1. Elabore un organigrama en el que identifique los integrantes del sistema y sus funciones.

Empleadores, trabajadores , pensionados,beneficiarios del sistema en todas sus modalidades, Copacos y y los q participen en los subsidios de salud

EPS

IPS

La superintendencia nacional en salud

El consejo nacional de seguridad social en salud

Comisin de Regulacin en Salud (CRES)

2. En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre rgimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliacin, beneficiarios, POS y POSS.

RGIMEN CONTRIBUTIVO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD Este rgimen se caracteriza por regular la vinculacin de los individuos y sus familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando sta se hace a travs del aporte econmico del afiliado si es trabajador independiente o pensionado, o en concurrencia de ste con el empleador cuando existe una relacin laboral. Son beneficiarios del sistema el (o la) cnyuge (casados con acta de matrimonio o cuya unin sea superior a 2 aos en unin libre); los hijos menores de 18 aos de cualquiera de los cnyuges, que hagan parte del ncleo familiar y que dependan econmicamente de ste; los hijos mayores de 18 aos con incapacidad permanente o aqullos con menos de 25 aos y que se encuentren estudiando con dedicacin exclusiva, dependiendo econmicamente del afiliado. A falta de cnyuge, e hijos con derecho, la cobertura familiar podr extenderse a los padres del afiliado que no estn pensionados y que dependan econmicamente de ste. Para los trabajadores vinculados mediante contrato de trabajo, la cotizacin se calcular con base en el salario mensual que aquellos devenguen. La cotizacin al Rgimen Contributivo de Salud es del 12,5% del ingreso o salario base de cotizacin, el cual no podr ser inferior al salario mnimo. La cotizacin a cargo del empleador ser del 8.5% y a cargo del empleado del 4%.

RGIMEN SUBSIDIADO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD SUBSIDIADO Este rgimen se caracteriza por el ingreso de las personas sin capacidad de pago y su ncleo familiar al sistema general de seguridad social en salud, cuando esta afiliacin se hace a travs del pago total o parcial de la unidad de pago por capitacin subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad. Toda persona pobre y vulnerable del territorio nacional y su familia, identificada en los niveles 1 y 2 de pobreza por el SISBEN, que no tienen capacidad de cotizar al rgimen contributivo y en consecuencia, reciben un subsidio total o parcial del Estado. Adems las personas pertenecientes a la poblacin especial como son, miembros de comunidades indgenas, habitantes de la calle, reinsertados, desmovilizados, nios del bienestar familiar (ICBF), desplazados, entre otros.

Las personas afiliadas al rgimen subsidiado, no deben realizar pagos mensuales al sistema como en el rgimen contributivo, pero s deben hacer un aporte econmico, denominado COPAGO de acuerdo al nivel SISBEN, NIVEL 1 0%, Nivel 2 hasta 10% Cuando una persona est clasificada en nivel SISBEN 1 2 y an no haya elegido EPSS, ser atendida en los hospitales de la red adscrita como participante vinculado transitoriamente, cancelando la cuota

de recuperacin correspondiente. En la empresa los trabajadores Las entidades territoriales a travs de debern inscribirse a la Entidad las direcciones departamentales, Promotora de Salud (EPS.) municipales o distritales de salud, convocarn a los potenciales beneficiarios de los subsidios a participar del proceso de libre eleccin, la poblacin se inscribe a una EPSS que ha elegido y se otorga y legaliza el subsidio entre el ente territorial y la entidad promotora a travs de la contratacin, para luego realizar la respectiva carnetizacin de la poblacin.

3. A partir del ejemplo de Pedro, quien trabaja en una fbrica de calzado, recibiendo un sueldo de $800.000 pesos y quien fue incapacitado por enfermedad general por 30 das, determine cules son los porcentajes y responsables correspondientes al pago de la seguridad social en salud, quin queda a cargo del pago de la incapacidad y cul es el porcentaje y valor percibido por la incapacidad.

Incapacidad de Pedro Los 3 primeros das los debe pagar el empleador ($ 80.000), y los restantes 27 das estn a cargo de la EPS; Ingreso Base de Liquidacin = $800.00/30 DIAS = $ 26667 X das incapacidad (27) = $ 720000 CLCULO HECHO POR LA EPS: $720000 X 66.67% = $ 480000 En este caso el valor del clculo resulta inferior al salario mnimo diario $480.000/30 = $17778, por lo tanto la E.P.S. lo debe aumentar al salario mnimo, es decir: $19650 x 27 das = $530.550. VALOR A PAGAR POR PARTE DEL EMPLEADOR $ 80.000 VALOR A PAGAR POR PARTE DEL LA EPS $530.550 SALARIO DE PEDRO $ 610550 La empresa continua pagando aportes por pensin y salud y parafiscales, no debe pagar por ARP debido a que el trabajador no est expuesto a riesgos laborales, a Pedro se le descuenta un 8% de IBC para pensin y salud.