras de las puertas, cerrar los cerrojos, etc. Tener a mano telfonos de carabineros, vecinas, familiares. Tener a mano dinero en efectivo, libretas de ahorro, documentos personales. Informar a vecinos y conocidos que l no vive en casa, informar a la escuela de hijos/as que estn separados. Evitar los lugares que l frecuenta. En caso de contar con una orden de proteccin tenerla siempre a mano o guardarlo siempre en el mismo lugar. No obstante la elaboracin del Plan de Seguridad siempre se debe alentar a la mujer respecto a la necesidad de realizar la denuncia. Tambin se debe preparar e informar respecto al proceso judicial (los tiempos del proceso, que no necesariamente significar la detencin inmediata de la pareja agresora, obligacin de asistir a audiencias y posibilidad de encontrarse con la pareja en las citaciones, etc.) Junto con
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 110 derivar al servicio de salud correspondiente para la constatacin de lesiones en caso que sea necesario. El inicio del proceso judicial para este tipo de casos corresponde al Ministerio Publico /Fiscala debe siempre ser acompaado por la/el abogado o alguna de las/os profesionales o monitoras/es del centro. Pasos a seguir una vez que la mujer ha decidi poner la denuncia: Constatar lesiones en caso de lesiones fsicas. Acudir directamente a la Fiscala. Solicitar Medida de Proteccin y Medida Cautelar. Solicitar en Tribunal de Familia Alimentos Provisorios. Una vez obtenida las medidas, contactarse con la Comisara a cargo de llevar a cabo las medidas solicitadas y a travs de estrategias de sensibilizacin establecer un trabajo de mutua colaboracin. Mantener un seguimiento constante o diario.
Si existe el convencimiento por parte de la mujer y del equipo profesional que pese a todas las medidas persiste el riesgo de sufrir otro ataque o agresin de cualquier magnitud, es necesario evaluar la salida de la mujer del hogar comn. A lo menos existen dos alternativas: Ingreso a Casa de Acogida Traslado a casa de familiares y/o algn miembro de la red primaria.
Es importante considerar los recursos provenientes de la red institucional, tales como: Obtencin de Medias Aguas; Alimentos; Camas. Los solicita la Asistente Social, por medio de un Informe Social, al Departamento de Asistencia Social de la Municipalidad. Se puede adquirir una mediagua en el Hogar de Cristo que si bien representan un costo monetario se puede gestionar en la Municipalidad a travs del departamento social, la ayuda econmica para cancelar primera cuota. Traslado de Colegio. Se realizan las gestiones en conjunto con la mujer en establecimiento educacional correspondiente.
INDICACIONES ESPECFICAS PARA EL PROCESO DE ATENCION DE MUJERES DERIVADAS DESDE UNA CASA DE ACOGIDA La derivacin desde una Casa de Acogida a un Centro de de la Mujer exige un esfuerzo de coordinacin, que incluye:
Anlisis en conjunto del caso. Trabajo de motivacin con las usuarias en directa relacin a explicitar a las mujeres que el proceso reparatorio no ha finalizado y que por el contrario una vez resuelta las necesidades de proteccin y seguridad, es el momento para abordar el resto de los aspectos involucrados en el dao psicosocial (en este sentido es de vital importancia entregar informacin respecto a las dinmicas de violencia, la nocin de dao, etc.) Acompaamiento al Centro de la Mujer a fin de que la mujer que ser egresada de la casa conozca al equipo y el lugar fsico. En casos posibles comenzar el proceso de atencin en el Centro mientras la mujer permanece en la Casa de Acogida. Presentacin de la dupla psicosocial. Se recomienda que el ingreso sea directo al Grupo de Apoyo y/o atencin individual de acuerdo a criterios como: Estado de la causa a nivel judicial, que define las necesidades y complejidad de la atencin legal. Nivel de dao psicosocial. A mayor dao se recomienda intervencin individual como apoyo a la intervencin grupal. Grados de Autonoma alcanzados. Si an se observan fuertes lazos de dependencia afectiva, especialmente hacia la figura del agresor, se recomienda el ingreso a Grupo de
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 111 Apoyo acompaado de un proceso individual.
En caso que las mujeres no puedan asistir al proceso por motivos laborales los equipos deben proporcionar un horario fuera de la jornada laboral (vespertino o fin de semana) o brindar un espacio de acompaamiento y/o tutora a cargo de un integrante del equipo del Centro de la Mujer. En caso que la usuaria resista el ingreso al centro y dado que los procesos judiciales son de largo aliento, la usuaria debe seguir vinculada al Centro para recibir el apoyo legal, esto debe ser explicitado pues es necesario que la mujer internalice que el Centro es un espacio de Proteccin. Adems debe haber un seguimiento permanente de acuerdo al riesgo. INDICACIONES ESPECFICAS PARA EL PROCESO DE ATENCION DE MUJERES DERIVADAS DESDE LOS CENTROS DE HOMBRES POR UNA VIDA SIN VIOLENCIA Uno de los propsitos del Centro de la Mujer es ingresar al proceso de atencin a las mujeres parejas de los hombres que ingresan a los Centros de Hombres por una Vida Sin Violencia, sin embargo, algunas de ellas no querrn ingresar el Centro de la Mujer, por lo cual con ellas se deber realizar seguimiento a fin de verificar que la mujer se encuentra sin riesgo y que los cambios mencionados por el hombre son efectivos. Antes que los Centros de la Mujer inicien el primer contacto telefnico con la mujer a fin de citar a la mujer para realizar la primera entrevista semiestructurada a partir de la cual se elaborar el Reporte de la Mujer, es importante que los Centros de la Mujer dispongan de toda la informacin sobre el Modelo de Intervencin del Programa Hombres Por Una Vida Sin Violencia, que se realiza en los Centros de Hombres de SERNAM. sta informacin es til para contactar de manera adecuada a las mujeres parejas o ex parejas de los hombres postulantes a participar de la intervencin de los Centros de Hombres.
Se le debe explicar de para qu se requiere que sea ella sea informante. Los objetivos son que ella al entregar su reporte verbal de las violencias recibidas por parte de su actual pareja o ex pareja, favorezca el objetivo de promover que se detenga la violencia por parte del hombre, a la vez que promover la seguridad y proteccin de las personas vctimas de esa violencia (ella o una futura mujer, nios y nias, adultos mayores, etc.). Se le debe explicar que con la informacin que ella entregue se va a evaluar el grado de negacin, minimizacin, externalizacin de la responsabilidad de l sobre la violencia que l ha ejercido (mecanismos de desresponsabilizacin). Esto para determinar si el hombre puede ingresar al programa o si es mejor se requiere otro tipo de intervencin (jurdica o social o psicolgica a favor de la mujer). Esto implica que con la informacin que ella entrega, se realizar una evaluacin de los riesgos y peligrosidad de la violencia. Si se evala que ella est en riesgo, o si ella no se siente segura de las reacciones de l, debe asegurrseles que el hombre nunca ser confrontado con la informacin que ella entregue, a fin de salvaguardar su seguridad y proteccin. Y que en ningn caso (sea un caso de riesgo alto o de riesgo bajo) se le informa al hombre sobre lo que ella reporta verbalmente sobre la violencia. Al hombre no se le da esta informacin. Pero s, a todos los hombres postulantes se les dice que se va a contactar a su pareja, ex pareja y/o nueva pareja por profesionales especializadas de SERNAM; y que este es un requisito para poder ingresar al programa, pues en el encuadre y el contrato de los Centros de Hombres, se les clarifica a los hombres este encuadre, y se les dice que si ellos entre otras cosas- interfieren de manera de impedir que su mujer se contacte con SERNAM, esto adems de ser un motivo de no ingreso al programa, podra implicar acciones legales.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 112 Por lo cual, cabe sealar, que los profesionales de los Centros de Hombres, nunca pueden hacer referencia contrale al hombre o confrontar al hombre- con lo recibido en el reporte de la mujer. Slo pueden preguntar de manera abiertas cul es la violencia ms grave o las violencias fsicas ms graves que ha realizado. Tambin los profesionales de los Centros de Hombres pueden poner listas de diversas formas de violencia (fsica y psicolgica), con distintos ejemplos y preguntarle al hombre si ha realizado alguna de esas formas de violencia, formas de violencia que algunos hombres han reportado que usan contra las mujeres- se les dice. Esto con la finalidad evaluativa de determinar si el hombre niega (afirma que esa violencia nunca la ejerci) violencia fsica grave (violencia que implica probabilidad de riesgos de lesiones graves y/o de muerte; incluidas las amenazas de muerte, las amenazas o intentos de suicidio, y diversas formas de violencia fsica, independiente de si hubo o no hubo lesiones.
Sin una adecuada evaluacin de la situacin de violencia no se pueden dar condiciones para una adecuada proteccin de la mujer. El Programa Hombres Por Una Vida Sin Violencia, debe velar porque la atencin del varn no sea un factor de riesgo para la mujer, ni que se transforme en un circuito de la impunidad para el hombre, ni valga la redundancia- en un factor de desproteccin para la mujer. El Centro de la Mujer debe informar a la mujer de los contenidos y de los objetivos del programa, y tambin de sus limitaciones. Es decir, que un hombre participe del programa no es una garanta del cese de la violencia, por lo cual ella debe velar por mantener sus comportamientos de autoproteccin4 y planes de seguridad personal5. Tambin se debe informar a la mujer, que considere la posibilidad de que el hombre podra utilizar su participacin en el programa para manipularla y controlarla an ms. Se le informara de sus propias posibilidades para recibir apoyo y atencin de manera voluntaria, si es que ella as lo desea, es decir, ser usuaria del centro de la Mujer. Y que su participacin en un Centro de la Mujer de SERNAM, es decir en un programa para mujeres que han sufrido malos tratos por parte de sus parejas o ex parejas, no implica ninguna responsabilidad de ella en cuanto a la participacin del hombre en el programa (ella no es responsable de que el hombre asista o deje de asistir al programa- sobre todo para las mujeres que an son parejas o cohabitan con ese hombre), ni tampoco esa mujer es responsable del progreso de el hombre en el programa (ella no es nada responsable, es 0% responsable de los cambios de l en el Centro de Hombres). Respecto a lo anterior, se trata de decirle a la mujer que no se trata de una psicoterapia familiar, ni de una psicoterapia de pareja. Y que en este sentido la mujer debe asistir sola al Centro de la Mujer y el hombre solo al Centro de Hombres. Este debe ser un encuadre bsico desde el primer momento. Durante el primer contacto telefnico, en el caso que la mujer no quiera ser informante de la violencia vivida, se le preguntar a la mujer cul es la razn. Dentro de las mltiples razones que una mujer pudiera dar, se deber consignar (aparte de todo dato relevante conversado) si se presume que la mujer est en riesgo (es decir, si se presume que la mujer est intimidada o asustada por algunos indicadores; coartada en sus libertades o aislada por el hombre; coaccionada por amenazas de l); o si la mujer declara otros motivos por los cuales no quiere ser informante, pero en estos casos no se presume riesgo (sino que cambio de domicilio o de regin, trmino de la relacin, refiere que le hace mal recordar, o simplemente no quiere participar). E. SALIDAS DEL CENTRO DE LA MUJER 1. EGRESO
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 113 Se entiende como el momento cuando la mujer completa el proceso de intervencin definido en el Plan de Intervencin Individual (PII) y se ha disminuido o eliminado de la Violencia Fsica y la Violencia Sexual. Ninguna mujer puede egresar si la violencia fsica y la violencia sexual se mantienen o aumentan respecto de la situacin al ingreso.
En los casos en que no se ha finalizado el PII pero que si se han disminuido o eliminado la violencia fsica y la violencia sexual, el equipo debe evaluar la pertinencia del egreso de la Mujer de acuerdo a indicadores como: Disminucin de sintomatologa asociado al dao emocional. Disminucin de indicadores asociados al dao en la autonoma. Disminucin de la situacin de riesgo por medio de la articulacin de la Red Primaria de Apoyo. Cumplimiento de objetivos psicosociales propuestos al inicio de la intervencin.
Desde el punto de vista cualitativo tambin son indicadores de egreso, los efectos de la intervencin psicosocial respecto a: Construccin de una auto-imagen. Nos referimos a la presencia de aquellos elementos que permitan verificar las transformaciones experimentadas respecto a la auto percepcin. Construccin del proyecto de vida personal y familiar. Referido a la presencia de aquellos elementos que permiten verificar un ejercicio de anticipacin en torno a prefigurar un conjunto de objetivos, metas y plazos ms o menos definidos que orientan las acciones personales y familiares, tanto para su establecimiento y definicin como para su transformacin. Vinculacin que las mujeres y sus familias establecen con las redes institucionales y comunitarias. Presencia de aquellos elementos que permitan observar el fortalecimiento en la capacidad de las familias para relacionarse eficientemente con las redes de servicios. Se define la relacin eficiente con las redes de servicios como aquella que le permite al usuario encontrar satisfaccin a las necesidades que pretende cubrir. La dimensin dinmica familiar. En el caso de usuarias egresadas de Centros de la Mujer en que corresponda evaluar este aspecto se debe considerar: La forma y calidad en que se organizan y verifican los procesos comunicacionales al interior de la familia. La forma en que se organizan y verifican los procesos asociados a la distribucin del trabajo domstico y por ingresos al interior de la familia. La forma en que se organiza, manifiesta (libre de violencia) y verifica la administracin del poder al interior de la familia. En caso de que se han cumplido los tiempos de intervencin y al menos no ha disminuido o eliminado la violencia fsica y la violencia sexual es necesaria ampliar el tiempo de intervencin. Por los tiempos de intervencin estipulados, se considera que se deber egresar al 55% de las mujeres ingresadas En el proceso de definicin de egreso es cuando deben aplicrsele las fichas que permiten evaluar el nivel de violencia, el nivel de dao y el nivel de riesgo 2. INTERRUPCIN
Se refiere a aquella situacin donde la mujer se encuentra con un problema tal que no le es posible continuar con el proceso de atencin, pese a manifestar su compromiso y deseo de seguir adelante. Por ejemplo, una enfermedad grave de la propia usuaria o de un familiar cercano a quien ella deba atender; la incorporacin a un trabajo con un horario incompatible con la participacin en el Centro. Es necesario considerar que gran parte de la interrupcin de los procesos de intervencin estn relacionados al ingreso de las mujeres
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 114 al mundo laboral. Esta causa no se considera como desercin dado que no existe la voluntad explcita de abandonar el proceso y por el contrario, puede evaluarse como avance en directa relacin a la intervencin. En ese sentido los equipos deben posibilitar el espacio para que la usuaria contine el proceso. Se recomienda: Modificar los horarios de la intervencin y considerar el espacio grupal como individual en horario vespertino o sbado. Mantener la vinculacin con el Centro a travs de entrevistas de seguimiento (telfono y/o visita domiciliaria). Explicar a la usuaria el derecho de continuar la intervencin, evitando generar un contexto de culpabilizacin, reproche y/o sentimiento de abandono. El Centro desde todos los mbitos debe concebirse como un espacio abierto para las mujeres.
3. DERIVACIN O TRASLADO:
Se refiere a la situacin donde no es posible un egreso favorable y se debe derivar a la mujer a: Otra instancia de atencin tales como Centros de Atencin a Vctimas, COSAM u otro Casa de Acogida en caso de evaluarse Riesgo Grave o Vital que requiera de esta instancia de proteccin Otro Centro de la Mujer ya que la mujer se traslada a un nuevo domicilio que no queda en el radio de accin del Centro y la usuaria est de acuerdo con el cambio. Si la mujer cambia de direccin pero quiere seguir asistiendo al Centro donde comenz su proceso se continuar con la intervencin de esta forma.
En todos estos casos se debe gestionar un proceso coordinado para el traspaso de la informacin a fin de evitar la re-victimizacin de las mujeres. 4. DESERCIN La desercin se entiende como la interrupcin del proceso de atencin decidido unilateralmente por la usuaria. Si la mujer no asiste a una sesin o citacin, se debe volver a citar y en caso de violencia grave se realiza una visita domiciliaria. Si a pesar de estas acciones la mujer no asiste se deben repetir estas gestiones, garantizando privacidad y confidencialidad. Si a pesar del esfuerzo realizado la mujer no asiste o informa que no continuar en el CENTRO, su caso se entender como desercin. Las deserciones no debieran superar el 15% del total de los ingresos F. SEGUIMIENTO Una vez ocurrido el egreso o la desercin es fundamental el seguimiento del caso, a travs de diversas acciones tales como visitas domiciliarias, contactos telefnicos, entrevistas con la usuaria y sus redes de apoyo. La observacin implica indagar en aspectos sociales, psicolgicos y legales, as como en el estado de desarrollo de las capacidades de empoderamiento de las mujeres en lo fsico, social, econmico y poltico que se han desplegado en torno a la situacin de violencia inicial. Junto a esto, en los casos que presentaron violencia fsica al ingreso, se deben aplicar las fichas de evaluacin de Nivel de Violencia, Nivel de Dao y Nivel de Riesgo a fin de evaluar el mantenimiento de la situacin del egreso y poder tomar las medidas necesarias en el evento de que sta haya empeorado, esta evaluacin deber realizarse a los 3 meses, a los 6 meses y a los 9 meses del egreso Importante de sealar que en las entrevistas o conversaciones de seguimiento siempre es necesario explicitar la oportunidad de reiniciar un nuevo proceso de atencin.
Respecto a las otras lneas de accin de los Centros de la Mujer, se encuentran disponibles en las Orientaciones tcnicas de SERNAM.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 115 A continuacin se presenta el instrumento denominado Gua Clnica para la Atencin Primaria Violencia Intrafamiliar de la DIV RECTORIA Y REGULACION y DIVISION GESTION DE LA RED ASISTENCIAL, UNIDAD DE SALUD MENTAL, DEPARTAMENTO MODELO DE ATENCION, ao 2004
Criterios Para La Aplicacin De La Entrevista
Invitar a la persona a sentirse cmoda y establezca confianza, el slo hecho de preguntar constituye una accin teraputica.
Demostrar inters y preocupacin por la persona, realizando las preguntas adecuadas con una actitud respetuosa.
Expresar la comprensin por la complejidad de la situacin que est viviendo y las dificultades para enfrentarlas. Reconociendo la sensacin de temor y peligro que la persona puede estar viviendo en forma constante.
Reconocer los sentimientos y emociones de la persona, transmitindole que ella no est sola y que se encuentra viviendo un problema recurrente en nuestros tiempos, aunque sin embargo, de un alto nivel de gravedad para su salud. Por ejemplo, "comprendo que puede ser muy difcil para usted esta situacin", "comprendo que la situacin le produce mucho dolor."
Respetar las decisiones de la persona, motivando para que ocupe un rol activo dentro de sus relaciones y deseche el rol pasivo y paralizante que ha establecido en su relacin de pareja y seguramente en la mayora de sus relaciones. Cada mujer presenta experiencias distintas aunque vivan la misma o similar problemtica. Cada persona tiene distintas soluciones que debe encontrar por s misma. Explicitar su acuerdo de que la violencia no es normal, que es inaceptable la violencia en cualquiera de sus expresiones y de la inexistencia de justificaciones para hacer uso de ella, desechando as cualquier creencia que permita la introduccin de la violencia como medio lcito para la solucin de algunos problemas o como consecuencia natural de desobediencias de la mujer. Dgale la importancia de contar lo que le pasa y que el silencio no ayuda.
Posibilitar la expresin emocional de la persona, mostrando inters y serenidad, utilizando comentarios que demuestren que Ud. reconoce lo que ella siente. Frente a situacin de desborde emocional es importante que Ud. no se angustie. Por ejemplo "Veo que le da pena (asusta, da rabia, avergenza, etc.) hablar de este problema".
Sugerencias para la aplicacin del instrumento:
Establezca una relacin previa con la persona, se recomienda que la aplicacin del instrumento se realice despus de haber atendido el primer motivo de consulta, es decir, en la etapa final de la atencin del profesional.
Pregunte en forma directa y no valorativa, usando lenguaje sencillo, sin temor. En realidad, muchas mujeres estn esperando silenciosamente que alguien les pregunte. S
Explique el carcter confidencial de la informacin, dicindole que la informacin que recabe es absolutamente confidencial con relacin a los otros miembros de la familia y no se traspasar informacin innecesaria sin su
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 116 consentimiento, a no ser que esta informacin revista serio peligro para su integridad o situaciones constitutivas de delito. De esta forma, se contribuir a la creacin de un clima de confianza donde el profesional podr detectar la situacin de violencia.
Frente a la negativa de contestar el instrumento de deteccin, respete la decisin de la consultante y deje abierta la posibilidad de volver a hablar del tema. Por ejemplo "entiendo que este es un tema difcil y usted est en todo el derecho de no responder. Sin embargo en el momento en que usted quiera, estar dispuesta/o a escucharla.
Frente a las respuestas de ausencia de situaciones de violencia, agradezca la confianza y deje abierta la posibilidad de volver a hablar del tema si lo desea.
Frente a respuestas positivas donde hay presencia de situaciones de violencia, agradezca la confianza y explique en que consisten los pasos siguientes. "Para continuar ayudndola, le dar hora con una profesional de nuestro equipo que esta especializada en acoger y tratar los casos de violencia intrafamiliar, con quien podr revisar con mayor profundidad lo que usted est viviendo y le ofrecer alternativas de ayuda, esto ser muy beneficioso para Ud.
3. INSTRUMENTO DE DETECCION- tamisaje
Preguntas S I N O Su pareja le ha hecho dao fsico, por ejemplo: empujado, lanzado objetos, dado cachetadas, arrastrado, tirado el pelo o le ha hecho cualquier otro dao fsico?
Su pareja actual la ha forzado fsicamente a tener relaciones sexuales
u otros actos sexuales en contra de su voluntad? Su pareja le ha insulta do, humill ado, rechaz ado, ridiculi zado, contro lado, le ha hecho situaci ones de celos?
INTERVENCION INTEGRAL EN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
La atencin a mujeres que viven violencia intrafamiliar, es un proceso que se construye a partir del diagnstico, en la cual se disea la intervencin que incluye la coordinacin de recursos provenientes del mbito teraputico, social y legal.
Objetivos de la Intervencin Integral
Brindar atencin a mujeres que viven violencia intrafamiliar, tendiente a: + Favorecer la proteccin y eliminar la violencia. + Disminuir las consecuencias de la violencia en las mujeres y sus familias. + Favorecer el desarrollo sano de relaciones de pareja y familia.
Fases de la Intervencin Integral
1. Diagnstico e Intervencin de Primer Orden
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 117 2. Intervencin psicosocial grupal 3. Atenciones paralelas o alternativas Intervencin psicosocial individual Consulta social o consultora familiar Visita domiciliaria
1. DIAGNOSTICO E INTERVENCIN DE PRIMER ORDEN
La fase de Diagnstico e Intervencin de Primer Orden en un caso de violencia intrafamiliar, constituye una etapa crucial en el proceso de intervencin de la violencia intrafamiliar. Un buen proceso de diagnstico y de intervencin de primer orden, determina en gran medida la consecucin de parte importante de los propsitos que este tipo de intervencin demanda al nivel de la Atencin Primaria de Salud.
Esta fase de la intervencin est centrada en desarrollar una evaluacin integral del caso, y en proporcionar una intervencin de primer orden encaminado a fortalecer recursos personales y relacionales para su proteccin y construir un motivo de consulta en violencia para el proceso de continuidad de la intervencin.
La intervencin debe ser construida en co- elaboracin entre la persona y la/el profesional, desarrollando un diseo de intervencin integral, en relacin con las distintas dimensiones evaluadas y desde las necesidades definidas por la propia persona. Tiene una duracin de dos sesiones individuales de 60 minutos cada una.
La intervencin integral toma en cuenta la caracterizacin con que una mayora de mujeres se presenta:
Baja Autoestima Inseguridad y desvalorizacin, se siente incapaz e inadecuada. Le cuesta encontrar y aceptar cualidades positivas. Dao en sus relaciones interpersonales Aislamiento fsico y emocional. Dificultades para establecer una relacin cercana no abusiva. La vivencia de que el amor y la violencia van juntos deriva en generar otras relaciones abusivas hacia ella o hacia otros (hijos).
Vida emocional alterada, los sentimientos ms frecuentes son el miedo, la culpa, el dolor, la rabia y sentimientos contradictorios. Frecuente es la sensacin de impotencia y desesperanza.
Falta de autonoma, responsabilidad y poder para tomar decisiones.
1.1. Objetivos de la Entrevista Diagnstica y la Intervencin de Primer Orden
Establecer vnculo de ayuda. Evaluar las dimensiones del problema Construir en conjunto, persona afectada y profesional, el motivo de consulta en VIF. Propiciar los recursos y habilidades que fortalecen a la persona afectada. Vincularla a recursos de atencin especializada.
1.2. Actitud teraputica en la Entrevista Diagnstica e Intervencin de Primer Orden
Establecer vnculo de ayuda significativo con la persona es la base de la intervencin. En las personas que viven violencia se constata un dao significativo en sus vnculos cercanos, lo que va desde la ausencia de relaciones significativas, de apoyo o sostn emocional, hasta el aislamiento.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 118 Establecer una relacin de ayuda creando una atmsfera de confianza y respeto, en que la consultante se sienta acogida, escuchada, comprendida y validada. Dejar de definir a la mujer slo como "vctima", significa incorporar una mirada integradora, que la reconozca como individuo en todas las dimensiones, que le ofrezca la posibilidad de verse a s misma como un sujeto que participa de una relacin que se ha ido construyendo entre dos. Una relacin que pretende ser de ayuda puede terminar siendo de dependencia extrema por parte de quien consulta y de omnipotencia extrema por parte de quien atiende. (La Morada, 1994; p.173)
Reconocer sus emociones, observando la postura de la persona, sus acciones y sentimientos. El clima propicio para esta primera intervencin es de aceptacin y confidencialidad, lo que ayudar a que la usuaria responda a las preguntas sin sentirse amenazada o evaluada como persona y logre relatar su situacin, expresar sus ideas y conectarse con sus emociones.
Permitir que la persona exprese sus sentimientos, la persona que vive violencia en la pareja se encuentra muy a menudo en un estado de crisis o confusin. Generalmente sus sentimientos son diversos: pena, rabia, odio, amor y sus deseos son igualmente ambivalentes, recalcar la legitimidad de estas
Focalizar en aquellos elementos que hablan de la relacin de abuso, impulsando el cuestionamiento. La contencin y la escucha permite que la consultante vaya sintiendo y comunicando su experiencia a medida que va hacindose cargo de ella. Empatizar con ella sin perder de vista la conexin con sus propios sentimientos, de esta manera se podr desarrollar la relacin de ayuda y ser posible la desnormalizacin de la violencia sufrida por la persona y reconocer los aspectos no identificados acerca de su relacin de violencia y de su participacin dentro de ella. Informar, cuestionar, contener, modelar, abrir nuevas posibilidades, mostrar nuevas formas de comunicar las emociones y las opiniones y, por sobre todo entregar un modelo de relacin alternativo a la violencia, donde la consultante sepa que puede decidir qu dice y qu no, qu quiere o no hacer, etc. , sin sentirse evaluada ni agredida por quien la entrevista. El/la entrevistador/a debe ofrecer la posibilidad de que la consultante se vea a s misma como un otro dentro de una relacin que se va construyendo de a dos y que la reconoce como persona en todas sus dimensiones.
Relevar los elementos de la historia de la experiencia de la persona para que contextualice y ample su percepcin de la situacin y y se abra hacia nuevas formas de interpretacin de la situacin de violencia vivida.
1.3. Recomendaciones para la aplicacin del Instrumento de Evaluacin y Diagnstico:
El primer elemento a considerar en el proceso de entrevista son las condiciones de intimidad y privacidad del lugar de atencin. Lo ptimo es que la entrevista se desarrolle en un lugar donde se resguarde la privacidad, libre de interrupciones, lo que posibilita un contexto de respeto y validacin de la persona.
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Acoger y contener a la persona considerando que debe utilizar un instrumento con cuestionarios y el encuadre establecido que determinan un rol bastante activo y directivo por parte del profesional a cargo de hacer la entrevista..
Considerar de manera flexible los tiempos y plazos propuestos para detenerse y establecer alternativas de ampliacin de tiempo o sesiones, sobretodo si la persona se encuentra muy angustiada y desbordada. Se requiere un mnimo de tiempo presencial con la persona.
Para esta modalidad se ha contemplado la realizacin de dos entrevistas individuales de 45 a 60 minutos cada una como mnimo La pausa entre una y otra sesin deber ser evaluada en relacin con los requerimientos del caso (a mayor gravedad se requiere mayor rapidez en la realizacin de la segunda entrevista), sin embargo es aconsejable que se desarrolle como mximo a una semana de distancia.
La segunda sesin, debe considerar la necesidad de tener el tiempo presencial suficiente para desarrollar la intervencin de primer orden, como tambin con la posibilidad de que se requiera una pausa que posibilite el despliegue de nueva informacin por parte de la persona, al mismo tiempo de tener un control casi inmediato de la evolucin del caso.
Encuadrar la entrevista cada vez que sea necesario o cada vez que la consultante intente profundizar en algn tema, siendo acogedora y recordndole los objetivos de la entrevista y a la vez ofreciendo otras sesiones posteriores para trabajar los temas con mayor profundidad. Esto disminuye de manera importante la ansiedad de la consultante, se siente ms partcipe, entregndole desde un inicio cierto control en la relacin de ayuda.
La/el profesional debe presentarse, y aclarar su rol dentro del proceso de intervencin. Por ejemplo, "Quiero informarle que yo estoy a cargo de .... desarrollar la entrevista, hacer el seguimiento, llamarla para saber como est, desarrollar la atencin grupal, usted me podr llamar si usted lo requiere, etc)"
La/el profesional deber describir la entrevista y los objetivos de esta. Por ejemplo, "para conocer lo que le est pasando y poder ayudarla en las posibles soluciones necesitamos hacerle algunas preguntas personales. Esta entrevista est estimada para ser desarrollada en dos sesiones de 45 minutos cada una, dentro de la cual veramos en conjunto las alternativas de continuidad y solucin de su problema"
La/el profesional debe aclarar las limitaciones del proceso de Evaluacin: Aclarar que no ser posible profundizar lo suficiente en todos los temas, por ejemplo, "es probable que en algunos temas usted necesite mucho ms tiempo para conversar. Esto ser posible en otro momento ya sea en nuestra institucin como en las alternativas de atencin que le propondr."
La/el profesional debe aclarar el contexto de confidencialidad y voluntariedad de la atencin, por
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 120 ejemplo, "Quiero que est segura que todas sus respuestas sern mantenidas en estricta confidencialidad y quiero decirle que usted puede detener la entrevista cuando usted lo determine o no contestar si esa situacin le es inconveniente. Algunos temas son difciles de hablar pero quiero que sepa que todas las mujeres que llegan al programa pasan por esta misma entrevista."
La/el profesional debe aclarar las situaciones de confidencialidad relativa. Es importante esclarecer que frente a situaciones de riesgo vital ser necesario acudir a otras personas o instancias para abordar la situacin de peligro. (Ideacin e intento de suicidio, amenaza de homicidio, maltrato infantil, abuso sexual infantil.) Por ejemplo, "Quiero aclararle que slo en situaciones que usted me cuente y puedan poner en riesgo su vida o la de otras personas, me vera en la obligacin de solicitar la ayuda de otros profesionales o personas que puedan ayudarla".
La/el profesional de estar atento y preguntar si no comprende algn concepto o alguna palabra, clasificacin, etc.
La/el profesional debe consultar a la persona su parecer y acuerdo en los distintos puntos del encuadre propuesto.
Realizar las preguntas en forma textual y entregar las alternativas de respuesta consignadas en el instrumento. Si la consultante entrega respuestas no consideradas, volver a leerle las posibilidades para que escoja una de las planteadas en el instrumento. Lo ptimo es que en la primera sesin se aborden el eje social y de violencia lo ms completamente posible para dejar en la segunda sesin los otros ejes.
La posicin de la profesional es "activa" en la reintroduccin de novedad en el sistema abusivo estableciendo un modelo relacional alternativo. Hay que considerar la variable "gnero" en la relacin de ayuda.
Mantngase atenta a los contrasentimientos (rabia, aburrimiento, piedad rechazo, simpata) que Ud. pueda experimentar en la entrevista
2. APLICACION DEL INSTRUMENTO DIAGNOSTICO Anexo N 2.
La violencia en la pareja es un problema de salud que generalmente se presenta como un sndrome y abarca un grupo de signos y sntomas que deben ser evaluados para acceder a una mirada integral y eficiente de cada caso y disear e implementar las estrategias de intervencin.
El proceso de evaluacin se desarrolla con Instrumento de Diagnstico en Violencia Intrafamiliar. El Instrumento recoge la propuesta de valorar el comportamiento de un total de seis ejes diagnsticos:
2.1. Ejes Diagnsticos de la Violencia Intrafamiliar
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 121 + Eje Gnero
a) Evaluacin Eje violencia
Este eje pretende dilucidar las caractersticas de la violencia en todas sus dimensiones. Desde este eje se realiza la primera caracterizacin de la violencia y es la base para la intervencin de primer orden.
Se explora la relacin de violencia, los tipos de violencia y su severidad, las caractersticas de los episodios, la data, los ciclos, indicadores de riesgo de homicidio o lesin grave, la conciencia respecto de la violencia y de explicaciones que se le atribuyen, dando cuenta del grado de normalizacin o cuestionamiento de la violencia de la persona. Adems se reconoce la presencia de otros fenmenos abusivos en la familia, fundamental en el diseo de intervencin, especialmente si se trata de maltrato infantil.
En este Eje, el ID considera, la presencia de cuatro tipos de violencia, dada las caractersticas particulares que cada una de estas manifestaciones de abuso tiene. Es as como se han considerado la violencia psicolgica, fsica, sexual y econmica.
La gradiente de menor a mayor gravedad (sombreado) que por el slo hecho de estar presente la conducta abusiva, independiente de su frecuencia, determina el peligro de dao severo o peligro de muerte de la persona.
Psicolg ica Fsica Sexual Econm ica Leve 1 a 11 puntos 1 a 4 puntos 1 a 4 puntos 1 a 6 puntos Mode rada 12 a 22 puntos 5 a 8 puntos 5 a 8 puntos 7 a 12 puntos Sever a 23 a 33 puntos 9 a 12 puntos 9 a 12 puntos 13 a 18 puntos
La frecuencia temporal de las crisis, constituye otro elemento a consignar en el proceso de evaluacin
Las manifestaciones de agresin fsica de parte de la persona hacia su pareja, en los contextos de las crisis o fuera de estas, nos entregan elementos para evaluar riesgo de lesiones e incluso riesgo de homicidio hacia la pareja. Es de relevancia considerar esta situacin, dada la existencia de variados estudios que confirman la presencia de aumento de conductas de heteroagresin en mujeres sometidas a abuso, sobre todo cuando este es de carcter severo.
La violencia cruzada de carcter severo (conductas de violencia fsica en el ID en sombreado) determina considerar confirmacin Diagnstica en Eje de personalidad de la persona, para establecer Plan de Proteccin que considere tal situacin de gravedad y e implicara derivacin a nivel secundario de Salud
El contexto de la violencia y la descripcin del ltimo episodio posibilita que la persona pueda reconocer, si es as, las situaciones particulares en donde surge la violencia en la relacin, lo que en algunos casos puede posibilitar establecer ciertas estrategias de proteccin. Establecer los desencadenantes, las situaciones que ocurren, las conductas de ambos y de terceros en la situacin, permite comprender la dinmica, desde la cual se favorezca la introduccin de cambios ya sea Las personas con perfil leve (fsico) o moderado (psicolgico, sexual y econmico) deben continuar su tratamiento en Atencin Primaria. Las personas con un perfil moderado (fsico) a severo (psicolgico, sexual y econmico) deben ser derivadas al nivel secundario
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 122 en las fases previas o en la crisis, tendientes a detener o disminuir las conductas de abuso o lograr la proteccin de la persona y su familia.
La dinmica interaccional del abuso, evala la violencia activa hacia los hijos, estableciendo la presencia de maltrato infantil Si en el diagnstico se establece un contexto de sospecha de maltrato infantil grave (maltrato fsico y/o psicolgico grave o sexual, se debe proceder a establecer los contextos de validacin del maltrato y proteccin de los nios, priorizando en este caso por quien/nes estn en condiciones de menor proteccin y no tienen las herramientas para protegerse por s solos. En este tipo de caso se requiere aplicar los lineamientos tcnicos desarrollados por el Ministerio de Salud y establecer la coordinacin interinstitucional para un abordaje adecuado de estos casos.
Los antecedentes de violencia en la familia de origen o en la infancia en relacin con el modelo transgeneracional de la persona tienen efectos sustantivos con los recursos o dificultades personales de la persona.
Los factores de riesgo de homicidio o lesin grave, el ID, incorpora el test de Campbell, dando cuenta de los principales factores relacionados con peligro de homicidio o lesin grave. A mayor presencia de estos factores aumenta el riesgo de lesiones graves e incluso de homicidio de la persona. Las conductas de amenaza de muerte o percepcin de ser capaz de hacerlo por parte de la pareja, intento de ahorcamiento, tenencia de armas en la casa y uso de arma o amenaza de uso, si se encuentran presentes constituyen por s slo factores de riesgo vital.
La percepcin de riesgo que la propia persona tenga de la situacin de violencia, la que no se puede dejar de considerar.
El grado de normalizacin de la violencia y el abuso, en las relaciones familiares o de pareja y las atribuciones de causalidad permiten acceder a las ideas y creencias que sostienen las conductas mantenedoras de la violencia en las relaciones familiares.
b) Evaluacin Eje sintomtico
En este eje se indagan todos aquellos sntomas psquicos y/o somticos que estn presentes en la persona. El eje sintomtico nos permite diagnosticar el dao, y evaluar las condiciones de la persona para enfrentar el proceso de salida de la situacin de violencia.
La evaluacin de esta dimensin es imprescindible para el diseo de intervencin (sintomatologa depresiva, angustia, somatizaciones, ideacin suicida, etc.).
El ID contempla la aplicacin de la pautas estandarizadas que permitirn construir una presuncin diagnstica que debe ser confirmada por mdico general, psiclogo o mdico especialista segn sea el caso.
Los Trastornos Depresivos es el primer grupo de sntomas a indagar, dada la importante relacin entre VIF y Depresin, hemos recogido el instrumento aplicado en el Programa de Diagnstico y Tratamiento de la Depresin, quienes han optado por utilizar los criterios diagnsticos de la Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE-10 para la Atencin Primaria, que distingue entre depresin leve, moderada y severa.
Los Trastornos de Ansiedad ya sea concomitante a un cuadro depresivo o de La puntuacin de 11 a 15 conductas ms la sombreada dan el alerta de la situacin y se debe establecer un Plan de Proteccin Inmediato y derivacin al nivel secundario
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 123 manera ms exclusiva. Los sntomas de ansiedad son a menudo muy visibles, an cuando se deban a un trastorno depresivo subyacente. As tambin es frecuente encontrar trastornos ansiosos que evolucionan con sntomas depresivos. En este eje hemos considerado la manera de indagar los cuadros ms frecuentes presentes en las situaciones de violencia en la familia. Indicadores de un trastorno de Ansiedad Generalizado, Trastorno de Pnico, Trastorno Fbico o de Estrs Post Traumtico, fueron los trastornos que segn los estudios clnicos y epidemiolgicos estn ms relacionados con la presencia de violencia familiar.
Los Trastornos Somatomorfos como grupo de sntomas que revelan el malestar psicolgico y es a travs de los sntomas corporales que las personas solicitan ayuda al sistema de salud. La depresin se puede manifestar encubierta por una gran variedad de sntomas fsicos, predominantemente dolores y una serie de malestares.
Los sntomas de Trastorno de Personalidad. Tambin se contempla la indagacin de sntomas, signos y caractersticas en este eje dada su asociacin en un porcentaje de los casos que si bien es menor, establece una condicin de riesgo, que debe ser considerada en el diseo de intervencin. Si hay presuncin diagnstica desde esta dimensin, se deber derivar para diagnstico a nivel secundario.
Consumo de psicofrmacos, conducta tendiente a anestesiar el malestar o sufrimiento. Tambin puede ser sntoma de trastorno en el eje de Personalidad, sobre todo asociado a otros sntomas autodestructivos. Desde la aplicacin del instrumento es posible detectar riesgo o dependencia de sustancias psicoactivas, lo establecer la necesidad de detencin del consumo.
c) Evaluacin Eje social
En este eje se exploran las caractersticas sociales de la persona y su familia e incluye la persona que ejerce abuso. La composicin familiar y la cualidad de las relaciones primarias y secundarias, las caractersticas socioeconmicas, de vivienda, la salud, entre otros, nos permiten evaluar las distintas problemticas sociales que acompaan la violencia, o que constituyen factores precipitantes o mantenedores de esta. As tambin nos permiten diagnosticar los factores protectores o los recursos, competencias y calidad de los vnculos con los que cuenta la persona para el desarrollo de las estrategias de intervencin.
Redes Sociales
La evaluacin de las redes primarias y secundarias estn ordenadas en 3 categoras:
+ Aislamiento social - emocional, es decir, ausencia de relaciones primarias, familia, amigos y trabajo presentes o estas no desarrollan una funcin de apoyo material, emocional. + Red primaria dbil, es la presencia de familiares o personas en la vida cotidiana de la persona pero que no significa que estn presente como relaciones de apoyo. + Red primaria y secundaria de apoyo es la presencia de varias relaciones primarias y secundarias que la apoyan material y emocionalmente.
Recursos socio - econmicos
+ Dependencia econmica de pareja o familiar + Trabajo remunerado, dentro o fuera de la casa. + Condiciones socioeconmicas (bajo la lnea de la pobreza, pobreza, no pobre, etc.) + Vivienda, servicios, etc. adecuados
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 124 + Ausencia de condiciones materiales adecuados
Problemticas de Salud
Presencia de problemticas de salud de carcter grave, crnico o discapacitante de algn miembro de la familia. La presencia de este factor determina en muchos casos la dificultad que la persona para ampliar su actividad y autonomizarse lo que significa un importante desgaste fsico o emocional.
A mayor presencia de factores en este eje, es necesario pensar en una estrategia que incorporara la atencin social y/o la accin de otros actores sociales de la red institucional local, aunque tengamos una evaluacin leve - moderada en otros ejes. La mantencin de factores a nivel social ya sea precipitantes o mantenedores de la violencia en la pareja en el caso, pueden actuar disminuyendo el impacto de la intervencin.
d) Eje personalidad
Este eje incluye la observacin de rasgos de personalidad, estilos de funcionamiento de la persona y de su pareja, que se asocian a una estructura permanente en el tiempo, que podran trascender a la problemtica de violencia.
Las dimensiones cognitiva, conductual, psicodinmica e interaccional se observan de manera transversal en varios de los aspectos contenidos en el ID, y en especial en la gua de supervisin. Anexo N 3. Tambin se incorpora un punto especfico para evaluar las caractersticas psicosociales de la pareja de la persona. Este eje permite considerar elementos de predisposicin a la violencia como tambin recursos y repertorios alternativos a esta.
La personalidad de la persona vctima de violencia, permite reconocer la presencia o ausencia de determinados recursos, habilidades o problemticas. evala la presencia de patologa psiquitrica, los trastornos de personalidad, caractersticas particulares en el establecimiento del vnculo teraputico. Se incluye tambin observaciones en cuanto al rendimiento intelectual.
La personalidad de la pareja de la persona permite tener una visin preliminar de las caractersticas psicosociales de pareja, su edad, nivel de estudios, oficio, actividad, y sus caractersticas de personalidad, son de relevancia en funcin de establecer la presencia de recursos y habilidades personales, as mismo de factores protectores frente a la violencia intrafamiliar.
Tambin se indagan factores de riesgo vital como ideacin e intento de suicidio, como los antecedentes de violencia generalizada, conducta delictual, consumo de alcohol, entre otras. Es importante establecer si la pareja de la persona presenta condiciones de responder al control social, sea o no con la judicializacin.
Factores de riesgo psicosocial severos de la pareja de la consultante pueden determinar la derivacin del caso a nivel secundario o establecer estrategias de control social o de proteccin que requieren ampliar las modalidades de intervencin y/o ampliar a los actores de la intervencin.
d) Eje Jurdico
Esta dimensin implica caracterizar desde el punto de vista de los derechos y desde el marco jurdico la situacin de violencia que est viviendo la persona, las implicancias ms globales en funcin de determinar las herramientas jurdicas que se aplican en el caso, incluyendo las obligaciones que como profesionales de la salud, tenemos en el caso.
e) Eje interaccional
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Este eje se refiere a las dinmicas particulares de la relacin de pareja, tales como la pauta relacional en la que emerge y se mantiene la violencia, su descripcin, patrones de simetra y complementariedad, caractersticas de los lmites en el sistema familiar. La pauta interaccional en el ltimo episodio, los contextos de aparicin y mantencin de la violencia, son los aspectos ms relevados para la fase Diagnstica, sobre todo para ser considerada en la intervencin de Primer Orden, sin desmerecer que este aspecto ser incorporado en las siguiente fase de intervencin, como lo es el Grupo de intervencin en VIF.
f) Eje gnero
En esta dimensin se incluyen aspectos de la individualidad que tiene que ver con la especificidad de la representacin cultural de los roles femeninos y masculinos. En el Instrumento Diagnstico se recoge sobre todo aspectos de adscripcin al rol femenino tradicional, como atribucin de explicaciones respecto de la violencia en la pareja, sin desmerecer que este aspecto ser incorporado en las siguiente fase de intervencin, como lo es el Grupo de intervencin en VIF.
g) Evaluacin de las soluciones intentadas por la consultante o la pareja
Finalmente otro aspecto a considerar se relaciona con los repertorios desarrollados por la consultante para salir de la problemtica. Por una parte nos muestra explcitamente el nivel de movimiento que ha realizado la usuaria, situndolo como un potencial recurso. Conocer esas acciones y sus resultados nos puede aclarar, la actitud frente a este "nuevo intento", por ejemplo cuando las acciones han sido "victimizadoras". Adems nos entrega datos relevantes respecto a acciones familiares, comunitarias, jurdicas que son posibles de recuperar, que en determinado momento resultaron o aquellas que no han sido eficientes.
1.4. Intervenciones durante el diagnstico e intervencin de primer orden
1. Trabajo Co-construccin del motivo de Consulta 2. Trabajo de Derivacin a Modalidad especfica de intervencin: Grupo Psicosocial en VIF, otras. 3. Intervenciones complementarias
1. Co-construir un motivo de consulta en VIF
El motivo de consulta o la queja inicial de la consultante, muchas veces se encuentra poco relacionada con la necesidad de introducir cambios en la relacin de violencia y con el aprendizaje de nuevas formas de relacin alternativas a la violencia.Durante el proceso de Diagnstico, la consultante en conjunto con el/la entrevistador/a construyen un motivo de consulta que integre las necesidades de la primera con las distintas dimensiones que se fueron evaluando durante este proceso.
Es necesario abordar el motivo de consulta que trae la consultante, para clarificarlo y focalizarlo en la situacin de violencia que ella se encuentra viviendo con su pareja considerando la mayor parte de los elementos de la historia de la relacin que ayuden a que ella contextualice su experiencia.
Muchas veces el malestar fsico, emocional o psicolgico de la consultante no est conscientemente relacionado con la relacin de pareja y la violencia que vive, ni tampoco es capaz de visualizar su propia participacin en la relacin, dificultando as la percepcin de que exista una posibilidad de cambio en la relacin impulsada por ellas mismas y no por su pareja.
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Resulta sumamente importante que en el proceso de Diagnstico y Primera Intervencin se orienten las intervenciones hacia clarificar y definir la motivacin al cambio desde la propia consultante delimitando en conjunto las expectativas y los lmites tanto del proceso de Diagnstico como del proceso de Intervencin Especfica.
El/la entrevistador/a debe dirigir sus intervenciones hacia la ampliacin de la percepcin de la consultante y la apertura hacia nuevas formas de interpretacin de la situacin de violencia vivida. Esta co- construccin del motivo de consulta, por lo tanto, se debe asumir como una accin en donde el/la entrevistador/a no tiene una posicin de neutralidad frente a la violencia, sino ms bien, debe compartir con la consultante la definicin propia del problema como una situacin daina para quienes la viven y mostrarle a la usuaria cmo pareciera que se est presentando en su propia vida. Es decir la co-construccin del motivo de consulta VIF, siempre implica la desnormalizacin de la violencia como forma de relacin en la pareja y la familia. Implica definir la violencia como problema a ser abordado de manera especfica.
Desde el relato de la consultante entonces, en conjunto con las intervenciones que apuntan a la toma de conciencia de la violencia y a la conexin emocional, se relacionan sus peticiones con las orientaciones de el/la entrevistador/a y con las nuevas informaciones que se han ido dando durante la entrevista, incorporando, la situacin de violencia generando un compromiso de cambio propio en la mujer que vive esta situacin.
2. Diseo de Intervencin y vinculacin de la consultante a recursos de atencin especficos.
El diseo de intervencin es el resultado de todo el proceso de evaluacin del caso, elaborado a partir de la explicitacin de las hiptesis diagnsticas y de la peticiones implcitas y explcitas de la consultante. Este diseo est planteado como la posibilidad ms adecuada para que la usuaria solucione su problemtica.
En el momento de plantear a la consultante las posibilidades de intervencin, ya sea en el mismo lugar donde se realiz el Diagnstico o en otros con mayor especializacin, se debe otorgar la informacin necesaria con el objetivo de disminuir la ansiedad de la consultante y de que ella visualice posibilidades concretas de detencin de la violencia dentro de su relacin de pareja. Al explicarle la razn del diseo de intervencin, sobretodo cuando ste apunta a una derivacin a otra instancia de atencin, esta debe tener claridad acerca de los objetivos en funcin de no correr el riesgo de sentirse victimizada por la "tramitacin" o la "negacin de la atencin", situacin que influira profundamente en la continuidad del tratamiento.
Es importante que, junto con devolucionar el diseo, el cual debe ser co-construido, como hemos dicho, tambin con relacin a la peticin de ayuda de la consultante, se vincule a la mujer a instancias de apoyo atingentes a su situacin y a las necesidades que ella haya definido durante las entrevistas de Diagnstico, sean estas de apoyo legal, social, hacia redes institucionales.
Es desde esta instancia que se trabaja la derivacin a Grupo Psicosocial de intervencin, por lo que se requiere explicitar los objetivos y caractersticas principales del mismo. En esta etapa es de inters trabajar un Contrato Teraputico que incorpora la definicin del compromiso de asistencia y puntualidad al trabajo grupal por un total de 12 sesiones , propiciando la responsabilizacin de la propia consultante
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 127 de su proceso de tratamiento y acordando una evaluacin posterior que pueda determinar la ampliacin de este o bien el alta de la consultante.
Es posible que el diseo de intervencin requiera la incorporacin de otras alternativas. Esta accin debe ser realizada tomando en consideracin las prioridades de la usuaria y por tanto establecer un orden jerrquico y secuencial de las instancias consideradas para el proceso de intervencin. Es conveniente derivar de una en una a las distintas instancias consideradas. Una multiderivacin puede generar confusin y por tanto paralizacin de parte de la usuaria en torno a ayudarla a tomar acciones concretas para la solucin de la problemtica.
La derivacin y/o vinculacin a otras instancias de apoyo debe ser trabajado con la consultante, desde aspectos ms concretos como lo son informar de el lugar definido, nmero de telfono, nombre de la profesional a cargo de grupo, hoja de derivacin, etc. hasta aspectos ms internos, que aumenten la probabilidad de la continuidad del tratamiento. Es importante informar de las futuras modalidades de intervencin y relevar la necesaria continuidad en la peticin de ayuda, en funcin de efectivamente modificar la relacin de violencia.
INTERVENCIONES COMPLEMENTARIAS
1. Plan de Proteccin
El Plan de Proteccin es el conjunto de acciones desarrolladas por parte de la persona y otras personas de su red primaria, para eliminar o disminuir la probabilidad de nuevos episodios de violencia o disminuir el nivel de dao o peligro de estos, incluyendo los riesgos vitales de la consultante y sus hijos.
En todos los casos de violencia, hay que considerar la co-construccin con la persona un plan de proteccin que signifique lograr este objetivo, en el entendido que detener la violencia en la relacin, constituye la primera etapa del proceso de intervencin, ms all que suele ser un objetivo permanente en todo el proceso.
La posibilidad de establecer distancia fsica con quien ejerce abuso, que se incorpore un tercero como protector al interior de la dinmica familiar, iniciar acciones de proteccin familiar o social incluyendo la accin de la justicia, la elaboracin de estrategias puntuales frente a signos de crisis, como por ejemplo los fines de semana o cuando llega ebrio entre otras alternativas, constituyen escenarios a ser construidos para la proteccin de la mujer y sus hijos, segn sea el caso.
El Plan de Proteccin pude requerirse en cualquier etapa del proceso de intervencin, sin embargo es en la Fase Diagnstica donde se aplicar de manera mayoritaria a las consultantes.
2. Estrategias de proteccin en casos de peligro de muerte o lesiones graves
La elaboracin en conjunto con la persona se hace central en los casos donde el proceso de evaluacin nos ha mostrado que existe una situacin de peligro de muerte o lesiones graves. Cuando se est frente a un riesgo de homicidio o lesiones graves es importante ayudar a la persona a desarrollar un plan de proteccin de manera detallada y donde de preferencia incorporemos a ms personas cercanas de su red primaria como a otros profesionales del Centro de Salud.
Acudir a sus familiares cercanos o amigos, tener a mano nmeros de telfono, hacer la denuncia correspondiente, tener algn lugar seguro donde acudir en caso de peligro. Si
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 128 quien la agrede no vive con la consultante, tomar las medidas de seguridad para proteger su vivienda.
Es importante que exista una red comunitaria activa que permita derivar a las mujeres que necesitan proteccin inmediata, ya sea por riesgo de homicidio o de suicidio, tanto de ellas como de sus hijos.
3. En caso de existir riesgo de suicidio
Frente a la existencia de sintomatologa depresiva (mi vida no tiene sentido..), ideacin suicida actual o anterior (he pensado que lo mejor sera de que yo desapareciera..), intentos anteriores de suicidio, planes concretos para el suicidio, es necesario contactarse de inmediato con algn familiar o persona cercana a la vctima (excluyendo a quien ejerce abuso). Solicitar una interconsulta psiquitrica. Hospitalizacin u otra forma de proteccin de la persona e informar a la consultante del riesgo que corre y alentarla a buscar un lugar de permanencia temporal alternativa.
4. En caso de riesgo de homicidio
Intentos anteriores de homicidio por parte de quien ejerce abuso o amenazas concretas, disponibilidad de armas u objetos contundentes y temor inminente de que esto puede ocurrir por parte de la vctima o por comentarios de personas cercanas a ella an cuando ella misma lo minimice. Aumento de intensidad y frecuencia de las agresiones,
Tomar contacto con personas cercanas que puedan acogerla. Tomar medidas de seguridad para la vivienda (cambio de chapas, etc.) Promover y/o realizar denuncia, solicitando la aplicacin de medidas precautorias al juzgado competente. Tener a mano telfonos de carabineros, vecinas, familiares. Tener a mano dinero en efectivo, libretas de ahorro, documentos personales. Cambiar las cerraduras de las puertas, cerrar los cerrojos, informar a vecinos y conocidos que l no vive en casa, informar en la Escuela de los hijos y evitar los lugares que l frecuenta.
5. Procedimientos Judiciales en casos VIF
El Plan de Proteccin debe considerar la denuncia judicial, la que dependiendo de las caractersticas de la situacin de violencia, presenta procedimientos y competencias distintos, al mismo tiempo de plantear responsabilidades distintas de parte de los profesionales frente a los hechos.
En los casos no constitutivo de delito los que incluyen violencia psicolgica, fsica con presencia de lesiones leves, abuso econmico y violencia sexual, no contemplada en acto de abuso sexual o violacin de parte de cnyuge o conviviente, todas estas manifestaciones estn abordadas en la Ley de Violencia intrafamiliar.
En este tipo de situaciones es importante aclarar que nuestra responsabilidad es informar a la consultante de esta alternativa y de las caractersticas del procedimiento, adems de establecer los procedimientos para constatar inmediatamente las evidencias fsicas del hecho, lesiones, para establecer los medios probatorios, si es que el caso fuera de violencia fsica, y luego, antes de denunciar, se prevean las medidas que permitan mantener la seguridad tanto de la mujer como de los restantes miembros de la familia. As mismo el proceso de diagnstico realizado a la consultante y sus resultados, pueden significar tambin un medio probatorio en el proceso legal.
Es de relevancia informarle a la consultante el derecho que tiene de solicitar las medidas precautorias que
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 129 representen para ella y/o sus hijos la adecuada proteccin frente a la violencia.
En ningn caso es adecuado presionar a la persona a denunciar aunque creamos que puede ser una herramienta eficaz, es de relevancia considerar el estado psicoemocional de la usuaria y el tener en cuenta la cualidad de proceso que implica la intervencin en el problema. Es as que hay que considerar si la consultante se encuentra en condiciones para enfrentar un proceso judicial, y sobre todo respetar los ritmos y decisiones de la persona. Sin embargo, es de inters coordinar del mismo modo la posibilidad de asesora e informacin.
En los casos que la persona inicie procesos judiciales, brindar orientacin de las instancias comunales que realizan dicha funcin en estos casos(Centros de Asistencia Judicial) para obtener asesora legal, incluyendo la posibilidad de representacin.
Las personas llamadas a denunciar actos de VIF (Ley 19.325) son: El afectado(a), sus ascendientes, sus descendientes, guardadores, tutores, curadores o cualquier otra persona que tenga conocimiento directo de los hechos materia de la denuncia.
Casos constitutivos de delito. En el caso que la/el profesional se encuentre con una situacin de violencia, maltrato fsico, lesiones calificadas de menos graves, graves o gravsimas a las que se asimilan las mutilaciones, la denuncia de ste recaer en un Tribunal Criminal, para iniciar el proceso penal destinado a sancionar al autor de tales lesiones. Este Tribunal contar con la posibilidad de aplicar medidas precautorias con que cuentan los Tribunales de Violencia Intrafamiliar, al aplicar la Ley de VIF. En estos casos, el agresor debe ser inmediatamente detenido u objeto de alguna de las medidas cautelares previstas en la Ley de VIF.
Las personas llamadas a denunciar estos delitos, que se enmarcan dentro del concepto de VIF, Delitos de Accin Pblica. (Cdigo de Procedimiento Penal) son: La ofendida y toda persona que tenga conocimiento de los hechos y los profesionales de la salud que tomen conocimiento de los hechos y cuenten con la evidencia del caso, en el ejercicio de su actividad.
En este tipo de casos es de importancia que junto con proceder en la obligacin legal que tienen los profesionales, soliciten del mismo modo asesora jurdica de las instancias especializada, para la continuidad del proceso.
Este tipo de casos debern ser derivados a instancias de nivel secundario que cuenten con intervencin especializada, de preferencia multidisciplinario o que trabajen estrechamente con las instancias jurdicas de la comuna, dada la necesidad de que estos casos sean patrocinados y respaldados por profesionales desde las distintas dimensiones que implica su proteccin y reparacin.
Casos de Violacin o Abuso Sexual. En el evento de que nos encontremos frente a un caso de violacin o abuso sexual, Ley 19.617 (uso de la fuerza o la amenaza), en el contexto de la vida de pareja, siempre ser la justicia criminal la que intervenga, ya que este tipo de maltrato constituye delito.
Es importante informar a la consultante de su derecho a denunciar los hechos. Una vez denunciados los hechos, se iniciar de inmediato el proceso penal orientado a determinar la existencia del delito y la participacin del responsable.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 130 Con la nueva Ley de Abuso Sexual se introdujo las llamadas Medidas de Proteccin de la vctima, las que se asimilan a las medidas precautorias de la ley de V.I.F.
De ser tomada la decisin de denunciar los hechos, ya sea en caso de evidencia fsica o psicolgica, o de ambas, constitutivos de abuso sexual intrafamiliar, ser de alta conveniencia que la denunciante sea respaldada y asesorada por abogado especialista en VIF.
Cuando hay evidencia fsica del abuso, como desgarros o sangramientos, la Ley 19.617 obliga a los establecimientos de salud, pblicos y privados a hacer los reconocimientos, exmenes mdicos y pruebas biolgicas, encaminados a determinar la existencia del delito y la participacin.
Es importante informar a la persona que decide denunciar, la necesidad de que cuente con asesora jurdica de las instancias especializadas de la comuna, dada la complejidad probatoria y procesal de esta accin. Luego de hecha la denuncia ser necesario ratificarla ante el Tribunal del Crimen que la reciba, a fin de que con este impulso procesal se siga adelante con el procedimiento criminal correspondiente.
Las evidencias fsicas facilitan la obtencin de las medidas de proteccin pertinentes, contempladas por la Ley 19.617, que da la posibilidad a los Jueces del Crimen de decretar estas medidas, entre las que se cuenta como principal la de expulsin y prohibicin de acercamiento e ingreso al hogar, al trabajo o establecimiento educacional por parte del agresor.-
Sin embargo para estos casos, se sugiere iniciar un proceso paralelo en los Juzgados Civiles, para obtener medidas de proteccin, dada la dificultad probatoria de la existencia del delito y lo prolongado de los procesos.
En caso de no existir evidencias fsicas tangibles de la violencia sexual, es importante que los profesionales realicen la derivacin del caso a nivel secundario y tenga intervencin especializada, dada la necesidad de un proceso que determina la conveniencia y pertinencia de iniciar un proceso judicial.
Las personas llamadas a denunciar delitos sexuales (Ley 19.617) son: La ofendida, Los padres, abuelos, Los guardadores, quien los tuviere a su cargo, Los educadores, Los mdicos, otra persona que tuviere conocimiento del hecho en razn de su actividad.-
INTERVENCION PSICOSOCIAL GRUPAL DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
La Intervencin Psicosocial Grupal en Violencia Intrafamiliar se constituye en la modalidad ms adecuada para ser aplicada en los Centros de Atencin Primaria. Ver Manual de Intervencin Grupal
Ms all de aspectos prcticos, como la mayor cobertura o la capacidad de absorber la demanda de manera inmediata, la intervencin grupal se presenta un sinfn potencialidades en el proceso de sanacin de las mujeres que viven una relacin de violencia en la pareja.
El nfasis en la intervencin grupal donde se desarrollan elementos teraputicos, educativos y de red social, est fundamentada, por una parte, en la constatacin del dao que produce la situacin de violencia en las personas y por otra, pone al centro el desarrollo de recursos para el cambio personal. Se privilegia as mismo la modalidad grupal, por los beneficios que esta modalidad
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 131 aporta al abordaje de la problemtica, que se caracteriza por el secretismo, el aislamiento y la rigidizacin de repertorios relacionales para enfrentar el problema.
Esta constituye una modalidad de atencin especfica para ser brindada a Mujeres con violencia intrafamiliar de carcter Leve a Moderado sin factores de riesgo vital. Consta de 12 sesiones, cada una con una duracin de 2 horas, precedida de una sesin de control, para la realizacin de la reevaluacin del caso y del cierre del proceso.
Objetivos de la Intervencin Psicosocial de Grupo en Violencia Intrafamiliar
Que el grupo se constituya en la principal herramienta teraputica para: Desnormalizacin de la violencia Revisin de los roles de gnero que validan la violencia Resignificacin de la experiencia abusiva Aumento de la autoestima Disminuir el aislamiento emocional y social Mejorar el reconocimiento y expresin de emociones y sentimientos Desarrollar la autonoma y la responsabilidad Ampliar el repertorio interaccional
INTERVENCIONES INDIVIDUALES
Este tipo de intervencin especfica est considerada para ser brindada a Mujeres que no cuenten con los requisitos para el grupo en VIF, pero que renen las condiciones para ser tratadas en Atencin Primaria.
Objetivos de la Intervencin Individual
Proporcionar a la consultante un espacio de contencin y estructura. Favorecer la toma de conciencia de la situacin de violencia y de la forma en la cual la consultante participa de lo que le ocurre. Eliminar o disminuir las manifestaciones de abuso. Desarrollar habilidades psicoemocionales que permitan la resolucin de la situacin de abuso.
Esta modalidad de intervencin se considera para casos que inicialmente requieran sesiones individuales previas al ingreso a Intervencin Psicosocial Grupal. Tambin para aquellas personas que por distintas razones no han progresado en los ejes sintomtico y de violencia, en la Intervencin Grupal.
La atencin Individual es una modalidad de atencin focalizada en la relacin de violencia, donde todas las estrategias de intervencin se orientan a detener la situacin de abuso. El enfoque estratgico, privilegia la escucha y la mirada de aquellos aspectos que se relacionan directamente con la violencia, incorporando los factores emocionales, cognitivos e interaccionales, como los elementos sociales y jurdicos que pueden facilitar el proceso de cambio de la situacin de abuso.
Caractersticas de las consultantes derivadas a atencin individual
Se puede observar que para algunas personas el trabajo grupal no constituye un espacio adecuado desde el cual desarrollar su proceso de intervencin en la violencia familiar. Por otra parte, existen ciertas condiciones o caractersticas en algunas mujeres, que pueden dificultar el trabajo colectivo.
Algunas mujeres que se muestran abiertamente resistentes al trabajo grupal, sealando su incomodidad o vergenza en compartir su experiencia con otras personas. Estas situacin de fobia social, ligada a la situacin de violencia que experimentan,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 132 requiere de ser tomada en cuenta, por lo que se considera un trabajo individual, en que el elemento relacional ser sin duda determinante en el proceso de intervencin.
Otras mujeres verbalizan por primera vez su situacin de violencia, por lo cual necesitan de un espacio de mayor contencin e intimidad, por lo menos inicialmente. Se observan casos en que la profesional identifica en la mujer un estado transitorio de desborde emocional que hara compleja su participacin en el desarrollo del grupo. En estos casos se sugiere a la persona asistir a un perodo corto de sesiones individuales, antes de acceder a un trabajo teraputico grupal.
Las mujeres que requieren una atencin individual son principalmente aquellas que requieren de un trabajo de contencin y estructuracin de su estado psicoemocional, previo a la intervencin grupal. Se ha observado que cuando las consultantes se muestran muy angustiadas en la sesin de ingreso, derivarlas inmediatamente a intervenciones grupales aumenta la posibilidad de desercin, ya que el grupo no constituye el espacio adecuado para que ellas reciban la contencin que requieren. Por otra parte, en ocasiones, la relacin de violencia es de carcter leve a moderado, pero la consulta se produce inmediatamente despus de una crisis, por lo que es necesario permitir y facilitar la descarga emocional que la situacin conlleva.
Se trabaja tambin en atencin individual, con las usuarias que inicialmente muestran dificultad para su insercin en trabajo grupal. Esto se produce muchas veces por el desconocimiento que tienen respecto a un trabajo de este tipo, por lo que en la fase de Diagnstico e Intervencin de Primer Orden, se explica detalladamente a la mujer en qu consiste. Si pese a ello persisten las resistencias, se le deriva a la atencin individual, con el objeto de disminuir la posibilidad de desercin y la sobrevictimizacin que podra implicar no respetar su peticin.
Debemos sealar que hemos considerado el trabajo individual como complementario del trabajo grupal. En esta lnea, algunas mujeres podran recibir ambos tipos de atencin en forma paralela, obteniendo los beneficios particulares que cada uno tiene para su proceso de tratamiento.
INTERVENCIONES FAMILIARES
La intervencin integral a mujeres afectadas por violencia familiar, puede verse beneficiada de manera significativa con la realizaciones de intervenciones familiares, entendida esta como la inclusin de otras personas significativas en la intervencin individual, ya sea del sistema familiar u otros de la red primaria, en funcin del logro de los objetivos de intervencin. Es recomendable que no se incluya a quien ejerce abuso, dada las posibilidades de que se reproduzcan las dinmicas de abuso en la intervencin profesional.
La intervencin hacia otras personas significativas, en funcin de desnormalizar la violencia, establece conductas protectoras y desarticula conductas mantenedoras, constituyen parte importante de las intervenciones a desarrollar en la consultora familiar.
Este tipo de intervenciones estn indicadas especialmente cuando la persona se encuentra o presenta con escasos recursos propios (psicoemocionales, sociales, econmicos, etc.) para detener la violencia, por ejemplo en casos donde la persona es de la tercera edad y hay presencia de hijos adultos, cuando hay padres o suegros que ocupan un lugar de jerarqua en la familia o cuando la consultante se observa con limitaciones temporales o permanentes.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 133 VISITA DOMICILIARIA
La evaluacin de las distintas dimensiones del problema puede requerir complementar la entrevista diagnstica, con la realizacin de una Visita Domiciliaria, intervencin que es utilizada sobre todo en casos donde hay presencia de factores precipitantes o mantenedores de carcter social o familiar que hayamos considerado relevantes de profundizar.
Permite favorecer el espacio familiar como beneficioso en la introduccin de acciones de control social y proteccin de la mujer.
La Visita Domiciliaria, descrita en salud, como el conjunto de actividades que tiene por objeto proporcionar una atencin sanitaria al individuo y a la familia en su domicilio, de acuerdo a sus necesidades, asumiendo con ellos la corresponsabilidad del cuidado continuo e integral, en coordinacin con los dems miembros del equipo y servicios sanitarios y sociales, constituye una modalidad necesaria para un nmero significativo de casos de violencia en la familia, la que aporta variados beneficios a la consecucin de los objetivos de intervencin en violencia en la familia.
Objetivos de la Visita Domiciliaria
Completar el proceso de evaluacin e intervencin de primer orden, desde los distintos ejes o dimensiones del problema, conociendo directamente en el ambiente familiar y su entorno. Desarrollar intervenciones familiares destinadas a la potenciar factores protectores y reducir factores de riesgo o precipitantes de la violencia en la familia. Proporcionar informacin relacionada con el problema de la violencia en la perspectiva de su desnormalizacin y responsabilizacin de la persona y su familia.
La modalidad de la Visita Domiciliaria esta determinada por las caractersticas de cada caso. En algunos la funcin principal se relaciona con la necesidad de investigar y evaluar, en otros, en desarrollar una intervencin en terreno de carcter relacional o educativo.
En trminos generales las Visitas Domiciliarias se conciben a ser realizadas durante la Fase Diagnstica. Sin embargo en un nmero no menor pueden ser consideradas en un contexto de abandono al tratamiento, sobre todo si los indicadores de violencia no han cesado.
SESIONES DE CONTROL Y SEGUIMIENTO
Durante el tratamiento de las personas, debe realizarse un proceso permanente de evaluacin de los distintos ejes presentes en la situacin particular. Como mnimo se establece una sesin de control para evaluar la evolucin del caso para su alta o para redefinir el diseo de intervencin. En los casos con tratamiento farmacolgico paralelo se debern desarrollar 3 sesiones de control, segn los criterios del Tratamiento Integral de la Depresin.
En situaciones de:
Buena evolucin sintomtica pero donde la VIF persiste, se requiere que la persona sea analizada en reunin clnica o evaluada en Consultora de VIF por especialista, previo consentimiento informado. Es importante considerar, los tiempos y ritmos de las personas. En estos casos considerar la ampliacin del Plan de Intervencin de 4-6-8 sesiones, si fuere necesario.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 134 Adherencia insuficiente o desercin, se debe considerar el rescate de la persona por telfono o visita domiciliaria y derivar a Consulta de Salud Mental Familiar, donde se considere ampliar los componentes de la intervencin a su red primaria. En estos casos establecer nuevo plan de intervencin. Hay casos que requieren de ms de un contacto en la semana. El uso de contacto telefnico con la consultante, es otra posibilidad para trabajar la adherencia.
En los casos en donde persisten los sntomas en los ejes sintomtico y VIF, o se agravan, se requiere la evaluacin de Consultora, donde se puede considerar todas las alternativas anteriores como tambin la modificacin del diseo de intervencin, lo que considere la derivacin asistida del caso a Nivel Secundario.
COORDINACIN INTERINSTITUCIONAL Y TRABAJO EN RED
La propuesta de intervencin implica necesariamente establecer una modalidad de atencin mancomunada entre las distintas instancias que desarrollan intervenciones en los casos de violencia intrafamiliar. En la medida que se establecen roles y funciones en un modelo de atencin de un territorio determinado, en este caso en las zonas de competencia de los Centros de Salud, implica que estos criterios puedan ser consensuados entre los distintos actores.
La derivacin de casos de moderados a severos tanto al nivel secundario como al intersector, requiere contar con previa coordinacin y protocolizacin de la derivacin, que considere la transferencia del diagnstico realizado, como los reportes del seguimiento.
El protocolo tambin debe considerar la contrareferencia de casos de leve a moderados para ser tratados en el Centro de Salud. El modelo implica criterios que despejan competencias pero que igualmente significan ciertos compromisos entre los distintos actores de la Red local.
CIERRE DEL PROCESO DE INTERVENCIN
El proceso de trmino de la intervencin en violencia intrafamiliar en muchos casos se hace difcil al momento del alta, ya que este espacio se ha constituido en una instancia de resguardo y validacin de sus opciones.
Se hace imprescindible explicitarle a la persona sus avances, reforzando la idea de que ella puede establecer relaciones caracterizadas por la confianza, la intimidad, la cercana y el respeto, lo que permite continuar su proceso personal hacia la posibilidad de ser la gestora de su propio bienestar.
REUNIN CLNICA/ TCNICA
La intervencin en violencia intrafamiliar requiere necesariamente un nivel de coordinacin interna entre los profesionales que desarrollan las distintas fases del proceso de intervencin. Hay casos de mayor complejidad, en que es necesario incorporar un anlisis interdisciplinario en la evaluacin e intervencin, la supervisin tcnica y el apoyo del equipo frente a las demandas emocionales, prcticas y tericas, es fundamental en el proceso de intervencin en casos de violencia intrafamiliar.
Estas modalidades resultan convenientes para casos con recada o refractariedad durante el proceso de intervencin de primer orden (1era y 2da Entrevista) y en etapas previas al alta.
INTERVENCIONES PARALELAS Tratamiento farmacolgico
El tratamiento farmacolgico para los distintos trastornos que las consultantes del
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 135 Programa de intervencin Integral de mujeres afectadas por violencia intrafamiliar, es paralelo a la intervencin psicosocial grupal o individual. Este tratamiento medicamentoso debe considerar el contexto de abuso que vive la persona, por lo que deber observar el funcionamiento de este en relacin a que sus recursos personales puedan quedar restablecidos en funcin de protegerse frente al abuso de que es objeto.
Consulta Social y Jurdica
Si a pesar de las consideraciones que la intervencin de primer orden tiene, desde el punto de vista de integrar intervenciones desde el eje social, destinadas a lograr proteccin y restablecer recursos personales y sociales, es posible que la consultante requiera de una intervencin especfica de la Trabajadora Social, especialmente en casos donde este eje est muy comprometido o donde los recursos personales de la persona son escasos.
En la Consulta Social se abordan y apoya a las mujeres en problemticas asociadas que representan obstculos para la salida de la situacin de violencia o bien constituyen estresores sociales que favorecen la violencia. Se las apoya fundamentalmente desde un enfoque de redes, en su insercin laboral, en estimular su autocuidado, con derivacin y coordinacin con otras instituciones de salud, se activan recursos de la red primaria, familia de origen, hijos adultos, u otros, se contacta con otros programas de la red social.
Los contenidos o informacin respecto a los derechos de la persona y normativas que abordan la violencia en la familia, son parte de los recursos de intervencin en todo el proceso de atencin. Sin embargo es probable que en el 50% de los casos las consultantes requieran de una orientacin especializada e incluso de representacin legal, por lo que la derivacin y coordinacin hacia el intersector jurdico es gran importancia.
La atencin legal, est dada por una parte desde las necesidades definidas por la propia persona, especialmente relacionadas con la informacin de los diversos aspectos que desde el punto de vista jurdico se relacionan con la situacin de violencia y las problemticas familiares que esto conlleva. Por otra parte, esta atencin especfica puede estar fundada en la evaluacin de riesgo de la persona, en que los recursos judiciales puedan generar condiciones de proteccin de la consultante y su grupo familiar.
Redes Primarias y Grupos de Autoayuda
Otro recurso de intervencin paralelo o posterior al proceso de Intervencin Integral de mujeres afectadas por violencia en la familia est representado por el necesario soporte de las redes primarias de la persona. La insercin a grupos naturales u organizados de la red local, constituye un recurso probadamente eficiente en la mantencin de factores protectores para estos casos, posibilitando consolidar o reforzar los logros del proceso.
IX.- COMPETENCIA JUDICIAL Y PROCEDIMIENTO LEGAL:
+ Competencia Judicial: La Ley N 20.066 define en su Prrafo N 2 De la Violencia Intrafamiliar de conocimiento de los Juzgados de Familia., artculo N 6 que: Los actos de violencia intrafamiliar que no constituyan delito sern de conocimiento de los Juzgados de familia y se sujetarn al procedimiento de la ley N 19.968 (Ley de Tribunales de Familia). El Artculo N 7 plantea que frente a situaciones de riesgo de causar dao constituido de violencia intrafamiliar,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 136 el tribunal deber adoptar las medidas de proteccin a cautelares que correspondan. Se entender por situacin de riesgo cuando exista riesgo inminente de sufrir maltrato cuando haya procedido de intimidacin por parte del ofensor o cuando concurran, adems, respecta de ste, circunstancia o antecedentes tales como, drogadiccin, alcoholismo, una o ms denuncias de violencia intrafamiliar, condena previa por violencia intrafamiliar, procesos pendientes o condenas previas por crimen o simple delito contra las personas. + Las sanciones que establece la Ley: El artculo N 8 seala que el maltrato constitutivo de violencia intrafamiliar, atendida su gravedad, se castigar con una multa de media a quince unidades tributarias mensuales a beneficio del gobierno regional del domicilio del denunciante o demandante, para ser destinado a centros de atencin a vctimas de violencia intrafamiliar existentes en la regin respectiva y que sean de financiamiento pblico y privado El condenado deber acreditar en el plazo de cinco das, una vez notificado, el pago de la multa, a menos que el juez por motivos fundados otorgue una prorroga de quince das para su pago. En caso de incumplimiento el tribunal remitir los antecedentes al Ministerio Pblico para que se aplique el artculo N 240 del Cdigo Procesal Civil. El Artculo N 9 de la Ley de VIF dispone que adems de lo dispuesto en el artculo N 8, es posible aplicar alguna de las siguientes medidas accesorias: a) Obligacin de abandonar el ofensor el hogar que comparte con la vctima. b) Prohibicin de acercarse a la vctima o a su domicilio o lugar de trabajo o de estudio. c) Prohibicin de tenencia o porte de armas de fuego d) La asistencia obligatoria a programas teraputico o de orientacin familiar.
El juez fijar el plazo prudencial de estas medidas que no podr ser inferior a 6 meses ni superior a 12 meses, atendidas las circunstancias que lo justifiquen. Ellas podrn ser prorrogas a peticin de la vctima, si se mantienen los hechos que la justificaron. En el caso de la letra d) la medida ser fijada, y podr prorrogarse, tomando en consideracin los antecedentes proporcionados por la institucin donde se aplique la sancin.
La estructura de los Tribunales de familia se presenta a continuacin:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 137 Estructura org Estructura org nica Tribunales de Familia nica Tribunales de Familia Juez Presidente Juez Presidente Administrador Administrador Derivaci Derivaci n n Mediaci Mediaci n n Sala Sala Atenci Atenci n n P P blico blico Servicios Servicios Administraci Administraci n n Causas Causas Jueces de Familia Jueces de Familia Consejo Consejo T T cnico cnico Comit Comit de Jueces de Jueces
CONSEJO TECNICO Funciones especficas:
Asistir a audiencias que fueren citados y emitir opinin.
Evaluar pertinencia de mediacin y conciliacin.
Asesorar al Juez.
ASESORIA AL JUEZ i. Comparecencia y declaracin del nio (a) o adolescente. ii. Pertinencia de la suspensin condicional de la dictacin de la sentencia en VIF. iii. Decisin de poner fin al proceso de VIF, cuando la denuncia proviene de un 3. iv. Evaluar idoneidad de informes periciales en audiencia de juicio en procedimiento de proteccin. v. Ponderar informes sobre cumplimiento de medidas de proteccin. vi. Cualquier otra materia relacionada con su especialidad.
COMPETENCIA DEL TRIBUNAL DE FAMILIA Cuidado personal Relacin directa y regular o visitas Patria Potestad Derechos de Alimentos Disensos para contraer matrimonio Guardas Vida futura del nio o adolescente (artculo 234 Cdigo Civil) Medidas de proteccin de nios y adolescentes Acciones de filiacin Infracciones penales (inimputables) Autorizacin salida del pas
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 138 Causas de maltrato (artculo 62 Ley 16.618) Procedimiento de adopcin Acciones de separacin, nulidad y divorcio(Cdigo Civil) Declaracin de interdiccin Violencia intrafamiliar Otras cuestiones personales derivadas de las relaciones de familia Asuntos entre cnyuges sobre rgimen patrimonial del matrimonio y bienes familiares:
i. Separacin judicial de bienes ii. Autorizaciones judiciales (Cdigo Civil) iii. Causas sobre declaracin y desafectacin de bienes familiares y la constitucin de derechos de usufructo, uso o habitacin sobre los mismos.
+ Procedimiento: Procedimiento de violencia Procedimiento de violencia intrafamiliar intrafamiliar Inicio demanda denuncia Audiencia preparatoria medida cautelar plazo: 10 das citacin Posibilidad de poner trmino: a requerimiento vctima, si denuncia la hizo un 3 Sentencia SCDS Audiencia de juicio
+ Inicio Por demanda o denuncia (82) + vctima, descendientes, ascendientes, guardadores o cuidadores Slo por denuncia: + Facultados para hacerlo (82) + cualquier persona que conozca directamente los hechos (82 rr c/ 178 Cdigo Procesal Penal) + Obligados a hacerlo + a todo evento: Carabineros, Investigaciones y Gendarmera
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 139 + restricitivamente: los empleados pblicos, los dedicados al transporte, a la salud, a la educacin + Situacin de la vctima en la denuncia + cuando denuncia la vctima: se transforma en parte + cuando denuncia un tercero: antes de la Audiencia Preparatoria, se le pone en conocimiento a la vctima, por el medio ms idneo, directo y seguro para su integridad + Normas facilitadoras del proceso en VIF + Juzgados de familia o garanta y fiscales (81) Adoptarn medidas cautelares si toman conocimiento de denuncia o demanda por VIF + Actuacin Carabineros e Investigaciones (83) En caso de VIF que se est cometiendo o ante llamadas de auxilio u otros signos evidentes: deben detener al agresor si procede; incautar armas y presentarlo al tribunal competente + Profesionales de la salud (85) Al practicar exmenes y reconocimientos mdicos, deben practicar los que acreditan dao fsico o psicolgico, conservar pruebas, levantar acta y entregar copia a la vctima
+ Medidas cautelares Violencia Intrafamiliar
o Enumeracin no taxativa (92): - Prohibir o restringir presencia del agresor en hogar comn o lugar de trabajo o estudios - Alimentos Provisorios - Determinar Cuidado Personal y Rgimen Comunicacional Provisorios, de los nios, nias y adolescentes - Asegurar la entrega material de efectos personales de la vctima que opta por no regresar al hogar comn - Prohibir celebracin de actos o contratos - Prohibir porte o tenencia y/o incautar armas de fuego - Decretar la reserva de identidad del 3 denunciante - Medidas especiales para adultos mayores, discapacitados e incapacitados + Dictacin Si hay presencia de nios, nias o adolescentes (92 i. f):
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 140 Posibilidad de aplicar adems taxativas de proteccin del 71 Duracin (92 i. 2): 180 das renovables por una sola vez y por igual plazo
+ Cumplimiento: Comunicacin a la vctima (93 i. 1): Por medio ms expedito otorgndole certificacin
+ Ejecucin (93 i. 2): Posibilidad auxilio fuerza pblica con facultades especiales o Incumplimie nto (94): Arres to hasta 15 das y remi sin ante cede ntes Mini steri o Pbli co par a aplic ar el Artc ulo N 240 Cdi go Proc esal Civil
+ Suspensin condicional de la dictacin de la sentencia + Procedencia (96): Reconocimiento del agresor Presuncin fundada de que no reincidir Acuerdo de las partes + Contenido del Acuerdo (96): Obligaciones de carcter reparatorio y derivadas de las relaciones de familia, las que pueden ser mediadas; y/u Observancia medidas cautelares + Solemnidad (96 i. f): Inscripcin de la suspensin en el Registro Especial de Violencia Intrafamiliar del Registro Civil
+ Improcedencia (97): n Si el juez estima conveniente la continuacin del proceso n Demanda o denuncia previa por vif, cualquiera sea la vctima n Condena por delitos sexuales o contra las personas
+ Efectos, transcurrido el ao de suspensin (98): Si cumpli satisfactoriamente con las condiciones impuestas: Se dispone la omisin en el certificado respectivo, de la inscripcin del Registro Civil Si no cumpli:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 141 Se dicta sentencia Si incurre en nueva violencia Se acumulan los procesos y se dicta sentencia
En estos juicios no existe obligacin de comparecer con abogado, a menos que el Juez lo solicite, evento en el cual se cuenta con el apoyo gratuito de la Corporacin de Asistencia Judicial, o en las Comunas en donde SERNAM ejecuta sus Centros de atencin a vctimas de violencia intra familiar, se puede contar con el apoyo de abogado de ese programa. Si una de las partes comparece con abogado, el juez deber designarle a la otra un abogado de dicha Corporacin, a fin de que se mantenga la igualdad.
+ Delitos: La Ley de VIF en su Prrafo 3 De la Violencia Intrafamiliar constitutiva de delito, seala en el artculo N 13 que los procedimientos especiales a considerar, tanto en la investigacin como en los procedimientos penales sern los que se establecen en este prrafo de la ley. + El Artculo N 14 define el Delito de maltrato habitual como el ejercicio habitual de la violencia fsica o psquica respecto de alguna de las personas referidas en el artculo N 5 de la ley (Establece quienes pueden ser vctimas de VIF) se sancionar con la pena de presidio menor en su grado mnimo, salvo que el hecho sea constitutivo de un delito mayor, caso en que cual se aplicar slo la pena asignada por la ley a ste. Para apreciar la habitualidad, se atender al nmero de actos ejecutados, as como la proximidad temporal de los mismos, con independencia de que dicha violencia se haya ejercido sobre la misma o diferente vctima. Para estos efectos no se considerarn los hechos anteriores sobre los cuales haya recado sentencia penal absolutoria o condenatoria. El Ministerio Pblico solo podr dar inicio a la investigacin del delito tipificado en el inciso primero, si el respectivo juzgado de Familia le ha remitido los antecedentes en virtud de lo dispuesto en el artculo N 90 de la ley 19.968. El Artculo N 15 se refiere a que se podr adoptar medidas cautelares en cualquier etapa de la investigacin o procedimiento, incluso antes de la formalizacin, con la finalidad de proteger a la vctima en forma eficaz y oportuna de acuerdo a lo que establece la ley de Tribunales de Familia. El Artculo N 16 se refiere a las Medidas Accesorias que son las mismas que se establecen en el artculo N 9 de esta ley. Por ltimo, cabe sealar que el artculo N 19 seala la improcedencia de los acuerdos reparatorios cuando se trate de delitos constitutivos de violencia intrafamiliar.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 142 MALTRATO Y ABUSO SEXUAL INFANTIL
1. - DEFINICIN DE MALTRATO INFANTIL: 12
El maltrato infantil es un fenmeno antiguo que adquiere visibilidad desde la dcada de los aos 60, cuando se describe el Sndrome del Nio Golpeado, como una entidad clnica clara y definida, posible de recocer, tratar y prevenir. Su definicin expresa que: El sndrome del nio golpeado es el uso de la fuerza fsica en forma intencional, no accidental, dirigida a herir y lesionar o destruir a un nio, ejercido por parte de su padre o de otra persona responsable del cuidado del nio
Las primeras definiciones posean un fuerte nfasis en el abuso fsico por tener secuelas claramente visibles y comprobables. Con el transcurso del tiempo se han ido incorporando formas de concebir el maltrato que amplan su conceptualizacin.
Se han utilizado diferentes definiciones y todas coinciden en el dao provocado por la accin u omisin de parte de los padres o de las personas responsables del cuidado y proteccin del nio. A pesar de esto se aprecian dificultades para diferenciar el maltrato, en general, de una variedad de conductas adoptadas por diversas figuras adultas, en distintos medios, y que han sido validadas culturalmente como formas aceptables de impartir enseanza, formar hbitos o disciplinas, que involucran castigo fsico o psicolgico y an determinadas formas de manipulacin sexual.
12 Archivadores Violencia Intra familiar Fundacin de superacin de la Pobreza UNICEF en el ao 1989 considera que los nios vctimas de maltrato y abandono son nios, nias y adolescentes menores de 18 aos que sufren ocasionalmente o habitualmente actos de violencia fsica, sexual o emocional, sea en el grupo familiar o el entorno social. El maltrato puede ser ejecutado por omisin, supresin, o trasgresin de los derechos individuales y colectivos e incluye el abandono completo y parcial.
El Ministerio de Salud en el ao 1991 defini el Maltrato Infantil como la agresin fsica, emocional o sexual contra un nio (a) o la falta en proporcionar los cuidados necesarios para la expresin de su potencial de crecimiento y desarrollo, contando con los elementos mnimos para ello, que excedan los lmites culturalmente aceptables para esa comunidad o transgredan el respeto por los derechos del nio
El Comit Interministerial del Maltrato Infantil, creado en 1995, lo define como una condicin evitable que perjudica el bienestar biopsicosocial del nio y el adolescente, que puede ser atribuida a la accin u omisin de personas, instituciones u otros.
Con esta definicin el comit intenta incorporar todas las formas de maltrato infantil que pudieran ser evitables, incluido el maltrato segn el mbito social. Adems se intenta dar un abordaje integral, preventivo y multisectorial.
2. - TIPOS DE MALTRATO
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 143 MALTRATO FSICO: Se refiere a toda lesin fsica no accidental, producto del uso de la fuerza fsica y/o castigo nico o repetido y de magnitud y caractersticas variables. MALTRATO EMOCIONAL O PSICOLGICO: Hostigamiento verbal habitual de un nio, a travs de insultos, crtica, descrditos, ridiculizacin y generacin de temores, as como la expresin actitudinal que manifieste indiferencia o rechazo explcito o implcito. Se incluye tambin ser testigos de la violencia entre sus padres. ABUSO SEXUAL: Toda forma de actividad sexual de un adulto con un nio desde una posicin de autoridad, que se realiza de manera aguda o crnica, incluida la explotacin sexual. ABANDONO Y DESCUIDO NEGLIGENTE O INTENCIONADO: Este puede ser fsico psicolgico: o Fsico: Se refiere a la falta de proteccin y cuidados fsicos mnimos al nio, de parte de sus figuras custodias (integridad fsica, alimentacin, higiene, proteccin y vigilancia entre otros), que no se debe a carencias extremas de recursos socioeconmicos. o Psicolgico: Se refiere al abandono de necesidades evolutivas por falta de estimulacin cognitiva o privacin afectiva, donde el nio no recibe el afecto, el amor, la estimulacin y el apoyo necesario para su desarrollo.
Algunos autores incluyen el maltrato que se realiza por abandono y descuido negligente o intencionado como una forma pasiva de maltrato fsico y emocional. As, distinguen que estos tipos de maltrato en su forma activa se refieren a la accin de agredir intencionalmente de manera fsica (golpear) o emocional (insultar). La manera pasiva de maltratar se refiere a omitir una accin, provocando, producto de esta omisin, un dao fsico (higiene) o psicolgico (no proporcionar afecto). En este sentido el abuso sexual es siempre activo, ya que se lleva a cabo una conducta sexual en forma intencional. 3. - LA ECOLOGA DE LOS NIOS MALTRATADOS
Contextualizacin acerca del Maltrato Infantil:
La historia de la infancia nos muestra que el maltrato y abuso hacia nios y nias se ha manifestado de diferentes formas, como parte de las normas de los distintos sistemas sociales que han existido. Tal vez la visin que grafica de mejor forma esta aseveracin, es que en el imperio romano sus leyes permitan que el nio(a) fuera visto como propiedad de los padres, adjudicndoles pleno poder sobre el destino del hijo: este poda venderlos, matarlos u ofrecerlos en sacrificios. Son muchas y variadas las manifestaciones, algunas de las cuales se mantienen actuales en muchas sociedades .
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 144 La ecologa de los nios maltratados. Distintos niveles implicados.
La Trabajadora Social Patricia Miranda H., en su Tesis para optar al Grado de Licenciada en Trabajo Social, denominada Efectos de la intervencin realizada por el CEPIJ Pudahuel con familias y nios victimas de maltrato grave investiga sobre la temtica, razn por la que se incorporan aspectos tratados en dicha tesis. Ella seala: El infanticidio antiguamente era materia comn y rutinaria en pases tales como Egipto, Grecia, Roma, Arabia y China. En la edad media la situacin
no era mucho mejor, en muchas ciudades de Europa la pobreza era tal que los nios se convertan en un gasto oneroso para los padres, lo que motivaba a muchos de estos a abandonarlos o mutilarlos. Durante la revolucin industrial, los nios que provenan de estratos bajos de la sociedad, solan ser obligados a trabajar en tareas pesadas: Frecuentemente estas eran golpeadas, no se les daba de comer o se les sumerga en barriles de agua fra como Factores socioeconmicos Desigualdades sociales Lugar del nio en la sociedad de consumo Lugar del nio en la sociedad de adultos.
El nio como chivo expiatorio de los conflictos sociales intrafamiliares y trangeneracionales.
El nio como vctima de un abuso de poder a menudo mitificado. Factores psicosociales. Factores socioculturales - Estrs intrafamiliar - Ecologa familiar del maltrato. - Historia personal de los adultos. - Factores vinculados al desarrollo del nio. Representacin del nio en las creencias y en las teoras psicolgicas.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 145 castigo de no trabajar con ms rapidez y afn (www.udec.cl/quijote/temas).
A finales del siglo XVIII comienzan a notarse ligeros cambios que conducen al reconocimiento de los daos psicolgicos de este tipo de abuso. De este modo en 1959 se establece la Declaracin de los Derechos del Nio, y en 1989 la Convencin de los Derechos del Nio, son actos que comienzan a dar cuentas de cambios importantes para la infancia en el mundo y por supuesto tambin en Chile. Las normas planteadas por dicha declaracin, apuntan hacia la atencin de principios mnimos que deben ser garantizados a las personas menores de 18 aos. As la preocupacin por los derechos del nio transciende la preocupacin local e interno y se ha convertido en los ltimos aos en una preocupacin internacional.
En 1962 la temtica del maltrato infantil comenz a ser estudiada de una manera sistemtica, en este ao Kempe y colaboradores delinearon las caractersticas clnicas y las repercusiones de lo que ellos llamaron "el sndrome del nio maltratado". Es aqu cuando realmente se inicia la investigacin rigurosa de uno de los tipos de abuso ms repulsivos y frecuentes que se da dentro del seno del hogar (Op. Cit: 3), el maltrato hacia los nios desde quienes debiesen garantizar la integridad y el bienestar, de quienes esencialmente debiesen protegerlos y no amedrentarlos, es decir sus padres o los adultos significativos en la vida de los nios.
Marco histrico sobre el abordaje del maltrato infantil
La temtica sobre el Maltrato Infantil como problemtica de estudio y preocupacin en las ciencias sociales es relativamente nueva. Por ello, la precisin de criterios, conceptualizados para su abordaje terico prctico, se mantiene abierta, adquiriendo la mayora de las investigaciones un nivel exploratorio.
Podemos decir que la violencia hacia el nio se registra, esencialmente, como un hecho oculto que se da como una relacin de abuso de poder al interior de la vida social. Esta realidad se hace pblica por la accin de diversos agentes sociales, tales como mdicos, profesores, denuncias de vecinos, Asistentes Sociales, Psiclogos, Abogados, etc. As su presencia encubierta se transforma de hecho privado a hecho pblico. A su vez debemos considerar que el maltrato surgido al interior de la familia nos es la nica forma de violencia que sufren los nios, pero si tal vez la ms frecuente.
En el contexto particular del maltrato, nos encontramos con que la realidad social sobre el maltrato en Chile se encuentra determinada por las condiciones histrico - culturales debido a que los distintos pases condicionan la especificidad en intervencin del maltrato infantil, segn las directrices que tiene cada gobierno al momento de definir la poltica social para el abordaje del tema y sus parmetros sociales y culturales de compresin frente al tema. En la medida que se institucionaliza la intervencin, cobra mayor relevancia la poltica pblica social y presupuestaria del Estado al respecto.
Dentro de la necesidad de diagnosticar el maltrato infantil UNICEF realiza una encuesta en 1994, que mostr que un 77,5% de los nios chilenos sufran algn tipo de maltrato en sus hogares. Esta cruda realidad motiv a UNICEF a desarrollar una activa campaa de comunicacin social, con el fin de evidenciar este problema y mejorar el trato hacia los nios. (Fundacin Nacional para la Superacin de Pobreza, 2001: 12)
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 146 A partir de lo anterior se pone en el tapete un tema donde la violencia visible, abierta, material, que se da contra algunos de los miembros de la familia, principalmente contra la mujer o los nios, como ya se dijo, suele permanecer oculta, encubierta o negada. Las formas ms frecuentes son los maltratos de palabras, los golpes, y diversas formas de abuso. El maltrato ejercido por los padres u otros adultos a cargo de los nios en un cargo de autoridad, responsabilidad y cuidado, es identificado como una forma de violencia privada.
Se establece que cuando hay cualquier tipo de violencia en el hogar los nios necesariamente la sufren, ya sea porque el pap les pego a todos o porque s meti a defender a la mam y a el tambin le llegaron los golpes o porque presencia el maltrato a su madre y percibe su sufrimiento, lo que constituye maltrato psicolgico.
La agresin psicolgica se manifiesta en amenazas, descalificaciones, burlas e insultos, que muchas veces busca obligar a un nio a obedecer por los medios de amedrentamientos y no de la razn. Estas experiencias de violencia comn son justificadas como un medio para corregir conductas inadecuadas o incorrectas. La extorsin, el insulto, la amenaza, el coscorrn, la bofetada, la paliza, el azote, el cuarto oscuro, la ducha helada, el ayuno obligatorio, la prohibicin de decir lo que se piensa, la prohibicin de hacer lo que se siente y la humillacin pblica, son algunos de los mtodos de penitencia y tortura tradicionales en la vida familiar; para castigo de la desobediencia y el escarmiento de la libertad, la tradicin familiar perpetua una cultura del terror que humilla a la mujer, ensea a los hijos a mentir y contagia la peste del miedo. Los derechos humanos tendran que empezar por la casa. (Rodrguez, 1999: 16)
En torno a ello, cabe sealar la precisin aproximativa de la definicin del sujeto de atencin del Programa de Intervencin en Maltrato Infantil del SENAME y hacer notar tres aspectos relevantes.
En primer lugar, que dicho concepto debe dar cuenta de los avances que en otros mbitos se encaran, como la violencia intrafamiliar, la discriminacin de la mujer, el acoso sexual de la mujer en el trabajo, y en general de todos aquello temas que son portadores del abuso, agresin, no slo factual, sino tambin portadores de la dignidad de las personas (Servicio Nacional de Menores, 1997: 9).
En segundo lugar, la definicin y precisin del sujeto de atencin debe ser lo suficientemente operativa para dar cuenta de su intervencin de carcter focalizado y sin sacrificar el avance anterior.
En tercer lugar, dicha situacin da cuenta de un factor relevante y prioritario y es que este presenta la accin del Estado en dicha problemtica, lo cual est regulado por leyes contenidas en distintos cuerpos legales, adems de la ratificacin del Estado chileno de la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio en 1990.
En trminos generales el maltrato, como problemtica social que abarca factores culturales y sociales no es una situacin nueva, pero si emergente especialmente en el mbito meditico, que es la forma de que los hechos tengan significado y validez para ciertos sectores de nuestro pas.
Consecuencias del Maltrato infantil:
Afecta el desarrollo biolgico, psicolgico y social del nio de manera diferente de acuerdo al ciclo del desarrollo vital en que se encuentre el nio/a, el tipo de maltrato,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 147 la severidad con que este es aplicado, la cronicidad (espacio de tiempo o frecuencia con la que es aplicado) y la importancia de las personas que puedan apoyar emocionalmente al nio/a vctima del maltrato.
Mientras ms pequeo es el nio y menos oportuna la ayuda que ste reciba, las consecuencias son ms severas. Ser maltratado en la primera infancia puede producir un retardo o fracaso del crecimiento, aunque el nio reciba la alimentacin suficiente; al mismo tiempo puede darse una relacin de apego o vinculacin desorganizada, desorientada o con carencias que pueden alterar su desarrollo socio emocional acondicionando patrones anormales de interaccin social.
La edad preescolar se expresa en comportamientos de temor y evitacin a las personas, en responder en forma agresiva a sus acercamientos o en conductas abusivas con otros nios.
En la edad escolar se manifiesta en baja autoestima que puede llegar a la depresin, conducta retrada o agresiva y una relacin alterada con los nios. Sus profesores describen problemas de conducta y emocionales. Suelen tener menor rendimiento en evaluaciones cognitivas, especialmente en el rea del lenguaje y un rendimiento escolar inferior al esperado. Con frecuencia los nios justifican el maltrato que viven como una forma de castigo merecido y til debido a que son malos.
Muchos nios que son maltratados internalizan e imitan estilos de relacin interpersonal agresivos y generan pocas conductas de proteccin y simpata en las personas cercanas y presentan con ms frecuencia conductas disciales en la edad adulta.
Ante un hecho de maltrato se debe considerar la existencia de factores de riesgo y de factores protectores. En este sentido el accionar de las instituciones que intervienen en esta rea desarrollan el concepto de riesgo psicosocial, el cual proviene fundamentalmente del mbito sanitario y se basa en las predicciones sobre la probabilidad de ocurrencia de determinado fenmeno.
Factores de riesgo:
a) En el mbito de los padres: - Padres maltratados, abandonados o institucionalizados por su familia en la infancia. - Padres con historia de conductas violentas - Madre con insuficiente apoyo conyugal, familiar y social. - Padres o personas encargadas del cuidado del nio que sufren depresin, angustia, enfermedad mental, alcoholismo, o adiccin a drogas. - Padres con baja tolerancia al estrs, - Rechazo persistente del embarazo. Cuidado insuficiente de la embarazad, inasistencia a controles. - Depresin materna post parto.
b) En el mbito de los nios:
- Enfermedad crnica, discapacidad fsica o psquica. - Nio con conducta difcil o hiperactiva. - Guagua con clicos severos, con periodos de llanto prolongado, con hbitos de comida y/o sueo irregular. - Nio no escolarizado o con fracaso escolar.
Cabe sealar que estas caractersticas se constituyen en factores de riesgo cuando
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 148 causan un alto nivel de estrs en los padres o cuidadores.
c) A nivel del entorno cultural social:
- Aceptacin cultural del castigo y la violencia, - Condiciones de vida difciles, marginacin, insuficiente acceso a servicios de salud, recreacin y educacin. - Cesanta o estrs laboral. - Ausencia o insuficiencia de redes comunitarias.
Factores protectores de la familia:
Son aquellos que disminuyen la probabilidad de que un nio sea maltratado y stos son identificados como:
- Relaciones afectivas tempranas, positivas y estables. Favorecedoras de autoestima y habilidad social. - Padres con disponibilidad de tiempo y de apoyo de familiares para la crianza del nio. - Participacin y acceso de la familia y del nio a instituciones y organizaciones de su comunidad y a atencin de salud y educacin, oportuna y eficiente 13 .
Dentro de las diferencias que presenta el abordaje al maltrato infantil, se encuentra la deteccin de su existencia, aunque el contacto habitual que se da por parte de los nios y sus familia con diversas instituciones tales como salud, educacin u organizaciones locales como Centros de Madres, Clubes Deportivos u otros, as como las relaciones familiares, de amistad o entre vecinos pueden permitir reconocer si un nio est siendo maltratado.
13 Gua de recursos institucionales para la atencin de maltrato. SENAME, 1997. En el caso de las lesiones fsicas de mayor gravedad, detectar el maltrato resulta relativamente fcil. Pero la mayora de las situaciones de maltrato, especialmente el maltrato psicolgico y formas leves de maltrato fsico, confirmar que ste existe, es un proceso que puede revertir gran dificultad debido a la ausencia de seales visibles e inequvocas que permitan demostrar su ocurrencia, a la negacin de los padres frente al hecho, a la imposibilidad o incapacidad del nio para comunicar verbalmente que est sufriendo un maltrato y a la ausencia de testigos del hecho.
Los signos que pueden permitir sospechar el maltrato son las lesiones que el nio presente y que no aparecen lgicamente explicables, la conducta del nio y los adultos que cuidan de l y el conocimiento de las circunstancias en que el nio vive.
4. - CONCEPTUALIZACION DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL
ABUSO SEXUAL: designa el uso abusivo e injusto de la sexualidad. Refleja la idea, adems, de que no existe relacin apropiada entre un nio y un adulto, atribuyndole responsabilidad de este tipo de acto exclusivamente al adulto. El acto sexual no est reducido slo al aspecto genital, sino que recoge todos los actos o gestos por los cuales un adulto tiene gratificacin sexual 14 (Jorge Barudy, el dolor invisible de la Infancia, 1998).
KEMPE (1978) define abuso sexual como: la implicacin de un nio o de un adolescente menor en actividades sexuales ejercidas por los adultos y que buscan principalmente la satisfaccin de estos, siendo los menores de edad inmaduros y dependientes y por lo
14 El dolor invisible de la infancia. Jorge Barudy, 1998
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 149 tanto incapaces de comprender el sentido radical de estas actividades ni por tanto de dar su consentimiento real, estas actividades son impuestas bajo presin, por la violencia o la seduccin y transgreden tabes sociales en lo que concierne a los roles familiares.
INCESTO: Todo contacto o interaccin de tipo sexual realizada en forma voluntaria por un adulto que es pariente de la vctima, incluidos los no biolgicos (padrastros, hermanastros, tos, o personas a cargo de los menores. Los actos incestuosos se distinguen 2 momentos:
a) Los actos incestuosos que se desarrollan al interior de la intimidad familiar, protegidos por el secreto y la ley del silencio. En estos momentos se dan tres fases (Barudy, 1991): - Fase de seduccin. - Fase de interaccin sexual. - Fase del secreto.
b) Los hechos incestuosos aparecen a la luz pblica a travs de la divulgacin por parte de la vctima, lo que implica una crisis para el conjunto de la familia, as como para su entorno. En este momento se distinguen dos fases: - Fase de la divulgacin. - Fase represiva.
VIOLACIN: Es cuando existe un ataque o acercamiento de tipo sexual, que tiene como fin y resultado la penetracin de cualquier tipo (vaginal, anal, o bucal). Este hecho ocurre sin el consentimiento o voluntad de la vctima ejerciendo, generalmente, la violencia fsica para contrastar la oposicin de sta.
Pedfilos: Aquellas personas que se satisfacen sexualmente con nios. Violencia sexual: Es toda forma de actividad sexual impuesta por la fuerza o coaccin sobre una persona.
Sexualidad: Es interpretada de forma universal como un impulso fisiolgico enraizado en nuestra biologa (o algunas veces) en nuestra sicologa de seres humanos, y de esta forma medible y analizable de acuerdo con los preceptos bsicos de la ciencia positivista del comportamiento humano. (Richard Parker).
SEXUALIDAD HUMANA. 15
Dentro de la comunicacin humana, existen diversas formas de expresin, la sexualidad es una de ellas, la cual ha sido materia de mltiples anlisis y a la vez se ha abordado desde diferentes perspectivas, lo que ha generado opiniones y valorizaciones diferentes para cada individuo.
En las diferentes sociedades la cultura ha sido y es un aspecto que tiene influencia significativa en relacin con el tema de la sexualidad, pues interpreta y otorga valores, normas que condicionan los comportamientos de los individuos que conforman una determinada sociedad. Los condicionantes socio-culturales sobre el tema son variados y actan como mecanismos de control complejos y a la vez interrelacionados, los ms conocidos son por ejemplo: la erotizacin de la publicidad, la censura del homosexualismo y el lesbianismo, por mencionar algunos. Podemos decir que estas valoraciones permiten a una determinada cultura interpretar ciertas manifestaciones de la sexualidad como normales o anormales. Por ende, es importante mencionar que no siempre las normas y convencionalismos sociales y culturales reflejan lo que
15 En esta parte se utilizan aportes de las Trabajadoras Sociales Mnica Osorio y Evelyn Villegas, desarrollados en su Tesis Nias institucionalizadas vctimas de abuso sexual
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 150 realmente ocurre en la realidad social como por ejemplo, la expresin concreta de la sexualidad.
En las diversas sociedades se reconocen, explican y otorgan significados particulares a las diferencias biolgicas entre las personas con relacin a su sexo. Estas diferencias fsicas relacionadas con los caracteres sexuales es lo que se denomina sexo, al cual, desde sus primeras manifestaciones se le asignan determinadas caractersticas de comportamiento, de valoraciones, de sanciones sociales, etc.
Para Foucault la sexualidad se expresa como una de las diferentes formas de relaciones de poder, donde se pone en juego un sujeto con otro sujeto formando as una determinada relacin dinmica y no igualitaria. Segn el autor el poder produce cosas, induce placer, formas de saber, produce discursos (Foucault 1979). De este modo el poder no solo se presenta por ciertas reglas, sino que se realiza en instituciones como por ejemplo: La familia, donde adopta la forma de tcnica y proporciona instrumentos de intervencin material, incluida la violencia fsica, psicolgica y en ocasiones se puede presentar a travs del abuso sexual en algn o algunos miembros de la familia.
El rol fundamental que juega la ideologa patriarcal en la problemtica de abuso sexual, se expresa en que los hombres estn investidos de un poder casi absoluto sobre la mujer y los nios en la sociedad y sobre todo en la familia. La concepcin patriarcal de la familia juega un rol fundamental en el aprendizaje de la obediencia y la sumisin a la autoridad del hombre. Desde muy temprana edad, los nios estn habituados a considerar la sumisin como normal. El poder de los hombres no es cuestionable porque en la cultura que vivimos, se les atribuye a ellos la fuerza, la autoridad, la proteccin, etc. Las concepciones patriarcales se traducen en el hecho de que la mayora de los abusadores de nios son hombres. La vctima, que generalmente es una nia, socializada en esta misma ideologa, difcilmente puede revelarse y/o denunciar los gestos del abusador. LA SEXUALIDAD EN LA CULTURA CHILENA.
Podramos decir que producto de la influencia de nuestra cultura es como nosotros vivimos nuestra sexualidad y como aprendemos a relacionarnos sexualmente, as tambin la manera de interpretar la realidad. De esta forma es como aprendemos a ser hombres o mujeres, en la interaccin con el entorno y por la influencia de los diferentes sistemas socializadores que nos rodean. El proceso de socializacin, es un proceso particular para cada tipo de cultura, a pesar de dicha particularidad el mundo actual se ve afectado por la homogeneizacin cultural, la cual es producto a su vez de un proceso global llamado modernidad.
Entonces, es innegable que nuestra herencia cultural es el patrn bajo el cual nos socializamos. Dicha herencia reconoce por lo menos tres grandes fuentes que influyen en el establecimiento de nuestras orientaciones culturales con relacin a la sexualidad, las cuales son heterogneas:
La herencia cultural de civilizaciones originarias (culturas Mesoamericanas, Inca, Mapuche, etc.) El impacto sociocultural del proceso de socializacin y el de evangelizacin, que este trajo consigo (culturas europeas).
El impacto de la modernizacin (tecnificacin, urbanizacin, educacin masiva, etc.); particularmente en lo que toca al trnsito de sociedades rurales a urbanas e industriales.
(Aureluis, S; 1991)
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El autor plantea que hasta el siglo XVII (D.C.) exista cierta franqueza para hablar y vivir la sexualidad, Todava a comienzos del siglo XVII era moneda corriente, se dice, cierta franqueza. Las Prcticas no buscaban el secreto, las palabras se decan sin demasiada reticencia y las cosas sin demasiado disfraz, se tena cierta familiaridad con lo ilcito . (Foucault; 1991)
El proceso de censura y prohibicin de lo sexual segn Foucault, tuvo una evolucin progresiva hasta el siglo XX, donde nuevamente comienzan a aparecer los mecanismos represivos. Sin embargo, los cdigos de lo grosero, de lo obsceno y de lo indecente (Anteriores al siglo XVII) si se los compara con los del siglo XIX eran muy laxos. (Foucault; 1991)
Lo anterior confirma la existencia de un momento histrico donde la sexualidad era parte del discurso cotidiano, pero que a partir de otro fenmeno histrico, asociado con el surgimiento de la Burguesa Victoriana, la sexualidad es cuidadosamente oculta.
Este segundo momento en la historia implic que la sexualidad se redujera al mbito de la pareja conyugal y asociada casi exclusivamente a la funcin reproductora, imponindose como modelo esta nueva forma de entender la sexualidad.
Conjuntamente con reducir la sexualidad al mbito del matrimonio se produjo una negacin de toda manifestacin sexual que escapara a dicho mbito; El autor plantea por ejemplo, que los nios carecen de sexo: razn para prohibrselo, razn para cerrar los ojos y taparse los odos en todo los casos que lo manifiestan, razn para imponer un celoso silencio general.
(Foucault; 1991.)
Foucault: seala que este proceso de represin est vinculado con el surgimiento del Capitalismo y con el establecimiento del orden burgus. Esta vinculacin se debe a que el sexo es incompatible con una dedicacin al trabajo general e intensivo. En una poca en que se explotaba sistemticamente la fuerza de trabajo, Se poda plantear que fuera a dispersarse en los placeres, salvo aquellos reducidos a un mnimo que le permitiesen reproducirse?.
La represin sexual planteada por el autor, unido con la doctrina de la Iglesia Catlica ayud a moldear la concepcin de sexualidad de la sociedad chilena convirtindose la anterior en parte de nuestra herencia cultural. La Iglesia Catlica ejerci fuertemente su influencia en nuestra sociedad, incluso hasta nuestros das a pesar de haberse separado del Estado en 1925.
El matrimonio se constituye como una de las formas en que la Iglesia ordena la vida sexual de las personas, lo cual es relevante si consideramos la importancia social de esta institucin religiosa.
Finalmente la Iglesia ha sostenido a lo largo del tiempo que la relacin sexual encuentra su pleno sentido dentro del matrimonio, es la expresin mxima de entrega fiel y exclusiva entre un hombre y una mujer
(Comisin Doctrinal Conferencia Episcopal de Chile; 1990); el matrimonio va a pasar a ser la institucin pblica que defiende y expresa socialmente esta fidelidad y exclusividad.
De este modo la sexualidad queda delimitada y reducida al matrimonio, siendo considerado cualquier acto sexual fuera de ste como moralmente censurado. Dentro de esta perspectiva no es difcil hacerse una idea de cmo es visto el abuso sexual contra un menor, es decir, un hecho completamente repudiable desde esta postura, ya que s atenta no slo contra los derechos de un menor sino que se vulnera la concepcin de sexualidad que socialmente esta institucin religiosa promueve.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 152 PROHIBICIN DEL INCESTO.
Desde de la antigedad el incesto se ha mantenido como algo prohibido y castigado, esto es comn a todas las sociedades. Michael Foucault hace referencia a los Recuerdos de Scrates consagrados al incesto, Scrates plantea sin equvoco que la prohibicin de la promiscuidad entre los padres y sus hijos, entre un hijo y su madre constituye un precepto universal, establecido por los dioses: la prueba est en el hecho que quienes lo transgreden reciben un castigo
(Foucault, Michael; 1991). Este castigo consiste en que, a pesar de las cualidades intrnsecas que puedan tener los padres incestuosos su descendencia es mal recibida.
Freud plantea que la Exogamia Totmica, es decir la prohibicin de relaciones sexuales entre miembros del mismo clan, se nos muestra como el medio ms eficaz para impedir el incesto de grupo.
Podemos citar por ejemplo a los Akamba (o Wuacamba) indgenas africanos, que durante el perodo comprendido entre la pubertad y el matrimonio, deben las jvenes solteras eludir cuidadosamente a sus padres. Se ocultan cuando lo encuentran en la calle, no se sientan jams a su lado. A partir del da de su matrimonio ellas quedan libres de toda prohibicin de lo inculcado por su propia cultura.
Profundizando sobre el origen del incesto, las dos prohibiciones tabes ms antiguas e importantes aparecen en las leyes fundamentales del totemismo: respetar al animal ttem y evitar las relaciones sexuales con los individuos de sexo contrario, perteneciendo al mismo ttem.
(Freud, Sigmund; 1990)
El totemismo es un sistema que en algunas culturas primitivas, como por ejemplo Australia, Amrica y frica, es mucho ms importante que la religin y constituye la base de la organizacin social; es as como seala Freud, que la cultura totmica es la fase preliminar del desarrollo ulterior y el lazo entre la Humanidad primitiva y la poca de los Hroes y Dioses.
Para Freud pueden distinguirse por lo menos tres variables de ttem:
1. El ttem de la tribu que se transmite de generacin en generacin. El autor se refiere a que la prohibicin del incesto se da de generacin en generacin.
2. El ttem particular a un sexo, es decir, perteneciente a todos los miembros varones o mujeres de una tribu determinada, con exclusin de los miembros del sexo opuesto.
3. El ttem particular, que pertenece a una sola persona y no se transmite a su descendiente.
El tab del totemismo a la prohibicin del incesto, presenta una gran importancia prctica. La necesidad sexual, lejos de unir a los hombres, los divide. As pues, si algunos miembros de la familia queran vivir juntos no tenan otra solucin que instituir el incesto, con lo cual renunciaban todos a la posicin de miembros respetados.
ABUSO SEXUAL INFANTIL.
El abuso sexual es ejecutar actos sexuales con otra persona, sin su consentimiento, para obtener placer sexual, ya sea utilizando engaos, coaccin o violencia mental o fsica: Es la utilizacin de una persona para poder lograr obtener placer sexual.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 153 El abuso sexual infantil incluye el tocar, el besar, acariciar o estimular los genitales u otras partes del cuerpo de un modo sexual; Se considera tambin conductas que intentan estimular sexualmente a los nios a travs de mostrarle material pornogrfico, fotografiarlo en actitudes sexuales o hablarle en forma obscena. Este tipo de abuso ocurre cuando alguien ms fuerte; ms poderoso o ms viejo mira o toca los genitales de un nio sin una razn vlida, o lo utiliza de alguna u otra forma para tener satisfaccin sexual. El abuso sexual Infantil no es un fenmeno nuevo, sino ms bien antiguo y universal. Los estudios que se han realizado en diferentes pases han entregado cifras sorprendentes y similares, en cuanto a frecuencia, caractersticas de vctimas y de los agresores.
La gravedad, intimidad y complicidad con que ocurren estos hechos, ha llevado a la creacin de ciertos mitos que solo han contribuido a la permanencia y expansin de esta problemtica en el tiempo.
Entre los mitos ms frecuentes podemos sealar los siguientes:
Los nios mienten cuando alegan haber sido abusados sexualmente. El abuso sexual no es muy frecuente. Un adulto habitualmente abusa slo de una persona en la familia. Las relaciones incestuosas padre- hijo son de mnima ocurrencia. El riesgo lo sufren las nias entre los diez y quince aos. Los nios provocan estos atentados. El abuso sexual slo ocurre por obra de individuos enfermos, perturbados mentales, sdicos, en fin, anormales, representados como criminales desconocidos de las familias y de los nios. El abuso es propio de las familias social y econmicamente desfavorecidas.
MAGNITUD DEL PROBLEMA.
Actualmente no existen estudios que nos entreguen resultados globales del problema de los abusos sexuales. Las investigaciones disponibles son recientes y nos dan cuenta slo de algunos aspectos del fenmeno.
Una investigacin de la Direccin de Estudios sociolgicos de la Universidad Catlica de Chile (DESUC), estableci que en Chile cada 26 minutos ocurre una violacin. En 1991 el Servicio Mdico Legal registr 5.555 casos de agresiones sexuales de los cuales el 78,7% fueron contra nios. Las principales vctimas son nios(as) menores de 11 aos. Investigaciones realizadas en Estados Unidos sealan que el 9 de cada 100 nios son vctimas de abuso sexual. En nuestro pas las investigaciones demuestran que las cifras son similares.
Los datos que se presentan a continuacin corresponden a los obtenidos en la 48 Comisara de Carabineros de asuntos de la Familia y en el Centro de Atencin de Vctimas de Atentados Sexuales (CAVAS.).
Del total de denuncias referidas a delitos sexuales, las Investigaciones arrojan que; El 83% de los casos corresponden a vctimas menores de 18 aos, un 60% aproximadamente del total son vctimas femeninas. De un total de 116 casos de maltratos denunciados al Cuartel Mvil de la 48 Comisara de la Familia, el 52% eran mujeres, el 14% menores de 2 aos, 22% entre 3 y 5 aos, 24% entre 6 y 9 aos y 40% entre 10 y 18 aos.
Segn el CAVAS casi un 80% de los casos atendidos corresponden a personas de estrato socioeconmico bajo y un 20% a
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Investigaciones realizadas tanto en Chile, como en Estados Unidos, Brasil y Colombia coinciden en sealar que aproximadamente un 80% de los casos de abuso son cometidos por personas conocidas de los nios y la familia, e inclusive personas que estiman (generalmente familiares), aproximadamente en el 40% de estos casos los conocidos viven bajo el mismo techo temporal o permanentemente, es decir, son parte del ncleo familiar.
Dicho en cifras ms simples, de cada 10 casos de abuso sexual, 3 son cometidos por extraos y 7 por conocidos de la vctima. De estos ltimos, 3 son parientes que viven en el mismo lugar de la vctima permanentemente y 1 comparte el hogar en forma temporal.
Es difcil de determinar la verdadera incidencia y prevalencia del problema, ya que slo se reporta una pequea fraccin, que se calcula no ms all del 10%. De 20.000 episodios de violencia sexual al ao, entre el 75% y 90% no se denuncian. Se estima que slo el 3% de los casos denunciados recibe sentencia judicial y slo el 1,42% de los acusados sufren condenas.
ABUSO SEXUAL EXTRA E INTRA FAMILIAR.
Para poder entender cabalmente cmo se presenta el Abuso Sexual, haremos una distincin entre el Abuso Sexual Extra e Intra familiar. Podemos hablar de Abuso Sexual Intra familiar, cuando se produce un abuso cometido contra un nio por un miembro adulto de su misma familia, en la mayora de los casos estos son cometidos sin violencia y realizados generalmente a travs de un contacto afectivo y juguetn. En estos casos existe un proceso que conlleva a un semi- convencimiento de las vctimas, manipulando el afecto que existe entre ellos. Tambin podemos distinguir el Abuso Sexual Extrafamiliar. Cuando el agresor no pertenece al medio familiar del nio. El adulto agresor puede ser un sujeto totalmente desconocido para el nio, as como para su familia, o alguien conocido que pertenece al entorno del nio.
4.1. LOS DOS TIPOS DE ABUSOS SEXUALES. (J. Barudy.)
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l
Abusador Abusador Padre, Madre Desconocido conocido por el Nios con padrastros, Por el nio. nio y su familia. Tos, abuelos
carencias psicoafectivas. INCESTO
RELACIN MXIMA RELACIN MNIMA
LOS ABUSOS SEXUALES EXTRA FAMILIARES.
El abuso extra familiar se produce cuando un nio (a) es agredido sexualmente por un adulto desconocido o un adulto conocido que pertenece a su crculo social, por lo tanto es conocido, por la familia. En muchos casos estos agresores sexuales ocupan un lugar privilegiado que les da un acceso directo a los nios, por ejemplo, profesores, amigos de los padres, vecinos, etc.
Los abusadores implicados en estos casos son mayoritariamente sujetos del sexo masculino, con comportamientos sexuales pedfilos que manifiestan una personalidad extraa (perversa). Estas personas presentan un inters sexual y casi exclusivo hacia los nios. Este inters sexual por los nios, segn Barudy, es de carcter obsesivo, por lo cual algunos autores los llaman Abusadores Sexuales Obsesivos (Groth; 1978).
Estos individuos para poder conquistar a los nios utilizan el cario, la persuasin, la mentira o la presin psicolgica. Se aprovechan de sus vctimas de manera solapada y engaosa, invitndolos a participar en actividades sexuales.
Estos sujetos eligen a sus vctimas (nios), que presenten carencias sociopsico- afectivas, ya sea por fragilidad familiar y/o social. El pedfilo envuelve a su vctima en una relacin falsa que es presentada como afectiva y protectora.
La vctima de un pedfilo tiene dificultad para detectar precozmente el peligro en que se encuentra debido al carcter confuso y manipulador de la relacin Abuso Sexual Extrafamiliar Abuso Sexual Intrafamiliar El abusador manipula la confianza que le tienen el nio y su familia El abusador goza sometiendo a su vctima por la fuerza y el terror hacindole sufrir El abusador manipula el vnculo familiar Familias a menudo monoparentales
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 156 ofrecida por el abusador. Para Barudy, el nio vive los gestos y discursos de su abusador como amistosos, afectivos y gratificantes. Esto hace que en este contexto pueda pasar un tiempo antes de que el nio, s de cuenta que est siendo vctima de abuso sexual, y ms tiempo an para que el nio se atreva a denunciar lo que ocurre con rapidez.
LOS ABUSOS SEXUALES INTRA FAMILIARES.
En este tipo de abuso, generalmente se presenta una serie de variables sociales y familiares que influyen en la ocurrencia de dicho problema. Las principales variables influyentes, son generalmente:
a) Un nivel socio econmico bajo (esto no quiere decir que en otro estrato econmico no se presente), esta variable conlleva que en reiteradas ocasiones est presente el hacinamiento, el cual crea un ambiente propicio para que se produzca algn tipo de Abuso dentro del hogar; b) Alcoholismo; c) Drogadiccin, d) Roles familiares mal establecidos, e) Cambios severos de afectividad, f) Cesanta, g) Trastornos psicolgicos, etc.
En este tipo de Abuso el agresor es uno de los miembros de la familia del nio, que lo manipula utilizando su poder y su rol, pervirtiendo de esta manera las relaciones familiares. Algunos autores como Barudy
llaman a estas familias, Familias Sexualmente Abusivas o Incestuosas (Barudy, Jorge; 1998). En esta problemtica los comportamientos de algn o algunos miembros de la familia son anormales, por el hecho de que tienen propsitos abusivos de carcter sexual sobre uno o ms nios de su misma familia. Los nios no slo sufren abusos de alguno de quien dependen totalmente, sino que como consecuencia de ello, esto es ms grave an, esta situacin se refleja en la imposibilidad por parte del nio de denunciar o desvelar los hechos fuera de la familia.
ESTRUCTURA DE LA FAMILIA INCESTUOSA.
Las familias incestuosas se caracterizan porque sus roles familiares son pocos claros y estn mal definidos, por ejemplo, los sentimientos y comportamientos son ambiguos, los estados afectivos y sentimentales estn mal definidos, los lmites entre la afectividad y la sexualidad no son consistentes. Por ejemplo, si en estas familias una nia acepta una demostracin fsica de cario de su padre, esto puede interpretarse como un acto sexual. En cambio, en una familia normal y sana la representacin imaginaria de contactos sexuales entre los miembros de la familia que no pertenecen al subsistema conyugal provoca un sentimiento de rechazo e incluso asco. INCESTO COMO PROCESO. El incesto surge en dinmicas familiares que forman parte de una cultura familiar singular. Los abusos incestuosos pueden considerarse como estrategias del sistema familiar construidas a lo largo de generaciones para mantener una mejor cohesin y sentido de pertenencia entre los miembros.
El incesto raramente es un solo hecho aislado o un accidente en la vida de una familia. En las relaciones incestuosas se pueden apreciar dos perodos diferentes: (Barudy; 1998). 1. - Los actos incestuosos se desarrollan dentro de la intimidad familiar, protegidos por el secreto y la ley del silencio. 2. - El incesto aparece a la luz pblica a travs de la divulgacin de los abusos por parte de la vctima, esto implica una crisis para la familia.
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1. - Los actos incestuosos protegidos por la Ley del silencio
Durante esta etapa, se podra decir que las relaciones Familiares an se encuentran tranquilas y el incesto, es parte de la forma que utilizan los miembros de la Familia para mantener su cohesin y sus sentimientos de pertenencia.
Existen tres fases que componen esta etapa: 1.1. La fase de seduccin. 1.2. La fase de interaccin sexual abusiva. 1.3. La fase del secreto.
1.1. La fase de seduccin.
La fase de seduccin es el primer perodo del hecho abusivo, es en este punto donde el agresor manipula la dependencia y la confianza de su vctima incitndola a participar en los actos abusivos que se pueden presentar de formas diversas; Barudy seala que esta etapa puede ser como un juego o un comportamiento normal y sano dentro de la dinmica familiar. El autor seala que al final de esta fase el abusador ya ha tomado previas precauciones para no ser descubierto, mientras elige el lugar y el momento en que abusar de su vctima.
1.2. La fase de interaccin sexual abusiva.
Se puede decir que en esta fase los gestos sexuales incestuosos, lejos de ser aislados y nicos, corresponden a una diversidad de gestos que suceden en el tiempo.
(Barudy, Jorge; 1998)
El abusador luego de presentar gestos voyeuristas ante su vctima (mostrndose en ropa interior, desnudo, etc.), tambin solicita a la nia que le muestre sus rganos genitales, para ms tarde manifestarse con otros actos como la masturbacin en presencia del nio o nia y muchas veces este obliga a su vctima a tocar y a masturbarle.
En etapas ms tardas de esta fase el sujeto viola a su vctima, comenzando a menudo por la felacin, siguiendo con la penetracin digital del ano y la vagina, lo que se denomina penetracin seca, que consiste en frotar el pene en la zona anal y o vaginal de la vctima hasta eyacular
(Barudy, Jorge; 1998). La penetracin genital o coito se da en una fase avanzada de este proceso y es con mayor frecuencia anal que vaginal.
El psiclogo H. Perrone seala que la gran mayora de los abusos sexuales y/o incestos, padre/ hija (entendindose padre, hermano, to, abuelo u otra figura cercana con relacin de autoridad o responsabilidad respecto a la vctima) ocurren sin violencia objetiva. An si el primer acto puede definirse como violacin, la vctima lo vive en una especie de estado de conciencia reducida. (Rosenzvaig Roberto; 2000)
1.3. La fase del secreto.
Esta fase comienza casi a la vez que las interacciones sexuales. En la mayora de los casos, el abusador sabe que est cometiendo un acto anormal en la relacin afectiva que tiene con su vctima y es por eso que se debe proteger para no ser descubierto, lo cual le permite dar solucin a la situacin que se est viviendo, por lo que har todo lo que convenga para continuar sin ser sorprendido. Su alternativa es imponer la ley del silencio a travs del miedo, desde la amenaza, la mentira, la culpabilizacin, hasta el chantaje (otorgando favores, regalos y privilegios) y la manipulacin psicolgica. Barudy seala que el abusador convence a su vctima del peligro que existe para ella, para l y para su familia si se divulga lo que pasa entre ellos. Si cuentas lo nuestro nadie te creer o la mayora dir que la culpa tuya,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 158 Tu mam morir de pena si se entera o Yo ir a la crcel y a ti te metern en un Reformatorio. Lo cual permite que la nia (o nio) termine por aceptar la situacin y se adaptar a ella para sobrevivir. La nia queda atrapada entre el terror, la vergenza y la fantasa de ser castigado si revela el secreto. Segn CAVAS. Este encierro se potencia si la familia tiene una de las siguientes caractersticas: La Madre es distante y poco cuidadosa. La Madre carece de poder, es sumisa o maltratada. El Padre u otro varn a su alrededor no han aprendido a distinguir entre caricias sexuales y no sexuales. Acostumbran a desconfiar de lo que la hija o hijo les dice. Educan a la hija o hijo para obedecer y callarse frente a los adultos. No ensean a sus hijas a querer su cuerpo, a protegerlo y a sentir que tiene derecho a decir no.
2 ETAPA: 4 FASE: LA DIVULGACIN.
Este segundo perodo corresponde a la desestabilizacin del sistema familiar como resultado de la divulgacin de los hechos abusivos por parte de la vctima.
El sentimiento de culpabilidad, de vergenza de la vctima, termina por divulgar los hechos incestuosos, a pesar de los esfuerzos del abusador por mantener la ley del silencio. La divulgacin puede darse a travs de dos situaciones: a) De manera accidental donde el hecho es descubierto por terceros, esto es, la divulgacin se producir por un accidente y no por la intencin positiva de la vctima, es decir, involuntariamente se desencadenar la crisis familiar divulgndose el incesto. La otra manera de divulgacin es la premeditada, es decir, la vctima decide comunicar su condicin rompiendo el secreto, cuando siente que la situacin ya es insoportable pues se siente prisionera de un conflicto de pertenencia. Se piensa que el nio (a) divulga el abuso para resolver un problema que para l parece prioritario: El dolor fsico. Si embargo esta fase en la etapa de la adolescencia es ms frecuente por el hecho de que se produce un desapego con la familia, ya que esta se plantea nuevos desafos y necesidades de acuerdo a su edad. 5. LA FASE DE LA REPRESIN DEL DISCURSO DE LA VCTIMA.
Segn Barudy a travs de la descalificacin del discurso y de la persona de la vctima las declaraciones del resto de la familia tienden a sealar a la vctima como culpable o a la negacin de la evidencia de los hechos. Lo cual implica que los hechos son negados no tan solo por el abusador, tambin por el grupo familiar (esposa, hermanos) y no son responsables para manejar la situacin. Estas presiones y amenazas explican el hecho de que numerosas vctimas de incesto se retracten posteriormente de lo divulgado.
Tipos de abusadores: Existen dos grupos diferentes.
Segn Barudy 1998, existen dos tipos de abusadores los cuales son: 1- Los abusadores pedfilos obsesivos. 2- Los abusadores pedfilos regresivos.
El primer grupo estara constituido por hombres que han abusado de varios nios diferentes, y a la vez estos presentan una compulsin crnica y repetitiva hacia el acto de pedofilizar. Un pedfilo de este tipo puede agredir como trmino medio a una veintena de nios. Para este tipo de pedfilos los nios son los objetos favoritos y casi exclusivos de su
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El papel de la madre en los casos de incesto.
Con frecuencia en los casos de abusos sexuales intrafamiliares, se acusa a la madre de cmplice de su pareja y o tambin de su pasividad ante el problema. Barudy menciona que la mayora de las madres subordinan sus necesidades a las de su pareja dependiendo econmica y emocionalmente de l, con el objetivo de aparentar una convivencia estable y unida. Esto a causa de los componentes ideolgicos transmitidos por el modelo patriarcal en que fueron socializadas. Es importante mencionar que hay muchas madres que reaccionan correctamente una vez que se enteran de los hechos, haciendo todo lo necesario para ayudar a la vctima. Barudy seala que gran parte de estas mujeres viven una relacin conyugal sometida a la violencia de su pareja. Esta posicin de vctimas es segn el autor, la continuacin del proceso de victimizacin infantil, el cual ha llamadola carrera moral del nio maltratado. En general las mujeres al haber vivido estas experiencias de abuso sexual, maltrato fsico y/o psicolgico, confirman en la relacin con sus cnyuges maltratadores sus sentimientos de impotencia, sumisin e incompetencia que son el producto de esa carrera. Paradjicamente estas mujeres se sienten culpables por no dar a sus parejas lo que necesitan, por esto soportan y justifican las agresiones de sus parejas y las disculpan. Segn Barudy se distinguen tres tipos de reacciones de las madres en el momento de la denuncia por abuso: 1- La madre tipo A: Corresponde a la esposa que en el momento de la denuncia no se imaginaba que su pareja pudiera hacer algo parecido con sus hijos (se encuentra en el mundo de la violencia impensable). Con frecuencia los abusadores (a excepcin de los violentos) se presentan a los ojos de todos como hombres perfectamente normales y respetables, buenos esposos y padres adecuados. Con frecuencia son capaces de manipular las relaciones de su entorno. Es muy raro que un nio divulgue a su madre lo que est pasando, por miedo a no ser credo. 2- Madre tipo B: Corresponde a la esposa que es cmplice indirecta del abuso. En estos casos la madre se encuentra informada de la situacin de abuso pero conscientemente prefiere callarse. Se trata de mujeres dependientes del abusador y/o comparten las mismas creencias de que los adultos tienen todo el derecho sobre los nios. Su dependencia hace que la unidad de la familia deba ser salvaguardada a
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 160 cualquier precio. Para ellas asumir una ruptura familiar, la denuncia y tal vez la condena y/o detencin del abusador, es algo insoportable; por eso prefieren sacrificar a la vctima. 3- Madre tipo C: Corresponde a una esposa cmplice directa del abuso. Participan activamente en el abuso junto a su cnyuge y en casos ms extremos son las verdaderas instigadoras. Por ejemplo la madre incita expresa o tcitamente a su hija a dejar que su padre o padrastro haga sexualmente lo que quiera con ella o en el caso ms extremo participa activamente en la prctica de las situaciones abusivas.
LA CARRERA MORAL DE LOS NIOS ABUSADOS SEXUALMENTE
La ruptura del contexto:
El contexto normal del nio (a) se ve alterado debido a que el alimento afectivo esta sexualizado, se produce manipulacin por parte del abusador de los vnculos afectivos, mediante la transmisin de mensajes falsos y culpabilizantes, se impone la ley del silencio y del secreto.
Esta situacin puede llevar a los nios a vivir un proceso de:
A) Traumatizacin: Este se caracteriza por que el nio (a) presenta un estado de erradicacin afectando su experiencia de entendimiento, esto lleva a que aparezca la emergencia de la angustia, pudiendo manifestarse mediante dos expresiones distintas: mediante dos expresiones distintas: La re-experiencia o intrusin expresada en estados disociativos, alucinaciones, labilidad emocional, trastornos del sueo, hipervigilancia, hiperactividad La evitacin o anestesia: Se produce la petrificacin afectiva, aislamiento, prdida de inters, trastorno de memoria y concentracin, evitacin fbica, depresin y autodestruccin. B) Resocializacin secundaria o vampirismo: Se produce el Sndrome de adaptacin o alineacin sacrifical que se expresa en la sexualizacin traumtica manifestada en acciones de seduccin, agresividad sexual, masturbacin compulsiva, juegos sexuales, promiscuidad sexual, abusos sexuales, trastornos de la identidad sexual, prostitucin, pareja con un abusador (a).
COMO SE CASTIGA AL AGRESOR DE ACUERDO AL CDIGO PENAL CHILENO
El Cdigo Penal tiene la finalidad de regular ciertas materias que por su relevancia han sido establecidas por la Constitucin Poltica como exclusivas o privativas de accin por parte del legislador. Dichas materias tienen que ver en este caso con la proteccin que entrega la sociedad, representada por el Poder legislativo, a ciertos valores y bienes jurdicos que estima como dignos de resguardo por constituir la base axiolgica, de orden y convivencia que debe tener toda sociedad organizada y moderna. Desde este punto de vista los bienes que se resguardan estn construidos histricos y socialmente, dependiendo de lo que cada sociedad, de acuerdo a los intereses de los distintos actores o grupos sociales, definan. Esto es, el Cdigo Penal se encarga de regular todas aquellas materias relativas a aquellos actos que se estiman como contrarios al orden establecido, ya sea que constituyan delitos, simples delitos o faltas.
Actualmente se encuentra vigente la ley N 19.927 del 14 de enero de 2004 que modifica el Cdigo Penal, el Cdigo de procedimiento Penal y el Cdigo Procesal
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A continuacin se entregar la clasificacin de aquellos delitos, su definicin a la luz del Cdigo Penal, y la correspondiente pena o sancin para el autor, que comprende nuestra investigacin:
Violacin: (Art. 361, inc. 2)
Comete violacin el que accede carnalmente, por va vaginal, anal o bucal, a una persona mayor de doce aos, en alguno de los casos siguientes: 1 Cuando se usa de fuerza o intimidacin. 2 Cuando la vctima se halla privada de sentido, o cuando se aprovecha su incapacidad para oponer resistencia. 3 Cuando se abusa de enajenacin o trastorno mental de la vctima. Pena: (Art. 361, inc. 1) La violacin ser castigada con la pena de presidio menor en su grado Mximo a presidio mayor en su grado medio.
Violacin de Menores: (Art.362, I Parte) El que accediere carnalmente, por va vaginal, anal o bucal, a una persona menor de doce aos. Pena: (Art.362, Parte final) Ser castigado con presidio mayor en cualquiera de sus grados, aunque no concurra circunstancia alguna de las enumeradas en el artculo anterior.
Estupro: (Art. 363, Inc. 2)
El que accediere carnalmente, por va vaginal, anal o bucal, a una persona menor de edad pero mayor de doce aos, concurriendo cualquiera de las siguientes: 1 Cuando se abusa de una anomala o perturbacin mental, aun transitoria, de la vctima, que por su menor entidad no sea constitutiva de enajenacin o trastorno. 2 Cuando se abusa de una relacin de dependencia de la vctima, como en los casos en que el agresor est encargado de su custodia, educacin o cuidado, o tiene con ella una relacin laboral. 3 Cuando se abusa del grave desamparo en que se encuentra la vctima. 4 Cuando se engaa a la vctima abusando de su inexperiencia o ignorancia sexual. Pena: (Art.363, inc1) Ser castigado con reclusin menor en sus grados medios a mximo. Sodoma Simple: (Art. 365, I parte) El que accediere carnalmente a un menor de dieciocho aos de su mismo sexo, sin que medien las circunstancias de los delitos de violacin o estupro. Pena: (Art. 365, Parte final) Ser penado con reclusin menor en su grado mnimo a medio.
Abusos sexuales: (Art. 366 inc.1) El que abusivamente realizare una accin sexual distinta del acceso carnal con una persona mayor de doce aos. Pena: (Art. 366, Inc. 1, N1 y 2) Ser castigado: 1 Con reclusin menor en cualquiera de sus grados, cuando el abuso consistiere en la concurrencia de alguna de las circunstancias enumeradas en el artculo 361. 2 Con reclusin menor en sus grados mnimo a medio, cuando el abuso consistiere en la concurrencia de alguna de las circunstancias enumeradas en el artculo 363, siempre que la vctima fuere menor de edad.
Abusos sexuales a menores: (Art. 366 bis, Inc. 1, I parte) El que realizare una accin sexual distinta del acceso carnal con una persona menor de doce aos. Pena: (Art. 366 bis, Inc. 1, I Parte) Cuando no concurran la circunstancia enumerada en los artculos 361 o 363, ser castigado con la pena de reclusin menor en cualquiera de sus grados. (Art. 366 bis, Inc. 2, Parte final)
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 162 Si concurre alguna de esas circunstancias, la pena ser de reclusin menor en sus grados medio a mximo.
Incesto: (Art.375, Inc. 1)
El que, conociendo las relaciones que lo ligan, cometiere Incesto con un ascendiente o descendiente por consanguinidad o con un hermano consanguneo. Pena: (Art.375, Inc. 2) Ser castigado con reclusin menor en su grado mnimo a medio.
Para entender con mayor claridad las penas de los delitos, es necesario clarificar los diferentes grados que tienen los agresores con relacin a su vctima
Penas Tiempo que comprende toda pena Tiempo de su grado mnimo Tiempo de su grado Medio Tiempo de su grado Mximo Presidio, reclusin, confinamiento, extraamiento y relegacin mayores. De cinco aos y un da a veinte aos De cinco aos y un da a diez aos De diez aos y un da a quince aos De quince aos y un da a veinte aos. Inhabilitacin absoluta y especial temporales De tres aos y un da a diez aos. De tres aos y un da A cinco aos De cinco aos y un da a siete aos De siete aos y un da a diez aos. Presidio, reclusin, confinamiento, extraamiento y relegacin menores y destierro. De sesenta y un das a Cinco aos De sesenta y un o a quinientos cuarenta das De quinientos cuarenta y un das a tres aos De tres aos y un da a cinco aos. Suspensin de cargo y oficio pblico y profesin titular. De sesenta y un das a tres aos De sesenta y un das a A un ao De uno ao y un da a dos aos De dos aos y un da a tres aos. Prisin. De uno a sesenta das De uno a veinte das De veintiuno a cuarenta das. De cuarenta y uno a sesenta das.
MODELOS EXPLICATIVOS Y DE INTERVENCIN TERAPUTICA EN MALTRATO INFANTIL 16
16 Extractado de Sistematizacin de la experiencia de intervencin reparatoria con nios y nias
1. MODELO ECO SISTMICO:
vctimas de maltrato grave realizada por los Centros de Proteccin de la Corporacin Opcin (1997-2001). Gloria Gaete. 2002.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 163 Uno de los modelos explicativos de la aparicin y mantencin del circuito del maltrato que realiza una propuesta de intervencin psicosocial y teraputica para el tratamiento, lo constituye el Modelo Eco sistmico (Barudy, 1998, tomado de Belsky, 1980). Este modelo integra factores del MACRO SISTEMA (socioeconmicos, culturales), con aquellos procedentes del EXOSISTEMA, referidos a las organizaciones de la sociedad en que participa el individuo (trabajo, vecindad, clase social), y aquellos del MICROSISTEMA (caractersticas de los padres, caractersticas de los nios, interaccin padre-madre-hijo, conflicto conyugal, nmero de miembros de la familia, hijos no deseados) a los que se incorporan adems los antecedentes de desarrollo ontognico (formacin y desarrollo del individuo considerado como independencia de la especie: historia de malos tratos, historia de desatencin, rechazo emocional y falta de calor afectivo en la infancia,, ausencia de experiencia en cuidado de los nios, ignorancia acerca del desarrollo evolutivo de los nios y sus necesidades, historia de desarmona y ruptura familiar). (Joaqun de Paul, 1998).
Este enfoque asume la complejidad del problema, considerando la multiplicidad de factores que estn actuando en la situacin, vindoles no como una suma de componentes, sino como elementos cuya presencia simultnea puede significar que se potencie el riesgo de que exista maltrato (Soledad Larrain, UNICEF, 1997) Al tiempo que los padres maltratadotes entran en el microsistema familiar con una historia evolutiva que puede predisponerle a tratar a los nios de manera abusiva o negligente, existen factores generadores de estrs, tanto en la familia inmediata, como ms all incrementan la posibilidad de ocurrencia de un conflicto entre padre-madre e hijo. El hecho que la respuesta de un padre o una madre a este conflicto y este estrs tome forma de abuso sexual infantil es una consecuencia tanto de la propia historia de infancia de los padres, como de los valores y prcticas de crianza infantil que caracterizan a la sociedad o sub-cultura a la cual el individuo, la familia y la comunidad se encuentran inmersos (Belsky, 1980, citado por Larrain, 1997). Por tanto la familia es un sistema permeable a la influencia del sistema social, econmico y cultural en que vive y los abusos en su interior son reflejo del sistema social en que se desarrolla. Ello permite a quin interviene una ptica ms amplia para contextualizar las situaciones de maltrato infantil, contribuyendo a facilitar procesos de dialogo con la familia en una relacin teraputica. Que contenga la firmeza para proteger a las vctimas y al mismo tiempo pueda acoger el dolor de los adultos de la familia que participan en la situacin violenta.
Ecologa Familiar del Maltrato Infantil
El maltrato en la familia aparece cuando las funciones parentales no estn garantizadas, los recursos destinados a estas funciones se ven desviados hacia otras funciones prioritarias y urgentes para los adultos del sistema familiar. Esto constituye y determina un fenmeno de cosificacin o de utilizacin de los nios para solucionar conflictos transgeneracionales, o su utilizacin como chivo expiatorio para enfrentar conflictos relacionales intrafamiliares actuales que generan crisis. En cualquiera de stos casos los nios no pueden beneficiarse de los aportes relacionales, socioculturales y materiales suficientes para que su derecho a la vida sea garantizado. Barudy distingue dos situaciones que aumentan los riesgos de ocurrencia del maltrato infantil:
Maltrato como expresin de una crisis del ciclo vital de la familia: El ciclo vital de la familia pasa por momentos de ruptura de la homeostasis, que requieren una nueva forma de adaptacin, ya sea por cambios intra familiares (nacimiento de hijos,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 164 hijos adolescentes, muerte, etc.) o del entorno (cambio de domicilio o trabajo, prdida del empleo, etc.). Estos momentos de crisis constituyen posibilidades de crecimiento, pero a la vez una fuente de tensin y estrs para la familia. Cuando la intensidad de la crisis es grande y en le tejido social circundante no hay recursos materiales ni psicosociales que permitan enfrentarla, existe el riesgo de que la tensin sobrepase los lmites tolerables y el nio sea maltratado en la forma del chivo expiatorio. La intervencin en estos casos de maltrato se genera en una consulta espontnea o porque un agente externo notifica acerca del maltrato. Generalmente los padres reconocen la situacin de crisis y su violencia, estando abiertos a recibir ayuda. Enseguida surgen posibilidades de cambio y reorganizacin familiar que asegure el fin de malos tratos y el bienestar de todos los miembros de la familia. Maltrato como experiencia organizadora de la fenomenologa familiar: familias transgeneracionalmente perturbadas. Estas familias presentan mltiples problemas, ya que sus procesos histricos han sido afectados por todo tipo de carencias y/o experiencias traumticas. Existe aqu un fenmeno de cosificacin de los nios, los cuales son utilizados por los adultos para compensar sus carencias y/o reparar las consecuencias de traumatismos de su propia infancia o historia vital. As, los padres en el ejercicio de sus roles parentales y abusando de su poder presentan comportamientos transgresivos sin plantearse el carcter abusivo que estos representan El abuso de poder y el maltrato infantil se desprenden de sistemas de creencias (ideologas familiares) compartidas por todos los miembros de la familia, quienes lo legitiman en la medida que les brinda sentimientos de pertenencia familiar y de defensa frente a un entorno que se percibe amenazante. El maltrato hacia los nios es una modalidad homeosttica, una forma repetitiva de definir las relaciones al interior de un sistema familiar destinada a resolver los conflictos y las contradicciones, con el fin de mantener la cohesin de la familia en el presente, pero ms que nada a nivel transgeneracional (Barudy, 1998). En este tipo de familia es ms frecuente que se d el abuso sexual.
En casos de abuso sexual intra familiar, las finalidades de la familia fueron pervertidas y el nio fue puesto al servicio de los adultos cosificado, siendo utilizado por estos para cubrir sus carencias afectivas, elaborar los traumas sufridos en la familia o para solucionar conflictos relacionales con otros miembros de la familia nuclear o extendida.
Los nios no solo sufren abusos de alguien de quin dependen vitalmente, sino que les es ms difcil entender estos como violencia o abuso de poder de parte de adultos, lo que redunda en su imposibilidad de denunciar o develar los hechos fuera de la familia. En la mayora de los casos, la develacin de los hechos es accidental o no premeditada por el nio vctima, en estos casos se abre el secreto familiar para terminar con el dolor fsico o para lograr independencia (en el caso de los adolescentes).
Barudy plantea tres tipos de organizacin familiar en casos de incesto:
a) La organizacin enmaraada y altruista: En esta familia, el padre es descrito como afectuoso, tierno y muy cercano a sus hijos. Es alguien que se ha ocupado activamente de ellos desde el nacimiento casi en forma maternal. A medida que crecen el padre se involucra activamente en juegos corporales con ellos. La madre permanece distante, fuera de los juegos que el padre establece: mantiene distancia afectiva y fsica que le permite defenderse de su angustia de
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 165 desaparecer o ser fagocitada en una relacin cercana de afecto.
Los padres de estas familias tuvieron la misin de ser nios devotos, al servicio de las necesidades afectivas de sus propios padres. Al momento de la apertura del secreto, ante la crisis de sufrimiento y confusin desencadenada, el abusador intenta convencerse y convencer al sistema (incluidos los terapeutas) que no sabe por que ha abusado de su hija, explica sus actos como motivados por algo ms fuerte que su propia voluntad.
b) La organizacin promiscua, catica, indiferenciada y usurpadora: En estas familias lo ms relevante es la promiscuidad, interacciones caticas y ausencia de fronteras generacionales. Hay una tendencia al desorden, asociado a rupturas relacionales repetidas en el nivel transgeneracional. Las estructuras generacionales son muy heterogneas y cambiantes. La promiscuidad se da en un contexto de pobreza, la familia no dispone de espacios mnimos adecuados, lo que facilita transgresiones en el mbito sexual entre sus miembros. Las relaciones sexuales salen del mbito de la intimidad de los adultos. Los adultos de estas familias han vivido en su infancia graves carencias psicosocioafectivas, que se repiten de generacin en generacin, sin que haya existido la posibilidad de verbalizar y simbolizar estas situaciones. Los hijos se convierten en objetos, fuentes de ternura y calor humano. El abuso ofrece al adulto desvalorizado, carenciado y con problemas de identidad, un ritual analgico donde el se siente fuerte y poderoso en la dominacin y posesin de alguien ms dbil. Es relevante considerar que este tipo de familia corresponde, en la mayora de los casos, a formas de adaptacin a un sistema social injusto y opresivo. Los padres generalmente han sido abandonados por uno o ambos progenitores, han pasado parte de su vida en instituciones o en la calle, o han vivido en sus propias familias abuso y maltrato, aprendiendo a sobrevivir en estas dinmicas usando todos los medios a su alcance para no perecer. En estas familias, la crisis provocada por la divulgacin, es ms la crisis de los profesionales involucrados, porque las relaciones incestuosas a menudo son conocidas por todos los miembros de la familia, tambin por la madre. Durante la crisis, el lenguaje de los adultos de la familia es de asombro, les sorprende la conmocin, el escndalo, cuando la situacin no les parece grave. En estos casos, los mitos de destruccin y supervivencia infiltran la capacidad de accin de los profesionales. Paradojalmente, la nica posibilidad de romper con este circulo vicioso y ayudar a estas familias, es ofrecer ayuda teraputica, donde se mezclan la firmeza para proteger a los nios y la capacidad de acoger a los seres humanos que conforman el sistema 17 .
c) La organizacin absolutista, totalitaria Los abusadores que forman parte de esta organizacin son los representantes ms exagerados del convencimiento que sus mapas de la realidad son la realidad misma. El
17 Caractersticas de las familias con violencia familiar e incesto. Mnica Hering Policopiado s/f
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 166 lenguaje de este abusador es dogmtico, su percepcin del mundo se expresa a travs de un monologo destinado a defender su adhesin a una representacin acrtica de la realidad. Este padre negar el hecho del incesto en bloque rechazando con todas sus fuerzas que se le impute haber cometido tal bajeza. Acusar a su hija, vctima, de haberlo provocado o incitado. La madre se ala rpidamente con el padre, aparejando su discurso y descalificando el testimonio de las hijas. En este tipo de familias, la capacidad de reflexin de los adultos est casi ausente, hay una regla mtica que prohbe conocer, las experiencias de cada individuo son negadas, para mantener as un conjunto de reglas rgidas. La individualidad est al servicio de un sistema de creencias que perpeta y legitima el abuso de poder de parte de los ms fuertes.
Proceso relacional abusivo
En el proceso relacional del abuso incestuoso, se distinguen dos momentos (Barudy 1998):
+ El abuso se desarrolla al interior de la intimidad familiar protegido por el secreto y la ley del silencio. El sistema familiar en esta fase se encuentra en equilibrio, ya que el abuso sexual es parte de las modalidades homeostticas de la familia. + El abuso incestuoso es revelado por la vctima, lo cual provoca crisis al interior del sistema familiar y en su entorno ms cercano.
Durante la primera etapa se distinguen tres fases: 1. Fase de seduccin 2. Fase de interaccin sexual abusiva 3. Fase de instauracin del secreto.
En la segunda etapa se distinguen dos fases: 1. Fase de divulgacin 2. Fase represiva.
En la fase de divulgacin, independientemente de la forma en que se devele el abuso, se da la necesidad de contener y mantener la crisis, desde los profesionales que intervienen, porque ello permite que el nio se atreva a hablar y su familia tenga la posibilidad de detener el abuso y de replantearse los vnculos familiares, reparando en alguna medida el dao ocasionado.
La fase represiva constituye un intento de recuperar la homeostasis familiar, las presiones y amenazas a la victima logran que muchas veces se retracte de lo revelado.
MODELO PSICOSOCIAL Y TERAPUTICO DE ABORDAJE DEL MALTRATO INFANTIL (BARUDY)
Barudy seal tres ejes centrales en su modelo psicosocial y teraputico de abordaje del maltrato infantil y del abuso sexual incestuoso:
Una concertacin solidaria entre los operadores sociales de diferentes sistemas (escolar, mdico, psicosocial y judicial) al momento de intervenir social teraputicamente las familias. Esto supone un modelo de trabajo en red que ofrezca a la familia la informacin y los recursos necesarios para una evolucin favorable. Comportamientos basados en la verdad y la firmeza para hacer que se respete la integridad de todos los miembros del
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 167 sistema, especialmente de los nios vctimas. Desarrollo de un contexto teraputico de respeto y afecto hacia todos los involucrados, en el marco del proceso teraputico a largo plazo con la familia.
Se distinguen dos momentos de la intervencin:
a) Fase de intervencin social teraputica: Tiene como objetivo preparar las condiciones para el proceso teraputico con la familia. En esta etapa es necesario facilitar procesos relacionales dialogantes que permitan a loas adultos abusadores integrar en su funcionamiento individual reglas de convivencia familiar y social y ofrecer a los nios vctimas del abuso medidas de proteccin y apoyo, as como un discurso alternativo que les ayude a situarse en la anormalidad e ilegitimidad de la situacin abusiva. Este proceso consta de las siguientes etapas:
Deteccin y control de la revelacin (manejo de la divulgacin). La notificacin o sealamiento (Calificacin) Desencadenamiento y control de la crisis familiar Proteccin de las vctimas.
La intervencin social teraputica finaliza con la movilizacin de la familia para el trabajo teraputico y con u rito de derivacin hacia el equipo teraputico. b) Intervencin teraputica. En este proceso se distinguen dos fases: Fase de diferenciacin Trabajo de reparacin y exoneracin.
En el libro Maltrato Infantil, Ecologa Social: Prevencin y reparacin. Editorial Galdoc 3 Edicin 2001. Jorge Barudy presenta el siguiente cuadro (N 18) :
MODELO GENERAL PARA UNA INTERVENCIN SOCIO-JURIDICA- TERAPEUTICA PARA CASOS DE MALTRATO:
A. La intervencin Social Teraputica 1. Deteccin y manejo de la revelacin 2. Notificacin o sealamiento a) Anlisis del contexto y de la demanda de la denuncia. b) Validacin 3. Desencadenamiento y gestin de la crisis familiar a) Informacin del resultado de la validacin a la familia. b) Coordinacin y acuerdo de los profesionales y los sistemas institucionales. c) Movilizacin de la red psico- afectiva del nio y su familia d) Coordinacin y denuncia a las autoridades judiciales y/administrativas. 4. Proteccin del nio 5. Movilizacin de la familia para el trabajo teraputico 6. Rito de derivacin a un equipo teraputico.
B. La Terapia Familiar 1. Trabajo teraputico individual sistmico 2. Terapia de la familia a) Trabajo de diferenciacin b) Reconstruccin relacional c) Rituales de exoneracin y reparacin 3. Trabajo teraputico institucional
2. - MODELO SISTMICO EXPLICATIVO DEL MALTRATO FSICO (CIRILLO Y DI BLASIO).
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Desde el enfoque sistmico, el maltrato fsico se relacionara con la presencia de vnculos irresueltos con las familias de origen o la insercin del nio en el conflicto conyugal. La presencia de uno o ms factores individuales y sociales se une a un nivel familiar con un tercer factor, que es el juego de la familia que maltrata.
As, se distingue familias en las cuales el papel del nio maltratado puede ser considerando, por simplicidad insignificante y aquellas en las cuales los hijos se utilizan activamente para mantener el juego relacionado con el maltrato. En la primera categora entran aquellas familias, en las cuales el padre que maltrata se presenta como incapaz de criar y atender a la prole la incapacidad de los padres como mensaje, es la definicin que se puede dar a este grupo de juegos. En este caso, el maltrato significa un reclamo frente a un pariente (cnyuge, abuelos) que se muestra desinteresado hacia el progenitor que maltrata.
En la segunda categora, entra los juegos del tipo chivo expiatorio, en este caso el objeto de maltrato puede ser uno o dos hijos, mientras otros resultan indemnes. En este grupo, los nios maltratados tienen al menos dos aos y con su comportamiento desencadenan mecanismos relacionados con la violencia.
Cirillo C. La intervencin Social Teraputica 7. Deteccin y manejo de la revelacin 8. Notificacin o sealamiento a) Anlisis del contexto y de la demanda de la denuncia. b) Validacin 9. Desencadenamiento y gestin de la crisis familiar a) Informacin del resultado de la validacin a la familia. b) Coordinacin y acuerdo de los profesionales y los sistemas institucionales. c) Movilizacin de la red psico- afectiva del nio y su familia d) Coordinacin y denuncia a las autoridades judiciales y/administrativas. 10. Proteccin del nio 11. Movilizacin de la familia para el trabajo teraputico 12. Rito de derivacin a un equipo teraputico.
D. La Terapia Familiar 4. Trabajo teraputico individual sistmico 5. Terapia de la familia a) Trabajo de diferenciacin b) Reconstruccin relacional c) Rituales de exoneracin y reparacin 6. Trabajo teraputico institucional y Di Blasio hacen una analoga entre el esquema de Selvini y Palazzoli, para el anlisis de los juegos psicticos y la dinmica de la familia que maltrata. Se describen cuatro etapas del juego: la primera corresponde al conflicto de la pareja, este es explcito y se caracteriza por la oposicin constante y sistemtica de un integrante de la pareja al otro, en que la pareja muestra imposibilidad de estar juntos, como de separarse. Hay dos posiciones, una vctima aparentemente pasiva y dominador aparentemente activo. El nio en esta primera fase es un espectador del conflicto, expresando su desagrado con reacciones espordicas de ansiedad e irascibilidad. En la segunda fase, a medida que perdura el conflicto, los hijos son empujados a entrar en el campo de batalla y a ponerse de parte de uno de los padres: los nios expresan una alianza preferencial con aquel progenitor que presumen dbil y vctima del compaero. El adulto busca apoyo, consuelo y alivio en el nio, esperando del nio una relacin de complicidad contra un tercero, el cnyuge
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 169 (coalicin), si el conflicto de pareja tiende a resolverse, la situacin puede variar. Como tercera fase se describe la coalicin activa del hijo, el nio comienza a dirigir la hostilidad contra el otro padre, expresa rabia y hostilidad. En el mbito extra familiar presenta irratibilidad, ansiedad, distraccin, mientras casi no se producen respuestas de rabia y agresividad, La cuarta etapa es la instrumentalizacin de las respuestas del nio, el juego familiar se vuelve ms complejo y el nio asume una posicin como instigador activo del maltrato. Los padres no pueden interpretar las respuestas emotivas y conductuales del nio como seales directamente ligadas al conflicto de pareja. Sienten la rabia y agresividad del nio como signos de rebelin, maldad desobediencia que son castigados drsticamente. Las reacciones del nio son utilizadas por los padres para lanzarse acusaciones reciprocas de incompetencia e incapacidad. El nio se siente traicionado, se siente un instrumento de la lucha de sus padres, termina detestando a ambos. Sus reacciones de rabia y hostilidad se expresan ahora indistintamente contra los dos padres, pasando de vctima a instigador de violencia, perpetuando de esta manera el juego del maltrato.
Desde este enfoque la intervencin teraputica del maltrato debe orientase a modificar la posicin que cada miembro de la familia ocupa en el juego. Las intervenciones clnicas individuales corren el riesgo de ser parciales e ineficaces sobre todo en la fase inicial de acercamiento al problema (Cirillo y Di Blasio). En los casos de maltrato agudo, las respuestas del nio no estn todava estructuradas de forma estable y por eso cambian al cambiar el juego familiar. En los casos de maltrato crnico y repetido hay posibilidades de recuperacin a travs del tratamiento, si el juego no ha alcanzado todava la cuarta etapa. Cuando el juego ha llegado a la cuarta etapa, la terapia familiar por si sola es frecuentemente insuficiente, siendo necesario intervenir simultneamente en diversas reas de la vida del nio y atencin teraputica individual con el fin de modificar sus respuestas emocionales y conductuales.
Los autores sealan la necesidad de utilizar el contexto coactivo a fin de que la familia se someta a tratamiento, si bien es cierto que sin coaccin las familias de las cuales hablamos no son abordables, tambin es cierto que no es suficiente, siendo necesario fascinar a la familia al mostrarse en condiciones de entender su complejo funcionamiento, con el fin de suscitar en los usuarios fundadas esperanzas acerca de la posibilidad de encontrar juntos una salida al callejn en el cual la familia se encuentra. La solucin a los problemas relacionados con la violencia no es la imposicin, sino que la familia se pueda poner en contacto con expertos, que aunque no pacten de ningn modo con la violencia, comprendan y demuestren que captan con precisin el drama familiar, siendo la posicin del terapeuta la de quien conoce las modalidades de funcionamiento que pueden darse en la familia y no de alguien inquisitorio y juzgador
En este enfoque, las tareas de Control Social y la Terapia son dos caras de la misma moneda, inscribindose ambas en el contexto de la proteccin al nio. Es solo a travs de un regular contacto con quien ejerce el control, que los terapeutas entran en posesin de elementos concretos que indican tanto la eventual persistencia de los problemas, como tambin la entidad y estabilidad del cambio. El usuario deber experimentar gradualmente, que la utilizacin que el terapeuta hace de la informacin no es acusatoria ni punitiva, salvo en caso de recada en comportamientos que exponen al nio a abusos o maltratos y requieren ser
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 170 denunciados al juez para conseguir una nueva medida de proteccin.
En este enfoque teraputico, la intervencin se inicia desde el momento del diagnstico, puesto que considera necesario activa y claramente introducir elementos que estimulen cambios y movimientos. Si quien diagnstica no asume un papel activo, ser la familia quien realizar la nica jugada a su alcance, manipularlo en funcin de sus propios objetivos Considerando que se interviene desde el contexto coactivo, en la primera fase se elimina el poder de las rdenes del terapeuta, ya que no se ha conseguido colaboracin de la familia. Las prescripciones se usan en este periodo para centrar la atencin de los usuarios sobre algunas reas problemticas cuya existencia se obstinan en negar, no para ser obedecidas. El instrumento teraputico principal es el descubrimiento del juego. Se imponen estrategias teraputicas diversificadas y caso a caso, contemplndose la eleccin del nivel generacional sobre el cual trabajar, como otra herramienta a utilizar, por lo cual consideran a la familia siempre en sus tres generaciones.
3. TERAPIA DE ACCIN SOCIAL (CLO MADANES)
Otra modalidad de intervencin en problemas de violencia es la propuesta por la Terapia de Accin Social. Este enfoque plantea que cada persona es capaz de trazar un plan para su propio futuro y cada uno es responsable de lo que es. Su fundamento es que la esencia de lo humano es la posibilidad de elegir, de ejercer su autodeterminacin, aunque reconoce que condiciones sociales adversas pueden incidir en la gama de alternativas que tiene una persona. As, la Terapia de Accin Social, trabaja para ampliar la gama de alternativas y el poder de la accin de los individuos. Los principios en que se basa este enfoque teraputico son: La responsabilidad personal: referida a que cuando una persona elige algo, no solo decide por s mismo, sino tambin por sus hijos, sus padres, sus amigos y su entorno social. Cuando elegimos algo afirmamos el valor de lo que escogemos para todos. La realidad solo existe en la accin, desde este punto de vista, la violencia existe en el acto violento. La ausencia de accin es tambin una accin. La terapia ayuda a cada individuo a enfrentar el hecho de que es lo que ha decidi ser y deber continuar eligiendo. Cada vez que elige y acta, se pierde otras alternativas de accin posibles. En este enfoque no se rotula a las personas porque ello despoja al individuo de responsabilidad, libertad y respeto por s mismo y los dems. Alienta a la persona a responsabilizarse de su propia vida y el terapeuta es responsable del tratamiento y su resultado. Accin Social, asume que la terapia tiene consecuencias que exceden la relacin teraputica. Si se crece en la responsabilidad personal, en que la nica realidad es la accin que no actuar es actuar hay que reconocer que en la terapia es imperativo proteger los derechos humanos e impedir la reiteracin de la violencia.
La terapia de accin social asume que una manera eficiente de cambiar a una persona es modificar su contexto social, es decir que las relaciones con los otros que son significativos (familia, amigos, escuela, trabajo). La intervencin ms frecuente es la directiva, utilizando intervenciones directas e indirectas, metafricas o paradjicas, en sesin o entre sesiones. El terapeuta no es un observador neutral, tiene sus propios objetivos, siendo uno de los ms importantes proteger los derechos
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 171 humanos, en especial de los nios. Al trabajar en violencia, el terapeuta debe adoptar una posicin clara sobre cuestiones ticas y guiarse por un fuerte sentido de lo que est bien y de lo que est mal, no pudiendo eludir tratar a vctimas y victimarios. Se considera a la familia como grupo de autoayuda primario, por lo que se les invita a terapia para contribuir a resolver los problemas de los usuarios. No existe nadie que pueda ayudar tanto o interferir en el bienestar de una persona como aquellos que mantienen relaciones estrechas, que tienen una historia, un presente y un pasado juntos (Clo Madanes). El terapeuta cambia las relaciones reorganizando la red natural de la familia, la tribu, para luego retirarse y dejar que los miembros del grupo se cuiden y protejan entre ellos. Los familiares pueden contribuir a la proteccin, encontrndose personas fuertes y responsables, entre los familiares indirectos y en la comunidad, con capacidad para que les sea transferida a ellos la responsabilidad.
Este enfoque teraputico se utiliza en el tratamiento de situaciones de maltrato fsico, abuso sexual intra familiar y violencia conyugal, trabaja con vctimas y agresores con objetivos precisos para cada sesin, siendo su meta que el agresor asuma su responsabilidad en los hechos y realice acciones de reparacin hacia quienes han sido afectados por sus actos de violencia.
4. TEORA DEL HECHIZO (REYNALDO PERRONE) 18
Otra teora explicativa del abuso sexual, es la teora del hechizo, que plantea Perrone, quien seala que es en la familia donde pueden circular nuestros afectos ms
18 Reynaldo Perrone, Martine Namini: Violencia y abusos sexuales en la familia. Un abordaje sistmico y comunicacional. 1998. grandes y emerger los sufrimientos ms intensos. En los casos de violencia intra familiar, la pregunta central es Cmo hacer para que las situaciones de violencia al interior de la familia evolucionen y para que esta pueda reorganizarse sin violencia?. Perrone sostiene que la separacin momentnea y la intervencin judicial son, a veces, condiciones necesarias, pero no suficientes. Plantea que al intervenir se debe actuar con una lgica de integracin y negociacin que permita a la familia funcionar como una unidad de comprensin y solucin de los fenmenos de violencia, ya que es all donde esta tiene ms posibilidades de surgir.
Para este autor, los abusos sexuales se incluyen en la categora de violencia castigo, esta es violencia unilateral en que el agresor reivindica para s mismo un estatus superior que niega a la vctima, la que es considerada bsicamente inferior y sin los mimos derechos que los dems miembros de la familia. Esta violencia es secreta, no se expone al exterior de la familia. Las vctimas de estas formas extremas de violencia son objeto de una preparacin previa destinada a paralizarlas psicolgicamente mediante el uso de una forma especial de comunicacin, que Peron denomina comunicacin abusiva. A travs de esta, el abusador logra un estado de conciencia modificado en la vctima (trance), caracterizado por la prdida de la capacidad crtica y focalizacin restrictiva de la atencin, logrando as el dominio abusivo y el control de la relacin.
Segn Perrone, el estado del hechizo se crea a travs de una dinmica de tres tipos de prcticas relacionales: la efraccin, la captacin y la programacin.
Para el tratamiento del abuso sexual incestuoso Perrone, basado en su teora explicativa acerca de este fenmeno, enfatiza ciertas acciones ineludibles:
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 172 La terapia no puede tener lugar en un contexto al margen de la ley, la denuncia a la instancia judicial es un requisito preliminar, aunque no suficiente. Es preciso tener la certeza que la vctima se encuentra protegida, esto es, constatar que los abusos sexuales han cesado efectivamente y que la vctima est resguardada de toda presin del abusador y de su familia.
Las intervenciones teraputicas deben estar organizadas en tres reas: las secuelas de la efraccin, la captacin y la programacin. El trabajo teraputico en torno a la efraccin se refiere a la restauracin del territorio (yo / otros, yo / ambiente) y el espacio personal (intimidad). Esta se realiza solo con la vctima, dado que no estar expuesta directamente a los efectos del hechizo y porque la ausencia del abusador permitir restablecer la igualdad relacional con mayor facilidad. En esta restauracin la colaboracin de la familia puede ser un elemento significativo y reestructurante, ya que es en parte la lealtad incondicional a su familia lo que ha alienado al nio.
El trabajo teraputico alrededor de la captacin concierne a todo aquello que le permite a la vctima sustraerse a la influencia, dominacin y expropiacin de la que ha sido objeto, mediante la revelacin y exposicin de las tcnicas que el abusador ha utilizado para ello, a travs de la mirada, el tacto, gestos y comportamientos.
El trabajo teraputico en torno a la programacin apunta a desactivar los aprendizajes instruidos y ligados al estado de dominacin, de modo de acceder a niveles de meta aprendizaje que permitan a la vctima ampliar su repertorio conductual y desacondicionar su comportamiento. En esta etapa se debe permitir a la persona librarse unilateralmente del secreto y del pacto.
El tratamiento consta de siete etapas: 1. Revelacin del hechizo a la vctima. 2. Evocacin de la respuesta bajo el hechizo. 3. Relacin entre el comportamiento actual e influencia 4. Descripcin detallada del abusador. 5. Descripcin de las tcnicas del abusador y de los rituales intra familiares. 6. Intensidad sensorial en la relacin. 7. Salida del hechizo.
Las fases 1 y 7 corresponden a la reparacin, a los efectos de la efraccin, las etapas 2 y 4 abordan los efectos de la captacin y las 3, 5 y 6 abordan los anclajes producidos durante la programacin.
DOCUMENTO DE APOYO (Extracto, y comentarios, Jos Berros C. Magster en Trabajo Social. Profesor de Taller de Habilidades y Destrezas del Trabajo Social, Escuela de Trabajo Social, U.A.H.C.
Texto: "Violencia y abusos sexuales en la familia". Un abordaje sistmico y comunicacional. Reinaldo Perrone y Martine Nannini. Editorial Paidos (SAICF) Argentina. 1997.
VIOLENCIA Y ABUSOS SEXUALES EN LA FAMILIA REINALDO PERRONE & MARTINE NANNINI
La violencia al interior de las familias ha sido conceptualizada de diversas maneras, desde las cuales surgen adems propuestas para su abordaje en contextos de intervencin teraputicos, judiciales, coactivos etc. La violencia es -para estos autores- un componente ms de las relaciones entre las personas, que por sus caractersticas genera
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 173 efectos nocivos para quienes se encuentran involucrados en dinmicas en las que predomina o est instalada esta pauta interaccional. Reinaldo Perrone se sita (en su postura terica) en el paradigma Interaccional- Comunicacional, del cual se desprenden sus premisas bsicas para entender el fenmeno de la violencia.
PREMISAS PARA ENTENDER EL FENMENO DE LA VIOLENCIA EN LAS RELACIONES ENTRE PERSONAS.
1.- La violencia no es un fenmeno individual, sino la manifestacin de un fenmeno interaccional. No puede explicarse sino como el resultado del proceso comunicacional entre dos personas.
2.- Todos los que participan en una interaccin se hallan implicados y son, por lo tanto, responsables. (La acepcin 'responsabilidad' no tiene aqu significado legal, sino interaccional.) Un nio que exacerba el enojo de la madre con conductas de no obediencia, es responsable -en esta interaccin- de provocar esta ira, pero solo la madre es moral y legalmente responsable de ejercer violencia.
3.- Todo individuo adulto, con capacidad de vivir autnomamente es garante de su propia seguridad. Si no asume esta responsabilidad (interacional), estimula los aspectos incontrolados de la otra persona, con lo que contribuye a organizar y alimentar una interaccin de carcter violento. Si una persona es golpeada, cede a su agresor la iniciativa y la decisin sobre la violencia o no violencia est validando esta pauta. Si un padre permite que un hijo lo golpee, cede a este la iniciativa de asumir (hijo) una posicin de poder abusivo y transgresor)
4.- Cualquier individuo puede llegar a ser violento, con diferentes manifestaciones de conducta violenta. La violencia y la no violencia son componentes de una situacin de equilibrio inestable, propio de todo individuo, que en determinados contextos e interacciones especficas, se inclina hacia uno u otro polo. En situaciones de descontrol, producto -por ejemplo- de presiones del medio familiar una madre o padres (que no son habitualmente maltratadores) golpearan para restablecer jerarqua.
La violencia, como fenmeno no es homognea, y adopta al menos dos formas distintas:
- La violencia agresin: cuando se trata de una relacin simtrica, es decir en igualdad de poder.
-La violencia castigo, que tiene lugar entre personas implicadas en una relacin complementaria. En este caso se supone que existe el derecho de uno (que se arroga el poder y una condicin de superioridad), para infligir al otro, castigo, dolor y sufrimiento. Desde su punto de vista, el otro es un sub- hombre, un sub-nio, sirviente, indigno, anormal o diablico, que se merece el castigo y debe aceptarlo sin rebelarse.
La violencia castigo como fenmeno interaccional, (por ende comunicacional) no solo se manifiesta en trminos corporales, sino tambin como parte del discurso entre las personas. Es a travs de este discurso que se validan castigos no fsicos como descalificacin, insulto. Algunas caractersticas de estas interacciones, que van configurando la organizacin relacional denominada hechizo, se presentan a continuacin.
Relacin complementaria: aquella establecida entre personas en desigualdad de condiciones, donde un sujeto ejerce sobre el otro un poder e influencia. En una relacin complementaria (que no es per se, una relacin 'mala' o 'perversa') esta diferencia debiera estar " al servicio de" la relacin, esto es, en funcin de la necesidad que se cumple con esta relacin (padre-hijo, maestro-alumno, adulto-nio, etc).
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Relacin desigual: En relaciones abusivas, el status padre-hijo/a o adulto-nio/a, la complementariedad se torna extrema, dejando sin salida al nio quien acepta esta complementariedad como algo inevitable. En este tipo de relaciones la desigualdad radica en la prdida del sentido de la complementariedad, y el poder se vuelve un medio para dominar al nio o nia, para fines sexuales (abuso sexual) o de descarga de rabia (violencia fsica).
Relacin abusiva: El adulto considera que puede disponer del cuerpo del nio a su antojo. Se vale de su ventaja fsica (fuerza), autoridad y poder para desarrollar una forma de dominacin tendiente a su satisfaccin sexual. El nio en esta relacin resulta estar "programado" para responder a los requerimientos del adulto, por medio de mensajes y actitudes, que le impiden oponerse, aunque esta falta oposicin no implica consentimiento.
Relacin de impostura: Cuando el adulto se apodera de cualidades y valores del nio por medio de engaos y la mentira. Lo induce -a sabiendas- al error. El adulto hace creer al nio que esta forma de relacin es normal. El abusador/a se apodera del descubrimiento del nio hacia su propia corporalidad, su primer amor, sus emociones asociadas a la sensualidad y el afecto inocente, basndose en argumentos de variada naturaleza. El abuso sexual de esta manera es asimilable a la estafa. La violacin sera asimilable al robo.
Perversin de la dialctica autoridad/responsabilidad: El/la abusador/a manipula el poder en sus manos y "carga" a la vctima con la responsabilidad de proteger no solo el secreto, sino a todo su medio familiar, e incluso al propio abusador. De su silencio depender la estabilidad de la familia, la suya propia y la del/la abusador/a. El abusador no asume seriamente ninguna responsabilidad, ni aun la que compete a la misma autoridad desde la cual se arroga la prerrogativa de abusar.
Relaciones al margen de la ley: La relacin abusiva no va acompaada de sentimientos de culpa del agresor, an cuando este tenga conciencia de la falta cometida. La vctima por su parte suele estar atrapada en sentimientos confusos de culpabilidad. El abusador no acepta para s la norma moral que restringe sus impulsos, opera desde una extraa moral de significacin propia. El nio o nia por su parte queda enfrentado a reglas acerca del "deber ser" de las relaciones familiares, en tanto el abusador impone otras con las que entran en contradiccin.
Relacin fuera de contexto: La familia como contexto, y los roles existentes en las relaciones definen ciertas conductas esperables desde ciertas personas (adultos) hacia otras (nios/as). La inclusin de un nio en prcticas sexualizadas de los adultos, lo saca de su status de nio, diluye las fronteras generacionales y le asigna un status adultizado en el cual se encuentra atrapado como protagonista, sin posibilidad de comprender el tipo de relacin en que est inserto.
Relacin fuera de control: Una caracterstica de las relaciones abusivas es la opacidad de sus lmites hacia el exterior. De este modo el secreto, las maniobras que evaden o confunden cualquier posible sospecha, la negacin y estrategias de desconfirmacin hacia la vctima, (la fea, el porro, el malo, la ridcula, etc) constituyen barreras al control social.
Relacin de hechizo: Muchos abusos ocurren sin violencia fsica, por ejemplo muchos incestos. La vctima lo vivencia en una especie de estado segundo de conciencia reducida. En el incesto, el padre abusador no seduce sino que la confunde, e impide cualquier forma de rebelin. El abusador adquiere conciencia de su poder, del estupor y confusin que sus actos generan en la familia,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 175 y puede llevar ms lejos an su prctica de predominio psicolgico sobre la familia. La experiencia es semejante a un "embrujamiento", lo cotidiano del abuso se convierte en una ceremonia y ritual que perpeta el hechizo.
Los rituales; elemento constitutivo de toda prctica cultural, tiene alcances en los contenidos y contextos comunicacionales; apuntan a crean un nexo entre lo funcional y lo cultural, determinan sentidos de pertenencia, en actos de significacin compartida (entre dos) o colectiva (entre varios). Los rituales pueden ser consensuales o no consensuales.
Cabe precisar la diferencia entre participacin y voluntariedad, pues puede existir participacin plena en rituales sin una aceptacin voluntaria, como ocurre por ejemplo con sectas que logran la adhesin por medio de la fuerza fsica y psicolgica.
Los rituales tienen una importancia fundamental en relacin con el fenmeno del Trance que consiste bsicamente en un estado de conciencia disminuido, con un umbral crtico bajo, y la focalizacin de la atencin. Este estado se manifiesta en forma psicosomtica, modificando las actitudes corporales, las percepciones, las sensaciones y la conciencia. El trance es un proceso psquico natural de transicin que desdibuja los lmites de la identidad y el tiempo, y puede ser producido en una relacin consensual (hipnosis, como una prctica tcnica controlada) y no consensual (hechizo, embrujo con fines abusivos.)
LA DINMICA DEL HECHIZO
La Dinmica del hechizo se construye a partir de tres prcticas relacionales: Efraccin, Captacin y Programacin.
Efraccin: Para construir el significado de la efraccin, el autor hace referencia a figuras jurdicas tales como el robo: que consiste en apropiarse de algo que pertenece a otro, por medio de fuerza; estafa: apropiarse de bienes de otros, mediante el engao y la persuasin; abuso de confianza: que consiste bsicamente en aprovechar para mero beneficio propio una posicin, cargo o rol que se nos ha encomendado. La Efraccin entonces puede conceptualizarse como el penetrar en una propiedad privada por medio de la fuerza, transgredir la frontera y los lmites de su territorio. La efraccin consiste en penetrar dentro del territorio de la vctima, espiarlo sin discrecin, levantar velos de proteccin, revelar sus secretos e intimidad. Primero se penetra en el espacio del nio/a (habitacin, cama, ropa) y luego en su cuerpo (caricias, desfloracin, coito). La efraccin inicia la posesin, la prepara, es su etapa previa.
Captacin: Esta dinmica va orientada a apropiarse del otro, a establecer lmites cada vez ms restrictivos, que impidan cualquier salida o rebelin posible a la vctima. Captar su confianza, atraerlo, retener su atencin. Las vas a travs de las cuales se concreta esta praxis relacional son tres, la mirada, el gesto y la palabra. En estos canales de comunicacin y en la ambiguedad de su interpretacin descansa quiz su mayor fuerza.
Programacin: Al igual que en un programa de software, en la relacin de hechizo se van 'delineando' y 'guardando' patrones de conducta que sern activados bajo el influjo del "brujo". Se trata entonces de informacin asociada a diversos 'gatillos' comunicacionales que la hacen disponible para el abusador y que determinan la respuesta de la vctima a su dominacin psicolgica.
Todos nosotros operamos sobre la base de distintas formas de "programacin", un estmulo externo (olor a comida casera a las 13:00 Hrs.) nos puede llevar a evocar
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 176 situaciones (Las cazuelas de ave de mi abuela en el campo) y activar patrones comportamentales (buscar pronto una pic - ojal de comida rica-).
Erotizacin: En el desarrollo normal un nio descubre sus zonas ergenas en respuesta a estmulos sensoriales. En la relacin abusiva la estimulacin sensorial es inevitable, y el nio/a no puede resistirse. Ya sea que se abstenga, coopere, participe, acepte o se resista no puede evitar el estado de perturbacin sensitiva. Aunque difcil de aceptar, es posible que la vctima en casos extremos procure la repeticin del patrn abusivo, dependiente del vnculo morboso que la une al abusador.
Por otra parte, el carcter transgresivo del abuso hace que esta prctica quede encapsulada en espacios comunicacionales de la familia, sin posibilidades de ser abierto hacia el exterior ni al interior del grupo familiar. Predomina el silencio impuesto, este secreto es el que "garantiza" la supervivencia del sistema.
El secreto se apoya en un pacto transtemporal, no negociable e indisoluble, alimentado por falacias de seudo-solidaridad, y reforzadas stas con la amenaza de destruccin del sistema. Esta relacin es presentada a ojos del nio convencindolo de que de su silencio y aceptacin depende la felicidad de la familia.
Cuanto ms correcta sea la imagen de la familia hacia afuera, ms se esforzarn los integrantes de la familia asumiendo la responsabilidad de mantener esta apariencia de seudo-felicidad.
La fatalidad asociada a la develacin sigue siendo un freno importante para que las vctimas denuncien. Pese a que la exposicin pblica del fenmeno de abuso y maltrato ha disminuido la nocin de destruccin total e inevitable debido a una denuncia, persiste desde el miedo al destierro, la marginacin, y la designacin, todos arquetipos tradicionales de la exclusin.
La vergenza en general no es aceptada pro el abusador quien deriva todo sentimiento de incongruencia y culpa, hacia la vctima. La vergenza persiste ms all de la develacin y solo cesa cuando la vctima logra poner este sentimiento en el abusador.
Fatalidad, pacto, secreto, vergenza, responsabilidad, etc. son operaciones de programacin, que se ejecutan asociadas al desarrollo sensoria y sexual de nios y nias. (Aprendizaje ligado al estado).
GENERALIDADES RESPECTO DEL TRATAMIENTO:
Como generalidad podemos sealar que bajo esta conceptualizacin, el tratamiento apunta a las tres reas de la praxis abusiva, la efraccin, captacin y programacin.
En lo referente a la efraccin, la metodologa y tcnicas aplicadas apuntan a restaurar el territorio, la envoltura y espacio personales. La colaboracin de la familia es determinante puesto que es la lealtad del nio con su familia la que lo ha expuesto al abuso y al silencio. Se persigue la recuperacin de vnculos y lmites protectores, que otorguen seguridad a la vctima.
El trabajo sobre la captacin apunta a que el nio/a pueda sustraerse del hechizo. Consiste en revelar y exponer las tcnicas y artimaas utilizadas por el abusador para volver dcil a su vctima. Con el apoyo del tratante la vctima descubre los gestos, las miradas, y conductas que usaba el abusador para mantener el "embrujo", con esto se libera de la trampa y recupera la posibilidad de pertenecer a su grupo de pares. (Volver a relaciones dentro de contexto)
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 177 Sobre la programacin, la intervencin procura desactivar los aprendizajes relacionados con el hechizo, abriendo el camino a niveles de meta-aprendizaje. Se examinan minuciosamente las instrucciones programadas que condicionaron el comportamiento del nio/a, el inters se centra en las premisas de razonamiento y supuestos que utiliz el abusador, y apunta a "disolver" sentimientos asociados a la culpa, vergenza, fatalidad, etc.
A continuacin se presentan las Bases Tcnicas de SENAME para los programas que atienden a nios vctimas de maltrato y abuso sexual, vigentes desde el ao 2011-
Bases Tcnicas Lnea Programas de Proteccin Especializada en Maltrato y Abuso Sexual Infantil (PRM) Servicio Nacional de Menores
2 I. Presentacin Con la entrada en vigencia de la Ley N 20.032 de Subvenciones de SENAME, en el ao 2005, y en atencin al proceso paulatino de concurso de proyectos que sta determina para el sistema, este Servicio comienza a desarrollar procesos de reflexin en torno a los alcances y desafos de sus distintas lneas de accin, dentro de las cuales se encuentra la lnea de Programas Especializados, particularmente aquellas que atienden a nios, nias y adolescentes. Este proceso ha implicado el desarrollo de una serie de acciones destinadas a revisar los modelos de intervencin para nios y nias en el marco de los compromisos contrados por el pas en la garanta de los derechos de los nios, nias y adolescentes. Los Programas de Proteccin Especializados en la reparacin del dao asociado a maltrato fsico y/o psicolgico y/o agresin sexual constitutivo de delito, ejercida en contra de un nio, nia y/o adolescente centran su accionar en contribuir a la proteccin de los derechos de esos nios, nias y adolescentes, promoviendo su recuperacin integral (fsica, psicolgica, social, sexual, emocional) a travs de una intervencin especializada, de reparacin y resignificacin de las experiencias abusivas que los nios, nias y adolescentes han vivenciado, que debe asegurar la interrupcin del maltrato y proveer de contextos protectores en el proceso. Las experiencias acumuladas en el mbito de proyectos de reparacin en maltrato han mostrado la necesidad de ir introduciendo modificaciones dado las reformas procesales en curso, la accin de los Tribunales de Familia y el propio quehacer de los proyectos de maltrato. Estos suman, a la fecha, un total de 63 proyectos a nivel nacional, en todas las regiones del pas. Esta lnea de intervenciones se inserta en el nivel de la proteccin especial de la poblacin infantil y adolescente que se encuentra en situaciones de vulneracin de derechos, calificadas como de alta complejidad1 y que requiere de un abordaje multidisciplinario que privilegie la integralidad. Especialmente con relacin al modo de abordar a cada nio, nia y/o adolescente y a la modalidad de intervencin, lo que implica un alto componente de trabajo en red, con trabajo complementario en lo psicolgico, lo social y lo jurdico. Esto ltimo alude a la necesaria judicializacin de la situacin de vulneracin de derechos, dado el carcter de delito atribuible al maltrato y a los abusos sexuales graves de los que han sido objeto, lo que como segn la experiencia acumulada, tambin tienen un efecto reparatorio en el proceso de resignificacin de los abusos vividos. El maltrato infantil se define2 como accin, omisin o trato negligente, no accidental, que priva al nio(a) de sus derechos y su bienestar, que amenaza y/o interfiere su ordenado desarrollo fsico, psquico o social y cuyos autores pueden ser personas, instituciones o la propia sociedad. El maltrato no es un hecho aislado, sino que es un proceso que viene determinado por la
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 178 interaccin de mltiples factores. En muchos casos esa interaccin dar lugar a uno o ms tipos de maltrato, por lo que no podemos considerar el abuso sexual infantil como un fenmeno ajeno al resto de tipologas. Dentro del concepto maltrato infantil se establecen algunas categoras de maltrato que, en funcin de diferentes variables pueden categorizarse como maltrato fsico, maltrato psicolgico y/o agresiones de carcter sexual.
1 Los niveles de complejidad se refieren a: Baja complejidad: presencia de situaciones y/o conductas que se constituyen en seales de alerta a considerar, pero que no provocan un dao evidente en nios/as y adolescentes en lo que al ejercicio de sus derechos se refiere. Mediana complejidad: Presencia de situaciones y/o conductas que se constituyen en evidentes seales de alerta de cronificacin de vulneraciones derechos ya presentes, que provocan dao y/o amenazan los derechos de nios/as y adolescentes. Alta complejidad: Presencia de situaciones y/o conductas que vulneran gravemente los derechos de nios/as y adolescentes, especialmente aquellos vinculados a la integridad fsica y/o psicolgica. 2 Para la operacionalizacin de las tipologas de maltrato se puede ocupar aquellas utilizadas por Save The Children, Arraubarrena y de Pal , National Center of Child Abuse and Neglect y el Grupo de actividades preventivas de la Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria (Aepap-Previnfad). 3 Por reparacin estamos entendiendo la resignificacin del dao asociado a la experiencia de maltrato grave o agresin sexual. 4 El maltrato psicolgico slo es constitutivo de delito en el contexto de VIF, como se define en la Ley N 20.066 Ley de violencia intrafamiliar. Artculo n 5 (definicin de VIF) y artculo n 14 (delito de maltrato habitual). 5 El logro en la resignificacin se observar constatando los avances que sta dimensin tiene en el Plan de Intervencin Individual (PII). 6 Por egreso exitoso se entender el cumplimiento de los objetivos comprometidos en el PII.
Las presentes Bases Tcnicas contienen los elementos tcnicos formales y especficos que deben orientar el levantamiento de las propuestas de intervencin.
II. Objetivos 2.1 Objetivo General Contribuir al proceso reparatorio3 del nio, nia o adolescente que ha sufrido maltrato fsico o psicolgico4 grave, constitutivo de delito, y/o agresin sexual infantil. 2.2. Objetivos especficos Interrumpir la situacin de maltrato y/o abuso, constitutivo de delito, mediante la activacin de mecanismos judiciales requeridos para resolver la situacin legal de nio/a y facilitar el acceso a la red de justicia. Favorecer el proceso de resignificacin5 de la experiencia de maltrato o abuso en el nio, nia o adolescente y el adulto responsable. Fortalecer los recursos familiares y sociales para el bienestar psicolgico y social del nio, nia o adolescente, vctima de maltrato y abusos.
2.3. Resultados esperados La institucin debe contemplar la realizacin de informes de procesos y resultados. A su vez, los resultados esperados sern monitoreados a travs de la supervisin tcnica del Servicio y algunos otros mecanismos. Se sealan a continuacin, los resultados mnimos esperados para cada sujeto de intervencin. Lograr la profundizacin de la evaluacin de la situacin de maltrato vivida
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 179 en el 100% de las nias, nios y adolescentes ingresados al proyecto. Lograr la interrupcin de maltrato en el 100% de los casos que ingresan al centro. Lograr la resignificacin de la experiencia abusiva en un 70% de los casos. Lograr el egreso exitoso del proyecto en un 70% de los casos.6 Lograr que el 70% de los adultos responsables desarrollen y fortalezcan pautas relacionales protectoras.
Respecto de la duracin de la intervencin, se debe considerar que los procesos podran implicar hasta 12 meses de intervencin, si existe adulto responsable, y hasta 18 meses, si no existiera adulto responsable. De todas maneras, estos perodos estarn sujetos a las caractersticas y evolucin de los procesos reparatorios de nios, nias y adolescentes y los/as adultos protectores involucrados en la intervencin. Se debe considerar asimismo, en caso de interrupcin de procesos de intervencin que debe informarse a las autoridades y/o Tribunales competentes y debe cautelarse el resguardo de los derechos de proteccin de ese nio, nia y/o adolescente.
III. Orientaciones tcnicas especficas 3.1. Sujeto de atencin La intervencin de los proyectos de reparacin est dirigida a todos los nios, nias y adolescentes menores de 18 aos, que han sufrido maltrato fsico o psicolgico grave y/o agresin sexual, situacin que adems califica, en trminos judiciales, como un hecho constitutivo de delito. Los hechos de maltrato infantil constitutivo de delito, de acuerdo a la ley n 19.927 de delitos sexuales, son los siguientes: Agresin sexual, en cualquiera de sus formas, de nios, nias y adolescentes. Incluyen la violacin, el estupro, el abuso sexual (propio, impropio y/o agravado), sodoma, exposicin a nios/as a actos de significacin sexual, y pornografa infantil. Maltrato fsico grave sufrido por nios, nias y adolescentes. Se incluyen aqu a todos los nios, nias o adolescentes que ven comprometida su integridad fsica y psicolgica a causa del ejercicio de violencia extrema.
Los criterios mdicos- legales, al respecto consideran: Lesiones graves: Todas aquellas que causan en el nio/a o adolescente enfermedad o incapacidad de 31 das o ms de duracin. Lesiones menos graves: Aquellas en que la enfermedad o incapacidad sea de ms de 15 das y menos de 31, considerando adems la calidad de las personas y circunstancias del hecho. Maltrato Psicolgico: El maltrato psicolgico slo es constitutivo de delito en el contexto de violencia intrafamiliar (VIF), como se define en la Ley N 20.066 Ley de violencia intrafamiliar, artculo n 5 (definicin de VIF) y artculo n 14 (delito de maltrato habitual).
Resulta importante destacar que, an siendo el sujeto de atencin aquellos nios, nias y/o adolescentes que han sido vctimas de maltrato constitutivo de delito y/o agresin sexual, esto no implica que las intervenciones deban ser realizadas completa y exclusivamente con los nios/as. Puede ocurrir que sean aquellos adultos significativos o pares (por ejemplo, padre, madre o hermanos) sobre quienes deba ampliarse la intervencin, siempre en la perspectiva de la reparacin del dao en el nio/a, o de la activacin de recursos de proteccin en la familia o la comunidad. 3.2 Vas de Ingreso Cabe sealar en este respecto que todo nio, nia o adolescente que haya sido vctima de maltrato constitutivo de delito o agresin sexual debe ser ingresado al proyecto, cuente o no con los informes periciales correspondientes. Ello responde al principio de resguardar el inters superior del nio o
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 180 nia que ha sido gravemente vulnerado en sus derechos, otorgando una atencin expedita. Sin perjuicio de lo anterior, la solicitud de ingreso al programa debe ser por derivacin formal realizada desde Fiscalas y/o Tribunales de Justicia, de las siguientes maneras: Por derivacin del Tribunal de Familia, que es el rgano judicial competente para conocer de las medidas proteccionales y/o cautelares.
Por derivacin del Ministerio Pblico, por va directa o por intermedio del Tribunal de Familia. Si es por va directa de la Fiscala se debe solicitar la medida proteccional, en forma posterior al Tribunal de Familia correspondiente.
Excepcionalmente se abre la posibilidad que desde las Direcciones Regionales y red de SENAME, bajo el enfoque de circuito de proteccin especializada, previa denuncia en Fiscala, ingrese al proyecto algn nio, nia o adolescente, vctima de abuso sexual y/o maltrato grave, con la obligacin posterior de solicitar la medida de proteccin pertinente en Tribunal de Familia correspondiente.
7 Ver: La Accin del Servicio Nacional de Menores en el mbito de proteccin de derechos de la infancia y la adolescencia, perodo 2006-2010. En el caso de VIF, si es constitutivo de delito, eventualmente, puede derivar el Juzgado de Garanta y/o Ministerio Pblico. Con relacin a maltrato psicolgico puede derivar Tribunal de Familia o direccin regional de SENAME, previo requerimiento a Tribunales de Familia.
3.3 Cobertura y focalizacin territorial El proyecto a licitar contempla realizar atencin especializada a nios, nias o adolescentes que se ajusten al perfil del sujeto de atencin y debe instalarse en el territorio segn establece el Anexo 1: Plazas a Licitar y Focalizacin territorial. A los aspectos ya considerados en la localizacin, es necesario agregar que el proyecto contemple lo siguiente: Que el proyecto est ubicado en un territorio de fcil acceso para usuarios/as y congruente con la necesidad de reparacin. Que cuente con accesibilidad a los servicios necesarios para los nios, nias y adolescentes que atiende. Para ello, el programa debe considerar en su ubicacin, la proximidad de servicios sociales como educacin, salud, policas, recreacin u otros requeridos.
3.4 Criterios generales a considerar en la intervencin Toda intervencin de los proyectos especializados se basar en el inters superior del nio/a y/o adolescente- contenido en la Convencin sobre los Derechos del nio- protegiendo y resguardando, a cabalidad, sus derechos, durante el proceso de intervencin7. La intervencin que tiene como foco al nio, nia y/o adolescente y sus necesidades, en todo el proceso y en la toma de decisiones, debe considerar asimismo, elementos especficos y diferenciados para la intervencin en maltrato fsico y psicolgico grave y agresiones sexuales, en consideracin a edad y sexo del nio/a, la cronicidad y gravedad de la violencia, fase alcanzada del abuso, grado de dao, quin es el agresor/a, presencia o no de figura adulta significativa, motivacin o no de asistencia a terapia. Con esto, los elementos de profundizacin diagnstica, los objetivos y estrategias del tratamiento tendrn caractersticas, tiempos y abordajes diferentes, centrados en cada nio, nia o adolescente. Otro criterio de la intervencin, implica la activacin de diversos mecanismos orientados a resolver la situacin legal del
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 181 nio, nia o adolescente y facilitar el acceso a la red de proteccin judicial. La propuesta de intervencin debe incorporar estrategias que permitan brindar el apoyo a las familias o a los adultos protectores, de modo que stos adquieran o vuelvan a asumir las funciones de cuidado y proteccin de sus hijos/as, asegurando la integridad fsica y psicolgica de stos/as. Se espera que la intervencin valore los recursos y el aporte del grupo familiar del nio/a y de los miembros significativos de la comunidad, en la bsqueda de soluciones que permitan colaborar en la reparacin del maltrato y/o abusos sexuales y en la construccin de un contexto protector para el nio, nia o adolescente, en el mediano y largo plazo. Se espera asimismo, que a lo largo de todo el proceso se entregue informacin pertinente al nio, nia o adolescentes y a sus adultos protectores acerca del proceso de intervencin del proyecto (tiempos, etapas, procedimientos; as como el proceso judicial que enfrentar el nio(a) y los adultos como familia. Este criterio se funda, en hallazgos en distintos proyectos sobre el impacto positivo, de mantener informada adecuada y permanentemente a usuarios(as) de programas y sus adultos significativos del proceso en curso como otro aspecto reparador de las intervenciones.
3.5 Criterios metodolgicos Como ya se ha ido haciendo explcito, se propone una metodologa de atencin ambulatoria, que considere el contexto social y cultural, incluidas las cosmovisiones que puedan tener, del nio, nia o adolescente, que facilite su plena participacin y la de su familia, lo que incluye a su familia extensa o adultos protectores, durante el proceso de intervencin, respetando sus derechos. Lo anterior no invalida la urgencia de otorgar respuesta a un nio, nia o adolescente vctima de maltrato o abuso sexual que se encuentra ingresado a algn sistema residencial. Asimismo, el equipo debe contar con un adecuado sistema de registro y evaluacin de cada una de las estrategias de intervencin desarrolladas tanto en la etapa de diseo de la misma como en su desarrollo general. Es necesario evaluar la motivacin presente o no de la familia y/o adulto responsable en el proceso, as como la credibilidad o no de la situacin diagnosticada en cada caso atendido. Al abordar el tema de la credibilidad del adulto significativo, cobra relevancia el compromiso del mismo en lo relatado por el nio, nia o adolescente y a los antecedentes que fundaron la derivacin a un centro especializado en la reparacin del dao asociado a la victimizacin. La motivacin, del nio, nia y/o adolescente, a ser evaluada por el equipo al momento de iniciar el proceso, facilitar la toma de decisiones, y ayudar a definir con quines se contemplan trabajar. 3.6 Enfoques de trabajo Es fundamental que el o los esquemas tericos de intervencin integren modelos que consideren distintos niveles de anlisis y operaciones para acercarse al fenmeno del maltrato y abuso sexual infantil, tomando en cuenta los distintos contextos donde se desenvuelve el nio, nia o adolescente y sus familias. El diseo del proyecto especializado debe explicitar una perspectiva multidimensional, transdisciplinaria o interdisciplinaria, que permita comprender el sentido global de la propuesta de intervencin, como el significado de las decisiones respecto a qu, cundo y de qu manera actuar en la atencin de los casos, incluida la etapa de vida en la que el nio, nia o adolescentes est, integrado la perspectiva de gnero, enfoque intercultural y/o de necesidades especiales. Lo anterior, permitir renunciar a la explicacin del fenmeno desde una perspectiva lineal-causal, para abrir la mirada
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 182 hacia un abanico de condicionantes y factores entrelazados que estn en la base del problema y que debe traducirse en una atencin especializada, personalizada y oportuna, innovadora, en relacin a las caractersticas del tipo de violencia experimentada, rol de quien ejerce maltrato y/o abuso, caractersticas de cada nio/a y/o adolescente y del contexto familiar y comunitario en que se encuentra inserto/a. 3.7 Enfoque intersectorial para el desarrollo del proyecto y el proceso de intervencin de los nios, nias y/o adolescentes Se espera que tanto en la formulacin, como ejecucin del proyecto se incorpore el enfoque intersectorial como una mirada transversal, que permite instalar a este programa no como una intervencin social aislada, sino como un aporte al desarrollo de las comunidades, generando vnculos con los distintos actores con el propsito de instalar en los territorios, las condiciones para el reconocimiento de nios, nias y adolescentes como sujetos de derechos, contribuyendo, as, a una participacin efectiva en sus comunidades (barrios, familias, colegio, etc.). Para que lo anterior sea posible, se requiere que el equipo de trabajo en su conjunto, tenga esta amplitud de mirada, posea experiencia y/o formacin en gestin de redes. Su labor consistir en incorporarse a las redes existentes, potenciarlas, o bien, aportar a la generacin de un soporte comunitario que asegure el ejercicio pleno de los derechos y prevenga situaciones de vulneracin. Las problemticas que experimentan los nios, nias y adolescentes y sus familias que han estado expuestas a situaciones de abuso y maltrato constitutivo de delito, requiere la participacin de distintos actores y sectores para enfrentarla de manera integral los proyectos deben potenciar una alianza estratgica orientada a aunar esfuerzos para posicionar la necesidad de respuesta inmediata de los distintos sectores. En este plano, resulta fundamental articular, reforzar y mantener la atencin y el acceso a la oferta de prestaciones especializadas existentes y servicios complementarios a los procesos reparatorios. Resulta relevante las coordinaciones que se establezcan con el Ministerio Pblico: Fiscala, URAVIT ( Unidad de Atencin a Vctimas y Testigos, dependiente del Ministerio Pblico. Convenios Centros VIF y Casas de Acogida ) las que posibilitarn acompaar de manera adecuada el proceso judicial, tanto en las declaraciones, como en el juicio oral. Para lo anterior, es importante generar mecanismos acordados de intervencin con este sector en las distintas etapas del proceso: declaraciones, peritajes posteriores al inicio de la terapia, declaraciones de testigo experto, preparacin al juicio oral, intervencin en crisis con la vctima y su familia durante el juicio, con la finalidad que esto constituya un aporte al proceso reparatorio evitando la victimizacin secundaria. Se espera que el proyecto considere el acompaamiento del nio/a o adolescente durante el proceso penal contra el/la agresor/a, incorporndolo como parte del proceso de intervencin teraputico. En relacin a las coordinaciones con Tribunal de Familia ser requiere establecer mecanismos de trabajo compartido. Se sugiere establecer en la etapa de instalacin del proyecto reuniones, con consejeras tcnicas y de ser viable con las Magistradas(os), de presentacin del proyecto, modalidad de trabajo y bsqueda de lenguaje comn que permitan avanzar en las futuras coordinaciones. Posteriormente, durante el proceso de intervencin del nio/a, debe mantenerse una relacin fluida con los Tribunales de Familia, de manera de poder mantener informados tanto a los nios/as y adolescentes como a sus familias respecto a las etapas del proceso judicial. Parte importante del trabajo intersectorial se debe realizar con el servicio de salud, a travs de coordinaciones con consultorio tanto para enfrentar las problemticas de
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 183 salud sexual que requieran derivacin como el aporte que puedan otorgar para la prevencin en ETS; ITS y VIH/SIDA, entre otras. Adems de derivaciones para salud mental a las adultas(os) de la familia, hermanos/as que requieran apoyo y tratamiento en salud mental a travs de Cosam, Centros de Referencia de Salud (CRS), entre otros. Con el sector educacin se requiere un trabajo permanente que permita al nio, nia y/o adolescente enfrentar de manera acompaada los sntomas producto del trauma que se reflejan en el mbito escolar. La informacin y orientacin a la escuela para apoyar el proceso permite que se evite la estigmatizacin y que esta se transforme en un espacio de apoyo al tratamiento evitando la victimizacin o culpabilidad de la vctima. Como una forma de aportar a la intervencin en VIF, Sename ha establecido Convenios de Colaboracin9 con Servicio Nacional de la Mujer, que permiten responder a la derivacin de las(os) adultas(os) -en los casos de maltrato y/o abuso sexual intrafamiliar o en aquellos en que pese a que el abuso ocurre fuera de la familia se detecta en la profundizacin diagnstica problemticas de VIF-para ello se requiere un trabajo articulado y coordinado con los proyectos que atienden temticas de VIF, principalmente los Centros de la Mujer y Casas de Acogida para mujeres vctimas de VIF con riesgo vital que estn a cargo de Sernam. Cuando se requiera derivacin a residencias de la red de Sename o cuando los nios, nias y/o adolescentes atendidas(os) provengan de residencias se debe mantener coordinacin permanente con la institucin, tanto con las profesionales de las residencias para definir aspectos relativos al apoyo en el proceso de resignificacin, como a la intervencin con las adultas(os) responsables de la familia, las visitas de los nios/as, y todos los aspectos que requieran intervenir desde ambas modalidades para la reparacin del nio/a. Cuando no exista adultos responsables la familia, se entender que quienes cumplen este rol sern los profesionales de la residencia y las educadoras de trato directo, para el tiempo que el nio/a se encuentre en la residencia. El proyecto deber mantener comunicacin y orientacin de los sntomas, avances o retrocesos en el proceso de intervencin. Por otra parte, es fundamental realizar todas las articulaciones de los recursos territoriales, en forma permanente, con instituciones de la red pblica o privada para la obtencin de bienes y servicios complementarios a los procesos de intervencin de los nios/as y adolescentes y su familia (programas de recuperacin escolar, cultura, deportes y recreacin, mediacin familiar, vivienda, etc.) y la comunidad, a objeto de aportar al ejercicio de derechos en los distintos mbitos de desarrollo. Es necesario mantener la informacin actualizada acerca de la red intersectorial a la que es posible acceder, asegurarse que los casos reciban respuestas adecuadas en estos servicios y llevar a cabo un registro y seguimiento de las derivaciones efectuadas por la va de la coordinacin. 3.8. Orientaciones generales sobre las fases a considerar en la intervencin Fases de la intervencin El proceso de intervencin especializada en maltrato fsico y psicolgico, constitutivo de delito, y agresin sexual infantil, considera a lo menos cinco fases, cada una de ellas con sus respectivas actividades, definicin de indicadores y desarrollo de metodologas innovadoras que permitan asegurar atenciones de calidad. Estas son: a) Fase de Evaluacin de Ingreso Tiene la finalidad de evaluar si los antecedentes presentados del nio, nia o adolescente dan cuenta de la existencia del ejercicio de maltrato fsico o psicolgico grave y/o agresin sexual y la pertinencia de adoptar medidas de urgencia en pro del resguardo de los derechos de proteccin
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 184 especial. Esta fase implica, varios momentos importantes: Evaluacin de la existencia del tipo de maltrato infantil y/o abuso sexual ejercido en contra de un nio/a o adolescente, por medio del trabajo de coordinacin con las fuentes de derivacin. Revisin de antecedentes, en coordinacin con Fiscala correspondiente, con la finalidad de implementar un plan de intervencin de acuerdo a la realidad de la vctima, formalizacin del ingreso al Centro especializado en caso de verificar dao asociado a victimizacin a Tribunal de Familia competente. Coordinacin con proyecto de diagnstico, en caso que el nio/a cuente con la labor pericial realizada, con el fin de recabar antecedentes en el mbito de existencia o no de adulto significativo, con capacidad protectora y dems antecedentes (situacin escolar, situacin de salud, entre otras). Elaboracin de informe tcnico que seale el tipo de victimizacin presentada. Este informe debe ser realizado por el proyecto, sea ste solicitado o no por las instancias judiciales, en un plazo no mayor a los 3 meses desde el ingreso del nio/a al proyecto.
Evaluar la pertinencia de realizar las acciones necesarias, ante Tribunales de Justicia, con el propsito de presentar las medidas cautelares y/o proteccionales necesarias, entre las cuales cabe la posibilidad de que un profesional, de preferencia abogado/a, sea nombrado curador ad litem. En la tarea de interrumpir la situacin de maltrato, constitutiva de delito, el programa debe agotar todas las medidas que sean necesarias tanto para garantizar su proteccin como para impedir una doble victimizacin. Siendo una de las primeras y fundamentales medidas a adoptar es la realizacin de acciones que permitan proteger al nio, nia y/o adolescente de el o los agresores. El abogado/a del proyecto o de otra instancia del circuito proteccional (red SENAME, Corporaciones de Asistencia Judicial e instituciones privadas o pblicas) debe intervenir en los procesos, cuando corresponda, con dos objetivos centrales: agotar las herramientas jurdicas para garantizar la efectiva proteccin respecto de los actos de maltrato y/o abuso sexual hacia el nio/a y/o adolescente vctima y para contribuir a garantizar el derecho de igualdad ante la ley. La coordinacin y comunicacin entre el/los profesionales y el Fiscal debe ser fluida y permanente, intentando formalizar las solicitudes y/o con registro de correos electrnicos enviados a fiscalas correspondientes. En este contexto, la profundizacin diagnstica que se puede realizar tiene el objetivo de profundizar en la informacin con la que se cuenta para la toma de decisiones y la construccin del plan de tratamiento individualizado. La obtencin de la informacin inicial surge de los antecedentes del caso, siendo tal vez necesario evaluar la pertinencia de profundizar un diagnstico con tcnicas definidas, evaluacin clnica del nio/a y la recoleccin y anlisis del tipo de dinmica familiar, hiptesis de quin sera la figura agresora, recoleccin de datos pertinentes para el abordaje de cada caso. Las evaluaciones realizadas permitirn realizar una ponderacin inicial del dao que presenta la vctima, elaborar una hiptesis orientada a comprender y tener un entendimiento global de la situacin de grave vulneracin y un conocimiento ms profundo de la violencia ejercida en contra del nio/a, sus recursos familiares y contexto en el que se gest la violencia. Otro elemento relevante en esta fase, es la elaboracin de informes de dao que den respuesta a los requerimientos de los tribunales o fiscalas.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 185 b) Diseo de Plan de tratamiento individualizado o PII Corresponde a la serie planificada de acciones a seguir segn los objetivos de intervencin propuestos para cada nio/a o adolescente y su familia. En esta fase cobra especial relevancia la experticia profesional, la creatividad y flexibilidad del equipo, la capacidad de planificacin y organizacin estratgica. Para la elaboracin del PII es fundamental contar con la claridad y evaluacin tcnica adecuada de la violencia ejercida, definicin de existencia o no de figuras protectoras dentro del mbito familiar, definicin de actores claves de apoyo a las intervenciones (redes intersectoriales). El diseo del plan de tratamiento busca responder a las necesidades del nio, nia y/o adolescente que ha estado expuesto a la situacin traumtica. El enfoque de dicho diseo debe contemplar una mirada integral, visualizando recursos y obstaculizadores del proceso, requerimientos de apoyo a la intervencin, de tipo intersectorial. c) Ejecucin del Plan de Intervencin Individual Esta fase consiste principalmente en la ejecucin del PII, que expresa tambin los elementos de proteccin, resignificacin y promocin de recursos protectores transversal a cada una de las fases. Comprende, en este sentido, el acceso rpido y oportuno a los recursos familiares, comunitarios e institucionales, la conservacin o activacin de los mecanismos judiciales orientados a la proteccin del nio/a, ya sea a travs de la va penal, proteccional y/o de alguno de los procedimientos destinados a contribuir el derecho de igualdad ante la Ley de cada una de las vctimas. Es importante destacar que la activacin de este mecanismo es transversal y necesaria en cualquier etapa del proceso, con el fin de evitar que se mantenga la situacin de vulneracin y/o se transforme en un riesgo vital para el nio/a. En esta fase se reevaluar el diagnstico inicial consignado en el plan de tratamiento individual. Cabe sealar que el proceso de retractacin, se desarrolla con mayor frecuencia en aquellos casos que no se perciben parte del proceso, que se perciben no protegidos y/o triangulados entre quien es la figura agresora, la crisis familiar surgida post revelacin y todas las acciones que se deben realizar en el mbito penal. El apoyo social de los proyectos debe estar orientado principalmente a que la familia o adultos protectores, pueda acceder rpida y oportunamente a los recursos institucionales y comunitarios para satisfacer sus necesidades y mejorar su bienestar, y principalmente, del nio/a o adolescente. En esta tarea los/as trabajadores/as sociales, pueden realizar diagnsticos familiares, evaluando riesgos y capacidades protectoras de los referentes familiares. Tambin es posible que intervengan sobre la dinmica relacional de la familia, en coordinacin con psiclogas/os. Es competencia de esta disciplina incorporar elementos culturales, tnicos, histricos presentes en cada familia, que han contribuido a instalar la violencia, como las dificultades para interrumpirla. Es asimismo importante utilizar la prctica en red y la intervencin en red. Se espera que el/la trabajador/a social sea un articulador/a de las redes locales que cada familia pudiese requerir, estableciendo relaciones concretas con actores estratgicos de los diversos sectores (salud, vivienda, trabajo, educacin, entre otros) en conformidad a las necesidades del nio, nia y/o adolescente. El apoyo psicolgico al nio/a o adolescente y las familias debe estar presente durante toda la intervencin, el que debe ser considerado en todos los casos, se requiera o no de medidas de proteccin inmediatas, el que puede llevarse a cabo a travs de las siguientes herramientas: intervencin en crisis, psicoterapia y terapia de grupo, fomentando el buen trato al interior de la familia de la vctima. En la intervencin en crisis, el/la psiclogo/a debe utilizar las herramientas clnicas que
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 186 permitan evaluar la funcionalidad de la crisis para reevaluar estrategias de abordaje a seguir. En esta fase y situacin se requiere fortalecer un contexto de proteccin que permita que las vctimas no se perciban o sean expuestas a nuevas situaciones de vulneracin, retractacin y/o de re - traumatizacin. En relacin a la psicoterapia, este proceso debe ser llevado por profesionales con formacin en terapia y que participen en procesos permanentes de capacitacin en la atencin del maltrato y abuso sexual infantil. La psicoterapia por sus caractersticas, requieren de un tiempo y oportunidades adecuadas, en el sentido de que no debe activarse en momentos de crisis emocionales o intensas y precisa la estabilizacin relativa de la situacin de maltrato, como tambin necesita de un encuadre capaz de contener y orientar los procesos que se generan, en trminos de tiempo disponible para la intervencin, la frecuencia de las sesiones, la realizacin de un contrato teraputico, privacidad y otras condiciones definidas por el/la profesional. En general, se espera que cada caso ingresado cuente con, al menos, una sesin semanal, cuya duracin depender de la fase de intervencin, edad y recursos, intereses del nio, nia y/o adolescente. Las conversaciones teraputicas y dems herramientas teraputicas utilizadas deben adecuarse efectivamente al nio, nia o adolescente que est en proceso de reparacin. El logro del proceso de resignificacin debe estar asociado a la etapa evolutiva de cada caso atendido, considerando gnero, etnia, figura del agresor/a, repercusin familiar y respuesta inmediata frente a la crisis. De igual modo, frente a un eventual juicio oral, por los hechos delictivos denunciados e investigados por Fiscala del cual el nio, nia o adolescente ha sido vctima, el profesional tratante debe ser capaz de generar las condiciones para que ellos/as afronten esta situacin de la mejor manera posible, sin que ello signifique un retroceso en su proceso teraputico. d) Egreso y seguimiento Esta fase es considerada como un proceso de progresiva autonoma del nio/a y/o adolescente y la familia respecto del proyecto especializado y depende del logro de los objetivos planteados en el PII. La valoracin del egreso surge a partir de los logros obtenidos, en donde se encuentra - al menos - garantizado el derecho de proteccin, as como acceso a servicios de proteccin social, ello como parte del proceso reparatorio logrado integralmente. El seguimiento consiste en la determinacin de los cambios una vez que el/la nio/a y/o adolescente ha egresado del proyecto. El proceso de seguimiento deber considerarse como parte del proceso de intervencin, previo al egreso formal del proyecto. La finalidad del seguimiento es asegurar los logros alcanzados en el proceso de intervencin con anterioridad a la formalizacin del cierre del proceso y consiguiente egreso del nio del proyecto. El perodo mximo de seguimiento podr ser de 6 meses; sin embargo, podr ser menor en aquellos casos en que la seguridad de los logros alcanzados se observe con antelacin. Cabe sealar que un trabajo coordinado con la Red Sename pudiese facilitar el cierre protegido del proceso como, por ejemplo, la intervencin de un equipo de la modalidad preventiva focalizada.
Se estima pertinente que el/la director/a del proyecto, sea el/la profesional responsable de apoyar la ponderacin de un egreso, ello tanto con la finalidad de evaluar las condiciones en las cuales el nio, nia y/o adolescente egresa como tambin facilita la evaluacin del desempeo de sus profesionales. El proceso de alta teraputica, no necesariamente complementaria a la consecucin de logros de la intervencin social, es otro aspecto del proceso reparatorio que debe ser trabajado con el
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 187 nio, nia o adolescente, explicitando por cierto, la posibilidad de contar con el apoyo del proyecto, una vez egresado del mismo, como parte de la red de proteccin. Tanto para el egreso, como el seguimiento, el equipo disear un plan especfico de acciones, de acuerdo a las particularidades de cada caso, y elaborar un informe de egreso ante el tribunal competente, siendo esta instancia quien define el egreso formal. No obstante, es el equipo el que disea las acciones de seguimiento y egreso, acotado en el tiempo de cada nio, nia o adolescente con el que se intervino. 3.9 Enfoque de gnero Con relacin a la incorporacin del enfoque de gnero, se debe consignar la manera en que la situacin de vulneracin afecta de manera diferenciada a nios y nias, relevando aquellos aspectos que se relacionan con la construccin de la identidad de gnero. Ello debe incorporarse en la propuesta tanto en la profundizacin diagnstica, como en la experiencia anterior de trabajo -si sta es pertinente- y en la descripcin de las actividades planificadas para el cumplimiento de los objetivos. Complementariamente, se debe identificar de qu manera las estrategias utilizadas en el transcurso de las experiencias desarrolladas generan un impacto diferenciado en los nios y nias atendidas. De igual manera, deben considerar la incorporacin de este enfoque en los informes de avance e incluir, en el informe de evaluacin anual, un anlisis de gnero sobre la base del trabajo desarrollado a lo largo de un ao, lo que permita dar cuenta de la relacin entre el tipo de derecho vulnerado, la gravedad del dao y el sexo de las personas afectadas, as como evidenciar los diversos cambios experimentados. En todo el proceso reparatorio del nio/a debe tenerse en cuenta cules son los estereotipos de gnero que aparecen vinculados a las situaciones de maltrato grave y abuso sexual. Se debe identificar cul es la comprensin de los roles de gnero que hacen los nios/as y adolescentes que han sido objeto de la vulneracin antes detallada, sus familias, los propios equipos profesionales de los proyectos, las instituciones de justicia, entre otras. Clave es contar en el equipo de trabajo, con profesionales y tcnicos que tengan alguna formacin en gnero, ya sea por su propia experiencia o por estudios acreditados, as como importante es considerar iniciativas de autocapacitacin en el enfoque.
Gua sobre medidas de urgencia La necesidad de proteger al nio/a o adolescente exige de quienes intervienen realizar permanentemente acciones destinadas a interrumpir la situacin de maltrato y abuso sexual infantil. Este proceso cruza transversalmente la intervencin, ya que en cualquier momento puede ser necesario adoptar medidas de urgencia, las cuales se espera sean evaluadas y modificadas conforme al curso que va adquiriendo la intervencin con el nio/a o adolescente y su familia. De esta forma es probable que ciertas instituciones hayan tomado medidas de urgencia destinadas a la proteccin del nio/a o adolescente con anterioridad a la derivacin al proyecto. Sin embargo, la responsabilidad de evaluar las medidas adoptadas y de reformularlas es de competencia del equipo del proyecto de reparacin, ya que en ste se centra la intervencin y disponen de los recursos para ello. Es importante sugerir a Tribunal pertinente el ingreso a sistema residencial de un nio, nia o adolescente cuando correspondan, siendo ste el ltimo recurso. Al respecto, es conveniente tomar en cuenta las siguientes consideraciones: Toda intervencin en maltrato y abuso sexual infantil valorar aquellas medidas que garanticen la interrupcin del maltrato y el resguardo de los derechos de proteccin del nio/a o adolescente y que,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 188 en lo posible, no impliquen la separacin de su familia y que permitan la posibilidad de interrumpir la dinmica relacional abusiva con el agresor. Si los profesionales responsables de cada caso estiman que la medida adoptada no garantiza la interrupcin y proteccin de los actos de violencia que puede cometer el agresor y si no es posible asegurar la separacin del ofensor, entonces se recurrir a medidas que impliquen la salida transitoria del nio/a o adolescente de su grupo familiar de origen. Con el objetivo de que las medidas sean lo menos dolorosas, se privilegiar la familia extensa (tos, abuelos, padrinos, etc.) y aquellas alternativas que tengan cercana afectiva como amigos y vecinos, entre otros (siempre y cuando sea una resolucin judicial adoptada desde las autoridades pertinentes). Por estas razones, se requiere que los proyectos cuenten con la capacidad de disear los mecanismos de coordinacin que permitan orientar a los consejeros tcnicos, acerca de la oferta existente y las coordinaciones realizadas, con el propsito de fortalecer un trabajo en red con enfoque de derechos.
Gua sobre categoras e indicadores Lo que a continuacin se detalla representa algunas alternativas posibles, provenientes de los informes de los proyectos y anlisis posteriores, para la aplicacin de indicadores en las categoras de proteccin, resignificacin, recursos y satisfaccin de usuarios/as respecto a la calidad de la atencin recibida en los proyectos. Pueden considerarse como elementos bsicos que permitan establecer pautas de cambios, pautas de logros en los procesos de intervencin. a. Proteccin La proteccin se entiende como la confluencia y logro de: Interrupcin del maltrato. Reconocimiento de la situacin de maltrato. Condiciones seguras para el nio/a o adolescente.
Pero tambin la restitucin de derechos y el apoyo social juegan un rol importante en la proteccin intencionada. Interrupcin del maltrato Primero se requiere la interrupcin real y material del maltrato y/o abuso sexual infantil. La interrupcin de la violencia grave y crnica debera constituirse en una condicin para iniciar un trabajo teraputico. El indicador para la categora interrupcin es: la ausencia de nuevas agresiones, sean stas fsicas y/o psicolgicas. Reconocimiento de la situacin de maltrato Implica la no responsabilizacin y culpabilizacin del nio por el maltrato y/o abuso sexual experimentado. Esta dimensin incluye la necesidad de ayuda de la vctima y en el/los vnculo(s) significativo(s) existentes. Este elemento proteccional se puede adscribir al objetivo marco relacionado con la resignificacin. Los indicadores para esta categora son: la expresividad de la experiencia vivida y el reconocimiento de la necesidad de ayuda. Condiciones seguras para el nio/a o adolescente Para lograr una interrupcin de la violencia sostenida se requiere de la presencia de una o varias personas protectoras con un vnculo significativo para el nio y la (re)articulacin de una red social que disminuya la invisibilidad social del nio y su(s) vnculo(s) significativo(s). En muchos casos se requiere de garantas judiciales de ndole proteccional a favor del nio, nia o adolescente; o penal, asegurando una separacin del agresor de la vctima. Los indicadores para esta categora son: existencia de adulto protector del nio, nia o adolescente, que permita que la vctima se siente seguro/a con quin vive y adopcin de medidas de urgencia desde las autoridades pertinentes as como un acceso real a los recursos existentes orientados al
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 189 resguardo y seguridad que le corresponde a todas y cada una de las vctimas. b. Resignificacin: la resignificacin incluye: Restitucin de derechos. Superacin de las secuelas psico- afectivas. Reelaboracin.
Restitucin de derechos La restitucin de los derechos vulnerados no solamente es una expresin o materializacin de la proteccin, sino adems, representa una dimensin de la resignificacin. La expresin por parte del nio, nia o adolescente de la necesidad de se le crea, que su familia vea que no le gustaba, que sufra, requiere de un pronunciamiento desde los distintos intervinientes claves como lo son el equipo reparatorio, los(as) fiscales, los peritos, testigos hasta la finalizacin del proceso reparatorio y reconocimiento judicial de la comisin de un delito sobre su persona. En esta categora se incluye el derecho a una reparacin del dao fsico, psicolgico y/ o sexual sufrido.
Los indicadores para esta categora son: reconocimiento por personas o instancias significativas de los derechos gravemente vulnerados (reporte de que se hizo justicia) y superacin de las secuelas fsicas. Superacin de las secuelas psico-afectivas El nio, la nia y/o adolescente internaliza la experiencia vivida, utilizando esquemas cognitivos, conductuales y psicosociales que delimitan su desarrollo integral y de bienestar. El concepto reparacin - sin delimitarse a ello - alude a resolver daos. La superacin de las secuelas psico-afectivas se refiere a la sanacin del dao causado en su expresin ms estricta. Los indicadores para esta dimensin son: disminucin o superacin de trastornos conductuales, de aprendizaje (disminucin de comportamientos erotizados y/o violentos; superacin de enuresis, encopresis, alteraciones del sueo, del apetito), sintomatologa emocional, superacin de mecanismos de defensa inadecuados (por ejemplo, negacin, disociacin), entre otros trastornos. Reelaboracin Ms all de la superacin de las secuelas del maltrato y/o agresin sexual, se requiere una reelaboracin de lo sufrido. El nio/a o adolescente se debe desculpabilizar, comprendiendo lo ocurrido en un marco adecuado de valores y significados. As, se postula la reparacin como un proceso de aprendizaje, entendido como un curso progresivo de esfuerzos con ayuda, respetando el ritmo personal de cada vctima y la modificabilidad potencial (zona de desarrollo prximo, relacionado con la capacidad de aprovechar la ayuda de otro/a) y con miras hacia la cristalizacin o perpetuacin de lo aprendido para su aprovechamiento posterior. Aparte de curar las consecuencias negativas de la violencia ejercida, se requiere aprender actitudes y capacidades para evitarlas y enfrentarlas, posterior a su egreso, con apoyo slo de su referente significativo. El aprendizaje no es slo parte del proceso de resignificar, sino que constituye un recurso para el nio/a y su vnculo significativo. La resignificacin fortalece la capacidad de integrar esta experiencia traumtica en su proceso de desarrollo, logrando continuar el mismo fortaleciendo sus recursos. Los indicadores para esta categora son compresin de la dinmica del maltrato, relato de lo ocurrido con un discurso asertivo, coherente a la expresin emocional y gestual, y superacin de la culpa. El indicador podra sealarse como comprensin de la dinmica del maltrato en los siguientes trminos: Comprensin de la manipulacin del abusador. Diferencia de roles, jerarquas y funciones (atribuciones) dentro de la familia (padre, madre, hijo) y en el ambiente extra familiar (profesores/as, vecinos, tos/as,
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 190 abuelos, etc.), reconocimiento de factores que han intervenido en el maltrato. Expresin verbal que refleje comprensin y conocimiento sobre lo que es el maltrato y quienes lo ejercen. Indicacin adecuada del maltrato sufrido (violacin, abuso, maltrato) y a las personas involucradas (agresor, vctima). Superacin de trastornos del vnculo, etc.
En cuanto al indicador relato de lo ocurrido con un discurso asertivo, coherente a la expresin emocional y gestual, se refiere a la comunicacin adecuada de lo ocurrido con otros. El indicador superacin de la culpa se refiere a: Reconocerse vctima (nio, nia o adolescente). Asignacin adecuada de responsabilidades. Reconocimiento al agresor (identificacin) y su responsabilidad. Eliminacin de la justificacin del abuso y/o agresor (nio/a y vnculo significativo). Reconocimiento al nio, la nia o adolescente como vctima (desculpabilizacin de las vctimas.
c. Recursos
Finalmente, la dimensin relacionada con los recursos abarca: Apoyo social. Aprendizaje. Vnculo(s) significativo(s).
Igualmente se relacionan condiciones seguras para el nio, la nia o adolescente y con la superacin de la culpa. Se emplea el concepto recursos en su sentido ms amplio, refirindose a recursos del medio mediato (la justicia, instituciones y comunidad) e inmediato (vnculos significativos), adems de potencialidades propias generadas por el proceso teraputico. Apoyo Social A travs del trabajo comunitario se pretende promover en las instituciones cercanas al nio, la nia o adolescente y su(s) vnculo(s) significativo(s) una mayor accesibilidad. Adems, se busca mejorar la visibilidad del nio, la nia o adolescente y su familia, promoviendo la participacin comunitaria en congruencia con las caractersticas de la familia. Los indicadores para esta categora son disponibilidad de recursos protectores (existencia de circuitos de atencin accesible al nio, la nia o adolescente y su(s) vnculo(s) protector(es); etc.) y participacin comunitaria (integracin del nio, la nia o adolescente y su familia en su entorno comunitario). Por ejemplo; proximidad de servicios sociales tales como; educacin, salud, policas, recreacin u otros requeridos.
Aprendizaje Se espera que el nio, la nia o adolescente y referentes protectores desarrollen recursos permanentes para enfrentar posibles situaciones de amenazas similares, futuras, a partir de lo aprendido durante el tratamiento en su sentido ms amplio. Los indicadores para esta categora son autovaloracin (reconocimiento de caractersticas y capacidades propias positivas), capacidad auto protectora, (identificacin de situaciones de violencia al interior de su familia, de riesgo intra y extrafamiliar), y mejoramiento y aumento de relaciones interpersonales (establecimiento de relaciones fsicas y afectivas con otros, acorde a su edad). Vnculo(s) protector(es) significativo(s) Por ltimo, el fortalecimiento de los vnculos significativos no se reduce a asegurar su existencia. Para que sea realmente un recurso para el nio, la nia o adolescente dichos vnculos significativos deben desarrollar algunas capacidades y
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 191 competencias protectoras especficas orientadas a resguardar el derecho de un nio/a o adolescente a ser protegido y a contar con las condiciones que favorezcan el ejercicio pleno de sus derechos. Los indicadores para esta categora son capacidad protectora (es decir, hay capacidad de ayuda y aprovecha recursos, lo cual implica el reconocimiento de personas e instancias a quin dirigirse en caso de necesidades concretas) y manejo de situaciones de riesgo (manejo de estrategias no violentas de resolucin de conflictos; reconoce situaciones peligrosas para el nio, la nia o adolescente y actuar frente a ellas, entre otras.) Los logros deben ser evaluados en una fase intermedia del tratamiento y al finalizar ste (evaluacin durante el tratamiento y pos- tratamiento). Un aspecto importante a considerar es la mantencin de los cambios en el tiempo, por lo cual los logros deben evaluarse tambin a travs de un proceso de seguimiento llevado a cabo despus del egreso (se sugiere tres meses).
Por ltimo, es necesario considerar que, de acuerdo a la experiencia nacional e internacional, los logros de los proyectos que intervienen en el maltrato y abuso sexual infantil grave, severo y moderado, debido a la complejidad del fenmeno y la presencia de mltiples factores. Por tal motivo, el proyecto no debe definir estndares absolutos de logros, sino que buscar un mejoramiento continuo a travs del tiempo, teniendo como referencia sus niveles iniciales, a la vez que busca el perfeccionamiento de la metodologa y la calidad tcnica de la intervencin. d. Satisfaccin de los usuarios/as Al respecto, es necesario considerar que algunas de las medidas aplicadas, especialmente las de carcter obligatorio, pueden no ser aprobadas por los nios, las nias o adolescentes lo cual no las invalida, pero si es necesario que sea consignado para realizar mejoras que faciliten su receptividad. Para evaluar estos aspectos pueden utilizarse cuestionarios de satisfaccin, libros de reclamo e instrumentos de naturaleza cualitativa (grupos de discusin, entrevistas en profundidad y otros). La evaluacin de la satisfaccin de los nios, las nias o adolescentes respecto a la atencin, es un mbito prcticamente inexplorado, exigiendo mayor creatividad del equipo en el diseo de estrategias ldicas o verbales, adaptadas a su etapa de desarrollo.
ANEXO N 1
EL AUTOCUIDADO DE LOS PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN PROGRAMAS DE PROTECCION INFANTIL Por Jorge Barudy
A travs de este artculo trataremos de mostrar que la eficacia de los Programas de atencin Infantil depende en gran parte del compromiso de los profesionales, el cual de algn modo est sujeto a la capacidad de las instituciones de desarrollar programas habilitados para ofrecer los cuidados necesarios, a fin de proteger a estos del "sndrome de tensin y agotamiento profesional" o "Burn Out and stress Sndrome" (Barjau C. 1991) . La nocin de auto cuidado debe ser considerada en dos niveles: el primero, anteriormente enunciado, se refiere a la necesidad de que las instituciones protejan los recursos profesionales; el segundo, a la capacidad de los profesionales de autocuidarse. A diferencia de los nios, los profesionales en tanto adultos tenemos la
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 192 capacidad de desarrollar estrategias de comportamientos destinados a proteger nuestra integridad personal, familiar y social, es decir, tenemos la capacidad de cuidarnos a nosotros mismos, necesitando tambin la ayuda de los otros para mantener nuestro compromiso, creatividad y sobre todo, la competencia para ayudar y proteger profesional mente a los nios. La nocin de auto cuidado comprendida en esta dimensin corresponde al concepto de "justicia relacional " que Boszormengy -Nagy (1980), aplico a los procesos familiares. Con esta idea este autor se refiere al hecho que en una familia, cada miembro aporta de acuerdo a sus posibilidades y habilidades cuidados y proteccin a los otros miembros, para recibir a cambio cuidado y proteccin de estos. Todo esto en una perspectiva transgeneracional. Esta constatacin puede extenderse a otros dominios de la grupal humana en donde cada sujeto aporta a su grupo, esperando recibir de los miembros de este los cuidados equivalentes. As como en una familia, los miembros de un equipo profesional pueden tambin aportarse cuidados y proteccin. Si este es suficientemente sano el balance entre dar y recibir ser justo y cada miembro del equipo podr sentirse suficientemente reconocido y respetado sintindose as perteneciente a un sistema cuya finalidad primera es el bienestar de sus miembros. Nuestras experiencias nos permiten afirmar que el recurso fundamental para el xito de cualquier Programa de proteccin Infantil es la persona del profesional. Con esto estamos afirmando que sin el compromiso personal de ste, sera imposible desarrollar cualquier programa destinado a mejorar las condiciones de vida de los nios. La nocin de compromiso personal debe siembre contextualizarse, puesto que no es lo mismo si sta es enunciada por aquellos que establecen las polticas pblicas de proteccin infantil, o por quienes administran los recursos del Estado para desarrollar dichas polticas, o por los mismos profesionales. No hay nunca que olvidar que "lo que es dicho es dicho por alguien "(Maturana H. Varela F. 1984). A este aforismo hay que agregarle que el sentido de lo dicho depende tambin de la posicin de poder de quien lo dice. En este texto nos referiremos a la nocin de compromiso profesional elaborada a partir de la vivencia y la experiencia de los trabajadores de terreno, es decir, por aquellos que trabajan en contacto directo con los nios en situacin de desproteccin familiar y social. En lo que a mi respecta, muchos aos de trabajo apoyando equipos profesionales a mantener dicho compromiso ya sea en Blgica como responsable de un equipo S.O.S. Enfants Familla dedicado al tratamiento y la prevencin de Maltrato Infantil, o como supervisor y formador de equipos clnicos de proteccin infantil en Francia, Espaa, Blgica y Amrica Latina sirven de base a mi profunda conviccin .de que para mejorar las condiciones de vida de los nios y asegurar su proteccin en situaciones de maltrato, el compromiso profesional es fundamental.
Este compromiso debe ser comprendido como una implicacin emocional en el sentido de la "emocionalidad del amor" (Maturana H. 1990), lo cual quiere decir que la fuente de este compromiso es la vivencia tica y poltica del profesional. tica en el sentido de Maturana, es decir, compromiso responsable con el desarrollo del otro aceptado incondicionalmente como un otro semejante en la convivencia; poltico, en el sentido del compromiso con este otro sobre todo si este se encuentra sometido y abusado en una relacin de poder asimetra y opresiva, ya sea en su familia y/o en su sistema social. Por lo tanto la fuente de este compromiso profesional es la emocin que nos provoca el nio que sufre, que no es respetado en sus derechos, ya sea por sufrimientos o carencias
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 193 producidas en su medio familiar y/o como consecuencias de injusticias y/o violencias a nivel de su tejido social. El compromiso profesional, considerado como una experiencia tico poltica, nace tambin de la conciencia que el maltrato infantil es el resultado del abuso de poder de los adultos que malversan sus capacidades y sus poderes para aportar cuidados y proteccin a sus nios abusndoles para satisfacer sus necesidades y/o resolver sus conflictos con otros adultos.. Todas estas consideraciones nos llevan a afirmar que cualquier programa que se declare coherente y adecuado en relacin a la proteccin infantil, debe tener en su interior un dispositivo para despertar, promover, mantener y proteger la implicacin emocional, tica y poltica de los profesionales. Esto como el mejor antdoto "al sndrome del Queme profesional". Desgraciadamente una constatacin casi general en el mundo de las instituciones que se ocupan de la infancia, es la escasez de recursos y existencia de malas condiciones de trabajo para los profesionales que trabajan en ellas. Esto explica la vivencia de extrema vulnerabilidad que los profesionales del rea pueden resentir. Esta vivencia no debe ser solo explicada de una manera reductora por el contenido de nuestra misin, ella es el resultado sobre todo de la constatacin que los recursos con que se disponen para afrontar el sufrimiento infantil son siempre injustamente deficientes y que adems las demandas que recibimos son a menudo paradojales y requieren respuestas mayores que los recursos con que se dispone. El sufrimiento de los profesionales de la infancia as como la rotacin permanente de estos en los programas, demuestra que todava no est internalizada en los administradores y responsables polticos la idea que hay que cuidar al profesional porque el o ella son el instrumento fundamental de los programas de proteccin infantil. A menudo, las administraciones institucionales no estn suficientemente conscientes que el "queme de un profesional o de un equipo", implica una prdida inaceptable de recursos humanos, no solamente como un derroche de recursos financieros - por el alto costo que implica un profesional formado y con experiencia-, sino sobre todo por la perdida de fuentes afectivas y sociales reparadoras para nios necesitados no solamente de cuidados y de proteccin sino que sobre todo de una continuidad de vnculos afectivos . En este sentido, todo programa o institucin incapaz de proteger a sus profesionales, ejerce una doble violencia: a las personas de los profesionales y por ende, a los nios que dice proteger. En resumen, se debe hacer todo lo posible para que los Programas de proteccin Infantil incorporen "meta programas" para la proteccin de sus profesionales, que por su contenido , los ayude a protegerse entre otros de las mltiples paradojas que su desempeo les depara. Lo que caracteriza el accionar en proteccin infantil en situaciones de maltrato, es que el profesional se encuentra en medio de una lluvia de dobles mensajes, muchas veces sin la posibilidad de estar conscientes de los contenidos contradictorios de estos, por ejemplo, el sistema social le pide brindar ayuda a la familia que maltrata y al mismo tiempo, ejercer control social sobre ella; le pide ser eficaz y competente a nivel de su mandato y a su vez, rentabilizar el tiempo por el cual ha sido contratado; otra paradoja, el sistema le solicita proteger al nio de su familia, pero al mismo tiempo, hacer todo lo necesario para que ste quede con ella, o bien, ayudar a los padres y a la vez, denunciarlos al sistema judicial para que sean penalizados. Es evidente que ya solo por el contenido paradojal de estas situaciones justifican la necesidad de encontrar frmulas de auto cuidado o auto proteccin profesional.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 194 Programas de auto cuidado de profesionales Los programas de auto cuidado profesional que he tenido la suerte de acompaar, han estado en la mayora de los casos co- construidos a partir de una toma de conciencia de las necesidades de cuidado por parte de los profesionales, seguida de una peticin a sus instituciones para obtener los recursos necesarios para desarrollar estos programas. Si bien es cierto, que aun queda mucho por hacer la situacin comienza a cambiar de una manera positiva en estos ltimos tiempos, y numerosas son las instituciones que han sido sensibilizadas a fin de impulsar polticas en esta lnea. El modelo presentado en este trabajo surgen de los programas desarrollados en: 1) El COPRES (Colectivo de prevencin del Sufrimiento Infantil) que desarrolla desde hace once aos un trabajo de red en prevencin y tratamiento del maltrato infantil, en un barrio desfavorecido de la ciudad de Bruselas (Barudy y col. 1993); 2) del programa desarrollado en la diputacin de Gypuscoa en el pas vasco espaol, a partir de la iniciativa de los trabajadores de la infancia de esta regin;(Lezana J.M. 1995) 3) Del programa desarrollado a partir de la coordinacin de diferentes instituciones y profesionales de la infancia organizados en una coordinacin social en Waremme comuna rural en Blgica.
MODELO ORGANIZATIVO DE UN PROGRAMA DE AUTO-CUIDADO DE PROFESIONALES. Estos programas de auto cuidado se basan en dos ideas fundamentales: primero, considerar que la proteccin y el cuidado de los nios no es nunca un regalo, ni el resultado de la buena o mala suerte, sino el producto del esfuerzo no solamente de los padres y de la familia, sino de toda una sociedad. En cualquier lugar del mundo el carcter sano de una sociedad se basa en el bienestar de los nios y en la capacidad que est tenga de asegurar la proteccin de los ms desvalidos, en este sentido, es importante insistir que la tarea de proteccin infantil es tarea de toda una comunidad, puesto que la sobrevivencia de la especie depende de la capacidad que tenga el mundo adulto de lograr desarrollar, sanar y proteger a sus nios. En esta tarea colectiva, los profesionales debemos desarrollar un rol fundamental, no slo por ser parte de la comunidad, sino porque hemos decidido o hemos sido designados para cumplir una misin especfica en lo que se refiere al bienestar y proteccin infantil. Nuestra misin corresponde, en parte, a aquellas tareas que en el mundo animal son descritas por los etlogos como tareas altruistas, es decir, la designacin o especificacin de un grupo al interior de la manada, cuya identidad se define a partir de tareas de contenido altruista, destinadas a asegurar la vida del conjunto, especialmente la de los mas pequeos. El mundo animal "comprendi" antes que los seres humanos, que hacer todo lo necesario para proteger a sus cras es indispensable para evitar la extincin de la especie; en este sentido, la funcin profesionalizante de una parte de la manada puede ser considerada como una "funcin altruista egosta". Numerosos son los ejemplos donde parte del mundo animal ilustra esta capacidad profesional de distinguirse por tener como tarea permanente el desarrollo de estrategias de proteccin del grupo, sobre todo de las cras. Los etlogos nos ensean, por ejemplo, que en animales como los antlopes, un grupo de miembros adultos de la manada permanece frente a la presencia de predadores en la cima de una colina para permitir, en especial a las cras, que se alejen del lugar, una vez que esto se produce el grupo baja de la cima sumndose a la manada, asegurando as la supervivencia del conjunto (Maturana H. Varela F. 1984). Segundo, considerar que la eficacia y la competencia profesional dependen de la capacidad de los profesionales de organizarse en redes. Llamaremos redes profesionales a aquellos
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 195 conglomerados de personas vinculadas con el compromiso emocional, tico y poltico que, organizados en torno a la tarea de proteccin infantil, son capaces de permanecer en el tiempo asegurando dicha misin. Consideramos las redes profesionales desde una perspectiva interdisciplinaria e interprofesional, desde la unidad ms simple, a saber, -el profesional- pasando el equipo interdisciplinario de una institucin, para considerar los sistemas ms amplios y complejos, es decir la red interinstitucional o intersectorial. En estas ltimas los profesionales de diferentes mbitos se organizan en forma colectiva a fin de mejorar las condiciones de vida de los nios en situacin de desproteccin y maltrato. El desarrollo de redes profesionales sanas debe ser considerado tambin como instrumento bsico para evitar el sndrome de la fatiga profesional. La creacin de redes profesionales implica el recuperar la animalidad del ser humano, es decir, la capacidad de trabajar colectivamente para proteger junto con los recursos de la familia y la comunidad, lo ms importante en trminos de propagacin de la especie: la infancia. El concepto de animalidad se refiere a una serie de caractersticas propias de los seres vivos, lo cual les permite hacer frente a los desafos adaptativos en su proceso histrico. A este respecto, describiremos tres caractersticas, que a nuestra manera de pensar constituyen los componentes ms importantes de esta condicin: la coherencia interna, la plasticidad estructural y la capacidad de asociacin, (elementos indispensables en toda formacin de redes). ************************************* *************** 1. La coherencia interna: la primera caracterstica que mantiene la capacidad de vida de los seres vivos es la necesidad de mantener una coherencia, es decir, la vida nos obliga a ser coherentes para enfrentar los desafos adaptativos. Por lo tanto, todo organismo que sea incapaz de mantener coherencia corre el riesgo de desaparecer. 2. La plasticidad estructural: es una condicin biolgica de la naturaleza animal y humana que permite cierta adaptabilidad en relacin a los desafos del medio ambiente. Esta caracterstica est ntimamente ligada a la nocin de creatividad, es decir, al potencial que posee todo organismo humano de encontrar la respuesta adecuada a cada nuevo desafo que se presenta en su diario vivir, Mientras mayor sea la plasticidad estructural de un individuo en un grupo, Este tendr ms posibilidades de responder en forma adecuada a los desafos adaptativos, realizando as tareas que permitan mantener su vida y la de las personas con las cuales esta ligado. Esta plasticidad estructural se expresa ya sea por una capacidad creativa de camuflaje frente a determinados desafos (camuflaje frente al poder, frente al peligro, o justamente para aliarse con determinados sectores al interior del sistema social, con el fin de desarrollar polticas destinadas a mejorar las condiciones de vida de los ms dbiles), ser activos en determinados momentos, o al contrario, adoptar posiciones de inmovilidad o de parlisis para mantener lo construido, y de esta manera esperar nuevos momentos para desarrollar acciones destinadas a obtener la finalidad. Es as como esta caracterstica permite no solamente la autoproteccin de la persona del profesional y del sistema profesional, sino tambin contribuye a la aceptacin de los lmites estructurales de cada uno, lo que en adagio popular podra traducirse como: no pedir peras al olmo. Mientras mayor plasticidad posea un individuo o un sistema, ms posibilidades tendr de desarrollar recursos y estrategias para realizar sus tareas, principalmente la de proteger a los nios. 3. Capacidad de asociacin: en tanto que animales sociales, los seres humanos, y por ende los profesionales, tienen una capacidad fundamental para establecer vnculos sociales con miembros de su espacio, de tal
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 196 manera de poder realizar en conjunto las actividades necesarias para asegurar el bien comn. Gracias a esta facultad, el ser humano no solamente es capaz de crear comportamientos asociativos, que organizados en forma de rituales, permiten mantener esta asociacin en forma permanente, sino que al mismo tiempo logra producir palabras y discursos destinados a crear un sentido de pertenencia y cohesin, y as generar un sentimiento de equipo, permitiendo mantener al grupo organizado a largo plazo alrededor de una tarea. El desafo de crear colectivos o asociaciones de profesionales impone la necesidad de manejar las diferencias, es decir, lo esencial es que estas asociaciones sean el resultado de la heterogeneidad y no de la homogeneidad, puesto que la riqueza estructural est dada por la confluencia de personas e instituciones diferentes. Por lo tanto, ser fundamental asegurar la coordinacin y gestin de las tareas de cada uno a partir de sus competencias especificas y singulares, para en conjunto participar en el proceso de brindar bienestar a los nios. En sntesis, se trata de crear dinmicas participativas en que se evite a todo precio la idea de que cada uno hace lo suyo, por la idea de un trabajo colectivo a partir de las diferencias. Para que esto sea posible es necesario: facilitar dinmicas grupales que permitan la armonizacin de estas diferencias, desarrollar espacios de intercambio que, cumpliendo la funcin de ritos, permitan el desarrollo del sentido de pertenencia y cohesin de un colectivo en forma permanente, y lograr co-construir al interior de una red un modelo compartido de intervencin. En lo que se refiere al desarrollo de las dinmicas grupales de autocuidado, a fin de armonizar las diferencias, se debe primero, crear formas de organizacin basadas en la solidaridad emocional de los participantes de una red; y segundo, utilizar la agresividad individual y colectiva para crear actividades o acciones destinadas a la autoproteccin de los profesionales, y por ende, la de los nios. Adems, a travs de estas dinmicas gratificantes y nutritivas, se promueve el reconocimiento de cada uno de los participantes, el respeto de la autonoma y creatividad individual, elemento bsico que nutre un proceso colectivo, por lo tanto, se trata de defender la idea de la libertad responsable y asociativa de cada uno de los que participan al interior de estas redes. De este modo, se podr lograr una coordinacin que permita mantener la coherencia interna y por lo tanto, la necesidad de desarrollar estructuras sinpticas responsables de mantener la interaccin de las diferentes partes as como del conjunto con otras instancias o mbitos. Para que lo anterior sea posible, es necesario desarrollar espacios de intercambio, los cuales llamaremos espacios ritualizados, cuya finalidad es mantener la coherencia de los diferentes participantes de una red, su plasticidad estructural y su capacidad asociativa. La ritualizacion de la palabra, que al mismo tiempo permite el trabajo y el manejo de las emociones producidas por el encuentro con el otro, es lo que nosotros conocemos como conversacin. Esta conversacin constituye un campo sensorial colectivo que se estructura como un ritual que permite la vinculacin de todas las personas, as como de los fenmenos psicolgicos creados por la dinmica grupal (manejo de la agresividad, mecanismos proyectivos, necesidades individuales, reconocimiento personal, etc.). Es a travs de la conversacin que nuestros psiquismos se reencuentran, tejiendo afectividad que va a permitir el vnculo de cada uno de los participantes al interior de un sistema y/o red, cumpliendo a la vez el rol de ser fuente reguladora que promueve la emergencia de la creatividad individual y colectiva, evitando a todo precio la transformacin o la emergencia de lo que hemos llamado la violencia profesional. Es a travs de estos espacios ritualizados donde la palabra hecha conversacin es el instrumento fundamental
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 197 que hace posible el intercambio hasta el infinito de las afectividades, permitiendo la vinculacin permanente del grupo; el hecho de contarse historias personales y profesionales a travs de las cuales se precisan las entidades de cada uno, reafirma el sentido de pertenencia. Estos espacios ritualizados corresponden a tres situaciones: a) espacio de conversacin libre, donde los profesionales del equipo se ponen de acuerdo en hablar e intercambiar ideas en relacin a las experiencias vividas, en determinados momentos dentro del transcurso de la jornada semanal, por ejemplo, en una institucin un equipo puede ponerse de acuerdo en designar la hora de almuerzo durante tres das a la semana como el lugar y espacio de conversacin; b) espacio de intervencin, espacios formalizados como reuniones de equipo en que, a travs de un coordinador, se promueve el intercambio de experiencias en relacin a situaciones clnicas que permiten el enriquecimiento colectivo del aporte que cada uno puede dar al conjunto, y c) espacio de supervisin que corresponde a momentos de grupo en el cual se contrata un supervisor externo, que debe cumplir como requisito ser una persona que tenga el respeto del conjunto por su competencia en el tema especfico del maltrato y la proteccin infantil, y al mismo tiempo, que tenga experiencia en dinmicas de supervisin. Esto implica que sea capaz de facilitar y hacer emerger las capacidades individuales y de grupo, utilizando la creatividad y sus recursos para mejorar el funcionamiento grupal dando respuestas a las situaciones clnicas presentadas. En este sentido, los equipos, conscientes de la necesidad de autocuidado, deben protegerse de aquellos supervisores extremadamente academicistas y sin experiencia de trabajo en terreno, que intentan imponer su poder o su paradigma preferido a un equipo en forma vertical y autoritaria. Como tercer elemento que promueve las dinmicas grupales, la co-construccin de modelos compartidos de intervencin, hace referencia a la capacidad del equipo de lograr consensos cognitivos respecto a un modelo explicativo del problema del maltrato infantil, as como modelos de intervencin que sean coherentes con esta lectura consensual. El poder llegar a un acuerdo sobre un modelo de intervencin o lograr realizar dinmicas concertadas en relacin a esto, garantiza que cada miembro de una red y/o de un equipo profesional tenga claro, cual es su tarea y misin cuando la situacin de maltrato se presenta; en este sentido, en otros artculos relacionados al tema, hemos propuesto un modelo de intervencin en situaciones de maltrato al interior de la familia, abarcando desde el manejo del sealamiento hasta el tratamiento teraputico de los miembros implicados en la produccin de ste, as como de los sistemas en el cual esto se produce. A modo de conclusin, a travs de este artculo hemos querido compartir los fundamentos principales de lo que ha sido nuestra reflexin en relacin a los profesionales que trabajan en Programas de Autocuidado Profesional, dando algunas pautas para la organizacin de estos en equipo de profesionales como en redes de equipo. La necesidad de autoproteccin parte de la bsqueda de una mayor competencia y mejor utilizacin de los recursos, pero al mismo tiempo y sobre todo, de una reflexin tica en el sentido de que no se puede combatir ni prevenir la violencia sobre los nios sin desarrollar practicas institucionales de equipos no violentos.
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 198 ANEXO N 2
Biblioteca del Congreso Nacional ------------------------------------------------------------ -----------------
Identificacin de la Norma: LEY-20066 Fecha de Publicacin: 07.10.2005 Fecha de Promulgacin: 22.09.2005 Organismo: MINISTERIO DE JUSTICIA LEY NUM. 20.066 ESTABLECE LEY DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al siguiente Proyecto de ley:
"LEY DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Prrafo 1. De la violencia intrafamiliar Artculo 1.- Objeto de la ley. Esta ley tiene por objeto prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar y otorgar proteccin a las vctimas de la misma. Artculo 2.- Obligacin de proteccin. Es deber del Estado adoptar las medidas conducentes para garantizar la vida, integridad personal y seguridad de los miembros de la familia. Artculo 3.- Prevencin y Asistencia. El Estado adoptar polticas orientadas a prevenir la violencia intrafamiliar, en especial contra la mujer y los nios, y a prestar asistencia a las vctimas. Entre otras medidas, implementar las siguientes: a) Incorporar en los planes y programas de estudio contenidos dirigidos a modificar las conductas que favorecen, estimulan o perpetan la violencia intrafamiliar; b) Desarrollar planes de capacitacin para los funcionarios pblicos que intervengan en la aplicacin de esta ley; c) Desarrollar polticas y programas de seguridad pblica para prevenir y erradicar la violencia intrafamiliar; d) Favorecer iniciativas de la sociedad civil para el logro de los objetivos de esta ley; e) Adoptar las medidas necesarias para dar cumplimiento a la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer, la Convencin sobre los Derechos del Nio y dems instrumentos internacionales suscritos por el Estado de Chile, y f) Crear y mantener sistemas de informacin y registros estadsticos en relacin con la violencia intrafamiliar.
Artculo 4.- Corresponder al Servicio Nacional de la Mujer proponer al residente de la Repblica las polticas pblicas para el cumplimiento de los objetivos de esta ley. En coordinacin y colaboracin con los organismos pblicos y privados pertinentes formular anualmente un plan nacional de accin. Para los efectos de los incisos anteriores, el Servicio Nacional de la Mujer tendr las siguientes funciones: a) Impulsar, coordinar y evaluar las polticas gubernamentales en contra de la violencia intrafamiliar; b) Recomendar la adopcin de medidas legales, reglamentarias o de otra naturaleza para prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar; c) Prestar asistencia tcnica a los organismos que intervengan en la aplicacin de esta ley que as lo requieran, y d) Promover la contribucin de los medios de comunicacin para erradicar la violencia contra la mujer y realzar el respeto a su dignidad. Artculo 5.- Violencia intrafamiliar. Ser constitutivo de violencia intrafamiliar todo maltrato que afecte la vida o la integridad fsica o psquica de quien tenga o haya tenido la calidad de cnyuge del ofensor o una relacin de convivencia con l; o sea pariente por consanguinidad o por afinidad en toda la lnea recta o en la colateral hasta el tercer
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 199 grado inclusive, del ofensor o de su cnyuge o de su actual conviviente. Tambin habr violencia intrafamiliar cuando la conducta referida en el inciso precedente ocurra entre los padres de un hijo comn, o recaiga sobre persona menor de edad o discapacitada que se encuentre bajo el cuidado o dependencia de cualquiera de los integrantes del grupo familiar. Prrafo 2. De la Violencia Intrafamiliar de conocimiento de los Juzgados de Familia Artculo 6.- Los actos de violencia intrafamiliar que no constituyan delito sern de conocimiento de los juzgados de familia y se sujetarn al procedimiento establecido en la ley N 19.968. Artculo 7.- Situacin de riesgo. Cuando exista una situacin de riesgo inminente para una o ms personas de sufrir un maltrato constitutivo de violencia intrafamiliar, aun cuando ste no se haya llevado a cabo, el tribunal, con el solo mrito de la denuncia, deber adoptar las medidas de proteccin o cautelares que correspondan. Se presumir que existe una situacin de riesgo inminente como la descrita en el inciso anterior cuando haya precedido intimidacin de causar dao por parte del ofensor o cuando concurran adems, respecto de ste, circunstancias o antecedentes tales como: drogadiccin, alcoholismo, una o ms denuncias por violencia intrafamiliar, condena previa por violencia intrafamiliar, procesos pendientes o condenas previas por crimen o simple delito contra las personas o por alguno de los delitos establecidos en los prrafos 5 y 6 del Ttulo VII, del Libro Segundo del Cdigo Penal o por infraccin a la ley N 17.798, o antecedentes psiquitricos o psicolgicos que denoten caractersticas de personalidad violenta. Adems, el tribunal cautelar especialmente los casos en que la vctima est embarazada, se trate de una persona con discapacidad o tenga una condicin que la haga vulnerable. Artculo 8.- Sanciones. Se castigar el maltrato constitutivo de violencia intrafamiliar, atendida su gravedad, con una multa de media a quince unidades tributarias mensuales a beneficio del gobierno regional del domicilio del denunciante o demandante, para ser destinada a los centros de atencin de vctimas de violencia intrafamiliar existentes en la regin respectiva y que sean de financiamiento pblico o privado. El condenado deber acreditar el pago de la multa dentro de los cinco das siguientes a la fecha de la notificacin de la sentencia, a menos que el juez, por motivos fundados, prorrogue dicho trmino hasta por quince das. En caso de incumplimiento el tribunal remitir los antecedentes al Ministerio Pblico, conforme a lo dispuesto en el artculo 240 del Cdigo de Procedimiento Civil. Artculo 9.- Medidas accesorias. Adems de lo dispuesto en el artculo precedente, el juez deber aplicar en la sentencia una o ms de las siguientes medidas accesorias: a) Obligacin de abandonar el ofensor el hogar que comparte con la vctima. b) Prohibicin de acercarse a la vctima o a su domicilio, lugar de trabajo o de estudio. Si ambos trabajan o estudian en el mismo lugar se oficiar al empleador o director del establecimiento para que adopte las medidas de resguardo necesarias. c) Prohibicin de porte y tenencia y, en su caso, el comiso, de armas de fuego. De ello se informar, segn corresponda, a la Direccin General de Movilizacin, a la Comandancia de Guarnicin o al Director de Servicio respectivo, para los fines legales y reglamentarios que correspondan. d) La asistencia obligatoria a programas teraputicos o de orientacin familiar. Las instituciones que desarrollen dichos programas darn cuenta al respectivo tribunal del tratamiento que deba seguir el agresor, de su inicio y trmino. El juez fijar prudencialmente el plazo de estas medidas, que no podr ser inferior a seis meses ni superior a un ao, atendidas las
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 200 circunstancias que las justifiquen. Ellas podrn ser prorrogadas, a peticin de la vctima, si se mantienen los hechos que las justificaron. En el caso de la letra d), la duracin de la medida ser fijada, y podr prorrogarse, tomando en consideracin los antecedentes proporcionados por la institucin respectiva. Sin perjuicio de lo anterior, el juez, en la sentencia definitiva, fijar los alimentos definitivos, el rgimen de cuidado personal y de relacin directa y regular de los hijos si los hubiere y cualquier otra cuestin de familia sometida a su conocimiento por las partes. Artculo 10.- Sanciones. En caso de incumplimiento de las medidas cautelares o accesorias decretadas, con excepcin de aquella prevista en la letra d) del artculo 9, el juez pondr en conocimiento del Ministerio Pblico los antecedentes para los efectos de lo previsto en el inciso segundo del artculo 240 del Cdigo de Procedimiento Civil, sin perjuicio de imponer al infractor, como medida de apremio, arresto hasta por quince das. La polica deber detener a quien sea sorprendido en quebrantamiento flagrante de las medidas mencionadas en el inciso precedente. Artculo 11.- Desembolsos y perjuicios patrimoniales. La sentencia establecer la obligacin del condenado de pagar a la vctima los desembolsos y perjuicios de carcter patrimonial que se hubieren ocasionado con la ejecucin del o los actos constitutivos de violencia intrafamiliar objeto del juicio, incluida la reposicin en dinero o en especie de bienes daados, destruidos o perdidos. Estos perjuicios sern determinados prudencialmente por el juez. Artculo 12.- Registro de sanciones y medidas accesorias. El Servicio de Registro Civil e Identificacin deber llevar un Registro Especial de las personas que hayan sido condenadas, por sentencia ejecutoriada, como autoras de violencia intrafamiliar, as como de las dems resoluciones que la ley ordene inscribir. El tribunal, ejecutoriada que sea la sentencia, deber oficiar al Registro Civil, individualizando al condenado y la sancin principal y las accesorias aplicadas por el hecho de violencia intrafamiliar, con excepcin de la prevista en la letra d) del artculo 9, circunstancias que el mencionado Servicio har constar, adems, en el respectivo certificado de antecedentes. Este Registro Especial ser puesto en conocimiento del tribunal a solicitud de ste, en los casos regulados en la ley.
Prrafo 3 De la violencia intrafamiliar constitutiva de delito
Artculo 13.- Normas Especiales. En las investigaciones y procedimientos penales sobre violencia intrafamiliar se aplicarn, adems, las disposiciones del presente Prrafo. Artculo 14.- Delito de maltrato habitual. El ejercicio habitual de violencia fsica o psquica respecto de alguna de las personas referidas en el artculo 5 de esta ley se sancionar con la pena de presidio menor en su grado mnimo, salvo que el hecho sea constitutivo de un delito de mayor gravedad, caso en el cual se aplicar slo la pena asignada por la ley a ste. Para apreciar la habitualidad, se atender al nmero de actos ejecutados, as como a la proximidad temporal de los mismos, con independencia de que dicha violencia se haya ejercido sobre la misma o diferente vctima. Para estos efectos, no se considerarn los hechos anteriores respecto de los cuales haya recado sentencia penal absolutoria o condenatoria. El Ministerio Pblico slo podr dar inicio a la investigacin por el delito tipificado en el inciso primero, si el respectivo Juzgado de Familia le ha remitido los antecedentes, en conformidad con lo dispuesto en el artculo 90 de la ley N 19.968. Artculo 15.- Medidas cautelares. En cualquier etapa de la investigacin o del
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 201 procedimiento sobre delitos constitutivos de violencia intrafamiliar, y aun antes de la formalizacin, el tribunal con competencia en lo penal podr decretar las medidas cautelares que sean necesarias para proteger a la vctima de manera eficaz y oportuna, tales como las que establece el artculo 92 de la ley N 19.968 y las aludidas en el artculo 7 de esta ley. Artculo 16.- Medidas accesorias. Las medidas accesorias que establece el artculo 9 sern aplicadas por los tribunales con competencia en lo penal, cuando el delito constituya un acto de violencia intrafamiliar, sin perjuicio de las sanciones principales y accesorias que correspondan al delito de que se trate. El tribunal fijar prudencialmente el plazo de esas medidas, que no podr ser inferior a seis meses ni superior a un ao, atendidas las circunstancias que las justifiquen. Dichas medidas podrn ser prorrogadas, a peticin de la vctima, si se mantienen los hechos que las justificaron. En el caso de la letra d) del artculo 9, la duracin de la medida ser fijada, y podr prorrogarse, tomando en consideracin los antecedentes proporcionados por la institucin respectiva. Artculo 17.- Condiciones para la suspensin del procedimiento. Para decretar la suspensin del procedimiento, el juez de garanta impondr como condicin una o ms de las medidas accesorias establecidas en el artculo 9, sin perjuicio de las dems que autoriza el artculo 238 del Cdigo Procesal Penal. Artculo 18.- Sanciones. En caso de incumplimiento de las medidas a que se refieren los artculos 15, 16 y 17, se aplicar lo dispuesto en el artculo 10. Artculo 19.- Improcedencia de acuerdos reparatorios. En los procesos por delitos constitutivos de violencia intrafamiliar no tendr aplicacin el artculo 241 del Cdigo Procesal Penal. Artculo 20.- Representacin judicial de la vctima. En casos calificados por el Servicio Nacional de la Mujer, ste podr asumir el patrocinio y representacin de la mujer vctima de delitos constitutivos de violencia intrafamiliar que sea mayor de edad, si ella as lo requiere, para los efectos de lo dispuesto en el artculo 109 del Cdigo Procesal Penal. Para el cumplimiento de lo dispuesto en el inciso anterior, el Servicio podr celebrar convenios con entidades pblicas o privadas. Prrafo 4. Otras disposiciones Artculo 21.- Introdcense las siguientes modificaciones en el Cdigo Penal: a) Interclanse, en la circunstancia 4 del artculo 11, a continuacin de la expresin "a su cnyuge,", las palabras "o su conviviente", seguidas de una coma (,). b) En el artculo 390, suprmanse la frase "sean legtimos o ilegtimos", as como la coma (,) que le sigue, y la palabra "legtimos" que sigue al trmino "descendientes", e interclase, a continuacin del vocablo "cnyuge", la expresin "o conviviente". c) Sustityese el artculo 400, por el siguiente: "Artculo 400. Si los hechos a que se refieren los artculos anteriores de este prrafo se ejecutan en contra de alguna de las personas que menciona el artculo 5 de la Ley sobre Violencia Intrafamiliar, o con cualquiera de las circunstancias Segunda, Tercera o Cuarta del nmero 1 del artculo 391 de este Cdigo, las penas se aumentarn en un grado.". d) Agrgase la siguiente oracin al final del N 5 del artculo 494: "En ningn caso el tribunal podr calificar como leves las lesiones cometidas en contra de las personas mencionadas en el artculo 5 de la Ley sobre Violencia Intrafamiliar.". Artculo 22.- Introdcense las siguientes modificaciones en la ley N 19.968: a) Sustityese el inciso segundo del artculo 90, por el siguiente: "Si de los antecedentes examinados en la audiencia preparatoria o en la del juicio aparece que el denunciado o demandado ha
A P U N T E S D E C L A S E S T E O R I A D E T R A B A J O S O C I A L C O N F A M I L I A S I I Pgina 202 ejercido violencia en los trminos establecidos en el artculo 14 de la Ley sobre Violencia Intrafamiliar tribunal los remitir al Ministerio Pblico. b) Reemplzase la primera oracin del nmero 1 del artculo 92, por la siguiente: "Prohibir al ofensor acercarse a la vctima y prohibir o restringir la presencia de aqul en el hogar comn y en el domicilio, lugar de estudios o de trabajo de sta.". c) Sustityese el artculo 94, por el siguiente: "Artculo 94.- Incumplimiento de medidas cautelares. En caso de incumplimiento de las medidas cautelares, el juez pondr en conocimiento del Ministerio Pblico los antecedentes para los efectos de lo previsto en el inciso segundo del artculo 240 del Cdigo de Procedimiento Civil. Sin perjuicio de ello, impondr al infractor, como medida de apremio, arresto hasta por quince das.". Artculo 23.- Interclase en el inciso primero del artculo 30 de la ley N 18.216, a continuacin de la expresin "Cdigo Penal", la siguiente oracin, precedida de una coma (,): "o de los delitos contra las personas que sean constitutivos de violencia intrafamiliar". Artculo 24.- Para los efectos de lo dispuesto en la presente ley, quienes detenten la calidad de adoptantes o adoptados conforme a lo dispuesto en las leyes N 7.613 y N 18.703, se considerarn ascendientes o descendientes, segn corresponda. Artculo 25.- Vigencia. La presente ley comenzar a regir el 1 de Octubre de 2005. Artculo 26.- Derogacin. Dergase la ley N 19.325, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo segundo transitorio de la ley N 19.968. Toda referencia legal o reglamentaria a la ley N 19.325, debe entenderse hecha a la presente ley.". Habindose cumplido con lo establecido en el N 1 del Artculo 82 de la Constitucin Poltica de la Repblica y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto promlguese y llvese a efecto como Ley de la Repblica. Santiago, 22 de septiembre de 2005.- RICARDO LAGOS ESCOBAR, Presidente de la Repblica.- Luis Bates Hidalgo, Ministro de Justicia.- Cecilia Prez Daz, Ministra Directora, Servicio Nacional de la Mujer.- Francisco Vidal Salinas, Ministro del Interior.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Saluda atentamente a Ud., Jaime Arellano Quintana, Subsecretario de Justicia. Tribunal Constitucional Proyecto de ley sobre violencia intrafamiliar y que deroga la ley N 19.325 El Secretario del Tribunal Constitucional, quien suscribe certifica que la Honorable Cmara de Diputados envi el proyecto de ley enunciado en el rubro, aprobado por el Congreso Nacional, a fin de que este Tribunal ejerciera el control de constitucionalidad respecto de los artculos 6; 9; 10; 15; 17; 18; 22, letras b) y c); 23 y 26, del mismo, y por sentencia de 20 de Septiembre 2005, dictada en los autos rol N 456, declar: 1. Que los artculos 6 y 26 del proyecto remitido son constitucionales, y 2. Que no corresponde al Tribunal pronunciarse sobre los artculos 9, 10, 15, 17, 18, 22 -letras b) y c)- y 23 del proyecto remitido, por versar sobre materias que no son propias de ley orgnica constitucional. Santiago, 21 de septiembre de 2005.- Rafael Larran Cruz, Secretario .
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